Resumen<\/p>\n
Introducci\u00f3n: El traumatismo encefalocraneano constituye uno de los mayores problemas de salud p\u00fablica en la sociedad moderna, agravado en los \u00faltimos a\u00f1os por el mayor n\u00famero de autom\u00f3viles y otros veh\u00edculos que desarrollan altas velocidades. Objetivo: Caracterizar el trauma craneoencef\u00e1lico en la unidad de cuidados intensivos en el periodo entre agosto del 2010 y abril del 2012. Metodolog\u00eda: se realiz\u00f3 un estudio descriptivo retrospectivo acerca del trauma craneoencef\u00e1lico en la unidad de cuidados intensivos del hospital Camilo Cienfuegos.<\/p>\n
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Trauma craneoencef\u00e1lico en la unidad de cuidados intensivos<\/b><\/p>\n
Tahyvan Clemente B\u00e1ez. Licenciado en Enfermer\u00eda. Master en Urgencias M\u00e9dicas Especialista en Terapia Intensiva y Emergencias. Profesor Instructor.<\/p>\n
Abel Acosta Valle. Licenciado en Enfermer\u00eda. Master en Urgencias M\u00e9dicas Profesor Instructor. Hospital Camilo Cienfuegos. Sancti Sp\u00edritus. Cuba<\/p>\n
Liuva Rodr\u00edguez Lemas. Licenciada en Enfermer\u00eda. Master en Urgencias M\u00e9dicas. Miembro titular de la sociedad cubana de Enfermer\u00eda. Profesor instructor. Hospital general Camilo Cienfuegos. Sancti Sp\u00edritus. Cuba<\/p>\n
Caridad Claro Garc\u00eda. Licenciada en Enfermer\u00eda. Miembro titular de la sociedad cubana de Enfermer\u00eda. Profesor instructor. Hospital general Camilo Cienfuegos. Sancti Sp\u00edritus. Cuba<\/p>\n
La poblaci\u00f3n fue constituida por 51 pacientes. Se tuvo como criterio de inclusi\u00f3n a todos los ingresados con diagn\u00f3stico de trauma craneoencef\u00e1lico en la unidad de cuidados intensivos en el periodo de estudio.<\/p>\n
Resultado: el sexo masculino predomin\u00f3 con 35 casos, las edades de mayor incidencia fueron entre 41 y 50 a\u00f1os con 17 pacientes, la mayor\u00eda de los casos estuvieron m\u00e1s de 21 d\u00edas de ingreso con 25 casos, donde predomino el n\u00famero de egresados vivos con 33, la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica artificial invasiva se utiliz\u00f3 en 37 pacientes y la hipertensi\u00f3n intracraneana como complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente con 21 casos.<\/p>\n
Conclusiones: el sexo que m\u00e1s fue representado en el estudio fue el masculino, la mayor representaci\u00f3n en el grupo et\u00e1reo fue entre 41 y 50 a\u00f1os, en el estudio, la mayor representaci\u00f3n de pacientes estuvieron m\u00e1s de 21 d\u00edas en el servicio y su mayor\u00eda egresaron vivos, fue necesario la utilizaci\u00f3n de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica artificial invasiva en la mayor\u00eda de los casos, como complicaci\u00f3n de mayor incidencia en la investigaci\u00f3n fue la hipertensi\u00f3n intracraneana.<\/p>\n
Palabra clave: trauma craneoencef\u00e1lico, estado de egreso, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica artificial, complicaciones.<\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n El traumatismo encefalocraneano (TEC) constituye uno de los mayores problemas de salud p\u00fablica en la sociedad moderna, agravado en los \u00faltimos a\u00f1os por el mayor n\u00famero de autom\u00f3viles y otros veh\u00edculos que desarrollan altas velocidades (1)<\/sup>. Los accidentes automovil\u00edsticos, en el hogar y en el trabajo, as\u00ed como los actos de violencia, son los responsables de una alta y costosa incidencia de traumatismo encefalocraneano (TEC). Se ha comprobado que el alcohol es un factor contribuyente en aproximadamente 40% de todos los traumatismos de cr\u00e1neo severos (2)<\/sup>.