{"id":14264,"date":"2013-08-03T18:57:12","date_gmt":"2013-08-03T16:57:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=14264"},"modified":"2022-03-24T11:42:44","modified_gmt":"2022-03-24T10:42:44","slug":"infeccion-vih-sida-conductas-riesgo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/infeccion-vih-sida-conductas-riesgo\/","title":{"rendered":"Infecci\u00f3n por VIH\/SIDA y conductas de riesgo"},"content":{"rendered":"

Infecci\u00f3n por VIH\/SIDA y conductas de riesgo<\/strong><\/h3>\n

RESUMEN<\/p>\n

El s\u00edndrome de Inmunodeficiencia Adquirida representa en la actualidad uno de los mayores problemas de salud p\u00fablica en el \u00e1mbito mundial como causante de muertes en la poblaci\u00f3n general y con mayor predilecci\u00f3n en adultos j\u00f3venes.<\/p>\n

El objetivo de este estudio consiste en determinar la prevalencia del VIH\/SIDA y las conductas de riesgo relacionadas en la poblaci\u00f3n carcelaria de San Juan de Lagunillas, Estado M\u00e9rida.<\/p>\n

<\/p>\n

Infecci\u00f3n por VIH\/SIDA y conductas de riesgo en el internado judicial de M\u00e9rida<\/strong><\/p>\n

* Alexis D\u00e1vila Vera. ** Marcelo Doria. *** Olga Quintero. **** <\/sup>Morelia Hern\u00e1ndez<\/p>\n

* M\u00e9dico de Familia. PDVSA.<\/p>\n

** Medico Internista.ULA.<\/p>\n

*** M\u00e9dico de Familia ULA.<\/p>\n

**** M\u00e9dico de Familia. Ambulatorio Venezuela<\/p>\n

Se estudiaron 300 internos; 236 hombres (79%) y 64 mujeres (21%).Se obtuvo los siguientes resultados: La edad de mayor prevalencia fue de 28-37 a\u00f1os de edad. 86% venezolanos. El nivel de escolaridad reinante fue la primaria incompleta con 38%. El tipo de delito m\u00e1s frecuente fue el tr\u00e1fico de drogas (40%). En relaci\u00f3n a las conductas de riesgo se encontr\u00f3 que un 46% eran portadores de tatuajes, antecedente de consumo de drogas el 47%, 12% hab\u00edan recibido transfusiones, y el 30% con presencia de infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual. El 85% no usan preservativos. Permanecen en condiciones de hacinamiento. El h\u00e1bito sexual predominante fue el heterosexual 78% y con uniones inestables hasta de tres parejas Todos los internos resultaron con pruebas negativas para ELISA HIV y presentan un riesgo mediano de exposici\u00f3n<\/p>\n

Se concluye que en los recintos carcelarios se debe realizar vigilancia epidemiol\u00f3gica e intervenci\u00f3n educativa sobre VIH\/SIDA para evitar la propagaci\u00f3n del virus.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: FACTORES DE RIESGO. VIH-SIDA<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

El S\u00edndrome de Inmunodeficiencia Adquirida constituye un problema de salud p\u00fablica de gran magnitud por su car\u00e1cter infectocontagioso, alta letalidad, repercusiones en la esperanza de vida, supervivencia infantil y desarrollo econ\u00f3mico. Todas estas consecuencias afectan a la familia y a la comunidad, debido a la estigmatizaci\u00f3n y discriminaci\u00f3n a que son sometidos los enfermos y portadores del DE VIH\/SIDA. Es una pandemia mundial, que afecta a todos los estratos de la sociedad, sin distinci\u00f3n de edad, sexo, condici\u00f3n socioecon\u00f3mica, nacionalidad, ni religi\u00f3n. (1)<\/p>\n

El SIDA se ha observado con bastante frecuencia en los recintos carcelarios de todos los pa\u00edses, por lo que se han realizado estudios de la prevalencia y se han instaurados campa\u00f1as de detecci\u00f3n, tratamiento y prevenci\u00f3n, caracterizada por educaci\u00f3n dirigidas a todos los niveles, con la finalidad de reducir el ascenso creciente de esta patolog\u00eda. la propagaci\u00f3n se ve facilitada por m\u00faltiples factores de riesgo, la mayor\u00eda prevenibles y modificables. En los recintos carcelarios debido a caracter\u00edsticas de infraestructura, hacinamiento insalubridad hace que los presos sean m\u00e1s vulnerables a padecer y contagiar la enfermedad (2).<\/p>\n

La constituci\u00f3n nacional de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela expresa en su art\u00edculo 46 el derecho que tiene toda persona a que se respete su integridad f\u00edsica, ps\u00edquica y moral, en consecuencia toda persona privada de libertad, ser\u00e1 tratada con el respeto debido a la dignidad inherente al ser humano (3)<\/p>\n

