{"id":16031,"date":"2013-09-16T12:22:42","date_gmt":"2013-09-16T10:22:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=16031"},"modified":"2013-09-16T12:23:04","modified_gmt":"2013-09-16T10:23:04","slug":"participacion-social-prevencion-del-dengue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/participacion-social-prevencion-del-dengue\/","title":{"rendered":"Participaci\u00f3n social en la prevenci\u00f3n del dengue"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Participaci\u00f3n social en la prevenci\u00f3n del dengue<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>RESUMEN<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia del Dengue a nivel mundial se ha incrementado de forma importante en la \u00faltimas d\u00e9cadas por lo cual el prop\u00f3sito de esta investigaci\u00f3n fue determinar el grado de participaci\u00f3n social en la prevenci\u00f3n del dengue en la comunidad del sector El Silencio del municipio San Francisco, identificando los conocimientos sobre transmisi\u00f3n y sintomatolog\u00eda que tiene la poblaci\u00f3n y determinar las acciones aplicadas para el control de la enfermedad. Para ello, se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n de tipo descriptiva, transversal, no experimental cuya poblaci\u00f3n estuvo conformada por 30 miembros de algunos grupos familiares pertenecientes a la comunidad El Silencio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Participaci\u00f3n social en la prevenci\u00f3n del dengue en la comunidad del sector El Silencio, municipio San Francisco, Venezuela.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Alejandro Romero (<sup>1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. M\u00f3nica Santilli (<sup>1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Cristina Socarr\u00e1s (<sup>1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Mar\u00eda Ver\u00f3nica Socorro (<sup>1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Mar\u00eda Alejandra Soto (<sup>1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Juan Salazar (<sup>1*)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Liliam Gonz\u00e1lez (<sup>1,2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad del Zulia, Venezuela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Departamento de Salud P\u00fablica, Facultad de Medicina, Universidad del Zulia, Venezuela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Correspondencia: Dr. Juan Salazar V. Universidad del Zulia, Facultad de Medicina, Escuela de Medicina. Maracaibo-Venezuela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La t\u00e9cnica de obtenci\u00f3n de datos fue la observaci\u00f3n directa y el instrumento fue representado por un cuestionario constituido por 17 \u00edtems con respuestas cerradas; determinando el grado de conocimiento acerca de la transmisi\u00f3n, s\u00edntomas y medidas preventivas del dengue. De la presente investigaci\u00f3n se pudo concluir, que de la poblaci\u00f3n estudiada, se obtuvo que 93.4% ten\u00edan una definici\u00f3n clara acerca de que es el dengue con un total de 28 encuestados y solo un 6.6%, es decir, 2 individuos la desconocen. Asimismo, la cantidad de sujetos que llevaron a cabo medidas de control disminu\u00eda progresivamente conforme descend\u00eda el estatus socioecon\u00f3mico, encontr\u00e1ndose que ning\u00fan sujeto clasificado en pobreza extrema llevaba a cabo un n\u00famero de medidas de prevenci\u00f3n aceptables. Por lo cual representan un grupo de suma importancia para fomentar la educaci\u00f3n en las poblaciones m\u00e1s deprimidas y con ello influir en las tasas de incidencia local de esta frecuente enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>PALABRAS CLAVE:<\/b> Dengue, prevenci\u00f3n, comunidades, participaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>ABSTRACT<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The global incidence of dengue has grown dramatically in recent decades so the purpose of this research was to determine the degree of social participation in dengue prevention in the community of sector El Silencio of the San Francisco municipality, identifying knowledge about transmission and symptoms to which the population and determine the actions applied to control the disease. This research was carried out a descriptive, cross-sectional, nonexperimental whose population consisted of 30 subjects of family groups belonging to the community of El Silencio, the technique of data collection was direct observation and the instrument was represented by a questionnaire consisting of 17 items with closed responses, determining the degree of knowledge about the transmission, symptoms and preventive measure of dengue. We concluded that the study population, we found that 93.4% had a clear definition about