{"id":10825,"date":"2013-06-10T13:10:21","date_gmt":"2013-06-10T11:10:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=10825"},"modified":"2013-06-10T13:52:56","modified_gmt":"2013-06-10T11:52:56","slug":"estado-de-salud-adultos-mayores-capitulo-cuatro-continuacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estado-de-salud-adultos-mayores-capitulo-cuatro-continuacion\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis del estado de salud de adultos mayores. Cap\u00edtulo cuatro (continuaci\u00f3n)"},"content":{"rendered":"

(Continuaci\u00f3n del cap\u00edtulo 4 de la tesis \u00abAn\u00e1lisis del estado de salud de adultos mayores\u00bb<\/a>)<\/p>\n

Tabla 44. Complicaciones antes de pertenecer al Servicio Domiciliario del IESS<\/p>\n

\"complicaciones-previas-servicio-domiciliario\"<\/a>
Complicaciones previas. Servicio domiciliario<\/figcaption><\/figure>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n de campo<\/p>\n

Elaborado por: las autoras<\/p>\n

An\u00e1lisis: Se puede decir, seg\u00fan la tabla 44, que el 52,5% de los beneficiarios no tuvo complicaciones a causa de su enfermedad antes de recibir las visitas por parte del IESS; sin embargo los pacientes que tuvieron complicaciones no ten\u00edan una gu\u00eda de d\u00f3nde acudir ni que medidas tomar, observ\u00e1ndose una diferencia al implementar las visitas domiciliarias, como lo analizamos en la tabla 50.<\/p>\n

Tabla 45. N\u00famero de controles que recibieron los pacientes en estudio por parte del Programa de Visitas Domiciliarias del IESS, durante el estudio.<\/p>\n

\"programa-visitas-domiciliarias\"<\/a>
Programa visitas domiciliarias<\/figcaption><\/figure>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n de campo<\/p>\n

Elaborado por: las autoras<\/p>\n

An\u00e1lisis: Como se puede observar en la tabla 45, el 33,8% de los beneficiarios ha recibido de 4 a 6 visitas por parte del Programa; el 27,5% han sido visitados m\u00e1s de 10 veces y el 23,8% ha sido visitado entre 1 y 3 veces, todos los pacientes refieren necesitar por lo menos 1 visita mensual por lo que se debe trabajar en ese aspecto, debido a que este factor influye en el seguimiento y manejo de las enfermedades cr\u00f3nico metab\u00f3licas, mayoritarias en nuestro estudio.<\/p>\n

Tabla 46. Estabilidad de la salud de los beneficiarios despu\u00e9s de pertenecer al Programa<\/p>\n

\"estabilidad-de-la-salud\"<\/a>
Estabilidad de la salud<\/figcaption><\/figure>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n de campo<\/p>\n

Elaborado por: las autoras<\/p>\n

An\u00e1lisis: De acuerdo a lo que se observa en la tabla 46, el 86,3% de los beneficiarios mantiene una salud estable, lo cual nos demuestra que al mejorar el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica en el domicilio las enfermedades de base se han controlado en la mayor\u00eda de los pacientes.<\/p>\n

4.7.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valoraci\u00f3n geri\u00e1trica<\/p>\n

Figura 5. Continencia Urinaria y Fecal de los pacientes en estudio<\/p>\n

\"continencia-urinaria-fecal\"<\/a>
Continencia urinaria y fecal<\/figcaption><\/figure>\n

Fuente: investigaci\u00f3n de campo<\/p>\n

Elaborado por: las autoras<\/p>\n

An\u00e1lisis: Como se puede observar en la figura 5, el 5% de los beneficiarios son perfectamente continentes, el resto padece en mayor o menor grado problemas de continencia, lo cual no difiere de las estad\u00edsticas mundiales al ser este problema uno de los principales en la edad geri\u00e1trica, en Espa\u00f1a se realiz\u00f3 un estudio en el que revelaba que m\u00e1s del 50% de pacientes mayores de 65 a\u00f1os padecen de incontinencia urinaria por lo que es importante prestar atenci\u00f3n a este problema. (Mart\u00ednez, 2009).<\/p>\n

