Incidencia de c\u00e1ncer en la infancia<\/figcaption><\/figure>\nEn el mismo sentido, Ferr\u00eds J. (2004), menciona que el c\u00e1ncer es el resultado final de la combinaci\u00f3n variable de dos determinantes, el end\u00f3geno o constitucional y el ex\u00f3geno o medioambiental. Entre el 85-96% de los c\u00e1nceres pedi\u00e1tricos est\u00e1n probablemente asociados a factores de riesgo medioambientales, siendo la mayor\u00eda de ellos desconocidos. El progreso espectacular en la supervivencia del c\u00e1ncer pedi\u00e1trico contrasta con la ignorancia de los factores de riesgo implicados en su etiopatogenia<\/p>\n
Por su parte, Vargas L. (2000), refiere que el c\u00e1ncer del ni\u00f1o se sigue considerando por la poblaci\u00f3n general, e incluso por muchos m\u00e9dicos, como una enfermedad potencialmente fatal o por lo menos con mayores posibilidades de fracasar que de curar. El anuncio del diagn\u00f3stico es sentido por la familia como una situaci\u00f3n l\u00edmite de desesperanza absoluta y par\u00e1lisis en una primera etapa, que se llama de\u00a0shock. Posteriormente aparecen mecanismos de defensa: negaci\u00f3n, ira, negociaci\u00f3n, y luego, al darse la informaci\u00f3n real y al establecer una buena relaci\u00f3n con el m\u00e9dico y equipo tratante, la familia va asumiendo el diagn\u00f3stico y el pron\u00f3stico.<\/p>\n
Cuidados Paliativos<\/b><\/p>\n
La filosof\u00eda de los cuidados paliativos comenz\u00f3 en Londres en la d\u00e9cada de los 70 de la mano de Cicely Saunders y r\u00e1pidamente se fue extendiendo, primero por el mundo anglosaj\u00f3n, y luego por Europa y otros pa\u00edses. La denominaci\u00f3n Cuidados Paliativos o Medicina Paliativa viene a reemplazar al concepto Hospice de la tradici\u00f3n anglosajona. El termino Cuidados Paliativos es m\u00e1s universal, menos ligado a un entorno cultural y permite referirse a todo de programas, as\u00ed lo refieren L\u00f3pez-Casero N. y Cerezo S. (2011). De igual manera, Ben\u00edtez M. y Salinas A. (2000), afirman que el grupo de expertos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud termina generalizando el t\u00e9rmino de cuidados paliativos para definir una modalidad de asistencia sanitaria centrada en el tratamiento de los pacientes con pacientes con enfermedades en fase terminal, Adem\u00e1s, el mismo autor, afirma que los cuidados paliativos son un cuidado integral del paciente y familia, establecido de forma activa e intensa con el objetivo de conseguir la mejor calidad de vida de las personas.<\/p>\n
Del mismo modo, Torre I. (2008), alega que en 1987 la medicina paliativa fue reconocida como una especialidad m\u00e9dica. Sin embargo, otros profesionales como enfermeras, fisioterapeutas, psic\u00f3logos, est\u00e1n implicados, se refiere m\u00e1s a Cuidados Paliativos que a medicina paliativa porque tal cuidado es casi siempre multidisciplinar.<\/p>\n
A su vez, cita la OMS (1990), donde define cuidados paliativos como \u201cel cuidado activo total de los pacientes cuya enfermedad no responde ya al tratamiento. Tiene prioridad el control del dolor y de otros s\u00edntomas y problemas de orden psicol\u00f3gico, social y espiritual. Tambi\u00e9n menciona los objetivos generales de los Cuidados Paliativos que son:<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Asegurar la vida, pero aceptar la muerte como inevitable. No acelerar la muerte ni posponerla. El objetivo es el bienestar y la calidad de vida y no la duraci\u00f3n de la misma.<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Aliviar el dolor y otros s\u00edntomas mediante tratamientos adecuados.<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Aliviar el sufrimiento atendiendo de modo integral las necesidades f\u00edsicas, ps\u00edquicas, sociales y espirituales del enfermo y familia.<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Ofrecer al paciente la posibilidad de informaci\u00f3n gradual, completa y verdadera respetando tambi\u00e9n el derecho a no ser informado, pero sin mentir.<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Fomentar la autonom\u00eda del paciente y apoyarlo para vivir tan activamente como lo sea posible.<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Facilitar una vida digna hasta la muerte, controlando adecuadamente los s\u00edntomas en la fase ag\u00f3nica.<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Posibilitar la atenci\u00f3n en domicilio como lugar id\u00f3neo para desarrollar los Cuidados Paliativos hasta el final si el paciente as\u00ed lo desea.<\/p>\n
En este sentido, Tuca y Schroder (1998), mencionan que los cuidados paliativos atienden a personas afectadas de enfermedades avanzadas, sin posibilidad de tratamientos espec\u00edficos y con expectativa de vida limitadas. La percepci\u00f3n vivida por estos enfermos est\u00e1 determinada por la presencia de s\u00edntomas m\u00faltiples y complejos, expresados en todas las dimensiones humanas (f\u00edsica, psicol\u00f3gica y social), y por la amenaza expl\u00edcita o impl\u00edcita de una muerte pr\u00f3xima.<\/p>\n
