Resumen.<\/span><\/b><\/p>\n Se realiz\u00f3 la confecci\u00f3n de un folleto sobre la oxitocina como f\u00e1rmaco m\u00e1s representativo de los oxit\u00f3cicos, en \u00e9l se explica detalladamente elementos fundamentales que el enfermero como profesional de la salud debe de conocer para la administraci\u00f3n de estos medicamentos y en especial de la oxitocina en pacientes con inducci\u00f3n y estimulaci\u00f3n m\u00e9dica del trabajo de parto.<\/p>\n <\/p>\n Material de valor agregado sobre la oxitocina como f\u00e1rmaco m\u00e1s representativo de los oxit\u00f3cicos.<\/b><\/p>\n Lic. Rosa Emilia Ortiz Tamayo. Profesora Asistente: Filial de Ciencias M\u00e9dicas de Manzanillo. Haydee Santamar\u00eda Cuadrado.<\/p>\n Msc Yil\u00e1n Tamayo Pompa. Profesora Asistente: Filial de Ciencias M\u00e9dicas de Manzanillo. Haydee Santamar\u00eda Cuadrado.<\/p>\n Lic. Marlenis Pompa Ca\u00f1ete. Profesora Asistente: Filial de Ciencias M\u00e9dicas de Manzanillo. Haydee Santamar\u00eda Cuadrado.<\/p>\n Lic. Elizabeth Batista Tamayo. Profesora Instructor: Filial de Ciencias M\u00e9dicas de Manzanillo. Haydee Santamar\u00eda Cuadrado.<\/p>\n Lic. Magalys Torres Garc\u00eda. Profesora Asistente: Filial de Ciencias M\u00e9dicas de Manzanillo. Haydee Santamar\u00eda Cuadrado.<\/p>\n Msc. Grettel Montero Ram\u00edrez. Profesora Asistente: Filial de Ciencias M\u00e9dicas de Manzanillo. Haydee Santamar\u00eda Cuadrado.<\/p>\n El folleto fue utilizado como documento de valor agregado en la asignatura de Enfermer\u00eda Ginecobstetrica y Comunitaria en estudiantes de tercero y quinto a\u00f1o de Licenciatura en Enfermer\u00eda en su rotaci\u00f3n por esta especialidad. Fue creado dada la necesidad de vincular la asignatura rectora con la Farmacolog\u00eda, ya que en el programa de esta \u00faltima no se hace referencia a este contenido, no siendo as\u00ed en la asignatura de Enfermer\u00eda Ginecoobstetricia y Comunitaria donde es de vital importancia el tratamiento a este contenido cuando se aborda la atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el trabajo de parto.<\/p>\n Fue dise\u00f1ado con el objetivo de que los estudiantes logren una r\u00e1pida asimilaci\u00f3n de este contenido, aumentando el nivel de conocimientos y as\u00ed puedan desarrollar habilidades pr\u00e1cticas para su futuro desempe\u00f1o como profesionales de la salud.<\/p>\n Antes de su confecci\u00f3n encontramos serias dificultades en los estudiantes de tercer y quinto a\u00f1o de Licenciatura en Enfermer\u00eda (CRD) en cuanto a la adquisici\u00f3n de este contenido, estas dificultades se detectaron con la realizaci\u00f3n de instrumentos de evaluaci\u00f3n. Luego de aplicado el folleto se logr\u00f3 elevar el nivel de conocimientos y la preparaci\u00f3n de los estudiantes sobre los oxit\u00f3cicos m\u00e1s empleados en nuestro medio.<\/p>\n Palabras clave: Enfermer\u00eda \u2013 Estudiantes – Conocimientos.<\/p>\n Key Words: Nursing – Students – knowledge.<\/p>\n Introducci\u00f3n.<\/span><\/b><\/p>\n El uso de la oxitocina en el trabajo de parto constituye un elemento de gran importancia para lograr un parto satisfactorio, por lo que el personal de Enfermer\u00eda debe estar preparado para administrarla cualquier, reconocer los efectos secundarios, precauciones, contraindicaciones e interacciones de la misma cuando se administra.