{"id":10939,"date":"2013-06-10T16:57:28","date_gmt":"2013-06-10T14:57:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=10939"},"modified":"2013-06-10T17:01:32","modified_gmt":"2013-06-10T15:01:32","slug":"riesgos-geneticos-ambientales-acido-urico-gota","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/riesgos-geneticos-ambientales-acido-urico-gota\/","title":{"rendered":"Riesgos gen\u00e9ticos y ambientales que provocan una acumulaci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico (gota)"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Riesgos gen\u00e9ticos y ambientales que provocan una acumulaci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico (gota). <\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gota es una enfermedad producida por la acumulaci\u00f3n y formaci\u00f3n de cristales de urato que se presenta con mayor frecuencia en hombres, mujeres posmenop\u00e1usicas y personas con enfermedad renal. Estos dep\u00f3sitos son consecuencia directa de la hiperuricemia (niveles elevados de \u00e1cido \u00farico en la sangre). Esta acumulaci\u00f3n se debe a un aumento de la producci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico o, con mayor frecuencia, a la incapacidad del cuerpo para eliminarlo. El \u00e1cido \u00farico es el producto de desecho del metabolismo pur\u00ednico. Las dos purinas, adenina y guanina, son componentes de los \u00e1cidos nucleicos, ARN y ADN. La mayor parte del \u00e1cido \u00farico se disuelve en la sangre y viaja a los ri\u00f1ones donde se elimina a trav\u00e9s de la orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Riesgos gen\u00e9ticos y ambientales que provocan una acumulaci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico (gota). <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00c1cido \u00farico-Su papel en el desarrollo de gota y prevenci\u00f3n de Parkinson<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Snaider Bautista Guerrero. Estudiante ingenier\u00eda biom\u00e9dica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos alimentos que contienen gran cantidad de \u00e1cidos nucleicos como las carnes rojas, alcohol y algunos medicamentos como la aspirina, pueden conducir a ataques de gota.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los dep\u00f3sitos de cristales pueden desencadenar episodios de inflamaci\u00f3n s\u00fabitos y dolorosos conocidos como ataques de gota, estos sirven como indicadores de dep\u00f3sitos subyacentes. Si no se detectan, con el paso de tiempo los dep\u00f3sitos se vuelven poliarticulares y pueden aparecer inflamaciones palpables llamados tofos, especialmente en las orejas, codos, mu\u00f1ecas, rodillas y articulaciones de los pies; en algunas ocasiones se depositan en los ri\u00f1ones y ocasionar insuficiencia renal y c\u00e1lculos renales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gota es un factor de riesgo para infarto de miocardio y tambi\u00e9n es precursora de artritis cr\u00f3nica por lo que su estudio se ha vuelto cada vez m\u00e1s importante. La hiperuricemia es necesaria para la formaci\u00f3n de cristales, sin embargo, la hiperuricemia no siempre va acompa\u00f1ada de gota, la hiperuricemia sin gota no necesita tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Abstract <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Background: Gout is a medical condition caused by the accumulation and formation of uric acids crystals known as tophi. Gout is characterized by attacks of accute inflammatory arthritis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objective: Determine the relationship between high levels of uric acid in the blood (gout) and the low risk of come down with parkinson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A menudo se diagnostica la gota temprano, pero de no ser as\u00ed, se presentan ataques agudos de dolor articular con lapsos de bienestar. Los intervalos de bienestar se van reduciendo hasta que llega la artritis deformante persistente y en ocasiones va acompa\u00f1ado de malestar general, taquicardia, dolor de cabeza y fiebre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gota cr\u00f3nica se presenta despu\u00e9s de periodos variables. Se caracteriza por cambios irreversibles y deformantes en las articulaciones. Las etapas finales se caracterizan por anquilosis e invalidez total. El defecto metab\u00f3lico del \u00e1cido \u00farico se debe probablemente a un solo gen autos\u00f3mico ya que se presenta en un porcentaje peque\u00f1o de heterocigotos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se sospecha de gota cuando el paciente presenta hinchaz\u00f3n y dolor en las articulaciones, seguido por un periodo de bienestar. El m\u00e9dico extrae l\u00edquido de una articulaci\u00f3n afectada para identificar la presencia de cristales de urato. Adem\u00e1s tambi\u00e9n se analiza en sangre las concentraciones de \u00e1cido \u00farico -aunque esta determinaci\u00f3n no es un indicador confiable, ya que muchas veces los niveles son normales durante los ataques de gota.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La colchicina es un tratamiento eficaz para la gota; sin embargo, frecuentemente aparecen efectos secundarios como nauseas y v\u00f3mito. Se recomienda una dosis de 1, 8 mg diarios<\/li>\n<li>El alopurinol es el f\u00e1rmaco m\u00e1s usado para la reducci\u00f3n de la uricemia. Inhibe la xantina, la cual degrada la xantina a \u00e1cido \u00farico, y reduce la cantidad final del \u00e1cido \u00farico formado a consecuencia del catabolismo de purinas.