{"id":15157,"date":"2013-08-17T10:54:27","date_gmt":"2013-08-17T08:54:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=15157"},"modified":"2013-08-17T10:54:28","modified_gmt":"2013-08-17T08:54:28","slug":"depresion-en-el-hombre-silencio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/depresion-en-el-hombre-silencio\/","title":{"rendered":"Depresi\u00f3n en el hombre. El silencio de ellos"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Depresi\u00f3n en el hombre. El silencio de ellos<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resumen.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hombres son m\u00e1s reacios para admitir que tienen depresi\u00f3n. Por lo tanto, el diagn\u00f3stico de la enfermedad puede ser m\u00e1s dif\u00edcil de hacer que en las mujeres. La tasa de suicidio en el var\u00f3n es cuatro veces mayor que las mujeres, sin embargo, los intentos de quitarse la vida son m\u00e1s comunes en el sexo femenino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de los 70 a\u00f1os de edad, la probabilidad de inmolaci\u00f3n en el hombre aumenta, alcanzando el nivel m\u00e1ximo despu\u00e9s de los 85 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Depresi\u00f3n en el hombre. El silencio de ellos<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manuel J. Boggio J. Licenciado Enfermer\u00eda. Magister Enfermer\u00eda Gerontol\u00f3gica y Geri\u00e1trica, Universidad de Carabobo Venezuela. Profesor Asociado a Dedicaci\u00f3n Exclusiva escuela de Enfermer\u00eda, Universidad de Carabobo, Venezuela. Miembro de la Comisi\u00f3n Coordinadora de la Maestr\u00eda Enfermer\u00eda Gerontol\u00f3gica y Geri\u00e1trica, Universidad de Carabobo, Venezuela. Coordinador del comit\u00e9 TICs de la Escuela de Enfermer\u00eda Universidad de Carabobo Venezuela. Doctorando en Ciencias Sociales menci\u00f3n Salud y Sociedad, Universidad de Carabobo, Venezuela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rosmary M. Luque P. Licenciada en Enfermer\u00eda, Universidad de Carabobo. Venezuela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gaismar Jos\u00e9 V. Boggio Colmenares: M\u00e9dico Cirujano Universidad de Carabobo Venezuela. M\u00e9dico Rural en Ambulatorio de Sabaneta Municipio Revenga, La Victoria, Estado Aragua, Venezuela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 patolog\u00eda tambi\u00e9n puede afectar la salud f\u00edsica del hombre, aunque de forma diferente que a las del sexo femenino. La depresi\u00f3n en el hombre es m\u00e1s infrecuente que en las mujeres, sin embargo, si se produce conlleva mayores riesgos ya que est\u00e1 asociada a posibles enfermedades coronarias. Adem\u00e1s, el h\u00e1bito de trabajar en exceso, puede enmascarar una depresi\u00f3n. Los s\u00edntomas son diferentes a las mujeres, en los hombres se manifieste con irritabilidad, en lugar de sentimientos de desesperanza. Por lo tanto, puede ser dif\u00edcil de reconocer. El gran problema es que el hombre s\u00f3lo pide ayuda cuando ya no puede m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Palabras Clave: Depresi\u00f3n, Hombre, G\u00e9nero.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Summary.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Men are more reluctant to admit they have depression. Therefore, the diagnosis of the disease can be more difficult to do than in women. The rate of suicide in men is four times that of women, however, suicide attempts are more common in females. From 70 years of age, the probability of sacrifice in man increases, reaching a peak after age 85. &#8216;s Disease can also affect the physical health of man, albeit differently from females. Depression in men is less common than in women, however, if it occurs carries greater risks because it is associated with any disease. Moreover, the habit of working excessively, can mask depression. The symptoms are different from women, in men is manifested with irritability, rather than feelings of hopelessness. Therefore, it may be difficult to recognize. The big problem is that the man only asks for help when he can not anymore.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Depression, Men, Genero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Introducci\u00f3n.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las \u00faltimas d\u00e9cadas la enfermedad depresiva ha aumentado proporcionalmente m\u00e1s en los hombres que en las mujeres. En la poblaci\u00f3n femenina convergen m\u00e1s factores de riesgo, como los hormonales en el ciclo menstrual, en el posparto y la peri menopausia, y los de personalidad, porque las mujeres tienden m\u00e1s a la autocr\u00edtica y a la baja autoestima. Sin embargo, los grandes cambios sociales de las \u00faltimas d\u00e9cadas han beneficiado a las mujeres y en cambio, no han sido bien asimilados por algunos hombres, todos los acontecimientos en torno a la liberaci\u00f3n de la mujer han creado en cierto tipo de hombres la sensaci\u00f3n de que se les ha movido la silla, de que han empezado a perder terreno y poder.