{"id":15321,"date":"2013-08-17T19:12:23","date_gmt":"2013-08-17T17:12:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=15321"},"modified":"2013-08-17T19:12:23","modified_gmt":"2013-08-17T17:12:23","slug":"place-sindrome-metabolico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/place-sindrome-metabolico\/","title":{"rendered":"Experiencia de la aplicaci\u00f3n de un PLACE a usuaria con S\u00edndrome Metab\u00f3lico"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: justify;\"><b>Experiencia de la aplicaci\u00f3n de un PLACE a usuaria con S\u00edndrome Metab\u00f3lico<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resumen.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente Plan de Cuidados se elabora para su aplicabilidad en los usuarios con S\u00edndrome Metab\u00f3lico, ya que al estar, \u00e9ste constituido de diversas patolog\u00edas en donde las medidas de prevenci\u00f3n y autocuidado son b\u00e1sicas, la responsabilidad del usuario adquiere una gran importancia, pues sin su participaci\u00f3n no es posible lograr el \u00e9xito en el control de este S\u00edndrome.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este PLACE se rescata esa participaci\u00f3n y compromiso que la persona responsable de su propia salud debe poseer pues epidemiol\u00f3gicamente es una de las principales causas de morbi-mortalidad, en la actualidad, cada vez se presente m\u00e1s en la poblaci\u00f3n adulta joven, lo cual se debe principalmente al estilo de vida que prevalece en estos momentos. Por ello, m\u00e1s que enfocarse al tratamiento y control de la enfermedad, en este caso; se da mayor importancia a las medidas de autocuidado y educaci\u00f3n dado que se debe hacer \u00e9nfasis en la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n para hacer al usuario copart\u00edcipe del cuidado de su salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Experiencia de la aplicaci\u00f3n de un PLACE a usuaria con S\u00edndrome Metab\u00f3lico en Boca del R\u00edo, Ver.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L. E. Marcela Tenorio G\u00f3mez, Dra. Amelia S\u00e1nchez Espinosa, Dra. Flor del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez, L. E. Miguel \u00c1ngel Castro Onorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Facultad de Enfermer\u00eda, Universidad Veracruzana, Regi\u00f3n Veracruz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: S\u00edndrome Metab\u00f3lico, Autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Summary.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This Care Plan is developed to its applicability in users with Metabolic Syndrome, and that being, it consists of several diseases where prevention and self-care are basic user accountability is of great importance, without their participation is not possible to succeed in controlling this syndrome. At this PLACE is rescued their participation and commitment to the person responsible for their own health should possess as epidemiologically is a major cause of morbidity and mortality, nowadays, more and more are present in the young adult population, which is mainly due to the prevailing lifestyle right now. Therefore, rather than focusing the treatment and control of disease, in this case, there is more emphasis on self-care measures and education since the emphasis should be on prevention and promotion to co-participant user care health.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Metabolic Syndrome, Self Care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Introducci\u00f3n.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo a lo mencionado en la \u201cGu\u00eda Asociaci\u00f3n Latinoamericana de diabetes\u201d (ALAD) del Diagn\u00f3stico, Control y Tratamiento de la Diabetes Mellitus de la Organizaci\u00f3n Panamericana de Salud, 2008: el \u201cS\u00edndrome Metab\u00f3lico, originalmente descrito bajo el nombre de S\u00edndrome X, con cifras de presi\u00f3n arterial elevadas, alteraciones en la regulaci\u00f3n de la glucemia, algunos otros cambios metab\u00f3licos e inflamatorios aterog\u00e9nicos, agreg\u00e1ndose en la actualidad la obesidad abdominal como componente principal para la determinaci\u00f3n de este padecimiento, basado en que tiene mayor peso en los an\u00e1lisis de factores confirmatorios y en que la mayor\u00eda de los productos secretados por la grasa visceral contribuyen a aumentar la resistencia a la insulina, incluyendo la disminuci\u00f3n de los niveles de adiponectina\u201d <sup>(1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9xico es uno de los principales pa\u00edses que epidemiol\u00f3gicamente se ven m\u00e1s afectados por esta patolog\u00eda y Veracruz espec\u00edficamente puesto