<\/p>\n En los pa\u00edses industrializados, se admite que entre 150 y 300 por 100.000 habitantes son admitidos al hospital por traumatismo encefalocraneano (TEC) por a\u00f1o. En EE.UU., 1.500.000 individuos son asistidos por traumatismo encefalocraneano (TEC) por a\u00f1o. En Inglaterra, 15 por 100.000 de la poblaci\u00f3n por a\u00f1o son admitidos en una unidad neuroquir\u00fargica, y 9 por 100.000 mueren por traumatismo encefalocraneano (TEC). El grupo m\u00e1s afectado el de edad comprendida entre 15 y 35 a\u00f1os, con una relaci\u00f3n hombre: mujer de 2,5:1 (3,4)<\/sup>.<\/p>\n El traumatismo craneoencef\u00e1lico (TCE) es un problema de salud en el Per\u00fa. Seg\u00fan el Instituto Nacional de Salud del Per\u00fa las muertes por causa violenta representan el mayor porcentaje de la mortalidad nacional; dentro del grupo de muerte violenta, los accidentes en sus diversas formas constituyen el mayor n\u00famero, siendo los (TCE) quienes se hallan implicados en un porcentaje mayor, atribuy\u00e9ndoles responsabilidad de la tercera parte de la mortalidad por trauma (5)<\/sup>. El trauma del sistema nervioso central es responsable de m\u00e1s del 40% de todas las muertes por trauma, en los estudios postmortem o luego de la admisi\u00f3n a centros de trauma. Por otra parte, los pacientes que sobreviven a un trauma severo de cr\u00e1neo presentan mayor compromiso funcional que otros grupos de trauma, y las incapacidades pueden ocurrir cualquiera sea la severidad inicial (6, 7)<\/sup>.<\/p>\n El traumatismo de cr\u00e1neo puede ser: a) abierto: caracterizado por exposici\u00f3n del contenido intracraneal, a trav\u00e9s de una fractura compuesta producida por un objeto penetrante; o b) cerrado: sin exposici\u00f3n del cerebro. En este segundo grupo est\u00e1n comprendidos todos los casos de conmoci\u00f3n, contusi\u00f3n, laceraci\u00f3n y hemorragia cerebrales, con fractura de cr\u00e1neo asociada o no, en los cuales el enc\u00e9falo no ha quedado expuesto. Los s\u00edntomas resultantes del traumatismo de cr\u00e1neo son producidos por los efectos de la lesi\u00f3n cerebral, siendo las consecuencias de la lesi\u00f3n \u00f3sea de inter\u00e9s secundario (8)<\/sup>.<\/p>\n La lesi\u00f3n traum\u00e1tica del cerebro es producida por la transmisi\u00f3n de una energ\u00eda f\u00edsica al cr\u00e1neo por contacto (lesi\u00f3n directa) o por un mecanismo de aceleraci\u00f3n\/desaceleraci\u00f3n (lesi\u00f3n indirecta). Las lesiones directas se producen cuando el cr\u00e1neo es golpeado o golpea contra otro objeto. Las lesiones indirectas se producen cuando el contenido craneal es puesto en movimiento o arrastrado por un movimiento, sin contacto directo con otro objeto. Es habitual que exista una combinaci\u00f3n de fuerzas de contacto y de aceleraci\u00f3n\/desaceleraci\u00f3n en un caso particular de traumatismo encefalocraneano (TEC) (9)<\/sup>.<\/p>\n Primera etapa.