Antes de iniciar cualquier rescate, y en particular un rescate de espeleolog\u00eda, hay que cerciorarse de que el material con el que se va a trabajar cumple unas normas m\u00ednimas de seguridad. En este sentido, el presente art\u00edculo hace referencia de manera somera a la normativa vigente en esta materia.<\/p>\n
Adem\u00e1s, establece varias clasificaciones de los materiales utilizando como criterios: la distribuci\u00f3n por equipos, el Dec\u00e1logo Prehospitalario (fase de alerta) (1) y el propio material en s\u00ed de trabajo.<\/p>\n
<\/p>\n
Gu\u00eda pr\u00e1ctica sobre el material sanitario y de rescate en el espeleo-socorro andaluz (II)<\/b><\/p>\n
Encarnaci\u00f3n Torralbo Aranda. Enfermera<\/p>\n
Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo de Sevilla<\/p>\n
Tambi\u00e9n identifica y describe algunos de los elementos que integra el equipo de protecci\u00f3n individual (Epi): arn\u00e9s, mosquet\u00f3n y cuerda. Es importante conocer las caracter\u00edsticas de estos dispositivos ya que constituyen la herramienta b\u00e1sica de movilidad y seguridad que debe saber manejar cualquier profesional que trabaje en un grupo de rescate sanitario.<\/p>\n
Sin olvidar que se trata de un equipo m\u00e9dico, se indica, en l\u00edneas generales, el material de urgencia que se portear\u00e1 al interior de la cavidad natural.<\/p>\n
Por \u00faltimo, se describe detalladamente el mantenimiento que requieren los elementos de seguridad, textil y\/o met\u00e1lico, del Epi.<\/p>\n
Palabras Clave: <\/b>material de seguridad, material sanitario, rescate, espeleo-socorro, equipo de protecci\u00f3n individual (Epi)<\/p>\n
SUMMARY<\/span><\/b><\/p>\n Before any kina of rescue, and particulary a speleological rescue, all the equipment must be checked. This equipment has to fulfil minimum security conditions. This article makes a slight reference to the legislation in force in this field.<\/p>\n Furthermore, it establishes different material classifications according to the equipment distribution, the pre-hospital Decalogue\u2019s alert phase (1) and the material used itself.<\/p>\n Next, the article identifies and describes some of the main elements in an individual protection equipment: harness, snap ring and ropes. From my personal point of view, I believe it important to stress the importance of knowing some of the features of these devices. They are the basic safety and mobility equipment any professional working on a health-care rescue team should know.<\/p>\n Without forgetting it is a medical team, the article describes in general terms the emergency material the team should carry into the cavern.<\/p>\n Finally, it describes in detail the maintenance all this Epi security elements (metallic or textile) require.<\/p>\n Key Words<\/b>: security material, health-care materials, rescue, speleological help, individual protection equipment (Epi)<\/p>\n 1. INTRODUCCI\u00d3N<\/span><\/b><\/p>\n En ocasiones, el personal sanitario que realiza su actividad en servicios de emergencia y rescate tiene que enfrentarse a situaciones que pueden suponer un riesgo f\u00edsico para su integridad, produci\u00e9ndose lesiones que en muchas ocasiones ser\u00edan evitables con una formaci\u00f3n e informaci\u00f3n espec\u00edfica en prevenci\u00f3n de riesgos laborales.<\/p>\n Este es el motivo por el cual todo enfermero\/a debe conocer el material de rescate que se utiliza en un dispositivo de espeleo-socorro, ya que dif\u00edcilmente ser\u00e1 de ayuda al equipo sino sabe para qu\u00e9 sirve, c\u00f3mo se utiliza y cual es su mantenimiento. Un ejemplo de ello son las cuerdas que se emplean para el descenso y\/o ascenso de los profesionales, extracci\u00f3n de la v\u00edctima\u2026 A simple vista todas parecen iguales sin embargo existen importantes diferencias, equivocarse, desconocerlas o ignorarlas puede ser peligroso, e incluso a veces mortal como ya se ver\u00e1.