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos lo hemos encajado muy bien y nos parece totalmente justo, pero otros no lo aceptan. Y as\u00ed surge en gran medida la relaci\u00f3n entre la depresi\u00f3n y los malos tratos en el hogar. Aunque hay evidencias cl\u00ednicas de que los enfermos depresivos no detectados acuden a las consultas de atenci\u00f3n primaria m\u00e1s de seis veces al a\u00f1o, la depresi\u00f3n es una enfermedad infradiagnosticada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>La depresi\u00f3n.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La depresi\u00f3n es una enfermedad muy frecuente, incluso en progresivo aumento. La relevancia de su frecuencia cobra un significado mayor si se tiene en cuenta que este trastorno genera una discapacidad funcional importante, superior a la mayor\u00eda de las enfermedades m\u00e9dicas cr\u00f3nicas. El trastorno depresivo es una enfermedad que afecta \u00edntegramente al individuo que la padece, afecta tanto f\u00edsico \u2013 biol\u00f3gico, mentalmente, conductualmente y an\u00edmicamente al individuo. Actualmente, el trastorno depresivo es uno de los m\u00e1s frecuentes en la poblaci\u00f3n, la padecen tanto personas adultas como adolescente y ni\u00f1os, tanto personas f\u00edsicamente sanas como personas con alguna discapacidad o enfermedad; siendo m\u00e1s frecuente en est\u00e1 ultima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La depresi\u00f3n es una condici\u00f3n m\u00e9dica seria que afecta al cuerpo, el estado de \u00e1nimo y los pensamientos. Afecta la forma de uno comer y dormir, el concepto de s\u00ed mismo, y la manera que uno piensa sobre las cosas. El trastorno depresivo no es lo mismo que sentirse triste. No es una se\u00f1al de debilidad personal o una condici\u00f3n que puede ser controlada a voluntad o por deseo. La gente que padece de la enfermedad de la depresi\u00f3n sencillamente \u00abno pueden componerse a s\u00ed mismo\u00bb y mejorarse. Sin tratamiento, los s\u00edntomas pueden durar por semanas, meses, a\u00f1os. Sin embargo, el tratamiento apropiado el cual frecuentemente incluye medicinas o psicoterapia a corto tiempo, puede ayudar a la mayor\u00eda de la gente que sufre de depresi\u00f3n. (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ocasionalmente, todos nos sentimos melanc\u00f3licos o tristes, pero estos sentimientos, por lo general, son pasajeros y desaparecen en unos d\u00edas. Cuando una persona tiene un trastorno depresivo, este interfiere con la vida diaria y el desempe\u00f1o normal y causa dolor tanto para quien padece el trastorno como para quienes se preocupan por \u00e9l o ella. La depresi\u00f3n es una enfermedad com\u00fan pero grave y la mayor parte de quienes la padecen necesitan tratamiento para mejorar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchas personas con una enfermedad depresiva nunca buscan tratamiento. Pero la gran mayor\u00eda, incluso aquellas con los casos m\u00e1s graves de depresi\u00f3n, pueden mejorar con tratamiento. Intensivas investigaciones de la enfermedad han resultado en el desarrollo de medicamentos, psicoterapias, y otros m\u00e9todos para tratar a las personas con este trastorno incapacitante. La depresi\u00f3n es una enfermedad com\u00fan pero grave. La mayor parte de quienes la padecen necesitan tratamiento para mejorar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00bfCu\u00e1les son los diferentes tipos de depresi\u00f3n?<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen varios tipos de trastornos depresivos. Los m\u00e1s comunes son el trastorno depresivo grave y el trastorno dist\u00edmico. (2). Los describe de la siguiente manera:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>El trastorno depresivo grave:<\/b> tambi\u00e9n llamado depresi\u00f3n grave, se caracteriza por una combinaci\u00f3n de s\u00edntomas que interfieren con la capacidad para trabajar, dormir, estudiar, comer, y disfrutar de las actividades que <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">antes resultaban placenteras. La depresi\u00f3n grave incapacita a la persona y le impide desenvolverse con normalidad. Un episodio de depresi\u00f3n grave puede ocurrir solo una vez en el curso de vida de una persona, pero mayormente, recurre durante toda su vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>El trastorno dist\u00edmico:<\/b> tambi\u00e9n llamado distimia, se caracteriza por sus s\u00edntomas de larga duraci\u00f3n (dos a\u00f1os o m\u00e1s), aunque menos graves, pueden no incapacitar a una persona pero s\u00ed impedirle desarrollar una vida normal o sentirse bien. Las