Resumen: Se plantea la realizaci\u00f3n de un estudio descriptivo para valorar el apoyo psicosocial de los donante renales vivos.<\/p>\n
Con este estudio se pretende alcanzar los siguientes objetivos:<\/p>\n
– Determinar la influencia de una intervenci\u00f3n, de las enfermeras del servicio de urolog\u00eda y de los grupos de ayuda, de apoyo psicosocial de los donantes vivos.<\/p>\n
– Determinar los niveles de ansiedad y depresi\u00f3n de los donantes vivos.<\/p>\n
– Detectar los cuidados enfermeros de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica de la donaci\u00f3n renal con cirug\u00eda laparosc\u00f3pica.<\/p>\n
<\/p>\n
Aspectos psicosociales de la donaci\u00f3n renal laparosc\u00f3pica de donante vivo <\/b><\/p>\n
\u00d3scar Avil\u00e9s Garrido. Enfermero. Master Universitario en Promoci\u00f3n de la Salud y Apoyo psicol\u00f3gico al paciente.<\/p>\n
Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo de Sevilla (Espa\u00f1a).<\/p>\n
– Palabras Clave: Cuidados Enfermeros. Donante Vivo. Renal. Aspectos psicosociales.<\/p>\n
– Key words: Nursing Care. Living Donor. Renal. Psychosocial aspects.<\/p>\n
Tabla de Contenidos:<\/p>\n
Introducci\u00f3n.<\/p>\n
Objetivos.<\/p>\n
Material y M\u00e9todo.<\/p>\n
Resultado y Conclusi\u00f3n.<\/p>\n
Conclusiones.<\/p>\n
Bibliograf\u00eda.<\/p>\n
1. Introducci\u00f3n.<\/b><\/p>\n
En la actualidad la t\u00e9cnica quir\u00fargica empleada para la donaci\u00f3n renal de donante vivo es la nefrectom\u00eda laparosc\u00f3pica, ya que comporta menos molestias debido a que se ayuda de elementos \u00f3pticos y mec\u00e1nicos que permiten realizar operaciones con una m\u00ednima agresi\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n
En nuestro pa\u00eds, la primera intervenci\u00f3n de este tipo fue realizada en marzo de 2002 en el hospital cl\u00ednico de Barcelona por un equipo multidisciplinario formado por expertos en cirug\u00eda laparosc\u00f3pica y nefrectom\u00eda del donante vivo.<\/p>\n
En nuestros d\u00edas la situaci\u00f3n general en Espa\u00f1a est\u00e1 a\u00fan por debajo de los umbrales m\u00ednimos deseables, ya que la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica ha tenido un desarrollo tard\u00edo en el mundo de la urolog\u00eda, especialmente la nefrectom\u00eda laparosc\u00f3pica y es precisamente ahora cuando se est\u00e1 llevando a cabo en los diferentes hospitales de nuestro pa\u00eds.<\/p>\n
Este desarrollo ayuda a promocionar la donaci\u00f3n de \u00f3rganos en donante vivos en concreto en donantes vivos de ri\u00f1\u00f3n. Estos avances, \u00bfprovocan un cambio en las decisiones de estas personas?, \u00bfCu\u00e1l es el abordaje enfermero en este tipo de personas?<\/p>\n
Desde el punto de vista psicol\u00f3gico se han planteado diversas cuestiones: \u00bfC\u00f3mo afronta el donante el temor y la ansiedad en el antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n?, \u00bfSe encuentra totalmente seguro del acto que va a realizar?, \u00bfqu\u00e9 informaci\u00f3n conoce el donante?, \u00bfqu\u00e9 razones les lleva a tomar esta decisi\u00f3n?<\/p>\n
Existen distintos tipos de donantes vivos:<\/p>\n
\u00b7 Donador vivo relacionado: Puede tener relaci\u00f3n familiar con el paciente. Por ejemplo, padre, hijo, hermano\u2026<\/p>\n
\u00b7 Donador vivo no relacionado: Puede no existir relaci\u00f3n familiar, pero si de afecto con el paciente, Por ejemplo, padre, hijo, hermano\u2026<\/p>\n
Seg\u00fan la ley, 30\/1979 de 27 Octubre sobre extracci\u00f3n y trasplante de \u00f3rganos en su art. 4, los requisitos de la donaci\u00f3n de vivo son:<\/p>\n
