RESUMEN<\/span><\/b><\/p>\n En la actualidad casi todos los pueblos del mundo conocen el h\u00e1bito de fumar tabaco. Inicialmente se cre\u00eda que el fumar aliviaba tensiones y no ten\u00eda efectos nocivos. Actualmente es reconocido que fumar cigarrillos constituye un factor causal y\/o agravante de m\u00faltiples enfermedades. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud lo cuenta entre los principales problemas del 2000.<\/p>\n Fumar fue considerado primero como un vicio, despu\u00e9s como un h\u00e1bito y actualmente como una adici\u00f3n. Se estima que para el a\u00f1o 2020 el tabaco se convertir\u00e1 en la causa de muerte de m\u00e1s de 10 millones de personas anualmente. Por estos motivos son importantes las acciones mancomunadas de diferentes sectores de la sociedad en la promoci\u00f3n de estilos de vida saludables, prevenci\u00f3n del tabaquismo y abandono del mismo.<\/em><\/p>\n <\/p>\n \n Plan de acci\u00f3n para la promoci\u00f3n de salud sobre el h\u00e1bito de fumar en estudiantes de nivel medio.<\/b><\/p>\n Lic. Jos\u00e9 \u00c1ngel Cruz Rodr\u00edguez (1)<\/sup>, MSc. Dr. Javier Cruz Rodr\u00edguez (2)<\/sup>, Dra. Mar\u00eda del Carmen Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez (3)<\/sup>, Lic. Amaurys Zubiaurre Valdivia (4)<\/sup>, Dra. Yamilet \u00c1lvarez Luna (5)<\/sup>, MSc. Dra. Elizabeth \u00c1lvarez-Guerra Gonz\u00e1lez (6) <\/sup>y Dra. Rosa Caridad Truff\u00edn Hern\u00e1ndez (7)<\/sup>.<\/p>\n (1)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Profesor de Nivel Superior Rama Econom\u00eda. Licenciado en Econom\u00eda. Director Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda \u201cRub\u00e9n Mart\u00ednez Villena\u201d.<\/p>\n (2)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Urgencias M\u00e9dicas. Residente de Cirug\u00eda General. Hospital \u201cArnaldo Mili\u00e1n Castro\u201d.<\/p>\n (3)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Profesora de Nivel Superior Rama Econom\u00eda. Licenciada en Econom\u00eda. Doctora en Ciencias Pedag\u00f3gicas. UCP \u201cF\u00e9lix Varela\u201d.<\/p>\n (4)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Licenciado en Educaci\u00f3n Especialidad Econom\u00eda.<\/p>\n (5)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Especialista de I Grado en Medicina General Integral.<\/p>\n (6)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Medicina Bioenerg\u00e9tica y Natural.<\/p>\n (7)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Especialista de I Grado en Medicina General Integral.<\/p>\n Se d<\/em>ise\u00f1\u00f3 un plan de acci\u00f3n a poner en marcha durante el curso escolar 2011-2012 para educar a la poblaci\u00f3n estudiantil del Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda \u201cRub\u00e9n Mart\u00ednez Villena\u201d sobre los riesgos de h\u00e1bito de fumar, la importancia de evitarlo y las opciones para abandonarlo.<\/p>\n Palabras clave:<\/span><\/b> tabaquismo, efectos adversos, complicaciones, trastornos por uso de tabaco, prevenci\u00f3n y control, cese del tabaquismo.<\/p>\n Desde la introducci\u00f3n del tabaco en Europa hace m\u00e1s de 500 a\u00f1os, el consumo y comercio de este han desempe\u00f1ado papeles sociales y econ\u00f3micos importantes. En la actualidad, casi todos los pueblos del mundo conocen el h\u00e1bito de fumar tabaco. Los\u00a0primeros\u00a0europeos que llegaron al continente americano observaron que los ind\u00edgenas fumaban en pipa las hojas del tabaco e introdujeron esta pr\u00e1ctica en Europa a mediados del siglo XVI. A comienzos del siglo XX cada fumador consum\u00eda m\u00e1s de mil cigarrillos al a\u00f1o. La actitud general de la sociedad era que el tabaco aliviaba tensiones y no ten\u00eda efectos nocivos. Durante la II\u00a0Guerra Mundial los m\u00e9dicos recomendaban enviar cigarrillos a los soldados, por lo que se incluyeron en los lotes de raciones. Tras la II Guerra Mundial surgieron las primeras voces de alarma al observarse un aumento en la incidencia de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, a medida que se iban acumulando informes cient\u00edficos, se iba conteniendo el auge de las ventas pero sin llegar nunca a una regresi\u00f3n (1)<\/sup><\/b>.