personas con distimia tambi\u00e9n pueden padecer uno o m\u00e1s episodios de depresi\u00f3n grave a lo largo de sus vidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas formas de trastorno depresivo muestran caracter\u00edsticas levemente diferentes a las descritas anteriormente o pueden desarrollarse bajo circunstancias \u00fanicas. Sin embargo, no todos los cient\u00edficos est\u00e1n de acuerdo en c\u00f3mo caracterizar y definir estas formas de depresi\u00f3n. Es por ello que (2), describe que estas incluyen: Depresi\u00f3n psic\u00f3tica, que ocurre cuando una enfermedad depresiva grave est\u00e1 acompa\u00f1ada por alguna forma de psicosis, tal como ruptura con la realidad, alucinaciones, y delirios. Depresi\u00f3n posparto, la cual se diagnostica si una mujer que ha dado a luz recientemente sufre un episodio de depresi\u00f3n grave dentro del primer mes despu\u00e9s del parto. Se calcula que del 10 al 15 por ciento de las mujeres padecen depresi\u00f3n posparto luego de dar a luz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De igual manera (3) hace \u00e9nfasis en que: El trastorno afectivo estacional, se caracteriza por la aparici\u00f3n de una enfermedad depresiva durante los meses del invierno, cuando disminuyen las horas de luz solar. La depresi\u00f3n generalmente desaparece durante la primavera y el verano. El trastorno afectivo estacional puede tratarse eficazmente con terapia de luz, pero aproximadamente el 50% de las personas con trastorno afectivo estacional no responden solamente a la terapia de luz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los medicamentos antidepresivos y la psicoterapia pueden reducir los s\u00edntomas del trastorno afectivo estacional, ya sea de forma independiente o combinados con la terapia de luz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trastorno bipolar, tambi\u00e9n llamado enfermedad maniaco-depresiva, no es tan com\u00fan como la depresi\u00f3n grave o la distimia. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios c\u00edclicos en el estado de \u00e1nimo que van desde estados de \u00e1nimo muy elevado (por ejemplo, man\u00eda) a estados de \u00e1nimo muy bajo (por ejemplo, depresi\u00f3n). Visite el sitio web del NIMH para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el trastorno bipolar (en ingl\u00e9s).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los investigadores cient\u00edficos estiman que por lo menos seis millones de hombres en los Estados Unidos sufren cada a\u00f1o de trastornos depresivos. (4). Las investigaciones cient\u00edficas y la evidencia cl\u00ednica revelan que mientras los hombres y las mujeres pueden ambos desarrollar los s\u00edntomas t\u00edpicos de la depresi\u00f3n, frecuentemente experimentan la depresi\u00f3n de diferentes maneras y pueden que lidien con los s\u00edntomas de diferentes formas. Es por ello que (5,6), dicen que: Los hombres pueden estar m\u00e1s dispuestos a reconocer la fatiga, la irritabilidad, la p\u00e9rdida de inter\u00e9s en el trabajo o en los pasatiempos, y problemas al dormir que a reconocer los sentimientos de tristeza, desesperanza y culpa excesiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos cient\u00edficos cuestionan si la definici\u00f3n est\u00e1ndar de la depresi\u00f3n y los ex\u00e1menes de diagn\u00f3stico basados en \u00e9sta capturan adecuadamente la condici\u00f3n seg\u00fan ocurre en los hombres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La probabilidad de revelar problemas de abuso o dependencia de alcohol o drogas durante el transcurso de la vida es m\u00e1s alta en los hombre que en las mujeres; (7).Sin embargo, existe un debate entre los investigadores si el uso de sustancias es un s\u00edntoma subyacente de la depresi\u00f3n en los hombres, o una condici\u00f3n concurrente que se desarrolla m\u00e1s com\u00fanmente en los hombres. No obstante, el uso de sustancias puede ocultar la depresi\u00f3n, haciendo que sea m\u00e1s dif\u00edcil reconocer la depresi\u00f3n como una enfermedad separada que necesita tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe destacar lo que (6) describe: En lugar de reconocer sus sentimientos, pedir ayuda o buscar tratamiento apropiado, los hombres pueden tornarse al alcohol o drogas, deprimirse, o frustrarse, desanimarse, sentirse con coraje, irritados, abusivos, a veces de manera violenta. Algunos hombre lidian con la depresi\u00f3n a trav\u00e9s del trabajo compulsivo, tratando de esconder la depresi\u00f3n de ellos mismos, la familia y los amigos; otros hombres puede que respondan a la depresi\u00f3n involucr\u00e1ndose en conductas temerarias, tomando riesgos, y poni\u00e9ndose en peligro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Causas<\/b> <b>de depresi\u00f3n.