<\/p>\n La farmacolog\u00eda como ciencia est\u00e1 relacionada con la Enfermer\u00eda Ginecoobst\u00e9trica y Comunitaria ya que esta estudia las afecciones m\u00e1s frecuentes que pueden afectar a la mujer y el parto constituye una de las etapas por la que transita donde en ocasiones implica un tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n El trabajo consiste en la confecci\u00f3n de un folleto sobre la oxitocina como f\u00e1rmaco m\u00e1s representativo de los oxit\u00f3cicos, como documento de valor agregado en la asignatura de Enfermer\u00eda Ginecoobst\u00e9trica y Comunitaria. El folleto describe en primer lugar los f\u00e1rmacos oxit\u00f3cicos utilizados en nuestro medio tomando como referencia la oxitocina como droga representativa en el trabajo de parto. De ella se describe su uso, forma de presentaci\u00f3n, v\u00eda de administraci\u00f3n efectos secundarios, precauciones, contraindicaciones e interacciones. Se le anexa a este folleto un glosario de t\u00e9rminos y una gu\u00eda de preguntas con sus respuestas fundamentadas para ayudar a la mejor comprensi\u00f3n de este contenido y a la auto evaluaci\u00f3n del estudiante.<\/p>\n Para la confecci\u00f3n del mismo se utilizar\u00e1n hojas blancas, memoria USB, computadoras e impresoras. Se realizaron evaluaciones sistem\u00e1ticas en la clase y en la educaci\u00f3n en el trabajo para determinar el nivel de conocimientos de los estudiantes de 3ro y 5to a\u00f1o de Licenciatura en Enfermer\u00eda (CRD y NMF) a 80 estudiantes de los respectivos a\u00f1os. Antes de ser aplicado el folleto solo 22 estudiantes que representan el 27,5% ten\u00edan conocimientos sobre este f\u00e1rmaco.<\/p>\n Se recopil\u00f3 la informaci\u00f3n de varias bibliograf\u00edas y de Internet, luego se confeccion\u00f3 y aplic\u00f3 el folleto en la filial y unidades asistenciales con estos a\u00f1os en formaci\u00f3n. Despu\u00e9s de realizadas las evaluaciones sistem\u00e1ticas en clases y en la educaci\u00f3n en el trabajo se concluye que se eleva el nivel de conocimientos de los educandos en este tema. De 80 estudiantes que constituyen la muestra, 62 que representan el 77,5 % alcanzaron elevar el nivel de conocimiento en este contenido tan importante en la aplicaci\u00f3n de la terap\u00e9utica medicamentosa durante el trabajo de parto.<\/p>\n Socialmente la aplicaci\u00f3n del folleto permite elevar el nivel cognitivo del estudiante garantizando de esta forma una mayor calidad de la docencia y una mejor adquisici\u00f3n de este contenido en los educandos, para su mejor desempe\u00f1o profesional en situaciones cl\u00ednicas que ameriten la administraci\u00f3n de este f\u00e1rmaco.<\/p>\n Por todo esto se hace necesario facilitar el aprendizaje de este contenido por parte de nuestros estudiantes y decidimos buscar una alternativa que nos ayudar\u00e1 a resolver este problema para garantizar una mayor calidad en la docencia y una mejor adquisici\u00f3n de esta habilidad en los educandos para su mejor desempe\u00f1o profesional en el momento de aplicar una terap\u00e9utica medicamentosa a pacientes que necesiten la administraci\u00f3n de estos f\u00e1rmacos.<\/p>\n DESARROLLO.<\/span><\/b><\/p>\n Para muchas mujeres, en especial para las madres primerizas, es muy com\u00fan ver pasar la fecha establecida de parto sin haber tenido ninguna contracci\u00f3n. Cuanto usted m\u00e1s se aleja de la fecha establecida de parto (EDD por su sigla en ingl\u00e9s), m\u00e1s ansiosa se pone. Es posible que comience a sentirse como una bomba que en cualquier momento puede estallar. Tal vez piense que el beb\u00e9 nunca nacer\u00e1.