- Da\u00f1o directo del cerebro. La injuria cerebral primaria puede producir lesiones focales y difusas. La lesi\u00f3n cerebral focal se asocia con un impacto en el cr\u00e1neo que produce en forma caracter\u00edstica contusiones y hematomas cerebrales. La injuria focal genera morbilidad y mortalidad en funci\u00f3n de su localizaci\u00f3n, tama\u00f1o y progresi\u00f3n (10)<\/sup>. La injuria axonal difusa es causada por fuerzas inerciales que habitualmente se producen en los accidentes vehiculares. En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, la injuria axonal difusa y las lesiones focales frecuentemente coexisten. La contusi\u00f3n hemorr\u00e1gica cortical es una resultante frecuente del traumatismo encefalocraneano (TEC) severo.<\/p>\n Las contusiones pueden ser consecuencia de la aplicaci\u00f3n de fuerzas externas directas, tales como las producidas por fracturas deprimidas, del contacto del cerebro con superficies rugosas intracraneanas, o por la acci\u00f3n de fuerzas de aceleraci\u00f3n-desaceleraci\u00f3n en las zonas de contragolpe de un \u00e1rea de impacto. Las contusiones son generalmente evidentes en la tomograf\u00eda de cr\u00e1neo y pueden producir un efecto de masa significativo (11)<\/sup>. Esto puede ocurrir inicialmente o puede aparecer dentro de las 24-72 horas, como consecuencia de la coalescencia de <\/p>\n <\/p>\n peque\u00f1as hemorragias y la formaci\u00f3n de edema. Las contusiones en los polos de los l\u00f3bulos temporales son considerablemente riesgosas debido a su proximidad directa con el tronco encef\u00e1lico. Estos pacientes pueden presentar signos de herniaci\u00f3n con niveles normales o poco elevados de presi\u00f3n intracraneana (12)<\/sup>. En estudios realizados se han encontrado que:<\/p>\n 1\u00aa Causa de muerte e incapacidad en < 49 a\u00f1os, 6\u00aa causa de muerte e incapacidad en > 50 a\u00f1os. Afecta principalmente a la poblaci\u00f3n activa, genera grandes secuelas, Relaci\u00f3n HOMBRE\/MUJER: 3 a 1.<\/p>\n Principales causas: Accidente de Tr\u00e1nsito, Dom\u00e9sticos, Deportivos, Ca\u00eddas y sucesos b\u00e9licos, en traumatismos graves y mortalidad se aproxima al 50%.<\/p>\n En Cuba es la cuarta causa de muerte ocupando el primer lugar los accidentes de tr\u00e1nsito con un tasa de 22.3 X 100 000 habitantes en el 2007<\/p>\n En Estados Unidos dos millones sufren una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica cada a\u00f1o y 80.000 padecen discapacidades a largo plazo.<\/p>\n En Espa\u00f1a: 200 casos por 100,000 habitantes (13)<\/sup>.<\/p>\n LA OMS clasifica al traumatismo encefalocraneano (TEC) seg\u00fan la escala de Glasgow para el coma (GCS) en:<\/p>\n El \u00e9xito en el tratamiento del traumatismo encefalocraneano (TEC) depende del correcto conocimiento de la fisiopatolog\u00eda, que se caracteriza por presentar dos etapas bien definidas. La ventilaci\u00f3n adecuadas deben ser la meta permanente en el cuidado de estos enfermos; la ca\u00edda de la PaO2 por debajo de 60 mm Hg debe ser evitada a toda costa y la SaO2 mantenida por encima de 95% con respecto a la PaCO2, debe mantenerse dentro de sus l\u00edmites normales (35-40 mm Hg). Se debe evitar la hipercapnia por sus efectos perjudiciales al elevar el volumen sangu\u00edneo cerebral (14)<\/sup>.<\/p>\n En cuanto a la modalidad ventilatoria a usar, por lo general , y sobre todo al inicio del tratamiento, se prefieren las modalidades controladas, y normoventilaci\u00f3n, pero esa decisi\u00f3n se debe individualizar seg\u00fan caracter\u00edsticas de cada paciente (nivel de conciencia, existencia o no de hipertensi\u00f3n endocraneana, necesidad de hiperventilaci\u00f3n, grado de sedaci\u00f3n, lesiones pulmonares asociadas u otras complicaciones, etc.).Recordar que la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en el paciente con TCE no es solo un soporte, a veces se convierte en una <\/i><\/b>modalidad terap\u00e9utica (15)<\/sup>. El tratamiento va encaminado a prevenir o evitar esta agresi\u00f3n secundaria. El estudio tiene como objetivo fundamental hacer una caracterizaci\u00f3n del trauma craneoencef\u00e1lico que ingresa a nuestro servicio.