RESUMEN.<\/b><\/p>\n
Introducci\u00f3n:<\/b> El Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n es un documento de gran importancia. La certificaci\u00f3n de las causas de muerte no se domina a plenitud. Actualmente el saber confeccionar correctamente el Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n constituye un gran problema. Ninguno m\u00e9dico, puede, en ninguna circunstancia, negarse a certificar un \u00f3bito.<\/p>\n
Objetivo:<\/b> Determinar las principales dificultades de los estudiantes de medicina en la elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n antes de la intervenci\u00f3n y evaluar el conocimiento adquirido tras la intervenci\u00f3n.<\/p>\n
<\/p>\n
Nivel de conocimientos sobre la elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n en estudiantes<\/b> <\/b>de Medicina<\/b><\/p>\n
Dr. Junior Vega Jim\u00e9nez (1)<\/sup>, Dra. Daylin Mirabal Izquierdo (2)<\/sup>, Dra. Yailin Cabrera Hern\u00e1ndez (2)<\/sup>.<\/p>\n 1<\/sup> Doctor en Medicina. M\u00e9dico Residente de segundo a\u00f1o de Medicina Interna. Aspirante a investigador. Policl\u00ednico Comunitario Manuel \u201cPiti\u201d Fajardo Rivero. Phinney A entre Fomento y 21. C\u00e1rdenas, Matanzas, Cuba. CP: 42 110.<\/p>\n 2<\/sup> Doctora en Medicina. Residente de primer a\u00f1o de Medicina General Integral.<\/p>\n M\u00e9todos: <\/b>Se realiz\u00f3 un estudio de Intervenci\u00f3n Educativa en la Filial de Ciencias Medicas \u201cGabriela Arias\u201d, al grupo de estudiantes de la Escuela Latinoamericana de Medicina, en el per\u00edodo comprendido de diciembre de 2011 a enero 2012.<\/p>\n Resultados:<\/b> Se aplic\u00f3 una encuesta inicial sobre el tema la cual arroj\u00f3 un 6,25% del total de estudiantes evaluados de Regular y un 93,75% evaluados de Mal, ninguno fue evaluado de Bien, despu\u00e9s de la Intervenci\u00f3n Educativa, hubo una mejor\u00eda significativa del nivel de conocimientos al predominar estudiantes evaluados de Bien representando el 85,94%.<\/p>\n Conclusiones:<\/b> Los resultados de la investigaci\u00f3n muestran la pertinencia de la Intervenci\u00f3n Educativa aplicada en funci\u00f3n de cumplir los objetivos de elevar el nivel de conocimientos de los estudiantes ecuatorianos de 5to<\/sup> a\u00f1o de la carrera de medicina de la Filial de Ciencias M\u00e9dicas \u201cGabriela Arias\u201d del municipio de C\u00e1rdenas acerca de la correcta elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n.<\/p>\n Palabras clave<\/b>: Certificado de Defunci\u00f3n, Causas de Muerte, Educaci\u00f3n de Pregrado en Medicina, Intervenci\u00f3n Educativa, Estudiantes de Medicina.<\/p>\n SUMMARY. <\/b><\/p>\n Introduction:<\/b> The Medical Certificate of Death is a document of great importance. The certification of the causes of death doesn’t restrain to fullness. At the moment the knowledge to make the Medical Certificate of Death correctly constitutes a great problem. None doctor, can, in any circumstance, to refuse to certify a death.<\/p>\n Objective: <\/b>To determine the main difficulties of the students in the elaboration of the Medical Certificate of Death before the intervention, to create an integrative and systematic methodology, to evaluate the acquired knowledge after the intervention.<\/p>\n Method:<\/b> Was carried out a study of Educational Intervention in the Branch of Sciences you Prescribe \u00abGabriela Arias\u00bb, to the group of students of the Latin American School of Medicine in the understood period of December of 2011 to January 2012.<\/p>\n Results:<\/b> An initial survey was applied on the topic which threw 6, 25% of the total of evaluated students of Regulating and 93, 75% evaluated of Bad, none was evaluated of Well, after the application of the \u00abManual for the elaboration of the Medical Certificate of Death\u00bb, there was a significant improvement from the level of knowledge when prevailing evaluated students of Well representing 85, 94%. 