{"id":14733,"date":"2013-08-10T20:36:18","date_gmt":"2013-08-10T18:36:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=14733"},"modified":"2013-08-10T20:38:15","modified_gmt":"2013-08-10T18:38:15","slug":"impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/","title":{"rendered":"Impacto de la desnutrici\u00f3n hospitalaria en el coste por GRD"},"content":{"rendered":"

Impacto de la desnutrici\u00f3n hospitalaria en el coste por GRD<\/b><\/h3>\n

Resumen<\/b><\/p>\n

Los sistemas de informaci\u00f3n constituyen una de las mejores herramientas de la gesti\u00f3n sanitaria y somos los cl\u00ednicos los principales responsables de ellos. Debemos mejorar en nuestros centros la calidad de los informes de alta de los pacientes ingresados insistiendo desde las unidades responsables de la nutrici\u00f3n hospitalaria en la inclusi\u00f3n del diagn\u00f3stico de desnutrici\u00f3n dentro del apartado de diagn\u00f3sticos, y la administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n artificial dentro del apartado de procedimientos.<\/p>\n

El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de la desnutrici\u00f3n en el peso del GRD y la ponderaci\u00f3n del incremento de peso del GRD y por tanto su coste.<\/p>\n

<\/p>\n

Impacto de la desnutrici\u00f3n hospitalaria en el coste por GRD<\/b><\/p>\n

Fern\u00e1ndez Valdivia Antonia (1)<\/sup>, Doctora en Medicina y Cirug\u00eda.<\/p>\n

Rodr\u00edguez Rodr\u00edguez Jos\u00e9 Mar\u00eda (2)<\/sup>, Ingeniero inform\u00e1tico, Diploma de estudios avanzados del tercer ciclo.<\/p>\n

Mart\u00ednez Cirre Mar\u00eda del Carmen (1)<\/sup>, Licenciada en Medicina y Cirug\u00eda.<\/p>\n

Pe\u00f1a Taveras Manuel del Carmen (1)<\/sup>, Doctor en Medicina y Cirug\u00eda.<\/p>\n

Mart\u00ednez Tapias Jes\u00fas (1)<\/sup>, Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda.<\/p>\n

Lobo T\u00e1mer Gabriela (3)<\/sup>, Doctora en Ciencia y Tecnolog\u00eda de los Alimentos.<\/p>\n

P\u00e9rez de la Cruz Antonio Jes\u00fas (3)<\/sup>, Doctor en Medicina y Cirug\u00eda.<\/p>\n

1. <\/sup>Unidad de Documentaci\u00f3n Cl\u00ednica y Archivo Hospital Universitario Virgen de las Nieves (HUVN)<\/p>\n

2.<\/sup> Servicio de Tecnolog\u00edas de la Informaci\u00f3n y Comunicaciones Hospital Universitario Virgen de las Nieves (HUVN).<\/p>\n

3. <\/sup>Unidad de Nutrici\u00f3n Cl\u00ednica Hospital Universitario Virgen de las Nieves (HUVN)<\/p>\n

Se eval\u00faan los datos del primer semestre de 2012 y a trav\u00e9s de un software para la asignaci\u00f3n y simulaci\u00f3n del GRD, se introduce el diagn\u00f3stico principal seleccionado, y como diagn\u00f3stico secundario la desnutrici\u00f3n moderada, analizando su influencia en el peso relativo del GRD.<\/p>\n

Los resultados fueron los siguientes: sobre un total de 2312 episodios, se analizan 478 casos que suponen el 20,67% de los mismos, que corresponden a episodios con m\u00e1s de 40 de casos.<\/p>\n

Se seleccionan los diagn\u00f3sticos principales de los casos analizados, con peso inferior a uno. Se excluyen los diagn\u00f3sticos principales de embarazo y parto.<\/p>\n

En todos los diagn\u00f3sticos se ha detectado incremento del peso del GRD, con una variaci\u00f3n entre el 36,53% y el 59,83%, y un incremento del coste entre el 31,17% y el 63,33%.<\/p>\n

Se concluye que desnutrici\u00f3n hospitalaria influye directamente en el aumento de la complejidad y coste del GRD.<\/p>\n