En muchas comunidades penitenciarias el \u00edndice de VIH es bastante elevado, tambi\u00e9n existen otras enfermedades que abundan dentro de las prisiones tales, como la hepatitis B, C y la tuberculosis (4)<\/p>\n

\u00c9l m\u00e9dico de familia con una concepci\u00f3n hol\u00edstica no es indiferente a esta realidad, ya que en su pr\u00e1ctica m\u00e9dica posee la habilidad de prestar a los usuarios una atenci\u00f3n m\u00e9dica integral peri\u00f3dica basada en factores de riesgo y en la medicina basada en evidencias. El objetivo de \u00e9ste estudio consiste en determinar la prevalencia del VIH\/SIDA y la presencia de conductas riesgosas para el mismo dentro del recinto carcelario de San Juan de Lagunillas. M\u00e9rida.<\/p>\n

PACIENTES Y M\u00c9TODOS<\/p>\n

Es una investigaci\u00f3n descriptiva, transversal y seroepidemiol\u00f3gica aplicada realizada en el Internado Judicial de Lagunillas del estado M\u00e9rida, en los presidiarios del edificio 2, 4, y anexo femenino en 236 presidiarios masculinos y 64 presidiarios femeninos. Para la recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n se utilizar\u00e1 una encuesta dise\u00f1ada para esta investigaci\u00f3n que consta de 21 preguntas de selecci\u00f3n simple divididas en tres partes:<\/p>\n

Primera Parte: est\u00e1 conformada por 9 preguntas que incluye la identificaci\u00f3n num\u00e9rica del presidiario, ubicaci\u00f3n de edificio, grupo et\u00e1reo, sexo, nacionalidad, ocupaci\u00f3n y tipo de empleo que realiza en el internado, tiempo de reclusi\u00f3n, tipo de delito, grado de instrucci\u00f3n.<\/p>\n

Segunda parte: comprende desde la pregunta 10 a la 15 y se indagaran sobre los siguientes aspectos: presencia de tatuajes en su cuerpo, consumo de drogas il\u00edcitas y v\u00edas de administraci\u00f3n, transfusiones sangu\u00edneas y presencia enfermedad de transmisi\u00f3n sexual.<\/p>\n

Tercera parte: se incluir\u00e1n las preguntas 14 a la 21 que incluyen: n\u00famero de pareja, tipo sexual de pareja, presencia de Hiv en la pareja, uso de preservativos.<\/p>\n

Cada uno de los aspectos interrogados le ser\u00e1 asignados un valor del 3-2-1-0, excepto las preguntas N\u00b0 1. Identificaci\u00f3n num\u00e9rica del interno y ubicaci\u00f3n en el edificio, N\u00b0 6. Especifique ocupaci\u00f3n; N\u00b0 12. Tipo de droga il\u00edcita que consume. N\u00b0 16 Tipo de enfermedad de transmisi\u00f3n sexual que ha padecido. Las cuales ser\u00e1n descritas como informaci\u00f3n complementaria a los factores de riegos cuantificados aparte. Cuarta y \u00faltima parte: se totalizaran los resultados seg\u00fan la siguiente escala:<\/p>\n

Altos factores de riesgo: de 23 a 48 puntos<\/p>\n

Medianos factores de riesgo: de 47 a 14 puntos.<\/p>\n

Bajos factores de riesgo: \u2264 13 puntos.<\/p>\n

Resultados<\/h3>\n

En este trabajo de investigaci\u00f3n se determin\u00f3 la infecci\u00f3n por VIH\/SIDA y los factores de riesgo seg\u00fan porcentajes en los internos de los edificios 2 – 4 y anexo femenino del Internado Judicial de Lagunillas del estado M\u00e9rida desde Octubre a\u00f1o 2000 a Julio del 2001. El estudio incluy\u00f3 300 internos, 236 hombres (79%), y 64 mujeres (21%).<\/p>\n

En el Gr\u00e1fico 1, se puede observar que el grupo et\u00e1reo predominante en la poblaci\u00f3n carcelaria, en general fue el de 28 a 37 a\u00f1os con un 40%, seguido de un 32,50% para las edades de 18 a 27 a\u00f1os y un 23,30% para las edades de 38 a 47 a\u00f1os. El menor n\u00famero de personas de la poblaci\u00f3n carcelaria se encuentra en edades comprendidas entre 48 a 57 a\u00f1os con un 4,2%.<\/p>\n