<\/p>\n Cuando el embarazo se prolonga m\u00e1s de lo planeado, quiz\u00e1 sienta que su cuerpo ha crecido enormemente, que sus pies y su espalda le duelen, que ya no tiene la energ\u00eda para hacer nada y que se siente m\u00e1s que preparada para conocer al peque\u00f1o que ha estado alimentando y cuidando todo este tiempo. Por eso, es tan dif\u00edcil tener que esperar m\u00e1s de lo que planeaba.<\/p>\n De todas maneras, el haber pasado la fecha de<\/p>\n <\/p>\n parto establecida no quiere decir que su m\u00e9dico (u otro profesional de la salud) vaya a inducir (o iniciar artificialmente) el parto; por lo menos, no inmediatamente.<\/p>\n La inducci\u00f3n es lo que los m\u00e9dicos hacen para iniciar el parto utilizando medicamentos u otras t\u00e9cnicas m\u00e9dicas. En la mayor\u00eda de los nacimientos, la tendencia actual es a dejar que la naturaleza siga su curso normal y a intervenir m\u00e9dicamente lo menos posible, pero en determinados casos es necesario el uso de f\u00e1rmacos. El uso de estos para el tratamiento de las diversas afecciones constituye un elemento de gran importancia para lograr una evoluci\u00f3n favorable en el paciente y las alteraciones ginecol\u00f3gicas no est\u00e1n exentas del uso de los mismos, por lo que el personal de Enfermer\u00eda debe estar preparado para administrar cualquier f\u00e1rmaco y reconocer los efectos secundarios de los mismos y las interacciones.<\/p>\n La farmacolog\u00eda como ciencia est\u00e1 directamente relacionada con otras asignaturas como es la Enfermer\u00eda ginecoobst\u00e9trica ya que en ella se utilizan f\u00e1rmacos espec\u00edficos donde se hace indispensable tener vastos conocimientos sobre los elementos esenciales de los mismos; entre estas drogas se encuentran los f\u00e1rmacos oxit\u00f3cicos de gran utilidad en el trabajo de parto.<\/p>\n Los f\u00e1rmacos oxit\u00f3cicos estimulan las contracciones uterinas, tanto en la inducci\u00f3n del parto, como para contener la hemorragia posparto. Muchos f\u00e1rmacos tienen la capacidad de estimular el m\u00fasculo liso uterino pero pocos tienen efectos suficientemente selectivos y previsibles para justificar su uso como agentes oxit\u00f3cicos en la pr\u00e1ctica obst\u00e9trica, entre ellos est\u00e1n la oxitocina y la ergometrina.<\/p>\n Ejemplos de f\u00e1rmacos oxit\u00f3cicos<\/span><\/b><\/p>\n La ergometrina estimula directamente la fibra muscular uterina, efecto que se incrementa a lo largo de gestaci\u00f3n. En dosis elevada, peque\u00f1os incrementos hacen las contracciones m\u00e1s estables y pueden adquirir un patr\u00f3n tetanizante. Disminuye el sangrado uterino por contracci\u00f3n de fibras musculares que circundan a los vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n La dinoprostona <\/b>tambi\u00e9n estimula las contracciones uterinas <\/b>a trav\u00e9s de la acci\u00f3n sobre receptores para prostaglandinas localizados en este \u00f3rgano. Es \u00fatil de la inducci\u00f3n del trabajo de parto y en el incremento del mismo.<\/p>\n Como droga representativa de este grupo tenemos a la oxitocina<\/b>. La cual act\u00faa sobre receptores espec\u00edficos en el miometrio sobre todo al final del embarazo; incrementa las concentraciones intracelulares del calcio y favorece la contracci\u00f3n m\u00fasculo uterina, aumentando la amplitud y duraci\u00f3n de las mismas. Secundariamente puede dilatar y borrar el c\u00e9rvix.<\/p>\n Indicaciones:<\/span><\/b><\/p>\n Inducci\u00f3n y estimulaci\u00f3n m\u00e9dica del trabajo de parto. Tratamiento y prevenci\u00f3n de la hemorragia post-parto y post-aborto. Control de la hipotonicidad uterina en la tercera etapa del parto. Tratamiento del aborto inevitable o incompleto y terap\u00e9utico. Diagnostico de sufrimiento fetal o insuficiencia \u00fatero placentaria.