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el conocimiento de las causas de la enfermedad se han realizado grandes avances y se ha comprobado su relaci\u00f3n con factores de tipo gen\u00e9tico, biol\u00f3gico, ambiental y psicol\u00f3gico. En la mayor\u00eda de los cuadros depresivos se ha detectado la existencia de un desequilibrio qu\u00edmico de algunas sustancias producidas por el cerebro como la serotonina, que es la sustancia encargada de regular el estado de \u00e1nimo. Entre las causas ambientales destaca la p\u00e9rdida de un ser querido, enfermedades de alg\u00fan familiar a los que hay que cuidad, problemas laborales, familiares, etc. Aunque a veces puede ser tambi\u00e9n causada por la interacci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos y ambientales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cierta forma, la depresi\u00f3n es una manera de adaptarse a una situaci\u00f3n de p\u00e9rdida: ya sea real (como la muerte de un ser querido, enfermedad, problemas de pareja, laborales, etc.) o imaginaria (temor a que ocurra algo que a\u00fan no ha ocurrido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Depresi\u00f3n y Suicidio.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuatro veces m\u00e1s hombres que mujeres mueren por suicido en los Estados Unidos, aunque las mujeres hacen m\u00e1s intentos de suicidio durante sus vidas. (8). En adici\u00f3n al hecho que los m\u00e9todos que los hombres utilizan para tratar de suicidarse son m\u00e1s letales que los m\u00e9todos utilizados por las mujeres, pueden existir otras cosas que protegen a la mujer de la muerte por suicidio. A la luz de las investigaciones que indican que el suicidio est\u00e1 frecuentemente asociado a la depresi\u00f3n, (9), la alarmante tasa de suicidio entre los hombres puede reflejar que es menos probable que los hombres busquen tratamiento para la depresi\u00f3n. Muchos hombres que padecen de depresi\u00f3n no obtienen diagn\u00f3stico y tratamiento, lo que podr\u00eda salvarles la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario conducir m\u00e1s investigaciones para poder entender todos los aspectos de la depresi\u00f3n en los hombres, incluyendo c\u00f3mo los hombre responden al estr\u00e9s y los sentimientos asociados a la depresi\u00f3n, c\u00f3mo hacer que se sientan m\u00e1s c\u00f3modos al reconocer estos sentimientos y obtener la ayuda que necesitan, y c\u00f3mo adiestrar a los m\u00e9dicos para que puedan reconocer y tratar mejor la depresi\u00f3n en los hombres. Los familiares, amigos, y profesionales en el programa de asistencia en el trabajo pueden tambi\u00e9n tener un papel importante en el reconocimiento de s\u00edntomas depresivos en los hombres y ayudarlos a obtener tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Depresi\u00f3n, G\u00e9nero y Cultura.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (10) hay unos 400 millones de personas que sufren alguna clase de depresi\u00f3n en el mundo, y en Espa\u00f1a son aproximadamente 4 millones. El 20% corresponden a las depresiones end\u00f3genas o biol\u00f3gicas y afectan por igual a hombres y mujeres. El 80% restante se consideran depresiones ex\u00f3genas o situacionales, pero est\u00e1n muy <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">desigualmente repartidas entre ambos sexos, el 30% son depresiones diagnosticadas en hombres y el 70% son depresiones diagnosticadas en mujeres. Si nos preguntamos el por qu\u00e9 de esta diferencia, encontramos que la socializaci\u00f3n de g\u00e9nero sexista y las relaciones de dominaci\u00f3n\/sumisi\u00f3n entre ambos sexos, generan consecuencias negativas en la salud mental de las mujeres. Todo lo cual, nos lleva a deducir, que este elevado porcentaje de depresiones ex\u00f3genas femeninas (1.600.000 en Espa\u00f1a), apunta la existencia de lo que denominan depresiones de g\u00e9nero. (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La depresi\u00f3n de g\u00e9nero se asemeja a una depresi\u00f3n ex\u00f3gena en que sus causas no son biol\u00f3gicas, gen\u00e9ticas ni hereditarias. La diferencia es que las ex\u00f3genas tienen su origen en cualquier situaci\u00f3n dif\u00edcil que se produce en la vida de las personas, hombres o mujeres: por una muerte, por una enfermedad, por un accidente, por la p\u00e9rdida de un trabajo o paro laboral, por alguna adicci\u00f3n, etc. Sin embargo, la depresi\u00f3n de g\u00e9nero s\u00f3lo se produce en las mujeres, y sus causas son exclusivamente espec\u00edficas de la subordinaci\u00f3n y de la violencia de g\u00e9nero que sufren por parte de los hombres. (11,12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfCu\u00e1l es la forma de representarse ideol\u00f3gicamente y simb\u00f3licamente el ser mujer u hombre en cada cultura, o mejor a\u00fan, en cada subcultura? \u00bfC\u00f3mo se configuran los mandatos acerca de lo que se debe ser y tener? Intento cuidarme de todos los reduccionismos: biologistas, \u00abfamiliaristas\u00bb, sociologistas, estructuralistas. El g\u00e9nero no se puede pensar fuera de una cultura, sin entramar pr\u00e1cticas o discursos sexualidad, ideales, valores, ideolog\u00eda, poder, identidad, prohibiciones. (13).