Figura 6. Movilidad de los pacientes en estudio<\/p>\n

\"movilidad-pacientes-geriatricos\"<\/a>
Movilidad de pacientes geri\u00e1tricos<\/figcaption><\/figure>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n de campo<\/p>\n

Elaborado por: Las autoras<\/p>\n

An\u00e1lisis: Como se puede observar en la figura 6, el 6,25% de los pacientes puede movilizarse sin limitaciones y el resto mantiene alg\u00fan tipo de dependencia para movilizarse por lo que en estos pacientes es importante realizar la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas, como se expone en nuestro plan de acci\u00f3n (p\u00e1g. 132).<\/p>\n

Figura 7. Capacidad de Equilibrio de los pacientes en estudio<\/p>\n

\"capacidad-equilibrio\"<\/a>
Capacidad de equilibrio<\/figcaption><\/figure>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n de campo<\/p>\n

Elaborado por: Las autoras<\/p>\n

<\/p>\n

An\u00e1lisis: De acuerdo a lo que se observa en la figura 7, el 6,25% de los beneficiarios no refiere trastornos de equilibrio, la gran mayor\u00eda se ve afectado por este tipo de trastornos, lo cual nos orienta sobre los posibles riesgos que se podr\u00edan presentar si no cuentan con una vigilancia constante.<\/p>\n

Figura 8. Alteraciones Visuales de los pacientes<\/p>\n

\"alteraciones-visuales-pacientes\"<\/a>
Alteraciones visuales de los pacientes<\/figcaption><\/figure>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n de campo<\/p>\n

Elaborado por: Las autoras<\/p>\n

An\u00e1lisis: Como se puede observar en la figura 8, un gran porcentaje de pacientes presentan problemas en la visi\u00f3n lo cual adem\u00e1s de ser un factor incapacitante los a\u00edsla de su entorno social y las repercusiones tambi\u00e9n se observan en el \u00e1mbito psicol\u00f3gico, seg\u00fan un metaan\u00e1lisis del Preventive Services Task Recomendation Force, se obtuvo que en todos los estudios analizados (Cochrane y MEDLINE 1996-2008) el 60% de los adultos mayores presentan problemas visuales que los incapacita.<\/p>\n

Figura 9. Alteraciones Auditivas de los pacientes en estudio<\/p>\n

\"alteraciones-auditivas-pacientes\"<\/a>
Alteraciones auditivas de los pacientes<\/figcaption><\/figure>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n de campo<\/p>\n

Elaborado por: Las autoras<\/p>\n

An\u00e1lisis: Como se puede observar en la figura 9, m\u00e1s del 85% refieren limitaciones en su audici\u00f3n lo cual los a\u00edsla dentro de su n\u00facleo familiar y social, es una de las preocupaciones m\u00e1s comunes en los adultos mayores y en sus familiares. Un estudio de la Universidad Aut\u00f3noma de M\u00e9xico, se realiz\u00f3 un estudio a 113 pacientes mayores de 65 a\u00f1os de los cuales el 75% presentaban problemas auditivos lo que confirma que estas alteraciones son muy comunes en este grupo poblacional (Pedraza y Delgado, 2008).<\/p>\n

Figura 10. Estado emocional de los pacientes en estudio<\/p>\n

\"estado-emocional-pacientes\"<\/a>
Estado emocional<\/figcaption><\/figure>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n de campo<\/p>\n

Elaborado por: Las autoras<\/p>\n

An\u00e1lisis: Como se puede observar en la figura 10, s\u00f3lo el 6,25% de los beneficiarios refiere tener un buen \u00e1nimo, mientras que el porcentaje restante mantiene trastornos en su estado de \u00e1nimo que a pesar de no referir limitaciones funcionales, al estar acompa\u00f1ados de otros trastornos f\u00edsico-motores empeoran el cuadro y los hace muy propensos a depresiones constantes por su aislamiento.<\/p>\n

En un metaan\u00e1lisis realizado por el instituto Mexicano de Geriatr\u00eda se mostr\u00f3 que el 60% de los adultos mayores investigados en los diferentes estudios padec\u00edan depresi\u00f3n, sobre todo en los que se manten\u00edan totalmente inactivos (Nance, 2009).<\/p>\n