<\/p>\n Contraindicaciones:<\/span><\/b><\/p>\n Hipersensibilidad a oxitocina. En parto vaginal cualquier condici\u00f3n que contraindique el trabajo de parto y expulsi\u00f3n vaginal (desproporci\u00f3n c\u00e9falo-p\u00e9lvica, mala presentaci\u00f3n fetal, presentaci\u00f3n del cord\u00f3n o prolapso, desprendimiento prematuro de placenta, placenta previa, predisposici\u00f3n a ruptura uterina y distress fetal). Cicatriz uterina (ces\u00e1rea, histerectom\u00eda y miomectom\u00eda con apertura de cavidad) hiperactividad uterina y toxemia.<\/p>\n Precauciones.<\/span><\/b><\/p>\n Embarazo categor\u00eda de riesgo X no se recomienda su utilizaci\u00f3n durante el embarazo, excepto para la inducci\u00f3n de acuerdo con las dosis recomendadas. Lactancia materna compatible por corto tiempo, evitar uso prolongado.<\/p>\n Ni\u00f1os: puede causar bradicardia y muerte fetal as\u00ed como hemorragia retinal e ictericia neonatal. En pacientes con enfermedad cardiaca e hipertensi\u00f3n arterial riesgos de arritmias e hipotensi\u00f3n, ajustar dosis. Manejar con cuidado pacientes con desproporci\u00f3n cefalop\u00e9lvica en el l\u00edmite, con grado severo de enfermedad cardiovascular y pacientes con y mayores de 35 a\u00f1os de edad. Antecedentes de sensibilidad a los efectos oxit\u00f3cicos: riesgo de ruptura uterina, desprendimiento prematuro de placenta y embolismo del l\u00edquido amni\u00f3tico. Inercia uterina: no se recomienda su uso prolongado (no m\u00e1s de 6 a 8 horas). Riesgo de intoxicaci\u00f3n h\u00eddrica: la infusi\u00f3n de volumen debe ser baja, sobre todo al administrarse altas dosis por prolongados per\u00edodos; se debe infundir soluciones electrol\u00edticas y no glucosas. Se requiere monitoreo de frecuencia card\u00edaca fetal y motilidad uterina para el ajuste individual de la dosis.<\/p>\n Administraci\u00f3n del medicamento<\/span><\/strong><\/p>\n Antes de que administre este medicamento, mire la soluci\u00f3n cuidadosamente. Debe ser de color claro y libre de part\u00edculas flotantes. Oprima suavemente la bolsa u observe el envase de la soluci\u00f3n l\u00edquida para asegurarse que no haya ninguna fuga. No use la soluci\u00f3n si est\u00e1 descolorida, si contiene part\u00edculas o si hay fugas en la bolsa o en el envase. Use una soluci\u00f3n nueva, pero muestre la da\u00f1ada a alg\u00fan miembro del personal m\u00e9dico.<\/p>\n Es importante que usted use el medicamento exactamente como se indica. No cambie la dosis sin antes conversar con el personal m\u00e9dico. Si usted tiene alg\u00fan problema relacionado con el funcionamiento de su cat\u00e9ter (como un bloqueo en los tubos, agujas o cat\u00e9ter), el personal m\u00e9dico podr\u00eda decirle que suspenda la infusi\u00f3n; si usted tiene que suspender una dosis, llame a su m\u00e9dico de inmediato para que pueda continuar con la terapia.<\/p>\n T\u00e9cnica de la venoclisis de oxitocina.<\/span><\/b><\/b><\/p>\n De ser posible y no existir una urgencia, la inducci\u00f3n debe comenzarse en las primeras horas de la ma\u00f1ana .Previamente a esta, se indicaran:<\/p>\n <\/p>\n Precauciones espec\u00edficas para la preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de la oxitocina.