que en todas las Instituciones de salud, que integran al Estado, la Diabetes Mellitus, la Hipertensi\u00f3n Arterial y las Enfermedades Isqu\u00e9micas del Coraz\u00f3n se encuentran dentro de las diez primeras causas de mortalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de estas patolog\u00edas como principales causas de mortalidad en el Estado se debe a los estilos de vida que la poblaci\u00f3n ha adoptado, sobre todo en el grupo de edad econ\u00f3micamente activo que es el m\u00e1s afectado por el acelerado ritmo de vida que lleva, ha cambiado una alimentaci\u00f3n saludable, balanceada, equilibrada y variada como lo recomienda el plato del buen comer por la denominada \u201ccomida r\u00e1pida\u201d que es rica en grasas y como consecuencia tambi\u00e9n, ha aumentado sus niveles de estr\u00e9s y sedentarismo pero disminuido las medidas de relajaci\u00f3n y actividad f\u00edsica; todos estos factores favorecen la presencia de estas enfermedades que conforman el S\u00edndrome Metab\u00f3lico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIVEL: segundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ESPECIALIDAD: Endocrinolog\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SERVICIO: Medicina interna<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PATRON FUNCIONAL ALTERADO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PLAN DE CUIDADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: I. Promoci\u00f3n de la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CLASE: II Gesti\u00f3n de la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">.333 DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(ED. FR.CD.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">GESTI\u00d3N INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD (00078)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FACTORES RELACIONADOS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00c9FICIT DE CONOCIMIENTOS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">VERBALIZA DESEOS DE MANEJAR LA ENFERMEDAD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADOS (NOC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO (IV) Conocimiento y conducta de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CLASE (S) Conocimientos sobre salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1820.- Conocimiento: Control de la Diabetes. (1820)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1837.- Conocimiento: Control de la Hipertensi\u00f3n. (1837)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">182003: Plan de comida prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">182005: Papel del ejercicio en el control de la glucemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">182006: Hiperglucemia y s\u00edntomas relacionados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">182023: Pr\u00e1cticas de cuidados de los pies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">182036: Uso correcto de la medicaci\u00f3n prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">182024: Beneficios de controlar la Diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">183709: Uso correcto de la medicaci\u00f3n prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">183719: Beneficio de las modificaciones del estilo de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">183720: Estrategias para controlar el estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">183721: Modificaciones de dietas recomendadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">183713: Importancia del seguimiento de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">183717: Programa recomendado para controlar la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">183727: Beneficios de la actividad y el ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">183729: Grupos de apoyo disponibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">183731: Beneficios del manejo de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ESCALA DE MEDICI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Ning\u00fan conocimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Conocimiento escaso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Conocimiento moderado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- Conocimiento sustancial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.- Conocimiento extenso.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PUNTUACI\u00d3N DIANA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MANTENER: 1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUMENTAR: 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CAMPO: (3) CONDUCTUAL <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CLASE: (S) EDUCACI\u00d3N DE LOS PACIENTES <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: 5612. ENSE\u00d1ANZA: ACTIVIDAD \/ EJERCICIO PRESCRITO.