<\/p>\n Fumar cigarrillos constituye un factor causal y\/o agravante de una serie de enfermedades: Enfermedad Cardiovascular (cardiopat\u00eda coronaria, angina de pecho, enfermedad vascular perif\u00e9rica, aneurisma a\u00f3rtico), Enfermedad respiratoria (principalmente bronquitis cr\u00f3nica y enfisema), Enfermedad cerebro vascular (incluidas trombosis y hemorragia cerebrales), C\u00e1nceres (particularmente de pulm\u00f3n, cavidad bucal, laringe, es\u00f3fago, p\u00e1ncreas, ri\u00f1\u00f3n y vejiga), Ulceras g\u00e1stricas y duodenales, e Infecciones de las v\u00edas respiratorias superiores. Las tasas de morbilidad y mortalidad de estas enfermedades est\u00e1n aumentadas en los fumadores. El h\u00e1bito de fumar cigarrillos es responsable de: hasta el 30% de todas las cardiopat\u00edas coronarias; el 80-90% de los casos de enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica, y un 30% aproximado de todas las muertes por c\u00e1ncer (1-7)<\/sup><\/b>.<\/p>\n El tabaco es el paradigma del factor causal en la epidemiolog\u00eda del c\u00e1ncer. Muchas de las aproximadamente 5.000 sustancias aisladas en la hoja de tabaco o en los productos de su procesamiento y combusti\u00f3n se han identificado como potentes carcin\u00f3genos. Los \u00faltimos resultados ofrecidos se\u00f1alan que el riesgo de muerte en los varones fumadores con respecto a los no fumadores es 27 veces mayor por c\u00e1ncer de cavidad oral y faringe, 22 veces mayor por c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y 10 veces mayor por c\u00e1ncer de laringe. Los riesgos obtenidos para las mujeres fumadoras en estas localizaciones tumorales son, respectivamente, 6, 12 y 18 veces mayores que en las no fumadoras. El 80% de las muertes por c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en Espa\u00f1a se deben al tabaquismo. Asimismo, un porcentaje similar de las muertes en varones producidas por tumores de labio, boca, faringe, laringe y es\u00f3fago son atribuibles al consumo de tabaco. Al menos, 20.000 muertes anuales por c\u00e1ncer ocurridas en Espa\u00f1a se atribuyen a este factor (3)<\/sup><\/b>.<\/p>\n Se estima que para el a\u00f1o 2020 el tabaco se convertir\u00e1 en la causa de muerte de m\u00e1s de 10 millones de personas anualmente.\u00a0Provocar\u00e1 m\u00e1s muertes que la suma de las producidas por el virus de la inmunodeficiencia humana, la tuberculosis, la mortalidad materna, los accidentes, el suicidio y el homicidio. Las muertes por uso del tabaco son totalmente evitables <\/em>(8)<\/sup><\/b>.<\/em><\/p>\n En la mayor\u00eda de los pa\u00edses industrializados aproximadamente un tercio de la poblaci\u00f3n adulta fuma, siendo la proporci\u00f3n ligeramente inferior para las mujeres que para los hombres. Desde 1950 a 1999 han fallecido 62 millones de personas a causa del h\u00e1bito, por lo cual se considera al tabaquismo como una epidemia. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud la cuenta entre los principales problemas del 2000, junto al paludismo, al SIDA y la pobreza. Fumar fue considerado primero como un vicio, despu\u00e9s como un h\u00e1bito y actualmente como una adici\u00f3n. En Am\u00e9rica Latina poseen esa adici\u00f3n el 40% de los hombres y el 21% de las mujeres, equivalente a un tercio de los adultos. En 1984, fumaba el 42,2% de la poblaci\u00f3n cubana de 17 a\u00f1os y m\u00e1s. En 1988, esta cifra descendi\u00f3 a 40,1%, en 1989 a 37,5% y en 1995 a 36,8% (1,2)<\/sup><\/b>.