{"id":10734,"date":"2013-06-10T11:27:27","date_gmt":"2013-06-10T09:27:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=10734"},"modified":"2013-06-10T11:36:55","modified_gmt":"2013-06-10T09:36:55","slug":"estado-de-salud-adultos-mayores-capitulo-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estado-de-salud-adultos-mayores-capitulo-1\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis del estado de salud de adultos mayores. Cap\u00edtulo 1 – Introducci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

An\u00e1lisis del estado de salud de adultos mayores. Cap\u00edtulo 1 – Introducci\u00f3n<\/b><\/h3>\n

RESUMEN<\/p>\n

El presente estudio fue realizado con el fin de analizar el estado de salud de los adultos mayores pertenecientes al servicio de medicina familiar del Hospital IESS Ibarra y establecer los factores que influyen en la estabilidad de la salud de los mismos.<\/p>\n

Es un estudio descriptivo, explicativo, como an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n de salud se basa en el estudio de las relaciones entre condiciones de vida y niveles de salud a escalas pol\u00edtico, territoriales y sociales; se realiz\u00f3 entrevistas con los pacientes, que incluyeron actualizaci\u00f3n de historias cl\u00ednicas, examen f\u00edsico, se aplic\u00f3 encuestas con escalas geri\u00e1tricas para la valoraci\u00f3n del paciente y su relaci\u00f3n con sus familiares o cuidadores.<\/p>\n

<\/p>\n

An\u00e1lisis del estado de salud de adultos mayores en Ibarra pertenecientes al programa de visitas domiciliarias del Hospital Regional IESS entre marzo 2011 a marzo 2012.<\/b><\/p>\n

Proyecto de investigaci\u00f3n presentado como requisito para optar por el t\u00edtulo de m\u00e9dico. Medicina general.<\/p>\n

Autoras:<\/p>\n

Wendy Yessenia Acosta Luque<\/p>\n

Ana Daniela Guevara Perez<\/p>\n

Universidad Cristiana Latinoamericana. Plan de contingencia \u2013 CES<\/p>\n

Mecanismo \u2013 programa defensa de tesis. Escuela de Medicina<\/p>\n

Ibarra, Ecuador 2013<\/p>\n

DEDICATORIA<\/p>\n

El presente estudio est\u00e1 dedicado a DIOS por ser el pilar fundamental de mi vida, por las fuerzas que me ha dado durante \u00e9sta larga trayectoria y las diferentes etapas en las que siempre me ha demostrado su amor y misericordia.<\/p>\n

A mis PADRES, porque todo lo que he logrado ha sido gracias a su apoyo; a Usted papito por ser un hombre sabio, temeroso de Dios, porque con su ejemplo he podido ser fuerte frente a las adversidades que se han presentado en la larga trayectoria como estudiante, hija, madre y esposa; a ti mamita por ser un ejemplo de dedicaci\u00f3n, esfuerzo y sacrificio, que sin duda han sido mi inspiraci\u00f3n para lograr una meta m\u00e1s.<\/p>\n

A mi hermosa familia, mi esposo CRISTHIAN PE\u00d1A y mis preciosos hijos, EMILIO Y JOHANN, por ser mi fuente de inspiraci\u00f3n, porque gracias a su amor, confianza y apoyo incondicional he podido cumplir mi sue\u00f1o.<\/p>\n

Wendy Yessenia Acosta Luque<\/b><\/p>\n

DEDICATORIA<\/p>\n

A Dios, que me permiti\u00f3 superar las peque\u00f1as victorias que pasaron desapercibidas antes de llegar a la meta; y a mis padres por ser su instrumento<\/p>\n

Ana Daniela Guevara P\u00e9rez<\/b><\/p>\n

AGRADECIMIENTOS<\/p>\n

A trav\u00e9s del presente estudio, queremos agradecer a Dios por que a pesar de las adversidades nos ha dado las fuerzas para lograr concluir una etapa m\u00e1s en nuestras vidas y sin duda iniciar una etapa profesional de \u00e9xitos.<\/p>\n

A nuestros padres e hijos por brindarnos su confianza y apoyo incondicional durante nuestros estudios universitarios.<\/p>\n

A nuestros Coordinadores, Dr. Carlos Maza y Dr. Carlos V\u00e9lez, por su invaluable ayuda, por sus consejos y seguimiento durante el estudio que fueron la base para lograr nuestra meta.<\/p>\n

A todas las personas que de alguna u otra forma contribuyeron a la realizaci\u00f3n de este estudio.<\/p>\n