\"edad-poblacion-carcelaria\"<\/a>
Edad poblaci\u00f3n carcelaria<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 1.-Grupo et\u00e1reo seg\u00fan porcentajes en los internos de los edificios 2-4 y anexo femenino del Internado Judicial de Lagunillas. Estado M\u00e9rida.<\/p>\n

Fuente<\/b>: Encuesta de trabajo.<\/p>\n

El delito predominante fue el de tr\u00e1fico de drogas (40%), seguido de atraco y hurto con un 25% y 14% respectivamente (gr\u00e1fico 2).<\/p>\n

\"tipo-delito-internos\"<\/a>
Tipo de delito de los internos<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 2: <\/b>Tipo de delito seg\u00fan porcentaje en los internos de los edificios 2 \u2013 4- 5 del Internado Judicial de Lagunillas. Estado M\u00e9rida.<\/p>\n

Fuente<\/b>: \u00cddem a gr\u00e1fico 1.<\/p>\n

En el Gr\u00e1fico 3, se observa que m\u00e1s de la mitad de los internos (54%) no presentan tatuajes. El resto si ten\u00eda evidencias de tatuajes (46%).<\/p>\n

\"con-sin-tatuajes\"<\/a>
Con o sin tatuajes<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 3<\/b>: Presencia de tatuajes, seg\u00fan porcentajes, en los internos de los edificios 2-4-5 del Internado Judicial de Lagunillas. Estado M\u00e9rida.<\/p>\n

Fuente<\/b>: \u00cddem a gr\u00e1fico 1.<\/p>\n

En cuanto al uso de drogas se aprecia que un 57% de los internos mencion\u00f3 haber consumido alg\u00fan tipo de droga y un 43% neg\u00f3 haberlo hecho. En el gr\u00e1fico 4 se evidencia que el tipo de droga que m\u00e1s frecuentemente consumen es la marihuana (59%), seguida de un 24% para la coca\u00edna y 17% para el bazuco. La v\u00eda de administraci\u00f3n m\u00e1s frecuente es la inhalada (69%).<\/p>\n

\"tipo-drogas-consumidas\"<\/a>
Tipo de drogas consumidas<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 4<\/b>: Tipo de drogas, seg\u00fan porcentajes, en los internos de los edificios 2-4-5 del Internado Judicial de Lagunillas. Estado M\u00e9rida.<\/p>\n

Fuente<\/b>: \u00cddem a gr\u00e1fico 1.<\/p>\n

En el gr\u00e1fico 5, se observa que la gran mayor\u00eda de los internos 82%, respondi\u00f3 no haber recibido transfusiones sangu\u00edneas y tan solo un 12% respondi\u00f3 afirmativamente.<\/p>\n

\"transfusiones-sanguineas\"<\/a>
Transfusiones sangu\u00edneas<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 5<\/b>: Transfusiones sangu\u00edneas, seg\u00fan porcentajes en los internos de los edificios 2-4-5 del internado Judicial de Lagunillas. Estado M\u00e9rida.<\/p>\n

Fuente: <\/b>\u00cddem a Gr\u00e1fico 1.<\/b><\/p>\n

En el gr\u00e1fico 6, se observa el antecedente de infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual de los internos, encontr\u00e1ndose que casi las \u00be partes (70%) respondieron no haber padecido ninguna infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual M\u00e1s de la cuarta parte ( 30%) refiri\u00f3 haber padecido infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual.<\/p>\n

<\/p>\n

\"infecciones-transmision-sexual-ITS\"<\/a>
Infecciones de transmisi\u00f3n sexual. ITS<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 6<\/b>: Antecedentes de infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual seg\u00fan porcentajes, en los internos de los edificios 2-4-5 del Internado Judicial de Lagunillas. Estado M\u00e9rida.<\/p>\n

Fuente<\/b>: \u00eddem a gr\u00e1fico 1.<\/p>\n

En el gr\u00e1fico 7 se observa c\u00f3mo se distribuyen los tipos de infecciones de transmisi\u00f3n sexual en los internos del internado Judicial, destacando como porcentaje mayoritario la micosis genital con un 60%, seguido de un 22% de gonorrea, 10% de s\u00edfilis y un 8% de virus del papiloma humano.<\/p>\n

\"tipo-infecciones-transmision-sexual\"<\/a>
Tipo de infecciones de transmisi\u00f3n sexual<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 7<\/b>: Tipos de infecciones de enfermedad de transmisi\u00f3n sexual en los internos de los edificios 2-4-5 del Internado Judicial de Lagunillas. Estado M\u00e9rida.<\/p>\n

