INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n
Seg\u00fan M\u00e9ndez de Le\u00f3n et al (1) <\/sup>el afrontamiento son los elementos o capacidades, internos o externos con los que cuenta la persona para hacer frente a las demandas del acontecimiento o situaci\u00f3n potencialmente estresante, entre los que destacamos: el entorno, la capacidad biol\u00f3gica del individuo, la capacidad intelectual, los recursos psicol\u00f3gicos en el que se incluyen las creencias, las destrezas para la soluci\u00f3n de problemas, la autoestima y la moral, los aspectos culturales, la red social del individuo y sus sistemas de apoyo social.<\/p>\n <\/p>\n Aproximaci\u00f3n sobre el afrontamiento del paciente ante la enfermedad cardiovascular<\/b><\/p>\n Autor:<\/p>\n Manuel Luque Oliveros<\/p>\n Adscrito al Bloque Quir\u00fargico del AHVM<\/p>\n Lazarus (2)<\/sup> establece dos tipos de afrontamientos:<\/p>\n Estos modos de afrontamientos toma en cuenta los esfuerzos afectivos, cognitivos y psicosociales que un sujeto emplea para poder controlar las situaciones estresantes a fin de reducirlas o eliminarlas. Como sucede en el paciente que hace frente a la enfermedad cardiovascular (ECV), donde siente que su enfermedad es algo perdurable y no hay nada que se pueda hacer (2)<\/sup>.<\/p>\n ESTRATEGIAS DE INTERVENCI\u00d3N<\/b><\/p>\n El uso de una u otras estrategias de afrontamiento suele estar determinado por la naturaleza del hecho estresante y las circunstancias en que se produce, de modo que las situaciones que tienen remedio estimulan estrategias focalizadas en la soluci\u00f3n del problema, y las que no lo tienen favorecen el uso de estrategias focalizadas en la emoci\u00f3n (3)<\/sup>.<\/p>\n No obstante, las estrategias no son excluyentes, sino que pueden interferirse entre s\u00ed en el proceso de afrontamiento, facilitando o impidiendo cada una la aparici\u00f3n de la otra. Muchos autores (4)<\/sup> afirman que el mejor afrontamiento es el que implica una mezcla de resoluci\u00f3n de problemas y de enfoque hacia las emociones, ya que esta amenaza, genera en el individuo una sensaci\u00f3n de dolor cuando la experiencia es negativa, teniendo un afrontamiento ineficaz sobre la causa (5)<\/sup>.<\/p>\n Melzack y Wall (4)<\/sup> desarrollaron la Teor\u00eda de la Compuerta hasta llegar a la Teor\u00eda de la Neuromatriz. El desarrollo de estas teor\u00edas, ha permitido la consolidaci\u00f3n del paradigma del dolor como multidimensional, considerando tres dimensiones b\u00e1sicas las que configuran la experiencia \u00e1lgica: la motivacional-afectiva, sensorial-discriminativa y la cognitiva-evaluativa, siendo el afecto una variable moduladora de la percepci\u00f3n \u00e1lgica.<\/p>\n Pero adem\u00e1s, estas dimensiones se integran en lo que Melzack (5)<\/sup> llama una neuromatriz. Esta matriz neuronal, aparte de ser activada por las se\u00f1ales que vienen de la periferia del cuerpo, se activa intr\u00ednsecamente. As\u00ed la matriz no s\u00f3lo analiza la informaci\u00f3n de entrada sino que genera la informaci\u00f3n que experimentamos como sensaci\u00f3n o dolor.<\/p>\n VALORACI\u00d3N DEL PACIENTE<\/b><\/p>\n De forma paralela, la din\u00e1mica del afrontamiento de las personas sigue un mismo esquema. Desde la perspectiva de la teor\u00eda cognitiva de la emoci\u00f3n tanto la cualidad como la intensidad de una emoci\u00f3n depende de la propia valoraci\u00f3n que el individuo realiza, plante\u00e1ndose que el afrontamiento act\u00faa como mediador de la emoci\u00f3n (5)<\/sup>.<\/p>\n Adem\u00e1s, se ha observado que determinadas emociones son indicadoras de da\u00f1o, beneficio, amenaza o desaf\u00edo. En este modelo tambi\u00e9n se plantea que los antecedentes causales (caracter\u00edsticas pertenecientes tanto al individuo como a la situaci\u00f3n), pueden actuar como causas en el proceso emocional y en las consecuencias adaptativas a corto o largo plazo, donde la familia juega un importante papel en su resoluci\u00f3n. Los antecedentes causales, familiares, sociales, econ\u00f3micos y personales act\u00faan como predictores del afrontamiento del paciente con enfermedad cardiovascular (ECV) (6)<\/sup>.<\/p>\n Existen tambi\u00e9n, otros factores de riesgos que se encuentran en fase de desarrollo y que dependen de causas familiares. Estas causas suponen un riesgo a padecer una enfermedad cardiovascular o aparici\u00f3n \/ potenciaci\u00f3n de factores de riesgo sobre un individuo que presente una enfermedad cardiovascular en el seno familiar (3)<\/sup>.<\/p>\n BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA<\/b><\/p>\n 1-\u00a0\u00a0 M\u00e9ndez de Le\u00f3n C et al. Psychosocial characteristics after acute myocardal infarction: the ENRICHD pilot study. Enhancing recovery in coronary heart disease. Journal cardiopulmonary rehabilitacion. 2001;21(6):353-62<\/p>\n 2-\u00a0\u00a0 Lazarus R. Estres y emocion manejo e implaciones en nuestra salud. 2000. Bilbao: Descl\u00e9 de Brouwer<\/p>\n 3-\u00a0\u00a0 Abreu A. Calidad de vida, apoyo social y autoeficacia en personas con infarto agudo de miocardio en un \u00e1rea sanitaria de la provincia de Huelva. 2011.[Tesis doctoral] le\u00edda el 21 de noviembre del 2011.<\/p>\n 4-\u00a0\u00a0 Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science 1965: 150: 971-9.<\/p>\n 5-\u00a0\u00a0 Melzack R. Phantom limbs and the concept of a neuromatrix. TINS, 1990; 13 (3): 88-92.<\/p>\n 6-\u00a0\u00a0 Lazarus R, Kanner A, Folkman S. Emotions: a cognitive phenomenological analysis. En Plutchik R, Kellerman H. (eds.): Theories of emotion. N.Y., Academic Press. 1980. p. 189-217.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Aproximaci\u00f3n sobre el afrontamiento del paciente ante la enfermedad cardiovascular INTRODUCCI\u00d3N Seg\u00fan M\u00e9ndez de Le\u00f3n et al (1) el afrontamiento son los elementos o capacidades, internos o externos con los que cuenta la persona para hacer frente a las demandas del acontecimiento o situaci\u00f3n potencialmente estresante, entre los que destacamos: el entorno, la capacidad biol\u00f3gica … <\/p>\n\n