{"id":16493,"date":"2013-10-08T10:48:07","date_gmt":"2013-10-08T08:48:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=16493"},"modified":"2013-10-08T11:03:49","modified_gmt":"2013-10-08T09:03:49","slug":"aislamiento-preventivo-tuberculosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aislamiento-preventivo-tuberculosis\/","title":{"rendered":"Aislamiento preventivo ante posible tuberculosis"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Aislamiento preventivo ante posible tuberculosis<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente una enfermedad como la Tuberculosis sigue activa. Por ello, para reducir los riesgos, se hace necesario conocer por parte del personal sanitario las medidas de aislamiento respiratorio que requiere.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: disminuir la probabilidad de contagio entre profesionales y pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Aislamiento preventivo ante posible tuberculosis<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Jos\u00e9 Peral Prados, enfermera en la UGC de Medicina Interna del Hospital de Antequera (M\u00e1laga)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Metodolog\u00eda: estudio observacional descriptivo del procedimiento llevado a cabo en la UGC de Medicina Interna del Hospital de Antequera (M\u00e1laga).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias al uso adecuado de los equipos de protecci\u00f3n y al conocimiento de la enfermedad se evita la propagaci\u00f3n de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: aislamiento, tuberculosis, riesgo, protecci\u00f3n, contagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de esta enfermedad en la actualidad hace necesario un conocimiento m\u00e1s exhaustivo de la misma entre los profesionales sanitarios que mantenemos contacto directo con estos pacientes, a los cuales se les somete a un aislamiento respiratorio, en principio preventivo, hasta el diagnostico final de la enfermedad, todo ello en pro de la salud p\u00fablica, evitando la propagaci\u00f3n de la enfermedad y el contagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tuberculosis = tisis, es una enfermedad bacteriana contagiosa que comprende fundamentalmente los pulmones pero que puede invadir otros \u00f3rganos como el sistema central nervioso, sistema linf\u00e1tico, circulatorio, genitourinario, aparato digestivo, huesos, articulaciones e, incluso, la piel (1). Es considerada una de las primeras enfermedades humanas de las que se tiene constancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch es la especie de bacteria m\u00e1s importante y causante de la tuberculosis. La transmisi\u00f3n de la enfermedad s\u00f3lo se produce a trav\u00e9s de personas que sufren una tuberculosis (TBC) activa (paciente bacil\u00edfero), siendo causante de la transmisi\u00f3n la tos, los estornudos, o el aliento durante el habla. Las gotas infecciosas llamadas <span style=\"text-decoration: underline;\">P<\/span>fl\u00fcgge o droples son altamente contagiosas, teniendo en cuenta que la sola inhalaci\u00f3n de una simple bacteria puede producir la infecci\u00f3n (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2011, la incidencia de casos nuevos de tuberculosis por cada 100.000 personas alcanz\u00f3 los 15 casos en nuestro pa\u00eds, siendo Suazilandia (pa\u00eds al sur de \u00c1frica) el peor parado con 1.317 casos detectados, y los que mantienen mejores resultados San Marino y Luxemburgo con 1 caso detectado. Es de destacar los 4 casos que registra Estados Unidos, la mayor\u00eda de ellos en personas provenientes de otros pa\u00edses (3). (VER GRAFICO 1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">GRAFICO 1 (4)<\/p>\n<figure id=\"attachment_16494\" aria-describedby=\"caption-attachment-16494\" style=\"width: 306px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-mortalidad-tuberculosis.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16494\" alt=\"mortalidad-tuberculosis\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-mortalidad-tuberculosis.png\" width=\"316\" height=\"262\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-mortalidad-tuberculosis.png 316w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-mortalidad-tuberculosis-300x248.