Fuente<\/b>: \u00cddem a gr\u00e1fico 1.<\/p>\n

El tipo de h\u00e1bito sexual m\u00e1s frecuente de la poblaci\u00f3n carcelaria encuestada (78%) es el heterosexual, seguido de la relaci\u00f3n hombre con hombre ( 14%) a la relaci\u00f3n hombre con hombre y un 8% al grupo son bisexuales (gr\u00e1fico 8).<\/p>\n

\"homosexual-heterosexual-bisexual\"<\/a>
Homosexual, heterosexual, bisexual<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 8<\/b>: H\u00e1bito sexual, seg\u00fan porcentajes en los internos de los edificios 2-4-5 del Internado Judicial de Lagunillas. Estado M\u00e9rida.<\/p>\n

Fuentes<\/b>: \u00cddem al Gr\u00e1fico 1.<\/p>\n

En el gr\u00e1fico 9, m\u00e1s de la mitad de los internos (61%), tienen relaci\u00f3n de pareja inestable, y el resto (31%) tiene pareja estable.<\/p>\n

\"pareja-estable-inestable\"<\/a>
Pareja estable o inestable<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 9<\/b>: Tipo de relaci\u00f3n de pareja, seg\u00fan porcentaje en los internos de los edificios 2-4-5 del Internado Judicial de Lagunillas. Estado M\u00e9rida.<\/p>\n

Fuentes:<\/b> \u00cddem al gr\u00e1fico 1.<\/p>\n

En lo que respecta al uso de preservativos la gran mayor\u00eda de los internos (85%) manifest\u00f3 no usar preservativos, seguidos por 9% por algunas veces, 3% siempre, y s\u00f3lo 1% casi siempre.<\/p>\n

\"uso-no-preservativos\"<\/a>
Uso o no de preservativos<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 10<\/b>: Uso de preservativos, seg\u00fan porcentaje en los internos de los edificios 2-4-5 del Internado Judicial de Lagunillas. Estado M\u00e9rida.<\/p>\n

Fuente<\/b>: \u00cddem al gr\u00e1fico 1.<\/p>\n

En el gr\u00e1fico 11, se evidencian los posibles factores de riesgo seg\u00fan porcentajes estratificados en altos, medianos y bajos para el VIH\/SIDA en los internos del Internado Judicial, destacando un mayor porcentaje (56%) para los factores de mediano riesgo, un 41% para los factores de alto riesgo y solo un 3% para los factores de bajo riesgo.<\/p>\n

\"factores-riesgo-VIH-SIDA\"<\/a>
Factores de riesgo de VIH-SIDA<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 11<\/b>: Posibles factores de riesgo para el VIH\/SIDA, seg\u00fan porcentajes, en los internos de los edificios 2-4-5 del Internado Judicial de Lagunillas. Estado M\u00e9rida. .<\/p>\n

Fuente:<\/b> \u00eddem a gr\u00e1fico 1.<\/p>\n

En lo que respecta al gr\u00e1fico 12, se realiz\u00f3 una comparaci\u00f3n porcentual entre sexo y posibles factores de riesgo, encontr\u00e1ndose un mayor predominio para factores de alto riesgo en el sexo masculino (35%), un 26% para factores de mediano riesgo y ausencia de factores de bajo riesgo. Para el sexo femenino, el mayor porcentaje correspondi\u00f3 a los factores de mediano riesgo (30%), seguido de un 6% y 3% para factores de alto riesgo y bajo riesgo respectivamente.<\/p>\n

\"VIH-SIDA-riesgo-alto-medio-bajo\"<\/a>
VIH-SIDA. Riesgo alto, medio o bajo<\/figcaption><\/figure>\n

Gr\u00e1fico 12: <\/b>Posibles <\/b>factores de riesgo para el VIH\/SIDA, seg\u00fan sexo y porcentajes en los internos de los edificios 2-4-5 del Internado Judicial de Lagunillas. Estado M\u00e9rida.<\/p>\n

Fuente<\/b>: \u00cddem a Gr\u00e1fico 1.<\/p>\n

En la tabla 1, se aprecia la proporci\u00f3n de hacinamiento que presentan los internos por celda, observ\u00e1ndose que en el edificio 2 y edificio 5 no se cumple con la proporci\u00f3n sugerida 1:11, igualmente ocurre en el edificio 4 en donde la proporci\u00f3n recomendada (1:2) por ser un \u00e1rea de m\u00e1xima seguridad (aislamiento y castigo), tampoco se cumple.<\/p>\n