100% of those interviewed possesses a high level of satisfaction with the use of the product.<\/p>\n Conclusions:<\/b> The results of the investigation show the relevancy of the Manual elaborated in function of completing the objectives of elevating the level of the Ecuadorian students’ of 5 year of the career of medicine of the Branch of Medical Sciences knowledge \u00abGabriela Arias\u00bb of the municipality of C\u00e1rdenas about the correct elaboration of the Medical Certificate of Death.<\/p>\n Key words<\/b>: Death Certificates, Cause of Death, Education Medical Undergraduate, Educational intervention, Students Medical.<\/p>\n INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n El Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n (CMD) es un documento de gran importancia y de obligado uso. Tiene objetivos demogr\u00e1ficos, epidemiol\u00f3gicos, y tendr\u00e1 tambi\u00e9n un objetivo m\u00e9dico legal cuando la muerte implique o presuponga una responsabilidad. (1)<\/sup><\/p>\n Constituye el modelo oficial y el registro primario del sistema de informaci\u00f3n estad\u00edstico de mortalidad del pa\u00eds, es adem\u00e1s el documento jur\u00eddico que avala el fallecimiento y los derechos civiles que de ello se derivan. (2)<\/sup><\/p>\n Numerosos estudios tratan de evaluar el grado de confiabilidad que se le puede conceder al Certificado de Defunci\u00f3n porque de la exactitud e integridad con que se confeccione, depende la calidad de las estad\u00edsticas de mortalidad. (3)<\/sup><\/p>\n La certificaci\u00f3n de las causas de muerte, pese a ser uno de los procederes m\u00e9dicos m\u00e1s antiguos que existen en nuestra pr\u00e1ctica no se domina a plenitud por un grupo de colegas, probablemente por el escaso tiempo y atenci\u00f3n que se le dedica en el curr\u00edculo de la carrera de Medicina y en los libros de esta especialidad, sin embargo nadie tiene dudas de la importancia que tiene desde muchos puntos de vista una correcta certificaci\u00f3n. A\u00fan existen innumerables dificultades para realizar una secuencia l\u00f3gica de las causas de muerte. (4)<\/sup><\/p>\n La importancia y necesidad de abordar la problem\u00e1tica de las actuaciones m\u00e9dico legales, en los fallecidos, hay que verla, sobre todo, desde una perspectiva humana y social, m\u00e1s que cient\u00edfica, econ\u00f3mica o de cualquier otro tipo, sin restarle valor a ninguna de ellas. Pese a todo el esfuerzo docente, administrativo y legal que se ha realizado, a\u00fan se presentan dificultades en estas actuaciones. (5)<\/sup><\/p>\n Actualmente el saber confeccionar correctamente el Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n del adulto por parte del m\u00e9dico constituye un gran problema.<\/p>\n La importancia y trascendencia de realizar una correcta certificaci\u00f3n de la muerte ha sido se\u00f1alada desde hace mucho tiempo por varios autores. No hay que olvidar que las estad\u00edsticas de mortalidad son una de las principales fuentes de informaci\u00f3n sobre salud, y que de ellas dependen en gran medida las pol\u00edticas que al respecto asumen los pa\u00edses en esta materia. Por tanto, cuando usted est\u00e1 llenando un certificado de defunci\u00f3n, no s\u00f3lo est\u00e1 realizando un tr\u00e1mite m\u00e9dico legal, sino adem\u00e1s cient\u00edfico y estad\u00edstico de gran importancia. (6)<\/sup><\/b><\/p>\n El Certificado M\u00e9dico de <\/p>\n <\/p>\n Defunci\u00f3n, documento de gran importancia legal y cuya emisi\u00f3n es obligatoria en todo fallecimiento, ya sea cualquier tipo de muerte (violenta, natural o sospechosa de criminalidad) o se trate de un individuo de nacionalidad cubana o extranjera. (7)<\/sup><\/p>\n Es indudable que el estudio integral del fallecido, la correlaci\u00f3n cl\u00ednico patol\u00f3gica, es lo m\u00e1s importante para el an\u00e1lisis posterior y la adecuada calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. (8)<\/sup><\/p>\n Para el proceso de ense\u00f1anza-aprendizaje de la carrera de Medicina no existe un software educativo ni otros elementos did\u00e1cticos que contribuya al apoyo de la docencia en el municipio de C\u00e1rdenas. Tampoco la bibliograf\u00eda con que se cuenta est\u00e1 actualizada. Igual eventualidad sucede sobre c\u00f3mo realizar la correcta elaboraci\u00f3n de este documento. La \u00fanica bibliograf\u00eda b\u00e1sica con la cual se cuenta es el libro de Medicina Legal editado en el a\u00f1o de 1999 de la autor\u00eda del doctor Francisco Lanc\u00eds y S\u00e1nchez.