RESUMEN.<\/p>\n
El proceso de Enfermer\u00eda es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoy\u00e1ndose en un modelo cient\u00edfico realizado por un profesional de Enfermer\u00eda, y permite que el personal de esta disciplina examine sus acciones y planee la mejor de las mismas.<\/p>\n
Se incluyen en este trabajo las diferentes etapas a seguir de este m\u00e9todo para el paciente con Diabetes Mellitus tipo 2, as\u00ed mismo se se\u00f1alan algunos aspectos generales de esta enfermedad cr\u00f3nico-degenerativa y como parte de un apoyo educativo de Enfermer\u00eda hacia la paciente para garantizar en ella mayores conocimientos y habilidades para su autocuidado, contribuyendo as\u00ed, en la generaci\u00f3n de resultados satisfactorios en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n
<\/p>\n
Aplicaci\u00f3n del Proceso Enfermero con Diabetes Mellitus tipo 2. Presentaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico<\/b><\/p>\n
L.E. Victoria Pacheco Gonz\u00e1lez. Estudiante de la Maestr\u00eda en Enfermer\u00eda de la Universidad Veracruzana Regi\u00f3n Veracruz, Ver.<\/p>\n
Dra. Amelia S\u00e1nchez Espinoza. Docente de la Facultad de Enfermer\u00eda de la Universidad Veracruzana Regi\u00f3n Veracruz, Ver<\/p>\n
Dra. Claudia Beatriz Enr\u00edquez Hern\u00e1ndez. Docente de la Facultad de Enfermer\u00eda de la Universidad Veracruzana Regi\u00f3n Veracruz, Ver.<\/p>\n
Veracruz. M\u00e9xico.<\/p>\n
Palabras clave: diabetes mellitus, autocuidado, proceso enfermero.<\/p>\n
Key words:<\/b> diabetes mellitus, self-care, nursing process.<\/p>\n
SUMMARY.<\/p>\n
The nursing process is a systematic method of providing efficient humanistic care focused on achieving expected results, based on a scientific model by a nurse, and allows this discipline staff examine their actions and plan the best possible thereof. Included in this work to follow the different steps of this method for patients with diabetes mellitus type 2, also indicate some general aspects of this chronic degenerative disease and as part of a nursing educational support to the patient to ensure in it increased knowledge and self-care skills, contributing to generate satisfactory results in clinical practice.<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N.<\/p>\n
La Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT 2), es una enfermedad cr\u00f3nica degenerativas que ha causado impacto a nivel mundial por su prevalencia, por lo que se convierte en una prioridad para los sistemas de salud. Seg\u00fan la\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, m\u00e1s de 200 millones de personas en todo, en el a\u00f1o 2010. Pero debido a su incidencia cada vez mayor, se cree que para el a\u00f1o 2030 esta cifra se duplicar\u00e1.<\/p>\n
En nuestro pa\u00eds, la diabetes ocupa el primer lugar dentro de las principales causas de mortalidad y presenta un incremento ascendente con alrededor de 60 mil muertes y 400,000 casos nuevos al a\u00f1o.\u00a0Mientras que el Estado de Veracruz tambi\u00e9n ocupe el primer lugar nacional en casos de diabetes, adem\u00e1s de que se est\u00e1n incrementando las amputaciones a causa de esta enfermedad. Tan solo en lo que va de este a\u00f1o el \u00edndice ha crecido al grado que de cada diez enfermos de\u00a0diabetes, seis deben ser amputados, por lo que cada 30 segundos una persona pierde una extremidad por esta causa en Veracruz\u00bb, mencion\u00f3 el senador Bueno Torio.<\/p>\n