<\/span><\/b><\/p>\n Efectos adversos:<\/b><\/p>\n Espasmo uterino con dosis bajas, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, hipotensi\u00f3n transitoria, taquicardia refleja y rubor. Raras: hipertensi\u00f3n arterial severa, hemorragia subaracnoidea, hemorragia posparto, intoxicaci\u00f3n h\u00eddrica (convulsiones y edema pulmonar), reacciones anafil\u00e1cticas e hipersensibilidad, arritmias cardiacas, hematomas p\u00e9lvicos, embolismo del l\u00edquido amni\u00f3tico, ictericia neonatal y hemorragia retinal. Altas dosis del f\u00e1rmaco pueden causar contracciones uterinas violentas, las que puedan provocar ruptura uterina, laceraci\u00f3n extensiva de tejidos blandos bradicardia fetal, arritmia fetal, asfixia fetal, muerte materna, intoxicaci\u00f3n acuosa e hiponatremia.<\/p>\n Interacciones:<\/b><\/p>\n Autoevaluaci\u00f3n<\/span><\/b><\/p>\n A continuaci\u00f3n se proponen 10 preguntas con 3 respuestas posibles. De ellas, solo una es cierta.<\/p>\n Las respuestas est\u00e1n justificadas tras este bloque.<\/p>\n Preguntas<\/span><\/b><\/p>\n 1-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00bfCu\u00e1l de los siguientes f\u00e1rmacos pertenecen al grupo de los oxit\u00f3cicos?<\/p>\n a) propanolol<\/p>\n b) oxitocina<\/p>\n c) epinefrina<\/p>\n 2-\u00bfCu\u00e1l de las siguientes opciones es la correcta?<\/p>\n a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La dinoprostona tiene acci\u00f3n antioxit\u00f3cica.<\/p>\n b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La ergometrina inhibe la s\u00edntesis de prostaglandina.<\/p>\n c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La oxitocina incrementa las concentraciones intracelulares del calcio y favorece la contracci\u00f3n musculo uterina.<\/p>\n 3-En el tratamiento para la inducci\u00f3n del trabajo de parto la oxitocina puede provocar.<\/p>\n a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Espasmos uterinos y hematomas p\u00e9lvicos.<\/p>\n b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Su principal efecto es la hipoglucemia.<\/p>\n c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Produce alopecia y micosis.<\/p>\n 4- La administraci\u00f3n conjunta de oxitocina con:<\/p>\n a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Rifampicina disminuye el efecto de la oxitocina<\/p>\n b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Otros agentes oxit\u00f3cicos y prostaglandinas riesgo de hiperton\u00eda.<\/p>\n c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ninguna de las opciones anteriores es correcta.<\/p>\n 5- Con relaci\u00f3n a los precauciones para administrar la oxitocina, \u00bfCu\u00e1l de las siguientes opciones es la correcta?<\/p>\n a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Medir din\u00e1mica uterina.<\/p>\n b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Regular goteo antes de agregar la oxitocina.<\/p>\n c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las dos opciones anteriores son correctas.<\/p>\n 6- Dentro de las contraindicaciones de la oxitocina se encuentran.<\/p>\n a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Desproporci\u00f3n cefalop\u00e9lvica y mala presentaci\u00f3n.<\/p>\n b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Inducci\u00f3n del trabajo de parto.<\/p>\n c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Poca actividad uterina.<\/p>\n 7- \u00bfCu\u00e1l de los siguientes f\u00e1rmacos pertenecen al grupo farmacol\u00f3gico de la de la oxitocina?<\/p>\n a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 dinoprostona.<\/p>\n b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ergometrina.<\/p>\n c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las dos opciones son correctas.<\/p>\n 8- Con relaci\u00f3n a los efectos adversos producidos por la oxitocina, \u00bfCu\u00e1l de las siguientes opciones es la correcta?