<\/p>\n En ocasiones observamos impericia de algunos colegas, por el poco tiempo que se le dedica a este particular en la ense\u00f1anza de pre-grado. (9)<\/sup> <\/b><\/p>\n Son muchas las generaciones de m\u00e9dicos, de varias d\u00e9cadas de graduados, que presentan en la actualidad dificultad en la realizaci\u00f3n de este documento legal producto de la ausencia de una gu\u00eda docente sobre el tema incluida en la bibliograf\u00eda b\u00e1sica de la asignatura. Las nuevas generaciones y las que a\u00fan se encuentran en formaci\u00f3n presentan igual problem\u00e1tica.<\/p>\n La calidad, fiabilidad y utilidad de las Estad\u00edsticas de Mortalidad dependen de la exactitud en la certificaci\u00f3n m\u00e9dica de la defunci\u00f3n, por parte del m\u00e9dico. <\/b>(10)<\/b><\/sup><\/p>\n El Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n (CMD) ser\u00e1 expedido por los m\u00e9dicos en el ejercicio legal de sus funciones asistenciales en el Sistema Nacional de Salud. <\/b>(11)<\/b><\/sup><\/p>\n Seg\u00fan el art\u00edculo 18 de la Resoluci\u00f3n Ministerial No. 9, publicada en la Gaceta Oficial de la Rep\u00fablica de Cuba en el a\u00f1o 1992: \u201cEn todos los casos de fallecidos por muerte natural en los hospitales y \u00e1reas de salud, ser\u00e1 obligaci\u00f3n de uno de los m\u00e9dicos expedir el Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n, bien sea porque haya prestado la asistencia o recibido al fallecido, incluyendo la atenci\u00f3n en la casa, en el Cuerpo de Guardia o en el trayecto al mismo.\u201d(12)<\/sup><\/p>\n El certificado de defunci\u00f3n es un aspecto de la vida cotidiana de todos los m\u00e9dicos -es excepcional que un colega no haya debido firmar, al menos una vez en su vida, un documento de este tipo- y, en tal sentido, debe confeccionarse correcta y completamente para que su validez -tanto legal como estad\u00edstica- sea plena.<\/p>\n Pero, e insisto en este punto, ning\u00fan m\u00e9dico, ninguno, puede, en ninguna circunstancia, negarse a certificar un \u00f3bito.<\/p>\n La certificaci\u00f3n de las causas de muerte forma parte de los procedimientos m\u00e9dico-legales definidos como las reglas y formas de conducta de la actuaci\u00f3n del m\u00e9dico regulada por leyes, reglamentos o costumbres. Lograr una secuencia l\u00f3gica de este proceso y certificarlo correctamente es un ejercicio no solo legal sino cient\u00edfico de gran importancia. Sin embargo, este razonamiento fisiopatol\u00f3gico desde la enfermedad hasta la muerte no ha merecido la misma atenci\u00f3n que otros temas en los programas de estudio de la carrera de Medicina. Es por ello, que se constatan serias dificultades al abordar la secuencia l\u00f3gica de las causas de muerte, tanto por estudiantes en sus ejercicios docentes, como por m\u00e9dicos de asistencia en los diferentes niveles de atenci\u00f3n del sistema nacional de salud. (13)<\/sup><\/p>\n El an\u00e1lisis que debe realizar el m\u00e9dico asistencial al llenar el Certificado de Defunci\u00f3n permite una mayor profundizaci\u00f3n en el proceso que lleva a la muerte a una persona. No solo basta con diagnosticar una o varias enfermedades. Es necesario ordenarlas en una secuencia l\u00f3gica y concatenada que explique los acontecimientos que llevan a la muerte. (14)<\/sup><\/p>\n Contribuir a aumentar los conocimientos y habilidades en los estudiantes y profesionales para lograr un nivel superior en la certificaci\u00f3n de las causas de muerte eleva la calidad de la certificaci\u00f3n. (13,15)<\/sup><\/p>\n El plan de estudio de los nuevos modelos pedag\u00f3gicos de las carreras de Ciencias M\u00e9dicas est\u00e1 dise\u00f1ado especialmente para promover la formaci\u00f3n del profesional con una s\u00f3lida base humanista, cient\u00edfica y tecnol\u00f3gica, interactuando de manera especial los profesores y los estudiantes alrededor del planteamiento de problemas y de interrogantes que se presentan en la din\u00e1mica del proceso docente educativo.