Tabla 1. <\/b>Proporci\u00f3n de hacinamiento, seg\u00fan edificios en los internos de los edificios 2-4-5 del Internado Judicial de Lagunillas. Estado M\u00e9rida.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
N\u00famero de edificio<\/b><\/td>\nN\u00famero de celda<\/b><\/td>\nN\u00famero de camas<\/b><\/td>\nN\u00famero de internos<\/b><\/td>\nProporci\u00f3n<\/b>\u00a0Interno: Celda.<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
Edificio 2<\/b><\/td>\n24<\/b><\/td>\n312<\/b><\/td>\n300<\/b><\/td>\n13:1<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
Edificio 4<\/b><\/td>\n18<\/b><\/td>\n36<\/b><\/td>\n70<\/b><\/td>\n5:1<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
Edificio 5<\/b>\u00a0(anexo femenino)<\/b><\/td>\n5<\/b><\/td>\n58<\/b><\/td>\n64<\/b><\/td>\n13:1<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fuente<\/b>: \u00cddem a Gr\u00e1fico 1.<\/b><\/p>\n

Para finalizar con la descripci\u00f3n de los resultados se realiz\u00f3 la determinaci\u00f3n VIH\/SIDA a trav\u00e9s de la prueba de ELISA no se obtuvo ning\u00fan caso positivo en la muestra seleccionada.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/b><\/p>\n

El SIDA representa en la actualidad una de las enfermedades infectocontagiosa que ha producido gran n\u00famero de personas afectadas en todo el mundo por lo que constituye un grave problema de salud p\u00fablica. Las c\u00e1rceles no son comunidades aisladas donde los prisioneros, el personal carcelario, y los visitantes entran y salen a diario constituyendo una fuente importante de propagaci\u00f3n de la enfermedad (5).<\/p>\n

En la poblaci\u00f3n carcelaria se encontr\u00f3 que el grupo de edad predominante fue el de 28 a 37 a\u00f1os (40%). Al comparar los resultados de la investigaci\u00f3n con los mencionados por otro autor (6) fueron parcialmente similares, describiendo que el grupo et\u00e1reo predominante fue de 31 a 40 a\u00f1os. (45%). S\u00ed comparamos nuestros resultados con los obtenidos recientemente en otros estudios (7,8) las edades m\u00e1s afectadas fueron de 20 a 29 a\u00f1os (46%).<\/p>\n

Se mencionan conductas inadecuadas que contribuyen con los factores de riesgo para el HIV \/ SIDA. Seg\u00fan ONUSIDA 1999, menciona factores espec\u00edficos para VIH en las comunidades penitenciarias, uso de drogas, sexo desprotegido con penetraci\u00f3n entre hombres, y por compartir instrumentos no esterilizados para tatuarse. En cuanto al tipo delito se agruparon en: alta peligrosidad (homicidios, violaciones y lesiones graves), mediana peligrosidad (tr\u00e1fico de drogas, lesiones leves) y baja peligrosidad (atraco, hurto y estafa).<\/p>\n

El mayor porcentaje de los internos (40%) fue de mediana peligrosidad especificado como delito por tr\u00e1fico de droga, y baja peligrosidad (25%) por atraco (25%) y hurto (14%). Al comparar los resultados, los autores (9) encontraron que el delito predominante fue el de hurto (43%), seguido por tr\u00e1fico de drogas en un 26%. Presumimos que estos hallazgos difieren significativamente debido a la inclusi\u00f3n del anexo femenino en este estudio, que en su gran mayor\u00eda (85%) de las internas est\u00e1n penadas y procesadas por el delito de tr\u00e1ficos de drogas, lo cual no fue descrito en el trabajo de investigaci\u00f3n realizado por el mismo autor. Otro autor en la universidad de Carolina del Norte EE.UU. describe los tipos de delitos encontrados en una c\u00e1rcel Federal en donde el tr\u00e1fico de droga represent\u00f3 un 54%.(9)<\/p>\n

Cuando analizamos las conductas riesgosas se encontr\u00f3, uso de tatuajes en menos de la mitad de los internos (46%) atribuye al uso de tatuaje como una actividad de riesgo para el VIH\/SIDA que m\u00e1s prevalece en las c\u00e1rceles. Seg\u00fan estudios realizados, el uso de tatuajes es m\u00e1s frecuente en poblaciones adolescentes y en poblaciones carcelarias. Nuestros hallazgos difieren totalmente a los encontrados por los autores citados al inicio de la investigaci\u00f3n, donde la mayor\u00eda si presentaban evidencias de tatuajes (10). El uso de drogas en la poblaci\u00f3n carcelaria se describe que un 57% admitieron su consumo, de esta cifra obtenida la mayor\u00eda (59%) consumen marihuana, seguido de coca\u00edna (24%) y bazuco (14%). Si comparamos nuestros resultados con los encontrados estudios que mencionan un 49% de la poblaci\u00f3n carcelaria de estado de Baja California del estado M\u00e9xico es adicta a las drogas il\u00edcitas a predominio de hero\u00edna (11) En muchas prisiones el uso de drogas es muy com\u00fan, puesto que el gran n\u00famero de reos ya ingresan a la c\u00e1rcel con la adicci\u00f3n y en general logran encontrar la manera de seguir consumiendo las drogas mientras est\u00e1n presos (5).<\/p>\n