<\/p>\n Con este objetivo, el presente trabajo pretende ser una gu\u00eda b\u00e1sica de algunos de los materiales que se emplean en espeleo-socorro, permitiendo as\u00ed el poder afrontar con garant\u00eda las situaciones cotidianas de la emergencia.<\/p>\n 2. ASPECTOS LEGISLATIVOS DEL MATERIAL DE RESCATE<\/span><\/b><\/p>\n Todo material de rescate, que este homologado, debe cumplir unas Normas Legislativas conocidas como Normativa Europea (EN): \u201cson las exigencias m\u00ednimas comunes que un material debe cumplir independientemente de las disposiciones que posea el estado soberano\u201d (2).<\/p>\n El organismo encargado de la elaboraci\u00f3n de estas Normas es el Comit\u00e9 Europeo de Normalizaci\u00f3n (CEN):<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Compuesto por fabricantes europeos y representantes de:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Lo integran dieciocho pa\u00edses, los quince estados miembros de la Uni\u00f3n Europea (UE) m\u00e1s Islandia, Suiza y Noruega.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los fines que persigue son:<\/p>\n * \u00a0Unificar criterios respecto a:<\/p>\n * \u00a0Permitir la comercializaci\u00f3n y libre circulaci\u00f3n en la UE.<\/p>\n Ante esta normativa, los elementos de seguridad de un\/a espele\u00f3logo\/a lo forman su Epi, que seg\u00fan el Real Decreto 773\/1997, 30 de mayo, lo define como: \u201ccualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, as\u00ed como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin\u201d (3).<\/p>\n Existen tres categor\u00edas de Epi (4):<\/p>\n En espeleolog\u00eda los equipos a utilizar pertenecen a la protecci\u00f3n contra choques (Categor\u00eda 3), que incluye el arn\u00e9s y los accesorios destinados a unir al rescatador con la estructura, a excepci\u00f3n de los puntos de anclaje (dispositivos, naturales o artificiales, fijados a la roca cuya funci\u00f3n es hacer de soporte al resto de la instalaci\u00f3n) que formen parte integrante de la misma (4).<\/p>\n La UE establece en la directiva 89\/686\/CEE que todo Epi debe obtener la certificaci\u00f3n: \u201cConforme a las Exigencias\u201d (CE), seg\u00fan procedimiento definido en esa directiva. La presencia de este certificado en cualquier producto significa que cumple los criterios m\u00ednimos de seguridad establecidos como esenciales por las normas del CEN, debiendo ser obligatorio a partir del 1 de julio de 1.996 en todo el<\/p>\n <\/p>\n continente. En caso contrario ser\u00e1 el laboratorio quien determine \u201csu validez conforme a la directiva en funci\u00f3n del uso establecido por el fabricante\u201d ver tabla I (2).<\/p>\n La mayor\u00eda del material a utilizar en un rescate subterr\u00e1neo es pr\u00e1cticamente el mismo que en uno de monta\u00f1a, por este motivo encontramos las siglas UIAA (Uni\u00f3n Internacional de Asociaciones del Alpinismo) en numerosos elementos de protecci\u00f3n. Este organismo deportivo otorga su homologaci\u00f3n, voluntaria en el caso de los Epi, a los productos que cumplen con las caracter\u00edsticas establecidas por sus miembros, los cuales pertenecen a pa\u00edses distintos a los de CEN, ampli\u00e1ndose as\u00ed los requisitos de seguridad. En Espa\u00f1a, la UIAA s\u00f3lo reconoce como laboratorio de ensayo, y \u00fanicamente para pruebas de mosquetones, a la Escuela de Ingenieros de la Universidad de Bellaterra en Barcelona (2).