<\/p>\n Dentro de los medios de ense\u00f1anza se encuentran los materiales impresos de apoyo a la docencia caracterizados por brindar una informaci\u00f3n en concordancia con el desarrollo de la ciencia ya demostrada y establecida y con una base bibliogr\u00e1fica actualizada, siendo asequible al nivel de conocimiento de los estudiantes, estimulan el aprendizaje, facilitan el estudio independiente y el autocontrol.<\/p>\n El material did\u00e1ctico tiene un car\u00e1cter educador, con una orientaci\u00f3n ideol\u00f3gica acorde a los principios de nuestra sociedad, vinculando la ense\u00f1anza con la vida y el trabajo.<\/p>\n En opini\u00f3n del autor de la presente investigaci\u00f3n, resulta imprescindible que las nuevas generaciones de profesionales de la salud incorporen este conocimiento en el ejercicio de la noble profesi\u00f3n que hemos seleccionado.<\/p>\n Hay preocupaci\u00f3n entre muchos profesionales e instituciones sobre c\u00f3mo establecer mejor la causa de la muerte para que haya cierta uniformidad y disminuyan las decisiones arbitrarias o poco fundamentadas. Ser\u00eda preciso elaborar protocolos y criterios definidos sobre el diagn\u00f3stico de las causas de la muerte y su origen; realizar cursos y seminarios, as\u00ed como editoriales y m\u00e1s publicaciones sobre la materia. (16)<\/sup><\/p>\n Actualmente existe una gran dificultad por parte de los estudiantes de medicina para encontrar bibliograf\u00eda resumida, actualizada, did\u00e1ctica y completa sobre el llenado del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n, adem\u00e1s este tema les resulta complejo a muchos estudiantes y profesionales. Teniendo en cuenta la problem\u00e1tica anterior nos planteamos un problema cient\u00edfico:<\/p>\n \u00bfCu\u00e1les son las limitaciones de los conocimientos en los estudiantes de 5to <\/sup>a\u00f1o de la carrera de medicina que afectan el modo de actuar al elaborar el Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n y que alternativas se precisan para el aprendizaje adecuado de la elaboraci\u00f3n de este documento m\u00e9dico legal?.<\/p>\n Hip\u00f3tesis de investigaci\u00f3n: si establecemos una estrategia de capacitaci\u00f3n continuada, dirigida a los estudiantes de 5to<\/sup> a\u00f1o de la carrera de medicina sobre la elaboraci\u00f3n de los certificados m\u00e9dicos de defunci\u00f3n, lograremos un profesional plenamente calificado que de respuesta a las necesidades y al encargo social de nuestros tiempos.<\/p>\n En correspondencia con lo anteriormente planteado, se formulan como objetivos de investigaci\u00f3n los siguientes:<\/p>\n Determinar las principales dificultades de los estudiantes de medicina en la elaboraci\u00f3n del <\/p>\n <\/p>\n Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n antes de la intervenci\u00f3n, crear una metodolog\u00eda integradora y sistem\u00e1tica, luego evaluar el conocimiento adquirido tras la intervenci\u00f3n.