<\/p>\n Situaci\u00f3n probl\u00e9mica<\/b>: Estudios en la provincia de Sancti Sp\u00edritus, como en el resto del pa\u00eds, han demostrado que los traumatismos han sido una de las causas m\u00e1s frecuentes de muerte, estando el trauma craneoencef\u00e1lico entre las primeras causas de muerte en la poblaci\u00f3n menor de 50 a\u00f1os a nivel nacional y provincial.<\/p>\n Justificaci\u00f3n <\/b><\/p>\n Motivados por la incidencia del trauma craneoencef\u00e1lico en la morbilidad y \/o relacionado con la con la misma, en la Unidad de Cuidados Intensivos de la provincia de Sancti Sp\u00edritus, debido a la complejidad en que se presenta en la mayor\u00eda de los casos, es que se decidi\u00f3 realizar esta investigaci\u00f3n, con lo cual ayudar\u00eda a conocer, en primer lugar, la situaci\u00f3n real de dicha entidad para as\u00ed contribuir a disminuir la estad\u00eda, secuelas y mortalidad de estos pacientes.<\/p>\n Problema cient\u00edfico:<\/b><\/p>\n \u00bfCu\u00e1les son las condiciones cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gicas que influyen en el trauma craneoencef\u00e1lico en la Unidad de cuidados Intensivos del Hospital Camilo Cienfuegos<\/p>\n Objeto de estudio: <\/b>Trauma craneoencef\u00e1lico en la Unidad de cuidados Intensivos del Hospital Camilo Cienfuegos en el per\u00edodo comprendido entre agosto del 2010 y abril del 2012<\/p>\n Campo de acci\u00f3n:<\/b> Comportamiento del trauma craneoencef\u00e1lico en la Unidad de cuidados Intensivos del Hospital Camilo Cienfuegos de Sancti Sp\u00edritus, en el per\u00edodo comprendido entre agosto del 2010 y abril del 2012<\/p>\n Objetivos<\/strong><\/p>\n General<\/p>\n Caracterizar el comportamiento trauma craneoencef\u00e1lico en la unidad de cuidados intensivos en el periodo entre agosto del 2010 y abril del 2012<\/p>\n Espec\u00edficos<\/p>\n Preguntas Cient\u00edficas:<\/b><\/p>\n \u00a0\u00bfCu\u00e1les son las variables epidemiol\u00f3gicas que se analizaran en la investigaci\u00f3n?<\/p>\n \u00bfCu\u00e1l ser\u00e1 el estado de los pacientes al egreso del servicio?<\/p>\n \u00bfCu\u00e1les son las principales complicaciones que estuvieron presentes?<\/p>\n Metodolog\u00eda.<\/p>\n Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de caracterizar el trauma craneoencef\u00e1lico en la unidad de cuidados intensivos del hospital Camilo Cienfuegos en el per\u00edodo comprendido entre agosto del 2010 y abril del 2012. La poblaci\u00f3n fue constituida por todos los pacientes ingresados con diagn\u00f3stico de trauma craneoencef\u00e1lico en la unidad de cuidados intensivos en el periodo de estudio, siendo un n\u00famero de 51 pacientes.<\/p>\n En la investigaci\u00f3n se declararon variables:<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Dependiente:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 trauma craneoencef\u00e1lico<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Independientes :<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Edad.