Resumen:<\/p>\n
Objetivo: Conocer las vivencias de los\/ las cuidadoras\/res de personas inmovilizadas, para Identificar mejoras en los servicios domiciliarios a las personas inmovilizadas y su cuidador\/a.<\/p>\n
Participantes: 22 cuidadoras\/res de inmovilizados, procedentes del medio rural y urbano del ASNM, incluidas en el censo de personas inmovilizadas y sus cuidadoras principales a los que se les han entregado la tarjeta + Cuidado.<\/p>\n
<\/p>\n
Perspectivas de cuidadoras de personas inmovilizadas en el \u00c1rea Sanitaria Norte de M\u00e1laga. (ASNM)<\/b><\/p>\n
Enriqueta Jim\u00e9nez Cuadra (1) M\u00aa Teresa Parejo Serrano (2) M\u00aa Dolores L\u00f3pez Guti\u00e9rrez (3) M\u00aa Carmen Rodr\u00edguez Gonz\u00e1lez (4)<\/p>\n
(1)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 M\u00e9dico. Servicio Andaluz de Salud. Centro de Salud de Antequera Centro. ASNM.<\/p>\n
(2)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Trabajadora Social Servicio Andaluz de Salud. Centro de Salud de Archidona. ASNM.<\/p>\n
(3)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Trabajadora Social. Servicio Andaluz de Salud. Centro de salud de Campillos. ASNM<\/p>\n
(4)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Trabajadora Social. Servicio Andaluz de Salud. Centro de salud de Antequera Estaci\u00f3n. ASNM<\/p>\n
PALABRAS CLAVE:<\/p>\n
Cuidadoras. Atenci\u00f3n Primaria. Investigaci\u00f3n cualitativa.<\/p>\n
M\u00e9todo: Generaci\u00f3n de informaci\u00f3n mediante dos grupos focales. Realizados en el 2012. Grabaci\u00f3n y transcripci\u00f3n, previo compromiso de confidencialidad y consentimiento informado. An\u00e1lisis de los discursos. Triangulaci\u00f3n de t\u00e9cnicas y contraste entre los investigadores.<\/p>\n
Resultados: Diferencias cualitativas rural\/urbano a favor de la primera. La zona rural tiene m\u00e1s facilidades en la accesibilidad y m\u00e1s informaci\u00f3n del servicio. En general la atenci\u00f3n domiciliaria a demanda est\u00e1 bien valorada .Existe demanda de educaci\u00f3n sanitaria grupal. Valoran muy positivamente a los profesionales con habilidades en aspectos comunicacionales y expresan su necesidad de apoyo emocional. Ven muy positivo la creaci\u00f3n y potenciaci\u00f3n de grupos de auto-ayuda para cuidadoras.<\/p>\n
Conclusiones: Necesidad de proponer el uso de una estrategia informativa en cada UGC, en el Programa de Inmovilizados. Se hace necesaria una evaluaci\u00f3n de la funcionalidad tarjeta + Cuidado. Propiciar educaci\u00f3n sanitaria y formaci\u00f3n a las profesiones en habilidades comunicacionales. Continuar potenciando grupo de ayuda mutua para expresi\u00f3n emocional y apoyo.<\/p>\n
Perspectives of caregivers of large disabled in the Health Area North of Malaga. (ASNM)<\/p>\n
Summary:<\/p>\n
Objective: To determine the experiences of the \/ carers \/ res of immobilized, to identify improvements in home care services to people immobilized and caregiver \/ a.<\/p>\n
Participants: 22 caregivers \/ res of immobilized, from rural and urban ASNM included in the census of immobilized and their primary caregivers to those who have them delivered + Care Card.<\/p>\n
Method: Generating information through two focus groups. Made in 2012. Transcription, prior commitment to confidentiality and informed consent. Analysis of the speeches. Triangulation techniques and contrast among researchers.