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los varones son criados en nuestra sociedad para ser exitosos restringiendo la expresi\u00f3n de emociones, deben controlarse y son forzados a expresarse a trav\u00e9s de la agresi\u00f3n. Ser \u00abfuerte\u00bb significa soportar dolor f\u00edsico y ps\u00edquico desvalorizando los afectos (en particular la tristeza). Los varones sobrellevan los duelos de una manera diferente a las mujeres. \u00abSer fuertes\u00bb es encarar la adversidad sin demostrar emociones (se\u00f1al de debilidad).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La depresi\u00f3n y sus manifestaciones ser\u00e1n una oportunidad para lograr entre todos un nuevo modelo social de masculinidad en que sea posible la expresi\u00f3n de afecto y ternura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Como experimentan los hombres la depresi\u00f3n. <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hombres experimentan la depresi\u00f3n de manera distinta que las mujeres y pueden enfrentar los s\u00edntomas de diferentes modos. Los hombres tienden m\u00e1s a reconocer que sienten fatiga, irritabilidad, p\u00e9rdida de inter\u00e9s en las actividades que antes resultaban placenteras, y que tienen el sue\u00f1o alterado, mientras que las mujeres tienden m\u00e1s a admitir sentimientos de tristeza, inutilidad, o culpa excesiva. (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hombres tienen m\u00e1s probabilidades que las mujeres de acudir al alcohol o a las drogas cuando est\u00e1n deprimidos, frustrados, desalentados, irritados, enojados, o a veces abusivos. Algunos hombres se envician al trabajo para evitar hablar acerca de su depresi\u00f3n con la familia o amigos o comienzan a mostrar un comportamiento imprudente o riesgoso. Y aunque en los Estados Unidos, son m\u00e1s las mujeres que intentan suicidarse, son m\u00e1s los hombres que mueren por suicidio. (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lugar de reconocer sus sentimientos, pedir ayuda o buscar tratamiento apropiado, los hombres pueden tornarse al alcohol o drogas, deprimirse, o frustrarse, desanimarse, sentirse con coraje, irritados, abusivos, a veces de manera violenta. Algunos hombre lidian con la depresi\u00f3n a trav\u00e9s del trabajo compulsivo, tratando de esconder la depresi\u00f3n de ellos mismos, la familia y los amigos; otros hombres puede que respondan a la depresi\u00f3n involucr\u00e1ndose en conductas temerarias, tomando riesgos, y poni\u00e9ndose en peligro. (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Las diferencias entre la depresi\u00f3n masculina y la femenina.\u00a0(6).<\/b><b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas diferencias se pueden evidenciar:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hombres son m\u00e1s proclives a proyectar hacia el exterior todos sus problemas, mientras que las mujeres se los guardan en su interior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres se culpan a ellas mismas en cambio los hombres culpan a otros por sus propios problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ellas se sienten tristes, ap\u00e1ticas. En cambio ellos est\u00e1n enojados, irritables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ellas son m\u00e1s miedosas y ansiosas, en cambio lo hombres son m\u00e1s suspicaces. Otra gran diferencia es que ellas tratan de evitar problemas, en cambio los hombres los provocan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres tratan de ser agradables mientras que los hombres son m\u00e1s hostiles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando se sienten heridos ellos son los que atacan, las mujeres no.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hombres demandan respeto de las otras personas. Ellas sienten que nacieron para hacer las cosas mal, en cambio ellos piensan que el mundo est\u00e1 en contra de ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ellas son m\u00e1s nerviosas que los hombres pero act\u00faan de una forma mucho m\u00e1s lenta que ellos, que se agitan mucho para resolver algunas situaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra gran diferencia es en la forma de dormir, ellas son las que m\u00e1s duermen, mientras ellos duermen muy poco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ellos necesitan tener el control de todo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra diferencia es que ellas se sienten culpables por lo que hacen, mientras que los hombres se sienten m\u00e1s bien