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 sexo.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 estad\u00eda hospitalaria.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0uso de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0estado de egreso.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 complicaciones.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 causas de muerte.<\/p>\n Resultados<\/b><\/p>\n Tabla # 1.<\/p>\n \u00a0Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan grupos et\u00e1reos y sexo en la Unidad de Cuidados Intensivos en el periodo de agosto del 2010 y abril del 2012<\/p>\n \u00a0N\u00ba – %<\/b><\/td>\n N\u00ba – %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n <\/td>\n <\/p>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n Uso de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica \u2013 N\u00famero -%<\/b><\/p>\n Ventilador \u2013 37 – 72,5%<\/b><\/p>\n Ventilaci\u00f3n no invasiva \u2013 14 – 27,5%<\/b><\/p>\n Total \u2013 51 – 100%<\/b><\/p>\n Fuente: registro de pacientes<\/p>\n En cuanto a la distribuci\u00f3n de pacientes con trauma craneoencef\u00e1lico podemos decir que se present\u00f3 con mayor frecuencia en el sexo masculino con 35 casos para 68,6%, los n\u00fameros significativos fueron para las edades entre 41 a 50 a\u00f1os para ambos sexos, los hombres con 11 casos para un 21,6% y en las mujeres con 6 casos para 11,8%, con una suma de 17 casos para un 33,4%.<\/p>\n Tabla # 2.<\/p>\n Distribuci\u00f3n de pacientes seg\u00fan estad\u00eda hospitalaria y estado de egreso en la Unidad de Cuidados Intensivos en el periodo de agosto del 2010 y abril del 2012.<\/p>\n N\u00ba -%<\/td>\n N\u00ba-%<\/td>\n<\/tr>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n Fuente: registro de pacientes<\/p>\n Como se puede apreciar en la tabla # 2 se resume la informaci\u00f3n referente a la estad\u00eda hospitalaria de estos pacientes relacion\u00e1ndola con su estado en el momento del egreso de nuestro servicio teniendo como resultado positivo que 33 pacientes lograron sobrevivir para un 64,7%. Hubo un resultado de 18 casos fallecidos con un 35,3%, principalmente en la primera semana.<\/p>\n Tabla # 3.<\/p>\n Distribuci\u00f3n de pacientes seg\u00fan uso de Ventilaci\u00f3n en la Unidad de Cuidados Intensivos en el periodo de agosto del 2010 y abril del 2012<\/p>\n Fuente: registro de pacientes<\/p>\n En cuanto a la necesidad del uso de ventilaci\u00f3n mecanica en estos pacientes podemos apreciar que en 37 casos fue necesaria la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva para un 72,5% del total,<\/p>\n Tabla # 4.<\/p>\n Distribuci\u00f3n de pacientes seg\u00fan complicaciones que causaron la muerte de estos pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos en el periodo de agosto del 2010 y abril del 2012.<\/p>\n Complicaciones \u2013 N\u00famero -%<\/b><\/p>\n Hipertensi\u00f3n intracraneana \u2013 21 – 41,2%<\/b><\/p>\n IRA \u2013 19 – 37,2%<\/b><\/p>\n Shock \u2013 10 – 19,6%<\/b><\/p>\n Hematoma subdural \u2013 9 – 17,7%<\/b><\/p>\n Hematoma subaracnoidea \u2013 1 – 1,9%<\/b><\/p>\n Convulsiones \u2013 1 – 1,9%<\/b><\/p>\n Hematoma epidural \u2013 1 – 1,9%<\/b><\/p>\n Fuente: registro de pacientes<\/p>\n En los resultados encontrados en la investigaci\u00f3n se aprecia que la complicaci\u00f3n con mayor frecuencia fue la hipertensi\u00f3n intracraneana con 21 casos para un 41,2%, muy seguida de la insuficiencia respiratoria aguda con un n\u00famero de 19 casos para un 37,2%.