what is dengue with a total of 28 respondents and only 6.6%, (2 individuals is lacking). Also, the number of subjects who implement measures descended progressively as socioeconomic status decreased, finding that no subject classified in extreme poverty carried out a number of preventive measures acceptable. By which represent a very important group to promote education in the most deprived populations and thereby influence local incidence rates of this common disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Keywords:<\/b> Dengue, prevention, communities, participation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dengue es la arbovirosis humana que causa mayor morbilidad y mortalidad a nivel mundial (<sup>1)<\/sup>. Representa una de las enfermedades emergentes m\u00e1s importantes en Am\u00e9rica Latina. En relaci\u00f3n a esto, se estima que m\u00e1s de 100 millones de personas son infectadas con este virus cada a\u00f1o, por lo que se ha convertido en un importante problema de salud p\u00fablica (<sup>2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En varias regiones de Latinoamerica \u00e9sta enfermedad es end\u00e9mica con muchas personas expuestas a riesgo (<sup>3)<\/sup>. En las zonas tropicales de Centro y Suram\u00e9rica ha aumentado aceleradamente la tasa de morbilidad, su incidencia y durante los \u00faltimos 15 a\u00f1os la propagaci\u00f3n del dengue tambi\u00e9n se increment\u00f3 en todos los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe infestados con grandes poblaciones de A. aegypti. Adem\u00e1s se ha observado una marcada tendencia de aumento en el n\u00famero de casos registrados cada a\u00f1o, desde m\u00e1s de 250.000 al inicio de los a\u00f1os noventa hasta m\u00e1s de 600 000 a fines del siglo XX y m\u00e1s de un mill\u00f3n de casos en el a\u00f1o 2003 (<sup>4)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su parte, se ha identificado que en Venezuela circulan los cuatro serotipos del virus de dengue por lo tanto, permanece una endemia permanente, en la cual se producen picos de incidencia de esta enfermedad los cuales est\u00e1n regulados por la cantidad de vectores (mosquitos) y la inmunidad de la poblaci\u00f3n. De acuerdo al Bolet\u00edn Epidemiol\u00f3gico del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), de la Semana N\u00ba 39, que va del 23 al 29 de septiembre de 2012 (<sup>5)<\/sup>, los casos de dengue muestran una tendencia ascendente, encontr\u00e1ndose cinco estados en situaci\u00f3n de epidemia y seis en situaci\u00f3n de alarma; siendo el estado Zulia uno de los m\u00e1s afectados durante este periodo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel regional se evidencia que en el municipio San Francisco (estado Zulia), espec\u00edficamente en el sector \u201cEl Silencio\u201d, los datos m\u00e1s recientes reportados por el ambulatorio urbano tipo III de la localidad, plantean un incidencia, para el mes de noviembre del a\u00f1o 2012, de 16 casos de fiebre dengue (<sup>6)<\/sup>. Posteriormente, en el mes de Diciembre de 2012 fueron reportados 20 casos de fiebre dengue y los \u00faltimos datos obtenidos son los pertenecientes el mes de enero de 2013, los cuales corresponden a 15 casos de dengue, para todos estos meses no se hallaron reportados casos de dengue con manifestaciones hemorr\u00e1gicas. Datos estos que en conjunto demuestran una alta incidencia de la enfermedad, tal como se exhibe en el resto de municipios de nuestro estado (<sup>7)<\/sup>.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es por ello que resulta necesaria la intervenci\u00f3n de entes p\u00fablicos del sector salud y de la comunidad en la prevenci\u00f3n y control de esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No obstante, conseguir la participaci\u00f3n efectiva de la poblaci\u00f3n es uno de los grandes problemas en el control de las enfermedades transmitidas por vectores, y esta cuesti\u00f3n se torna vital para la eficacia de las medidas de control en el caso espec\u00edfico del dengue, pues la mayor\u00eda de los criaderos se encuentran en las residencias o sus inmediaciones (<sup>8)<\/sup>. Adem\u00e1s constituye una piedra angular en el sostenimiento de los programas. En la literatura se ha abordado el concepto de participaci\u00f3n de m\u00faltiples formas, as\u00ed como su integraci\u00f3n al control de vectores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al respecto, Gubler y Clark (<sup>9)<\/sup> relatan c\u00f3mo muchas intervenciones de movilizaci\u00f3n social para el control del dengue en las Am\u00e9ricas no han funcionado debido a que involucran a la comunidad solamente en casos de epidemias y se han enfocado en campa\u00f1as masivas de \u201cdescacharrizaci\u00f3n\u201d, en la distribuci\u00f3n masiva de materiales impresos