vergonzosos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ellas no se conforman con recibir piedad, mientras ellos se frustran por no recibir demasiada piedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ellas expresan mejor sus debilidades y dudas, mientras a ellos les cuesta mucho poder verbalizar todas sus preocupaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ellas tienen un miedo fuerte a triunfar, mientras ellos tienen terror a fallar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para automedicarse ellas utilizan al amor, los amigos y la comida; mientras ellos utilizan los deportes, la televisi\u00f3n y el sexo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres creen que sus problemas podr\u00edan ser solucionados solamente si pudiesen ser mejores (esposas, madres, compa\u00f1eras de trabajo, amigas, etc.). En cambio los hombres creen que podr\u00edan solucionar sus problemas solamente si su (esposa, compa\u00f1ero de trabajo, hijos, padres, amigos) los tratasen mejor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y por \u00faltimo ellas se preguntan\u201d: \u00bfSoy bastante buena?\u201d. Mientras ellos se preguntan\u201d: \u00bfFui lo suficientemente amado?\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diferencia entre andar triste y padecer depresi\u00f3n est\u00e1 en que alguien con depresi\u00f3n\u00a0siente una pena tan grande, que todo lo que antes le resultaba placentero ahora no le despierta el menor inter\u00e9s. En los hombres, de acuerdo con los especialistas de la revista Health, esto se manifiesta a trav\u00e9s de los siguientes s\u00edntomas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Cansancio y lentitud.<\/b> La depresi\u00f3n genera una serie de cambios f\u00edsicos y emocionales que producen una sensaci\u00f3n de andar en \u00abc\u00e1mara lenta\u00bb y con una fatiga inexplicable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Des\u00f3rdenes de sue\u00f1o.<\/b> Van desde el insomnio, hasta despertarse antes del amanecer o dormir demasiado y seguir cansado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Espalda, est\u00f3mago y cabeza<\/b>. Los problemas digestivos (diarrea o estre\u00f1imiento), los dolores de cabeza constantes y una sensaci\u00f3n de <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">fragilidad en la espalda baja son s\u00edntomas que suelen presentarse juntos en los cuadros depresivos. Sin embargo, mucha gente no los relaciona y piensa que se trata de dolencias separadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Irritabilidad<\/b>. Si bien las mujeres se muestran tristes o con una actitud pasiva ante las agresiones del medio, en los hombres el cambio de \u00e1nimo se traduce en un estado de irritabilidad, hostilidad y suspicacia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Dificultad para concentrarse<\/b>. Este s\u00edntoma se relaciona m\u00e1s a cuestiones de trabajo; normalmente se debe a la gran cantidad de pensamientos negativos (fracaso, rechazo, abandono o culpa) que lo agobian.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Estr\u00e9s.<\/b> Los hombres tienden a reportar mucho m\u00e1s el estr\u00e9s que la depresi\u00f3n, debido a que el primero es socialmente m\u00e1s aceptable. Sin embargo, se debe ser cuidadoso con la manera en que se maneja esta informaci\u00f3n, ya que el estr\u00e9s puede ser tanto un indicador de depresi\u00f3n como una causa de la misma. Hoy se sabe que el estr\u00e9s, cuando se padece por periodos largos, puede generar cambios en el cuerpo y el cerebro que pueden desencadenar cuadros depresivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Ansiedad.<\/b> Existe un lazo importante entre la ansiedad y la depresi\u00f3n. Al igual que con el estr\u00e9s, resulta socialmente m\u00e1s aceptable que un hombre admita sentirse ansioso que triste o deprimido. De acuerdo con el Dr. Cook, especialista de la revista Health, los hombres prefieren discutir sobre sus preocupaciones laborales porque les es m\u00e1s f\u00e1cil ponerle palabras a esas emociones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Abuso de sustancias<\/b>. Este es uno de los s\u00edntomas que acompa\u00f1an con m\u00e1s frecuencia a la depresi\u00f3n. Alcohol, tabaco, drogas e incluso medicamentos son maneras de enmascarar los sentimientos de tristeza o enojo. Aunque tambi\u00e9n le ocurre a las mujeres, es m\u00e1s frecuente en los hombres puesto que la presi\u00f3n cultural (resolver el problema por s\u00ed solos, con lo que tengan a la mano) es m\u00e1s fuerte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Disfunci\u00f3n sexual.