\nResults: Qualitative differences rural \/ urban in favor of the former. The rural area has more facilities on accessibility and service information. Overall demand for home care is highly valued. Exists demand for health education group. Highly value professionals with skills in communication aspects and express their need for emotional support. Very positive Come the creation and promotion of self-help groups for carers<\/p>\n
Conclusions: The need to propose the use of an information strategy in each UGC, in Immobilized Program. It will require an evaluation of the functionality + Care Card. Promote health education and training for careers in communication skills. Continue promoting mutual support group for emotional expression and support<\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/span><\/b><\/p>\n El programa de atenci\u00f3n a personas inmovilizadas en el ASNM(1), incluye los cuidados en el domicilio ofertados por el Equipo b\u00e1sico de Atenci\u00f3n Primaria a personas afectadas por procesos cr\u00f3nicos invalidantes (patolog\u00edas osteoarticulares, vasculares, obstrucci\u00f3n cr\u00f3nica del flujo a\u00e9reo, pacientes neurol\u00f3gicos, estado cognitivo alterado permanentemente…) En este grupo podemos encontrar pacientes cr\u00f3nicos estables, incapacitados (no necesariamente ancianos) con graves dificultades para el autocuidado, muy dependientes, y que necesitan suplencias para las actividades de cuidado personal, actividades instrumentales, manejo y control de los s\u00edntomas, del r\u00e9gimen terap\u00e9utico, etc.<\/p>\n Son pacientes que, a lo largo del proceso de la enfermedad cr\u00f3nica, pueden sufrir descompensaciones agudas susceptibles de cuidados para su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n La estrategia fundamental del r\u00e9gimen asistencial en estos usuarios est\u00e1 basada en potenciar la autonom\u00eda y prevenir la p\u00e9rdida funcional, compensando las limitaciones para el autocuidado, para permitirles vivir en las mejores condiciones posibles, de acuerdo a las caracter\u00edsticas del proceso que les afecta.<\/p>\n Pero no solo a ellos, sino tambi\u00e9n a los cuidadores primarios de estas personas inmovilizadas, que se hayan identificado en la valoraci\u00f3n como cuidadores primarios de pacientes incluidos en el servicio de atenci\u00f3n domiciliaria. Son personas que, por su papel responsable del cuidado de personas dependientes, tienen dificultades para desplazarse al centro de salud para realizar actividades preventivas, de rehabilitaci\u00f3n o curativas para s\u00ed mismas. De otra parte, el desempe\u00f1o de rol de cuidador tiene consecuencias que afectan a la calidad de vida del cuidador: repercusi\u00f3n que se objetiva en la salud f\u00edsica y ps\u00edquica, interferencias en la actividad laboral u otras obligaciones (en el caso de las mujeres, el cuidado de los hijos y el mantenimiento del hogar)<\/p>\n Anualmente, se realiza en el ASNM las encuestas de satisfacci\u00f3n a las personas inmovilizadas, cuyos resultados est\u00e1n estructurados entorno a las dimensiones:<\/p>\n .- el servicio de atenci\u00f3n domiciliario.<\/p>\n .- los profesionales.<\/p>\n .- la informaci\u00f3n.<\/p>\n .- y la satisfacci\u00f3n.<\/p>\n De estas dimensiones la que presenta un resultado inferior en nuestra \u00e1rea es el servicio de atenci\u00f3n domiciliaria que en el caso de los grandes inmovilizados y sus cuidadoras es un servicio ESENCIAL.<\/p>\n El ASNM ha demostrado una sensibilidad con los problemas de este colectivo a trav\u00e9s de encuestas y proyectos dirigidos a conocer y mejorar sus necesidades.<\/p>\n En este sentido, se plantea profundizar a nivel cualitativo y a trav\u00e9s de la realizaci\u00f3n de grupos focales, la satisfacci\u00f3n medida a trav\u00e9s de la actuaci\u00f3n de los:<\/p>\n – <\/p>\n <\/p>\n distintos profesionales que acuden al domicilio.<\/p>\n – la accesibilidad a este servicio.<\/p>\n – la informaci\u00f3n que reciben en domicilio.