{"id":14720,"date":"2013-08-10T20:12:41","date_gmt":"2013-08-10T18:12:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=14720"},"modified":"2020-05-27T11:20:58","modified_gmt":"2020-05-27T09:20:58","slug":"carcinoma-renal-celulas-cromofobas-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/carcinoma-renal-celulas-cromofobas-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Carcinoma renal de c\u00e9lulas crom\u00f3fobas. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Carcinoma renal de c\u00e9lulas crom\u00f3fobas. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico<\/b><\/h3>\n

RESUMEN<\/b><\/p>\n

El carcinoma de c\u00e9lulas renales (CCR) es una neoplasia relativamente rara, que corresponde aproximadamente al 3% de las neoplasias malignas. Aproximadamente 200.000 nuevos casos de carcinoma de c\u00e9lulas renales, son diagnosticados cada a\u00f1o en todo el mundo.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud reconoce m\u00faltiples subtipos de carcinoma de c\u00e9lulas renales, de los cu\u00e1les los m\u00e1s comunes son: carcinoma de c\u00e9lulas renales de C\u00e9lulas Claras (70%), carcinoma de c\u00e9lulas renales Papilar (10% a 15%), carcinoma de c\u00e9lulas renales Crom\u00f3fobo (4% a 6%), Carcinoma de T\u00fabulos Colectores (1%).<\/p>\n

<\/p>\n

Carcinoma renal de c\u00e9lulas crom\u00f3fobas. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico<\/b><\/p>\n

Torrado Rico Kristal M.*<\/sup>, V\u00edlchez Barrios Gustavo E. ** <\/sup>Rojas Mendoza Yamileth A***<\/sup>,<\/p>\n

(*) M\u00e9dico cirujano, (**) Anatomopat\u00f3logo. (***) Interno de pregrado. ULA,<\/p>\n

Hospital Universitario de Los Andes. M\u00e9rida, Venezuela<\/p>\n

Palabras clave: <\/b>carcinoma, ri\u00f1\u00f3n, crom\u00f3fobo.<\/p>\n

El c\u00e1ncer renal aparece a una edad promedio de 65 a\u00f1os y los hombres se afectan aproximadamente dos veces m\u00e1s frecuentes que las mujeres. El 86 % de lo CCRC son diagnosticados en etapas I y II. Presentamos un caso de femenino de 29 a\u00f1os de edad, quien acude a consulta por palpar masa en flanco izquierdo, sin otro concomitante. Niega antecedentes personales de importancia. Abuela materna fallecida por c\u00e1ncer g\u00e1strico; t\u00eda materna viva, Ca de endometrio. Al EF: se evidencia aumento de volumen en flanco izquierdo, se palpa masa ovoide, superficie regular, poco m\u00f3vil, no dolorosa. Arteriograf\u00eda: Tu renal izquierdo de polo inferior. Se le realiza nefrectom\u00eda radical izquierda. Biopsia: CARCINOMA RENAL CROM\u00d3FOBO.<\/p>\n

SUMMARY<\/p>\n

Renal cell carcinoma (RCC) is a relatively rare neoplasm, which corresponds to approximately 3% of malignancies. Approximately 200 000 new cases of RCC are diagnosed each year worldwide. The World Health Organization recognizes multiple subtypes of RCC, of \u200b\u200bwhich the most common are: Clear Cell RCC (70%), papillary RCC (10% to 15%), CCR Chromophobe (4% to 6%), carcinoma of tubules Manifolds (1%). Kidney cancer occurs at a mean age of 65 years and men are affected about twice as often as women. 86% of the CCRC are diagnosed in stages I and II. Women report a case of 29-year-old, who comes in for palpable left flank mass, without other concomitant. Denies personal history of importance. Maternal grandmother died from gastric cancer, maternal aunt living endometrial Ca. At EF: volume is increased evidence left flank, palpable mass ovoid, smooth surface, very mobile, painless. Arteriography: Your left kidney lower pole. She underwent left radical nephrectomy. Biopsy report: chromophobes renal carcinoma.<\/p>\n

Keywords: carcinoma, kidney, chromophobe<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n

