{"id":10532,"date":"2013-06-09T14:52:31","date_gmt":"2013-06-09T12:52:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=10532"},"modified":"2013-06-09T15:03:55","modified_gmt":"2013-06-09T13:03:55","slug":"diabetes-mellitus-epidemiologia-complicaciones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diabetes-mellitus-epidemiologia-complicaciones\/","title":{"rendered":"Diabetes mellitus en tres municipios guatemaltecos seg\u00fan aspectos cl\u00ednicos epidemiol\u00f3gicos"},"content":{"rendered":"

Diabetes mellitus en tres municipios guatemaltecos seg\u00fan aspectos cl\u00ednicos epidemiol\u00f3gicos <\/b><\/h3>\n

RESUMEN<\/p>\n

L<\/b>a diabetes mellitus tipo 2, constituye un problema de salud, debido a las secuelas que afectan la calidad de vida de quienes la padecen.<\/p>\n

Objetivo: determinar el comportamiento de la diabetes mellitus en tres municipios de Guatemala teniendo en cuenta aspectos cl\u00ednico epidemiol\u00f3gicos desde febrero 2008 – enero 2010. M\u00e9todo: se realiz\u00f3 un estudio descriptivo transversal; el universo y muestra, constituido por 168 pacientes que fueron atendidos en consulta de Uspant\u00e1n, Chicam\u00e1n y Cun\u00e9n, del Departamento del Quich\u00e9, en Guatemala.<\/p>\n

<\/p>\n

Diabetes mellitus en tres municipios guatemaltecos seg\u00fan aspectos cl\u00ednicos epidemiol\u00f3gicos <\/b><\/p>\n

Dra. \u00c1ngela Ram\u00edrez Torres. MsC. (1)<\/sup> Caridad Santana Serrano. (2)<\/sup> MsC. Magalys Duret Castro. (3)<\/sup> Dra. MSc. Delia Ferreiro Mart\u00ednez. (4)<\/sup><\/p>\n

1<\/sup> Especialista de I Grado en Medicina Interna. M\u00e1ster en Urgencias M\u00e9dicas. Profesor Asistente. Policl\u00ednico Universitario \u201cFrancisco Pe\u00f1a Pe\u00f1a\u201d Nuevitas.<\/p>\n

2<\/sup>. M\u00e1ster en AIM. Especialista de Primer Grado en Enfermer\u00eda Comunitaria. Profesor Asistente. Filial de Ciencias M\u00e9dicas.<\/p>\n

3<\/sup> Especialista de I Grado en Medicina Interna. M\u00e1ster en Urgencias M\u00e9dicas. Profesor Asistente. Filial de Ciencias M\u00e9dicas. Nuevitas.<\/p>\n

4<\/sup>. M\u00e1ster en enfermedades infecciosas .Especialista de Primer Grado en Medicina Interna. Profesora Instructora. Policl\u00ednico Universitario \u201cFrancisco Pe\u00f1a Pe\u00f1a\u201d en Nuevitas.<\/p>\n

Palabras clave:<\/b> diabetes mellitus, complicaciones.<\/p>\n

La encuesta conten\u00eda las variables: edad, sexo y color de la piel, tipo de diabetes y complicaciones cr\u00f3nicas presentes en los pacientes, obteniendo los datos de la Historia Cl\u00ednica individual del Hospital. Resultado: el grupo et\u00e1reo m\u00e1s afectado estuvo entre 58 y 67 a\u00f1os (44,64%) siendo el sexo femenino e ind\u00edgenas los predominantes (66,1 y 58,3%). La diabetes mellitus 2 ocup\u00f3 el 97,62%, las complicaciones dermatol\u00f3gicas sobresalieron (40,48%). Conclusi\u00f3n: la diabetes mellitus es un problema en la poblaci\u00f3n estudiada, siendo las complicaciones dermatol\u00f3gicas las m\u00e1s comunes.<\/p>\n

Bases:<\/b> Diabetes Mellitus type 2 is a health a problem due to the aftermaths that negatively affect the quality of life of those who suffer it.<\/p>\n

Objective:<\/b> to determine the behavior of diabetes mellitus in three municipalities of Guatemala bearing in mind clinical epidemiologic aspects from February, 2008 – January, 2010.<\/p>\n