<\/p>\n – las expectativas que posean las cuidadoras de c\u00f3mo deber\u00eda ser, dicho servicio domiciliario, entendiendo como tal las atenciones que el personal den centro de salud realiza en el domicilio dirigidas tanto al inmovilizado como a la cuidadora, de forma programada, a demanda y de urgencias.<\/p>\n Y desde aqu\u00ed se abordar\u00edan las \u00e1reas de mejoras, manifestadas por las cuidadoras(es).<\/p>\n Objetivos:<\/span><\/b><\/p>\n Conocer las vivencias y expectativas de los\/ las cuidadoras\/res de personas inmovilizadas, para Identificar mejoras en los servicios domiciliarios al inmovilizado y su cuidador\/a.<\/p>\n Participantes y m\u00e9todos<\/span><\/b><\/p>\n De acuerdo con el objetivo y el contexto de estudio se opt\u00f3 por una metodolog\u00eda cualitativa orientada a la investigaci\u00f3n (2,3). Los m\u00e9todos cualitativos han mostrado su utilidad en estudios previos (4, 5,6)<\/p>\n En nuestro caso, el dise\u00f1o fue exploratorio y la selecci\u00f3n de pacientes se realiz\u00f3 utilizando un procedimiento mixto; selecci\u00f3n de sujetos a trav\u00e9s de un informante clave y a partir de esta selecci\u00f3n se eligen los participantes por un procedimiento aleatorio. En el presente estudio nos basaremos en el censo de inmovilizados y sus cuidadoras principales a los que se les han entregado la\u201d tarjeta + cuidado\u201d(7). El n\u00famero de participantes en cada grupo focal fue de 10 a 12 miembros.<\/p>\n Defini\u00e9ndose como Cuidadoras (res) de personas inmovilizadas a la responsable principal de los cuidados (la que \u201ctiene el cargo\u201d, \u201clleva para adelante\u201d al beneficiario). Adem\u00e1s podemos definir a la cuidadora principal en funci\u00f3n del tipo de tareas de cuidado que realiza, ya que existen actividades de cuidado que exclusivamente presta ella, y en las que no participan otros miembros de la red.<\/p>\n Las cuidadoras primarias tambi\u00e9n se pueden definir como la persona que cuida con m\u00e1s frecuencia o la que dedica m\u00e1s tiempo a las actividades de cuidado.<\/p>\n Para la identificaci\u00f3n del paciente de gran discapacidad los criterios son los siguientes:<\/p>\n – Altos niveles de dependencia para el cuidado (higiene, alimentaci\u00f3n, cambios posturales, eliminaci\u00f3n) que recae en la cuidadora.<\/p>\n – Los problemas de salud, le obligan a una situaci\u00f3n de cama-sill\u00f3n.<\/p>\n – Deterioro cognitivo.<\/p>\n Los compromisos de voluntariedad, confidencialidad y consentimiento informados se establecieron con las personas participantes, y dos de los investigadores se encargaron de los contactos y la convocatoria.<\/p>\n Como t\u00e9cnica de generaci\u00f3n de informaci\u00f3n se opt\u00f3 por los grupos focales en la medida en que el objetivo del estudio se orientaba al conocimiento de los discursos sociales compartidos sobre la vertiente de las vivencias individuales. Sin embargo, conscientes de la importancia del proceso individual de vivencia de los cuidadores se llevaron a cabo 2 entrevistas individuales con cuidadoras del medio rural y urbano, con la intenci\u00f3n de triangular los hallazgos seg\u00fan la t\u00e9cnica utilizada.<\/p>\n Se dise\u00f1aron dos grupos, uno en el medio rural y otro en el medio urbano. A nivel intragrupal, se promovi\u00f3 la diversidad de edad.<\/p>\n Los Criterios de segmentaci\u00f3n utilizados fueron:<\/p>\n – Primer grupo: N\u00facleo urbano (poblaci\u00f3n de m\u00e1s de 50.000 habitantes), localidad de Antequera, cuidadores de grandes discapacitados con edades comprendidas entre 30 a 60 a\u00f1os.<\/p>\n – Segundo grupo: N\u00facleo rural, entendiendo como tal el resto de la comarca, con poblaci\u00f3n de menos de 20.000 habitantes en cada pueblo (ZBS- Archidona, Campillos y Mollina). Igualmente cuidadoras de grandes discapacitados, con edades comprendidas entre 30 y 60 a\u00f1os.<\/p>\n En cada grupo participaron dos investigadores (uno como moderador y otro como observador), y sus contenidos se grabaron en un audio previo consentimiento expl\u00edcito de los participantes. Su duraci\u00f3n fue de 90-120 minutos y el desarrollo se reconoci\u00f3 por parte de los cuidadores como cordial y respetuoso.