LAS AUTORAS<\/b><\/p>\n

SIGLAS UTILIZADAS EN LA INVESTIGACI\u00d3N<\/p>\n

ASIS: An\u00e1lisis de la Situaci\u00f3n de Salud.<\/p>\n

IESS: Instituto de Seguridad Social.<\/p>\n

ISSPOL: Instituto de Seguridad de la Polic\u00eda.<\/p>\n

ISSFA: Instituto de Seguridad de las Fuerzas Armadas.<\/p>\n

OMS: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.<\/p>\n

MSP: Ministerio de Salud P\u00fablica.<\/p>\n

INEC: Instituto Nacional de Estad\u00edsticas y Censos.<\/p>\n

IDH: \u00cdndice de Desarrollo Humano.<\/p>\n

EVGF: Escala de Valoraci\u00f3n Geri\u00e1trica Funcional<\/p>\n

EPS: Examen Peri\u00f3dico de Salud<\/p>\n

SG: S\u00edndromes Geri\u00e1tricos<\/p>\n

NEDICES: Neurological Disorders in Central Spain. (Estudio)<\/p>\n

RESYDEM: Residencias de Ancianos \u2013 Demencias (Estudio)<\/p>\n

ACV: Accidente Cerebro Vascular.<\/p>\n

SABE: Salud, Bienestar y Envejecimiento. (Estudio)<\/p>\n

DDS: Determinantes Sociales de la Salud.<\/p>\n

IMC: Indice de Masa Corporal<\/p>\n

ICC: Indice Cintura Cadera<\/p>\n

DM: Diabetes Mellitus.<\/p>\n

HTA: Hipertensi\u00f3n Arterial.<\/p>\n

EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica.<\/p>\n

AINES: Antiinflamatorios No Esteroides.<\/p>\n

IECA: Inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina.<\/p>\n

ARA II: Antagonistas de los Receptores de Angiotensina II.<\/p>\n

BB: Beta Bloqueadores<\/p>\n

Como resultados m\u00e1s relevante se obtuvo que la situaci\u00f3n econ\u00f3mica y la instrucci\u00f3n de los pacientes es directamente proporcional con su estabilidad de salud, adem\u00e1s pudimos determinar que los pacientes que se encuentran al cuidado de sus hijos o en un hogar de ancianos tienen un mejor cumplimiento de su tratamiento m\u00e9dico (p < 0,05), las enfermedades prevalentes que se detectaron en este estudio son: Diabetes (21,25%) e Hipertensi\u00f3n (75%) las cuales afectan mayoritariamente al g\u00e9nero femenino.<\/p>\n

El resultado entre la estabilidad de salud antes y despu\u00e9s de la implementaci\u00f3n del programa de visitas domiciliarias fue una mejor\u00eda de un 86% contrario al 61% previo (p < 0,05).<\/p>\n

Una vez realizado el an\u00e1lisis de datos podemos concluir aseverando que el programa de visitas domiciliarias ser\u00e1 el pilar del tratamiento adecuado dirigido a la poblaci\u00f3n fr\u00e1gil a la que pertenecen los adultos mayores, adem\u00e1s se recomienda afianzar los conocimientos sobre el programa del adulto mayor, en el equipo b\u00e1sico de salud lo cual permitir\u00e1 educar al entorno familiar y mejorar el estilo de vida de los pacientes a fin de evitar la incidencia de las enfermedades cr\u00f3nico-metab\u00f3licas.<\/p>\n

Palabras Claves: estado de salud, an\u00e1lisis estad\u00edstico, visitas domiciliarias, enfermedades prevalentes, estilo de vida, equipo b\u00e1sico de salud.<\/p>\n

ABSTRACT<\/b><\/p>\n

A study was performed to analyze the health status of older adults belonging to the Ibarra IESS Hospital family medicine department and set up the factors that influence the health stability thereof. It is a descriptive analysis of the health situation is based on the study of relationships between living conditions<\/p>\n

<\/p>\n

and health levels of political, territorial and social scales, interviews was conducted with patients, which included updating clinical records and examination.<\/p>\n

As more relevant results were obtained that, the economic situation and patient education is directly proportional to your health stability, and also we determined that patients in the care of their sons or in a nursing home have better compliance with your medical treatment (p <0.05), prevalent diseases were detected in this study are: Diabetes (21.25%) and hypertension (75%) which mostly affect the female gender. The result between health stability before and after implementation the home visiting program, was an improvement of 86% instead of 61% previous (p <0.05).<\/p>\n

This analysis help the family to improve the lifestyle of patients and avoid the incidence of chronic metabolic diseases.<\/p>\n

\u00cdNDICE<\/b><\/p>\n

CAPITULO I – INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n

1.1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Planteamiento del Problema<\/p>\n

1.2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hip\u00f3tesis<\/p>\n

1.3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivos<\/p>\n

1.3.1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivo General<\/p>\n

1.3.2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivos Espec\u00edficos<\/p>\n

1.4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Justificaci\u00f3n<\/p>\n

CAPITULO II \u2013 MARCO TE\u00d3RICO<\/b><\/p>\n

2.1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Epidemiolog\u00eda y Salud P\u00fablica. Sistemas de Informaci\u00f3n<\/p>\n