y en campa\u00f1as de radio y televisi\u00f3n para diseminar informaci\u00f3n sobre el vector, sus criaderos y la enfermedad. Adem\u00e1s se evidencia como ha sido pr\u00e1ctica tradicional informar al p\u00fablico sobre la enfermedad y el vector; sin embargo, com\u00fanmente no se explora el conocimiento previo de las personas acerca del tema. Adem\u00e1s, informar no se traduce necesariamente en un cambio de conducta. La comprensi\u00f3n del comportamiento y de los ambientes conductuales requiere investigaci\u00f3n, pues no s\u00f3lo se trata de realizar estudios aislados, sino de entablar un di\u00e1logo continuo con los actores clave<sup> (10)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disponibilidad de una vacuna efectiva contra el dengue es a\u00fan remota, por ello la \u00fanica alternativa pr\u00e1ctica para el control de la enfermedad hoy en d\u00eda son los programas enfocados en reducir la presencia, y el control del vector en \u00e1reas urbanas altamente afectadas (<sup>11)<\/sup>, lo que destaca la importancia de la participaci\u00f3n comunitaria en la prevenci\u00f3n y control de la patolog\u00eda, inicialmente a trav\u00e9s del conocimiento de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ende, el objetivo principal de esta investigaci\u00f3n consiste en determinar la participaci\u00f3n social en la prevenci\u00f3n del dengue en la comunidad del sector \u201cEl Silencio\u201d del municipio San Francisco, Venezuela. Mediante la identificaci\u00f3n de los conocimientos sobre transmisi\u00f3n y sintomatolog\u00eda del dengue que poseen los habitantes del sector, as\u00ed como determinar las acciones espec\u00edficas aplicadas para la prevenci\u00f3n del dengue por la comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>MATERIALES Y M\u00c9TODOS<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dise\u00f1o y selecci\u00f3n de individuos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio de tipo descriptivo, transversal, no experimental en la poblaci\u00f3n adulta del sector El Silencio en la Parroquia Domitila Flores, Municipio San Francisco, Estado Zulia; durante el periodo febrero \u2013 marzo 2013. La selecci\u00f3n de la muestra se obtuvo mediante un muestro no probabil\u00edstico intencional (<sup>12)<\/sup>, debido a que no se contaba con transporte para la movilizaci\u00f3n para las diversas manzanas del sector, por ello el personal de trabajo social se encarg\u00f3 de asignar casas aleda\u00f1as al centro ambulatorio El Silencio como punto de partida. Se seleccionaron un total de 30 viviendas, en las cuales se encuesto a la primera persona que sali\u00f3 en el momento de la visita y que cumpl\u00eda las condiciones de: ser jefe del hogar o en su defecto integrante de la familia, mayor de 18 a\u00f1os y poseer facultades mentales para cooperar y brindar su consentimiento para la misma, para un total de 30 individuos como muestra final.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como m\u00e9todo para la recolecci\u00f3n de datos se emple\u00f3 la entrevista mediante la aplicaci\u00f3n de un instrumento representado por una encuesta estructurada con preguntas cerradas, el cual conten\u00eda 17 \u00edtems agrupados seg\u00fan las siguientes dimensiones: caracter\u00edsticas del individuo como: estrato socioecon\u00f3mico seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de Graffar (<sup>13)<\/sup>, que toma en cuenta profesi\u00f3n del jefe familia, nivel de instrucci\u00f3n de la madre, fuente de ingreso de la familia y condiciones de la vivienda; de igual forma se indag\u00f3 el conocimiento que pose\u00edan los individuos acerca de la susceptibilidad y gravedad percibida de la enfermedad. Dicho instrumento fue validado por tres expertos (docentes pertenecientes al departamento de salud p\u00fablica de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, Maracaibo), quienes realizaron ajustes en ciertos \u00edtems.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n al \u00edtem 4 referido a la sintomatolog\u00eda presentada en el dengue, se decidi\u00f3 agrupar a los individuos en un primer grupo, constituido por aquellos que respondieran al menos 2 s\u00edntomas compatibles con fiebre dengue (fiebre, cefalea, dolor retroorbitario, mialgias, artralgias); y un s\u00edntoma manifestado en dengue hemorr\u00e1gico o shock por dengue ya sea dolor abdominal, petequias, hemorragias (<sup>3)<\/sup>. De igual forma en el \u00edtem 17 el cual eval\u00faa las acciones eficaces aplicadas por los individuos para la prevenci\u00f3n del dengue, se dividi\u00f3 la muestra en 2 grupos. \u00c9ste \u00edtem se encuentra constituido por 12 medidas efectivas, el primer grupo inclu\u00eda a aquellos individuos que aplicaban menos de 6 acciones efectivas y el otro grupo aquellos que aplicaran 