<\/p>\n Se parti\u00f3 de un breve gui\u00f3n semiestructurado y orientado a las percepciones, vivencias y expectativas sobre la asistencia recibidas:<\/p>\n \u00a0-\u00bfQu\u00e9 espera del servicio sanitario de atenci\u00f3n a domicilio?<\/p>\n \u00a0-\u00bfEn qu\u00e9 circunstancias creen que se debe utilizar dicho servicio?<\/p>\n \u00a0-\u00bfTienen facilidad para acceder? \u00bfC\u00f3mo?<\/p>\n \u00a0-\u00bfQu\u00e9 demandas dirige hacia este servicio?<\/p>\n \u00a0-\u00bfQu\u00e9 opini\u00f3n tienen sobre la atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en su domicilio?<\/p>\n \u00a0-\u00bfQu\u00e9 opini\u00f3n tienen sobre la atenci\u00f3n del m\u00e9dico en su domicilio?<\/p>\n \u00a0– Sobre la informaci\u00f3n que reciben querr\u00edamos saber: \u00bfes comprensible?, \u00bfse le dejan por escrito?, \u00bfsiente que ha recibido informaci\u00f3n contradictoria?, \u00bftiene posibilidad de recibir m\u00e1s informaci\u00f3n si la necesitase?<\/p>\n -\u00bfSe siente apoyado por el personal del centro de salud, que lo visita en el domicilio?<\/p>\n \u00a0-\u00bfQu\u00e9 aspectos mejorar\u00eda de la atenci\u00f3n sanitaria que recibe en el domicilio?<\/p>\n \u00a0Las entrevistas individuales fueron realizadas por un solo investigador y sus contenidos corroboraron los hallazgos generados en los grupos.<\/p>\n \u00a0Despu\u00e9s de finalizados los grupos, se elaboraron los correspondientes informes de campo que se incorporaron como material de an\u00e1lisis junto a los textos de todas las trascripciones. El an\u00e1lisis se desarroll\u00f3 atendiendo al modelo de an\u00e1lisis sociol\u00f3gico de los discursos (8)<\/p>\n Tras la lectura del conjunto de los textos se revisaron los pertenecientes a cada grupo, identificando los principales patrones compartidos. Posteriormente se realizaron repetidas lecturas pormenorizadas contrastando los nuevos avances con el referente emp\u00edrico de los textos, identificando y codificando categor\u00edas y seleccionando los verbatims m\u00e1s representativos. Los resultados del an\u00e1lisis preliminar se discutieron y consensuaron por el conjunto de los investigadores.<\/p>\n Resultados:<\/span><\/b><\/p>\n .- GRUPO FOCAL DE CUIDADORAS RURAL<\/span><\/p>\n Perfil:<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 .- Edad: 30-60 a\u00f1os.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 .- G\u00e9nero: Mujeres.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 .- Cuidan a m\u00e1s de un miembro incapacitado familiar 84\u00b461%<\/p>\n -Expectativas y valoraciones-:<\/b><\/p>\n La valoraci\u00f3n que realizan al servicio de atenci\u00f3n domiciliaria coinciden en no tener problemas con los <\/p>\n <\/p>\n profesionales sanitarios que le atienden (m\u00e9dicos, enfermeros, enfermeras de enlace,..), a excepci\u00f3n en cuanto:<\/p>\n .- A la FRECUENCIA en las que se realizan las visitas domiciliarias que deber\u00eda establecerse de forma sistem\u00e1tica las veces que deber\u00eda de ir.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2026\u201d en cuanto a Enfermer\u00eda viene una vez al mes y medio, y el m\u00e9dico una vez al a\u00f1o\u2026\u201d<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2026\u201d en cambio, para mi madre quitando la vacuna y los an\u00e1lisis, hace m\u00e1s de un a\u00f1o que no la visitan\u2026, cuando est\u00e1 m\u00e1s deca\u00edda me dicen que le de coca-cola\u2026\u201d<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2026\u201dyo s\u00e9 que una vez al a\u00f1o se le hacen sus anal\u00edticas y dem\u00e1s controles\u2026pero no s\u00e9 si deber\u00edan de venir m\u00e1s veces,\u2026\u201d<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026 a mi casa van a demanda, cuando les aviso por alg\u00fan motivo\u2026 y vienen. Si tengo alg\u00fan problema m\u00e1s complicado me voy para el Hospital,.. Las curas se las hago yo\u2026 el auxiliares de cl\u00ednica me proporciona todo el material que le pido.