Palabras clave:<\/b> desnutrici\u00f3n, GRD, coste, complejidad, diagn\u00f3stico principal<\/p>\n

TITLE:<\/b> Impact of hospital malnutrition in GRD cost<\/p>\n

Abstract<\/b><\/p>\n

Information systems are one of the best tools for health management and clinicians are primarily responsible for them. We must improve the quality of our centers discharge reports of patients admitted to insist from the units responsible for hospital nutrition in including the diagnosis of malnutrition in the section on diagnosis, and the administration of artificial nutrition in the procedures section.<\/p>\n

The objective of this study is to evaluate the impact of malnutrition on weight and the weight of DRG weight increase of GRD and therefore its cost.<\/p>\n

We evaluated data from the first half of 2012 and through a software simulation allocation and GRD, introduces the selected principal diagnosis, secondary diagnosis and as moderate malnutrition, analyzing their influence on the relative weight of the DRG.<\/p>\n

The results were as follows: out of a total of 2312 events are analyzed 478 cases accounting for 20.67% of them, corresponding to more than 40 episodes of cases.<\/p>\n

Are selected principal diagnoses of the cases analyzed, weighing less than one. Excluding major diagnoses of pregnancy and childbirth.<\/p>\n

In all diagnostics have been detected GRD weight increase, varying between 36.53% and 59.83%, and an increase in cost between 31.17% and 63.33%.<\/p>\n

Hospital malnutrition is concluded that directly influences the increase in complexity and cost of the DRG.<\/p>\n

Keywords<\/b>: Malnutrition, GRD, cost, complexity, principal diagnosis<\/b><\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n

Revisar modelos de gesti\u00f3n e introducir innovaciones, empieza por cuantificar el coste del producto hospitalario. Esta tarea resulta complicada cuando los productos\/servicios hospitalarios son personas, de manera que cada persona realmente es un producto final. Los hospitales se convierten en empresas multi-producto de dif\u00edcil cuantificaci\u00f3n. Para resolver este problema, desde hace d\u00e9cadas se trabaja en el desarrollo de sistemas de clasificaci\u00f3n de pacientes (SCP) que permitan asignar un coste a cada grupo de pacientes, reduciendo as\u00ed el n\u00famero de productos finales a una cantidad m\u00e1s sencilla de cuantificar (1)<\/sup>.<\/p>\n

La recogida autom\u00e1tica de datos permite programar estudios de gasto en diferentes situaciones de desnutrici\u00f3n, Servicios Asistenciales, patolog\u00edas y procedimientos terap\u00e9uticos al objeto de optimizar las pautas de actuaci\u00f3n en un hospital (2)<\/sup>.<\/p>\n

Existen dos tipos de sistemas de informaci\u00f3n: sistema de informaci\u00f3n de tipo cl\u00ednico-asistencial, que permite agrupar a los pacientes y conocer la producci\u00f3n y \u201ccase mix\u201d hospitalario y los sistemas de informaci\u00f3n de contabilidad anal\u00edtica donde se registran y asignan costos (3)<\/sup>.<\/p>\n

Creemos que todos los pacientes se deber\u00edan beneficiar con un programa de detecci\u00f3n de carencias nutricionales, para contribuir a reducir al m\u00ednimo los riesgos de complicaciones graves, acortar el tiempo de hospitalizaci\u00f3n y disminuir los costes hospitalarios, ya que, seg\u00fan estudios, la desnutrici\u00f3n Hospitalaria se asocia a un incremento de la estancia hospitalaria (15.2 frente a 8.0 d\u00edas), con un coste adicional asociado de 5.829\u20ac por paciente (4)<\/sup>.<\/p>\n

Los sistemas de informaci\u00f3n constituyen una de las mejores herramientas de la gesti\u00f3n sanitaria y somos los cl\u00ednicos los principales responsables de ellos. Debemos mejorar en nuestros centros la calidad de los informes de alta de los pacientes ingresados insistiendo desde las unidades responsables de la nutrici\u00f3n hospitalaria en la inclusi\u00f3n del diagn\u00f3stico de desnutrici\u00f3n dentro del apartado de diagn\u00f3sticos, y la administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n artificial (enteral o parenteral) dentro del apartado de procedimientos (5)<\/sup>.<\/p>\n