\u00b7 Mayor\u00eda de edad del donante.<\/p>\n
\u00b7 Plenas facultades mentales del donante.<\/p>\n
\u00b7 Informaci\u00f3n sobre las consecuencias de la donaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00b7 Consentimiento expreso, libre y consciente.<\/p>\n
\u00b7 Firma del consentimiento.<\/p>\n
Los motivos por las que una persona decide convertirse en donante vivo son:<\/p>\n
\u00b7 Deseo de ayudar.<\/p>\n
\u00b7 Aumento de la autoestima.<\/p>\n
\u00b7 Identificaci\u00f3n con la situaci\u00f3n del receptor.<\/p>\n
\u00b7 Beneficio propio: al mejorar la salud del receptor mejora la calidad de vida de toda la familia y del propio donante.<\/p>\n
\u00b7 L\u00f3gica: analizar de forma racional los riesgos y beneficios.<\/p>\n
\u00b7 Sentimientos de deber moral.<\/p>\n
\u00b7 Presiones externas.<\/p>\n
(No se acepta seg\u00fan la ley, ya que la persona debe dar su consentimiento de manera libre sin coerciones).<\/p>\n
2. Objetivos.<\/b><\/p>\n
\u00b7 Estudio Observacional sobre los transplantes realizados de donante vivo en H. U. Virgen del Roc\u00edo.<\/p>\n
\u00b7 Cuidados de Enfermer\u00eda en la intervenci\u00f3n quir\u00fargica de la donaci\u00f3n renal con cirug\u00eda laparosc\u00f3pica.<\/p>\n
\u00b7 Detecci\u00f3n de diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda relacionados con los aspectos psicol\u00f3gicos del donante vivo.<\/p>\n
3. Material y m\u00e9todo.<\/b><\/p>\n
– Aspectos relacionados con el \u00e1rea quir\u00fargica: <\/b>\u00b7 Con respecto a los cuidados de Enfermer\u00eda en el intervenci\u00f3n quir\u00fargica el enfermero ha de estar correctamente formado para realizar las funciones de circulante e instrumentista, a la vez que debe velar por el perfecto funcionamiento de todo el aparataje, limpieza,, esterilizaci\u00f3n y mantenimiento del instrumental, siendo consciente de la delicadeza y del costo del instrumental endosc\u00f3pico.<\/p>\n
\u00b7 La puesta a punto de la sala de operaciones antes de la cirug\u00eda incluye el testeo de la endoc\u00e1mara, la fuente de luz, el insuflador, el tubo de CO2, el sistema de coagulaci\u00f3n monopolar y bipolar.<\/p>\n
Siempre se debe tener una caja de cirug\u00eda renal muy a mano por si en caso de emergencia hay que reconvertir la intervenci\u00f3n laparosc\u00f3pica en cirug\u00eda abierta.<\/p>\n
\u00b7 Cierre Existen dos abordajes principales para la NLDV; en el abordaje transparietal, el mas difundido, se accede al ri\u00f1\u00f3n a trav\u00e9s de la cavidad abdominal, despu\u00e9s de abrir el peritoneo en el espacio parietoc\u00f3lico; en el abordaje retroperitoneal, se accede directamente al espacio perirrenal sin abrir el peritoneo.<\/p>\n
La operaci\u00f3n se realiza llenando con gas el abdomen (neumoperitoneo) \u00f3 el retroperitoneo, para crear un espacio de trabajo, e insertando en la pared abdominal unos tr\u00f3cares a trav\u00e9s de los cuales se introducen una \u00f3ptica y los instrumentos de trabajo; la cirug\u00eda se lleva a cabo bajo visi\u00f3n endosc\u00f3pica.<\/p>\n
Cuando el ri\u00f1\u00f3n est\u00e1 completamente liberado se abre una incisi\u00f3n peque\u00f1a (5 \u00f3 6 cm), generalmente sobre el pubis o la zona periumbilical, y se introduce una bolsa plegada para la extracci\u00f3n.<\/p>\n
Finalmente, se divide el ped\u00edculo vascular, se embolsa el ri\u00f1\u00f3n, se extrae r\u00e1pidamente por la incisi\u00f3n y se<\/p>\n
<\/p>\n
perfunde de inmediato con una soluci\u00f3n de conservaci\u00f3n.<\/p>\n
