{"id":16064,"date":"2013-09-16T19:16:38","date_gmt":"2013-09-16T17:16:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=16064"},"modified":"2018-03-09T11:20:48","modified_gmt":"2018-03-09T10:20:48","slug":"radiaciones-ionizantes-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/radiaciones-ionizantes-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Las radiaciones ionizantes \u00bfamigas o enemigas? Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Las radiaciones ionizantes \u00bfamigas o enemigas? Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/b><\/span><\/h3>\n

Resumen:<\/span><\/p>\n

El ser humano convive con las radiaciones y est\u00e1 familiarizado con muchos tipos diferentes, aunque en ocasiones desconoce que se trata de ellas. La radiaci\u00f3n solar es, sin duda alguna, la m\u00e1s conocida y ello se debe a que disponemos de un sentido capaz de detectarla: la vista. Sin embargo, existe otro grupo de radiaciones que, aunque ninguno de nuestros sentidos es capaz de detectarlas, est\u00e1n presentes en nuestra vida diaria. As\u00ed las radiaciones posibilitan el funcionamiento, entre otros, de los aparatos de radio y televisi\u00f3n, de los radares para el pron\u00f3stico del tiempo, de los equipos de Rayos X para el diagn\u00f3stico m\u00e9dico y de los equipos de radioterapia para el tratamiento del c\u00e1ncer.<\/span><\/p>\n

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Las radiaciones ionizantes \u00bfamigas o enemigas? Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/b><\/span><\/p>\n

Lic. Meylin Panol Quintana. Licenciada en Tecnolog\u00eda de la Salud en el perfil de Imagenolog\u00eda. Profesor Asistente<\/span><\/p>\n

Lic. Minerva Alonso Boffil. Licenciada en Tecnolog\u00eda de la Salud en el perfil de Higiene y Epidemiolog\u00eda. Profesor Instructor<\/span><\/p>\n

Lic. Damarys de la Caridad Hitchman Hern\u00e1ndez. Licenciada en Tecnolog\u00eda de la Salud en el perfil de Higiene y Epidemiolog\u00eda. Master en Enfermedades Infecciosas. Profesor Asistente<\/span><\/p>\n

Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de la Habana. Facultad \u201cJulio Trigo L\u00f3pez\u201d<\/span><\/p>\n

Conocemos las ventajas y desventajas del uso de estas sustancias en la vida actual. El avance acelerado de las nuevas tecnolog\u00edas ha puesto al alcance de todos, equipos de amplio campo que en ocasiones no sabemos que su uso indiscriminado puede ser m\u00e1s perjudicial que beneficioso. Tanto es as\u00ed que se conoce que un corte de Tomograf\u00eda Axial Computarizada, tiene el equivalente, en radiaci\u00f3n, a 300 radiograf\u00edas convencionales de t\u00f3rax; estas cifras nos dan una idea de la cantidad de radiaci\u00f3n que recibe un paciente al que se le indica este examen en cualquiera de sus variantes, donde por protocolo se le realizan varios cortes a la zona a examinar.<\/span><\/p>\n

Palabras Clave: radiaciones, desconoce, ventajas, desventajas, uso indiscriminado, perjudicial, beneficioso, revista m\u00e9dica<\/span><\/p>\n

Summary<\/span><\/b><\/span><\/p>\n

Human lives with radiation and are familiar with many different kinds, although occasionally unknown it is of them. Solar radiation is, without a doubt, the most well known and this is because we have a sense capable of detecting it: the view. But there is another group of radiation that, although none of our senses is capable of detecting them, are present in our daily lives. Thus radiation possible operation, among others, of the apparatus of radio and television, radars for the forecast weather, X-ray equipment for medical diagnosis and the teams of radiotherapy for the treatment of cancer. But we know the advantages and disadvantages of the use of these substances in everyday life. The rapid advance of new technologies has put within the reach of everyone wide field teams that sometimes we do not know that their indiscriminate use may be more harmful than beneficial. So much so that is known to have a cut of computerized Axial Tomography, equivalent, in radiation, to 300 conventional chest x-rays; These figures give us an idea of the amount of radiation given to a patient that indicates this test in any of its variations, where by Protocol he made several cuts to the area to examine.<\/span><\/p>\n

Key words<\/span><\/b>: radiation, unknown, advantages, disadvantages, use indiscriminate, beneficial, injurious<\/span><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/span><\/p>\n

Desde su descubrimiento, por el f\u00edsico alem\u00e1n, Guillermo Conrado Roentger, el 8 de noviembre de 1895, las radiaciones ionizantes para el diagn\u00f3stico y tratamiento m\u00e9dico han sido de mucha utilidad para el ser humano. Este hecho le vali\u00f3 a su autor un premio N\u00f3bel de F\u00edsica, en los a\u00f1os posteriores al descubrimiento.<\/span><\/p>\n