\u00a0Adem\u00e1s hay que considerar el costo moral y emocional en la persona, los costos monetarios asociados al tratamiento de este padecimiento y sus complicaciones que se han convertido en una grave carga para los pacientes, familia y de las instituciones de salud.<\/p>\n
La\u00a0diabetes mellitus\u00a0(DM) es un conjunto de\u00a0metab\u00f3licos, que afecta a diferentes \u00f3rganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de\u00a0glucosa\u00a0en la sangre: hiperglucemia.\u00a0La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producci\u00f3n de la\u00a0hormona insulina, secretada por las\u00a0c\u00e9lulas \u03b2\u00a0de los\u00a0Islotes de Langerhans\u00a0del\u00a0p\u00e1ncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutir\u00e1 en el metabolismo de los\u00a0hidratos de carbono, l\u00edpidos\u00a0y\u00a0prote\u00ednas. La diabetes mellitus y su comorbilidad constituyen actualmente la principal causa de preocupaci\u00f3n en salud p\u00fablica. Los s\u00edntomas principales de la diabetes mellitus son emisi\u00f3n excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y p\u00e9rdida de peso sin raz\u00f3n aparente. En ocasiones se toma como referencia estos tres s\u00edntomas (poliuria, polifagia y polidipsia o regla de las 3 P) para poder sospechar diabetes tipo 2 ya que en su mayor\u00eda son los m\u00e1s comunes en la poblaci\u00f3n. La\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud\u00a0reconoce tres formas de diabetes mellitus:\u00a0tipo 1,\u00a0tipo 2\u00a0y\u00a0diabetes gestacional\u00a0(ocurre durante el\u00a0embarazo)cada una con diferentes causas y con distinta incidencia.<\/p>\n
Este padecimiento causa diversas complicaciones, da\u00f1ando frecuentemente a\u00a0ojos,\u00a0ri\u00f1ones,\u00a0nervios\u00a0y\u00a0vasos sangu\u00edneos. Sus complicaciones agudas (hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cet\u00f3sico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones cr\u00f3nicas (cardiovasculares, nefropat\u00edas, retinopat\u00edas, neuropat\u00edas y da\u00f1os microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad.<\/p>\n
Sin embargo este padecimiento puede disminuir mediante el fomento de una educaci\u00f3n para la salud la cual involucre el fomento de dietas saludables, la realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica, modificaci\u00f3n del estilo de vida no saludable y el \u00e9nfasis en la identificaci\u00f3n de los factores de riesgo que son indispensables para controlar la severidad de su aparici\u00f3n<\/p>\n
DESCRIPCI\u00d3N DE CASO CL\u00cdNICO.<\/p>\n
Se trata de una paciente de 39 a\u00f1os de edad casado con 2 hijos uno de 22 y el otro de 13 a\u00f1os de edad, con escolaridad de secundaria terminada, fue auxiliar de vacunadora de religi\u00f3n evangelista, actualmente activista de la colonia, residente de la colonia reserva 2 de Tarimoya, cuenta con servicios M\u00e9dicos de seguro popular con un ingresos mensual de $ 2, 300.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico: M\u00e9dico: Diabetes Mellitus tipo II controlada, Hipertensi\u00f3n Arterial controlada.<\/p>\n
Tratamiento M\u00e9dico actual:<\/p>\n
Metoprolol 1 Tableta C\/ 12 horas.<\/p>\n
Metformina 1 Tabletas C\/ 24 horas.<\/p>\n
Enalapril 1 Tableta C\/ 24 horas.<\/p>\n
Amoxicilina capsula 1 tableta c\/12 horas<\/p>\n