El uso de drogas intravenosas y de otras drogas il\u00edcitas son pr\u00e1cticas de riesgos que pueden llegar a ocurrir dentro de una c\u00e1rcel (12). El compartir el equipo de inyecci\u00f3n es una v\u00eda m\u00e1s efectiva para la transmisi\u00f3n del VIH que el contacto sexual. Un estudio reciente en una c\u00e1rcel de mujeres en la regi\u00f3n de Sajonia Baja en Alemania, mostr\u00f3 que alrededor de una tercera parte de las prisioneras que fueron examinadas eran usuarias de drogas inyectadas, el 4.9% eran VIH positivas, comparado con el 0,5% de las mujeres que no se inyectaban (13).<\/p>\n

En nuestra investigaci\u00f3n encontramos que el antecedente de consumo es por v\u00eda inhalatoria (69%) y solo un 10% por v\u00eda endovenosa. Nuestros resultados difieren a los mencionados por la literatura en donde la v\u00eda de administraci\u00f3n endovenosa es la m\u00e1s utilizada, representando alrededor de un 25% de todos los enfermos por VIH (14).<\/p>\n

ONU\/SIDA menciona que las transfusiones sangu\u00edneas representan otro factor de riesgo para la infecci\u00f3n de VIH\/SIDA. En nuestra poblaci\u00f3n de estudio se investigo sobre este antecedente que represent\u00f3 solo el 12% recibi\u00f3 transfusiones sangu\u00edneas. Estos resultados son similares a los descrito por Meza (6) quien describi\u00f3 que solo el 15% de la poblaci\u00f3n recibi\u00f3 transfusiones sangu\u00edneas.<\/p>\n

Para finalizar con los antecedentes patol\u00f3gicos de los internos describiremos la presencia de las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, encontr\u00e1ndose, que casi las \u00be partes (70%) respondi\u00f3 no haber padecido ninguna enfermedad de transmisi\u00f3n sexual y m\u00e1s de la cuarta parte (30%) refiri\u00f3 haber padecido alguna de estas patolog\u00edas, destacando con un porcentaje mayoritario la micosis genital (60%), seguida de Gonorrea (22%), S\u00edfilis (10%) y solo un 8% correspondi\u00f3 a la infecci\u00f3n por Virus del Papiloma Humano. (6) indic\u00f3 que la enfermedad de transmisi\u00f3n sexual m\u00e1s frecuente fue la Gonorrea (32%) y que en m\u00e1s de la mitad de los internos manifestaron no haber presentado enfermedad de transmisi\u00f3n sexual. En las c\u00e1rceles venezolanas, las actividades sexuales coaccionadas, y voluntarias entre personas del mismo sexo y la escasez de preservativos contribuyen a predominio de enfermedades ven\u00e9reas (6).<\/p>\n

Los aspectos de la vida sexual de los internos son determinantes en la aparici\u00f3n de vih\/SIDA, el h\u00e1bito sexual m\u00e1s frecuente fue el Heterosexual (78%), seguido por relaci\u00f3n hombre con hombre(14%) y solo 8% para los bisexuales. Cuando comparamos nuestros resultados con los obtenidos por un autor de la localidad (6) en su investigaci\u00f3n el h\u00e1bito sexual predominante fue el heterosexual (94%) y solo 6% para el h\u00e1bito bisexual. Sin embargo Stephens (12) realiz\u00f3 en Atlanta un estudio mencionando que el 56% de los internos fueron heterosexuales y 44% no heterosexuales. Para ese mismo a\u00f1o (13) describi\u00f3 un 71% de h\u00e1bito heterosexuales, seguido de un 28.8% de Homosexuales \u00f3 bisexuales en un estudio realizado en una c\u00e1rcel de Norte de la India. En un centro penal perif\u00e9rico de Honduras encontr\u00f3 que un 16% de los internos presentaban h\u00e1bito bisexual. En R\u00edo de Janeiro, Brasil, revel\u00f3 que el 73% de la poblaci\u00f3n masculina de las prisiones hab\u00edan tenido alg\u00fan contacto sexual con otros hombres durante su estancia en las prisiones (14).<\/p>\n

