INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n
En la actualidad, la adolescencia se define como el per\u00edodo en el cual el ni\u00f1o o la ni\u00f1a alcanza su madurez f\u00edsica, psicol\u00f3gica, afectiva, intelectual y social, y el embarazo en esa etapa es inevitable verlo como una calamidad, sobre todo en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, donde el subdesarrollo proporciona factores como bajo nivel socio-cultural, transculturizaci\u00f3n, bajos ingresos econ\u00f3micos, falta de campo laboral, hacinamiento, falta de programas gubernamentales educativos y de salud de apoyo espec\u00edfico a la madre adolescente, entre otros.<\/p>\n
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Embarazo en la adolescencia y bajo peso al nacer. Enero 2011-diciembre 2012<\/b><\/p>\n
Dr. Yvanovich Veras<\/p>\n
Dra. Madeleidys Rodr\u00edguez Carrazana<\/p>\n
Dra. Walkiria Garc\u00eda Montoya<\/p>\n
Hospital Dr. Miguel Os\u00edo de C\u00faa. Estado Miranda. Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela<\/p>\n
Todos los factores descritos anteriormente, se convierten en causas potenciales de efectos adversos que generara a la adolescente, entre otras complicaciones: parto prematuro, preeclampsia, desprendimiento placentario, anemia, mayor n\u00famero de abortos y ces\u00e1reas, as\u00ed como desajustes en la personalidad de la adolescente, inestabilidad emocional, dependencia econ\u00f3mica, inexperiencia, uso de alcohol y otras drogas de abuso.<\/p>\n
As\u00ed mismo, G\u00f3mez (2007), manifiesta que \u201cel embarazo en j\u00f3venes repercute en el reci\u00e9n nacido con problemas en el \u00fatero; desnutrici\u00f3n, retardo del crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer junto a la prematurez, las cuales son condiciones determinantes en la mayor morbi mortalidad de \u00e9stos en relaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n general\u201d (p. 76). Esta aseveraci\u00f3n conforman el razonamiento inicial de lo que se plant\u00edo como un proyecto de investigaci\u00f3n, relacionado con el embarazo en la adolescencia y su relaci\u00f3n sobre el bajo peso del reci\u00e9n nacido en la sala de partos del Hospital General \u201cDr. Rafael Zamora Ar\u00e9valo\u201d de Valle de la pascua, estado Gu\u00e1rico. Periodo Julio 2011\/Agosto 2012.<\/p>\n
El bajo peso al nacer es se\u00f1alado como un determinante frecuente de la morbi mortalidad neonatal, raz\u00f3n por la cual, es considerado un problema de salud p\u00fablica en los pa\u00edses subdesarrollados. Por todo ello, el reci\u00e9n nacido con bajo peso producto de una madre adolescente es considerado de alto riesgo, y su seguimiento debe ser m\u00e1s riguroso.<\/p>\n
Considerando las reflexiones anteriores, el presente estudio plantea una revisi\u00f3n exhaustiva de dos variables que son componentes de la investigaci\u00f3n: incidencia de reci\u00e9n nacidos producto de embarazo en adolescentes.<\/p>\n
En el Cap\u00edtulo I se plantea la situaci\u00f3n problem\u00e1tica detectada por las investigadoras, cuyo problema tiene como escenario la sala de partos del Hospital General \u201cDr. Rafael Zamora Ar\u00e9valo\u201d de Valle de la Pascua, estado Gu\u00e1rico, Periodo: julio 2011 \u2013 agosto 2012.<\/p>\n
El cap\u00edtulo II, corresponder\u00e1 al Marco Te\u00f3rico: Antecedentes de la investigaci\u00f3n, bases te\u00f3ricas que comprender\u00e1, Adolescencia, Embarazo, Embarazo en adolescentes, Bajo Peso al Nacer y Factores Asociados, Caracter\u00edsticas del ni\u00f1o de bajo peso, bases legales y operacionalizaci\u00f3n de las variables.<\/p>\n
En el cap\u00edtulo III se presenta la metodolog\u00eda: Nivel de investigaci\u00f3n, dise\u00f1o de la investigaci\u00f3n, poblaci\u00f3n y muestra, T\u00e9cnicas e Instrumentos de Recolecci\u00f3n de Datos, T\u00e9cnicas de Procesamiento y An\u00e1lisis de los Datos, Validez y Confiabilidad.<\/p>\n
El cap\u00edtulo IV, corresponde a la presentaci\u00f3n, an\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n de los resultados: Presentaci\u00f3n general y Discusi\u00f3n de los resultados del an\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n de los datos.<\/p>\n
El cap\u00edtulo V corresponder\u00e1 a las conclusiones y recomendaciones, Se agregaran la lista de referencias y los anexos.<\/p>\n
Planteamiento del Problema<\/b><\/p>\n
En la actualidad, el embarazo en adolescentes constituye un problema social, econ\u00f3mico y de salud p\u00fablica, ya que implica mayores riesgos para la madre y particularmente para el reci\u00e9n nacido, debido a la mayor incidencia de prematuridad, bajo peso al nacer, retardo o detenci\u00f3n del crecimiento, incremento de la tasa de morbi-mortalidad neonatal, entre otros, convirti\u00e9ndolo en una situaci\u00f3n de alto riesgo para la adolescente, el feto y el reci\u00e9n nacido. <\/b><\/p>\n
Al respecto la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS, 2009), considera que \u201clos fallecimientos de reci\u00e9n nacidos, o neonatos, constituyen el 37% de los fallecimientos de ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os, y la mayor\u00eda (el 75%), se producen durante la primera semana de vida, y de \u00e9stos, entre el 25% y el 45% se producen en las primeras 24 horas\u201d (p. 34). Entre las causas principales de fallecimientos de reci\u00e9n nacidos son: el nacimiento prematuro y bajo peso al nacer, las infecciones, la asfixia perinatal y los traumatismos obst\u00e9tricos, en este grupo de edad.<\/p>\n
Por su parte, <\/b>Caraballo (2008), refiere que \u201cel embarazo de la adolescente representa una situaci\u00f3n cr\u00edtica en este grupo poblacional por los riesgos que puede conllevar para la salud del binomio madre-hijo\u201d (p.56). Es decir, all\u00ed est\u00e1n impl\u00edcitas las conductas de riesgo de la edad, por lo que, existe la probabilidad de que exhiban preferencias alimentar\u00edas, h\u00e1bitos alimentarios inadecuados que conllevan a dietas restrictivas y\/o a adquirir estilos de vida similares a los de otros adolescentes, incrementado su riesgo de malnutrici\u00f3n, por lo que, considerando que el estado nutricional de la madre tiene un efecto determinante en el crecimiento fetal y peso del reci\u00e9n nacido, se hace indispensable entonces, su vigilancia y en lo posible realizar intervenciones nutricionales oportunas a fin de garantizar y promover un crecimiento intrauterino normal y reducir al m\u00ednimo el riesgo de bajo peso al nacer.<\/p>\n
De igual manera, Casta\u00f1eda y otros (2009), desde el punto de vista m\u00e9dico, consideran que \u201cel embarazo en la adolescencia representa un riesgo potencial al incrementarse el n\u00famero de complicaciones y enfermedades asociadas\u201d (P. 78). Por lo que se presume, que el n\u00famero de nacimientos prematuros en esta edad es mayor, y que existe una relaci\u00f3n entre el embarazo en la adolescencia y el bajo peso al nacer. Los mismos autores estiman que anualmente, 5 de cada 100 adolescentes se convierten en madres lo que equivale aproximadamente a 22,5 millones de ni\u00f1os nacidos en estas circunstancias por a\u00f1o, a nivel de pa\u00edses no desarrollados.<\/p>\n
En este orden de ideas, el Instituto Nacional de Estad\u00edsticas (INE), citado por, Caraballo, (2008), refiere que:<\/p>\n
Los adolescentes representan el 20,9% de la<\/p>\n