<\/p>\n Los no fumadores expuestos de forma involuntaria y continuada a humo de tabaco presentan un riesgo de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n superior en un 20-30% respecto a los no expuestos. Se estima que de un 17 a un 30% de las muertes por c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en no fumadores son debidas al tabaquismo involuntario. El aire contaminado por humo de tabaco es considerado como uno de los m\u00e1s potentes carcin\u00f3genos laborales. El control del tabaquismo, el factor aislado conocido con mayor impacto sobre la incidencia global de c\u00e1ncer y, a la vez, un factor sensible a la intervenci\u00f3n preventiva con los instrumentos y actividades conocidas, constituye una gran prioridad. Dentro de la actividad cl\u00ednica, el consejo decidido y continuado para dejar de fumar ha demostrado ser una de las medidas m\u00e1s \u00fatiles y eficientes para ganar a\u00f1os y calidad de vida en el conjunto de la poblaci\u00f3n. La informaci\u00f3n continuada a la poblaci\u00f3n sobre la magnitud del riesgo de fumar constituye un recurso eficaz para facilitar a los ciudadanos la adopci\u00f3n de decisiones saludables (3,4,9,10)<\/sup><\/b>.<\/p>\n En vista de los costes del tabaquismo, tanto en t\u00e9rminos de sufrimiento individual como de consumo de recursos m\u00e9dicos y sanitarios, el estudio del h\u00e1bito de fumar adquiere gran importancia para los profesionales de la atenci\u00f3n primaria de salud. En nuestro pa\u00eds, el tabaquismo, es considerado como un riesgo priorizado para la salud. Todo m\u00e9dico debe manejar este tema para poder ayudar a los pacientes fumadores, hacer hincapi\u00e9 en toda consulta en la desestimulaci\u00f3n de este h\u00e1bito y ofrecer intervenciones de apoyo a cada fumador que desee dejar de fumar; as\u00ed como realizar acciones para prevenir tan da\u00f1ino h\u00e1bito desde la infancia (11-13)<\/sup><\/b>.<\/p>\n El tabaquismo paterno es un modelo a seguir por ni\u00f1os preadolescentes, aunque en plena adolescencia ser\u00e1 m\u00e1s importante la influencia de los amigos, junto al papel de los medios de informaci\u00f3n. El tabaquismo en el adolescente se asocia al consumo de alcohol, de otras drogas y a las conductas de riesgo. El consejo antitabaco debe ser una intervenci\u00f3n breve y sistem\u00e1tica, a realizar de forma oportuna (14)<\/sup><\/b>.<\/p>\n Al escolar y adolescente la informaci\u00f3n sobre los efectos nocivos del tabaco le llegar\u00e1 tambi\u00e9n a trav\u00e9s de la escuela (14)<\/sup><\/b>. La tarea debe ser realizada de forma conjunta entre las instituciones escolares y de salud.<\/p>\n Teniendo en cuenta la prevalencia de este h\u00e1bito en los estudiantes del Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda (IPE) \u201cRub\u00e9n Mart\u00ednez Villena\u201d (22,0% seg\u00fan un estudio realizado por Cruz y colaboradores (15) <\/sup><\/b>al concluir el curso escolar 2010-2011) y las graves consecuencias que tiene para la salud de los fumadores tanto activos como pasivos se decidi\u00f3 realizar un plan de acci\u00f3n a poner en marcha durante el curso escolar 2011-2012 para educar a la poblaci\u00f3n estudiantil del centro sobre los riesgos de h\u00e1bito de fumar, la importancia de evitarlo y las opciones para abandonarlo.<\/p>\n Este plan de acci\u00f3n se desarrollar\u00e1 con participaci\u00f3n comunitaria y de profesionales del sector de la salud. Aunque las medidas propuestas est\u00e1n dirigidas fundamentalmente a lograr conductas saludables respecto al tabaquismo en los estudiantes, se procurar\u00e1 incorporar a sus padres o tutores siempre que sea posible.<\/p>\n Plan de Acci\u00f3n<\/span><\/b><\/p>\n Problema: <\/b>Elevada prevalencia del h\u00e1bito de fumar.<\/p>\n Objetivo: <\/b>Educar a los profesores del Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda \u201cRub\u00e9n Mart\u00ednez Villena\u201d sobre los riesgos del h\u00e1bito de fumar, la importancia de evitarlo y las opciones para abandonarlo.<\/b><\/p>\n Qu\u00e9 hacer: <\/b>Capacitaci\u00f3n de los profesores del centro.<\/p>\n A qui\u00e9n va dirigido: <\/b>Profesores del Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda.<\/p>\n Acciones: <\/b>conferencias<\/p>\n Ejecutantes: <\/b>M\u00e9dico, Enfermera, Psic\u00f3logo, Especialista Medicina Interna<\/p>\n Lugar: <\/b>Aula N\u00famero 1 del Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda.<\/p>\n Fecha de realizaci\u00f3n: <\/b>2\u00ba viernes de los meses: Octubre y Noviembre. 2\u00ba lunes de los meses: Diciembre y Enero. 4:00-5:00 pm<\/p>\n Recursos: <\/b>Pizarra, Tizas, Borrador, Computadora personal.<\/p>\n Fecha de control y evaluaci\u00f3n: <\/b>Trimestral<\/p>\n Acciones: <\/b>video debates<\/p>\n Ejecutantes: <\/b>M\u00e9dico, Enfermera, Psic\u00f3logo, Especialista Medicina Interna<\/p>\n Lugar: <\/b>Aula N\u00famero 1 del Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda.<\/p>\n Fecha de realizaci\u00f3n: <\/b>3\u00ba viernes de los meses: Octubre y Noviembre. 3\u00ba lunes de los meses: Diciembre y Enero. 4:00-5:00 pm<\/p>\n Recursos: <\/b>Video o DvD, TV, Casete de video, Discos de DvD.<\/p>\n Fecha de control y evaluaci\u00f3n: <\/b>Trimestral<\/p>\n Objetivo: <\/b>Educar a la poblaci\u00f3n estudiantil del Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda \u201cRub\u00e9n Mart\u00ednez Villena\u201d sobre los riesgos del h\u00e1bito de fumar, la importancia de evitarlo y las opciones para abandonarlo.<\/p>\n Qu\u00e9 hacer: <\/b>Brindar educaci\u00f3n sanitaria<\/p>\n A qui\u00e9n va dirigido: <\/b>Toda la poblaci\u00f3n estudiantil del Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda \u201cRub\u00e9n Mart\u00ednez Villena\u201d<\/p>\n Acciones: <\/b>entrevista m\u00e9dica<\/p>\n Ejecutantes: <\/b>M\u00e9dico<\/p>\n Lugar: <\/b>Aulas del Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda. CMF<\/p>\n Fecha de realizaci\u00f3n: <\/b>Al acudir a consulta o en el terreno<\/p>\n Recursos: <\/b>Bibliograf\u00eda actualizada sobre el tema<\/p>\n Fecha de control y evaluaci\u00f3n: <\/b>Anual<\/b><\/p>\n Acciones: <\/b>charlas<\/p>\n Ejecutantes: <\/b>Profesores del Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda, Enfermera, M\u00e9dico<\/p>\n Lugar: <\/b>Aulas del Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda<\/p>\n Fecha de realizaci\u00f3n: <\/b>3\u00ba mi\u00e9rcoles de los meses: Febrero, Abril, Junio y Septiembre. 7:30-7:45 am. 12:50-1:05 pm<\/p>\n Recursos: <\/b>Bibliograf\u00eda actualizada, P\u00f3ster<\/p>\n Fecha de control y evaluaci\u00f3n: <\/b>Semestral<\/p>\n Acciones: <\/b>din\u00e1micas de grupo<\/p>\n Ejecutantes: <\/b>Profesores del Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda, Psic\u00f3logo, M\u00e9dico, Aulas del Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda<\/p>\n Fecha de realizaci\u00f3n: <\/b>3\u00ba martes de los meses: Octubre y Febrero. 4:00-5:30 pm<\/p>\n Recursos: <\/b>Bibliograf\u00eda actualizada<\/p>\n Fecha de control y evaluaci\u00f3n: <\/b>Anual<\/p>\n Acciones: <\/b>video debates<\/p>\n Ejecutantes: <\/b>M\u00e9dico, Psic\u00f3logo, Aulas del Instituto Polit\u00e9cnico de Econom\u00eda<\/p>\n Fecha de realizaci\u00f3n: <\/b>3\u00ba viernes de los meses: Octubre, Diciembre, Febrero, Abril y Junio. 3\u00ba lunes de los meses: Noviembre, Enero, Marzo y Mayo. 4:00-5:00 pm<\/p>\n Recursos: <\/b>Video o DvD, TV, Casete de video, Discos de DvD.<\/p>\n Fecha de control y evaluaci\u00f3n: <\/b>Semestral<\/p>\n Nota:<\/span><\/b> <\/b>Entre los temas que ser\u00e1n tratados se encuentran: h\u00e1bito de fumar y riesgo de c\u00e1ncer del pulm\u00f3n, motivaciones del consumo tab\u00e1quico, factores de inicio y factores de mantenimiento, dependencia f\u00edsica y dependencia psicol\u00f3gica, efectos adversos del consumo del tabaco en la salud individual, adicci\u00f3n nicot\u00ednica, drogo-dependencia, fumador pasivo, c\u00e1nceres asociados al tabaquismo y opciones terap\u00e9uticas y posibilidades de abandonar el h\u00e1bito.<\/b><\/p>\n Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/span><\/b><\/p>\n 1. 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