\u201d<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026yo no tengo queja pues la enfermera va cada vez que lo necesito\u2026 y con el m\u00e9dico igual.\u201d<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026 en cambio a mi padre vienen una vez al a\u00f1o y me sorprendi\u00f3 cuando vinieron una vez al mes.\u201d<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026 mi madre est\u00e1 en el centro de d\u00eda y es all\u00ed donde le realizan las curas de los pies,\u2026\u201d<\/p>\n Con respecto a las demandas que dirigen a este servicio coinciden en curas, revisiones, anal\u00edticas,\u2026, planteando como mejora el que existiese una franja horaria m\u00e1s reducida de dos horas, y no como ahora que es toda la ma\u00f1ana.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026 entiendo que hay muchos enfermos pero que te tenga esperando desde las 9\u201900 horas de la ma\u00f1ana y que luego aparezcan a las 13\u201900h,\u2026en cambio con el sintrom no hay problemas son puntuales, en cambio con las curas no ocurre igual,\u2026\u201d<\/p>\n Con la accesibilidad al servicio, la mayor\u00eda coincide en que cuando es para Enfermer\u00eda deben de ir al centro de salud a dar el aviso, en cambio cuando es para el m\u00e9dico lo realizan a trav\u00e9s del tel\u00e9fono, llamando al centro de salud al mostrador.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026 yo en cambio lo hago a trav\u00e9s del tele asistencia\u2026\u201d<\/p>\n Tambi\u00e9n coinciden en tener el tel\u00e9fono. de la Enfermera de enlace (Ece) como recurso.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026pero el (Ece), \u00bfs\u00f3lo es para proporcionar colchones y camas?…, recuerdo que antes s\u00ed facilitaba y gestionaba las recetas m\u00e9dicas, pero ahora ha cambiado con lo de las recetas XXI\u2026\u201d<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026es que si mi enfermera de cupo, no me resolviera, \u00bfpodr\u00eda acudir a ella?..<\/p>\n En cuanto a la informaci\u00f3n que se le proporciona tanto verbal como no verbal s\u00ed es suficiente y clara, y en los casos en lo que requieren que se lo escriban as\u00ed lo hacen.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2026\u201dson muy escuetos cuando van, realizan la actividad que tengan que hacer, y si les pregunto te informan, de lo contrario no,..\u201d<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026digo lo mismo hablar no hablan mucho, pero si les preguntas si,\u2026 al enfermo lo tratan muy bien,\u2026.\u201d<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026 a m\u00ed me lo dan adem\u00e1s por escrito,\u2026y si necesito m\u00e1s informaci\u00f3n llamo y sin problemas.\u201d<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026 el m\u00e9dico de ahora s\u00ed me da m\u00e1s informaci\u00f3n y buena, en cambio con el enfermero no es as\u00ed\u2026\u201d<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026. A m\u00ed me falt\u00f3 mucha informaci\u00f3n sobre la enfermedad de mi suegra que tuvo demencia senil,\u2026no sab\u00eda lo que era y he ido siempre a ciegas\u2026\u201d<\/p>\n En la comunicaci\u00f3n no verbal no hay problemas.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026me siento apoyada tanto moral y an\u00edmicamente, no tengo queja, mi m\u00e9dico no s\u00f3lo cuida del enfermo sino tambi\u00e9n de m\u00ed,..\u201d<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026 en lo que puede me ayuda\u2026\u201d<\/p>\n En una escala de valores del 0 al 10 a los profesionales sanitarios, salen valorados sobre 8 y 10.<\/p>\n En cuanto a sugerencias sobre algunas prestaciones refieren:<\/p>\n .- el no proporcionar \u201cmaquinas\u201d para medir el az\u00facar.<\/p>\n .- el cambio de marca en los pa\u00f1ales.<\/p>\n .- el informar sobre aspectos de nutrici\u00f3n y alimentaci\u00f3n para los incapacitados con diabetes, hipertensi\u00f3n,\u2026<\/p>\n .