Figura 11. Estado de Memoria de los pacientes en estudio<\/p>\n

\"estado-de-memoria\"<\/a>
Estado de memoria<\/figcaption><\/figure>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n de campo<\/p>\n

Elaborado por: Las autoras<\/p>\n

An\u00e1lisis: Como se puede apreciar en la figura 11, la cuarta parte de la poblaci\u00f3n considera mantener una buena memoria y el resto presenta diferentes grados de dificultad para recordar, lo que incluso hace m\u00e1s dif\u00edcil su cuidado porque presentan episodios de agresividad, que conlleva a que los familiares los abandonen o los pongan al cuidado de otras personas.<\/p>\n

<\/p>\n

Figura 12. Estado funcional global de los pacientes<\/p>\n

\"estado-funcional-global\"<\/a>
Estado funcional global<\/figcaption><\/figure>\n

Fuente: Investigaci\u00f3n de campo<\/p>\n

Elaborado por: Las autora<\/p>\n

An\u00e1lisis: Como se puede observar en la figura 12, el 6,25% de los pacientes es calificado como totalmente independiente, pero la mayor\u00eda presenta alguna limitaci\u00f3n, que los obliga a depender de otra persona, y de esta manera interfiere en sus relaciones familiares y sociales provocando da\u00f1os emocionales que dificulta el control de sus enfermedades cr\u00f3nicas.<\/p>\n

4.8.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cruce de variables<\/p>\n

Tabla 47. Ingresos mensuales \/ Porcentaje de Estabilidad de Salud de los pacientes en estudios<\/p>\n

\"coste-ingresos-dolares\"<\/a>
Coste. Ingresos d\u00f3lares<\/figcaption><\/figure>\n

Elaborado por: las autoras<\/p>\n

An\u00e1lisis: Como se observa en la tabla 47 los ingresos mensuales de los pacientes influyen en la estabilidad de su salud con lo que se demuestra uno de los objetivos del presente estudio. El ingreso mensual es directamente proporcional a la estabilidad de salud como lo recalca el recuadro que contiene el ingreso mensual m\u00e1s alto ($636-766) con un 100% de estabilidad, lo que contrasta con el 20% de inestabilidad en pacientes con ingresos mensuales m\u00e1s bajos.<\/p>\n

Tabla 48. Instrucci\u00f3n paciente * Cumplimiento del tratamiento medico<\/p>\n

\"Instruccion-cumplimiento-tratamiento-medico\"<\/a>
Instrucci\u00f3n. Cumplimiento del tratamiento m\u00e9dico<\/figcaption><\/figure>\n

Elaborado por: las autoras<\/p>\n

An\u00e1lisis: De acuerdo a la tabla 48 podemos ratificar nuestro objetivo planteado en el que la instrucci\u00f3n del paciente es directamente proporcional al cumplimiento del tratamiento m\u00e9dico con una evidente mejora del 95% debido a que un nivel superior influye en la comprensi\u00f3n de las instrucciones m\u00e9dicas y por ende un seguimiento adecuado de la enfermedad, evitando posibles complicaciones.<\/p>\n

Tabla 49. Responsable del cuidado *Cumplimiento del tratamiento medico<\/p>\n

\"cuidador-cumplimiento-tratamiento-medico\"<\/a>
Cuidador. Cumplimiento del tratamiento m\u00e9dico<\/figcaption><\/figure>\n

Elaborado por: las autoras<\/p>\n

Chi-cuadrado: 24,670<\/p>\n

GL: 4<\/p>\n

N\u00famero de casos v\u00e1lidos: 80<\/p>\n

Valor de p < 0,05.<\/p>\n

An\u00e1lisis: Al realizar el an\u00e1lisis estad\u00edstico en la tabla 49 obtuvimos un valor de p < 0,05 con lo cual se acepta la hip\u00f3tesis alternativa que afirma que las frecuencias dentro de las celdas son diferentes, en este caso los pacientes cuyos responsables del cuidado son los hijos y los que se encuentran en un hogar de ancianos tienen un mejor control con respecto a su salud.<\/p>\n