– Diagn\u00f3sticos enfermeros alterados r\/c aspectos psicol\u00f3gicos: <\/b><\/p>\n
_ Temor r\/c separaci\u00f3n del sistema de soporte en una situaci\u00f3n potencialmente estresante <\/b>(ej. Hospitalizaci\u00f3n)<\/p>\n
\u00a0_Objetivo: Control del miedo.<\/p>\n
(NOC)<\/p>\n
_ Actividades: (NIC)<\/p>\n
_ Intervenciones principales: Aumentar el afrontamiento y potenciaci\u00f3n de la seguridad.<\/p>\n
_ Intervenciones sugeridas: Apoyo emocional, apoyo en toma de decisiones, asesoramiento, aumentar los sistemas de apoyo, declarar la verdad al paciente, disminuci\u00f3n de la ansiedad, escucha activa, fomento de la implicaci\u00f3n familiar, t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n
_ Intervenciones opcionales: Grupo de apoyo, potenciaci\u00f3n de la autoestima, terapia de relajaci\u00f3n simple.<\/p>\n
_Objetivo: Control de la Ansiedad. (NOC)<\/p>\n
_ Actividades: (NIC)<\/p>\n
_ Intervenciones principales: Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n
_ Intervenciones sugeridas: Asesoramiento, aumentar el afrontamiento, aumentar los sistemas de apoyo, distracci\u00f3n, escucha activa, potenciaci\u00f3n de la seguridad.<\/p>\n
_ Intervenciones opcionales: Fomentar el sue\u00f1o, grupo de apoyo, terapia de grupo.<\/p>\n
_ Los temores que suelen asociarse a la cirug\u00eda y a la anestesia son:<\/p>\n
1. P\u00e9rdida del control, asociada sobre todo a la anestesia.<\/p>\n
Los pacientes pueden estar preocupados sobre acciones o verbalizaciones mientras est\u00e1n bajo los efectos de f\u00e1rmacos y anest\u00e9sicos.<\/p>\n
Adem\u00e1s, durante la experiencia quir\u00fargica y en tanto est\u00e1 bajo la influencia de los anest\u00e9sicos, el paciente queda en una situaci\u00f3n de dependencia casi total en relaci\u00f3n con el equipo asistencial, incluso en lo que se refiere a sus necesidades m\u00e1s b\u00e1sicas, como la respiraci\u00f3n y el soporte vital.<\/p>\n
2. Temor a lo desconocido, que es frecuente, y puede deberse a la incertidumbre en relaci\u00f3n con el resultado quir\u00fargico o que puede provenir de la falta de conocimiento acerca de la experiencia quir\u00fargica.<\/p>\n
3. Temor a la anestesia, que puede consistir en miedo a una inducci\u00f3n desagradable o a que se produzcan imprevistos durante la anestesia; el enfermo puede temer despertarse durante la intervenci\u00f3n o sentir dolor mientras est\u00e1 bajo sus efectos.<\/p>\n
Este temor suele estar relacionado con la p\u00e9rdida de control y con el miedo a lo desconocido.<\/p>\n
4. Temor al dolor o a una analgesia postoperatoria inadecuada; se trata de un temor habitual.<\/p>\n
5. Temor a la muerte, que es frecuente y constituye un miedo leg\u00edtimo.<\/p>\n
A pesar de los grandes progresos realizados en la cirug\u00eda y la anestesia, no existe ninguna intervenci\u00f3n ni anest\u00e9sico totalmente seguros en todos los casos.<\/p>\n
No obstante, el mero acto de que el paciente conduzca su coche hasta el hospital o centro quir\u00fargico supone en muchos casos un riesgo de lesi\u00f3n mayor que los de la intervenci\u00f3n o la anestesia a las que van a ser sometidos.<\/p>\n
6. Temor a la separaci\u00f3n del grupo de apoyo habitual.<\/p>\n
El paciente que da separado de su c\u00f3nyuge, familia u otros grupos de apoyo y pasa a ser cuidado por extra\u00f1os durante casi todo este per\u00edodo tan estresante.<\/p>\n
7. Temor a la alteraci\u00f3n de los patrones de vida.<\/p>\n
La cirug\u00eda y la recuperaci\u00f3n interfiere de forma variable en las actividades cotidianas, las actividades sociales y el trabajo y las actividades profesionales.<\/p>\n