<\/p>\n Estas normas, y algunas otras, regulan el control\u00a0 en materia de seguridad de los dispositivos contra ca\u00eddas en altura, las cuales nos dan idea de las caracter\u00edsticas exigibles a la hora de elegir el equipo de trabajo.<\/p>\n 3. MATERIAL DE RESCATE EN ESPELEO-SOCORRO<\/span><\/b><\/p>\n Tal y como se indic\u00f3 en la anterior publicaci\u00f3n \u201cLa emergencia sanitaria en el mundo subterr\u00e1neo I\u201d, existen unas hojas de seguimiento y control de tiempo para el personal que interviene en un rescate de socorro en cavidades. Estos registros son unos instrumentos b\u00e1sicos que permiten racionalizar y facilitar la organizaci\u00f3n de los recursos humanos y materiales. Es importante se\u00f1alar que el consumo del material que interviene en una operaci\u00f3n de \u00a0rescate debe ser previsible, lo que conlleva, por un lado, ajustar el material movilizado a la demanda real y, por otro lado, buscar materiales que sean lo m\u00e1s vers\u00e1tiles posibles.<\/p>\n En definitiva, se trata de estandarizar los procedimientos bas\u00e1ndose en sistemas sencillos y operativos pero haciendo uso de elementos polivalentes. Por ello es necesario utilizar una lista de control que permita revisar el material seleccionado para cada tipo de montaje. No obstante, es l\u00f3gico\u00a0 prever un\u00a0 material extra para solucionar posibles carencias e imprevistos (5).<\/p>\n 3.1 CLASIFICACI\u00d3N DEL MATERIAL DE RESCATE EN ESPELEO-SOCORRO <\/span><\/b><\/p>\n Adoptando como criterios la distribuci\u00f3n por equipos as\u00ed como el material a emplear, se establecen las siguientes clasificaciones ver tablas II (2) – III (6).<\/p>\n Adem\u00e1s de estos elementos de seguridad, el personal de socorro debe disponer de ropa y complementos adecuados para las condiciones adversas del medio:<\/p>\n Menci\u00f3n especial requiere el equipamiento del personal de alerta, as\u00ed como el material incluido en su contenedor ver tablas IV – V (6).<\/p>\n 3.2 ALGUNOS ELEMENTOS DEL EPI EN ESPELEO-SOCORRO<\/span><\/b><\/p>\n Como se ha indicado anteriormente, todo el personal que interviene en un rescate debe poseer un Epi (peso total 2-3 kg) compuesto por:<\/p>\n 3.2.1 ARN\u00c9S <\/b><\/p>\n 3.2.1.1 Definici\u00f3n<\/b><\/p>\n \u201cDispositivo ajustado de forma adecuada sobre el cuerpo de un persona para sostenerla durante una ca\u00edda y despu\u00e9s de su detenci\u00f3n\u201d (4).<\/p>\n 3.2.1.2 Tipos <\/b>(4, 8)<\/b><\/p>\n \u00a8 \u00a0Arn\u00e9s Pelviano o de Cintura (EN 12277 C): es el m\u00e1s usado y conocido popularmente. Est\u00e1 compuesto por un cintur\u00f3n con soportes p\u00e9lvicos que rodean los muslos (perneras) de manera adecuada para sostener a una persona consciente en posici\u00f3n sedente.<\/p>\n \u00a8 \u00a0Arn\u00e9s Integral (EN 12277 A): este tipo de arn\u00e9s rodea todo el cuerpo, tanto torso como piernas, y sostiene a una persona inconsciente con la cabeza erguida. S\u00f3lo es usado en casos de peso elevado del usuario o en trabajos verticales con cuerda est\u00e1tica.<\/p>\n \u00a8 \u00a0Arn\u00e9s de Torso o Pecho (EN 12277 D): se ajusta a la parte superior del cuerpo alrededor del pecho y por debajo de las axilas. Utilizado de forma individual no puede sostener a una persona en posici\u00f3n colgante sin lesi\u00f3n permanente en menos de un minuto, por este motivo se combina con el de pelvis. Suele utilizarse en caso de tener que progresar por alguna estructura o descender con material a la espalda.<\/p>\n 3.2.1.3 Caracter\u00edsticas<\/b><\/p>\n El arn\u00e9s es el punto de uni\u00f3n con toda la cadena de seguridad. Las cualidades esenciales que debe cumplir son:<\/p>\n – \u00a0Homologaci\u00f3n.