2.2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fisiolog\u00eda del Adulto Mayor<\/p>\n

2.3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Patolog\u00edas del Adulto Mayor<\/p>\n

2.3.1.\u00a0 Piel y Faneras<\/p>\n

2.3.2.\u00a0 Sistema M\u00fasculo Esquel\u00e9tico<\/p>\n

2.3.3.\u00a0 Sistema Nervioso<\/p>\n

2.3.4.\u00a0 O\u00eddo y Audici\u00f3n<\/p>\n

2.3.5.\u00a0 Ojo y Visi\u00f3n<\/p>\n

2.3.6.\u00a0 Sistema End\u00f3crino<\/p>\n

2.3.7.\u00a0 Sistema Inmune<\/p>\n

2.3.8.\u00a0 Sistema Renal y V\u00edas Urinarias<\/p>\n

2.3.9.\u00a0 Sangre y Coagulaci\u00f3n<\/p>\n

2.3.10\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Sistema Cardiovascular<\/p>\n

2.3.11\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Sistema Respiratorio<\/p>\n

2.3.12\u00a0\u00a0\u00a0 Sistema Digestivo<\/p>\n

2.4 \u00a0Valoraci\u00f3n Geri\u00e1trica Inicial<\/p>\n

2.4 \u00a0Antropometr\u00eda<\/p>\n

2.4.1\u00a0\u00a0\u00a0 S\u00edndromes Geri\u00e1tricos<\/p>\n

2.4.2\u00a0\u00a0\u00a0 Incontinencia Urinaria<\/p>\n

2.4.3\u00a0\u00a0\u00a0 Demencias<\/p>\n

2.4.4\u00a0\u00a0\u00a0 Inmovilidad<\/p>\n

2.4.5\u00a0\u00a0\u00a0 Ca\u00eddas<\/p>\n

2.4.6\u00a0\u00a0\u00a0 Ulceras por Presi\u00f3n<\/p>\n

2.5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Enfermedades prevalentes del Adulto Mayor<\/p>\n

2.5.1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hipertensi\u00f3n Arterial<\/p>\n

2.5.2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Insuficiencia Cardiaca<\/p>\n

2.5.3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Enfermedades Cerebro-vasculares<\/p>\n

2.5.4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Diabetes Mellitus<\/p>\n

2.5.5\u00a0\u00a0\u00a0 Determinantes de la Salud<\/p>\n

2.5.6\u00a0\u00a0\u00a0 Medio Ambiente<\/span><\/p>\n

2.5.7\u00a0\u00a0\u00a0 Estilo de Vida<\/p>\n

2.5.7.1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ingresos y Nivel Social<\/p>\n

2.5.7.2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Redes de Apoyo Social<\/p>\n

2.5.7.3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Educaci\u00f3n<\/p>\n

2.5.7.4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Empleo y Condiciones de Trabajo<\/p>\n

2.5.8\u00a0\u00a0\u00a0 Factores Biogen\u00e9ticos<\/p>\n

2.5.8.1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Herencia y sus Formas de Manifestarse<\/p>\n

2.5.8.2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Morbilidad Desarrollada por Factores Ambientales<\/p>\n

2.5.8.3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Morbilidad Hereditaria<\/p>\n

2.5.9\u00a0\u00a0\u00a0 Accesibilidad a los Servicios de Salud<\/p>\n

2.5.9.1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Cobertura de salud en Imbabura<\/p>\n

2.5.9.2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Programa del Adulto Mayor<\/p>\n

2.8 Glosario<\/p>\n

CAPITULO III \u2013 MATERIALES Y M\u00c9TODOS<\/b><\/p>\n

3.1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Metodolog\u00eda<\/p>\n

3.1.1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tipos de Investigaci\u00f3n<\/p>\n

3.1.2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 An\u00e1lisis de salud como funci\u00f3n esencial de la salud p\u00fablica<\/p>\n

3.1.3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Universo<\/p>\n

3.1.4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tama\u00f1o de la Muestra y Tipo de Muestreo<\/p>\n

3.1.5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Operacionalizaci\u00f3n de las Variables<\/p>\n

3.1.5.1. Plan de an\u00e1lisis de las variables<\/p>\n

3.1.6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Caracter\u00edsticas de la Ciudad de Ibarra<\/p>\n

3.1.7.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00cdndice de Envejecimiento<\/p>\n

3.1.8.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Educaci\u00f3n<\/p>\n

3.1.9.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Desarrollo Humano y Pobreza<\/p>\n

3.1.10.\u00a0\u00a0 Infraestructura Social<\/p>\n

3.1.11.\u00a0\u00a0 Informaci\u00f3n del Hospital IESS Ibarra<\/p>\n

3.2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Materiales para la recolecci\u00f3n de datos92<\/p>\n