Es clave conocer el coste real del<\/p>\n

<\/p>\n

episodio a trav\u00e9s de los GRD (Grupos Relacionados por el Diagn\u00f3stico) (6)<\/sup>, incidiendo en el registro de la desnutrici\u00f3n en los informes cl\u00ednicos y por ende en los registros hospitalarios.<\/p>\n

El sistema GRD atribuye un peso relativo a cada GRD basado en su coste. El valor 1,00 representa el coste medio global. Es por ello que se estudian los casos de los GRD con peso inferior a uno.<\/p>\n

La justificaci\u00f3n de este estudio es conocer el coste real del episodio, incidiendo en la necesidad del registro de la desnutrici\u00f3n en los informes cl\u00ednicos, sobre todo en el informe de alta, por ser el documento fuente de la codificaci\u00f3n del episodio asistencial.<\/p>\n

El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de la desnutrici\u00f3n en el peso del GRD y la ponderaci\u00f3n del incremento de peso del GRD y por tanto su coste.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/b><\/p>\n

Es un estudio observacional transversal.<\/p>\n

Se eval\u00faan los datos del primer semestre del a\u00f1o 2012, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, seleccionando los diagn\u00f3sticos principales del total de episodios con GRD de peso inferior a uno, excluyendo los diagn\u00f3sticos principales de embarazo y parto.<\/p>\n

A trav\u00e9s del software inform\u00e1tico para la asignaci\u00f3n y simulaci\u00f3n de los GRD, mediante proceso de agrupaci\u00f3n de la informaci\u00f3n codificada, se introduce el diagn\u00f3stico principal seleccionado, y como diagn\u00f3stico secundario la desnutrici\u00f3n moderada, analizando su influencia en el peso relativo del GRD.<\/p>\n

RESULTADOS<\/b><\/p>\n

Sobre un total de 2312 episodios, se analizan 478 casos que suponen el 20,67% de los mismos, que corresponden a episodios con m\u00e1s de 40 de casos.<\/p>\n

Tabla I: Diagn\u00f3sticos principales con peso inferior a 1<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Diag Principal <\/b><\/td>\nDescripci\u00f3n Diag Principal<\/b><\/td>\nCasos<\/b><\/td>\n% casos<\/b><\/td>\nEstancia media<\/b><\/td>\nPeso medio<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
540.9<\/td>\nApendicitis aguda sin menci\u00f3n de peritonitis<\/td>\n206<\/td>\n1,27<\/td>\n3,11<\/td>\n0,9943<\/td>\n<\/tr>\n
466.11<\/td>\nBronquiolitis aguda debido al virus respiratorio sincitial<\/td>\n131<\/td>\n0,81<\/td>\n5,75<\/td>\n0,8869<\/td>\n<\/tr>\n
566<\/td>\nAbsceso de las regiones anal y rectal<\/td>\n53<\/td>\n0,33<\/td>\n3,25<\/td>\n0,8288<\/td>\n<\/tr>\n
193<\/td>\nNeoplasia maligna tiroides<\/td>\n47<\/td>\n0,29<\/td>\n3,11<\/td>\n0,7828<\/td>\n<\/tr>\n
590.10<\/td>\nPielonefritis aguda sin necrosis medular renal<\/td>\n41<\/td>\n0,25<\/td>\n6,22<\/td>\n0,9789<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

En todos los diagn\u00f3sticos se ha detectado incremento del peso del GRD, con una variaci\u00f3n entre el 36,53% y el 59,83%, y un incremento del coste entre el 31,17% y el 63,33%.<\/p>\n