<\/p>\n

Tabla 50. Estabilidad de salud de los pacientes en estudio* Antes y Despu\u00e9s de las Visitas Domiciliarias<\/p>\n

\"estado-salud-visitas-domiciliarias\"<\/a>
Estado de salud. Visitas domiciliarias<\/figcaption><\/figure>\n

Elaborado por: las autoras<\/p>\n

Chi-cuadrado: 12,91<\/p>\n

GL: 1<\/p>\n

N\u00famero de casos v\u00e1lidos: 80<\/p>\n

Valor de p < 0,05.<\/p>\n

An\u00e1lisis: Al realizar el an\u00e1lisis estad\u00edstico de la tabla 50 se obtuvimos un valor de p < 0,05 con lo cual se acepta la hip\u00f3tesis alternativa que afirma que las frecuencias dentro de las celdas son diferentes, con lo que comprobamos que la estabilidad es mayor despu\u00e9s de instaurado el programa de visitas a domicilio del Hospital IESS Ibarra.<\/p>\n

Tabla 51. Prevalencia de Hipertensi\u00f3n Arterial por G\u00e9nero* durante Marzo 2010-Marzo 2011.<\/p>\n

\"prevalencia-hipertension-arterial-genero\"<\/a>
Prevalencia de hipertensi\u00f3n arterial. G\u00e9nero<\/figcaption><\/figure>\n

Elaborado por: las autoras<\/p>\n

An\u00e1lisis: Como observamos en la tabla 51 la prevalencia de Hipertensi\u00f3n es muy alta sobre todo en el g\u00e9nero femenino con un 53,75% del total de los 80 pacientes en estudio, cabe destacar que hay m\u00e1s adultos mayores tanto hombres como mujeres que padecen la enfermedad que adultos mayores que no la padecen por lo que el seguimiento de esta patolog\u00eda es prioritario para el m\u00e9dico familiar<\/p>\n

Tabla 52. Prevalencia de Diabetes por G\u00e9nero* durante Marzo 2010-Marzo 2011.<\/p>\n

\"prevalencia-diabetes-genero\"<\/a>
Prevalencia de diabetes. G\u00e9nero<\/figcaption><\/figure>\n

Elaborado por: las autoras<\/p>\n

An\u00e1lisis: Como se observa en la tabla 52, la prevalencia de Diabetes en los dos G\u00e9neros es de 21,25%, valor significativo puesto que \u00e9sta enfermedad puede desarrollar complicaciones sist\u00e9micas por lo que es importante el seguimiento de los pacientes que la padecen y las medidas de prevenci\u00f3n para evitar su aparici\u00f3n.<\/p>\n

Tabla 53. Prevalencia de depresi\u00f3n no diagnosticada durante Marzo 2010-Marzo 2011.<\/p>\n

\"prevalencia-depresion-no-diagnosticada\"<\/a>
Prevalencia de depresion no diagnosticada<\/figcaption><\/figure>\n

Elaborado por: las autoras<\/p>\n

An\u00e1lisis: De acuerdo a lo especificado en la tabla 53 se aprecia que solo un 6,25% de pacientes presentan un buen estado de \u00e1nimo la mayor\u00eda de los pacientes (93,75%) refieren haber padecido depresi\u00f3n durante el a\u00f1o de la realizaci\u00f3n del estudio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

(Continuaci\u00f3n del cap\u00edtulo 4 de la tesis \u00abAn\u00e1lisis del estado de salud de adultos mayores\u00bb) Tabla 44. Complicaciones antes de pertenecer al Servicio Domiciliario del IESS Fuente: Investigaci\u00f3n de campo Elaborado por: las autoras<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":10843,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[101],"tags":[297,298,295,2137,2138,808,809,807],"class_list":["post-10825","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geriatria-gerontologia","tag-adulto-mayor","tag-anciano","tag-ancianos","tag-estado-de-salud","tag-familiograma","tag-geronte","tag-gerontes","tag-tercera-edad","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAn\u00e1lisis del estado de salud de adultos mayores. 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