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 316px) 100vw, 316px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16494\" class=\"wp-caption-text\">Mortalidad tuberculosis<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tuberculosis en personas sanas suele ser asintom\u00e1tica, ya que su sistema inmunitario act\u00faa formando una barrera al alrededor de la bacteria. En cambio, en caso de tuberculosis activa, los s\u00edntomas principales son tos cr\u00f3nica, hemoptisis, fiebre, sudores nocturnos y p\u00e9rdida de peso. Si llegan a afectarse otros \u00f3rganos, aparece una mayor variedad de s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico se basa, principalmente, en pruebas radiol\u00f3gicas (Rx t\u00f3rax) (Ver imagen 1), una prueba de la tuberculina cut\u00e1nea (Mantoux) (Ver imagen 2), y an\u00e1lisis de sangre; complement\u00e1ndose con un examen al microscopio y cultivo de esputo o baciloscopia en esputo, lo cual supone una prueba que se realiza durante tres d\u00edas consecutivos de forma seriada, as\u00ed se determina qu\u00e9 bacteria est\u00e1 presente en la muestra y se permiten identificar el 70-80% de los casos (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMAGEN 1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IM\u00c1GENES RADIOL\u00d3GICAS SUSCEPTIBLES DE TUBERCULOSIS<\/p>\n<figure id=\"attachment_16495\" aria-describedby=\"caption-attachment-16495\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-tuberculosis-radiografia.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16495\" alt=\"tuberculosis-radiografia\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-tuberculosis-radiografia.jpg\" width=\"400\" height=\"310\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-tuberculosis-radiografia.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-tuberculosis-radiografia-300x232.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16495\" class=\"wp-caption-text\">Tuberculosis. Radiograf\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMAGEN 2 (6) (7)<\/p>\n<figure id=\"attachment_16496\" aria-describedby=\"caption-attachment-16496\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-radiografia-torax-tuberculosis.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16496\" alt=\"radiografia-torax-tuberculosis\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-radiografia-torax-tuberculosis.jpg\" width=\"400\" height=\"215\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-radiografia-torax-tuberculosis.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-radiografia-torax-tuberculosis-300x161.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16496\" class=\"wp-caption-text\">Radiografiade t\u00f3rax. Tuberculosis<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(8)<\/p>\n<figure id=\"attachment_16497\" aria-describedby=\"caption-attachment-16497\" style=\"width: 374px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-tuberculosis-Mantoux.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16497\" alt=\"tuberculosis-Mantoux\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-tuberculosis-Mantoux.png\" width=\"384\" height=\"657\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-tuberculosis-Mantoux.png 384w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-tuberculosis-Mantoux-175x300.png 175w\" sizes=\"auto, (max-width: 384px) 100vw, 384px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16497\" class=\"wp-caption-text\">Tuberculosis. Mantoux<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">En algunos casos, es preciso la realizaci\u00f3n de una biopsia pleural con aguja, si es de f\u00e1cil acceso, o abierta, en aquellos casos en los que el acceso a la muestra sea dif\u00edcil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento de la enfermedad en la actualidad, los antibi\u00f3ticos de primera elecci\u00f3n son los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Isoniazida (INH)<\/li>\n<li>Rifampicina (RIF)<\/li>\n<li>Etambutol (EMB)<\/li>\n<li>Pirazinamida (PZA) (9) (10) (11) (Ver tabla I)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA I (11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ESQUEMAS B\u00c1SICOS DE TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE LA TUBERCULOSIS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>ESQUEMA PREFERIDO:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FASE INICIAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INH, RIF, PZA Y EMB*<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diarios por 56 dosis (durante 8 semanas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FASE DE CONTINUACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INH Y RIF diariamente por 126 dosis (18 semanas) o INH Y RIF dos veces por semana por 36 dosis (18 