Method:<\/b> a cross-sectional descriptive study was carried out; the universe and sample were made up of 168 patients who were attended in consultation in Uspant\u00e1n, Chicam\u00e1n and Cun\u00e9n, in the Department of Quich\u00e9, in Guatemala. The survey had the following variables: age, sex and color of the skin, type of diabetes and present chronic complications in those patients, information was obtained from the patients’ records.<\/p>\n

Results:<\/b> the most affected age-group was between 58 and 67 years (44,64%) prevailing the female sex and natives (66,1 and 58,3%). Diabetes Mellitus type 2 represented 97,62%, the dermatologic complications stood out (40,48%).<\/p>\n

Conclusion:<\/b> Diabetes Mellitus is a problem in the studied population, being dermatologic complications the most common.<\/p>\n

Key words:<\/b> diabetes mellitus, complications<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N <\/b><\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha pronosticado que en el a\u00f1o 2030 la diabetes mellitus afectar\u00e1 a 370 millones de personas, lo que supone un aumento de un 114% con respecto a las \u00faltimas cifras publicadas por esta causa, (1) <\/sup>esta se distribuye por todo el mundo,en los \u00faltimos a\u00f1os se ha incrementado su prevalencia, afectando al 5,1% de la poblaci\u00f3n mundial, (177 millones de enfermos) de los cuales m\u00e1s del 90% son pacientes con diabetes tipo 2, las cifras globales de prevalencia en adultos oscilan entre el 4% y el 7%. (1, 2)<\/sup> La diabetes mellitus (DM) constituye un problema creciente de salud, tanto para pa\u00edses desarrollados como en v\u00edas de desarrollo. (3)<\/sup><\/p>\n

Su comportamiento por regiones, seg\u00fan previsiones continuar\u00e1 siendo el sureste asi\u00e1tico, con 122 millones de pacientes diab\u00e9ticos; Europa por otro lado tiende a aumentar la prevalencia actual, hasta alcanzar los 48 millones de pacientes; en pa\u00edses de la Uni\u00f3n Europea como Espa\u00f1a es el de m\u00e1s alta prevalencia; se calcula que en \u00c1frica alcanzar\u00e1 cifras de 18 millones de personas; 71 millones de afectados se localizar\u00e1n en el \u00e1rea del Pac\u00edfico. Se estima queen el 2025 ascender\u00e1 a 64 millones, de las cuales 40 millones (62%) corresponder\u00e1n a Am\u00e9rica Latina y el Caribe. (4,5)<\/sup><\/p>\n

En el continente americano un estudio ha determinado que uno de cada tres nacidos en el a\u00f1o 2000, desarrollan diabetes a lo largo de su vida. (1) <\/sup>Estudios realizados en Chile han mostrado alta incidencia en mujeres de bajos recursos econ\u00f3micos y por lo general obesas, en otros pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina la prevalencia se comporta como sigue: Barbados muestra una tasa de 16,4% , Chile entre 6,1 y 8,1% al igual que Estados Unidos, Canad\u00e1 y Argentina, (6)<\/sup> mientras en Per\u00fa, Venezuela, Colombia y Cuba la prevalencia fue estimada entre un 5,1 y un 6% (7,8) <\/sup>datos similares se reportan en Brasil con 5,3%, (9,10) <\/sup>y representa la segunda causa de morbilidad en ese pa\u00eds por enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles; (11,12) <\/sup>en Bolivia, Ecuador y Guatemala fue de un 4,5%. (7)<\/sup> Venezuela muestra una prevalencia que var\u00eda entre 2 y 5%. (5)<\/sup><\/p>\n

En Cuba la diabetes ha estado, entre las siete primeras causas de muerte durante los \u00faltimos a\u00f1os. Se observ\u00f3 un incremento de fallecidos en el 2009 con 2.370 fallecidos para una tasa de 13,2. Por otra parte, la prevalencia de esta enfermedad seg\u00fan provincia report\u00f3 la mayor tasa en Ciudad de La Habana con 72,4 por cada 1.000 habitantes, seguida de Camag\u00fcey con 50,2. (13)<\/sup><\/p>\n

Cada regi\u00f3n del mundo tiene sus propios retos de tratamiento de la diabetes Mellitus tipo 2 y que son generados fundamentalmente por las condiciones sociales, culturales, econ\u00f3micas, familiares, informaci\u00f3n m\u00e9dica, temores, supersticiones, etc. En Am\u00e9rica Latina se reconoce de manera consciente el compromiso con la educaci\u00f3n m\u00e9dica en esta regi\u00f3n. La Asociaci\u00f3n Latinoamericana de Diabetes (ALAD) ha convocado a l\u00edderes, representantes, Sociedades M\u00e9dicas de Diabetes y de Endocrinolog\u00eda del \u00e1rea para realizar un consenso sobre el tratamiento de la diabetes Mellitus haciendo \u00e9nfasis en el trabajo educativo. (14)<\/sup><\/p>\n