<\/b> La depresi\u00f3n tambi\u00e9n se manifiesta a trav\u00e9s de la falta de deseo o la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, sin embargo, aseguran los especialistas que los hombres prefieren no reportarlo porque aceptar que su desempe\u00f1o sexual es bajo, les puede acarrear m\u00e1s sentimientos de fracaso y empeorar la depresi\u00f3n. Sin embargo, los m\u00e9dicos advierten a sus pacientes que no se enfoquen en ello, ya que la disfunci\u00f3n, cuando est\u00e1 ligada a la depresi\u00f3n, no es un problema en s\u00ed mismo sino que forma parte de un grupo de s\u00edntomas, y debe ser tratada como tal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre otros s\u00edntomas, tambi\u00e9n se encuentran la dificultad para tomar decisiones (grandes o peque\u00f1as), la tendencia a provocar problemas y los pensamientos suicidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Reflexi\u00f3n final.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La antigua creencia de que un aut\u00e9ntico hombre es capaz de controlar sus emociones por s\u00ed solo est\u00e1 desapareciendo, porque hay m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la ayuda real que prestan la psicolog\u00eda y la psiquiatr\u00eda, agrega.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La depresi\u00f3n monopolar se diferencia de la depresi\u00f3n conocida como bipolar por el hecho de que en esta \u00faltima se pasa pendularmente del des\u00e1nimo a la euforia. En la depresi\u00f3n monopolar, en cambio, la sensaci\u00f3n de desesperanza es generalizada. La enfermedad est\u00e1 definida como una alteraci\u00f3n biol\u00f3gica a nivel de los neurotransmisores sobre los que actuar\u00edan ciertos agentes desencadenantes. De dichos agentes, uno de los m\u00e1s importantes en el hombre es el trabajo. La constante sobreexigencia y el temor de perder el empleo son algunas de las causas principales de la depresi\u00f3n en los hombres, a diferencia de la depresi\u00f3n en las mujeres, asociada m\u00e1s bien a problemas en las relaciones afectivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de tener causas diferentes, en el hombre tambi\u00e9n son distintas las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la depresi\u00f3n. Cuando est\u00e1n deprimidas, las mujeres tienden a expresar sus sentimientos y a buscar apoyo. En cambio los varones tratan de disimular su estado de \u00e1nimo: no hay que esperar hasta que lloren en un rinc\u00f3n para considerar que tienen una depresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00bfC\u00f3mo reconocer entonces la depresi\u00f3n masculina?<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de los s\u00edntomas habituales (antes mencionados), los hombres deprimidos suelen tener conductas arriesgadas, como manejar el auto a gran velocidad o involucrarse en relaciones sexuales promiscuas. Se vuelven m\u00e1s irritables, agitados e incluso violentos. Pueden retar a su subalterno o patear al perro. Incluso es posible que un hombre que ejerce maltrato familiar est\u00e9 con depresi\u00f3n. Los hombres demoran m\u00e1s que las mujeres en consultar al profesional respectivo. En ocasiones tardan a\u00f1os en acudir a un especialista, pues confunden su estado con estr\u00e9s o simple tensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es poco frecuente que se hable sobre la depresi\u00f3n en los hombres, tal vez porque hemos heredado la idea (retr\u00f3grada) de que ellos no pueden mostrarse vulnerables porque al hacerlo se pone en cuesti\u00f3n su masculinidad. Sin embargo, ya es tiempo de cambiar esta forma de pensar, pues nos afecta a todos como sociedad. En la medida en que demos espacio para que los hombres, ni\u00f1os o adultos, expresen dolor o tristeza sin sentirse juzgados, estaremos contribuyendo a que las relaciones de todos mejoren.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estamos acostumbrados a mirar, tanto en la realidad como en la pantalla, a mujeres con cuadros depresivos de s\u00edntomas reconocibles: tristeza, cansancio o enfermedades inexplicables que las tienen en cama, agobiadas por una sensaci\u00f3n de fracaso o de no ser suficientemente buenas (esposas, empleadas, mujeres, madres, amigas, etc\u00e9tera). La imagen de un hombre deprimido, en cambio, se caracteriza por otro tipo de actitudes; debido a que fueron educados al estilo de \u00ablos hombres no lloran\u00bb, no les es f\u00e1cil aceptar que se sienten mal y necesitan ayuda, por lo que muchos adoptan actitudes defensivas u hostiles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (10) considera la depresi\u00f3n como un \u201cmal de nuestro tiempo\u201d y se\u00f1ala que es uno de los problemas m\u00e1s comunes y m\u00e1s serios de salud mental que enfrenta la gente hoy en d\u00eda. Millones de personas en el mundo sobreviven en medio de la depresi\u00f3n. Dejando de lado cuestiones indudables como el desequilibrio neuroqu\u00edmico o ciertas tragedias personales, tambi\u00e9n las condiciones hist\u00f3rico-sociales pueden provocar depresi\u00f3n. La depresi\u00f3n afecta el