semanas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>ESQUEMA ALTERNATIVO:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FASE INICIAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INH, RIF, PZA EMB*<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diarios por 14 dosis (dos semanas), luego dos veces por semana por doce dosis (6 semanas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FASE DE CONTINUACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INH Y RIF dos veces por semana por 36 dosis (18 semanas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>ESQUEMA ALTERNATIVO:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FASE INICIAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INH, RIF, PZA EMB* tres veces por semana por 24 dosis (8 semanas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FASE DE CONTINUACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INH Y RIF tres veces por semana durante 54 dosis (18 semanas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Se puede descontinuar el Etambutol (EMB) si los estudios de sensibilidad a los f\u00e1rmacos muestran sensibilidad a los medicamentos de primera l\u00ednea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nota:<\/strong> Se puede usar una fase de continuaci\u00f3n que consiste de INH\/rifapentina una vez a la semana para los pacientes que no son portadores del VIH, cuyas radiograf\u00edas de t\u00f3rax no muestran lesiones cavernosas,<em> y<\/em> tienen baciloscopias negativas al finalizar la fase inicial del tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En algunos casos se da la llamada tuberculosis resistente a medicamentos (MDR TB) (11). Este tipo de tuberculosis se debe a que las bacterias de tuberculosis son resistentes a al menos un f\u00e1rmaco antituberculoso de primera l\u00ednea, o sea, al menos es resistente a la Rifampicina o a la Isoniazida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de tuberculosis es dif\u00edcil de tratar y requiere de una mayor observaci\u00f3n del paciente, as\u00ed como de un experto en esta enfermedad que ajuste adecuadamente el tratamiento, se realiza entonces el llamado tratamiento de observaci\u00f3n directa o TOD (11) (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En caso de diagnosticarse la enfermedad como tal, la familia y personas cercanas que hayan tenido mayor contacto con los pacientes, deben someterse a pruebas de detecci\u00f3n precoz y, en caso de ser portadores de bacilo (tuberculosis latente), deben de recibir un tratamiento adecuado para no desarrollar la enfermedad. Es el servicio de Medicina Preventiva el encargado de realizar dichas pruebas para evitar la propagaci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo ello, y aunque un s\u00f3lo s\u00edntoma sea susceptible de tuberculosis, el paciente es sometido a aislamiento preventivo hasta descartarse o diagnosticarse la enfermedad. El tipo de aislamiento ser\u00e1 respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00a0El principal objetivo de este trabajo es difundir las medidas de aislamiento respiratorio adecuado para este tipo de enfermos y as\u00ed disminuir la probabilidad de contagio entre paciente y paciente, paciente-personal, o personal-paciente, as\u00ed como disminuir el riesgo de que el personal sanitario que lo atiende contraiga la enfermedad.<\/li>\n<li>Describir el procedimiento de aislamiento respiratorio que se lleva a cabo en la UGC de M. Interna del Hospital de Antequera.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">PERSONAL<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>M\u00e9dico (FEA. Medicina Interna o Neum\u00f3logo)<\/li>\n<li>Enfermera<\/li>\n<li>Auxiliar de Enfermer\u00eda<\/li>\n<li>Celador<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MATERIAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitaci\u00f3n individual con sistema para aislamiento respiratorio, presi\u00f3n de aire negativa en relaci\u00f3n a las \u00e1reas circundantes con 6-12 cambios de aire por hora (13) (14). Se eliminar\u00e1 el aire al exterior a trav\u00e9s de un filtro de alta eficacia (filtro HEPA), manteniendo siempre la puerta cerrada y la ventana bloqueada. Es el servicio de mantenimiento el encargado de los cambios de filtro y del seguimiento del correcto funcionamiento. En la puerta de la habitaci\u00f3n, as\u00ed como en el control de Enfermer\u00eda, se han instalado sendos aparatos de detecci\u00f3n de fugas y alarmas audibles ante cualquier evento que pueda promover el mal funcionamiento del sistema (Ver imagen 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMAGEN 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMAGEN EXTERIOR HABITACI\u00d3N AISLAMIENTO<\/p>\n<figure id=\"attachment_16498\" aria-describedby=\"caption-attachment-16498\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-tuberculosis-aislamiento.