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poblaci\u00f3n venezolana, registrando uno de los m\u00e1s altos \u00edndices de embarazos en adolescentes en relaci\u00f3n a la regi\u00f3n de Latinoam\u00e9rica y el Caribe: en el a\u00f1o 2002, el 21,4% de los nacimientos ocurrieron en menores de 20 a\u00f1os, lo cual ubica a Venezuela en un modelo de fecundidad temprana con una tasa global de fecundidad de 2,7% en el a\u00f1o 2005, encontrando que del total de reci\u00e9n nacidos por cada 1000 mujeres, 91,3 fueron hijos de madres entre los 15 y 19 a\u00f1os (p. 39).<\/p>\n
As\u00ed mismo, el autor antes citado indica que \u201cen cuanto al bajo peso al nacer es significativamente mayor en aquellos reci\u00e9n nacidos hijos de madres menores de 15 a\u00f1os, en relaci\u00f3n a los de madres entre 15\u201319 a\u00f1os pudiendo llegar a tener un riesgo dos veces mayor\u201d (p. 43). Este hecho es importante al considerar que el peso al nacer es un determinante clave de la salud inmediata y tard\u00eda del ni\u00f1o, fuertemente asociado a su riesgo de mortalidad. En Venezuela hasta el a\u00f1o 2002, seg\u00fan las investigaciones realizadas por las autoras se encontr\u00f3 que representan el 12,6% en las menores de 15 a\u00f1os y el 9,3% entre los 15 y 19 a\u00f1os.<\/p>\n
Por otro lado, en relaci\u00f3n a estad\u00edsticas que hagan menci\u00f3n a la variable \u201cBajo peso al nacer\u201d, no est\u00e1n disponibles o no existen con tal denominaci\u00f3n en las estad\u00edsticas de salud correspondientes al estado Miranda, sin embargo, cuando se acometa la realizaci\u00f3n del trabajo como tal, la informaci\u00f3n referente a la variable citada, se manejar\u00e1 directamente de las estad\u00edsticas internas del Hospital \u201cDr.Miguel Os\u00edo de C\u00faa\u201d, municipio Urdaneta.<\/p>\n
En relaci\u00f3n a lo antes expuesto, se puede decir que lo que se pretende es la b\u00fasqueda de la incidencia de reci\u00e9n nacidos producto de embarazo en adolescentes en la sala de partos del Hospital General \u201cDr. Miguel Os\u00edo de C\u00faa, municipio Urdaneta del estado Miranda. Per\u00edodo: enero 2011 a diciembre, 2012, es promover actividades que beneficien la salud p\u00fablica de dicha comunidad creando las condiciones necesarias para establecer la prevenci\u00f3n del embarazo en j\u00f3venes y sus posteriores consecuencias.<\/p>\n
OBJETIVOS<\/b><\/p>\n
Objetivo General<\/b><\/p>\n
Determinar la incidencia de reci\u00e9n nacidos de bajo peso producto de embarazo en la adolescencia del Hospital Dr. Miguel Os\u00edo de C\u00faa, del municipio Urdaneta, del estado Miranda. Per\u00edodo enero 2011-diciembre 2012.<\/p>\n
JUSTIFICACI\u00d3N<\/b><\/p>\n
Este estudio se justificar\u00e1 y constituye sin duda un elemento importante en concienciar a las madres j\u00f3venes de C\u00faa las comunidades circunvecinas desde el punto de vista de la madurez y la responsabilidad que implica la maternidad, considerando el auge que ha experimentado el problema creciente de este flagelo. En este sentido, se debe indicar que la adolescencia es un momento vulnerable de los sujetos en su tr\u00e1nsito a la adultez, y el embarazo precoz es un problema juvenil detectado a nivel mundial, nacional, regional y local que conlleva a quien lo padece a asumir responsabilidades que socialmente no les corresponden.<\/p>\n
Por otro lado, es una de las principales causas de defunci\u00f3n de las j\u00f3venes que se embarazan entre los 15 y 19 a\u00f1os de edad, y es considerado un factor de riesgo obst\u00e9trico y neonatal con probabilidad aumentada de bajo peso al nacer y prematurez.<\/p>\n
As\u00ed mismo, se justifica por el hecho de que es una referencia te\u00f3rica y metodol\u00f3gica para quienes se dedican a la investigaci\u00f3n. En lo te\u00f3rico, tendr\u00eda una gran importancia social, si sus resultados se convierten en herramienta para concienciar a las adolescentes en relaci\u00f3n a evitar embarazos no deseados, desde lo pr\u00e1ctico institucional ser\u00eda una gran referencia para los m\u00e9dicos que ejercen en el \u00e1rea de la pediatr\u00eda de cualquier instituci\u00f3n de salud, ya que pudiera aportar conocimientos transmisibles.<\/p>\n
Del mismo modo, la investigaci\u00f3n tiene mayor relevancia por el hecho de ser un nuevo enfoque de establecimiento de prevenci\u00f3n de la maternidad en las j\u00f3venes, de tal manera que se permita completar su desarrollo y los derechos humanos al disfrute de la juventud. En este sentido, el estudio es de vital importancia para la familia y la sociedad. La cual se beneficiar\u00eda de forma directa; tambi\u00e9n, se considera que puede prestar o brindar beneficios indirectos a los habitantes de los caser\u00edos y municipios y circunvecinos.<\/p>\n
Alcances y Limitaciones de la Investigaci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Alcances<\/b><\/p>\n
El alcance de la investigaci\u00f3n es <\/b>determinar la relaci\u00f3n del embarazo en j\u00f3venes con el bajo peso del reci\u00e9n nacido en la sala de parto del Hospital Dr. Miguel Os\u00edo de C\u00faa, municipio Urdaneta, estado Miranda. Enero 2011 a diciembre 2012, con la finalidad de educar a estas personas con una visi\u00f3n proactiva y productiva, que permita concienciar a las adolescentes en relaci\u00f3n a evitar embarazos no deseados; finalmente la propuesta puede hacerse extensiva a otros Municipios Escolares del estado Miranda y sus adyacencias.<\/p>\n
Limitaciones<\/b><\/p>\n
Dentro de las limitaciones de la investigaci\u00f3n se encuentran: La disponibilidad de recursos econ\u00f3micos para viajar a otras ciudades donde existan bibliotecas con material sobre el tema objeto de estudio. Disponibilidad de quien lleva el registro de las estad\u00edsticas de la sala de parto del Hospital Dr. Miguel Os\u00edo de C\u00faa\u201d, con el fin de obtener informaci\u00f3n veraz y precisa sobre el estudio; sin embargo, esto en definitiva no afecta la culminaci\u00f3n exitosa de la investigaci\u00f3n, sino la puesta en marcha de la misma.<\/p>\n
MARCO TE\u00d3RICO<\/b><\/p>\n
Seg\u00fan Hern\u00e1ndez, Fern\u00e1ndez y Baptista (2003), el marco te\u00f3rico, es el producto de la revisi\u00f3n documental y bibliogr\u00e1fica y consiste en la recopilaci\u00f3n de ideas, posturas de autores, conceptos y definiciones que sirven de base a la investigaci\u00f3n por realizar.<\/p>\n
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACI\u00d3N<\/b><\/p>\n
De acuerdo con Balliache (2009), en relaci\u00f3n a los antecedentes del estudio, lo importante es, extraer una s\u00edntesis de los trabajos abordados con el fin de determinar sus objetivos, el enfoque metodol\u00f3gico de los mismos, y las conclusiones. <\/b>Al respecto se se\u00f1alan los siguientes:<\/p>\n
Casta\u00f1eda C; Rodr\u00edguez A; Barreto H; y Guti\u00e9rrez Y. (2009). En su trabajo de grado titulado: Embarazo en la adolescencia y su relaci\u00f3n con el bajo peso al nacer. El objetivo fue Contribuir a mejorar el conocimiento del bajo peso al nacer del \u00e1rea de salud de las embarazadas adolescentes. La metodolog\u00eda fue un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. El universo est\u00e1 constituido por las embarazadas que parieron en el \u00e1rea del policl\u00ednico M\u00e1rtires del Corintia, Cuba, en los a\u00f1os comprendidos entre el 2001 y el 2007.<\/p>\n