Vitamina K 1 tableta C\/24 horas<\/p>\n
Paracetamol 1 tableta C\/ 8 horas<\/p>\n
Clorfenenamina 1 tableta C\/ 8 horas<\/p>\n
Hidroclorotiazida 1 tableta C\/ 12 horas<\/p>\n
\u00c1cido acetil salic\u00edlico 1 tableta C\/ 24 horas<\/p>\n
ANTECEDENTES HIST\u00d3RICOS:<\/p>\n
Persona que refiere enfermedades comunes de gripe, con antecedentes familiares patol\u00f3gicos de hipertensi\u00f3n, diabetes y c\u00e1ncer cervicouterino, inicia su padecimiento el d\u00eda 6 de junio del<\/p>\n
<\/p>\n
2010, posterior a sensaci\u00f3n de emisi\u00f3n excesiva de orina (poliuria) aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y p\u00e9rdida de peso sin raz\u00f3n aparente., causado por enojo y menciona haber recibido consulta M\u00e9dico motivo por el cual acude al hospital de Tarimoya donde queda internado para recibir tratamiento de urgencias; le Diagn\u00f3stica por primera vez Diabetes Mellitus tipo ll e Hipertensi\u00f3n Arterial. Debido a elevaci\u00f3n de glucosa de 350 mg\/dl, posterior a su egreso contin\u00fao bajo control de tratamiento en su centro de salud.<\/p>\n
Cuenta con casa habitaci\u00f3n de 2 cuartos, de l\u00e1mina y de concreto con servicios de luz y agua potable, drenaje, deficiente condiciones de higiene; acumulaci\u00f3n de basura y agua estancada.<\/p>\n
Practica el ba\u00f1o diario, convive con animales dom\u00e9sticos; perro y gato existente hacinamiento en el hogar y factores de riesgos para su salud.<\/p>\n
Existen alteraciones f\u00edsicas que pueden desencadenar accidente tales como: cortadura, refiere sentirse d\u00e9bil y cansado, por su enfermedad. Asiste peri\u00f3dicamente al M\u00e9dico cada mes y lleva un tratamiento M\u00e9dico a bases de hipoglucemiante y antihipertensivos, manifiesta que por falta de desconocimiento no realiza los cuidados pertinentes para su estabilidad de glucosa.<\/p>\n
Actualmente su Somatometr\u00eda es de: peso 70 kg, talla 156 cm. Temperatura 36.5 C\u00ba Glucemia 250 mg \/dl. Per\u00edmetro cef\u00e1lico 59 cm. Per\u00edmetro abdominal 103 cm. Segmento superior 66 cm. Segmento inferior 90 cm. Pulso R\u00edtmico de 82 por minutos F. R. 20 por minutos Presi\u00f3n Arterial 130 \/ 83 mmHg.<\/p>\n
El \u00faltimo resultado de glucosa en sangre realizado el d\u00eda 14 de octubre del 2012 fue de 188 mg \/ dl. Considera aumento de peso en los \u00faltimos meses, la alimentaci\u00f3n acostumbrado en el hogar es a bases de arroz, sopa de pasta, pollo, caf\u00e9 con az\u00facar, alimentaci\u00f3n en diferentes horarios sin restricci\u00f3n de az\u00facar y sal, ingesta habitualmente de agua natural 1 litros diarios. Orina cinco veces al d\u00eda, amarrillo claro sin ninguna molestia patol\u00f3gico, heces pastosas diario, sudor humedad normal (por calor), sin alteraciones de peristaltismo intestinal, con presencia de halitosis, glucosuria.<\/p>\n
Manifiesta que por falta de recursos econ\u00f3micos no ha podido consultar a una nutri\u00f3loga ni consumir el aporte cal\u00f3rico necesario se siente con debilidad y cansancio.<\/p>\n