6 o m\u00e1s medidas referidas (<sup>14)<\/sup>. La clasificaci\u00f3n empleada es la pen\u00faltima propuesta por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) para el a\u00f1o 1997 (<sup>15)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An\u00e1lisis Estad\u00edstico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos fueron introducidos en una hoja de c\u00e1lculo del programa Microsoft Excel, a partir de la cual se plantearon las variables cualitativas en frecuencias absolutas y relativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>AN\u00c1LISIS Y DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La muestra de la presente investigaci\u00f3n estuvo conformada por un total de 30 sujetos, de los cuales 86.6% (n=26) fueron del sexo femenino y \u00fanicamente 13.4% (n=4) fueron hombres, (Tabla 1). Asimismo la mayor proporci\u00f3n de individuos ten\u00edan edades comprendidas entre 18-24 a\u00f1os con un 43.3% (n=13), seguido del grupo de 25-44 a\u00f1os con un 36.6% de la poblaci\u00f3n general, (Tabla 2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Tabla 1. Distribuci\u00f3n de los individuos encuestados seg\u00fan sexo. Sector El Silencio, 2013.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sexo \u2013 n &#8211; %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Femenino<b> \u2013 <\/b>26 &#8211; 86.6%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Masculino<b> \u2013 <\/b>4 &#8211; 13.4%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total<b> \u2013 <\/b>30 &#8211; 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta. Municipio San Francisco. Estado Zulia 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Tabla 2.<\/b> <b>Distribuci\u00f3n de los individuos encuestados seg\u00fan grupos etarios. Sector El Silencio, 2013.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edad \u2013 n &#8211; %<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">18-24 a\u00f1os<b> \u2013 <\/b>13 &#8211; 43.3%<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">25-44 a\u00f1os<b> \u2013 <\/b>11 &#8211; 36.6%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">45-64 a\u00f1os<b> \u2013 <\/b>4 &#8211; 13.3%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">65 a\u00f1os y<b> m\u00e1<\/b>s<b> \u2013 <\/b>2 &#8211; 6.6%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total<b> \u2013 <\/b>30 &#8211; 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta. Municipio San Francisco. Estado Zulia 2013. <strong><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su parte, la estratificaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n seg\u00fan las caracter\u00edsticas socioecon\u00f3micas de acuerdo el m\u00e9todo GRAFFAR, se observa en la tabla 3, obteni\u00e9ndose que la mayor parte de la muestra encuestada se encontraba en el estrato socioecon\u00f3mico III (clase media) con un 53,3% (n=16). As\u00ed mismo 12 individuos (40.1%), pertenec\u00edan al estrato socioecon\u00f3mico IV (clase obrera) y de esta manera la minor\u00eda estuvo representada por el estrato socioecon\u00f3mico V (pobreza extrema) con un 6.6% pertenecientes a 2 individuos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Tabla 3.<\/b> <b>Distribuci\u00f3n de los individuos encuestados seg\u00fan estatus socioecon\u00f3mico. Sector El Silencio, 2013.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estrato socioecon\u00f3mico<b> \u2013 <\/b>n<b> &#8211; \u00a0<\/b>%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estrato III<b> \u2013 <\/b>16 &#8211; 53,3%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estrato<b> <\/b>IV<b> \u2013 <\/b>12 &#8211; 40%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estrato<b> <\/b>V<b> \u2013 <\/b>2 &#8211; 6.6%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total<b> \u2013 <\/b>30 &#8211; 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta. Municipio San Francisco. Estado Zulia 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al conocimiento que pose\u00edan los individuos acerca del dengue como enfermedad, se evidencio que un 93.4% (n=28) de la poblaci\u00f3n ten\u00eda claro qu\u00e9 es el y solo un 6.6% (n=2) de los individuos a los que se les aplic\u00f3 la encuesta la desconoc\u00edan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, m\u00e1s de la mitad de la muestra exactamente un 56.6% (n=17) comprend\u00edan que el dengue se trasmite a trav\u00e9s de la picadura de un mosquito, y un 43.3% (n=13) no ten\u00edan claro el modo de contagio. Tambi\u00e9n se midieron los conocimientos sobre la sintomatolog\u00eda caracter\u00edstica de la enfermedad, la cual incluye tantos s\u00edntomas de fiebre dengue y dengue hemorr\u00e1gico (Tabla 4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 4. Frecuencia de individuos seg\u00fan el grado de conocimiento del dengue. Sector El Silencio, 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfQu\u00e9 es el dengue?