Como<\/p>\n
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conclusi\u00f3n se refleja en el estudio: Las gestantes adolescentes aportan un gran porcentaje en el \u00edndice de bajo peso al nacer, lo cual lleva en la inmensa mayor\u00eda de los casos al abandono del estudio y la poca reincorporaci\u00f3n de estas a la vida social con posterioridad al parto. Se evidenci\u00f3 tambi\u00e9n que h\u00e1bitos t\u00f3xicos, en este caso el tabaquismo, puede repercutir grandemente en el aumento de las posibilidades de obtener como resultado un hijo con bajo peso. En torno a esta idea, la investigaci\u00f3n anterior se relaciona y suministra datos importantes para este estudio ya que demuestra la importancia de que los j\u00f3venes tengan informaci\u00f3n, causas y consecuencias de \u00e9l porque las adolescentes no deben salir embarazadas.<\/p>\n
De igual forma, Caraballo L. (2008). <\/b>Present\u00f3 un trabajo sobre el <\/b>Estado nutricional y complicaciones inmediatas en neonatos de madres adolescentes en el Hospital \u00abDr. Pastor Oropeza\u00bb (agosto-octubre 2007), Cuyo Objetivo determinar la influencia del embarazo durante la adolescencia sobre el estado nutricional del reci\u00e9n nacido. La metodolog\u00eda utilizada fue un Estudio prospectivo y descriptivo de 102 hijos de madres adolescentes entre 14 y 19 a\u00f1os, nacidos y evaluados antropom\u00e9tricamente (peso, talla, circunferencia cef\u00e1lica y media del brazo) en las primeras 48 horas de vida. Conclusi\u00f3n:\u00a0<\/b>El autor lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que en \u00e9ste grupo de estudio, el embarazo en adolescentes no est\u00e1 asociado a alteraciones en el estado nutricional del reci\u00e9n nacido ni a la aparici\u00f3n de complicaciones neonatales inmediatas.<\/p>\n
Este antecedente guarda estrecha relaci\u00f3n con el presente estudio ya que plantea la importancia de dar a conocer las asociaciones existentes entre el embarazo en j\u00f3venes y el estado nutricional del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n
As\u00ed mismo, Verdura, M. Y otros (2008). Present\u00f3 un trabajo sobre el Bajo peso al nacer y prematurez en hijos de madres adolescentes de un centro materno neonatal de la ciudad de corrientes. El objetivo fue Conocer cu\u00e1l es el porcentaje de reci\u00e9n nacidos (RN) de bajo peso y prematuros correspondientes a madres entre 11 y 19 a\u00f1os de edad, registrados en un servicio materno-neonatal p\u00fablico de la ciudad de Corrientes durante el primer semestre del a\u00f1o 2010. La metodolog\u00eda utilizada fue un Estudio descriptivo de corte transversal que abarc\u00f3 el per\u00edodo comprendido desde el mes de enero hasta junio del a\u00f1o 2010. Lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que del total de hijos de madres adolescentes, un amplio porcentaje fueron reci\u00e9n nacidos prematuros y de bajo peso, remarc\u00e1ndose el riesgo obst\u00e9trico y neonatal al que se exponen los embarazos a edades tempranas. Lo cual nos indica el problema que significa para una mujer joven salir embarazada.<\/p>\n
Por otro lado, Buslaiman, J. (2009).\u00a0Present\u00f3 un trabajo de Bajo Peso de Nacimiento y Factores Asociados en los neonatos del Hospital Dr. Enrique Vera Barros. La Rioja. Periodo: 2005-2006. Cuyo objetivo fue Analizar el bajo peso al nacer y su relaci\u00f3n con algunos factores maternos asociados como edad, instrucci\u00f3n, estado civil, embarazo planeado, control prenatal y n\u00famero de embarazos. <\/b>La metodolog\u00eda utilizada fue un Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y anal\u00edtico tipo caso-control, donde los casos fueron los ni\u00f1os nacidos con menos de 2.500 gramos y los controles los nacidos con 2.500 gramos o m\u00e1s. Donde lleg\u00f3 a la siguiente conclusi\u00f3n se encontr\u00f3 un alto porcentaje de ni\u00f1os nacidos con bajo peso en madres menores de 20 y en aquellas sin un adecuado control de su embarazo, sin mayor riesgo en relaci\u00f3n a su nivel educativo, planificaci\u00f3n del embarazo y el n\u00famero de embarazos.<\/p>\n
Respecto a los antecedentes citados, se puede afirmar que guardan una estrecha relaci\u00f3n con la investigaci\u00f3n a realizar, dado que incluyen las palabras claves referidas a la embarazada adolescente y el bajo peso del ni\u00f1o a nacer, lo que significa que aportaran elementos te\u00f3ricos para el an\u00e1lisis y las conclusiones de este estudio. Tomando en cuenta los beneficios que este estudio le generar\u00e1 a la comunidad es pertinente que en el municipio y zonas aleda\u00f1as se realicen acciones necesarias para promocionar las causas y consecuencias del embarazo en adolescentes involucrando a todos los actores en este hecho educativo.<\/p>\n
BASES TE\u00d3RICAS<\/b><\/p>\n
Para Arias (2006), las bases te\u00f3ricas implican un desarrollo amplio de los conceptos y proposiciones que conforman el punto de vista o enfoque adoptado, para sustentar o explicar el problema planteado. De tal manera, este estudio se basara, tentativamente entre otros, en los siguientes puntos: Adolescencia, Embarazo en j\u00f3venes, Bajo Peso al nacer y Factores Asociados. A continuaci\u00f3n, trat\u00e1ndose de un proyecto, se hace un esbozo de cada uno de estos puntos.<\/p>\n
Adolescencia<\/b><\/b><\/p>\n
Seg\u00fan las investigaciones de los autores, la adolescencia es una etapa intermedia entre la ni\u00f1ez y la adultez (10 y 19 a\u00f1os), la cual se presenta en m\u00faltiples facetas; se inicia biol\u00f3gicamente con la pubertad y termina con la adultez, lo que significa la adquisici\u00f3n de una identidad propia, una autonom\u00eda, un modo diferente de ver la realidad, la adquisici\u00f3n de un bagaje social, laboral y educativo que le permite desde un punto de vista relacional, trascender el mundo familiar.<\/p>\n
Al respecto, Cabezzotti y D\u00edaz (citados por Amar y Hern\u00e1ndez, 2009), afirman que \u201cen la adolescencia se sufren importantes transformaciones tanto en el cuerpo como en la identidad, pero adem\u00e1s, el sujeto tiene que enfrentarse con el medio social, para aprender sus normas y reconocerse como persona adulta para poder integrarse a \u00e9l\u201d. (p.5). Lo cual se puede interpretar como que significa que la transformaci\u00f3n corporal se convierte en un elemento para la valoraci\u00f3n de s\u00ed mismo, a la vez que desarrolla sentimientos y actitudes hacia su propio cuerpo; que a su vez son factores importantes para afirmar el sentimiento de identidad.<\/p>\n
Cambios Psicosociales en la Adolescencia<\/b><\/p>\n