3.2.1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Visita Familiar<\/p>\n

3.2.2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Historia Cl\u00ednica del Ministerio de Salud P\u00fablica<\/p>\n

3.2.3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ficha Familiar<\/p>\n

3.2.4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Familiograma<\/p>\n

3.2.5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Entrevista\/Encuesta Familiar<\/p>\n

3.2.6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escala de Valoraci\u00f3n Geri\u00e1trica<\/p>\n

CAPITULO IV: AN\u00c1LISIS DE RESULTADOS<\/b><\/p>\n

4.1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Datos Generales<\/p>\n

4.2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aspectos Socio-econ\u00f3micos<\/p>\n

4.3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Medio Ambiente<\/p>\n

4.4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Estado de Salud<\/p>\n

4.4.1. \u00cdndice de Masa Corporal<\/p>\n

4.4.2. \u00cdndice Cintura Cadera<\/p>\n

4.5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Estilo de vida<\/p>\n

4.6\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Acceso a los Servicios de Salud<\/p>\n

4.6.1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Programa de Visitas Domiciliarias<\/p>\n

4.7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valoraci\u00f3n Geri\u00e1trica<\/p>\n

4.8\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cruce de Variables<\/p>\n

CAPITULO V: PROMOCI\u00d3N Y PREVENCI\u00d3N DE LA SALUD EN LOS ADULTOS MAYORES<\/b><\/p>\n

5.1 Medidas Preventivas en los Adultos Mayores<\/p>\n

5.1.1 Principales problemas identificados<\/p>\n

5.2 Planes de Acci\u00f3n<\/p>\n

5.2.1 Problema 1: Alta Incidencia de S\u00edndromes Geri\u00e1tricos<\/p>\n

5.2.2 Problema 2:<\/p>\n

<\/p>\n

Deficiente Dispensarizaci\u00f3n<\/p>\n

5.2.3 Problema 3: Falta de Continuidad en las Visitas Domiciliarias<\/p>\n

5.2.4 Problema 4: Elevado \u00cdndice de Depresi\u00f3n no diagnosticada<\/p>\n

5.2.5 Problema 5: Aumento del Riesgo Cardiovascular en Mujeres<\/p>\n

5.2.6 Problema 6: Presencia de Altos \u00edndices de Hipertensi\u00f3n Arterial y Diabetes Mellitus<\/p>\n

6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES<\/p>\n

7. BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n

\u00cdNDICE DE TABLAS<\/b><\/p>\n

Tabla 1. Clasificaci\u00f3n y Manejo de la Hipertensi\u00f3n Arterial<\/p>\n

Tabla 2. Medidas Preventivas de la Hipertensi\u00f3n Arterial<\/p>\n

Tabla 3. Cobertura de Salud en el Ecuador<\/p>\n

Tabla 4. Requisitos para la Jubilaci\u00f3n<\/p>\n

Tabla 5. Programa del Adulto Mayor IESS<\/p>\n

Tabla 6. Variables<\/p>\n

Tabla 7. Poblaci\u00f3n de la ciudad de Ibarra<\/p>\n

Tabla 8. Tasa de crecimiento poblacional anual de Ibarra<\/p>\n

Tabla 9. Nivel de instrucci\u00f3n de la poblaci\u00f3n de ciudad de Ibarra<\/p>\n

Tabla 10. Poblaci\u00f3n Econ\u00f3micamente activa de la ciudad de Ibarra<\/p>\n

Tabla 11. Categor\u00eda de Ocupaci\u00f3n de la ciudad de Ibarra<\/p>\n

Tabla 12. \u00cdndice de Envejecimiento<\/p>\n

Tabla 13. Nivel de Instrucci\u00f3n de la Provincia de Imbabura<\/p>\n

Tabla 14. Pacientes que fallecieron durante el estudio<\/p>\n

Tabla 15. Rangos de edad de los pacientes en estudio<\/p>\n

Tabla 16. G\u00e9nero de los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 17. Nivel de Instrucci\u00f3n de los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 18. Ocupaci\u00f3n anterior de los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 19. Tipo de Seguro de los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 20. Promedio de ingresos mensuales de los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 21. Gastos mensuales en medicamentos de los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 22. Tipos de Familia a la que pertenecen los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 23. Responsables del cuidado de los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 24. Abastecimiento del Agua Potable<\/p>\n

Tabla 25. Alcantarillado<\/p>\n

Tabla 26. Presencia de animales dom\u00e9sticos<\/p>\n

Tabla 27. Presencia de vectores en los domicilios<\/p>\n

Tabla 28. Porcentaje de beneficiarios afectados<\/p>\n

Tabla 29. Tiempo de evoluci\u00f3n de la enfermedad<\/p>\n

Tabla 30. Estado general de los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 31. Factores de Riesgo que mantienen los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 32. \u00cdndice de Masa Corporal de los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 33. \u00cdndice cintura cadera g\u00e9nero masculino<\/p>\n