8. Temor a la p\u00e9rdida de una parte del cuerpo.<\/b><\/p>\n
La cirug\u00eda altera la integridad corporal y amenaza a la imagen corporal.<\/p>\n
_ Ansiedad r\/c miedo de consecuencias inespec\u00edficas, amenaza de muerte y estr\u00e9s.<\/b><\/p>\n
_Objetivo: Control de la ansiedad. (NOC)<\/p>\n
_ Actividades (NIC):<\/p>\n
_ Intervenciones principales: disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n
_ Intervenciones sugeridas: Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n, asesoramiento, aumentar el afrontamiento, consulta por tel\u00e9fono, escucha activa.<\/p>\n
_ Intervenciones opcionales: Ense\u00f1anza prequir\u00fargica, grupo de apoyo, humor.<\/p>\n
_ Riesgo de Baja Autoestima Situacional r\/c posibles fallos de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/b><\/p>\n
_Objetivo: Toma de decisiones (NOC)<\/p>\n
_ Actividades (NIC):<\/p>\n
_ Intervenciones Principales: Apoyo en toma de decisiones.<\/p>\n
_ Intervenciones sugeridas: Apoyo emocional, asesoramiento, aumentar los sistemas de apoyo, fomento de la implicaci\u00f3n familiar.<\/p>\n
_ Intervenciones opcionales: Apoyo a la familia.<\/p>\n
_ Dolor agudo r\/c agentes lesivos (incisi\u00f3n quir\u00fargica).<\/b><\/p>\n
(EN EL POSTOPERATORIO) <\/b><\/p>\n
_Objetivo: Nivel del Dolor (NOC):<\/p>\n
_ Actividades (NIC):<\/p>\n
_ Intervenciones Principales: Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos, manejo del dolor, sedaci\u00f3n consciente.<\/p>\n
_ Intervenciones Sugeridas: Administraci\u00f3n de anestesia, administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n, cambio de posici\u00f3n, manejo ambiental (confort), vigilancia.<\/p>\n
_ Intervenciones Opcionales: Presencia, Terapia de relajaci\u00f3n simple.<\/p>\n
_ Trastorno de la imagen corporal r\/c cirug\u00eda.<\/b><\/p>\n
_ Objetivo: Adaptaci\u00f3n Psicosocial: Cambio de Vida.<\/p>\n
_ Actividades:<\/p>\n
_ Intervenciones Principales: Aumentar el Afrontamiento, Gu\u00eda Anticipaci\u00f3n.<\/p>\n
_ Intervenciones Sugeridas: Apoyo emocional, asesoramiento, educaci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n
_ Intervenciones Opcionales: Apoyo en toma de decisiones, apoyo espiritual, humor, mantenimiento en procesos familiares.<\/p>\n
_ Confusi\u00f3n Aguda r\/c trasplante de \u00f3rganos de donante vivo.<\/b><\/p>\n
_ Objetivo: Elaboraci\u00f3n de la Informaci\u00f3n.<\/p>\n
_ Actividades: _ Intervenciones Principales: Estimulaci\u00f3n cognoscitiva.<\/p>\n
_ Intervenciones Sugeridas: Manejo de medicaci\u00f3n, T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n
_ Intervenciones Opcionales: Disminuci\u00f3n de la ansiedad, manejo ambiental, manejo del dolor.<\/p>\n
_ Conocimientos deficientes r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica y con los trasplante de \u00f3rganos de donantes vivos.<\/b><\/p>\n
_Objetivo: Conocimiento R\u00e9gimen Terap\u00e9utico.<\/p>\n
_ Actividades:<\/p>\n
<\/p>\n
_ Intervenciones Principales: Ense\u00f1anza prequir\u00fargica, Ense\u00f1anza (procedimiento \/ tratamiento).<\/p>\n
_ Intervenciones Sugeridas: Gu\u00eda de anticipaci\u00f3n.<\/p>\n
_ Intervenciones opcionales: Ense\u00f1anza grupo.<\/p>\n
4. Resultados y discusi\u00f3n.<\/b><\/p>\n
– El personal de Enfermer\u00eda debe de realizar una correcta valoraci\u00f3n mental y psicosocial del paciente en el periodo preoperatorio.<\/p>\n
Debe determinar las percepciones, emociones, conductas y sistemas de apoyo que pueden ayudar o interferir en la capacidad del paciente para progresar durante el per\u00edodo quir\u00fargico.<\/p>\n