<\/p>\n

El tipo de relaci\u00f3n de pareja fue inestable (61%) y m\u00e1s de la cuarta parte (31%) fue catalogada como estable. Cuando no referimos al n\u00famero de pareja los internos mencionaron en un 40% poseer de 3 a 4 compa\u00f1eros sexuales, seguido de un 32% con una pareja, y 22% con dos parejas. Meza (6) mencion\u00f3 en su investigaci\u00f3n que la relaci\u00f3n de pareja inestable represent\u00f3 el 40%, relaci\u00f3n estable 58% lo cual difiere de nuestros resultados.<\/p>\n

Un investigador de Honduras observ\u00f3 que 72% de los internos de un centro penal perif\u00e9rico de Honduras presentaban pr\u00e1cticas sexuales promiscuas. Es importante reconocer la responsabilidad de ambos miembros de la pareja para identificar conductas de riesgo, muchas personas con VIH negativas desconocen el estado de salud de su pareja con respecto al VIH y simplemente por el hecho de estar casada asumen no tener riesgo, de igual forma las personas con VIH positivo pueden asumir que su pareja es VIH positivo y no sugieren el uso de cond\u00f3n (14).<\/p>\n

En lo que respecta al uso de preservativos la mayor\u00eda de los internos manifestaron no usar preservativos (85%) y algunas veces solo un 9%. en una c\u00e1rcel Distrital del Norte de la India el 80% de los internos no usan preservativos (6) describi\u00f3 en su investigaci\u00f3n en la antigua c\u00e1rcel de M\u00e9rida que los internos no utilizaban preservativos(76%) y menos de la cuarta parte si lo utilizaban. Nuestros resultados podr\u00edan explicarse por informaci\u00f3n aportada por estudios realizados en las c\u00e1rceles venezolanas donde se evidencia la incapacidad de los servicios m\u00e9dico de proporcionarle preservativos a los internos, lo que favorece la aparici\u00f3n del VIH\/ SIDA.<\/p>\n

En lo referente a factores de riesgo estratificados en altos, medianos y bajos para el VIH\/SIDA en los reos del internado Judicial, destacando un mayor porcentaje de 56%, para los factores de mediano riesgo, un 41% para los factores de alto riesgo y solo un 3% para los factores de bajo riesgo. Hubo un mayor predominio para factores de alto riesgo en el sexo masculino (35%), un 26% para factores de medianos riesgo y ausencia de factores de bajo riesgo. Para el sexo femenino el mayor porcentaje correspondi\u00f3 a los factores de mediano riesgo (30%), seguido de un 6% y 3% para factores de alto riesgo y bajo riesgo respectivamente.<\/p>\n

En cuanto a la proporci\u00f3n de hacinamiento que presenta los internos por celda, se encontr\u00f3 un 100% de hacinamiento, en el edificio 2 y edificio 5 (anexo femenino) no se cumple con la proporci\u00f3n sugerida 1:11 seg\u00fan normas del Ministerio de Justicia contempladas para el Internado Judicial de M\u00e9rida, obteniendo 1:13 ,para el edificio 4 la proporci\u00f3n recomendada es 2:1 por ser un \u00e1rea de m\u00e1xima seguridad (aislamiento y castigo) obtuvimos 1:5 demostrando de esta forma que tampoco se cumple la proporci\u00f3n. Uno de los problemas fundamentales de las c\u00e1rceles del pa\u00eds es que albergan entre tres a cinco veces su capacidad y algunos presos no poseen celdas, duermen en pasillos estrechos, en hamacas colgando (14).<\/p>\n

En nuestro trabajo de investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 la determinaci\u00f3n VIH a trav\u00e9s de la prueba de ELISA no encontr\u00e1ndose ning\u00fan caso positivo para el momento de la toma de la muestra. Al comparar nuestros resultados en el \u00e1mbito nacional encontramos que la Divisi\u00f3n de Medicina Integral del Ministerio de Interior y Justicia en su informe epidemiol\u00f3gico E.P.I. 15 y E.P.I. 14 del a\u00f1o en curso detectaron en todas las c\u00e1rceles del pa\u00eds un total de 23 casos confirmados para VIH. . Meza, (6) en estudio realizado en la c\u00e1rcel de M\u00e9rida observo una prevalencia para VIH de 0,51% y Seamark en una prisi\u00f3n Australiana informo una prevalencia de 0.4% de casos.<\/p>\n

Las c\u00e1rceles y los prisioneros pueden mostrarse renuente a ofrecer pruebas voluntarias para la detecci\u00f3n de VIH, ya que si los reclusos obtienen resultados positivos ellos por ley deber\u00e1n tener acceso a las medicinas costosas (12). Simult\u00e1neamente se realizo en una c\u00e1rcel distrital del Norte de la India una prevalencia de 1.3% confirmado por Western Blot. (22). Seg\u00fan trabajos similares (23) se realiz\u00f3 determinaci\u00f3n de VIH en tres centros penitenciario en Sao Paulo Brasil encontr\u00e1ndose una prevalencia de 14.4% confirmadas por Western Blot.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n