<\/p>\n Discusi\u00f3n.<\/b><\/p>\n El autor analiz\u00f3 en la tabla # 1 que los resultados fueron a consecuencia de , primeramente, los hombres est\u00e1n m\u00e1s involucrados, en la mayor\u00eda de las actividades como en el caso de manejar autom\u00f3viles, indisciplina vial al andar a altas velocidades, estado de embriagues etc., la bibliograf\u00eda revisada de autores como Kaiser y Hirai hacen referencia que los hombres est\u00e1n m\u00e1s expuestos a los accidentes de cualquier \u00edndole por lo que son m\u00e1s vulnerables a sufrir traumatismos, resultados que coinciden con el estudio en este punto, ya que los n\u00fameros significativos del grupo de edades fue inferior de 40 a\u00f1os en sus estudios (16, 17), datos que difieren con los de la investigaci\u00f3n realizada por el autor.<\/p>\n En el an\u00e1lisis de la tabla # 2 el autor describe que fue necesario un trabajo multidisciplinario con el cual se logr\u00f3 disminuir la influencia de las lesiones secundaria que son a las que va encaminado el tratamiento ya que la recuperaci\u00f3n de las funciones cerebrales son de largos periodo, a esto se le a\u00f1ade las lesiones asociadas tanto en el momento del accidente y de la terap\u00e9utica en los servicios de cuidados progresivos, el an\u00e1lisis en cuanto al estado de egreso el autor plantea que fue resultado del trabajo integral de los profesionales responsables en la atenci\u00f3n de estos pacientes, y los fallecidos fueron a consecuencia de la severidad de las lesiones primarias sufridas en el momento del trauma. Como lo describen autores de las literaturas revisadas como Juan y Robinson que describen que estos pacientes deben de estar hospitalizados en los servicios de cuidados progresivos hasta que las posibilidades de complicaciones sean m\u00ednimas, adem\u00e1s, que las lesiones primarias son responsable de un n\u00famero importante tanto de secuelas como de fallecido en sus estudios (18, 19)<\/sup>.<\/p>\n Para el analizar la tabla #3 el autor de la investigaci\u00f3n se apoya en que fue necesaria la ventilaci\u00f3n invasiva debido al estado de deterioro en que llegaban los pacientes al servicio como consecuencia de la severidad del trauma, adem\u00e1s, considera su uso para inducir hiperventilaci\u00f3n en el sujeto y lograr r\u00e1pidamente reducir la tensi\u00f3n intracraneal. La hiperventilaci\u00f3n produce una reducci\u00f3n de la presi\u00f3n de CO2 circulante en la sangre, alcalosis celular y una consecuente vasoconstricci\u00f3n que tiende a reducir de forma r\u00e1pida la presi\u00f3n endocraneana. A <\/p>\n <\/p>\n criterios de autores de las bibliograf\u00edas revisadas como Duan y Balestreri, ellos plantean que en el trauma craneoencef\u00e1lico severo ocurren cambios significativos en el sistema nervioso central que traen como consecuencia depresi\u00f3n del sistema por lo que es necesario el uso de soportes mec\u00e1nicos para lograr el mantenimiento de las funciones vitales como la ventilaci\u00f3n, donde ya criterios de algunos autores de investigaciones plantean que la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en el paciente con traumatismo encefalocraneano (TEC) no es solo un soporte, a veces se convierte en una <\/i><\/b>modalidad terap\u00e9utica (20,21)<\/sup>.