Algunas semanas m\u00e1s tarde, las placas radiol\u00f3gicas obtenidas en Viena, Par\u00eds y Londres permiten ya formular diagn\u00f3sticos. Despu\u00e9s de haber examinado en Paris una de aquellas placas, Henri Becquerel, decide en enero de 1896 estudiar el mecanismo por el que los rayos X se producen y, en particular, sus relaciones con la fluorescencia. Dos meses m\u00e1s tarde demuestra que un elemento natural, el uranio, emite espont\u00e1neamente radiaciones vecinas a los rayos X. Becquerel llega por ese camino al descubrimiento de la radiactividad natural, del que se derivar\u00e1n a su vez el radio \u2013aislado por Pierre y Marie Curie en 1898- y sus aplicaciones m\u00e9dicas, los progresos en el conocimiento de la estructura del \u00e1tomo, la radioqu\u00edmica, los is\u00f3topos radioactivos artificiales y, por \u00faltimo, la energ\u00eda at\u00f3mica. El descubrimiento del electr\u00f3n por Joseph John Thompson en 1897 dar\u00e1 lugar por su parte, a la electr\u00f3nica moderna y a sus aplicaciones m\u00e9dicas.<\/span><\/p>\n

As\u00ed pues, en el curso de tres a\u00f1os se hacen tres descubrimientos: los rayos X, la radiactividad y la electr\u00f3nica, que van a transformar la historia del siglo XX.<\/span><\/p>\n

No obstante en el transcurso de su uso, las nuevas radiaciones, pusieron de manifiesto que adem\u00e1s de ser muy \u00fatiles para fines m\u00e9dicos eran a su vez, perjudiciales para la salud humana, por el alto grado de ionizaci\u00f3n que provocaban. La ionizaci\u00f3n no es m\u00e1s que la acci\u00f3n y efecto de ionizar, o lo que es lo mismo: disociar una mol\u00e9cula en iones o convertir un \u00e1tomo o mol\u00e9cula en ion.<\/span><\/p>\n

Desarrollo<\/b><\/span><\/p>\n

Est\u00e1 demostrado que las radiaciones ionizantes pueden causar dos tipos fundamentales de efectos sobre el tejido vivo: EFECTOS SOM\u00c1TICOS y EFECTOS GEN\u00c9TICOS.<\/span><\/p>\n

Los efectos som\u00e1ticos son aquellos que afectan el estado normal del individuo y pueden ser reversibles e irreversibles; las lesiones reversibles son aquellas en las que se puede reparar el da\u00f1o producido por las radiaciones y entre ellas podemos contar: cefaleas, decaimiento, depilaci\u00f3n, ligera anemia y en sus variantes m\u00e1s avanzadas podemos ver: p\u00e9rdida de las huellas dactilares, fisuras en la piel, edema subcut\u00e1neo, puede haber esterilidad transitoria y tambi\u00e9n agravarse la anemia globular, por su parte las lesiones irreversibles son aquellas en las que el da\u00f1o no se puede reparar y entre ellas las m\u00e1s conocidas son: manchas o verrugas que degeneran en tumores cancerosos, la leucemia y la esterilidad permanente.<\/span><\/p>\n

Pero por lo todo lo antes expuesto, \u00bfVAMOS A DEJAR DE UTILIZAR LOS BENEFICIOS DE ESTAS RADIACIONES?, por supuesto que no, lo que hizo el hombre fue estudiar estas radiaciones y revertir sus efectos nocivos para el bien de la humanidad y de la salud en general.<\/span><\/p>\n

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Para el logro de este objetivo se crearon barreras y blindajes, capaces de disminuir el paso de las radiaciones y as\u00ed poder proteger a las personas, surgen as\u00ed las barreras atenuadoras, que no son m\u00e1s que todo cuerpo material que puede interponerse al paso de las radiaciones ionizantes para absorberlas y evitar que contin\u00faen su trayectoria con la misma intensidad. El material ideal para construir las barreras atenuadoras es el plomo o sus equivalentes en concreto, ladrillos u otro material de construcci\u00f3n. As\u00ed tambi\u00e9n los blindajes que no son m\u00e1s que el resguardo de algo, en este caso se hace mediante planchas de plomo, concreto, cemento o baritina, ya que como dijimos anteriormente estos materiales tienen la propiedad de atenuar por absorci\u00f3n, el paso de las radiaciones. Los blindajes se clasifican en: personales, que son los que protegen a una sola persona y son para ser usados encima del cuerpo, como el delantal plomado, los guantes plomados, el protector gon\u00e1dico y el protector de tiroides, entre otros y los blindajes colectivos, que son los que protegen a un n\u00famero determinado de personas como las paredes y puertas de los locales, cabinas protectoras y parabanes emplomados, entre otros muchos.<\/span><\/p>\n