<\/p>\n – \u00a0Comodidad.<\/p>\n – \u00a0Ligereza.<\/p>\n – \u00a0Resistencia a la abrasi\u00f3n.<\/p>\n – \u00a0Libertad de movimiento.<\/p>\n Adem\u00e1s, a la hora de adquirir un arn\u00e9s habr\u00e1 que prestar especial atenci\u00f3n a que:<\/p>\n – \u00a0Sea totalmente regulable (las hebillas de las perneras deben estar colocadas en el interior de la entrepierna para no engancharse en los pasos estrechos).<\/p>\n – \u00a0 Tenga cierre de seguridad.<\/p>\n – \u00a0Tenga anillas amplias, resistentes y bien distribuidas para llevar el material necesario (conjunto bloqueador-polea tipo \u201cPro Traxion\u00bb,\u2026).<\/p>\n 3.2.2 CUERDA<\/b><\/p>\n 3.2.2.1 Definici\u00f3n<\/b><\/p>\n Dentro de la cadena de seguridad, la cuerda es el elemento m\u00e1s importante en lo que se refiere a trabajos verticales. No en vano es considerada como \u201cel cord\u00f3n de la vida\u201d <\/b>ya que une completamente y hace dependientes entre s\u00ed a m\u00e1s de dos compa\u00f1eros (9).<\/p>\n 3.2.2.2 Estructura<\/b><\/p>\n La construcci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan\u00a0 de una cuerda sint\u00e9tica, en Europa, es la compuesta por camisa o funda y alma. La primera constituye la envoltura del alma, mientras que la segunda forma el interior de la cuerda y est\u00e1 compuesta por grupos de trenzas que en ocasiones presentan trenzados diferentes (2, 10).<\/p>\n Para la elaboraci\u00f3n de las cuerdas sint\u00e9ticas se utilizan, principalmente, tres fibras: polipropileno, poli\u00e9ster y nailon (2).<\/p>\n 3.2.2.3 T\u00e9rminos a destacar<\/b><\/p>\n \u00cdndice de Elasticidad<\/span>: es la m\u00e1xima fuerza por unidad de secci\u00f3n que soporta la cuerda sin deformarse permanentemente, es decir, volviendo a su forma original despu\u00e9s de ser liberada de esa fuerza.<\/p>\n Supongamos una varilla de acero y otra de goma de mascar a la que se le cuelga un peso \u00bfc\u00faal de ellas ser\u00e1 m\u00e1s el\u00e1stica? La goma de mascar se estirar\u00e1 m\u00e1s pero no vuelve a su longitud inicial mientras que el<\/p>\n <\/p>\n acero s\u00ed. Por tanto, la goma de mascar es m\u00e1s pl\u00e1stica pero menos el\u00e1stica. Por este motivo, las cuerdas se clasifican en est\u00e1ticas y din\u00e1micas y no se las denomina r\u00edgidas y el\u00e1sticas.<\/p>\n Fuerza de Choque<\/span>: es la fuerza transmitida por la cuerda al individuo y a todo el sistema de anclaje en caso de producirse la retenci\u00f3n de una ca\u00edda (10), est\u00e1 directamente relacionada con la elasticidad de la cuerda.<\/p>\n Cuanto menor es la fuerza de choque de una cuerda, mayor es la suavidad con la que puede retener la ca\u00edda mientras que si \u00e9sta es muy elevada la cuerda alcanzar\u00e1 m\u00e1s r\u00e1pidamente su l\u00edmite de utilizaci\u00f3n.<\/p>\n El resultado obtenido se expresa en Kilonewton (KN) o decanewton (daN), de donde 1kN equivale aproximadamente a 100 kg de fuerza.<\/p>\n Factor de Ca\u00edda<\/span>: es el cociente entre la altura de la ca\u00edda y la longitud de la cuerda utilizada para detenerla (10).<\/p>\n 3.2.2.4 Tipos\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>(11)<\/p>\n \u00a8 Est\u00e1ticas: son aquellas que cuentan con un \u00edndice bajo de elasticidad (3%). Se emplean en rescates y trabajos verticales.<\/p>\n \u00a8 Din\u00e1micas: poseen una cierta elasticidad (m\u00e1s de 5%), de tal forma que pueden detener una ca\u00edda con suavidad, sin causar da\u00f1os y absorbiendo la mayor parte de la enorme energ\u00eda liberada.