<b> &#8211; <\/b>n &#8211; %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SI<b> \u2013 <\/b>28 &#8211; 93.4%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NO<b> \u2013 <\/b>2 &#8211; 6.6%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TOTAL<b> \u2013 <\/b>30 &#8211; 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocimiento sobre transmisi\u00f3n<b> \u2013 <\/b>n &#8211; %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SI<b> \u2013 <\/b>17 &#8211; 56.6%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NO<b> \u2013 <\/b>13 &#8211; 43.4%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TOTAL<b> \u2013 <\/b>30 &#8211; 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Conocimiento sobre s\u00edntomas \u2013 <\/b>n &#8211; %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SI<b> \u2013 <\/b>17 &#8211; 56.6%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NO<b> \u2013 <\/b>13 &#8211; 43.4%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TOTAL<b> \u2013 <\/b>30 &#8211; 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta. Municipio San Francisco. Estado Zulia 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De igual manera, se determin\u00f3 la proporci\u00f3n de individuos que realizaban acciones efectivas para la prevenci\u00f3n del dengue (tom\u00e1ndose como efectivo aquellos que aplicaran m\u00e1s de 6 medidas) con un 53.4% (n=16) Sin embargo, un 46.6% (n=14) aplicaban menos de 6 acciones eficaces para la prevenci\u00f3n de la enfermedad. (Tabla 5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Tabla 5. N\u00famero de medidas tomadas para la prevenci\u00f3n y manejo del dengue. Sector El Silencio, 2013.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acciones eficaces aplicadas por los encuestados para la prevenci\u00f3n del dengue<b> \u2013 <\/b>n &#8211; %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SI (\u22656 acciones)<b> \u2013 <\/b>16 &#8211; 53.4%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NO (&lt;6 acciones)<b> \u2013 <\/b>14 &#8211; 46.6%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total<b> \u2013 <\/b>30 &#8211; 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Compresi\u00f3n de qu\u00e9 hacer ante la presencia de los s\u00edntomas del dengue<b> \u2013 <\/b>n &#8211; %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SI<b> \u2013 <\/b>27 &#8211; 90%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NO<b> \u2013 <\/b>3 &#8211; 10%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total<b> \u2013 <\/b>30 &#8211; 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta. Municipio San Francisco. Estado Zulia 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, se estableci\u00f3 la relaci\u00f3n existente entre el estrato socioecon\u00f3mico y los individuos que aplicaban m\u00e1s de 6 acciones para la prevenci\u00f3n del dengue, evidenci\u00e1ndose que las personas pertenecientes al estrato III eran los que mayormente aplicaban acciones preventivas con un 56.3% (n=9). Mientras que el estrato IV obtuvo un 43.7% de personas que cumpl\u00edan m\u00e1s de 6 de las medidas propuestas y ning\u00fan individuo del estrato V efectuaba m\u00e1s de 6 acciones efectivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 6. Relaci\u00f3n entre el nivel socioecon\u00f3mico y aplicaci\u00f3n de acciones eficaces para la prevenci\u00f3n del dengue. Sector El Silencio, 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estrato socioecon\u00f3mico<b> &#8211; <\/b>SI (&gt; 6 acciones) &#8211; %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estrato III<b> \u2013 <\/b>9 &#8211; 56.3%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estrato IV<b> \u2013 <\/b>7 &#8211; 43.7%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estrato V<b> \u2013 <\/b>0 &#8211; 0%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total<b> \u2013 <\/b>16 &#8211; 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta. Municipio San Francisco. Estado Zulia 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dengue es un problema que est\u00e1 relacionado estrechamente al saneamiento del lugar de residencia y ante la alta incidencia de la enfermedad y la ausencia de vacunas para su prevenci\u00f3n, la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), advierte que es imperativa la participaci\u00f3n de la comunidad como herramienta fundamental de control (<sup>16)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este estudio muestra algunas de las creencias y conceptos de la poblaci\u00f3n del sector El Silencio con respecto a distintos aspectos concernientes a una enfermedad de tan alta prevalencia e incidencia. Se