Tabla 34. \u00cdndice cintura cadera g\u00e9nero femenino<\/p>\n

Tabla 35. Antecedentes Cl\u00ednico- Quir\u00fargicos<\/p>\n

Tabla 36. H\u00e1bitos de consumo de los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 37. Tipo de dieta de los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 38. Medicamentos que toman los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 39. N\u00famero de Prescriptores m\u00e9dicos<\/p>\n

Tabla 40. Actividad f\u00edsica que realizan los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 41. Asistencia de Salud que reciben los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 42. Disponibilidad de Centros de Salud cercanos a los domicilios de los beneficiarios<\/p>\n

Tabla 43. N\u00famero de Chequeos M\u00e9dicos, de los beneficiarios, antes de las visitas del IESS<\/p>\n

Tabla 44. Complicaciones de salud, de los beneficiarios, antes de pertenecer al servicio de visitas domiciliarias del IESS<\/p>\n

Tabla 45. N\u00famero de controles que recibieron los beneficiarios por parte del programa de visitas domiciliarias del IESS<\/p>\n

Tabla 46. Estabilidad de salud de los beneficiarios despu\u00e9s de pertenecer al programa<\/p>\n

Tabla 47. Ingresos mensuales \/ Porcentaje de Estabilidad de Salud de los pacientes en estudios<\/p>\n

Tabla 48. Instrucci\u00f3n paciente * Cumplimiento del tratamiento m\u00e9dico<\/p>\n

Tabla 49. Responsable del cuidado *Cumplimiento del tratamiento m\u00e9dico<\/p>\n

Tabla 50. Estabilidad de salud de los pacientes en estudio* Antes y Despu\u00e9s de las Visitas Domiciliarias<\/p>\n

Tabla 51. Prevalencia de Hipertensi\u00f3n Arterial por G\u00e9nero* Durante Marzo 2010-Marzo 2011<\/p>\n

Tabla 52. Prevalencia de Diabetes por G\u00e9nero* Durante Marzo 2010-Marzo 2011<\/p>\n

Tabla 53. Prevalencia de Diabetes por G\u00e9nero* Durante Marzo 2010-Marzo 2011<\/p>\n

Tabla 54. Priorizaci\u00f3n de los problemas encontrados<\/p>\n

\u00cdNDICE DE FIGURAS<\/b><\/p>\n

Figura 1: Pir\u00e1mide Poblacional de la ciudad de Ibarra<\/p>\n

Figura 2: Organigrama del Hospital Regional IESS<\/p>\n

Figura 3. S\u00edndromes Geri\u00e1tricos<\/p>\n

Figura 4: Trastornos del Sue\u00f1o de los beneficiarios<\/p>\n

Figura 5: Continencia Urinaria y Fecal de los pacientes en estudio<\/p>\n

Figura 6: Movilidad de los pacientes en estudio<\/p>\n

Figura 7: Capacidad de equilibrio de los pacientes<\/p>\n

Figura 8: Alteraciones Visuales de los pacientes<\/p>\n

Figura 9: Alteraciones Auditivas de los pacientes<\/p>\n

Figura 10: Estado emocional de los pacientes<\/p>\n

Figura 11: Estado de memoria de los pacientes<\/p>\n

Figura 12: Estado funcional global de los pacientes<\/p>\n

Figura 13: Protocolo para el manejo de Ca\u00eddas<\/p>\n

Figura 14: Protocolo para el manejo de Ulceras por presi\u00f3n<\/p>\n

Figura 15: Protocolo para el manejo de Demencias<\/p>\n

Figura 16: Protocolo para el manejo de Dismovilidad<\/p>\n

Figura 17: Protocolo para el manejo de la Incontinencia Urinaria<\/p>\n

Figura 18: Protocolo para el manejo de Depresi\u00f3n<\/p>\n

Figura 19: Protocolo para el manejo de Hipertensi\u00f3n Arterial<\/p>\n

Figura 20: Protocolo para el manejo de Diabetes Mellitus<\/p>\n

ANEXOS<\/b><\/p>\n

Anexo 1. Operacionalizaci\u00f3n de las Variables<\/p>\n

Anexo 2. Historia Cl\u00ednica del Ministerio de Salud<\/p>\n

<\/p>\n

Anexo 3. Ficha Familiar<\/p>\n

Anexo 4. Familiograma<\/p>\n

Anexo 5. Encuesta<\/p>\n

Anexo 6. Escala de Valoraci\u00f3n Geri\u00e1trica<\/p>\n

Anexo 7. Fotograf\u00edas<\/p>\n

Anexo 8. Consentimiento Informado<\/p>\n

CAPITULO UNO – INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

1.1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Planteamiento del problema<\/p>\n