Tabla II: Incremento de peso GRD y coste GRD<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Diagn\u00f3stico principal<\/b><\/td>\nGRD inicial<\/b><\/td>\nPeso inicial<\/b><\/td>\nCoste inicial<\/b><\/td>\nGRD<\/b>final<\/b><\/td>\nPeso final<\/b><\/td>\nCoste final<\/b><\/td>\nIncremento peso GRD<\/b><\/td>\nIncremento coste<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
540.9<\/td>\n189<\/td>\n0,6838<\/td>\n2.404,29<\/td>\n188<\/td>\n1,0057<\/td>\n3.926,81<\/td>\n47,08%<\/td>\n63,33%<\/td>\n<\/tr>\n
466.11<\/td>\n097<\/td>\n0,6757<\/td>\n2.704,09<\/td>\n096<\/td>\n0,9225<\/td>\n3.546,92<\/td>\n36,53%<\/td>\n31,17%<\/td>\n<\/tr>\n
566<\/td>\n189<\/td>\n0,6838<\/td>\n2404,29<\/td>\n188<\/td>\n1,0057<\/td>\n3.926,81<\/td>\n47,08%<\/td>\n63,33%<\/td>\n<\/tr>\n
193<\/td>\n301<\/td>\n0,6483<\/td>\n2841,50<\/td>\n300<\/td>\n1,0362<\/td>\n4.584,83<\/td>\n59,83%<\/td>\n61,35%<\/td>\n<\/tr>\n
590.10<\/td>\n321<\/td>\n0,6923<\/td>\n2515,61<\/td>\n320<\/td>\n1,0349<\/td>\n3977,88<\/td>\n49,49%<\/td>\n58,13%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

DISCUSI\u00d3N\u00a0<\/b><\/p>\n

Este estudio ha sido realizado para demostrar la importancia de la desnutrici\u00f3n en el impacto del coste del GRD. Por tanto es necesario que la desnutrici\u00f3n quede registrada en la historia cl\u00ednica y en el informe de alta, que en muchas ocasiones es la fuente de informaci\u00f3n utilizada para la codificaci\u00f3n.<\/p>\n

<\/p>\n

Se ha constatado con los resultados obtenidos que si no se registra la desnutrici\u00f3n, en caso de que hubiese existido, supone una p\u00e9rdida de informaci\u00f3n y una p\u00e9rdida de complejidad y coste del episodio asistencial.<\/p>\n

Se ha puesto en conocimiento de los cl\u00ednicos y codificadores la importancia del registro de la desnutrici\u00f3n por su influencia en el peso y coste del GRD, aunque es necesario seguir informando al respecto hasta que los cl\u00ednicos y codificadores tengan integrada la importancia de su registro, no solo por las p\u00e9rdidas econ\u00f3micas sino por las p\u00e9rdidas de informaci\u00f3n de todo lo que no quede registrado.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n

    \n
  1. La desnutrici\u00f3n hospitalaria influye directamente en el aumento de la complejidad y coste del GRD.<\/li>\n
  2. Es fundamental el registro de la desnutrici\u00f3n en la historia cl\u00ednica.<\/li>\n
  3. Es fundamental el registro de la desnutrici\u00f3n en el informe de alta, en el caso de ser la fuente de informaci\u00f3n utilizada para la codificaci\u00f3n del episodio.<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/b><\/p>\n