El mayor n\u00famero de pacientes diab\u00e9ticos se tratan en el primer nivel de atenci\u00f3n, siendo uno de los retos m\u00e1s importantes del m\u00e9dico general lograr su apego al tratamiento. (15,16)<\/sup> Para ello, es necesario mantener cifras normales de glucosa en sangre mediante un tratamiento adecuado; lo que depende de su nivel de comprensi\u00f3n, motivaci\u00f3n y<\/p>\n

<\/p>\n

destrezas pr\u00e1cticas para afrontar las exigencias del autocuidado diario, de ello depender\u00e1 el \u00e9xito o fracaso de la terap\u00e9utica. (17)<\/sup><\/p>\n

Una de las problem\u00e1ticas observadas durante la misi\u00f3n en la Rep\u00fablica de Guatemala en los municipios de Uspant\u00e1n, Chicam\u00e1n y Cun\u00e9n, pertenecientes al Departamento de Quich\u00e9 fue la alta demanda en consulta externa, es la alta incidencia de pacientes portadores de diabetes Mellitus y el desconocimiento de los mismos sobre todos los aspectos concerniente a su enfermedad y a su autocuidado, as\u00ed como la atenci\u00f3n a pacientes con complicaciones cr\u00f3nicas que pon\u00edan en riesgo el pron\u00f3stico de su vida y en otros casos les limitaba la calidad de vida de los mismos, no en pocas ocasiones el diagn\u00f3stico de la enfermedad se realiz\u00f3 por consultar por una de estas complicaciones. Esta problem\u00e1tica fue motivo de la siguiente investigaci\u00f3n con el objetivo de determinar el comportamiento de la diabetes Mellitus en tres municipios de Guatemala teniendo en cuenta aspectos cl\u00ednico epidemiol\u00f3gicos, desde febrero de 2008 a enero de 2010.<\/p>\n

M\u00c9TODO<\/b><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo transversal para determinar el comportamiento de la diabetes mellitus en tres municipios de Guatemala teniendo en cuenta aspectos cl\u00ednico epidemiol\u00f3gicos, desde febrero de 2008 a enero de 2010.<\/p>\n

El universo estuvo constituido por 168 pacientes atendidos por consultas de los municipios de Uspant\u00e1n, Chicam\u00e1n y Cun\u00e9n, pertenecientes al Departamento del Quich\u00e9 en la Rep\u00fablica de Guatemala, en consulta externa del Hospital de Uspant\u00e1n. El total del universo constituy\u00f3 la muestra del estudio.<\/p>\n

M\u00e9todos:<\/p>\n

Para la recolecci\u00f3n de los datos se utiliz\u00f3 el m\u00e9todo emp\u00edrico mediante la confecci\u00f3n de una encuesta creada por las autoras seg\u00fan literatura revisada, la que conten\u00eda las variables seleccionadas que dieron respuestas a los objetivos planteados, la cual fue llenada por las autoras de la investigaci\u00f3n; una vez llenada las mismas, estas se convirtieron en registro primario de la informaci\u00f3n. La fuente de obtenci\u00f3n de los datos fueron la entrevista directa a cada paciente as\u00ed como las Historias Cl\u00ednicas individuales que radicaban en el departamento de estad\u00edstica del Hospital Nacional de Uspant\u00e1n donde eran vistos en Consulta externa los mismos cada mes.<\/p>\n

Para la caracterizaci\u00f3n cl\u00ednico epidemiol\u00f3gica de los pacientes diab\u00e9ticos de los municipios antes mencionados, se estudiaron las variables de estudio de: edad, sexo y color de la piel, tipo de diabetes y complicaciones cr\u00f3nicas presentes en los pacientes.<\/p>\n

Una vez recopilados los datos en las encuestas, estas fueron procesadas por m\u00e9todos estad\u00edsticos descriptivos, mediante la aplicaci\u00f3n Excel a partir de la confecci\u00f3n de una base de datos por las autoras, con dise\u00f1o de f\u00f3rmulas que permitieron la agrupaci\u00f3n de los datos en tablas y gr\u00e1ficos, los que fueron comentados en textos en Microsoft Word, utilizando una computadora Pentium IV.<\/p>\n