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>ACTIVIDADES:<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar del prop\u00f3sito y los beneficios de la actividad \/ ejercicio prescrito.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a realizar la actividad \/ ejercicio prescrito.<\/li>\n<li>Informar acerca de las actividades apropiadas en funci\u00f3n del estado f\u00edsico.<\/li>\n<li>Instruir para avanzar de forma segura en la actividad \/ ejercicio.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar una buena postura y la mec\u00e1nica corporal.<\/li>\n<li>Ayudar a incorporar la actividad \/ ejercicio en la rutina diaria \/ estilo de vida.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca de los recursos \/ grupos de apoyo comunitarios para aumentar el cumplimiento con la actividad \/ ejercicio.<b><\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CAMPO: (3) CONDUCTUAL <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CLASE: (S) EDUCACI\u00d3N DE LOS PACIENTES <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: 5602. ENSE\u00d1ANZA: PROCESO DE ENFERMEDAD<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconocer el conocimiento del paciente sobre su estado.<\/li>\n<li>Describir el proceso de la enfermedad.<\/li>\n<li>Identificar cambios f\u00edsicos en el estado f\u00edsico del paciente.<\/li>\n<li>Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Describir las posibles complicaciones cr\u00f3nicas.<\/li>\n<li>Instruir sobre las medidas para prevenir \/ minimizar los efectos secundarios de la enfermedad.<b><\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CAMPO: (3) CONDUCTUAL <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CLASE: (S) EDUCACI\u00d3N DE LOS PACIENTES <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>INTERVENCI\u00d3N INDEPENDIENTE: 5603. ENSE\u00d1ANZA: CUIDADOS DE LOS PIES.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>ACTIVIDADES <\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las pr\u00e1cticas adecuadas de cuidados de los pies.<\/li>\n<li>Proporcionar la informaci\u00f3n relacionada con el nivel de riesgo de lesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Dar informaci\u00f3n escrita de las pautas del cuidado de los pies.<\/li>\n<li>Ayudar a desarrollar un plan para la valoraci\u00f3n y el cuidado de los pies en casa.<\/li>\n<li>Determinar la capacidad para llevar a cabo los cuidados de los pies (agudeza visual, movilidad f\u00edsica y criterio).<\/li>\n<li>Recomendar que se explore diariamente toda la superficie de los pies y entre los dedos buscando la presencia de enrojecimiento, tumefacci\u00f3n, calor, sequedad, maceraci\u00f3n, sensibilidad y zonas abiertas.<\/li>\n<li>Instruir en el uso de un espejo o la ayuda de otra persona para realizar la exploraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Recomendar el lavado diario de los pies con agua caliente y jab\u00f3n suave.<\/li>\n<li>Recomendar que se seque completamente los pies despu\u00e9s de lavarlos, especialmente entre los dedos.<\/li>\n<li>Instruir en la hidrataci\u00f3n diaria de la piel poniendo los pies en remojo o realizando un agua a temperatura ambiente aplicando posteriormente una crema hidratante.<\/li>\n<li>Informar respecto a la relaci\u00f3n entre neuropat\u00eda, lesi\u00f3n y enfermedad vascular y el riesgo de ulceraci\u00f3n y de amputaci\u00f3n de las extremidades inferiores en personas con Diabetes.<\/li>\n<li>Aconsejar medidas de autocuidado adecuadas ante problemas menores de los pies.<\/li>\n<li>Prevenir causas de lesiones en los pies (calor, fr\u00edo, callos, productos qu\u00edmicos, uso de antis\u00e9pticos y astringentes, andar descalzo, uso de calzado abierto, sandalias y tiras).<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar la t\u00e9cnica adecuada para arreglarse las u\u00f1as de los pies (u\u00f1as rectas, seguir el contorno del dedo y limpiar el borde con lima de u\u00f1as).<\/li>\n<li>Describir los zapatos adecuados (tac\u00f3n bajo, suelas con material que amortig\u00fce los golpes, material transpirable, suave, flexible, entre otros)<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a mirar diariamente si dentro de los zapatos hay objetos extra\u00f1os, partes del forro rotas o zonas con arrugas.<\/li>\n<li>Prevenir acerca de las ropas o las actividades que provoquen presi\u00f3n sobre los nervios y los vasos sangu\u00edneos, incluyendo bandas el\u00e1sticas de los calcetines y cruzar las piernas.