ha observado la existencia de distintas campa\u00f1as y programas que tienen como objetivos la educaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n en lo que respecta a las medidas que deben ser implementadas para evitar la reproducci\u00f3n del vector que transmite la enfermedad (<sup>17,18)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al momento de la aplicaci\u00f3n de la encuesta en las distintas casas seleccionadas del sector, las mujeres fueron las que mayormente respondieron al llamado, adem\u00e1s de observarse que \u00e9stas eran las que principalmente se encargaban de las distintas actividades cotidianas realizadas en el hogar, por tal motivo el sexo femenino representan no solo el mayor porcentaje de individuos encuestados, sino tambi\u00e9n un objetivo de sumo inter\u00e9s a la hora de evaluar y dirigir las actividades preventivas del dengue.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su parte, es importante se\u00f1alar que la mayor\u00eda de la muestra seleccionada conoce la enfermedad, resultados que se asemejan a los planteados por Mendoza y cols. (<sup>19)<\/sup>, quienes describen como un 64% de una<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">muestra de 100 individuos de un municipio del estado Lara, tienen un conocimiento medio acerca del dengue. En contraste, en un estudio realizado en el estado Anzo\u00e1tegui (Venezuela) se reporta que 72,5% de una muestra de 535 individuos tienen un conocimiento deficiente de lo que es el dengue, especialmente de los signos y s\u00edntomas de alarma, hasta con un 53,8% de falta de identificaci\u00f3n de los mismos (<sup>20)<\/sup>. Esto demuestra resultados positivos, en comparaci\u00f3n con otras localidades, de las campa\u00f1as de concientizaci\u00f3n en nuestra regi\u00f3n en cuanto a la identificaci\u00f3n los s\u00edntomas cardinales para la sospecha del dengue por parte de la comunidad y el conjunto de acciones que deben realizarse al momento de que aparezcan, que s\u00edntomas deber\u00edan motivar a acudir a m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria, y m\u00e1s importante aun cu\u00e1les de ellos representan una alarma para la b\u00fasqueda de atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su parte, al evaluar la participaci\u00f3n social que realizan los habitantes de la comunidad del sector El Silencio, representados por la muestra encuestada, se observ\u00f3 tambi\u00e9n que a pesar de estar ubicado en un sector planificado existen carencias en algunas manzanas en los servicios p\u00fablicos, aspecto de suma importancia en relaci\u00f3n al tema, debido a las deficiencias en el suministro del servicio de agua potable a trav\u00e9s de los red acueductos. Esto obliga a gran parte de los habitantes a depender de servicios de camiones \u201ccisterna\u201d para la adquisici\u00f3n del preciado l\u00edquido, lo que obliga a su almacenamiento en recipientes y tanques a los cuales no se les da un manejo adecuado, ya que a pesar que gran parte de los encuestados tapan dichos recipientes, algunos se escapan de la norma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, la carencia de un servicio de aseo urbano eficiente, conlleva a la acumulaci\u00f3n de materiales de desechos s\u00f3lidos los cuales pueden servir de criaderos para la reproducci\u00f3n del vector. Por lo cual, la correcta eliminaci\u00f3n de estos productos representa otras de las medidas de control para el saneamiento ambiental y prevenci\u00f3n de la reproducci\u00f3n de vectores; medidas que no solo dependen de la poblaci\u00f3n, sino tambi\u00e9n de los organismos gubernamentales encargados de brindar servicios p\u00fablicos de calidad para un desarrollo pleno del potencial humano y social (<sup>21)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante se\u00f1alar que los individuos de clase media fueron los que aplicaron la mayor cantidad de acciones efectivas para la prevenci\u00f3n del dengue, as\u00ed mismo a medida que se disminuye el nivel de estrato tambi\u00e9n desciende el n\u00famero de individuos que aplican las medidas necesarias para disminuir la posibilidad de reproducci\u00f3n del mosquito. Probablemente debido a la falta de informaci\u00f3n y desconocimiento de esta poblaci\u00f3n en condiciones m\u00e1s deprimidas, similar lo planteado Ma y cols. (<sup>22)<\/sup> en Singapur, por lo cual representan un grupo esencial para fomentar las medidas preventivas y concientizar acerca de la importancia de la participaci\u00f3n comunitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De esta manera, la educaci\u00f3n y la capacitaci\u00f3n de los individuos acent\u00faa el grado de inter\u00e9s por el mantenimiento de la salud a nivel comunitario, por lo cual es importante incentivar la aplicaci\u00f3n de programas