A la exploraci\u00f3n f\u00edsica general se encuentra paciente normoc\u00e9falo normal cabello bien implantado escasos y delgado, ojos centrales con pupilas isoc\u00f3ricas, narinas permeables mucosa oral hidratada, enc\u00edas sanas, lengua y labios sin lesiones, faringe sin patolog\u00eda aparentemente, no presenta alteraciones en la vista, olfato, audici\u00f3n y gusto, dentaduras incompleta, amarillenta con caries, higiene oral ineficaz, cuello con pulsos carotideo palpable sin adenomegalia, t\u00f3rax normol\u00edneo con campos pulmonares limpios sin problemas ( expandible ) con buen entrada y salida de ox\u00edgeno, abdomen blando a la palpaci\u00f3n sin visceromegalias, per\u00edstasis sin alteraciones no presenta dolor a palpaci\u00f3n, extremidad superiores e inferiores completo, con movimientos normales pulsos presente con entumecimiento de los dedos del pie izquierdo para el movimiento, con presencia de v\u00e9rtigos, malestar y debilidad en el ejercicio, contracturas musculares, presenta dificultad para poder a conciliar el sue\u00f1o la cual asista al M\u00e9dico y se encuentra a base de carbamacepina \u00bd tableta cada 24 horas.<\/p>\n
Se encuentra en actividades consiente, bien orientado en (persona, tiempo y espacio) con buena respuesta de reflejos.<\/p>\n
Al interrogatorio sobre su enfermedad y cuidados se detecta d\u00e9ficit de conocimiento, sobre cuidados para el control de la diabetes mellitus, nerviosismo, enojo, con limitaciones de muchas actividades, preocupaciones por falta de recursos econ\u00f3micos para solventar, gasto de consulta m\u00e9dica, medicamento y transporte, temor por su problema de salud actual, inquieta.<\/p>\n
Refiere tristeza, c\u00f3lera convive diariamente con su esposo y sus dos hijos, las cuales son muy significativas para ella, presentan dificultades para el cumplimiento del rol de esposa y madre por su problema de salud.<\/p>\n
La persona se muestra interesado y, conocer m\u00e1s sobre su salud y en ayuda que la enfermera puede brindarle: Consejer\u00eda, emocional, psicol\u00f3gica y educativa.<\/p>\n
En el patr\u00f3n afrontamiento estr\u00e9s manifiesta inquietud, tensi\u00f3n muscular, cambios en el estilo de vida a consecuencia de su estado actual de salud.<\/p>\n
CASO CL\u00cdNICO: B.V.R<\/p>\n
1.- PATR\u00d3N<\/p>\n
PERCEPCI\u00d3N\/ MANTENIMIENTO DE LA SALUD.<\/p>\n
AN\u00c1LISIS Y AGRUPAMIENTO<\/p>\n
DE DATOS:<\/p>\n
IDENTIFICACI\u00d3N DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA PROBLEMA INTERDEPENDIENTE:<\/p>\n
Mantenimiento ineficaz de la salud, R\/C falta de conocimiento de la diabetes mellitus M\/P temor a las complicaciones, glucemia elevada (188 mg\/dl) sedentarismo e inquietud.<\/p>\n
ASIGNACI\u00d3N DE LA CATEGOR\u00cdA DIAGN\u00d3STICA O PROBLEMAS INTERDEPENDIENTE: DIAGN\u00d3STICO REAL<\/p>\n
2.- PATR\u00d3N<\/p>\n
\u00a0NUTRICIONAL\/ METAB\u00d3LICO<\/p>\n
Carbohidratos y az\u00facar.<\/p>\n
AN\u00c1LISIS Y AGRUPAMIENTO<\/p>\n
DE DATOS:<\/p>\n
Az\u00facar.<\/p>\n
IDENTIFICACI\u00d3N DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA PROBLEMA INTERDEPENDIENTE:<\/p>\n
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades R\/C factores econ\u00f3micos. M\/P sobre alimentaci\u00f3n, informe de ingesta superior a las cantidades diarias recomendadas.<\/p>\n
ASIGNACI\u00d3N DE LA CATEGOR\u00cdA DIAGN\u00d3STICA O PROBLEMAS INTERDEPENDIENTE: DIAGN\u00d3STICO REAL<\/p>\n
3.- PATR\u00d3N DE ELIMINACI\u00d3N<\/p>\n
4.- PATR\u00d3N ACTIVIDAD\/EJERCICIO<\/p>\n
\u00a0Falta de energ\u00eda<\/p>\n
\u00a0Malestar y debilidad en el ejercicio Dependencia para mantener su entorno en<\/p>\n
<\/p>\n
orden.<\/p>\n
5.- PATR\u00d3N REPOSO\/SUE\u00d1O<\/p>\n
AN\u00c1LISIS Y AGRUPAMIENTO DE DATOS:<\/p>\n