En relaci\u00f3n a los Cambios psicosociales en la adolescencia, puede decirse que corresponde al proceso mediante el cual el adolescente desarrolla la capacidad de relacionarse consigo mismo y con otros, tal como lo har\u00eda un adulto<\/em>. En este sentido, se pueden establecer aspectos fundamentales del desarrollo, como el Proceso intelectual o cognitivo: El cual le permite al adulto ser funcionalmente capaz, es decir, le permite analizar y resolver situaciones de la forma como lo har\u00eda una persona madura; logro de la independencia que significa la individualizaci\u00f3n, es decir, un periodo donde los j\u00f3venes buscan establecerse como entes distintos separados de sus padres.<\/p>\n En este orden de ideas, se puede decir que el joven es generalmente inefectivo en cuanto a los esfuerzos para lograr las cosas (insistir que pueden funcionar sin supervisi\u00f3n de los padres, para luego pedir protecci\u00f3n de un \u201cmundo injusto\u201d), insisten en estar solos, adem\u00e1s de<\/p>\n <\/p>\n tener privacidad, \u201cdormitorios que se transforman en su refugio. Por otro lado, obtienen el logro de la madurez sexual que significa el inicio del inter\u00e9s en la sexualidad y comienza la definici\u00f3n de la orientaci\u00f3n sexual individual. Existe una gran curiosidad por el cuerpo, pero a\u00fan m\u00e1s espec\u00edficamente por los cambios genitales que ocurren durante el desarrollo puberal; y finalmente, la identificaci\u00f3n de metas vocacionales que es una de las tareas m\u00e1s importantes de la transici\u00f3n a la adultez, y para lograr esto de forma inteligente y racional se requiere de una madurez cognitiva que solo se adquiere al final de la adolescencia, por lo tanto esta tarea permanece sin resolver hasta la adolescencia tard\u00eda, incluso hasta despu\u00e9s de la misma.<\/p>\n Embarazo<\/b><\/p>\n Santamar\u00eda(2008), refiere, que \u201ca partir del momento en que el \u00f3vulo es fecundado por un espermatozoide, comienzan a producirse, en el cuerpo de la mujer, una serie de cambios f\u00edsicos y ps\u00edquicos importantes a los cuales deber\u00e1 adaptarse; y se prolongar\u00e1n durante los nueve meses siguientes\u201d(p.68). Esto es lo que se conoce como embarazo, que a la postre, representa la creaci\u00f3n de una nueva vida.<\/b><\/p>\n Embarazo en J\u00f3venes<\/b><\/p>\n \u00a0En relaci\u00f3n al embarazo en adolescentes la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (Ob. Cit.) lo define como \u201cel que ocurre durante la adolescencia de la madre, es decir, entre las edades de 10 y 19 a\u00f1os de edad\u201d. Tambi\u00e9n se le llama embarazo precoz, ya que se presenta antes de que la madre haya alcanzado la suficiente madurez emocional para asumir la compleja tarea de la maternidad. <\/b>Sin embargo, Issler (2007) define el embarazo en la adolescencia como \u201cel que ocurre dentro de los dos a\u00f1os de edad ginecol\u00f3gica, entendi\u00e9ndose por tal, el tiempo transcurrido cuando la adolescente es a\u00fan dependiente de su n\u00facleo familiar de origen\u201d (p.5). Adem\u00e1s, agrega que el embarazo adolescente est\u00e1 determinado por m\u00faltiples factores, principalmente de orden psicosocial, ocurriendo en todos los estratos sociales sin tener las mismas caracter\u00edsticas en todos ellos.<\/b><\/p>\n Bajo Peso en reci\u00e9n nacidos y Factores Asociados<\/b><\/p>\n Peraza, P\u00e9rez y Figueroa (2007), consideran que \u201cel bajo peso al nacer ha constituido un enigma para la ciencia a trav\u00e9s de los tiempos, dado que son m\u00faltiples las investigaciones realizadas acerca de las causas que lo producen, y las consecuencias que provoca\u201d(p.47).\u00a0En ese sentido, se puede indicar que el peso al nacer es una de las variables reconocidas entre las de mayor importancia, por su asociaci\u00f3n al mayor riesgo de mortalidad en cualquier per\u00edodo, sobre todo perinatal. Sin duda, el peso al nacer determina la posibilidad de un reci\u00e9n nacido de experimentar un crecimiento y desarrollo satisfactorios, por eso, se\u00f1alan los autores citados, actualmente la tasa de reci\u00e9n nacidos con bajo peso se considera como un indicador general de salud, por lo tanto, es comprensible la preocupaci\u00f3n de obstetras, pediatras y neonat\u00f3logos, debido a lo que representa un ni\u00f1o nacido con estas caracter\u00edsticas.<\/p>\n Por otro lado, un factor de riesgo asociado al bajo peso al nacer, es el embarazo en la adolescencia, y a esto debe agreg\u00e1rsele otros factores como la desnutrici\u00f3n de la madre (peso inferior a 45kg., talla inferior a 150 cm., as\u00ed como, bajo peso para la talla y ganancia insuficiente de peso durante la gestaci\u00f3n); el habito de fumar; Hipertensi\u00f3n arterial durante el embarazo; Incompetencia \u00edstmico cervical; Embarazos gemelares; Anemia; infecci\u00f3n cervicovaginal.<\/p>\n Igualmente, se puede manifestar que en general, el nacimiento de ni\u00f1os con bajo peso se corresponde con la edad gestacional pret\u00e9rmino (antes de las 37 semanas de embarazo), y se asocia a procesos en los que existe incapacidad por parte del \u00fatero para retener el feto, interferencias con el embarazo, desprendimiento precoz de la placenta, o est\u00edmulos que produzcan contracciones uterinas precoces y efectivas. El retraso del crecimiento intrauterino se relaciona con procesos que interfieren con la circulaci\u00f3n y eficacia de la placenta, con el desarrollo o crecimiento del feto, o con el estado general y nutritivo de la madre.<\/b><\/p>\n Por su parte, Verdura y Otros (Ob. Cit.), sostienen que \u201cel bajo peso al nacer se define como aquel menor de 2500 gramos, y ha sido reconocido como el riesgo m\u00e1s estrechamente ligado a la supervivencia infantil\u201d (p.38). Esto permite inferir que el bajo peso particularmente contribuye como factor principal a la tasa de mortalidad neonatal. As\u00ed mismo, se puede indicar que en los estudios revisados se encontr\u00f3 incidencia de bajo peso al nacer entre los hijos de madres adolescentes comparados con mujeres mayores.<\/p>\n En atenci\u00f3n a lo anterior se debe destacar que en estudios cl\u00ednicos realizados en pa\u00edses en desarrollo, la incidencia de bajo peso al nacer y\/o muy bajo peso al nacer (definido como peso menor a 1500 gramos) en hijos de madres adolescentes est\u00e1 incrementada en relaci\u00f3n a la incidencia en hijos de mujeres mayores, en particular cuando se asocian a baja edad gestacional. Es por ello que existe una relaci\u00f3n directa entre parto pret\u00e9rmino y bajo peso para la edad gestacional, considerando que el parto pret\u00e9rmino es determinante en el bajo peso al nacer y el retardo del crecimiento fetal est\u00e1 asociado al bajo peso para la edad gestacional.<\/p>\n As\u00ed mismo, dentro de ese orden de ideas, las carencias alimentarias y la desnutrici\u00f3n maternas se asocian al bajo peso al nacer, siendo conocido que el estado nutricional materno tiene un efecto determinante sobre el crecimiento fetal y el peso del reci\u00e9n nacido<\/b><\/p>\n Teor\u00edas que sustentan la Investigaci\u00f3n<\/b><\/p>\n La investigaci\u00f3n se fundamenta en las siguientes teor\u00edas: Teor\u00eda Humanista y Teor\u00eda Sociocultural.<\/p>\n Teor\u00eda Humanista.<\/b><\/p>\n El humanismo en filosof\u00eda, est\u00e1 determinado como la actitud, que hace hincapi\u00e9 en la dignidad y el valor de la persona. Uno de sus principios b\u00e1sicos es que las personas son seres racionales que poseen en s\u00ed mismas capacidad para hallar la verdad y practicar el bien. Este enfoque, resalta las cualidades que hacen del hombre hablando en todo su g\u00e9nero, tanto hombre como mujer, un ser pensante, creativo, capaz de actuar con intencionalidad y de asumir la responsabilidad de sus actos. Consideran que el comportamiento del hombre depende m\u00e1s de su marco conceptual interno que de la acci\u00f3n de impulsos internos inconscientes o de la presi\u00f3n de fuerzas externas.