<\/li>\n<li>Incluir a la familia y a otros en la ense\u00f1anza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2009-2011. <b>Editorial Elsevier. Madrid Espa\u00f1a 2010<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- <b>Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2008<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>3.- McCloskey D.j,Bulechek G. M. Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NiC) 4\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espa\u00f1a 2007<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>4.- \u201cGu\u00edas ALAD de diagn\u00f3stico, control y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2\u201d<\/b> Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud <b>Biblioteca Sede OPS \u2013<\/b> Washington, D.C.: OPS, \u00a9 2008. ISBN 978-92-75-32918-4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ELABORADO POR: <b>MARCELA TENORIO G\u00d3MEZ<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ASESOR: <b>DRA. AMELIA S\u00c1NCHEZ ESPINOSA<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FECHA DE ELABORACI\u00d3N: <b>ABRIL DEL 2013<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CONCLUSIONES.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Derivado del Place aqu\u00ed presentado, se plantean \u201cMedidas de Autocuidado del individuo con S\u00edndrome Metab\u00f3lico\u201d el cual abarca tres rubros: I.- Alimentaci\u00f3n, II.- Seguimiento y III.- Actividad F\u00edsica; en los cuales se integran las actividades mencionadas. Dicho actividades, se proporcionan a la usuaria y se comenta con ella, aclarando las dudas que surgen de tal manera que las recomendaciones plasmadas y sugeridas sean comprensibles para la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adicional a esto, se otorgan pl\u00e1ticas de reforzamiento en h\u00e1bitos y costumbres, la importancia de la modificaci\u00f3n de los estilos de vida, cuidado de los pies para prevenir el pie diab\u00e9tico, entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la evaluaci\u00f3n de la paciente, encontramos lo siguiente: tensi\u00f3n arterial (TA) de 130\/90 mmHg, glucosa de 124 mg\/dl, que si bien a\u00fan se encuentran por arriba de los par\u00e1metros normales, han disminuido en comparaci\u00f3n con las cifras que inicialmente manejaba; por lo que se recomienda continuar con este Plan de Cuidados. Cabe mencionar que la usuaria tambi\u00e9n se incorpor\u00f3 al Grupo de Ayuda Mutua de la Unidad y si bien no cuenta con la condici\u00f3n f\u00edsica para cumplir con todo el programa de ejercicios que se realizan, ha iniciado con \u00e9stas actividad cada quince minutos las cuales ir\u00e1 aumentando gradualmente, rescatando que lo importante de la incorporaci\u00f3n a este GAM es la convivencia que ha podido generar con los integrantes de este grupo, ya que es una persona muy aislada y por ende no tiene con quien compartir y realizar actividades de distracci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con los resultados obtenidos con la aplicaci\u00f3n de este PLACE podemos concluir que la preparaci\u00f3n y participaci\u00f3n del personal de Enfermer\u00eda en el primer y segundo nivel de atenci\u00f3n es de suma importancia y debe poseer adem\u00e1s de empat\u00eda, el conocimiento necesario para poder transmitirlo y sobre todo; educar a su poblaci\u00f3n con <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">la finalidad de evitarle complicaciones proporcion\u00e1ndole las herramientas necesarias para poder estar al cuidado de su salud y detectar oportunamente los cambios que se presenten, lo cual impactar\u00e1 ben\u00e9ficamente al evitar que se tenga que acudir a un tercer nivel de atenci\u00f3n para la atenci\u00f3n de las complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Referencias Bibliogr\u00e1ficas.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- \u201cGu\u00edas ALAD de diagn\u00f3stico, control y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2\u201d Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud Biblioteca Sede OPS \u2013 Washington, D.C.: OPS, \u00a9 2008. ISBN 978-92-75-32918-4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- NANDA 1 Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espa\u00f1a 2010<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NOC) 3\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2008<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- McCloskey D.J, Bulechek G. M. Clasificaci\u00f3n de los resultados de Enfermer\u00eda (NIC) 4\u00aa. Edici\u00f3n. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espa\u00f1a 2007.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Experiencia de la aplicaci\u00f3n de un PLACE a usuaria con S\u00edndrome Metab\u00f3lico Resumen. 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