<\/p>\n Se realiz\u00f3 un estudio de Intervenci\u00f3n Educativa en estudiantes de la carrera de Medicina en la Filial de Ciencias Medicas \u201cGabriela Arias\u201d, al grupo de estudiantes de la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM) en el per\u00edodo comprendido de diciembre de 2011 a enero 2012 con el objetivo de identificar el nivel de conocimientos de dichos estudiantes en relaci\u00f3n con la elaboraci\u00f3n de los certificados m\u00e9dicos de defunci\u00f3n y trazar una estrategia de intervenci\u00f3n mediante una metodolog\u00eda integradora que permitiera elevar dichos conocimientos. La investigaci\u00f3n es aplicada, prospectiva y transversal. Por la actitud asumida en la misma es educativa y comprobatoria. El universo estuvo compuesto por 98 estudiantes de quinto a\u00f1o de la carrera de medicina del municipio de C\u00e1rdenas, y la muestra qued\u00f3 constituida por los 64 estudiantes ecuatorianos que cursan el quinto a\u00f1o en el municipio. Se trabaj\u00f3 con un muestreo no probabil\u00edstico, intencional a partir de criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n:<\/p>\n Criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Estudiantes de quintoa\u00f1o de medicina pertenecientes a la Filial de Ciencias M\u00e9dicas \u201cGabriela Arias\u201d, que se encontraban recibiendo la asignatura de Medicina Legal.<\/p>\n Criterios de exclusi\u00f3n:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Estudiantes de quintoa\u00f1o de medicina que no estuvieron de acuerdo con participar en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n Se aplic\u00f3 un instrumento con car\u00e1cter an\u00f3nimo a 64 estudiantes ecuatorianos que se encontraban recibiendo la asignatura de Medicina Legal (Anexo 1<\/b>).<\/p>\n Se utilizaron adem\u00e1s m\u00e9todos emp\u00edricos tales como: la encuesta, la entrevista y la consulta con especialistas.<\/p>\n Se inform\u00f3 del estudio a la Vice direcci\u00f3n Docente del municipio. Se obtuvo el Aval del Director de la Filial de Ciencias Medicas \u201cGabriela Arias\u201d como constancia de la aplicaci\u00f3n del Manual en este centro.<\/p>\n Se aval\u00f3 por el Profesor Principal de la asignatura Medicina Legal en el municipio de C\u00e1rdenas.<\/p>\n Se tuvo en cuenta el consentimiento informado (Anexo 2<\/b>), comunic\u00e1ndole a los estudiantes que se les aplicar\u00eda una encuesta con el objetivo de determinar las principales dificultades de los estudiantes en la elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n. Se les inform\u00f3 del car\u00e1cter an\u00f3nimo de la encuesta y que pod\u00edan abandonar su participaci\u00f3n en la investigaci\u00f3n en el momento que lo estimaran pertinente.<\/p>\n An\u00e1lisis estad\u00edstico<\/p>\n Se determinaron frecuencias y porcientos.<\/p>\n En la etapa de diagn\u00f3stico sobre el estado actual de los conocimientos para la correcta elaboraci\u00f3n del certificado m\u00e9dico de defunci\u00f3n, fueron empleados:<\/p>\n Encuesta: Se aplic\u00f3 a los estudiantes de medicina para determinar n\u00facleos te\u00f3ricos deficientes en relaci\u00f3n con el aprendizaje vinculado a la elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n.<\/p>\n Posterior a la aplicaci\u00f3n de la primera encuesta se puso a disposici\u00f3n de los estudiantes el \u201cManual para la elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n\u201d, aplic\u00e1ndose la misma encuesta (Anexo 1<\/b>) a los mismos para evaluar el nivel de aprendizaje despu\u00e9s de la utilizaci\u00f3n del Manual.<\/p>\n Se analizaron en el estudio las siguientes variables: nivel de conocimientos de los estudiantes sobre la confecci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n educativa.<\/p>\n Operacionalizaci\u00f3n de las variables:<\/p>\n VARIABLE: Nivel de conocimientos sobre la confecci\u00f3n de los Certificados M\u00e9dicos de Defunci\u00f3n (CMD) antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n educativa<\/b><\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N: <\/b>Cualitativa ordinal<\/b><\/p>\n DESCRIPCI\u00d3N: <\/b>Dominio de los conocimientos sobre Certificados M\u00e9dicos de Defunci\u00f3n (CMD)<\/b><\/p>\n ESCALA: <\/b>Bien<\/p>\n INDICADOR: <\/b>Obtiene en el test calificaci\u00f3n entre 85 y 100 puntos<\/p>\n ESCALA: <\/b>Regular<\/p>\n INDICADOR: <\/b>Obtiene en el test calificaci\u00f3n entre 60 y 85 