<\/p>\n Cabe destacar que, el objeto fundamental de la educaci\u00f3n dentro del enfoque humanista deber\u00eda ser el desarrollo de personas que ejerciten plenamente sus posibilidades, que sean individuos seguros, sensibles, conscientes de s\u00ed mismos y abiertos a la experiencia. Es por ello que, hacen \u00e9nfasis en lo emocional o afectivo, puesto que piensan que dejar de un lado la<\/p>\n <\/p>\n educaci\u00f3n de los sentimientos es minimizar un aspecto fundamental del potencial y desarrollo humano.<\/p>\n Puesto que esta teor\u00eda toma en cuenta al ser humano (j\u00f3venes) y sus problemas, con la pretensi\u00f3n de capacitarlos para la soluci\u00f3n de problemas, de crearles conciencia de su realidad para poder transformarla de acuerdo con sus propios intereses, se pretende con esta teor\u00eda dar un aporte al principio de autodeterminaci\u00f3n, a trav\u00e9s del cual las sociedades y pueblos tienen libertad para desarrollarse.<\/p>\n Piaget (1987), expresa que \u201ccuando se refiere a que la salud humana reside en el crecimiento y desarrollo expansivo de la persona\u201d (p. 89), es decir cuando se autorrealiza. Por lo que el humanismo y sus representantes, enfocan sus fundamentos hacia la creatividad desde el punto de vista de la persona en su concepci\u00f3n como desarrollo personal y maduracional.<\/p>\n Teor\u00eda Sociocultural<\/b><\/p>\n Se puede decir al respecto, lo que Vigotski (1.979) plantea que \u201cla dimensi\u00f3n social como un aspecto especial y la construcci\u00f3n de la personalidad y el conocimiento es un acto individual que no se opone a lo social\u201d. De esta manera, los individuos construyen su desarrollo y conocimiento individualmente, pero al mismo tiempo conjuntamente con otros, lo que facilita la construcci\u00f3n comunitaria.<\/p>\n As\u00ed mismo, se debe destacar que la ayuda que otros proporcionan es esencial para el desarrollo arm\u00f3nico de la personalidad, por lo tanto, todos los actores del proceso son parte importante en el desarrollo de las estructuras del ser humano de cada uno de los mismo, ya que se va a dar una realimentaci\u00f3n; por lo tanto es el mismo individuo qui\u00e9n va a estar en la capacidad de construir e integrar sus estructuras cada vez m\u00e1s complejos en funci\u00f3n de la interacci\u00f3n y cooperaci\u00f3n con los dem\u00e1s.<\/p>\n \u00a0Por otra parte, Vigotski fundamenta su teor\u00eda en que, por intermedio de la sociedad y el medio ambiente es que se desarrollan las personas, el ser humano debe vivir dentro de una sociedad por que por medio de esta se da el motor para el desarrollo, por tanto, se debe tomar en cuenta dos aspectos importantes el contexto social y la capacidad de imitaci\u00f3n, lo cual se da mejor cuando se transmite a un grupo y no a una sola persona.<\/p>\n El ser humano no puede existir ni experimentar su propio desarrollo como una persona aislada, para su desarrollo tiene una gran importancia las interacciones con los adultos portadores de todos los mensajes de la cultura. La contribuci\u00f3n del entorno social tiene un car\u00e1cter constructor. En el proceso de adquisici\u00f3n, este instrumento se convierte en parte integrante de las estructuras ps\u00edquicas del individuo, en interacci\u00f3n con otras funciones mentales como por ejemplo el pensamiento y este da origen al pensamiento verbal.<\/p>\n Bases Legales<\/b><\/p>\n Para esta investigaci\u00f3n se requiere de la utilizaci\u00f3n de un amplio instrumental jur\u00eddico que le sirva de sustento y motivaci\u00f3n a la realizaci\u00f3n del mismo. Y por consiguiente se cuenta con dicho marco jur\u00eddico que alienta y promueve la integridad f\u00edsica, as\u00ed como se expresa en la Constituci\u00f3n de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela (1999). Art. 46: \u201cToda persona tiene derecho a que se respete su integridad f\u00edsica, ps\u00edquica y moral\u201d\u2026 Por lo que ninguna persona puede ser sometida a investigaci\u00f3n sin su consentimiento, menos a\u00fan los reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n Ley del ejercicio de la medicina.<\/p>\n Articulo 108<\/p>\n La persona debe hallarse bien informada de la finalidad de la investigaci\u00f3n o experimento y de sus riesgos y de dar su libre consentimiento, en caso de incapacidad legal o f\u00edsica el consentimiento debe obtenerse por escrito del representante legal del paciente o del familiar m\u00e1s cercano.<\/p>\n Este art\u00edculo hace referencia a que para realizar una investigaci\u00f3n sobre una persona y m\u00e1s a\u00fan en los ni\u00f1os debe tenerse el consentimiento de sus padres o representante legal.<\/p>\n La Ley org\u00e1nica de la salud, en su art\u00edculo 69 establece que \u201clos pacientes tienen los siguientes derechos: aceptar o rehusar su participaci\u00f3n en proyectos de investigaci\u00f3n y a la previa informaci\u00f3n. Lo cual corrobora lo establecido en el art\u00edculo anterior de la ley del ejercicio de la medicina. Esto nos indica que los pacientes pueden o no autorizar participar en investigaciones que tenga que ver con su persona o que en todo caso sus familiares pueden dar o no la autorizaci\u00f3n.<\/p>\n C\u00f3digo de deontolog\u00eda m\u00e9dica.<\/p>\n Art\u00edculo 197<\/p>\n o de la lactancia<\/p>\n Las mujeres embarazadas y en periodo de crianza no deben ser sujetas a investigaci\u00f3n \u201cno terap\u00e9utica\u201d que implique la posibilidad de riesgos para el feto o para el neonato, a menos que est\u00e9 dirigida a elucidar problemas del embarazo.<\/p>\n En este art\u00edculo se expresa el cuidado que se debe tener cuando se realizan investigaciones con j\u00f3venes que est\u00e9n embarazadas o que se encuentren criando un neonato.<\/p>\n Variables de la investigaci\u00f3n<\/b><\/p>\n Respecto a la variable, Arias (Ob. Cit.), la define \u201ccomo una caracter\u00edstica, cualidad o medida que puede sufrir cambios y que es objeto de\u00a0an\u00e1lisis,\u00a0medici\u00f3n\u00a0o\u00a0control\u00a0en una\u00a0investigaci\u00f3n\u00bb (p. 55). En el estudio, las variables a considerar son: Embarazo en adolescentes (Variable independiente) y bajo peso del reci\u00e9n nacido (Variable dependiente).<\/p>\n Por su parte, Bavaresco (2006) se\u00f1ala que las variables, para que permitan medir los conceptos te\u00f3ricos, deben llevarse a sus referentes emp\u00edricos, es decir, expresarse en indicadores que cumplan tal funci\u00f3n, ese proceso de descomposici\u00f3n de la variable, en su m\u00ednima expresi\u00f3n de an\u00e1lisis, se le ha denominado,\u00a0proceso de operacionalizaci\u00f3n, la cual es fundamental porque a trav\u00e9s de ella se precisan los aspectos y elementos que se quieren conocer, cuantificar y registrar con el fin de llegar a conclusiones.<\/p>\n De hecho, la operacionalizaci\u00f3n comprende tres tipos de definiciones: Nominal: es el nombre de la variable que le interesa al investigador; Real: consiste en determinar las dimensiones que contienen las variables nominales; y Operacional, que son los indicadores que constituyen los elementos m\u00e1s concretos de una variable y de donde el investigador derivar\u00e1 los \u00edtems o preguntas para el instrumento con que recolectar\u00e1 la\u00a0informaci\u00f3n.<\/p>\n Operacionalizaci\u00f3n de Variables<\/b><\/p>\n Objetivos espec\u00edficos: <\/b><\/p>\n T\u00e9cnicas o instrumentos: <\/b><\/p>\n 1.