<\/p>\n a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Constipaci\u00f3n y color oscuro de las heces fecales.<\/p>\n b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sequedad bucal y de la garganta.<\/p>\n c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hemorragia posparto y hemorragia retinal.<\/p>\n 9- \u00bfCu\u00e1l de las siguientes caracter\u00edsticas no es atribuible a la oxitocina?<\/p>\n a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Controla la hipotonicidad uterina.<\/p>\n b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No hay inconveniente en administrar este f\u00e1rmaco a pacientes con cualquier antecedente obst\u00e9trico.<\/p>\n c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Puede dilatar y borrar el c\u00e9rvix.<\/p>\n 10- Con relaci\u00f3n a los precauciones para administrar la oxitocina, \u00bfCu\u00e1l de las siguientes opciones es la correcta?<\/p>\n a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Medir frecuencia card\u00edaca antes de administrarla.<\/p>\n b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utilizar asociaciones con otros f\u00e1rmacos siempre que se administre.<\/p>\n c) No debe permitirse m\u00e1s de 3 contracciones por minuto al comienzo del per\u00edodo de dilataci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n Respuestas comentadas <\/span><\/b><\/p>\n A continuaci\u00f3n se muestran las respuestas a cada pregunta y una breve justificaci\u00f3n.<\/p>\n 1.b) La oxitocina es la que pertenece a este grupo de los oxit\u00f3cicos, porque el propanolol es un antihipertensivo betabloqueador y la epinefrina es una amina simpaticomim\u00e9tica que se encuentra dentro de los antiasm\u00e1ticos.<\/p>\n 2.c) La oxitocina es capaz de aumentar las concentraciones del calcio en las c\u00e9lulas, el cual favorece las contracciones que se producen en el organismo y en este caso favorece la contracci\u00f3n m\u00fasculo uterina. La dinoprostona la acci\u00f3n que tiene es oxit\u00f3cica favoreciendo igualmente las contracciones uterinas y la ergometrina no inhibe la s\u00edntesis de prostaglandina pues esto es una acci\u00f3n de los AINEs.<\/p>\n 3.a) Produce espasmos uterinos y hematomas p\u00e9lvicos por su acci\u00f3n sobre el miometrio, la hipoglucemia es el principal efecto de los f\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos y la alopecia y micosis puede ser producida por citost\u00e1ticos u otro f\u00e1rmacos.<\/p>\n 4. b) Unida con otros agentes oxit\u00f3cicos y prostaglandinas riesgo de hiperton\u00eda porque ambos act\u00faan sobre el miometrio facilitando las contracciones uterinas existiendo el riesgo de aumentar las mismas, en las interacciones estudiadas no se refleja posible consecuencia con la rifampicina en espec\u00edfico.<\/p>\n 5.c) Se debe medir din\u00e1mica uterina porque puede causar contracciones uterinas violentas y provocar hemorragia y se regula el goteo antes de agregar la oxitocina ya que al colocar una venoclisis siempre de inicio pueden pasar de forma continua algunos mililitros del medicamento y en este caso podr\u00eda provocar hiperdinamia.<\/p>\n 6.a) Porque en el parto vaginal si el feto trae una presentaci\u00f3n que no es la normal, o la paciente no tiene capacidad en relaci\u00f3n con el tama\u00f1o del feto , al utilizar la oxitocina desencadenamos el trabajo de parto trayendo como consecuencia serias complicaciones a la mujer. La oxitocina se utiliza precisamente en la inducci\u00f3n del trabajo de parto en pacientes con poca actividad uterina para aumentarlas.