puntos<\/p>\n ESCALA: <\/b>Mal<\/p>\n INDICADOR: <\/b>Obtiene en el test calificaci\u00f3n menor de 60 puntos<\/p>\n T\u00e9cnicas utilizadas para la recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n:<\/p>\n La informaci\u00f3n relativa al nivel de conocimientos sobre la confecci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n (CMD) antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n educativa <\/b>se obtuvo a trav\u00e9s de un test (Anexo 1<\/b>) elaborado por los autores. La segunda t\u00e9cnica de recolecci\u00f3n se utiliz\u00f3 en dos momentos, inicialmente en la etapa de formulaci\u00f3n del problema de investigaci\u00f3n como instrumento para el diagn\u00f3stico de la situaci\u00f3n existente y en un segundo momento, para la comprobaci\u00f3n del producto y despu\u00e9s su aplicaci\u00f3n, para medir la citada variable.<\/p>\n Para la aplicaci\u00f3n de la Intervenci\u00f3n Educativa se realiz\u00f3 un curso complementario sobre la elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n apoyados en el Manual para la elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n, durante tres semanas, con frecuencia diaria (excluyendo s\u00e1bados y domingos) y en horario extraclases. Durante esta etapa jug\u00f3 un papel importante el estudio individual para la consolidaci\u00f3n de los conocimientos. La herramienta docente utilizada en la Intervenci\u00f3n Educativa consiste en una obra protegida por la legislaci\u00f3n vigente de Derecho de Autor en la Rep\u00fablica de Cuba bajo el registro 2439-2011.<\/p>\n Para el procesamiento de los datos se utiliz\u00f3 el m\u00e9todo estad\u00edstico, \u00fanicamente en el sentido de apoyar la investigaci\u00f3n cualitativa.<\/p>\n RESULTADOS.<\/b><\/p>\n En las Tablas 1 y 2 se presentan los resultados del estudio realizado para medir el nivel de conocimientos sobre la correcta elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n de los estudiantes ecuatorianos de 5to<\/sup> a\u00f1o de la carrera de medicina de la Filial de Ciencias Medicas \u201cGabriela Arias\u201d de la ciudad de C\u00e1rdenas, antes y despu\u00e9s de la utilizaci\u00f3n del \u201cManual para la elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n\u201d como parte de la Intervenci\u00f3n Educativa.<\/p>\n Tabla 1<\/b>: Distribuci\u00f3n de estudiantes de medicina seg\u00fan nivel de conocimientos sobre la correcta elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n antes de la Intervenci\u00f3n Educativa. Filial de Ciencias Medicas \u201cGabriela Arias\u201d. C\u00e1rdenas. Diciembre de 2011.<\/p>\n Nivel de conocimientos sobre la correcta elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n – Estudiantes encuestados n=64 – %<\/p>\n Bien \u2013 0 – 0<\/b>%<\/b><\/p>\n Regular \u2013 4 – 6,25%<\/p>\n Mal \u2013 60 – 93,75<\/b>%<\/b><\/p>\n <\/p>\n Total \u2013 64 – 100%<\/p>\n Fuente: Test aplicado.<\/p>\n Tabla 2<\/b>: Distribuci\u00f3n de estudiantes de medicina seg\u00fan nivel de conocimientos sobre la correcta elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n despu\u00e9s de la Intervenci\u00f3n Educativa. Filial de Ciencias Medicas \u201cGabriela Arias\u201d. C\u00e1rdenas. Enero de 2012.<\/p>\n Nivel de conocimientos sobre la correcta elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n – Estudiantes encuestados n=64 – %<\/p>\n Bien \u2013 55 – 85,94<\/b>%<\/b><\/p>\n Regular \u2013 6 – 9,37%<\/p>\n Mal \u2013 3 – 4,69%<\/p>\n Total \u2013 64 – 100%<\/p>\n Fuente: Test aplicado.<\/p>\n DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS.<\/b><\/p>\n Como se observa en la tabla 1, el test aplicado antes de la utilizaci\u00f3n del \u201cManual para la elaboraci\u00f3n del Certificado de Defunci\u00f3n\u201d, revel\u00f3 un predominio de estudiantes evaluados de Mal en cuanto al nivel de conocimientos sobre la correcta elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n, que representan un 93,75% y un menor predominio de estudiantes evaluados de Regular, los que representan el 6,25% del total, mientras que ning\u00fan estudiante fue evaluado de bien.