- Diagnosticar la somatometr\u00eda del reci\u00e9n nacido hijo de madre adolescente, en la sala de<\/p>\n <\/p>\n partos del Hospital General \u201cDr. Rafael Zamora Ar\u00e9valo\u201d de Valle de la pascua, estado Gu\u00e1rico. Periodo Julio 2011\/Agosto 2012<\/p>\n Variable real: <\/b>Somatometr\u00eda del reci\u00e9n nacido hijo de madre adolescente<\/p>\n Variable nominal: <\/b>Son las mediciones del reci\u00e9n nacido que permiten Valorar su crecimiento, estado de salud y enfermedad, para determinar el diagn\u00f3stico m\u00e9dico.<\/p>\n Indicadores: <\/b><\/p>\n – Mediciones<\/p>\n – Crecimiento<\/p>\n – Estado de salud<\/p>\n – Enfermedad<\/p>\n T\u00e9cnicas o instrumentos: <\/b>Observaci\u00f3n (Lista de Cotejo)<\/p>\n 2.- Establecer las causas del bajo peso del reci\u00e9n nacido de una adolescente, en la sala de partos <\/b>del Hospital General \u201cDr. Rafael Zamora Ar\u00e9valo\u201d de Valle de la pascua, estado Gu\u00e1rico. Periodo Julio 2011 \u2013 Agosto 2012<\/p>\n Variable real: <\/b>Causas del bajo peso del reci\u00e9n nacido<\/p>\n Variable nominal: <\/b>Son aquellos reci\u00e9n nacidos con un peso menor a los\u00a02.500 gramos (5 libras, 8 onzas) y se clasifica como de muy bajo peso al nacer si no alcanza los 1500 gramos.<\/p>\n Indicadores: <\/b><\/p>\n – Reci\u00e9n nacidos con peso menor a 2500 gramos.<\/p>\n T\u00e9cnicas o instrumentos: <\/b>Observaci\u00f3n (Lista de Cotejo)<\/p>\n 3.- <\/b>Analizar la incidencia de reci\u00e9n nacidos bajo peso producto de madre adolescente en la sala de partos del Hospital General \u201cDr. Rafael Zamora Ar\u00e9valo\u201d de Valle de la pascua, estado Gu\u00e1rico. Periodo Julio 2011-Agosto 2012.<\/b><\/p>\n Variable real: <\/b>La incidencia de reci\u00e9n nacidos bajo peso producto de madre adolescente<\/p>\n Variable nominal: <\/b>Es cotejar el \u00edndice global de somatometr\u00eda de los reci\u00e9n nacidos de madre adolescente<\/p>\n Indicadores: <\/b><\/p>\n – \u00cdndice global<\/p>\n – Madre adolescente<\/p>\n – talla<\/p>\n – Patolog\u00edas asociadas<\/p>\n – Enfermedades<\/p>\n T\u00e9cnicas o instrumentos: <\/b>Observaci\u00f3n (Lista de Cotejo)<\/p>\n MARCO METODOL\u00d3GICO<\/b><\/p>\n El marco metodol\u00f3gico abarca todo lo que ser\u00e1 el proceso investigativo, y se refiere, a sus fases, instrumentos y\u00a0t\u00e9cnicas. En tal sentido, Balestrini (2006) se\u00f1ala que \u00abes la instancia referida a los\u00a0m\u00e9todos, las diversas reglas,\u00a0registros, t\u00e9cnicas\u00a0protocolos\u00a0con los cuales una\u00a0teor\u00eda y su\u00a0m\u00e9todo\u00a0calculan las magnitudes de lo real\u00bb (p. 126)<\/p>\n Dise\u00f1o y tipo de Investigaci\u00f3n<\/b><\/p>\n Seg\u00fan Palella y Martins (2006), el dise\u00f1o de investigaci\u00f3n se refiere a la estrategia que adopta el investigador para responder al problema, dificultad o inconveniente planteado en el estudio. En atenci\u00f3n al dise\u00f1o, este estudio ser\u00e1 de campo, que seg\u00fan la UNERG (2006):<\/p>\n \u201cSe entiende por Investigaci\u00f3n de campo, el an\u00e1lisis sistem\u00e1tico de problemas en la realidad, con el prop\u00f3sito bien sea de describirlos, interpretarlos, entender su naturaleza y factores constituyentes, explicar sus causas y efectos, o predecir su ocurrencia, haciendo uso de m\u00e9todos caracter\u00edsticos de cualquiera de los paradigmas o enfoques de investigaci\u00f3n conocidos o en desarrollo\u2026 Los datos de inter\u00e9s son recogidos en forma directa de la realidad; en este sentido se trata de investigaciones a partir de datos originales o primarios. Sin embargo, se aceptan tambi\u00e9n estudios sobre datos censales o muestrales no recogidos por el estudiante, siempre y cuando se utilicen los registros originales con los datos no agregados (p.9).<\/p>\n En base a lo referido en la cita anterior, el estudio ser\u00e1 de campo, con una base documental, pero utilizando datos censales, ya registrados en la historia m\u00e9dica del paciente, lo que significara revisar toda la informaci\u00f3n asentada en las historias del periodo Enero 2011 – Diciembre 2012. All\u00ed se recolectara toda la informaci\u00f3n respecto a la madre adolescente y del reci\u00e9n nacido, destacando el peso al nacer, entre otras variables.<\/p>\n En cuanto al nivel de investigaci\u00f3n se refiere, se puede considerar como descriptivo, puesto que, Arias (2006), asegura que: \u201cLa investigaci\u00f3n de campo, al igual que la documental, se puede realizar a nivel exploratorio, descriptivo y explicativo\u201d (p. 31).<\/p>\n De igual modo, tomando en cuenta las fuentes de conocimiento que abarca el estudio, se considera una investigaci\u00f3n descriptiva. En este sentido, Bisquerra (2002), sostiene que esta investigaci\u00f3n \u201cdescribe los fen\u00f3menos tal cual aparecen en la actualidad. No se manipula ni controla ninguna variable\u201d (p.65). As\u00ed mismo, Palella y Martins (2006) se\u00f1alan, que el prop\u00f3sito de ese nivel es el de interpretar realidades de hecho, hacer \u00e9nfasis sobre conclusiones dominantes o sobre c\u00f3mo una persona o grupo se conduce o funciona en el presente.<\/p>\n En tal sentido, la presente investigaci\u00f3n, pretende determinar la incidencia del embarazo en j\u00f3venes sobre el bajo peso del reci\u00e9n nacido en la sala de parto del hospital \u201cDr. Miguel Os\u00edo de C\u00faa\u201d Municipio Urdaneta, estado Miranda. Per\u00edodo Enero 2011-Diciembre 2012.<\/b><\/p>\n Poblaci\u00f3n y Muestra<\/b><\/p>\n Poblaci\u00f3n<\/b><\/p>\n Tamayo y Tamayo (2004), sostiene que poblaci\u00f3n, \u00abEs la totalidad del fen\u00f3meno a estudiar en donde las unidades que conforman la poblaci\u00f3n poseen una caracter\u00edstica com\u00fan, la cual se estudia y da origen a los datos de la investigaci\u00f3n.\u00bb (p. 164). Por su parte, Palella y Martins (2006), se\u00f1alan que \u201cla poblaci\u00f3n de una investigaci\u00f3n es el conjunto de unidades de los que se desea obtener informaci\u00f3n y sobre lo que se van a generar conclusiones\u201d (p.54). Para este caso de investigaci\u00f3n a trav\u00e9s del censo o datos registrados en historias cl\u00ednicas, la poblaci\u00f3n debe estar referida a todas las madres adolescentes y los ni\u00f1os reci\u00e9n nacidos con bajo peso o no, en el periodo Enero 2011 – Diciembre 2012, en el hospital \u201cDr. Miguel Os\u00edo de C\u00faa, municipio Urdaneta, estado Miranda. En este caso, seg\u00fan las historias cl\u00ednicas se registraron 1825 j\u00f3venes.<\/p>\n Muestra<\/b><\/p>\n Para, <\/b>Palella y Martins (2006), la muestra no es m\u00e1s que\u201d la escogencia de una parte representativa de una poblaci\u00f3n, cuya caracter\u00edstica reproduce de la manera m\u00e1s exacta posible\u201d (p. 55). Pero como este estudio ser\u00e1 en base a datos censales, no se trabajara con muestra, sino con todas las madres adolescentes y reci\u00e9n nacidos con<\/p>\n <\/p>\n bajo peso o no en el per\u00edodo Enero 2011 – Diciembre, 2012, en el Hospital \u201cDr. Miguel Os\u00edo de C\u00faa\u201d, Municipio Urdaneta, estado Miranda, quedando conformada por 1825 adolescentes.