<\/p>\n 7.c) Ambos f\u00e1rmacos pertenecen al grupo teniendo acci\u00f3n oxit\u00f3cica, estimulan las fibras musculares uterinas y las contracciones.<\/p>\n 8.c) Porque al provocar un aumento de las contracciones sino se controlan se produce una p\u00e9rdida de sangre copiosa, las reacciones de constipaci\u00f3n y coloraci\u00f3n de las heces es producida por los derivados del hierro (fumarato ferroso) y la sequedad bucal por f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el sistema digestivo o otros como la acetilciste\u00edna.<\/p>\n 9.b) Siempre para administrar la oxitocina hay que tener en cuenta los antecedentes de la paciente y mas los obst\u00e9trico ya que existen determinadas situaciones en la que no se debe administrar (ces\u00e1rea, presentaci\u00f3n del cord\u00f3n o prolapso, desprendimiento prematuro de placenta, placenta previa), este f\u00e1rmaco activa la actividad uterina y act\u00faa sobre el c\u00e9rvix hasta dilatarlo completamente y borrarlo.<\/p>\n 10. c) no deben permitirse m\u00e1s de 3 contracciones porque nos indica que la paciente est\u00e1 cayendo en una hiperton\u00eda y de mantenerse o aumentar las contracciones podemos provocar con la administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco una ruptura uterina. No es recomendable asociar con otros f\u00e1rmacos, a no ser una indicaci\u00f3n m\u00e9dica espec\u00edfica conociendo que no va a ocurrir una interacci\u00f3n importante, medir la frecuencia card\u00edaca es especificas para f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el sistema cardiovascular (ejemplo digit\u00e1lico.)<\/p>\n Glosario <\/b><\/p>\n C\u00e9rvix: cuello o una parte en forma de cuello.<\/p>\n Hematoma p\u00e9lvico: se acumula la sangre y se infiltra en el tejido celular de la pelvis.<\/p>\n Hemorragia: salida m\u00e1s o menos copiosa de la sangre<\/p>\n Posparto: la que se produce despu\u00e9s del parto<\/p>\n Retinal: la que se produce debajo de la retina, la cual es la membrana m\u00e1s interna del globo ocular.<\/p>\n Hiponatremia: disminuci\u00f3n del sodio en la sangre.<\/p>\n Hipotonicidad: tensi\u00f3n o tonicidad disminuida, especialmente de los m\u00fasculos.<\/p>\n Inducci\u00f3n: acci\u00f3n o efecto de inducir o causar un fen\u00f3meno<\/p>\n Ictericia: coloraci\u00f3n amarilla de piel y mucosa debido a la presencia de pigmentos biliares en la sangre.<\/p>\n Miometrio: porci\u00f3n muscular del \u00fatero.<\/p>\n Prostaglandina: factor, mediador que existe en varios tejidos org\u00e1nicos que estimula la musculatura lisa, tiene acci\u00f3n oxit\u00f3cica y abortiva.<\/p>\n Rotura uterina: abertura o quiebra que se hace en un \u00f3rgano; desgarro o fractura (en este caso se produce en el \u00fatero).<\/p>\n Conclusiones.<\/span><\/b><\/p>\n Recomendaciones.<\/span><\/b><\/p>\n Anexos.<\/span><\/b><\/p>\n Tabla # 1.<\/span><\/b><\/p>\n T\u00edtulo: <\/b>Nivel de conocimientos sobre la oxitocina como oxit\u00f3cico.<\/p>\n Fuente:<\/b> Evaluaciones sistem\u00e1ticas y en la educaci\u00f3n en el trabajo.<\/p>\n BIBLIOGRAF\u00cdA<\/span><\/b><\/p>\n\n
Antes de comenzar a recibir oxitocina:<\/span><\/h3>\n
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\n Nivel de conocimientos<\/b><\/td>\n Antes<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n Despu\u00e9s<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Si<\/b><\/td>\n 22<\/b><\/td>\n 27,5<\/b><\/td>\n 62<\/b><\/td>\n 77,5<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n No<\/b><\/td>\n 58<\/b><\/td>\n 72,5<\/b><\/td>\n 18<\/b><\/td>\n 22,5<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n