<\/p>\n Los resultados presentados en la tabla 2 muestran que despu\u00e9s de la Intervenci\u00f3n Educativa utilizando como herramienta docente el \u201cManual para la elaboraci\u00f3n del Certificado de Defunci\u00f3n\u201d, predominaron los estudiantes con buen nivel de conocimientos, representando el 85,94% del total, mientras que el 7,69% de los estudiante fueron evaluados de regular, y solo el 4,69% de mal.<\/p>\n Como se observa, los resultados obtenidos exponen una mejor\u00eda significativa en cuanto a los conocimientos acerca de la correcta elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n, de los estudiantes incluidos en el estudio al ser aplicado el \u201cManual para la elaboraci\u00f3n del Certificado de Defunci\u00f3n\u201d elaborado por el autor principal.<\/p>\n No se posee conocimiento de la existencia de otro \u201cManual para la elaboraci\u00f3n del Certificado de Defunci\u00f3n\u201d, por lo cual no se pudo comparar, pero se conoce la experiencia de la utilidad de productos similares en el proceso docente educativo.<\/p>\n El Manual fue avalado por especialistas de Cirug\u00eda, Medicina Interna, Pediatr\u00eda, Administraci\u00f3n de Salud, Dermatolog\u00eda, Oftalmolog\u00eda, Urolog\u00eda, Ortopedia, Nefrolog\u00eda, Higiene y Epidemiolog\u00eda, Ginecolog\u00eda, Anestesiolog\u00eda y Medicina General Integral. Tambi\u00e9n fue avalado por los directores y vicedirectores docentes de los Policl\u00ednicos Universitarios \u201cH\u00e9roes del Moncada\u201d y \u201cJos\u00e9 Antonio Echeverr\u00eda\u201d, el presidente del Consejo Cient\u00edfico de C\u00e1rdenas y Director de la cl\u00ednica de Neurodesarrollo Rosa Luxemburgo, el Director de la Filial de Ciencias M\u00e9dicas Gabriela Arias de C\u00e1rdenas, la metod\u00f3loga de la carrera de Medicina y el Profesor Principal de la asignatura de Medicina Legal en el Municipio de C\u00e1rdenas.<\/p>\n CONCLUSIONES.<\/b><\/p>\n El diagn\u00f3stico realizado con estudiantes de Ciencias M\u00e9dicas del municipio de C\u00e1rdenas revel\u00f3 carencias en el conocimiento acerca de la correcta elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n. Los resultados de la investigaci\u00f3n muestran la pertinencia de la Intervenci\u00f3n Educativa en funci\u00f3n de cumplir los objetivos de elevar el nivel de conocimientos de los estudiantes ecuatorianos de 5to a\u00f1o de la carrera de medicina de la Filial de Ciencias Medicas \u201cGabriela Arias\u201d del municipio de C\u00e1rdenas acerca de la correcta elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n, por lo que los autores consideran que la hip\u00f3tesis de investigaci\u00f3n ha sido confirmada. Este producto (manual) complementa la bibliograf\u00eda b\u00e1sica de que disponen estudiantes de Ciencias M\u00e9dicas y los m\u00e9dicos del municipio para la ense\u00f1anza y el aprendizaje de la elaboraci\u00f3n de este documento m\u00e9dico legal. Se demostr\u00f3 que su adecuada utilizaci\u00f3n como medio para facilitar el proceso de ense\u00f1anza-aprendizaje contribuye a motivar a los estudiantes por la tem\u00e1tica que aborda. Las posibilidades que brindan los recursos disponibles en los escenarios docentes donde se desarrolla la formaci\u00f3n de profesionales de la salud para la presentaci\u00f3n amena e integrada de contenidos instructivos, permiten la utilizaci\u00f3n de este manual en funci\u00f3n de contribuir a una cultura m\u00e9dico legal en los futuros profesionales de la salud.<\/p>\n AGRADECIMIENTOS.<\/b><\/p>\n Al Dr. M\u00e1ximo Bernardo M. S\u00e1nchez profesor principal de la asignatura de Medicina Legal en la ciudad de C\u00e1rdenas.<\/p>\n ANEXOS:<\/b><\/p>\n Anexo 1<\/b><\/p>\n Cuestionario sobre la correcta elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n (CMD) aplicado a los estudiantes de 5to<\/sup> a\u00f1o de la carrera de medicina de la Filial de Ciencias Medicas \u201cGabriela Arias\u201d.