Se cumplieron los principios \u00e9ticos, utilizando los datos de cada paciente de forma colectiva solo con fines cient\u00edficos, sin divulgar datos individuales.<\/p>\n

RESULTADOS<\/b><\/p>\n

La tabla n\u00famero 1<\/b> muestra la distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan grupo de edades, pudiendo observar que el mayor grupo estuvo entre 58 a 67 y 48 a 57 a\u00f1os con un 44,64 y 25,60% respectivamente, observando un predominio del sexo femenino, con un 76,19%.<\/p>\n

Tabla 1.- Distribuci\u00f3n de pacientes diab\u00e9ticos seg\u00fan grupos de edades y sexo, en tres<\/b><\/p>\n

municipios de Guatemala desde febrero de 2008- enero 2010<\/b><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\u00a0Grupos et\u00e1reos<\/b><\/td>\n\u00a0Femenino<\/b><\/td>\n\u00a0Masculino<\/b><\/td>\nTotal<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
18-27<\/td>\n2<\/td>\n1,19<\/td>\n1<\/td>\n0,60<\/td>\n3<\/td>\n1,79<\/td>\n<\/tr>\n
28-37<\/td>\n4<\/td>\n2,38<\/td>\n2<\/td>\n1,19<\/td>\n6<\/td>\n3,57<\/td>\n<\/tr>\n
38-47<\/td>\n13<\/td>\n7,74<\/td>\n4<\/td>\n2,38<\/td>\n17<\/td>\n10,12<\/td>\n<\/tr>\n
48-57<\/td>\n37<\/td>\n22,02<\/td>\n6<\/td>\n3,57<\/td>\n43<\/td>\n25,60<\/td>\n<\/tr>\n
58-67<\/td>\n54<\/td>\n32,14<\/td>\n21<\/td>\n12,50<\/td>\n75<\/td>\n44,64<\/td>\n<\/tr>\n
68 y m\u00e1s<\/td>\n18<\/td>\n10,71<\/td>\n6<\/td>\n3,57<\/td>\n24<\/td>\n14,29<\/td>\n<\/tr>\n
Total<\/b><\/td>\n128<\/b><\/td>\n76,19<\/b><\/td>\n40<\/b><\/td>\n23,81<\/b><\/td>\n168<\/b><\/td>\n100,00<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fuente: Encuesta<\/p>\n

Gr\u00e1fico 1.- Distribuci\u00f3n seg\u00fan color de la piel<\/b><\/p>\n

\"diabetes-mellitus-color-piel\"<\/a>
Diabetes mellitus. Color de piel<\/figcaption><\/figure>\n

Fuente: Encuesta<\/p>\n

El color de la piel se puede observar en el gr\u00e1fico 1,<\/b> que los ind\u00edgenas ocuparon el mayor n\u00famero, con 58,33%, seguido del color blanco de la piel con 31,55%.<\/p>\n

La distribuci\u00f3n de pacientes seg\u00fan tipo de diabetes se muestra en la tabla 2<\/b>, donde se observa que el 97,62% de los pacientes de esta investigaci\u00f3n padec\u00edan de Diabetes Mellitus tipo 2.<\/p>\n

Tabla 2.- Distribuci\u00f3n seg\u00fan tipo de diabetes.<\/p>\n

Tipo de diabetes \u2013 N\u00famero – %<\/p>\n

Diabetes Mellitus tipo 1 \u2013 4 – 2,38%<\/p>\n

Diabetes Mellitus tipo 2 \u2013 164 – 97,62%<\/p>\n

Total \u2013 168 – 100,00%<\/p>\n

Fuente: Encuesta<\/p>\n

<\/p>\n

La tabla 3 <\/b>muestra las complicaciones cr\u00f3nicas encontradas en los pacientes, siendo las dermatol\u00f3gicas las m\u00e1s frecuentes con unos 40,48%, seguidas de las cardiovasculares y las neurol\u00f3gicas con un 29,17 y 26,79% respectivamente.<\/p>\n