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16498\" alt=\"tuberculosis-aislamiento\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-tuberculosis-aislamiento.png\" width=\"400\" height=\"295\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-tuberculosis-aislamiento.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-tuberculosis-aislamiento-300x221.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16498\" class=\"wp-caption-text\">Tuberculosis. Aislamiento<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">ALARMA DETECTOR FUGAS Y CONTROL AISLAMIENTO<\/p>\n<figure id=\"attachment_16499\" aria-describedby=\"caption-attachment-16499\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/6-aislamiento-detector-fugas.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16499\" alt=\"aislamiento-detector-fugas\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/6-aislamiento-detector-fugas.png\" width=\"400\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/6-aislamiento-detector-fugas.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/6-aislamiento-detector-fugas-300x225.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-16499\" class=\"wp-caption-text\">Aislamiento. Detector de fugas<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">DETECTOR EN CONTROL DE ENFERMER\u00cdA<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dentro de la habitaci\u00f3n se dispone de ba\u00f1o individual para el paciente<\/li>\n<li>Cartel identificativo de aislamiento y acceso restringido.<\/li>\n<li>Mascarilla de alta eficacia FFP2. Cada miembro del personal que atiende al paciente debe disponer de una mascarilla, as\u00ed como los miembros de la familia o acompa\u00f1antes que entren en la habitaci\u00f3n, informando siempre de la restricci\u00f3n de visitas. Este tipo de mascarillas filtran al menos el 92% de las part\u00edculas menores de 5 micras. Las mascarillas se colocar\u00e1n fuera de la habitaci\u00f3n y se retirar\u00e1n una vez fuera cuando se haya cerrado la puerta.<\/li>\n<li>Mascarillas quir\u00fargicas en caso de que el paciente deba salir de la habitaci\u00f3n. Se le colocar\u00e1 para impedir la salida al exterior de las bacterias (15).<\/li>\n<li>Guantes y batas desechables (en caso de contacto con fluidos corporales)<\/li>\n<li>Pa\u00f1uelos para que el paciente se cubra al toser<\/li>\n<li>Bolsas desechables de color rojo para eliminaci\u00f3n de residuos<\/li>\n<li>Soluci\u00f3n jabonosa hidroalcoh\u00f3lica que permanecer\u00e1 dentro de la habitaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00c9CNICA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza un estudio observacional-descriptivo del procedimiento llevado a cabo en la UGC de M. Interna del Hospital de Antequera que se desarrolla diariamente, siempre y cuando haya un paciente con sospecha de tuberculosis, y en colaboraci\u00f3n con todos los profesionales que trabajan en el servicio, asegurando un correcto funcionamiento del mismo. A continuaci\u00f3n se rese\u00f1an las medidas que se llevan a cabo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez que el paciente es recibido en la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n es el m\u00e9dico y\/o enfermero encargado de su problema de salud quien informa al paciente y a la familia de la necesidad de mantener este tipo de aislamiento respiratorio, en principio provisional, hasta que se confirme el diagn\u00f3stico, en cuyo caso continuar\u00eda el asilamiento al menos durante dos semanas m\u00e1s de tratamiento. Entonces se levantar\u00e1 el aislamiento por orden m\u00e9dica, siempre y cuando, tras extraer tres baciloscopias seriadas en distintos d\u00edas, los resultados sean negativos (16). Si se tratara de un bacilo multirresistente, continuar\u00eda el aislamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Debemos asegurar el lavado de manos, se lleven guantes o no. Tambi\u00e9n es preciso informar a la familia de que antes de salir de la habitaci\u00f3n se impregnen de soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se informa al paciente la necesidad de que el personal que lo atiende debe tener puestas mascarillas FFP2. En caso de los auxiliares de Enfermer\u00eda, cuando se proceda al aseo del enfermo, deber\u00e1n llevar batas y guantes desechables. El paciente tambi\u00e9n debe saber que es preciso que permanezca en la habitaci\u00f3n con las puertas y ventanas cerradas para que el circuito de aire funcione correctamente y no haya fugas de aire al exterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Solo saldr\u00e1 de la habitaci\u00f3n en caso de acudir a la realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas, en cuyo caso, y para su traslado, se le colocar\u00e1 una mascarilla quir\u00fargica al paciente y se informar\u00e1 al celador del tipo de aislamiento que requiere.