La informaci\u00f3n que el personal de Enfermer\u00eda debe recabar puede obtenerse mediante una cuidadosa y dirigida interacci\u00f3n con el paciente.<\/p>\n
Un personal de Enfermer\u00eda no apresurado y comprensivo invita a la confidencia, que suele ser mucho mayor cuando se escucha al paciente.<\/p>\n
– La valoraci\u00f3n psicosocial del paciente quir\u00fargico incluye: \u00b7 Las percepciones generales sobre la cirug\u00eda.<\/p>\n
\u00b7 Los procesos sensoriales y de pensamiento.<\/p>\n
\u00b7 La atenci\u00f3n y la concentraci\u00f3n.<\/p>\n
\u00b7 La actitud y la motivaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00b7 El nivel de ansiedad y los temores espec\u00edficos.<\/p>\n
\u00b7 La autoestima y el concepto de s\u00ed mismo.<\/p>\n
\u00b7 El apoyo de personas allegadas.<\/p>\n
\u00b7 Los valores psicol\u00f3gicos y los mecanismos de afrontamiento.<\/p>\n
– Preparaci\u00f3n psicol\u00f3gica del paciente: Los efectos a corto plazo de la preparaci\u00f3n psicol\u00f3gica previa a la cirug\u00eda reducen la necesidad de medicaciones preoperatorios y de la medicaci\u00f3n anti\u00e1lgicas postoperatoria.<\/p>\n
Las actuaciones preoperatorios deben aportar informaci\u00f3n y tranquilizar al paciente sobre los acontecimientos que se van a producir y comentar los mecanismos deafrontamiento que puede utilizar para enfrentarse al estr\u00e9s y a la incomodidad.<\/p>\n
La planificaci\u00f3n se debe basar en el deseo de informaci\u00f3n del paciente, en su actitud ante la cirug\u00eda y en el efecto anticipado de la misma, tal y como los percibe el paciente.<\/p>\n
Algunos enfermos pueden desear s\u00f3lo la informaci\u00f3n esencial, mientras que otros pueden querer conocer todos los detalles.<\/p>\n
La informaci\u00f3n preoperatorio permite al paciente \u201censayar\u201d mentalmente y desarrollar expectativas y mecanismos de afrontamiento realista.<\/p>\n
El personal de Enfermer\u00eda puede proporcionar apoyo para aumentar la sensaci\u00f3n de control del paciente sobre su propio destino. (Ej. ense\u00f1ando t\u00e9cnicas para prevenir las complicaciones postoperatorias y acelerar la recuperaci\u00f3n).<\/p>\n
Hay que tranquilizar al paciente sobre muchos aspectos, como la disponibilidad de medicaciones para aliviar el dolor postoperatorio.<\/p>\n
La preparaci\u00f3n tambi\u00e9n debe incluir a la familia y a otras personas allegadas, si ello es posible.<\/p>\n
Antes de la cirug\u00eda, la ansiedad y los temores de la familia influyen sobre el nivel de ansiedad del propio enfermo.<\/p>\n
A su vez, la ansiedad de \u00e9ste influye sobre la que siente la familia.<\/p>\n
Muchos pacientes encuentran reconfortante la presencia de una familiar o amigo.<\/p>\n
Se puede permitir que un familiar acompa\u00f1e al enfermo al \u00e1rea preoperatorio.<\/p>\n
La espera puede resultar muy estresante para la familia y los amigos de un paciente que est\u00e1 siendo intervenido.<\/p>\n
Debe saber d\u00f3nde han de esperar y, si es posible, la forma de obtener noticias a medida que transcurre la intervenci\u00f3n.<\/p>\n
Si alg\u00fan familiar desea intervenir en la asistencia postoperatoria del paciente, debe participar en las sesiones de instrucci\u00f3n preoperatorio.<\/p>\n
– Relaci\u00f3n entre el donante y el receptor: Con los avances en los tratamientos inmunosupresores han permitido que la donaci\u00f3n no s\u00f3lo la realice aquellos que est\u00e1n relacionados gen\u00e9ticamente sino tambi\u00e9n aquellos que no lo est\u00e1n.<\/p>\n