Tabla 3.- Distribuci\u00f3n seg\u00fan complicaciones cr\u00f3nicas.<\/p>\n

Complicaciones \u2013 N\u00famero – %<\/p>\n

Dermatol\u00f3gicas \u2013 68 – 40,48%<\/p>\n

Renales \u2013 25 – 14,88%<\/p>\n

Cardiovasculares \u2013 49 – 29,17%<\/p>\n

Neurol\u00f3gicas \u2013 45 – 26,79%<\/p>\n

Oftalmol\u00f3gicas \u2013 36 – 21,43%<\/p>\n

Fuente: encuesta<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/b><\/p>\n

Esta investigaci\u00f3n muestra un \u00ednfimo n\u00famero de pacientes que desarrollaron diabetes tipo 1 antes de los 30 a\u00f1os, lo que se confirma con otros estudios que se\u00f1alan que esta diabetes se desarrolla antes de los 25 o 30 a\u00f1os en ausencia de anticuerpos pancre\u00e1ticos. (18) <\/sup>Otros autores se\u00f1alan que la tendencia a la obesidad desde edades tempranas como factor de riesgo en esta enfermedad. (1,7,19)<\/sup><\/p>\n

El presente estudio demuestra que a medida que la persona aumenta su edad, tiene mayor riesgo de desarrollar una diabetes Mellitus. Resultados similares se report\u00f3 en un estudio realizado en Bolivia con una mayor prevalencia de la diabetes Mellitus 2 entre los 50 y 70 a\u00f1os de edad; (20) <\/sup>D\u00edez (7),<\/sup> expres\u00f3 que en el a\u00f1o 2005 cerca de 1,5 millones de personas fueron diagnosticadas de diabetes, con m\u00e1s repercusi\u00f3n en la incidencia despu\u00e9s de los 40 a\u00f1os (m\u00e1s del 60%); investigaci\u00f3n realizada en Brasil mostr\u00f3 una edad media de 57,1 a\u00f1o de edad. (21) <\/sup>Trabajos realizados por Delgado et al, (1) <\/sup>se\u00f1alan que la prevalencia encontrada en Espa\u00f1a fue 10 veces mayor despu\u00e9s de los 65 a\u00f1os que en los menores de 45 a\u00f1os, despu\u00e9s de los 30 a\u00f1os la diabetes tipo 2 alcanza entre el 11 al 15%, siendo m\u00e1s alta en mayores de 75 a\u00f1os.<\/p>\n

El incremento del impacto de la morbilidad, a medida que aumenta la edad, muestra resultados que coinciden con lo reportado en la literatura. La prevalencia de pacientes diab\u00e9ticos se incrementa con la edad, el mayor por ciento de todos los casos de diabetes debut\u00f3 entre los 40 y 70 a\u00f1os, mostrando un pico en la sexta d\u00e9cada de la vida, seguido de una disminuci\u00f3n atribuida a la mayor mortalidad en ancianos diab\u00e9ticos. Esto se corrobora en otros estudios. (7,15)<\/sup><\/p>\n

Las mujeres tienen mayor riesgo de padecer diabetes Mellitus 2, se reporta que puede ser hasta de 2,47 veces m\u00e1s que los hombres, (22) <\/sup>resultados similares a la presente investigaci\u00f3n reporta mayor prevalencia en este sexo como es el caso de Chile y en otros pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica donde se ha descrito una relaci\u00f3n directa en la mayor incidencia en mujeres de bajos recursos econ\u00f3mico, como se report\u00f3 en una comunidad Mapuches en Chile. (4,5,14) <\/sup>Del 61,8% de las f\u00e9minas brasile\u00f1as con diabetes Mellitus 2 casi la mitad son obesas. (20)<\/sup><\/p>\n

Se ha reportado que la mortalidad es hasta 2,6 veces mayor en las mujeres diab\u00e9ticas que en los hombres que sufren de esa enfermedad, sobre todo debido a la asociaci\u00f3n con la obesidad, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. (1,7) <\/sup><\/p>\n

Un estudio que evalu\u00f3 la prevalencia de diabetes Mellitus 2 en una comunidad rural de ind\u00edgenas Mapuche de Chile report\u00f3 una prevalencia de 3,2%, lo cual ha ido en aumento seg\u00fan nuevos trabajos investigativos con dichas etnias, lo cual se atribuye a cambios de estilos de vida que se han ido incorporando en dichas personas, muchas de ellas que se han acercado a las ciudades y abandonan sus propios estilos de vidas. En Arizona, Estados Unidos, se han reportado altas prevalencias entre los indios PIMA. (5) <\/sup>En Espa\u00f1a y en otros pa\u00edses de la Uni\u00f3n Europea se ha observado una alta prevalencia de diabetes Mellitus 2 en mujeres inmigrantes procedentes de Latinoam\u00e9rica. (1) <\/sup><\/p>\n