Se concluye que las conductas riesgosas est\u00e1n dadas por las infecciones de transmisi\u00f3n sexual, la m\u00e1s frecuente fue la micosis genital. No usan preservativos, tienen antecedente del consumo de marihuana, han recibido transfusiones sangu\u00edneas y est\u00e1n hacinados, lo que se corresponde con un riesgo mediano de padecer la enfermedad.<\/p>\n

REFERENCIAS DOCUMENTALES:<\/b><\/p>\n

1) Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. 1998. SIDA\/ ETS. Bolet\u00edn de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica del Sida en Venezuela 1982-1997.<\/p>\n

2) Osorio M. 1984. Diccionario de ciencias jur\u00eddicas, pol\u00edticas y sociales. HELIASTA S.R.L. Buenos Aires Argentina. pp: 108,603,609,663.<\/p>\n

3) Garay j. La nueva constituci\u00f3n. Gaceta Oficial 5453 del 24 de marzo del 2000. Caracas Venezuela. pp: 40-1,115.<\/p>\n

4) Organizaci\u00f3n de Naciones Unidas. 1999. El Sida en el mundo. http: \/\/www. latinoam\u00e9rica.org.ar.htm.<\/p>\n

5) Onusida. 1997. las prisiones y el sida http: \/\/lucas.funsalud.org.mx\/sidalac\/onusida\/doc:<\/p>\n

6) Meza H. 1998. Frecuencia de HIV en el internado judicial del Estado M\u00e9rida, pabellones 3 y 4. Facultad de Medicina. Universidad de Los Andes. Tesis de grado para optar al t\u00edtulo de especialista de medicina interna.<\/p>\n

7) G\u00f3mez, E .2000. Las c\u00e1rceles de Venezuela. 1977. 2da<\/sup> ed. SELEVEN S.A. Caracas Venezuela. pp: 60-86-9.<\/p>\n

8) Cotran R, Kumar V, Collins T. 2000. S\u00edndrome de Inmunodeficiencia Adquirida in: patolog\u00eda estructural y funcional. 6ta<\/sup> ed. MCGRAW-HILL Interamericana. pp: 252-54-58-63.<\/p>\n

9) Mariner J. 1998. Castigo antes del juicio, condiciones de las prisiones en Venezuela. http: \/\/www.hrw.org\/spanish\/report\/venpris.html.<\/p>\n

10) Ucsf. 2000. Que papel juegan las prisiones en la prevenci\u00f3n de VIH. Y ETS. http: \/\/www.caps.ucsf.edu\/spinmatetext.<\/p>\n

11) Garc\u00eda C, Goterris M. 1998. Diferencia entre conocimientos y actitudes frente al sida en poblaci\u00f3n adolescente. Atenci\u00f3n Primaria 22:27-32.<\/p>\n

12) Stephens T, 1999. Conductas riesgosas en las c\u00e1rceles. MC Graw Hill Interamericana. pp: 72-83.<\/p>\n

13) Parada J. 1998. Estudio del nuevo modelo de gesti\u00f3n administrativa del internado judicial del estado M\u00e9rida. Facultad de Ciencias Jur\u00eddicas y Pol\u00edticas. Universidad de Los Andes. Informe de pasant\u00eda. M\u00e9rida Venezuela.<\/p>\n

14) Lozano A, 1989. HIV. Prevenci\u00f3n en las prisiones. Obst\u00e1culos y oportunidades. 109: 615-24.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Infecci\u00f3n por VIH\/SIDA y conductas de riesgo RESUMEN El s\u00edndrome de Inmunodeficiencia Adquirida representa en la actualidad uno de los mayores problemas de salud p\u00fablica en el \u00e1mbito mundial como causante de muertes en la poblaci\u00f3n general y con mayor predilecci\u00f3n en adultos j\u00f3venes. El objetivo de este estudio consiste en determinar la prevalencia del … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79,133,141],"tags":[2459,1493,1494,601,1495,2458,2457],"class_list":["post-14264","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","category-medicina-interna","category-medicina-preventiva-salud-publica","tag-conductas-de-riesgo","tag-enfermedades-de-transmision-sexual","tag-ets","tag-infeccion-de-transmision-sexual","tag-its","tag-sida","tag-vih","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nInfecci\u00f3n por VIH\/SIDA y conductas de riesgo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Infecci\u00f3n por VIH\/SIDA y conductas de riesgo RESUMEN El s\u00edndrome de Inmunodeficiencia Adquirida representa en la actualidad uno de los mayores problemas\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, 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