IDENTIFICACI\u00d3N DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA PROBLEMA INTERDEPENDIENTE:<\/p>\n
Baja autoestima situacional. R\/C alteraci\u00f3n de la imagen corporal. M\/P expresiones de desesperanza.<\/p>\n
ASIGNACI\u00d3N DE LA CATEGOR\u00cdA DIAGN\u00d3STICA O PROBLEMAS INTERDEPENDIENTE: DIAGN\u00d3STICO REAL<\/p>\n
6.- PATR\u00d3N COGNITIVO\/PERCEPTUAL<\/p>\n
7.- PATR\u00d3N AUTOIMAGEN\/AUTOCONCEPTO<\/p>\n
8.- PATR\u00d3N<\/p>\n
ROL\/RELACIONES<\/p>\n
Problemas de pareja.<\/p>\n
9.- PATR\u00d3N SEXUALIDAD\/REPRODUCCI\u00d3N (sin alteraciones)<\/p>\n
10.- PATR\u00d3N AFRONTAMIENTO\/ESTR\u00c9S<\/p>\n
11.- PATR\u00d3N VALORES\/ CREENCIAS (Sin alteraciones)<\/p>\n
NIVEL: PRIMER NIVEL<\/b><\/p>\n
ESPECIALIDAD:<\/b><\/p>\n
CONSULTA EXTERNA<\/p>\n
SERVICIO:<\/b><\/p>\n
CONSULTA EXTERNA<\/p>\n
PATR\u00d3N FUNCIONAL ALTERADO: PERCEPCI\u00d3N – COGNICI\u00d3N Y AUTOPERCEPCI\u00d3N<\/b><\/p>\n
PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n
DOMINIO: 1: PROMOCI\u00d3N DE LA SALUD <\/b><\/p>\n
DOMINIO (<\/b>IV) Conocimiento y conducta de salud.<\/b><\/p>\n
CLASE (Q) Conducta de salud.<\/p>\n
INDICADORES<\/p>\n
ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/p>\n
PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/p>\n
DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA (ED. FR.CD.)<\/b><\/p>\n
ETIQUETA DIAGNOSTICA:<\/b> (00099)<\/b><\/p>\n
\u00a0<\/b>Mantenimiento ineficaz de la salud.<\/p>\n
FACTORES RELACIONADOS. <\/b><\/p>\n
Falta de conocimiento de la diabetes mellitus.<\/p>\n
CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS. <\/b><\/p>\n 182001 Signos y s\u00edntomas de enfermedad precoz<\/p>\n 182002 Papel de la nutrici\u00f3n en el control de la glucemia.<\/p>\n 182004 Estrategias para cumplir la dieta<\/p>\n 182005 Papel del ejercicio en el control de la glucemia.<\/p>\n 182006 Hiperglucemia y s\u00edntomas relacionados.<\/p>\n 182011 Procedimiento a seguir para tratar la hipoglicemia.<\/p>\n 182012 Valores l\u00edmite de glucemia<\/p>\n 182013 Impacto de una enfermedad aguda sobre la glucemia.<\/p>\n Ning\u00fan conocimiento 1<\/p>\n Conocimiento escaso 2<\/p>\n Conocimiento moderado 3<\/p>\n Conocimiento sustancial 4<\/p>\n Conocimiento extenso 5<\/p>\n MANTENER: <\/b>2<\/p>\n AUMENTAR: <\/b>5 <\/b><\/p>\n CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)<\/b><\/p>\n CAMPO: (5) Intervenciones<\/b><\/p>\n CAMPO: (1)<\/b><\/p>\n Intervenciones <\/b><\/p>\n CLASE: Familia <\/b><\/p>\n INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE:<\/b><\/p>\n \u00a0<\/b>5602 Ense\u00f1anza proceso de enfermedad (Diabetes).<\/p>\n ACTIVIDADES <\/b><\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/b><\/p>\n 1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espa\u00f1a 2010<\/b><\/p>\n 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2008<\/b><\/p>\n itorial Elsevier- Mosby . Madrid Espa\u00f1a 2008<\/b><\/p>\n 3.- McCloskey D. J., Bulechek G. M. Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby Madrid Espa\u00f1a 2007<\/b><\/p>\n EVALUACI\u00d3N.<\/p>\n La se\u00f1ora B.V.R durante la visita domiciliaria que se llev\u00f3 a cabo desde la valoraci\u00f3n inicial hasta la evaluaci\u00f3n, se le proporcion\u00f3 educaci\u00f3n sobre la diabetes, explicando sobre la enfermedad.