{"id":16233,"date":"2013-09-20T13:18:16","date_gmt":"2013-09-20T11:18:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=16233"},"modified":"2013-09-20T13:30:19","modified_gmt":"2013-09-20T11:30:19","slug":"traumatismo-facial-fractura-orbita-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/traumatismo-facial-fractura-orbita-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Traumatismo facial complicado con fractura de \u00f3rbita derecha. A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Traumatismo facial complicado con fractura de \u00f3rbita derecha. A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>OBJETIVO: <\/b>Presentar un caso de paciente con traumatismo facial complicado con fractura de \u00f3rbita derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Traumatismo facial complicado con fractura de \u00f3rbita derecha. A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Luis Coa *; Dr. Jes\u00fas Rivera ***; Dr. Joel Bracho **; Dr. Jos\u00e9 Flores *; Dra. Luely Dom\u00ednguez *<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Residente de 2 \u00b0 a\u00f1o de postgrado de Cirug\u00eda Pl\u00e1stica y Reconstructiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">** Residente de 3 \u00b0 a\u00f1o de postgrado de Cirug\u00eda Pl\u00e1stica y Reconstructiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*** Especialista en Cirug\u00eda Pl\u00e1stica y Reconstructiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Hospital Perif\u00e9rico de Coche. Caracas &#8211; Venezuela<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>OBJETIVO: <\/b>Presentar un caso de paciente con traumatismo facial complicado con fractura de \u00f3rbita derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>AMBIENTE:<\/b>\u00a0Hospital Perif\u00e9rico de Coche. Caracas &#8211; Venezuela<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>PALABRAS CLAVE:<\/b> fractura, \u00f3rbita,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>PACIENTE Y M\u00c9TODOS: <\/b>Se trata de paciente masculino de 62 a\u00f1os quien consulta posterior a ca\u00edda desde sus pies presentando aumento de volumen en hemicara derecha, equimosis periorbitaria ipsilateral, deformidad malar y dolor local.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al examen f\u00edsico se evidencia paciente en buenas condiciones con enoftalmo derecho, crepitaci\u00f3n malar derecha, movimientos oculares y funci\u00f3n visual conservada.<\/p>\n<p><figure id=\"attachment_16238\" aria-describedby=\"caption-attachment-16238\" style=\"width: 313px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-equimosis-periorbitaria-fractura.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16238\" alt=\"equimosis-periorbitaria-fractura\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-equimosis-periorbitaria-fractura.jpg\" width=\"323\" height=\"334\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-equimosis-periorbitaria-fractura.jpg 323w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-equimosis-periorbitaria-fractura-290x300.jpg 290w\" sizes=\"auto, (max-width: 323px) 100vw, 323px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16238\" class=\"wp-caption-text\">Equimosis periorbitaria. Fractura<\/figcaption><\/figure><figure id=\"attachment_16239\" aria-describedby=\"caption-attachment-16239\" style=\"width: 302px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-hundimiento-malar-fractura.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16239\" alt=\"hundimiento-malar-fractura\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-hundimiento-malar-fractura.jpg\" width=\"312\" height=\"333\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-hundimiento-malar-fractura.jpg 312w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-hundimiento-malar-fractura-281x300.jpg 281w\" sizes=\"auto, (max-width: 312px) 100vw, 312px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16239\" class=\"wp-caption-text\">Hundimiento malar. Fractura<\/figcaption><\/figure><figure id=\"attachment_16240\" aria-describedby=\"caption-attachment-16240\" style=\"width: 420px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-fractura-traumatismo-facial.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16240\" alt=\"fractura-traumatismo-facial\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-fractura-traumatismo-facial.jpg\" width=\"430\" height=\"379\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-fractura-traumatismo-facial.jpg 430w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-fractura-traumatismo-facial-300x264.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 430px) 100vw, 430px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16240\" class=\"wp-caption-text\">Fractura por traumatismo facial<\/figcaption><\/figure><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TAC DE MACIZO FACIAL CON RECONSTRUCCI\u00d3N 3D<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>RESULTADOS: <\/b>Se decide llevar a mesa operatoria realizando abordaje subciliar, reducci\u00f3n de fractura de piso de \u00f3rbita y colocaci\u00f3n de malla de Titanio fijada con tornillos de 3 mm al reborde orbitario asimismo abordaje de cola de ceja derecha (Dingman) reducci\u00f3n de fractura frontomalar y colocaci\u00f3n de placa de Titanio de 5 orificios fijada con 4 tornillos de 4 mm, verificaci\u00f3n de hemostasia y cierre por planos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente evoluciona de forma satisfactoria con controles sucesivos por consulta externa.<\/p>\n<figure id=\"attachment_16241\" aria-describedby=\"caption-attachment-16241\" style=\"width: 325px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-fractura-piso-orbita.