<\/p>\n T\u00e9cnicas e Instrumentos de Recolecci\u00f3n de Datos<\/b><\/p>\n De acuerdo a lo establecido por Palella y Martins (2006), las t\u00e9cnicas de recolecci\u00f3n de datos son: \u00ab\u2026las distintas formas de obtener la informaci\u00f3n. Para el acopio de los datos se utilizan t\u00e9cnicas como observaci\u00f3n, entrevista, encuesta, pruebas, entre otras\u201d (p.103). Es decir, la t\u00e9cnica que se utiliz\u00f3 para llevar a cabo esta investigaci\u00f3n a fin de recolectar datos fu\u00e9, la historia cl\u00ednica del paciente, a partir de all\u00ed se pudo obtener la informaci\u00f3n respecto al estudio planteado.<\/p>\n Como t\u00e9cnicas de recolecci\u00f3n de datos para esta investigaci\u00f3n, se emplearon las siguientes:<\/p>\n T\u00e9cnica de Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica<\/b>: La cual tuvo como prop\u00f3sito sustentar el estudio desde una perspectiva documental; la informaci\u00f3n se reflej\u00f3 en los antecedentes de la investigaci\u00f3n, las bases te\u00f3ricas y el an\u00e1lisis de los resultados. Al respecto, Bisquerra (2002), sostiene que la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se refiere a la \u201cb\u00fasqueda, recopilaci\u00f3n, organizaci\u00f3n, valoraci\u00f3n, cr\u00edtica e informaci\u00f3n sobre temas espec\u00edficos; tiene un valor intr\u00ednseco en s\u00ed mismo, debido, principalmente, a que permite la difusi\u00f3n de una visi\u00f3n panor\u00e1mica del problema a todos los interesados en el tema\u201d (p. 68).<\/p>\n La Observaci\u00f3n.<\/b> La relevancia de esta t\u00e9cnica para la ejecuci\u00f3n de esta investigaci\u00f3n, radica en que a trav\u00e9s de ella se obtuvo datos de la realidad, los cuales fueron analizados para buscar las soluciones m\u00e1s convenientes al respecto.<\/p>\n En palabras de Arias (2006), la t\u00e9cnica de la observaci\u00f3n se define como: una t\u00e9cnica que consiste en visualizar o captar mediante la vista, en forma sistem\u00e1tica, cualquier hecho, fen\u00f3meno o situaci\u00f3n que se produzca en la naturaleza o en la sociedad, en funci\u00f3n de unos objetivos de investigaci\u00f3n preestablecidos. (p.69).<\/p>\n Instrumentos de Recolecci\u00f3n de Datos<\/b><\/p>\n En lo concerniente a los instrumentos de recolecci\u00f3n de datos, se considera la administraci\u00f3n de un cuestionario, el cual queda definido por Sierra (2004), como \u201cuna herramienta o medio que recoge informaci\u00f3n, sin necesidad que est\u00e9 presente el encuestador\u201d (p. 276). En ese sentido, La historia cl\u00ednica seria el instrumento a revisar. Al respecto, Tamayo y Tamayo (2004) expresa que los instrumentos de recolecci\u00f3n de datos son \u00ab\u2026elementos que el investigador construye a fin de facilitar la medici\u00f3n de los mismos.\u00bb (p. 215). Al respecto debe dise\u00f1arse una lista de cotejo derivada de la historia cl\u00ednica misma. La cual est\u00e1 conformada por seis (6) \u00edtems.<\/p>\n Validez y Confiabilidad<\/b><\/p>\n Validez<\/b><\/p>\n Seg\u00fan Palella y Martins (2006), la validez representa \u201cla relaci\u00f3n entre lo que se mide y aquello que realmente se quiere medir\u201d (p. 61). La validez del contenido de un instrumento de investigaci\u00f3n, se encuentra dirigida a determinar, hasta d\u00f3nde las preguntas que contiene el instrumento representan y dan respuestas a lo que en \u00e9l se pretende medir. Para el estudio a realizar, la validez del instrumento de recolecci\u00f3n de datos se determinar\u00e1 a trav\u00e9s del contenido, es decir, procurando que los \u00edtems que contiene el instrumento sean representativos del dominio o\u00a0universo\u00a0de contenido de lo que se desea medir.<\/p>\n Para efectos de este estudio, la validez de los instrumentos se obtendr\u00e1 a trav\u00e9s de un juicio de expertos, conformado por 1 especialista en metodolog\u00eda de la investigaci\u00f3n, 1 especialista en conocimiento y 1 corrector de estilo. En este sentido, se suministrar\u00e1 a cada experto una gu\u00eda de validaci\u00f3n, acompa\u00f1ada por: (a) objetivos de la investigaci\u00f3n; (b) instrumentos preliminares y (c) un formato para las consideraciones de los especialistas.<\/p>\n Confiabilidad<\/b><\/p>\n En relaci\u00f3n a la confiabilidad, Palella y Martins (2006), la definen \u201ccomo la ausencia de error en un instrumento de recolecci\u00f3n de datos\u201d (p.61). Representa la influencia del azar en la medida; es decir, es el grado en el que las mediciones est\u00e1n libres de la desviaci\u00f3n producida por errores causales. Se puede calcular a trav\u00e9s del alfa Cronbach, Chi-cuadrado o el m\u00e9todo kr20, para instrumentos con respuesta dicot\u00f3mica. Para el estudio a realizar, no se realizara c\u00e1lculo de confiabilidad al instrumento, por ser una historia cl\u00ednica de car\u00e1cter oficial.<\/p>\n T\u00e9cnicas de Procesamiento y An\u00e1lisis de Datos<\/b><\/p>\n Sostiene Arias (2006), que el procesamiento de datos atiende a una serie de operaciones, que contempla: Clasificar, registrar, tabular y codificar los datos obtenidos a trav\u00e9s de la recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n; y el an\u00e1lisis de los datos se refiere a las t\u00e9cnicas l\u00f3gicas o estad\u00edsticas que ser\u00e1n empleadas para descifrar lo que revelan los datos o informaci\u00f3n obtenida. En el estudio a desarrollar, en concreto, los datos se van a obtener de la informaci\u00f3n ya asentada en la historia cl\u00ednica del paciente, la cual se clasificara y tabulara de acuerdo a criterios estad\u00edsticos. Luego, para el an\u00e1lisis se construir\u00e1n tablas de frecuencia y porcentaje, a fin de hacer las inferencias, conclusiones y recomendaciones respectivas.<\/p>\n PRESENTACI\u00d3N Y AN\u00c1LISIS DE LOS RESULTADOS<\/b><\/p>\n Etapas de Procesamiento:<\/b><\/p>\n PRIMERA ETAPA: Concluida la tarea de recolecci\u00f3n de datos, a partir de las cuales es posible sacar conclusiones generales que apunten a esclarecer el problema formulado en los inicios de la investigaci\u00f3n. Con la finalidad de determinar la incidencia de reci\u00e9n nacidos bajo peso producto de adolescentes en la sala de partos del Hospital General \u201cDr. Miguel Os\u00edo de C\u00faa, municipio Urdaneta, estado Miranda. Per\u00edodo Enero 2011-Diciembre 2012; se realiz\u00f3 una cuidadosa revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, se utiliz\u00f3 la informaci\u00f3n obtenida de las historias m\u00e9dicas y registradas en el instrumento (lista de cotejo), de todas las madres adolescentes y adultas que parieron en la sala de partos de este centro asistencial durante este per\u00edodo.<\/p>\n Para la interpretaci\u00f3n de los resultados de dicho instrumento, se procedi\u00f3 a realizar un an\u00e1lisis porcentual de cada pregunta de manera individual, para obtener una visi\u00f3n particular de cada uno de los indicadores que conforman el objeto de estudio. As\u00ed mismo, a cada \u00edtem se le determin\u00f3 la frecuencia relativa, tomando en cuenta la informaci\u00f3n encontrada en las historias m\u00e9dicas. Realizando el an\u00e1lisis respectivo.<\/p>\n SEGUNDA ETAPA: La primera divisi\u00f3n es separar de un lado la informaci\u00f3n que es de tipo num\u00e9rica. El objetivo es construir con ellos cuadros<\/p>\n <\/p>\n estad\u00edsticos de tal modo que se sinteticen sus valores y puedan, a partir de ellos extraerse enunciados te\u00f3ricos.<\/p>\n TERCERA ETAPA: La graficaci\u00f3n: es una actividad derivada y consiste en expresar gr\u00e1ficamente los valores num\u00e9ricos que aparecen en los cuadros. Su objeto es permitir una comprensi\u00f3n global, r\u00e1pida y directa de la informaci\u00f3n que aparece en cifras.