- en cuanto a la prestaci\u00f3n de la tarjeta m\u00e1s cuidados que confirman el tenerla, aseguran todas el \u201cNO SERVIRLE DE NADA\u201d.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026 en la urgencia del hospital la ense\u00f1e para que me dejaran de acompa\u00f1ar a mi padre, y me dec\u00edan que eso all\u00ed no sirve de nada y que no la conocen\u2026\u201d<\/p>\n En los aspectos a mejorar de la atenci\u00f3n domiciliaria, coinciden que mantendr\u00eda la misma l\u00ednea de trabajo que se est\u00e1 haciendo ya.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026yo mantengo lo que hay,\u2026\u201d<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c\u2026 quiz\u00e1s en concreto por una persona en particular si le pedir\u00eda explicaci\u00f3n en cuanto a las formas de decir las cosas a los enfermos\u2026\u201d<\/p>\n – GRUPO FOCAL CUIDADORAS URBANO. <\/span><\/p>\n \u00a0Perfil:<\/p>\n \u00a0Edad: 45-55<\/p>\n \u00a0G\u00e9nero: Mujeres<\/p>\n -Expectativas y valoraciones-:<\/b><\/p>\n La VALORACI\u00d3N que realizan de los servicios es bastante heterog\u00e9nea, dependiendo del profesional que tengan de cupo, de la informaci\u00f3n recibida, y de si la atenci\u00f3n es a demanda o programada, en general demandan m\u00e1s informaci\u00f3n de c\u00f3mo funciona este servicio y mejor trato de algunos profesionales.<\/p>\n \u201cQue no venga una persona ah\u00ed y te suelte las cosas sin pensar que la otra persona tiene sentimientos, se pusiera un poquito en la piel de la otra persona y pensara que la que est\u00e1 en la cama o la que se est\u00e1 muriendo es su madre\u201d<\/p>\n \u201ctengo un enfermero que es una gloria, el m\u00e9dico no es tanta gloria\u201d<\/p>\n \u201cen mi caso si no hubiera sido por el enfermero me hundo yo\u201d<\/p>\n \u201cel m\u00e9dico de mi padre no lo conoce. Le pusieron ese m\u00e9dico hace 1 a\u00f1o o 2. Mi padre tiene alzh\u00e9imer y no lo conoce, y el enfermero va cuando le parece, a mi padre lo han operado de un peque\u00f1o tumor en la cara, se le abrieron los puntos, hab\u00eda que curarlo a diario y a m\u00ed me llamaba a diario, que si lo hab\u00eda curado bien. En el mes y medio que hab\u00eda que curarlo ha ido tres veces.\u201d<\/p>\n A\u00fan as\u00ed la valoraci\u00f3n de la demanda por parte de las cuidadoras cuando es buena alcanza de media un 8 y cuando es mala no pasa del 1.<\/p>\n La VISITA PROGRAMADA es muy <\/p>\n <\/p>\n bien valorada cuando se realiza, en muchos casos no saben que tienen este servicio, ni la periodicidad.<\/p>\n \u201cel m\u00e9dico de mi madre cuando viene aqu\u00ed muy bien. Pero es que ni sab\u00eda que tiene que ir a visitarla alguna vez\u201d<\/p>\n \u201cel m\u00e9dico no ha ido nunca pero o me gustar\u00eda que fuese cada seis meses, en enfermero pues s\u00ed , va una vez al mes.\u201d<\/p>\n Respecto a c\u00f3mo acceder al servicio, la mayor\u00eda lo hacen a trav\u00e9s del tel\u00e9fono del centro o acudiendo al mismo centro.<\/p>\n La INFORMACI\u00d3N recibida es valorada tanto en calidad como en cantidad en su gran mayor\u00eda, aunque con alguna excepci\u00f3n.<\/p>\n \u201cLa medica me informa, algunas veces me lo pone por escrito cuando lo necesito\u201d<\/p>\n \u201cel m\u00e9dico de cabecera actual mal, el anterior muy bien. Yo no s\u00e9 si este m\u00e9dico tiene un problema en la garganta que apenas habla.<\/p>\n \u201cte explica muy bien, te da informaci\u00f3n\u201d<\/p>\n Las cuidadora plantean MEJORAS en el \u00e1mbito de la comunicaci\u00f3n (escucha, empat\u00eda..)<\/p>\n \u201cse puede decir lo mismo pero de otra manera\u201d<\/p>\n \u201cYo quiero la doctora que ten\u00eda antes, se plantaba all\u00ed la miraba; tiene ochenta a\u00f1os pero le duele, no podemos decir que porque tenga ochenta a\u00f1os es que le tiene que doler, si te duele tengas la edad que tengas le tienes que poner soluci\u00f3n. Me escuchaba, me atend\u00eda… y ella siempre iba.\u201d<\/p>\n \u201cEl paciente necesita contacto, que le haga un reconocimiento, que sienta que su m\u00e9dico se preocupa por \u00e9l.