Estos avances han generado una controversia entre los que defienden como \u00e9ticamente aceptable los donantes emocionalmente relacionados ya que las motivaciones de querer ayudar a una persona querida son exactamente las mismas existan o no lazos gen\u00e9ticos.<\/p>\n
Este tipo de personas aportan a la sociedad grandes dosis de altruismo y solidaridad, ya que voluntariamente desean donar a una persona desconocida que se encuentre en lista de espera.<\/p>\n
Las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas m\u00ednimamente invasivas est\u00e1n favoreci\u00e9ndole aumento de donantes vivos de ri\u00f1\u00f3n para trasplantes, a la vez que estos \u00f3rganos ofrecen mejores resultados que los de cad\u00e1ver debido a la mejor preservaci\u00f3n y al buen estado de salud que se le exige al donante.<\/p>\n
Se demuestra la importante labor que desarrolla el enfermero dentro del quir\u00f3fano, resaltando las diferentes tareas que realiza para el \u00e9xito final del equipo multidisciplinario.<\/p>\n
5. Conclusiones.<\/b><\/p>\n
– Fomentar la donaci\u00f3n de \u00f3rganos.<\/p>\n
– Tener presente los diagn\u00f3sticos enfermeros en este tipo de personas.<\/p>\n
– Ventajas de la t\u00e9cnica laparosc\u00f3pica: -Disminuci\u00f3n del dolor y de la morbilidad postoperatoria.<\/p>\n
– Disminuci\u00f3n de estancia hospitalaria -Disminuci\u00f3n del periodo de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n
– La herida no acostumbra a dejar dolor residual -Incorporaci\u00f3n a la vida laboral mas r\u00e1pido -Menos temida por el donante.<\/p>\n
<\/p>\n
6. Bibliograf\u00eda.<\/b><\/p>\n
\u00b7 Enfermer\u00eda M\u00e9dico Quir\u00fargica. Beare \u2013 Myers. 3\u00aa Edici\u00f3n. Patricia Gauntlett Beare y Judith L. Myers. Editorial Harcourt.<\/p>\n
\u00b7 Diagn\u00f3sticos. NANDA. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n. 2005 \u2013 2006. Revisado por M\u00aa Teresa Luis Rodrigo. Editorial Elsevier Espa\u00f1a S.A.<\/p>\n
\u00b7 Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 3\u00aa Edici\u00f3n. Editoras: Sue Moorhead, Marion Jonson, Merodean Maas.<\/p>\n
\u00b7 Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 4\u00aa Edici\u00f3n. Editoras: Joanne McCloskey Dochterman, Gloria M. Bulechek.<\/p>\n
\u00b7 Diagn\u00f3sticos Enfermeros, Resultados e Intervenciones. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC.. Editores Marion Johnson, Gloria Bulechek, Joanne McCloskey Dochterman, Meridean Maas, Sue Moorhead. Center for Nursing<\/p>\n
Classification. University of Iowa.<\/p>\n
\u00b7 PEREA, Milagrosa, VILARDELL, Jordi y MANYALICH, Mart\u00ed. Aspectos \u00e9ticos y legales del trasplante renal de donante vivo: Gesti\u00f3n y coordinaci\u00f3n del proceso de donaci\u00f3n de vivo. Arch. Esp. Urol. <\/i>[online]. 2005, vol. 58, no. 6 [citado 2007-06-19], pp. 491-496. Disponible en:<\/p>\n
<http:\/\/wwwscielo.isciii.es\/scielo.<\/p>\n
php?script=sci_arttext&pid=S0004-<\/p>\n
06142005000600004&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0004-0614.<\/p>\n
\u00b7 Ley 30\/1979 de 27 Octubre sobre extracci\u00f3n y trasplante de \u00f3rganos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Aspectos psicosociales de la donaci\u00f3n renal laparosc\u00f3pica de donante vivo Resumen: Se plantea la realizaci\u00f3n de un estudio descriptivo para valorar el apoyo psicosocial de los donante renales vivos. Con este estudio se pretende alcanzar los siguientes objetivos: – Determinar la influencia de una intervenci\u00f3n, de las enfermeras del servicio de urolog\u00eda y de los … <\/p>\n