destinados a la prevenci\u00f3n del dengue en las comunidades m\u00e1s pobres; donde la improvisaci\u00f3n de las viviendas en barrios no planificados acent\u00faa los factores de riesgos para la aparici\u00f3n de casos de dengue en cualquiera de sus formas cl\u00ednicas (<sup>22,23)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante esto es necesario aumentar la participaci\u00f3n social de los habitantes de los estratos socioecon\u00f3micos m\u00e1s bajos del sector El Silencio a trav\u00e9s de distintas t\u00e9cnicas de educaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n acerca de las medidas a aplicar en los distintos hogares para as\u00ed lograr disminuir la incidencia de la enfermedad. As\u00ed mismo mantener un flujo constante de evaluaci\u00f3n a las casas del \u00e1rea para controlar estas medidas preventivas transmitidas as\u00ed como alertar a los entes institucionales a mejorar los servicios p\u00fablicos, de tal manera que disminuyan los factores de riesgos ajenos a las posibilidades de los habitantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez que los objetivos previamente dise\u00f1ados para servir de soporte a esta investigaci\u00f3n fueron cubiertos, se estimo pertinente emitir conclusiones, expuestas en forma resumida, capaces de servir de gu\u00eda. A continuaci\u00f3n se formulan las siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la finalidad de dar repuesta al primer objetivo especifico dirigido a identificar los conocimientos sobre transmisi\u00f3n y sintomatolog\u00eda del dengue que poseen los habitantes de la comunidad del sector El Silencio del Municipio San Francisco se observo que m\u00e1s de la mitad ten\u00eda conocimientos sobre la transmisi\u00f3n y sintomatolog\u00eda caracter\u00edstica de la enfermedad. Sin embargo un porcentaje alto de la poblaci\u00f3n encuestada desconoce tal informaci\u00f3n, lo cual indica que existen deficiencias en las medidas educativas implementadas para la prevenci\u00f3n del dengue en la totalidad del sector.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De igual manera, para dar respuesta al segundo objetivo espec\u00edfico de esta investigaci\u00f3n, se pudo evidenciar que m\u00e1s de la mitad de los encuestados aplican acciones eficaces en la prevenci\u00f3n de la enfermedad. No obstante; un porcentaje menor de individuos, que no puede ser ignorado, no aplicaban dichas medidas lo que nos revela que un aspecto importante a considerar es la concientizaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n para que participe activamente en el control de esta prevalente enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las recomendaciones inherentes al tema de investigaci\u00f3n para promover la participaci\u00f3n social en la prevenci\u00f3n del dengue se establecen las siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer un programa de educaci\u00f3n para la prevenci\u00f3n del dengue que incluya a todos los miembros de las comunidades del municipio San Francisco tomando en cuenta la realidad de la comunidad desde el punto de vista de accesibilidad a servicios b\u00e1sicos entre otros factores de riesgo.<\/li>\n<li>Realizaci\u00f3n peri\u00f3dica de cursos, charlas y pr\u00e1cticas que incluyan informaci\u00f3n acerca de s\u00edntomas y signos principales del dengue, que le permitan a la comunidad identificar y actuar de manera pertinente ante la presencia de un caso sospechoso de dengue. Asimismo reconocimiento de se\u00f1ales de alarma y conducta ante las mismas.<\/li>\n<li>Crear estrategias para el manejo ambiental y actividades relacionadas, reforzando campa\u00f1as pare el manejo de desechos y todo tipo de dep\u00f3sito que pueda servir de criadero del mosquito.<\/li>\n<li>Mostrar los resultados obtenidos a los entes encargados de la prestaci\u00f3n de servicios p\u00fablicos para que eval\u00faen la situaci\u00f3n del sector y tomen medidas adecuadas, para una optimizaci\u00f3n de dichos servicios.<\/li>\n<li>Capacitaci\u00f3n continua de los recursos humanos que prestan servicio en el centro cl\u00ednico ambulatorio El Silencio, para laboren como un ente destinado fundamentalmente a la promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n en salud en relaci\u00f3n a esta problem\u00e1tica y no exclusivamente enfocados en el diagn\u00f3stico y manejo de un caso<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>sospechoso de dengue.<\/li>\n<li>\u00a0Dise\u00f1ar herramientas de evaluaci\u00f3n que puedan medir peri\u00f3dicamente la efectividad de las acciones que est\u00e1n siendo implementadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/b><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Gubler DJ<b>. <\/b>Dengue and dengue hemorrhagic fever. 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