{"id":1364,"date":"2013-02-01T15:28:30","date_gmt":"2013-02-01T14:28:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=1364"},"modified":"2013-02-01T20:11:57","modified_gmt":"2013-02-01T19:11:57","slug":"anestesia-consumidores-drogas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anestesia-consumidores-drogas\/","title":{"rendered":"Anestesia en pacientes consumidores de drogas de dise\u00f1o"},"content":{"rendered":"

Anestesia en pacientes consumidores de drogas de dise\u00f1o <\/b><\/h3>\n

Pasamos por un momento en que el consumo de drogas se ha generalizado sobre todo en pacientes j\u00f3venes, las cuales son administradas solas o combinadas (drogas de dise\u00f1o). Estos pacientes pueden llegar a urgencias bajo influencia\u00a0 aguda o cr\u00f3nica de estas sustancias pudiendo requerir manejo anest\u00e9sico-quir\u00fargico; siendo necesario conocer los efectos que producen estas sustancias en el organismo, sobre todo a nivel del sistema nervioso central y cardiovascular por las interacciones farmacol\u00f3gicas con los anest\u00e9sicos.<\/p>\n

El presente art\u00edculo explica el manejo anest\u00e9sico ante consumici\u00f3n de drogas de dise\u00f1o.<\/p>\n

<\/p>\n

Anestesia en pacientes consumidores de drogas de dise\u00f1o <\/b><\/p>\n

M. Bel\u00e9n S\u00e1nchez Camacho <\/b><\/p>\n

Concepci\u00f3n Gonz\u00e1lez Garc\u00eda<\/p>\n

Ana Jim\u00e9nez Quero<\/p>\n

Pasamos por un momento en que el consumo de drogas se ha generalizado sobre todo en pacientes j\u00f3venes, las cuales son administradas solas o combinadas (drogas de dise\u00f1o). Estos pacientes pueden llegar a urgencias bajo influencia\u00a0 aguda o cr\u00f3nica de estas sustancias pudiendo requerir manejo anest\u00e9sico-quir\u00fargico; siendo necesario conocer los efectos que producen estas sustancias en el organismo, sobre todo a nivel del sistema nervioso central y cardiovascular por las interacciones farmacol\u00f3gicas con los anest\u00e9sicos.<\/p>\n

El presente art\u00edculo explica el manejo anest\u00e9sico ante consumici\u00f3n de drogas de dise\u00f1o.<\/p>\n

Drogas sint\u00e9ticas o de dise\u00f1o, gamma-hidroxibutirato (GHB o \u00ab\u00e9xtasis l\u00edquido\u00bb).<\/b><\/p>\n

Esta substancia, sintetizada por Laborit en 1961 e introducida como anest\u00e9sico, fue abandonada en los a\u00f1os 70 por sus efectos secundarios, pero ello no impidi\u00f3 su entrada en diversos c\u00edrculos como el de los culturistas, porque el gamma-hidroxibutirato (GHB o \u00ab\u00e9xtasis l\u00edquido\u00bb) estimula la hormona del crecimiento,\u00a0 es un estimulante menos potente que la coca\u00edna, pero con mayor influencia a nivel de apetito sexual femenino, aumentando los caracteres sexuales secundarios.<\/p>\n

Pero el GHB es un potente y r\u00e1pido depresor del sistema nervioso central (SNC), que puede dar lugar a un coma profundo.<\/p>\n

Actualmente, en los Servicios de Urgencias y \u00e1reas de Reanimaci\u00f3n, el consumo de gamma-hidroxibutirato (GHB o \u00ab\u00e9xtasis l\u00edquido\u00bb) ha de formar parte del diagn\u00f3stico diferencial del coma de origen desconocido, sobre todo en gente joven y durante los fines de semana. Esta substancia es tambi\u00e9n utilizada en nuestro medio para facilitar el robo y la violaci\u00f3n.<\/p>\n

En pacientes consumidores de drogas hay que tener en cuenta el\u00a0 retardo del vaciamiento g\u00e1strico, por lo que deben ser considerados pacientes con est\u00f3mago lleno; y por lo tanto se administrar\u00e1n si no hay contraindicaci\u00f3n bloqueadores H2 (ranitidina), aceleradores del vaciamiento g\u00e1strico (metoclopramida), antiem\u00e9ticos (ondansetr\u00f3n).<\/p>\n

S\u00cdNTOMAS<\/b><\/p>\n

Es muy utilizado por deportistas para aumentar el tono muscular, da o proporciona mejor frecuencia respiratoria por lo que aumenta la capacidad y el redimiendo F\u00edsico. Inhibe el apetito, produce sudoraci\u00f3n profusa, lo que causa la deshidrataci\u00f3n y por ende el consumo excesivo de liquido (agua), imparte mucha sed.<\/p>\n

NOTA: CON ALCOHOL CAUSA UN DESORDEN ORG\u00c1NICO EXTREMO LO QUE PUEDE CONDUCIR R\u00c1PIDAMENTE A LA MUERTE.<\/p>\n

RESUMEN<\/b><\/p>\n

El consumo de drogas de dise\u00f1o se ha incrementado en los \u00faltimos a\u00f1os, a pesar de los esfuerzos por parte de los gobiernos de cada pa\u00eds por erradicarlo; esto se debe a que el costo de algunas sustancias se ha abaratado por la asociaci\u00f3n con otro tipo de sustancias (cortes) para que la poblaci\u00f3n de escasos recursos tenga acceso a las mismas. El consumo tanto agudo como cr\u00f3nico involucra problemas durante el manejo anest\u00e9sico ya que pueden potencializar o inhibir los efectos de algunos f\u00e1rmacos anest\u00e9sicos; la monitorizaci\u00f3n var\u00eda de acuerdo al tipo de cirug\u00eda por la cual vaya a ser intervenido el paciente. Hay diferentes anest\u00e9sicos que pueden emplearse para una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, por tanto, es de suma importancia considerar el tipo y frecuencia en el\u00a0 consumo\u00a0 del paciente a intervenir.<\/p>\n