<\/p>\n \u00a0Se logr\u00f3 el objetivo a trav\u00e9s del apoyo educativo al paciente sobre el conocimiento de la diabetes. Se le oriento para<\/p>\n <\/p>\n qu\u00e9. Se le ense\u00f1o a tomar glicemia capilar con las tiras reactivas considerando las condiciones espec\u00edficas. Con el apoyo de ella ahora se mantiene su glucosa de 120 mg\/dl. Se logr\u00f3 que la paciente fuera responsable de su salud y de la toma de medicamento a la hora indicada. La paciente mostr\u00f3 inter\u00e9s y fuerza de voluntad en el control de su alimentaci\u00f3n de la pir\u00e1mide de nutrici\u00f3n saludable, lo cual le permiti\u00f3 a la paciente identificar los alimentos que pod\u00eda consumir a los que debe omitir como: menos grasa y calor\u00eda, comer porciones peque\u00f1as y bocadillos saludables, comer despacio y con tranquilidad a una hora, evita comer entre comidas y mantener activa durante el d\u00eda. Esto se vio reflejado por qu\u00e9 disminuy\u00f3 el consumo de carbohidratos durante la merienda y se logr\u00f3 bajar 2.000 kilogramos de peso en 2 semanas y se espera que al seguir con su control de su alimentaci\u00f3n y la motivaci\u00f3n, siga disminuyendo de peso hasta lograr el peso ideal.<\/p>\n La paciente conociera la importancia que tiene la actividad f\u00edsica en la vida diaria por la cual se motiv\u00f3 para que siga incluyendo una rutina diaria de ejercicios. Se logr\u00f3 integrar una rutina de ejercicio semanal donde la paciente desarrolla una rutina adecuada a sus necesidades. Ahora la paciente participa en la caminata de media hora diaria, tambi\u00e9n se favoreci\u00f3 el aspecto psicol\u00f3gica y social al mostrar disminuci\u00f3n de estr\u00e9s debido a la distracci\u00f3n, al cambio de ambiente y a la interacci\u00f3n social.<\/p>\n CONCLUSI\u00d3N.<\/p>\n Un caso cl\u00ednico de Enfermer\u00eda que se presenta nos permite identificar las necesidades por la que la persona est\u00e1 pasando y para lo cual, se elabor\u00f3 un plan de cuidado en donde se obtiene resultados favorables.<\/p>\n Al aplicar el proceso de enfermero a un caso cl\u00ednico me di cuenta que el profesional de Enfermer\u00eda juega un papel importante ya que cuenta con las herramientas necesarias para su desarrollo en el \u00e1mbito de la salud.<\/p>\n La persona mostr\u00f3 inter\u00e9s para que esta se lograra para su bienestar con el plan de cuidados se les ense\u00f1\u00f3 la importancia de llevar alimentaci\u00f3n saludable y actividad f\u00edsica o como controlar la glucosa, constituyen la base para prevenir la diabetes y sus complicaciones.<\/p>\n Un punto importante a considerar es que dicho estilo est\u00e1 fuertemente relacionado con aspecto culturales y sociales y por lo tanto, para optimizar los resultados de los programas de prevenci\u00f3n.<\/p>\n \u00a0Una vez instaurado los cambios en el estilo de vida, el objetivo del tratamiento farmacol\u00f3gico de la diabetes tipo 2 ser\u00e1 conseguir un control metab\u00f3lico optimizado con la m\u00e1xima seguridad posible.<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGRAF\u00cdAS.<\/b><\/p>\n 1. NANDA. 2010. 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espa\u00f1a<\/p>\n 2. Moorhead S, Johnson M, Maas M. 2008. Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espa\u00f1a<\/p>\n 3. McCloskey D.j,Bulechek G. M. 2007. Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NiC) Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby Madrid Espa\u00f1a<\/p>\n\n
\n