Datos internacionales sobre prevalencia de la diabetes se\u00f1alan una relaci\u00f3n de 9 casos de diabetes tipo 2 por cada paciente del tipo 1, resultados extrapolables no solo a Espa\u00f1a si no a otros pa\u00edses de Europa y de Am\u00e9rica.En Espa\u00f1a la prevalencia de la diabetes tipo 2 alcanza entre el 11 y el 15% de la poblaci\u00f3n adulta y se dice que la incidencia anual de la diabetes tipo 2 en los pa\u00edses que integran la Uni\u00f3n Europea es de 6 a 15 pacientes por cada 1,000 habitantes. La diabetes Mellitus 2 es una de las comorbilidades, mas asociadas al exceso de grasa corporal. (1)<\/sup><\/p>\n

Muchos pa\u00edses, tienen registros de diabetes tipo 1, sobre todo de ni\u00f1os que forman parte del proyecto de la OMS (DIAMOND).Existe una gran variaci\u00f3n en el riesgo de presentar diabetes tipo 1 durante la ni\u00f1ez en la Am\u00e9rica, la tasa de incidencia vari\u00f3 entre 24 por 100,000 habitantes en la isla Pr\u00edncipe Eduardo de Canad\u00e1, hasta 0,5 por cada 100,000 habitantes en Venezuela. (5) <\/sup>Un estudio en Brasil muestra que 72% de los pacientes diab\u00e9ticos eran tipo 2. (23)<\/sup><\/p>\n

Estudio realizado (7) <\/sup>se\u00f1ala que la diabetes Mellitus 2 representa una importante causa de morbilidad, invalidez y mortalidad en el mundo, principalmente por infarto agudo del miocardio (IMA), enfermedad cerebrovascular, por ser un factor de riesgo de ateroesclerosis.<\/p>\n

Resultados similares se reportan en otros trabajos, siendo en la piel, las enfermedades mic\u00f3ticas y bacterianas las que con m\u00e1s frecuencia se observan en los diab\u00e9ticos, las complicaciones cardiovasculares son muy frecuentes en los pacientes diab\u00e9ticos, report\u00e1ndose una alta morbilidad y mortalidad por esta causa en todo el mundo (24-26) <\/sup>en cuanto a las complicaciones neurol\u00f3gicas tambi\u00e9n ocupan lugares importantes entre los diab\u00e9ticos, tanto las complicaciones neurol\u00f3gicas perif\u00e9ricas, como las centrales, como son las neuropat\u00edas perif\u00e9ricas y las enfermedades cerebro vasculares. (17,27) <\/sup>Las complicaciones renales son se\u00f1aladas de manera frecuente entre los diab\u00e9ticos tanto las<\/p>\n

<\/p>\n

complicaciones infecciosas (pielonefritis) como las nefropat\u00edas diab\u00e9ticas con insuficiencia renal cr\u00f3nica por lesi\u00f3n glomerular e insuficiencia renal cr\u00f3nica terminal. Las complicaciones oftalmol\u00f3gicas tambi\u00e9n se presentan en muchos pacientes diab\u00e9ticos, siendo la m\u00e1s temible la retinopat\u00eda diab\u00e9tica, tanto la no proliferativa como la proliferativa, siendo causa frecuente de ceguera e invalidez. (8)<\/sup><\/b><\/p>\n

Existe un riesgo elevado de enfermedades cardiovascular y cerebrovascular en pacientes diab\u00e9ticos en un 45,8 y 28,8% respectivamente. El riesgo para el desarrollo de ECV present\u00f3 asociaci\u00f3n con los valores del peso, \u00edndice de masa corporal, circunferencia de la cintura y sexo masculino. (28)<\/sup><\/p>\n

El mayor n\u00famero de las complicaciones presentes en estos pacientes pueden ser prevenidas, por lo que se hace necesario reforzar en cada consulta, la labor educativa que deben dirigir el m\u00e9dico y la enfermera, por lo que se propone realizar una intervenci\u00f3n educativa que permita instruir a estos individuos portadores de esta enfermedad, con la finalidad de disminuir las complicaciones. Este planteamiento se corrobora por varios estudios donde describen el poco conocimiento de estos pacientes sobre el tema y la importancia de elevar las acciones educativas. 29-31<\/sup><\/b><\/p>\n

CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n