Las civilizaciones antiguas situaban al anciano en un rol de privilegio, siendo los referentes de la tradici\u00f3n, memoria y la experiencia, el anciano pasaba a ser un elemento fundamental de la vida familiar y de la vida comunitaria, pues se convierte en el principal trasmisor de conocimientos, y el accionado de un proceso que permit\u00eda la continuidad de la cultura y hasta cierto punto de la ciencia en el tiempo.<\/p>\n

Valladares (2007) afirma:<\/p>\n

Las primeras organizaciones humanas fueron llamadas Bandas, sus principales caracter\u00edsticas es que estaban compuestas por no m\u00e1s de 100 individuos, eran \u201ccazadores-recolectores\u201d por lo que, deambulaban en busca de comida, eran \u201cn\u00f3madas\u201d, esto los hac\u00eda necesariamente tener una organizaci\u00f3n simple, donde no hab\u00eda grandes jerarqu\u00edas, salvo un liderazgo informal y ef\u00edmero, no ten\u00edan divisi\u00f3n de clases ni diferencias econ\u00f3micas.<\/p>\n

Para estos grupos la vida era muy compleja, y dif\u00edcil. Muchas veces caminaban varios d\u00edas sin alimento. La falta de prote\u00ednas y el desgaste f\u00edsico hacia a estos hombres y mujeres muy vulnerables, no viv\u00edan demasiado, se calcula que alrededor de los 30 a\u00f1os se consideraba anciano a estos hombres. Perd\u00edan los dientes, se enfermaban con facilidad, perd\u00edan la fuerza y no pod\u00edan caminar al ritmo de los otros. Iban quedando al margen, quedando atr\u00e1s y quedando solos, quedando a merced de depredadores, lo que en esa \u00e9poca era casi un suicidio. Esto se conoc\u00eda como \u201cGerontocidio\u201d<\/p>\n

Con la revoluci\u00f3n que signific\u00f3 el descubrimiento de la agricultura, las sociedades cambiaron, apareci\u00f3 el alimento y pudieron quedarse en un solo sitio, se convirtieron en \u201cSedentarios\u201d, permitiendo el aumento de la poblaci\u00f3n, a estos grupos se les conoci\u00f3 como Tribus, esto llev\u00f3 a que los ancianos, fueran considerados los m\u00e1s experimentados, lentamente fueron tomando los cargos principales de la sociedad; con la abundancia de alimentos y las nuevas prote\u00ednas, la esperanza de vida fue aumentando, sin embargo el promedio no superaba los 40 a\u00f1os.<\/p>\n

En esta \u00e9poca, los adultos mayores ten\u00edan s\u00f3lo dos opciones: los que ten\u00edan el don de la experiencia se convirtieron en \u201cSumo Sacerdotes\u201d y comenzaron a traspasar el conocimiento a las clases privilegiadas, o en el otro extremo de la escala social, eran los m\u00e1s despose\u00eddos que no pod\u00edan aportar ni siquiera con la fuerza de su trabajo, eran esclavos.<\/p>\n

Con el surgimiento del cristianismo, la visi\u00f3n de los m\u00e1s despose\u00eddos fue cambiando, surgi\u00f3 una mirada que permiti\u00f3 tener en cuenta a los mayores, sin embargo, la esperanza de vida en estas \u00e9pocas no superaban los 35 a\u00f1os.<\/p>\n

Con la destrucci\u00f3n del Imperio Romano y la aparici\u00f3n de los pueblos b\u00e1rbaros se cambiaron los modelos de vida, ten\u00edan un gran respeto por la gente mayor, muchos de sus propios Dioses hoy se ver\u00edan como adultos mayores, y tal vez por su dieta o por su actividad f\u00edsica, en estas culturas era com\u00fan ver gente mayor.<\/p>\n

El modelo de \u201cHombre Universal\u201d que reun\u00eda todo el conocimiento y el manejo de todas las artes, reflejada en los sabios que en su mayor\u00eda eran adultos mayores, y que estaban plenamente vigentes, tambi\u00e9n estaban los adultos mayores desvalidos y postergados como en todo per\u00edodo, pero el papel de la Iglesia Cat\u00f3lica sigui\u00f3 siendo importante y comienzan a nacer las congregaciones que recogen y ayudan a los m\u00e1s desvalidos.<\/p>\n

En el caso de Am\u00e9rica como en \u00c1frica, los principales Dioses eran representados por figuras con caracter\u00edsticas de Adultos Mayores, el Dios \u201cInti\u201d de los Incas era un \u201cDios Padre\u201d y sus principales autoridades tambi\u00e9n se reflejaban en el aporte de los que hab\u00edan vivido muchos a\u00f1os. Los cambios que terminan con este per\u00edodo han sido atribuidos siempre a los j\u00f3venes ideales, la Revoluci\u00f3n Francesa como pocos movimientos sociales y pol\u00edticos se encarnan en figuras j\u00f3venes que luchan contra un sistema antiguo. Los adultos mayores eran sin duda los m\u00e1s desplazados y los m\u00e1s marginados de la sociedad, al no poder alcanzar a desarrollar el trabajo que la industria pesada necesitaba.<\/p>\n