\u201d<\/p>\n En relaci\u00f3n a las visitas programadas sus demandas son: que existan y sepan su frecuencia.<\/p>\n \u201cQue no tuvieras que llamarlos, que fueran…\u201d<\/p>\n \u201cyo dir\u00eda programada y personalizada, que llevase como una ficha, igual como cuando tu vas a la peluquer\u00eda te llevan la ficha el color que te han puesto ..Pues supieran perfectamente esta persona\u2026se involucrase con esta persona, empat\u00eda, programaci\u00f3n y personalizado.<\/p>\n \u201clos derechos que tenemos, no se sabe…\u201d<\/p>\n \u201cEs que tampoco te sirven los derechos, porque se supone que la tarjeta esa que te dan de cuidador, eso no sirve pa na…, no sirve para nada, no sirve para nada (coro de voces)\u201d<\/p>\n \u201cYo tengo mi tarjetita, los otros usuarios te dicen pero que me estas contando, como desconocen tanto esa informaci\u00f3n, no saben que es lo que le estas ense\u00f1ando\u201d.<\/p>\n Otras MEJORAS son del \u00e1mbito de la atenci\u00f3n al cuidador cuando es cuidador y en el proceso de duelo, tanto a nivel individual como grupal.<\/p>\n \u201cEl cuidador lo que necesita es una persona que te escuche, que te ayude a pasar lo que estoy pasando ahora, lo que es el duelo, porque yo cre\u00eda que el duelo, mira se muere, ya se ha muerto y ya esta. No, porque yo lo estoy pasando muy mal ahora.\u201d<\/p>\n \u201cpues por eso estoy yo aqu\u00ed, porque y o me quede muy tocada,. Despu\u00e9s yo no me cre\u00ed lo que tu dices, yo se lo digo a mis compa\u00f1eras, te cuesta mucho, porque a m\u00ed me est\u00e1 costando la vida porque la he tenido 18 a\u00f1os en mi casa.\u201d.<\/p>\n Discusi\u00f3n:<\/span><\/b><\/p>\n Los hallazgos expuestos proceden del medio sanitario de un \u00e1rea determinada y con una ordenaci\u00f3n de servicios p\u00fablicos que debe ser tenida en cuenta. Por otro lado, el propio dise\u00f1o de la investigaci\u00f3n ha podido favorecer la identificaci\u00f3n de determinados factores explicativos que no pretenden agotar la pluridimensionalidad del fen\u00f3meno objeto de estudio.<\/p>\n Estos hallazgos obtenidos si aportan las siguientes l\u00edneas de reflexi\u00f3n:<\/p>\n .- Se han detectado diferencias cualitativas rural\/urbano a favor de la primera. La zona rural tiene m\u00e1s facilidades en la accesibilidad y m\u00e1s informaci\u00f3n del servicio, siempre desde la experiencia (no se ha dado informaci\u00f3n ni verbal ni escrita en ninguna de las dos zonas). Proponemos el uso de una estrategia informativa en cada UGC, en el Programa de Inmovilizados.<\/p>\n .- M\u00e1s d\u00e9ficit en cuanto a la informaci\u00f3n y al trato en la zona urbana. (Los profesionales de la zona rural son valorados homog\u00e9neamente con un 8-9 de puntuaci\u00f3n, y en la zona urbana la valoraci\u00f3n es m\u00e1s desigual; profesionales valorados 8-9, y otros 0-1).<\/p>\n .- Tanto en la rural como la urbana, la Tarjeta de m\u00e1s Cuidados, no es de ninguna utilidad, debido a deficiencias en su implantaci\u00f3n desde la propia instituci\u00f3n. Se hace necesaria una evaluaci\u00f3n de su funcionalidad.<\/p>\n .- En general la atenci\u00f3n domiciliaria a demanda est\u00e1 bien valorada y en la programada volvemos a la desinformaci\u00f3n.<\/p>\n .- Las cuidadoras expresan quejas sobre algunas de las prestaciones, como:<\/p>\n – la calidad de los pa\u00f1ales que se pre-escriben.<\/p>\n – no se facilitan m\u00e1quinas de control de az\u00facar en diab\u00e9ticos.<\/p>\n .- Existe una demanda de Educaci\u00f3n para la salud (EPS) grupal, sobre alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n para mayores incapacitados con patolog\u00eda cr\u00f3nica.<\/p>\n .- Las cuidadoras valoran muy positivamente a los profesionales con habilidades en aspectos comunicacionales, y muy negativamente a los profesionales que no cuidan el trato\u2026 \u201cCuando cuelgues la chaqueta, no cuelgues el coraz\u00f3n. Y cuando te pongas la bata, ponte empat\u00eda.\u201d<\/p>\n .