      \n
    1. Gonz\u00e1lez VM, Maci\u00e1 ML. Grupos de pacientes Relacionados por el Diagn\u00f3stico (GRD) en los hospitales generales espa\u00f1oles: variabilidad en la estancia media y el coste medio por proceso. Enfermer\u00eda global [revista en internet] 2011 octubre. [acceso 24 de noviembre de 2012]; N\u00ba 24: 125-143. Disponible en: http\/\/www.um.es\/eglobal\/<\/li>\n
    2. Ul\u00edbarri JI, Fern\u00e1ndez G, Rodr\u00edguez F. Proyecto para la prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n precoz y control de la desnutrici\u00f3n cl\u00ednica (Proyecto CONUT). Madrid: Hospital Universitario La Princesa; 2012.<\/li>\n
    3. Paolillo E, Russi U, Cabrera D, Martins L, Scasso A, Constantin M, Ferreira M, Flores F, Genta D, \u00c1lvarez J. Grupos Relacionados por el Diagn\u00f3stico (GRD). Experiencia con IR-GRD en el Sanatorio Americano, sistema FEMI. Rev Med Urug. 2008; 24: 258-266<\/li>\n
    4. \u00c1lvarez Hern\u00e1ndez J, Plan\u00e1s Vila M, Le\u00f3n Sanz M, Garc\u00eda de Lorenzo A, Celaya P\u00e9rez S, Garc\u00eda Lorda P, Araujo K, Santo Guerra B, and PREDyCES researchers. Prevalence and cost of malnutrition in hospitalized patients: the PREDyCES Study. Nutr Hosp. 2012; 27 (4): 1049-59<\/li>\n
    5. \u00c1lvarez Hern\u00e1ndez J, Pel\u00e1ez Torres N, Mu\u00f1oz Jim\u00e9nez YA. Impacto del diagn\u00f3stico de desnutrici\u00f3n y el soporte nutricional en los grupos relacionados con el diagn\u00f3stico. \u00bfMerece la pena? Endocrinol Nutr. 2007; 54 (supl 2): 61-67<\/li>\n
    6. \u00a0Estad\u00edsticos Andaluces de los Grupos Relacionados por el Diagn\u00f3stico. CMBDA 2011. Servicio Andaluz de Salud<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Impacto de la desnutrici\u00f3n hospitalaria en el coste por GRD Resumen Los sistemas de informaci\u00f3n constituyen una de las mejores herramientas de la gesti\u00f3n sanitaria y somos los cl\u00ednicos los principales responsables de ellos. Debemos mejorar en nuestros centros la calidad de los informes de alta de los pacientes ingresados insistiendo desde las unidades responsables … <\/p>\n

      Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75,104],"tags":[2509,2508,2506,2510,2507,2511],"class_list":["post-14733","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-endocrinologia-nutricion","category-gestion-sanitaria","tag-complejidad","tag-coste","tag-desnutricion","tag-diagnostico-principal","tag-grd","tag-impacto","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nImpacto de la desnutrici\u00f3n hospitalaria en el coste por GRD<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Impacto de la desnutrici\u00f3n hospitalaria en el coste por GRD Resumen Los sistemas de informaci\u00f3n constituyen una de las mejores herramientas de la gesti\u00f3n\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Impacto de la desnutrici\u00f3n hospitalaria en el coste por GRD\",\"datePublished\":\"2013-08-10T18:36:18+00:00\",\"dateModified\":\"2013-08-10T18:38:15+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/\"},\"wordCount\":1855,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"complejidad\",\"coste\",\"desnutrici\u00f3n\",\"diagn\u00f3stico principal\",\"GRD\",\"impacto\"],\"articleSection\":[\"Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n\",\"Gesti\u00f3n Sanitaria\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/\",\"name\":\"Impacto de la desnutrici\u00f3n hospitalaria en el coste por GRD\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2013-08-10T18:36:18+00:00\",\"dateModified\":\"2013-08-10T18:38:15+00:00\",\"description\":\"Impacto de la desnutrici\u00f3n hospitalaria en el coste por GRD Resumen Los sistemas de informaci\u00f3n constituyen una de las mejores herramientas de la gesti\u00f3n\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Impacto de la desnutrici\u00f3n hospitalaria en el coste por GRD","description":"Impacto de la desnutrici\u00f3n hospitalaria en el coste por GRD Resumen Los sistemas de informaci\u00f3n constituyen una de las mejores herramientas de la gesti\u00f3n","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"9 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Impacto de la desnutrici\u00f3n hospitalaria en el coste por GRD","datePublished":"2013-08-10T18:36:18+00:00","dateModified":"2013-08-10T18:38:15+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/"},"wordCount":1855,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["complejidad","coste","desnutrici\u00f3n","diagn\u00f3stico principal","GRD","impacto"],"articleSection":["Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n","Gesti\u00f3n Sanitaria"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/","name":"Impacto de la desnutrici\u00f3n hospitalaria en el coste por GRD","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2013-08-10T18:36:18+00:00","dateModified":"2013-08-10T18:38:15+00:00","description":"Impacto de la desnutrici\u00f3n hospitalaria en el coste por GRD Resumen Los sistemas de informaci\u00f3n constituyen una de las mejores herramientas de la gesti\u00f3n","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-desnutricion-hospitalaria-coste-grd\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":2995,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14733","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14733"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14733\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14733"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14733"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14733"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}