<\/li>\n<li>Los antiinflamatorios no esteroides (AINE) alivian la inflamaci\u00f3n y el dolor, son los m\u00e1s usados para tratar los ataques de gota. Estos medicamentos causan malestares estomacales, especialmente en los pacientes de edad avanzado por lo que su uso depende de las condiciones del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"text-align: justify;\">El \u00e1cido \u00farico es un antioxidante importante que ayuda a la protecci\u00f3n y regeneraci\u00f3n celular por lo que en niveles correctos el \u00e1cido \u00farico ayuda a luchar contra el estr\u00e9s oxidativo, un estado caracterizado por el aumento de radicales libres y especies reactivas, el cual no se compensa por los sistemas de defensa antioxidantes causando da\u00f1o y muerte celular.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c1cido \u00farico en la prevenci\u00f3n de Parkinson<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Parkinson se caracteriza por temblor de reposo, lentitud de movimientos voluntarios , rigidez, inestabilidad en el equilibrio y fallas en la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estr\u00e9s oxidativo contribuye a la p\u00e9rdida de neuronas dopamin\u00e9rgicas en la sustancia negra de personas con Parkinson. La enfermedad de Parkinson se manifiesta cuando se han eliminado cerca del 70 % de las neuronas dopamin\u00e9rgicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sustancia negra del cerebro es un \u00e1rea vulnerable al ataque de especies reactivas de ox\u00edgeno debido a los niveles bajos de glutati\u00f3n y vitamina E, adem\u00e1s de los altos niveles de hierro libre, mono amina oxidasa MAO (generadora de ROS) y neuromelanina. La neuromelanina es el resultado de autooxidaci\u00f3n, condensaci\u00f3n y polimerizaci\u00f3n de la dopamina. Las neuronas que contienen mayor cantidad de neuromelanina mueren con mayor facilidad; la neuromelanina se une a las especies reactivas neutraliz\u00e1ndolas, pero se puede convertir en un dep\u00f3sito de elementos t\u00f3xicos que en ocasiones libera especies reactivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando se padece de Parkinson, el glutati\u00f3n que es la mol\u00e9cula intracelular m\u00e1s importante para la eliminaci\u00f3n de hidroper\u00f3xidos se encuentran disminuidos. El \u00e1cido \u00farico como potente antioxidante que reduce los efectos de las especies reactivas de oxigeno, nitr\u00f3geno y los radicales libres. Una persona con altos niveles de urato en la sangre han demostrado menor riesgo de contraer Parkinson, mientras que aquellos con inicios de Parkinson y con mayor concentraci\u00f3n de urato, desarrollan la enfermedad m\u00e1s lento que aquellos que su uricemia es normal. Por lo tanto las personas con gota tienen menor riesgo de sufrir Parkinson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos estudios suponen nuevas investigaciones que involucren el \u00e1cido \u00farico como blanco de terapias neuroprotectoras y de c\u00f3mo incrementar los niveles de \u00e1cido \u00farico a trav\u00e9s de f\u00e1rmacos y dieta. Es importante mencionar que estudios apuntan a que no importan las v\u00edas a trav\u00e9s de las cuales se obtuvo el \u00e1cido \u00farico (end\u00f3genas o ex\u00f3genas) ya que no se ve afectado la relaci\u00f3n entre la uricemia y la prevenci\u00f3n del Parkinson. Sin embargo, esta reducci\u00f3n de riesgos solo ha sido comprobada estad\u00edsticamente en los hombres, en el caso de las mujeres no se pudo comprobar que los niveles altos de \u00e1cido \u00farico reduzcan el riesgo de Parkinson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chen, H. (18 de marzo de 2009). American Journal of Epidemiology. Obtenido de http:\/\/aje.oxfordjournals.org\/content\/169\/9\/1064.full.pdf+html?sid=4d83de19-7160-4fc1-8d09-f0cea89f1c71<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Schumacher, H. R. (septiembre de 2012). American College of Rheumathology. Recuperado el 16 de marzo de 2013, de http:\/\/www.rheumatology.org\/practice\/clinical\/patients\/diseases_and_conditions\/gout-esp.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">USC. (s.f.). Recuperado el 25 de abril de 2013, de http:\/\/www.usc.es\/gnpk\/ParkinsonEsp.htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duno, R. R. (s.f.). UNIVERSIDAD DE LOS ANDES. Recuperado el 17 de marzo de 2013, de http:\/\/biosalud.saber.ula.ve\/db\/ssalud\/edocs\/articulos\/Acurico.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gao, X. (7 de marzo de 2008). American Journal of Epidemiology. Recuperado el 17 de marzo de 2013, de http:\/\/aje.oxfordjournals.org\/content\/167\/7\/831.full.pdf+html?sid=4d83de19-7160-4fc1-8d09-f0cea89f1c71<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">G\u00f3mez, E. P. (abril de 2009). IT del Sistema Nacional de Salud. Recuperado el 17 de marzo de 2013<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jim\u00e9nez, O. (2003). Recuperado el 25 de abril de 2013, de http:\/\/www.med.ufro.cl\/Recursos\/neurologia\/doc\/c17.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez, C. D. (diciembre de 2003). Revista facultad de medicina UNAM. Recuperado el 25 de abril de 2013, de http:\/\/www.ejournal.unam.mx\/rfm\/no46-6\/RFM46606.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O\u2019Reilly, E. J. (2 de agosto de 2010). American Journal of Epidemiology. Recuperado el 17 de marzo de 2013, de http:\/\/aje.oxfordjournals.org\/content\/172\/6\/666.full.pdf+html?sid=4d83de19-7160-4fc1-8d09-f0cea89f1c71<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rella, J. (s.f.). eHow.\u00a0Recuperado el 25 de abril de 2013, de http:\/\/www.ehowenespanol.com\/posible-causas-niveles-bajos-acido-urico-sobre_47429\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Riesgos gen\u00e9ticos y ambientales que provocan una acumulaci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico (gota). La gota es una enfermedad producida por la acumulaci\u00f3n y formaci\u00f3n de cristales de urato que se presenta con mayor frecuencia en hombres, mujeres posmenop\u00e1usicas y personas con enfermedad renal. 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