El carcinoma de c\u00e9lulas renales (CCR) es una neoplasia relativamente rara, que corresponde aproximadamente al 3 % de las neoplasias malignas. Aproximadamente 200.000 nuevos casos de carcinoma de c\u00e9lulas renales, son diagnosticados cada a\u00f1o en todo el mundo. La organizaci\u00f3n mundial de la salud reconoce m\u00faltiples subtipos de carcinoma de c\u00e9lulas renales, de los cuales los m\u00e1s comunes son: carcinoma de c\u00e9lulas renales de c\u00e9lulas claras (70%), carcinoma de c\u00e9lulas renales papilar (10% a 15%), carcinoma de c\u00e9lulas renales Crom\u00f3fobo (4% a 6%), carcinoma de t\u00fabulos colectores (1%).<\/p>\n

Bannasch y col. fueron los primeros en reportar tumores de c\u00e9lulas crom\u00f3fobas en los ri\u00f1ones de animales expuestos a nitrosomorfolina. En 1985, Thoenes y col. reconocieron esta variante dentro de los tumores epiteliales de los ri\u00f1ones humanos. El carcinoma de c\u00e9lulas crom\u00f3fobas, desde el punto de vista gen\u00e9tico, se caracteriza por la p\u00e9rdida de los cromosomas 1 e Y, as\u00ed como por la p\u00e9rdida combinada de los cromosomas 1,6,10,13, 17 y 21. El carcinoma de c\u00e9lulas crom\u00f3fobas (CCRC) es un tipo de neoplasia epitelial renal del adulto poco conocida en nuestro medio, por lo que con frecuencia se diagnostica como carcinoma de c\u00e9lulas claras.<\/p>\n

El c\u00e1ncer renal aparece a una edad promedio de 65 a\u00f1os y los hombres se afectan aproximadamente dos veces m\u00e1s frecuentes que las mujeres. Las met\u00e1stasis se encuentran en 6% de los pacientes, y los lugares m\u00e1s frecuentes son el h\u00edgado (39%) y el pulm\u00f3n (36%). El carcinoma de c\u00e9lulas crom\u00f3fobas (CCRC) puede ser curado en el 70% a 90% de los pacientes en etapa cl\u00ednica I del TNM, 55% A 70% en etapa II, 20% A 30% en etapa III y menos del 10% en etapa IV; el 86% de los C\u00e1ncer renales crom\u00f3fobos son diagnosticados en etapas I y II.<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DE CASO CL\u00cdNICO:<\/b><\/p>\n

Se trata de femenino de 29 a\u00f1os de edad, natural de T\u00e1chira y procedente de la localidad, quien acude a consulta a facultativo por palpar masa en flanco izquierdo, sin otro concomitante. Niega antecedentes personales de importancia. Abuela materna fallecida por c\u00e1ncer g\u00e1strico; t\u00eda materna viva, Ca de endometrio. Niega h\u00e1bitos tab\u00e1quicos, alcoh\u00f3licos y consumo de chim\u00f3. Al examen f\u00edsico: se evidencia aumento de volumen en flanco izquierdo, se palpa masa ovoide, de aproximadamente 10 x 12 cm, de superficie regular, poco m\u00f3vil, no dolorosa. ECO abdominal concluye tumor renal izquierdo. Arteriograf\u00eda con reconstrucci\u00f3n 3D: Tumor renal izquierdo de polo inferior.<\/p>\n

\"arteriografia-3D-tumor-renal\"<\/a>
Arteriograf\u00eda 3D. Tumor renal<\/figcaption><\/figure>\n

Es llevada a mesa operatoria donde se le realiza nefrectom\u00eda radical izquierda.<\/p>\n

<\/p>\n

Macro<\/b>: En el polo renal inferior se observa lesi\u00f3n tumoral, irregularmente redondeada que mide 22 x 16 x 13 cm., de superficie externa lisa, pardo-amarillenta, con m\u00faltiples trayectos vasculares<\/b><\/p>\n

\"tumor-renal\"<\/a>
Tumor renal<\/figcaption><\/figure>\n

Micro: <\/b>Se observa c\u00e9lulas acidof\u00edlicas p\u00e1lidas, con reforzamiento de la membrana citoplasm\u00e1tica, en su mayor\u00eda, con citoplasma de aspecto espumoso, n\u00facleos centrales o ligeramente exc\u00e9ntricos, hipercrom\u00e1ticos y halo claro perinuclear.<\/p>\n

\"celulas-acidofilicas-palidas\"<\/a>
C\u00e9lulas acidof\u00edlicas p\u00e1lidas<\/figcaption><\/figure>\n