desempe\u00f1o social, laboral e interpersonal, y la OMS indica que esta enfermedad se convertir\u00e1 en el a\u00f1o 2020 en la segunda causa de incapacidad en el mundo, detr\u00e1s de las enfermedades isqu\u00e9micas (infartos, insuficiencia coronaria, accidente cerebrovascular), mientras que en el a\u00f1o 2000 ocupaba el cuarto lugar. Las depresiones se ubicar\u00e1n, como causa de discapacidad, por delante de los accidentes de tr\u00e1nsito, las enfermedades vasculares-cerebrales, la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica, las infecciones de las v\u00edas respiratorias, la tuberculosis y el VIH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este preocupante aumento ha llevado a polit\u00f3logos, soci\u00f3logos y economistas a ocuparse del aspecto socioecon\u00f3mico de las depresiones y a investigar la depresi\u00f3n masculina enmascarada, pues es costos\u00edsima. Y el costo no s\u00f3lo se mide en enfermedades coronarias e infartos cardiacos y cerebrales, padecimientos que afectan a los hombres con mayor frecuencia y a una edad m\u00e1s temprana que a las mujeres, sino en acciones pol\u00edticas suicidas, emprendida bajo el ruido de la violencia o la influencia de las adicciones.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La depresi\u00f3n es una epidemia y requiere una acci\u00f3n clara, en\u00e9rgica y urgente. Requiere un cambio sociocultural y de gobierno, adem\u00e1s de que los s\u00edntomas se deber\u00edan difundir en los medios y poner al d\u00eda a los prestadores de servicios en los centros de salud y de los consultorios privados sobre los tratamientos b\u00e1sicos que hoy se dan para esa enfermedad silenciosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Referencias Bibliogr\u00e1ficas.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Blehar MD, Oren DA. (1997) Gender differences in depression. Medscape Women&#8217;s Health,; 2(2):3. Revised from: W omen&#8217;s increased vulnerability to mood disorders: integrating psychobiology and epidemiology. Depression, 1995; 3:3-12.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Altshuler LL, Hendrich V, Cohen LS. Course of mood (1998)and anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period. Journal of Clinical Psychiatry, 59: 29.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Rohan KJ, Lindsey KT, Roecklein KA, Lacy TJ. (2004). Cognitive-behavioral therapy, light therapy and their combination in treating seasonal affective disorder. Journal of Affective Disorders,; 80: 273-283.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- Narrow WE. (1998). One-year prevalence of depressive disorders among adults 18 and over in the U.S.: NIMH ECA prospective data. Population estimates based on U.S. Census estimated residential population age 18 and over on July 1, Unpublished table.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.- Pollack W. Mourning, (1998) melancholia, and masculinity: recognizing and treating depression in men. In: Pollack W, Levant R, eds. New psychotherapy for men. New York: Wiley,; 147-66.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.- Cochran SV, Rabinowitz FE. (2000). Men and depression: clinical and empirical perspectives. San Diego: Academic Press,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.- Robins L, Regier D. (1991).Psychiatric disorders in America. New York: Free Press,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8.- Mini-o AM, Arias E, Kochanek KD, Murphy SL, Smith BL. Deaths: final data for 2000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9.- Moscicki EK. (2001). Epidemiology of completed and attempted suicide: toward a framework for prevention. Clinical Neuroscience Research; 1: 310-23.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10.- Organizaci\u00f3n Mundial de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11.- Bonino, Luis. (1998). Micromachismos. CESCOM. Madrid.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12.- Muruaga, Soledad. (1998) \u00abAn\u00e1lisis y prevenci\u00f3n de la Depresi\u00f3n Posparto\u00bb. Serie Estudios. Ministerio de Cultura. Instituto de la Mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13.- Horstein Luis, (2004). M\u00e9dico psicoanalista. Presidente de la Fundaci\u00f3n para el estudio de la Depresi\u00f3n (FUNDEP).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Depresi\u00f3n en el hombre. El silencio de ellos Resumen. Los hombres son m\u00e1s reacios para admitir que tienen depresi\u00f3n. Por lo tanto, el diagn\u00f3stico de la enfermedad puede ser m\u00e1s dif\u00edcil de hacer que en las mujeres. La tasa de suicidio en el var\u00f3n es cuatro veces mayor que las mujeres, sin embargo, los intentos &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Depresi\u00f3n en el hombre. 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