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16241\" alt=\"fractura-piso-orbita\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-fractura-piso-orbita.jpg\" width=\"335\" height=\"275\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-fractura-piso-orbita.jpg 335w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-fractura-piso-orbita-300x246.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 335px) 100vw, 335px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16241\" class=\"wp-caption-text\">Fractura piso \u00f3rbita<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fractura de piso de orbita derecha<\/p>\n<figure id=\"attachment_16242\" aria-describedby=\"caption-attachment-16242\" style=\"width: 355px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-malla-titanio.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16242\" alt=\"malla-titanio\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-malla-titanio.jpg\" width=\"365\" height=\"284\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-malla-titanio.jpg 365w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-malla-titanio-300x233.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 365px) 100vw, 365px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16242\" class=\"wp-caption-text\">Malla de titanio<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Malla de Titanio<\/p>\n<figure id=\"attachment_16243\" aria-describedby=\"caption-attachment-16243\" style=\"width: 405px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/6-malla-piso-orbita.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16243\" alt=\"malla-piso-orbita\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/6-malla-piso-orbita.jpg\" width=\"415\" height=\"324\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/6-malla-piso-orbita.jpg 415w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/6-malla-piso-orbita-300x234.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 415px) 100vw, 415px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16243\" class=\"wp-caption-text\">Malla en piso de \u00f3rbita<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocaci\u00f3n de malla en piso de \u00f3rbita<\/p>\n<figure id=\"attachment_16245\" aria-describedby=\"caption-attachment-16245\" style=\"width: 355px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/8-placa-titanio-fractura.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16245\" alt=\"placa-titanio-fractura\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/8-placa-titanio-fractura.jpg\" width=\"365\" height=\"293\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/8-placa-titanio-fractura.jpg 365w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/8-placa-titanio-fractura-300x240.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 365px) 100vw, 365px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16245\" class=\"wp-caption-text\">Placa de titanio. Fractura<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocaci\u00f3n de placa de Titanio en fractura frontomalar derecha<\/p>\n<figure id=\"attachment_16246\" aria-describedby=\"caption-attachment-16246\" style=\"width: 407px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/9-reconstruccion-fractura-frontomalar.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16246\" alt=\"reconstruccion-fractura-frontomalar\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/9-reconstruccion-fractura-frontomalar.jpg\" width=\"417\" height=\"275\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/9-reconstruccion-fractura-frontomalar.jpg 417w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/9-reconstruccion-fractura-frontomalar-300x197.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 417px) 100vw, 417px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16246\" class=\"wp-caption-text\">Reconstrucci\u00f3n fractura frontomalar<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fractura frontomalar derecha<\/p>\n<figure id=\"attachment_16247\" aria-describedby=\"caption-attachment-16247\" style=\"width: 258px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/10-evolucion-resultados.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16247\" alt=\"evolucion-resultados\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/10-evolucion-resultados.jpg\" width=\"268\" height=\"555\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16247\" class=\"wp-caption-text\">Evoluci\u00f3n y resultados<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>EVOLUCI\u00d3N POSTOPERATORIA A LOS 3 MESES<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CONCLUSIONES: <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las fracturas de \u00f3rbita representan una entidad cl\u00ednica bastante frecuente en la actualidad dado el desarrollo de veh\u00edculos de alta velocidad y por tanto traumatismos de alta energ\u00eda. La reducci\u00f3n abierta y la colocaci\u00f3n de placas y tornillos representan el Gold Standard de manejo actual con resultados excelentes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Augusto A,Cruz G y Eichenberger D. Epidemiology and management of orbital fractures. Current Opinion in Ophthalmology 2004, 15:416\u2013421<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Bord S y Linden J. Trauma to the Globe and Orbit. Emerg Med Clin N Am 26 (2008) 97\u2013123<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Risto Kontio Y Christian Lindqvis. Management of Orbital Fractures. Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 21 (2009) 209\u2013220<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- Shibuya T, Chen V y Young S. Naso-orbito-ethmoid fracture management. Operative Techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2008; 19(2):140-4<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Traumatismo facial complicado con fractura de \u00f3rbita derecha. 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