\n

Anatom\u00eda patol\u00f3gica concluye:<\/p>\n

NEOPLASIA EPITELIAL MALIGNA: CARCINOMA RENAL CROM\u00d3FOBO. Actualmente la paciente se encuentra en buenas condiciones, con controles peri\u00f3dicos.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/b><\/p>\n

La edad con mayor incidencia de esta patolog\u00eda es alrededor de los 65 a\u00f1os y los hombres se afectan aproximadamente dos veces m\u00e1s frecuentes que las mujeres, situaci\u00f3n que no coincide con nuestro caso, siendo nuestra paciente una femenino de 29 a\u00f1os. El pron\u00f3stico se relaciona m\u00e1s con el estadio cl\u00ednico que con la histopatolog\u00eda, en nuestro caso es un tumor restringido al ri\u00f1\u00f3n, por lo que la paciente no amerito tratamiento coadyuvante, y actualmente se encuentra en buenas condiciones.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n

El carcinoma de c\u00e9lulas renales es una neoplasia poco frecuente, representando menos del 3% de todas las neoplasias malignas; siendo el crom\u00f3fobo uno de los subtipos m\u00e1s inusuales, report\u00e1ndose solo de 4% a 6 % de todos los casos diagnosticados a nivel mundial de los tumores de c\u00e9lulas renales. La sobrevida libre de enfermedad, en diagn\u00f3sticos tempranos es superior al 83% a los 5 a\u00f1os. El grado de met\u00e1stasis del c\u00e1ncer de c\u00e9lulas renales crom\u00f3fobo en comparaci\u00f3n con otros subtipos es menor del 50%.<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/b><\/p>\n

Alvarado-Cabrero I, Atencio-Chan A, Gayborg J, Rodr\u00edguez C. <\/b>Factores pron\u00f3sticos asociados a la sobrevida de pacientes con carcinoma de c\u00e9lulas renales.<\/p>\n

Thoenes W, Storkel S, Rumpelt HJ. <\/b>Human chromophobe renal cell carcinoma. Virchows Arch 1985;48:207-217.<\/p>\n

%. <\/b>Bannasch y col<\/b>. Low chromosome number in chromophobe renal cell carcinomas. Genes Chromosomes<\/p>\n

Cancer 1992;4:267-268.<\/p>\n

P\u00e9rez T., L\u00f3pez C. <\/b>Principios de patologia. 4ta edici\u00f3n. Mexico 2007. Pag 333-334- 335.<\/p>\n

Presti JC Jr, Rao PH, Chen Q, et al. <\/b>Histopathological, cytogenetic, and molecular characterization of renal cortical tumors. Cancer Res 1991;51;1544-1552.<\/p>\n

Fuhrman S, Lasky J, Limas C. <\/b>Prognostic\u2019s significance of morphologic renal parameters in cell carcinoma. Am J<\/p>\n

Surg Pathol 1982;6:655-663.<\/p>\n

Robson CJ. <\/b>Radical nephrectomy for renal cell carcinoma. J Urol 1963;89:3742.<\/p>\n

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Crotty TB, Farrow GM, Lieber MM. <\/b>Chromophobe renal cell carcinoma: Clinicopathological features of 50 cases. J<\/p>\n

Urol 1995;154:964-967.<\/p>\n

Akhtar M, Tulbah A, Kardar A, et al. <\/b>Sarcomatoid renal ceIl carcinoma: The chromophobe connection. Am J Surg<\/p>\n

Pathol 1997;21:1188-1195.<\/p>\n

Thoene W, Storkel S, Rumpelt HJ, et al. <\/b>Chromophobe cell renal carcinoma and its variants. A report on 32 cases. J Pathol 1988;155:277-287.<\/p>\n

Bonsib SM. <\/b>Renal chromophobe cell carcinoma: The relationshipbetween cytoplasmic vesicles and colloidal iron<\/b><\/p>\n

stain. J Urol Pathol 2000;18:560-564.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":14724,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[176,211],"tags":[373,692,2503,2504,1498,2502],"class_list":["post-14720","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-oncologia","category-urologia","tag-carcinoma","tag-caso-clinico","tag-cromofobo","tag-nefrocarcinoma","tag-renal","tag-rinon","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCarcinoma renal de c\u00e9lulas crom\u00f3fobas. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Carcinoma renal de c\u00e9lulas crom\u00f3fobas. 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