Las guerras mundiales, los desastres econ\u00f3micos, la divisi\u00f3n del mundo en \u201cComunistas y Capitalistas\u201d, llevaron a convertir al siglo XX en la peor \u00e9poca de la historia humana, s\u00f3lo en la Segunda Guerra Mundial murieron m\u00e1s de 55.000.000 de personas. La poblaci\u00f3n m\u00e1s castigada fue sin duda los j\u00f3venes y adultos que participaron de estos combates, y quienes se llevaron el trabajo de reconstruir esta Europa devastada fueron los adultos mayores, las madres y mujeres de los soldados.<\/p>\n

Es as\u00ed como en el siglo XXI el modelo social moderno, estructurado en base a la producci\u00f3n inmediata de bienes, y el rompimiento con las estructuras y las instituciones tradicionales (familia, religi\u00f3n, estado), crean la exclusi\u00f3n, el apartamiento, y la institucionalizaci\u00f3n del anciano, la sola idea de improductividad y t\u00e9rmino de la vida \u00fatil relega al anciano. Por otro lado el aumento de las expectativas de vida, transforma a la vejez ya no como el fin de nuestra existencia, sino como una etapa en donde quedan al menos 20 a\u00f1os m\u00e1s por vivir, este factor genera un aumento importante en la poblaci\u00f3n del adulto mayor, tanto en Ecuador como en el mundo, generando una problem\u00e1tica a nivel social y econ\u00f3mico.<\/p>\n

De acuerdo con los datos que maneja la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud:<\/p>\n

En 2020 habr\u00e1 en las Am\u00e9ricas 200 millones de personas de m\u00e1s de 60 a\u00f1os y se estima que esa cifra subir\u00e1 a 310 millones en 2050, por lo que ser\u00e1 inevitable la aceleraci\u00f3n de m\u00e1s pol\u00edticas para dar servicios y atenci\u00f3n a los adultos mayores, adem\u00e1s se calcula que en 2050 habr\u00e1 en todo el mundo 395 millones de personas de 80 a\u00f1os, cuatro veces m\u00e1s que ahora, y para esa misma d\u00e9cada se estima que el 22% de la poblaci\u00f3n mundial ser\u00e1n mayores de 60, cuando en la actualidad hay un 11%.<\/p>\n

Las dos terceras partes de las personas mayores en Latinoam\u00e9rica padece alguna enfermedad cr\u00f3nica y tiene factores de riesgo como el fumar y la falta de actividad f\u00edsica.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (2012), declara:<\/p>\n

Todos los pa\u00edses de la Regi\u00f3n envejecen, pero en Am\u00e9rica Latina y el Caribe esta transici\u00f3n no se ha asociado con una situaci\u00f3n econ\u00f3mica favorable como sucedi\u00f3 en las regiones de mayor desarrollo econ\u00f3mico. Se envejece demogr\u00e1ficamente cuando todav\u00eda no se dispone de suficientes recursos econ\u00f3micos; cerca de 50% de los mayores entrevistados para el estudio SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento), dijeron no tener recursos econ\u00f3micos para satisfacer sus necesidades diarias, y una tercera parte de ellos no dispon\u00eda de jubilaci\u00f3n, pensi\u00f3n ni trabajo remunerado.<\/p>\n

El Instituto Ecuatoriano de Estad\u00edsticas y Censos (2010), public\u00f3:<\/p>\n

<\/p>\n

\u201cHay 1,2 millones de adultos mayores, y las enfermedades que m\u00e1s aquejan a los mayores de 60 a\u00f1os son, tanto en varones como en mujeres, los problemas de coraz\u00f3n y la diabetes por lo que los programas de prevenci\u00f3n deben ir a la reducci\u00f3n de los factores de riesgo.\u201d<\/p>\n

En la provincia de Imbabura de acuerdo al \u00faltimo censo de poblaci\u00f3n y vivienda el 8% de la poblaci\u00f3n tiene m\u00e1s de 65 a\u00f1os, en la ciudad de Ibarra con un 6,5% de la poblaci\u00f3n total, cifras que van en aumento de acuerdo a la tendencia mundial por lo que es imperiosa la necesidad de estrategias de protecci\u00f3n a este grupo vulnerable no solo a nivel nacional sino tambi\u00e9n regional (INEC, 2010).<\/p>\n

Seg\u00fan el Departamento de Estad\u00edstica del Hospital Regional IESS Ibarra (2011):<\/p>\n