<\/p>\n Solicitamos de usted su cooperaci\u00f3n para responder este cuestionario completamente an\u00f3nimo. Los resultados que se obtengan no influir\u00e1n en su evaluaci\u00f3n.<\/p>\n 1-<\/b> Responda Verdadero (V) o Falso (F) seg\u00fan corresponda:<\/p>\n ___Todas las muertes ocurridas en el domicilio son casos m\u00e9dicos legales.<\/p>\n ___El Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n (CMD) puede ser llenado por cualquier m\u00e9dico en funciones asistenciales.<\/p>\n ___En los casos de muerte natural donde no se conozcan las causas de muerte se deben enviar a Medicina Legal.<\/p>\n ___El diagn\u00f3stico de la muerte le corresponde a cualquier m\u00e9dico que sea llamado sin importar la especialidad.<\/p>\n ___Todas las muertes sin asistencia son casos m\u00e9dicos legales.<\/p>\n ___En los fallecimientos en el domicilio el Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n (CMD) solo puede ser llenado por el m\u00e9dico de la familia que lo atiende.<\/p>\n ___En los fallecidos en el domicilio el Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n (CMD) solo puede ser llenado por el m\u00e9dico de guardia del centro asistencial correspondiente.<\/p>\n ___El Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n (CMD) se recomienda llenarlo con la menor cantidad de causas de muerte para facilitar su clasificaci\u00f3n estad\u00edstica.<\/p>\n 2-<\/b> Paciente masculino de 60 a\u00f1os de edad diab\u00e9tico tipo II, y cardi\u00f3pata que fallece en su domicilio durante la noche rodeado de sus familiares. No presenta signos de violencia. El informe necr\u00f3psico se\u00f1ala que la arteria coronaria izquierda presentaba obstrucci\u00f3n casi completa por una placa de ateroma.<\/p>\n Redacte el Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n (CMD) en la forma conveniente con estos datos.<\/p>\n I-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 a)<\/p>\n b)<\/p>\n c)<\/p>\n d)<\/p>\n II- 4-<\/b> Paciente femenina de 32 a\u00f1os de edad con trastornos depresivos que ingiere 60 tabletas de fenobarbital de 100 mg y fallece en el <\/p>\n <\/p>\n hospital con asistencia m\u00e9dica.<\/p>\n Redacte el Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n (CMD) en la forma conveniente para este caso.<\/p>\n I-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 a)<\/p>\n b)<\/p>\n c)<\/p>\n d)<\/p>\n II- a- El Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n (CMD) es el modelo oficial y el _________________ del sistema estad\u00edstico de ________\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad\u00ad______________.<\/p>\n b- El Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n (CMD) es el documento jur\u00eddico que avala el _____________ y los ________________ de que ellos se deriva<\/p>\n \n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS.<\/b><\/p>\n 16. Aso Escario J. L\u00edneas gu\u00eda en autopsias por sospecha de mala praxis asistencial. Cuad. med. forense [revista en la Internet]. 2011 Dic [citado 2013 Feb 09]; 17(4): 61-174. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062011000400001&lng=es.<\/p>\n \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nivel de conocimientos sobre la elaboraci\u00f3n del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n en estudiantes de Medicina RESUMEN. Introducci\u00f3n: El Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n es un documento de gran importancia. La certificaci\u00f3n de las causas de muerte no se domina a plenitud. Actualmente el saber confeccionar correctamente el Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n constituye un gran problema. Ninguno … <\/p>\nMATERIAL Y M\u00c9TODO<\/h3>\n
\n3-<\/b> \u00bfCu\u00e1les son los modelos de Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n (CMD) vigentes en Cuba que usted conoce?<\/p>\n
\n5-<\/b> Completa los espacios en blanco.<\/p>\n\n