Palabras clave: <\/b>Drogas de dise\u00f1o, adicci\u00f3n, anestesia, s\u00edndrome de abstinencia, f\u00e1rmacos anest\u00e9sicos.<\/p>\n

SUMMARY<\/b><\/p>\n

The consumption of synthetic drugs has increased in recent years, despite efforts by the Governments of each country to eradicate it; This is due to the cost of some substances has cheaper by the association with other substances (cuts) so that the population of limited resources have access to them. Both acute and chronic consumption involves problems during the anaesthetic management since they can enhance or inhibit the effects of certain anesthetic drugs; monitoring varies depending on the type of surgery that go to be involved patient. There are different anesthetics that can be used for surgical intervention, therefore, it is important consider the type and frequency of consumption of the patient to speak.\u00a0 <\/b><\/p>\n

Key words:<\/b> drug design, addiction, anesthesia, withdrawal syndrome, anesthetic drugs.<\/p>\n

\"efectos-drogas-organismo\"<\/a>
Efectos de las drogas en el organismo<\/figcaption><\/figure>\n

CONCLUSI\u00d3N<\/b><\/p>\n

Los profesionales de anestesia deben adaptarse a un cambio social con una adecuada formaci\u00f3n e informaci\u00f3n. La informaci\u00f3n pasa por un interrogatorio detallado a los pacientes. Sin embargo, con frecuencia se detecta una falta de comunicaci\u00f3n entre el paciente y el m\u00e9dico, debido a que el paciente no explica, espont\u00e1neamente, el consumo de otras sustancias, que no sean tabaco o alcohol por miedo, entre otros, a los prejuicios del m\u00e9dico. En muchos casos, ni siquiera el paciente sabe lo que toma, ya que el producto est\u00e1 adulterado o sustituido.<\/p>\n

El papel del anestesi\u00f3logo en c\u00f3mo abordar la atenci\u00f3n de los pacientes con adicci\u00f3n o que hayan consumido\u00a0 estas sustancias es polifac\u00e9tica: la reanimaci\u00f3n de los intoxicados agudos, la atenci\u00f3n a\u00a0 gestantes drogodependientes, la realizaci\u00f3n de una anestesia en un paciente consumidor cr\u00f3nico o agudo en cirug\u00eda programada o urgente, la desintoxicaci\u00f3n a m\u00f3rficos bajo anestesia general, etc\u00e9tera. En la actualidad existen muchas p\u00e1ginas web consultables a trav\u00e9s de Internet, que son de gran utilidad para informar a los profesionales sobre las drogas recreativas que consume la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Para realizar un diagn\u00f3stico diferencial de las reacciones adversas\u00a0 que se puedan presentar durante la anestesia, se suele realizar una anal\u00edtica de orina, para llevar a cabo un buen manejo anest\u00e9sico.<\/p>\n

<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/b><\/p>\n

Dr. Jaime Rivera-Flores,* Dra. Margarita Chavira-Romero**<\/p>\n

* Anestesi\u00f3logo. Hospital General Balbuena. SSDF.<\/p>\n

** Anestesi\u00f3loga y Alg\u00f3loga. Hospital General Xoco. SSDF<\/p>\n

Plan Nacional sobre Drogas. Ministerio del Interior. Informe n\u00ba6.<\/p>\n

Accesible en: http:\/\/www.msc.es\/pnd\/index.htm<\/p>\n

Sanjurjo E, Nogu\u00e9 S, Mir\u00f3 O, Munn\u00e9 P. An\u00e1lisis de las consultas generadas<\/p>\n

por el consumo de \u00e9xtasis en un servicio de urgencias. Med Clin<\/p>\n

(Barc) 2004;123(3):90-92.<\/p>\n

Mor\u00e1n I, Marruecos L, Delgado MO. Hiponatremia, edema cerebral y muerte encef\u00e1lica en una intoxicaci\u00f3n aguda por 3,4 metilendioximetanfetamina.<\/p>\n

Med Clin (Barc) 2005;124:198.<\/p>\n

Claramonte X, Nogu\u00e9 S, Monsalve C. \u00bfNuevas drogas de dise\u00f1o?<\/p>\n

\u00bfNuevas drogas de s\u00edntesis?. Formaci\u00f3n M\u00e9dica Continuada<\/p>\n

2002;9:323-334.<\/p>\n

Mir\u00f3 O, Nogu\u00e9 S, Espinosa G, To-Figueras J, Sanchez M. Trends in illicit drug emergencies: the emerging role of gamma hydroxybutirate.<\/p>\n

J Toxicol Clin Toxicol 2002;40(2):129-135<\/p>\n

Varela M, Nogu\u00e9 S, Or\u00f3s M, Mir\u00f3 O. Gamma hydroxibutirate use for sexual assault. Emerg Med J 2004;21(2):255-256.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[34],"tags":[473,471,472,469,470,474],"class_list":["post-1364","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-anestesiologia-reanimacion","tag-abuso-de-drogas","tag-adictos-a-drogas","tag-consumidores-de-drogas","tag-drogas","tag-drogas-de-diseno","tag-sindrome-de-abstinencia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAnestesia en pacientes consumidores de drogas de dise\u00f1o - Revista<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El consumo de drogas se ha generalizado sobre todo en j\u00f3venes. 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