- Las cuidadoras expresan su necesidad de apoyo emocional, y valoran como muy positivo la creaci\u00f3n y potenciaci\u00f3n de grupos de auto-ayuda para cuidadoras, donde se faciliten la expresi\u00f3n de sus problemas individuales, y como colectivo de un perfil definido.<\/p>\n Puntos clave<\/b><\/p>\n Lo conocido sobre el tema.<\/b><\/p>\n – Existe diferencias en cuanto a la accesibilidad e informaci\u00f3n sobre el programa de atenci\u00f3n a personas inmovilizadas.<\/p>\n – La Tarjeta + Cuidados, no es de ninguna utilidad.<\/p>\n – Las perspectivas de las cuidadoras son distintas en cuanto a atenci\u00f3n domiciliaria de MF\/Enfermer\u00eda<\/p>\n – Existe una demanda de EPS grupal, sobre alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n para mayores inmovilizados con patolog\u00eda cr\u00f3nica.<\/p>\n – Las cuidadoras valoran muy positivamente a los profesionales con habilidades en aspectos comunicacionales.<\/p>\n – Expresan su necesidad de apoyo emocional, solicitando recursos en esta l\u00ednea.<\/p>\n Qu\u00e9 aporta este estudio<\/b><\/p>\n – Las expectativas de los\/las cuidadores\/cuidadoras se construyen sobre las vivencias y recorridos de b\u00fasqueda de asistencia influenciados por los contextos sociales de procedencia, la relaci\u00f3n con los profesionales y el apoyo recibido.<\/p>\n – La comunicaci\u00f3n, la cercan\u00eda y empat\u00eda, constituyen dimensiones que se reclaman de forma especial al medio sanitario.<\/p>\n – La educaci\u00f3n sanitaria y el <\/p>\n <\/p>\n apoyo emocional a nivel grupal son componentes importantes de unas demandas que no se encuentran priorizadas en las agendas de los profesionales ni de la instituci\u00f3n.<\/p>\n Financiaci\u00f3n:<\/span><\/b><\/p>\n El proyecto no ha contado con ninguna fuente de financiaci\u00f3n.<\/p>\n Conflicto de intereses:<\/span><\/b><\/p>\n Los autores declaran no tener conflicto de intereses.<\/p>\n Agradecimientos:<\/span><\/b><\/p>\n Los autores desean expresar su agradecimiento a todas las personas cuidadoras y cuidadores con los que se contactaron, en especial a quienes participaron en el estudio por su generosidad al compartir sus vivencias, conocimientos y tiempo. As\u00ed como a los informantes claves que colaboraron en su selecci\u00f3n.<\/p>\n Bibliograf\u00eda:<\/span><\/b><\/p>\n 1. S.A.S. Estrategia de cuidados en Andaluc\u00eda. 2004<\/p>\n 2.- La atenci\u00f3n a la salud en el \u00e1mbito dom\u00e9stico: cuidados y cuidadores en Andaluc\u00eda. Autora: M\u00aa Mar Garc\u00eda Calvente.<\/p>\n 3. Calder\u00f3n C., Fern\u00e1ndez de Sanmamed MJ. Investigaci\u00f3n cualitativa en atenci\u00f3n primaria. En: Martin Zurro. 6\u00aa Ed. Barcelona: Elsevier 2008 p.211-40<\/p>\n 4.- Grupo focal como t\u00e9cnica de investigaci\u00f3n cualitativa en salud: dise\u00f1o y puesta en pr\u00e1ctica. M. M Garc\u00eda Calvente y Mateo Rodr\u00edguez.<\/p>\n 5.- Paso a paso en el dise\u00f1o de un estudio mediante grupos focales. M.A. Prieto Rodr\u00edguez y J.C. March Cerd\u00e1.<\/p>\n 6.- La percepci\u00f3n de los cuidadores, grupos focales: necesidades y expectativas. Cristina Santa Cruz Ballet, Mar\u00eda Jos\u00e9 Mu\u00f1oz Moreno, Ana Navarrete Franco y Auxiliadora Garc\u00eda Garc\u00eda.<\/p>\n 7.- SAS. Proyecto Alzheimer. Tarjeta + Cuidado. 2008<\/p>\n 8.- Conde F. El an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n e en la investigaci\u00f3n cualitativa. En calder\u00f3n C. Introducci\u00f3n a la investigaci\u00f3n cualitativa. Barcelona. semFYC. UAB. Fundaci\u00f3n Dr. Robert. 2004<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Perspectivas de cuidadoras de personas inmovilizadas en el \u00c1rea Sanitaria Norte de M\u00e1laga. (ASNM) Resumen: Objetivo: Conocer las vivencias de los\/ las cuidadoras\/res de personas inmovilizadas, para Identificar mejoras en los servicios domiciliarios a las personas inmovilizadas y su cuidador\/a. Participantes: 22 cuidadoras\/res de inmovilizados, procedentes del medio rural y urbano del ASNM, incluidas en … <\/p>\n