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le restringir\u00e1n las visitas para evitar la exposici\u00f3n y posible contagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La bata desechable no es estrictamente necesaria, solo lo es en el caso de que se mantenga contacto estrecho con el paciente, como puede ser durante la realizaci\u00f3n de curas o la higiene del paciente. Se evitar\u00e1 la administraci\u00f3n de aerosoles que puedan propagar las bacterias por la habitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando sea posible, se dejar\u00e1 un equipo de cuidados como puede ser un fonendoscopio o un caudal\u00edmetro para el paciente dentro de la habitaci\u00f3n, y permanecer\u00e1 all\u00ed hasta el alta del paciente. Tras esto, ser\u00e1 desinfectado antes de ser usado por otra persona. Dentro de la habitaci\u00f3n se dejar\u00e1 el material que se necesite, pero solamente el que vaya a ser utilizado (15).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La eliminaci\u00f3n de residuos se realizar\u00e1 en bolsas rojas. No se debe mantener un tratamiento especial para la limpieza de la vajilla, con el agua caliente y los lavavajillas empleados en los hospitales es suficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la limpieza de la habitaci\u00f3n se proceder\u00e1 seg\u00fan protocolo del Servicio de Medicina Preventiva. Normalmente esta habitaci\u00f3n se limpia en \u00faltimo lugar. Haciendo especial hincapi\u00e9 en los picaportes de las puertas. Las manchas de sangre o fluidos corporales deben de impregnarse con una soluci\u00f3n de 100 ml de lej\u00eda por litro de agua, dejar de actuar durante diez minutos y limpiar (17).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos de tener en cuenta que la exposici\u00f3n a \u00e9ste tipo de pacientes no debe ser prolongada aunque tengamos a nuestra disposici\u00f3n todo los equipos de protecci\u00f3n individual que se han detallado anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias al uso adecuado por parte del personal sanitario de todas las medidas protecci\u00f3n y asilamiento, as\u00ed como el buen desarrollo del procedimiento, se consigue disminuir considerablemente el riesgo de propagaci\u00f3n de la enfermedad, con beneficio para la persona al igual que para el sistema sanitario, que minimiza de esta forma el gasto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actuando en este sentido, en pro de la salud p\u00fablica, y asegurando la salud del profesional que atiende el paciente, es preciso conocer qu\u00e9 hacer, c\u00f3mo, y cu\u00e1les son los materiales de los que disponemos para asegurar una correcta atenci\u00f3n, siendo conocedores de los riesgos y sabiendo actuar para disminuirlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson; &amp; Mitchell, Richard N. (2007). Robbins Basic Pathology (8th Ed.). Saunders Elsevier. pp. 516-522 ISBN 978-1-4160-2973-1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Cole E, Cook C (1998). \u00abCharacterization of infectious aerosols in health care facilities: an aid to effective engineering controls and preventive strategies\u00bb. Am J Infect Control <b>26<\/b> (4): pp.\u00a0453\u201364. Doi:10.1016\/S0196-6553(98)70046-X. PMID 9721404.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. El Banco Mundial. Incidencia de Tuberculosis (por cada 100.000 personas). [Internet] Actualizada 2013; citado 15 enero 2013. Disponible en: http:\/\/datos.bancomundial.org\/indicador\/SH.TBS.INCD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Tuberculosis. Nota descriptiva n\u00ba 104 Octubre 2012. [Internet]. Fecha visualizaci\u00f3n 8 enero 2013. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/factsheets\/fs104\/es\/index.html.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang. Tuberculosis Pulmonar. [Internet] Actualizada 11 octubre 2012; citado 11 enero 2013. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/ency\/article\/000077.htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Madhukar Pai M, Menzies R. Diagnosis of latent tuberculosis infection in adults. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2009. [Texto Completo]. Consultado 20 enero 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Garc\u00eda MJ, Rigueiro MT, Casariego E, Corredoira JC, Valero J, Garc\u00eda JF. Servicio de Medicina Interna. Complexo Hospitalario Xeral-Calde, Lugo (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Servicio de Medicina Interna. Hospital Arquitecto Marcide-Prof. Novoa Santos, Ferrol, A Coru\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(Espa\u00f1a). Prueba de Tuberculina \u2013 T\u00e9cnica del Mantoux. [Internet]. Fecha visualizaci\u00f3n 2 febrero 2013. Disponible en: http:\/\/www.fisterra.com\/material\/tecnicas\/mantoux\/mantoux.pdf.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Caminero JA. Gu\u00eda de la Tuberculosis para M\u00e9dicos Especialistas.Uni\u00f3n Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (UICTER), 2003 [Texto Completo]. Consultado 20 enero 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Ziganshina LE, Squire SB. Fluoroquinolonas para el tratamiento de la tuberculosis (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 N\u00famero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley &amp; Sons, Ltd.).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Davies G, Cerri S, Richeldi L. Rifabutina para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 N\u00famero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley &amp; Sons, Ltd.).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Centros para el control y la Prevenci\u00f3n de enfermedades. Tuberculosis. [Internet]. Actualizada 21 marzo 2013; citado 15 enero 2013 Disponible en: http:\/\/www.cdc.gov\/tb\/esp\/topic\/treatment\/tbdisease.htm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12.<b> <\/b>Volmink J, Garner P Tratamiento de observaci\u00f3n directa para la tuberculosis (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 N\u00famero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley &amp; Sons, Ltd.).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Protocolo de Actuaci\u00f3n ante la aparici\u00f3n de casos de tuberculosis en un Hospital. [Internet].Fecha visualizaci\u00f3n 20 febrero 2013. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.saludpreventiva.com\/sp\/index.php?pagina=tuberculosis.html&#038;comando=des_protocolos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Cruceta G. Dise\u00f1o de ingenier\u00eda para zonas cr\u00edticas del Hospital. [Internet]. Fecha visualizaci\u00f3n 22 febrero 2013. Disponible en: http:\/\/www.segla.net\/zonas_criticas_hospitalarias.pdf.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15. Grupo de estudio de aislamiento Hospitalario. Medidas de Aislamiento y otras precauciones para pacientes con enfermedades transmisibles. Hospital Donostia. [Internet]. Fecha visualizaci\u00f3n 22 febrero 2013. Disponible en: http:\/\/www.urgenciasdonostia.org\/Portals\/0\/Medicos\/Protocolos\/Administrativos\/PRT-31%20Medidas%20de%20aislamiento%20y%20otras%20precauciones.pdf.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16. \u00c1lvarez Z, Fern\u00e1ndez P, Mart\u00ednez MC, Men\u00e9ndez ML, Prada ML, Rodr\u00edguez P, Vitos G, Zapico MJ, Sol\u00eds A. Gu\u00eda de Aislamiento para pacientes con infecciones transmisibles. Servicio de Salud del Principado de Asturias. [Internet]. Fecha de visualizaci\u00f3n 18 febrero 2013. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.hca.es\/huca\/web\/contenidos\/servicios\/dirmedica\/almacen\/preventiva\/Gu%C3%ADa%20aislamiento%20Resumida.pdf.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17. Medicina Preventiva. Comisi\u00f3n Infecciones. Gu\u00eda para la Prevenci\u00f3n de la Infecci\u00f3n Hospitalaria. Medidas de aislamiento. Hospital Alto Deba. [Internet] Fecha visualizaci\u00f3n 10 febrero 2013. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.osakidetza.euskadi.net\/r85-gkhadb09\/es\/contenidos\/informacion\/hadb_urgencias\/es_hadb\/adjuntos\/guiaPrevencionInfeccionHospitalaria.pdf.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aislamiento preventivo ante posible tuberculosis RESUMEN: Actualmente una enfermedad como la Tuberculosis sigue activa. Por ello, para reducir los riesgos, se hace necesario conocer por parte del personal sanitario las medidas de aislamiento respiratorio que requiere. 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