<\/p>\n CUARTA ETAPA: Procesamiento de datos secundarios, se parte de una masa de datos, donde se supone que se encuentra toda la informaci\u00f3n necesaria para explicar la investigaci\u00f3n por medio de un grado de dificultad general, se basa en el an\u00e1lisis de distribuci\u00f3n de los puntajes obtenidos.<\/p>\n Para la interpretaci\u00f3n de los resultados del instrumento, se procedi\u00f3 a realizar un an\u00e1lisis porcentual de cada una de las preguntas de manera individual para poder obtener una visi\u00f3n particular de cada uno de los indicadores que conforman el objeto de estudio. As\u00ed mismo, a cada \u00edtem se le determin\u00f3 la frecuencia relativa, tomando en cuenta la informaci\u00f3n registrada en el instrumento.<\/p>\n A continuaci\u00f3n se presentan los cuadros que registran la informaci\u00f3n obtenida en cada \u00edtem del instrumento donde se registr\u00f3 la informaci\u00f3n:<\/p>\n Tabla No<\/sup> 1. <\/b>Distribuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n de seg\u00fan edad<\/p>\n Frecuencia<\/p>\n Criterio: Madre adolescente<\/p>\n Madre joven<\/p>\n De 12 a 16 a\u00f1os: 856 – %: 46,91<\/p>\n De 16 a 19 a\u00f1os: 969 – %: 53,09<\/p>\n Total: 1825<\/p>\n Fuente: Historias cl\u00ednicas Hospital Dr. Os\u00edo de C\u00faa<\/p>\n De acuerdo con los resultados expresados en el gr\u00e1fico No <\/sup>1 puede inferirse que el 53,09% de las madres adolescente encuestadas se ubican entre los 16 y 19 a\u00f1os, mientras que el restante 46.91% se sit\u00fao entre los 12 a 16 a\u00f1os de edad cronol\u00f3gica<\/p>\n Tabla N0<\/sup> 2. <\/b>Distribuci\u00f3n seg\u00fan peso del reci\u00e9n nacido<\/p>\n Frecuencia<\/p>\n Criterio: Bajo peso del reci\u00e9n nacido<\/p>\n Neonatos<\/p>\n Bajo peso: 118 – %: 6,46<\/p>\n Peso normal: 1707 – %: 93,34<\/p>\n Total: 100<\/p>\n Fuente: Historias Cl\u00ednicas del Hospital Dr. Miguel Os\u00edo de C\u00faa<\/p>\n En la tabla anterior se observa claramente que 93,34% de la poblaci\u00f3n de neonatos que nacieron durante el periodo de la investigaci\u00f3n registraron un peso normal, mientras que solo el 6,46% tuvo bajo peso.<\/p>\n Tabla N0<\/sup> 3. <\/b>Distribuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n seg\u00fan talla de reci\u00e9n nacido<\/p>\n Frecuencia<\/p>\n Criterio: Talla del reci\u00e9n nacido<\/p>\n Neonatos<\/p>\n Baja Talla: 187 – %: 10,25<\/p>\n Talla Normal: 1638 – %: 89,75<\/p>\n Total: 100<\/p>\n Fuente: Historias Cl\u00ednicas del Hospital Dr. Os\u00edo de C\u00faa<\/p>\n De la tabla No <\/sup>3 se desprende que el 89,75% de los neonatos objetos de investigaci\u00f3n registro una talla normal, mientras que el resto 10,25% tiene una talla baja de acuerdo a los par\u00e1metros establecidos; cabe destacar que en estos se incluyen los reci\u00e9n nacidos diagnosticados con bajo peso al nacer, los restantes se identificaron como crecimiento intrauterino retardado.<\/p>\n Tabla N0<\/sup> 4. <\/b>Distribuci\u00f3n seg\u00fan edad gestacional<\/p>\n Frecuencia<\/p>\n Criterio: Edad gestacional de los reci\u00e9n nacidos<\/p>\n Neonatos<\/p>\n Prematuro: 133 – %: 7,29<\/p>\n A t\u00e9rmino: 1692 – %: 92,71<\/p>\n Total: 100<\/p>\n Fuente: Historias Cl\u00ednicas del Hospital Dr. Miguel Os\u00edo de C\u00faa<\/p>\n Seg\u00fan los resultados del cuadro anterior el 92,71% de los nacimientos fueron a t\u00e9rmino, mientras que el 7,29% fue prematuro lo cual permite inferir que guarda relaci\u00f3n el embarazo en adolescentes con este indicador, cabe destacar que del total de prematuros obtuvimos reci\u00e9n nacidos con bajo peso acorde a edad gestacional.<\/p>\n Tabla N0<\/sup> 5. <\/b>Distribuci\u00f3n seg\u00fan patolog\u00eda asociada al momento del nacimiento<\/p>\n Frecuencia<\/p>\n Criterio: Madres adolescentes con patolog\u00edas asociadas<\/p>\n Madre adolescente<\/p>\n Si: 316 – %: 17,36<\/p>\n No: 1509 – %: 82,64<\/p>\n Total: 100<\/p>\n Fuente: Historias Cl\u00ednicas del Hospital Dr. Miguel Os\u00edo de C\u00faa<\/p>\n Resulta interesante los resultados que se derivan de este \u00edtem, se desarrollan de la manera siguiente: 316 encuestados (17,36%) present\u00f3, patolog\u00edas asociadas, dentro de estas se identificaron: preeclampsia, infecciones urinarias y vaginales, eclampsia, desprendimiento prematuro de placenta, diabetes mellitus, epilepsia, entre otras., mientras que 1509 adolescentes (82,64%), no present\u00f3 ninguna patolog\u00eda.<\/p>\n Tabla N0 <\/sup>6. <\/b>Distribuci\u00f3n seg\u00fan al tipo de parto<\/p>\n Frecuencia<\/p>\n Criterio: Tipo de parto<\/p>\n Partos<\/p>\n Parto Eut\u00f3cico: 801 – %: 43,89<\/p>\n Parto Dist\u00f3cico: 286 – %: 15,67<\/p>\n Ces\u00e1rea: 738 – %: 40,43<\/p>\n Total: 100<\/p>\n Fuente: Historias Cl\u00ednicas del Hospital Dr. Os\u00edo de C\u00faa<\/p>\n La alternativa eut\u00f3cica obtuvo el 43,89%; en tanto que la opci\u00f3n dist\u00f3cica obtuvo 15,67% y finalmente el 40,43% de los neonatos fueron obtenidos por ces\u00e1rea en el Hospital Dr. Miguel Os\u00edo de C\u00faa, municipio Urdaneta, estado Miranda.<\/p>\n CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES<\/b><\/p>\n Conclusiones<\/b><\/p>\n De acuerdo a las interrogantes y los objetivos propuestos por los investigadores en funci\u00f3n de los resultados obtenidos, se pueden formular las siguientes conclusiones:<\/p>\n La mayor\u00eda de las adolescentes encuestadas se encuentran ubicadas entre los 16 y 19 a\u00f1os, adem\u00e1s, se pudo identificar el peso, la talla, ente otras medidas antropom\u00e9tricas que se realizan a los reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n <\/p>\n Las causas del bajo peso del reci\u00e9n nacido no dependieron \u00fanicamente de que la madre fuera una adolescente, sino que existieron otros factores de riesgo tanto socioecon\u00f3micos, socioculturales y patolog\u00edas asociadas que influyen tanto directa o indirectamente en el peso del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n La mayor\u00eda de los neonatos estudiados resultaron con peso normal por lo que el embarazo en adolescentes no fue el \u00fanico factor que incidi\u00f3 en el bajo peso en nuestro estudio.<\/p>\n Recomendaciones<\/b><\/p>\n En funci\u00f3n de las conclusiones de este estudio, se plantean las siguientes recomendaciones<\/p>\n Educar a las adolescentes en relaci\u00f3n a la importancia de vivir las etapas del desarrollo de tal manera que se fomente la madurez y la responsabilidad que implica ser madre adolescente.<\/p>\n Realizar investigaciones que permitan establecer las causas del bajo peso en los reci\u00e9n nacidos, diferente a la condici\u00f3n de ser madre adolescente.<\/p>\n Convenir con las familias, consejo comunal, el hospital, distrito sanitario, la red ambulatoria, los liceos y los investigadores, entre otros entes que puedan sumarse a la iniciativa de educar a las adolescentes en la importancia que tiene alcanzar la madurez biol\u00f3gica, psicol\u00f3gica y social, as\u00ed como la responsabilidad que implica ser madre adolescente y las consecuencias para el reci\u00e9n nacido.<\/p>\n REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/b><\/p>\n Amar J. y Hern\u00e1ndez B. 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