Tambi\u00e9n para la protecci\u00f3n de los pacientes y trabajadores existen las reglas pr\u00e1cticas de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica que rezan:<\/span><\/p>\n

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  1. Evitar en lo posible el uso de planes prefijados establecidos. para los ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos.<\/span><\/li>\n
  2. Reducir el n\u00famero de radiograf\u00edas por paciente.<\/span><\/li>\n
  3. La radiograf\u00eda de contacto se debe indicar cuando sea absolutamente indispensable.<\/span><\/li>\n
  4. La Tomograf\u00eda Axial Computarizada (T.A.C.) solo se debe indicar cuando sea absolutamente necesario.<\/span><\/li>\n
  5. El tubo de rayos x debe tener un filtro total fijo equivalente a 2 mm de espesor de aluminio como m\u00ednimo.<\/span><\/li>\n
  6. La distancia foco pel\u00edcula no debe ser menor de 92 cm, si es de 100 cm o m\u00e1s es mejor.<\/span><\/li>\n
  7. Reducir el haz de radiaciones a las dimensiones requeridas utilizando diafragmas, obturadores, conos, localizadores lum\u00ednicos. El campo radiogr\u00e1fico no debe ser mayor de lo cl\u00ednicamente necesario.<\/span><\/li>\n
  8. Utilizar las pel\u00edculas m\u00e1s r\u00e1pidas o la combinaci\u00f3n de pantallas intensificadoras m\u00e1s eficaces, compatibles con la obtenci\u00f3n de los objetivos radiol\u00f3gicos perseguidos.<\/span><\/li>\n
  9. Limitar el uso de rejillas fijas o movibles.<\/span><\/li>\n
  10. Alejar el haz primarios de las g\u00f3nadas del paciente cuando sea posible, y de no poder ser, protegerlas con protectores locales. Cuando la irradiaci\u00f3n de las g\u00f3nadas sea inevitable, convendr\u00e1 emplear dispositivos de protecci\u00f3n especiales que no estorben la exploraci\u00f3n ni oculten ninguna zona por examinar.<\/span><\/li>\n
  11. Los ni\u00f1os y los enfermos que no puedan cooperar durante el examen radiol\u00f3gico, deben ser inmovilizados por soportes mec\u00e1nicos o por familiares acompa\u00f1antes o por personas que no est\u00e9n expuestas por su profesi\u00f3n a los rayos x, todos los cuales deben usar delantal y guantes emplomados. Ninguna persona debe ser utilizada regularmente para este servicio.<\/span><\/li>\n
  12. Tener especial cuidado con los ni\u00f1os, los lactantes y las mujeres embarazadas. Reducir al m\u00ednimo el n\u00famero de exposiciones.<\/span><\/li>\n
  13. Todo el personal que intervenga en los ex\u00e1menes de exploraciones radiol\u00f3gicas habituales o especiales y permanezca en el cuarto de los rayos x durante la radiaci\u00f3n tienen que usar la necesaria protecci\u00f3n.<\/span><\/li>\n
  14. No permitir la presencia injustificada de ninguna persona en el laboratorio de rayos x durante la irradiaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n
  15. Colocarse detr\u00e1s del blindaje, y observar al paciente desde la mesa de mando o control, en el llamado cuarto de control, protegido a trav\u00e9s de la ventanilla emplomada del blindaje durante la irradiaci\u00f3n. Debe existir un medio de comunicaci\u00f3n con el paciente, para que lo oiga y entienda sin tener que dejar el \u00e1rea protegida.<\/span><\/li>\n
  16. Si el campo lo permite utilizar t\u00e9cnicas de alto voltaje con tensiones de 120 kV o m\u00e1s.<\/span><\/li>\n
  17. Usar t\u00e9cnicas de exposici\u00f3n apropiadas.<\/span><\/li>\n
  18. Usar t\u00e9cnicas de cuarto oscuro apropiadas.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Estas reglas son de obligatorio cumplimiento por parte de los trabajadores ocupacionalmente expuestos (T.O.E.) y por todo el personal del p\u00fablico (pacientes, acompa\u00f1antes, etc.).<\/span><\/p>\n

    Tambi\u00e9n es muy importante la salud de los trabajadores ocupacionalmente expuestos, que trabajan d\u00eda a d\u00eda con estas radiaciones, para ello a todo el personal que comienza a trabajar con radiaciones ionizantes se le confecciona una historia cl\u00ednica radiol\u00f3gica que consta de:<\/span><\/p>\n