En el a\u00f1o 2011, se atendieron 4485 Jubilados de los cuales existen casos de pacientes que no pueden movilizarse ya sea por invalidez o porque no tienen el apoyo de sus familiares que les permita recibir una atenci\u00f3n en las instalaciones del Hospital, es por ello que hace 3 a\u00f1os se implementa el Servicio de Visitas Domiciliarias a los pacientes que cumplen con los criterios para las mismas.<\/p>\n

1.2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hip\u00f3tesis<\/p>\n

La prestaci\u00f3n de servicios de salud, que brinda el Hospital del IESS Ibarra, mantienen controladas las enfermedades que presenta el adulto mayor.<\/p>\n

Si se potencializan las condiciones socioecon\u00f3micas en las que se desenvuelven estos usuarios, se mejorar\u00eda la calidad del adulto mayor.<\/p>\n

Si los factores sociales desencadenantes del estado de salud y de la calidad de vida del adulto mayor que incluyen: escolaridad, ingreso econ\u00f3mico, estilo de vida, acceso a la atenci\u00f3n de salud, fueran los m\u00e1s \u00f3ptimos, el Adulto mayor generar\u00eda otro tipo de producci\u00f3n social.<\/p>\n

1.3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivos<\/p>\n

1.3.1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/i>Objetivo general<\/i><\/i><\/h3>\n

Describir y Analizar el estado de salud del Adulto Mayor; del programa de visitas domiciliarias del Hospital IESS Ibarra durante el per\u00edodo marzo 2011 a marzo 2012.<\/p>\n

1.3.2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/i>Objetivos espec\u00edf<\/i>icos<\/i><\/h3>\n

a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Demostrar que la condici\u00f3n socioecon\u00f3mica del adulto mayor que se encuentra en el programa de visitas domiciliarias incide en su estado de salud.<\/p>\n

b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comparar la estabilidad de salud de los pacientes antes y despu\u00e9s de las visitas domiciliarias.<\/p>\n

c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evaluar la calidad de prestaci\u00f3n de servicios de visitas a domicilio que realiza el hospital del IESS Ibarra, al adulto mayor.<\/p>\n

d)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Desarrollar un plan de acci\u00f3n para solucionar los principales problemas detectados en este estudio.<\/p>\n

e)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Determinar que los factores sociales inciden en el estado de salud del adulto mayor atendido en el Hospital del IESS Ibarra.<\/p>\n

1.4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Justificaci\u00f3n<\/p>\n

Al realizar una r\u00e1pida evaluaci\u00f3n al sector salud en el Ecuador en las \u00faltimas d\u00e9cadas, nos encontramos con una realidad bastante problem\u00e1tica y la presencia de limitantes en su accionar: acceso inequitativo a los servicios sobre todo en la poblaci\u00f3n vulnerable, bajas coberturas y calidad de atenci\u00f3n, modelo de atenci\u00f3n curativo y biologista e inadecuada coordinaci\u00f3n interinstitucional.<\/p>\n

Se necesita llevar a cabo un proceso orientado a introducir cambios sustantivos en las diferentes instancias y funciones del sector con el prop\u00f3sito de aumentar la equidad en sus prestaciones, la eficiencia de su gesti\u00f3n y la efectividad de sus actuaciones, y con ello lograr la satisfacci\u00f3n de necesidades de salud de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Puesto que la salud p\u00fablica es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia f\u00edsica y mental, mediante su an\u00e1lisis de salud, es importante usarla como herramienta para mejorar la calidad de vida del ser humano, sobre todo de un grupo de riesgo, los Adultos Mayores, poblaci\u00f3n que va aumento en las \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n

Con este estudio se analizar\u00e1 la situaci\u00f3n de salud como el instrumento capaz de facilitar, tanto el conocimiento de los problemas de salud de dichos pacientes, como las intervenciones necesarias para su soluci\u00f3n al nivel de los sistemas locales de salud ser\u00e1 la estrategia b\u00e1sica para el desarrollo de la Atenci\u00f3n Primaria de Salud .<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

An\u00e1lisis del estado de salud de adultos mayores. Cap\u00edtulo 1 – Introducci\u00f3n RESUMEN El presente estudio fue realizado con el fin de analizar el estado de salud de los adultos mayores pertenecientes al servicio de medicina familiar del Hospital IESS Ibarra y establecer los factores que influyen en la estabilidad de la salud de los … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[101],"tags":[297,298,295,2137,2138,808,809,807],"class_list":["post-10734","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-geriatria-gerontologia","tag-adulto-mayor","tag-anciano","tag-ancianos","tag-estado-de-salud","tag-familiograma","tag-geronte","tag-gerontes","tag-tercera-edad","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAn\u00e1lisis del estado de salud de adultos mayores. Cap\u00edtulo 1 - Introducci\u00f3n<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"An\u00e1lisis del estado de salud de adultos mayores. 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