<\/p>\n El autor plantea en el estudio realizado acerca de las complicaciones del trauma craneoencef\u00e1lico en la tabla # 4 , que la hipertensi\u00f3n intracraneana es la principal complicaci\u00f3n de tipo intracraneana que m\u00e1s se asocia al mal pron\u00f3stico, que esta aparece en desde los primeros momentos de las lesiones, adem\u00e1s, se encuentra su magnitud relacionada con la severidad de la lesi\u00f3n, donde la recuperaci\u00f3n del paciente se torna t\u00f3rpida, lo que coincida con los resultados de otros autores como Battison y Bellner que en su estudio la mayor\u00eda de los lesionados experimentaron hipertensi\u00f3n endocraneana provocada por las lesiones ocupantes de espacio, como los hematomas, y el edema causado por traumatismos aumentando el volumen cerebral (22,23)<\/sup>.<\/p>\n Conclusiones <\/b><\/p>\n Al concluir nuestra investigaci\u00f3n se lleg\u00f3 al siguiente an\u00e1lisis:<\/p>\n En la investigaci\u00f3n se constat\u00f3 que el sexo masculino tuvo mayor representaci\u00f3n que las f\u00e9minas, el mayor n\u00famero de casos estuvo en las edades comprendidas entre 41 y 50 a\u00f1os en ambos. Debido a la complejidad en que se presentan estos, en la investigaci\u00f3n, la mayor\u00eda de los casos estuvieron m\u00e1s de 21 d\u00edas de ingreso, donde predomino el n\u00famero de egresados vivos sobre los fallecidos, el uso de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva fue utilizada en la mayor\u00eda de las casos dado su importancia vital para el mantenimiento de pacientes severamente traumatizados y por la depresi\u00f3n respiratoria que aparecen a consecuencia de la lesi\u00f3n encef\u00e1lica, la hipertensi\u00f3n intracraneana como complicaci\u00f3n fue la m\u00e1s frecuente, asociada a la injuria que experimenta el cerebro desde los primeros momentos del accidente.<\/p>\n Bibliograf\u00eda <\/b><\/p>\n Trauma craneoencef\u00e1lico en la unidad de cuidados intensivos Resumen Introducci\u00f3n: El traumatismo encefalocraneano constituye uno de los mayores problemas de salud p\u00fablica en la sociedad moderna, agravado en los \u00faltimos a\u00f1os por el mayor n\u00famero de autom\u00f3viles y otros veh\u00edculos que desarrollan altas velocidades. Objetivo: Caracterizar el trauma craneoencef\u00e1lico en la unidad de cuidados intensivos … <\/p>\n\n
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\n Grupo et\u00e1reos<\/b><\/td>\n Masculino<\/b><\/p>\n Femenino<\/b><\/p>\n \n 21 a 30 a\u00f1os<\/p>\n 4 – 7,8<\/td>\n \u00a0_ _<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n \n
\n 31 a 40 a\u00f1os<\/p>\n 6 – 11,8<\/td>\n 2 – 3,9<\/td>\n<\/tr>\n \n 41 a 50 a\u00f1os<\/p>\n 11 – 21,6<\/b><\/td>\n 6 – 11,8<\/td>\n<\/tr>\n \n 51 a 60 a\u00f1os<\/p>\n \u00a06 – 11,8<\/td>\n 4 – 7,8<\/td>\n<\/tr>\n \n M\u00e1s de 60 a\u00f1os<\/p>\n \u00a08 – 15,6<\/td>\n \u00a04 – 7,8<\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/b><\/td>\n 35 68,6<\/b><\/td>\n 16 31,4<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Estad\u00eda hospitalaria<\/td>\n Egresados vivos<\/p>\n Egresados fallecidos<\/p>\n \n Menos de 7 d\u00edas<\/p>\n 4 – 7,8<\/td>\n 9 – 17,7<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Entre 8 y 14 d\u00edas<\/p>\n _ _<\/td>\n 2 – 3,9<\/td>\n<\/tr>\n \n 14 y 21 d\u00edas<\/p>\n 10 – 19,6<\/td>\n 1 – 1,9<\/td>\n<\/tr>\n \n Mas 21dias<\/b><\/td>\n 19 – 37,3<\/b><\/td>\n 6 – 11,8<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/b><\/td>\n 33 – 64,7<\/b><\/td>\n 18 – 35,3<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n