<\/p>\n \u00a8 Semiest\u00e1ticas: la norma EN 1891 las clasifica como \u201ccuerdas trenzadas con funda semiest\u00e1ticas\u201d. Su caracter\u00edstica diferencial es poseer un menor grado de elasticidad (3-5%). Se usan en espeleolog\u00eda y barranquismo<\/p>\n Las cuerdas de tipo no din\u00e1mico (con poca elasticidad) no deben emplearse, en ning\u00fan caso, para asegurar din\u00e1micamente ya que tienen una fuerza de choque muy alta.<\/p>\n Las cuerdas din\u00e1micas son aptas para ca\u00eddas de factor 2 o menos, mientras que las semiest\u00e1ticas lo son para ca\u00eddas de factor 0,3 o menos (monta\u00f1a).<\/p>\n Seg\u00fan la bibliograf\u00eda consultada existen autores (10, 12) que establecen otras clasificaciones, distinguiendo entre cuerdas din\u00e1micas versus semiest\u00e1ticas y a su vez dividen a \u00e9stas \u00faltimas en:<\/p>\n \u00a8 Cuerdas semiest\u00e1ticas tipo A: pueden utilizarse para casi todo excepto para asegurarse din\u00e1micamente (retenci\u00f3n de ca\u00eddas)<\/p>\n \u00a8 Cuerdas semiest\u00e1ticas tipo B: tienen un uso m\u00e1s restringido a situaciones donde la ligereza del material prima sobre otras consideraciones<\/p>\n 3.2.2.5 Caracter\u00edsticas <\/b><\/p>\n – \u00a0Las cuerdas a utilizar en espeleo-socorro ser\u00e1n de configuraci\u00f3n est\u00e1tica, permitiendo as\u00ed el que puedan usarse con otros fines si fuese preciso (tracci\u00f3n, soporte de tirolinas y\/o como cuerda auxiliar o de seguro) (5).<\/p>\n – En Europa, s\u00f3lo los di\u00e1metros\u00a0 entre 9 y 12 mm pueden utilizarse para labores de rescate (2). \u201cEl di\u00e1metro m\u00e1s adecuado es de 10,5 mm, que supera ampliamente los requerimientos de los sistemas, en sus configuraciones normales, y nos dan un margen de seguridad suficiente\u201d (5).<\/p>\n – \u00a0Las longitudes m\u00e1s comunes son 20, 30, 40, 50, 60 y 100 metros. Aunque es posible comprarlas en rollos, de 200 m o m\u00e1s, pero siempre en tiendas especializadas.<\/p>\n – \u00a0No se las debe someter a esfuerzos superiores al 50-60% de las prestaciones indicadas por el fabricante.<\/p>\n – Las cuerdas semiest\u00e1ticas poseen una funda muy resistente a las abrasiones, con los hilos muy tupidos, para evitar la entrada part\u00edculas de tierra y barro en el alma (su tacto es menos suave, aunque hay excepciones).<\/p>\n – Respecto al color no existen normas nacionales o internacionales de obligado cumplimento. En general las cuerdas poseen casi siempre una funda con fondo blanco dominante, lo que facilita su visibilidad en las cuevas, distingui\u00e9ndose de las din\u00e1micas por sus colores vistosos fondo (10).<\/p>\n 3.2.3 MOSQUET\u00d3N <\/b><\/p>\n 3.2.3.1 Definici\u00f3n<\/b><\/p>\n \u201cUtensilio en forma de anilla, de acero o de aleaciones ligeras de aluminio, de formas diversas, que se utiliza en maniobras de seguridad dentro de actividades tales como rescate, escalada en roca, espeleolog\u00eda, monta\u00f1ismo, etc\u201d (13).<\/p>\n 3.2.3.2 Estructura <\/b>(13)<\/p>\n Todo mosquet\u00f3n est\u00e1 compuesto por dos elementos: el cuerpo o mosquet\u00f3n y el gozne, que es la pieza m\u00f3vil que constituye el medio de apertura del mosquet\u00f3n.<\/p>\n 3.2.3.3 Tipos <\/b>(4)<\/p>\n Existen distintos criterios para clasificar un mosquet\u00f3n, seg\u00fan su:<\/p>\n \u2666 \u00a0 Composici\u00f3n:<\/p>\n La diferencia entre un mosquet\u00f3n de acero y otro con aleaciones ligeras, <\/b>ambos con igual resistencia, es que el primero requiere un mantenimiento m\u00e1s sencillo mientras que el segundo destaca por su poco peso, lo cual le hace m\u00e1s vulnerable a los golpes.<\/p>\n \u2666 \u00a0Forma:<\/p>\n \u2666 \u00a0 Mecanismo de seguridad:<\/p>\n\n
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