Siguiendo la misma l\u00ednea, Centeno C. (2006), afirma que entre los profesionales de la salud existe el consenso de denominar situaci\u00f3n terminal al periodo de deterioro final que precede al fallecimiento de algunos pacientes con enfermedades avanzadas. Pudiendo definir a un enfermo como en fase terminal cuando padece una enfermedad progresiva sin expectativas de recuperaci\u00f3n, con una muerte que se prev\u00e9 pr\u00f3xima y en una situaci\u00f3n en la que no es posible realizar tratamientos activos para frenar ese proceso. El paradigma de enfermedad con un periodo terminal es el c\u00e1ncer. Otras patolog\u00edas como demencias, enfermedades degenerativas del sistema nervioso central, la insuficiencia respiratoria avanzada, la insuficiencia cardiovascular, la insuficiencia renal o el s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida tienen una etapa terminal.<\/p>\n
As\u00ed mismo, Martin B. (2004), refiere que las personas en situaci\u00f3n terminal tienen necesidades espec\u00edficas relacionadas con la calidad de vida predominantemente, que requieren un enfoque multidisciplinar e integral de la asistencia as\u00ed como la coordinaci\u00f3n entre los diferentes niveles asistenciales, todo ello desde la perspectiva de los cuidados paliativos.<\/p>\n
Por otra parte, Himelstein B. (2005), afirma que los cuidados paliativos en ni\u00f1os no se centran en el proceso de la muerte, sino que m\u00e1s bien tratan de ayudar a los ni\u00f1os y a sus familiares a vivir m\u00e1s plenamente y a restaurar su salud mientras se enfrentan a condiciones m\u00e9dicas complejas. Los cuidados paliativos pedi\u00e1tricos centrados en la familia constituyen el arte y la ciencia de mejorar la calidad de vida y de atender el sufrimiento de los ni\u00f1os que padecen enfermedades que amenazan sus vidas. El cuidado paliativo pedi\u00e1trico es interdisciplinar. Es esencial el est\u00edmulo por parte de los especialistas entrenados en el cuidado de ni\u00f1os, como los m\u00e9dicos y enfermeras de cuidados paliativos pedi\u00e1tricos, especialistas en dolor pedi\u00e1trico, trabajadores sociales, cuidadores espirituales, maestros, terapeutas art\u00edsticos, musicales, terapeutas ocupacionales f\u00edsicos, o del lenguaje, psic\u00f3logos infantiles o psiquiatras infantiles y otras subespecialidades m\u00e9dicas relacionadas con el cuidado de una condici\u00f3n particular.<\/p>\n
De igual manera, Rinc\u00f3n,\u00a0Martino y \u00a0Montalvo (2008), citan la definici\u00f3n de la OMS (2002), sobre los cuidados paliativos pedi\u00e1tricos, defini\u00e9ndolo como \u201cel cuidado activo, total del cuerpo, mente y <\/p>\n
<\/p>\n
esp\u00edritu del ni\u00f1o, y tambi\u00e9n abarca el cuidado ofrecido a la familia. Empieza cuando se diagnostica la enfermedad y contin\u00faa independientemente de que el ni\u00f1o reciba un tratamiento orientado hacia su enfermedad. Los agentes sanitarios deber\u00e1n evaluar y aliviar los dolores f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos y sociales de los ni\u00f1os\u201d.<\/p>\n
As\u00ed mismo, Martino R. (2012), refiere que los Cuidados Paliativos Pedi\u00e1tricos constituyen la asistencia activa y total del cuerpo, la mente y el esp\u00edritu del ni\u00f1o e incluyen la atenci\u00f3n a la familia. Pretenden mejorar la atenci\u00f3n y la calidad de vida de los pacientes pedi\u00e1tricos en situaci\u00f3n terminal o con una enfermedad de pron\u00f3stico letal y la de sus familias, de forma integral, garantizando el respeto a su dignidad y el derecho a su autonom\u00eda, mediante una atenci\u00f3n continuada e individualizada.<\/p>\n
La Association for Children with Life-threatening or Terminal Conditions and their Families (ACT) (1997), citado por el mismo autor, propone cuatro categor\u00edas de ni\u00f1os que deben recibir cuidados paliativos (tabla 2). No quiere decir que todos los pacientes, a lo largo de su evoluci\u00f3n cl\u00ednica deban recibir atenci\u00f3n por servicios espec\u00edficos de cuidados paliativos. Se describen tres niveles de atenci\u00f3n: un primer nivel de enfoque paliativo, que puede proporcionar cualquier profesional; un segundo nivel donde algunos profesionales deben saber manejar algunos problemas habituales (se pueden compartir cuidados con unidades de paliativos) y un tercer nivel en el que la complejidad cl\u00ednica, personal, familiar o social requiere la actuaci\u00f3n de servicios espec\u00edficos de cuidados paliativos pedi\u00e1tricos.<\/p>\n
Tabla 2. <\/b>Categor\u00edas de la ACT* de ni\u00f1os que deben recibir cuidados paliativos<\/p>\n
Grupo 1. <\/span>Ni\u00f1os en situaci\u00f3n de amenaza para la vida y en los que un tratamiento curativo es posible, pero puede fracasar y para los cuales, el acceso a los cuidados paliativos puede ser necesario junto a las tentativas curativas y\/o si el tratamiento fracasa (ni\u00f1os con c\u00e1ncer).<\/p>\nGrupo 2. <\/span>Ni\u00f1os en situaciones en las que la muerte prematura es inevitable, pero que pueden pasar largos periodos de tratamiento intensivo dirigido a prolongar la vida y tener la posibilidad de participar en actividades normales (fibrosis qu\u00edstica, enfermedad de Duchenne, infecci\u00f3n por VIH).<\/p>\nGrupo 3. <\/span>Ni\u00f1os con progresi\u00f3n de su enfermedad, sin opciones de tratamiento curativo, en los que el tratamiento es exclusivamente paliativo y puede prolongarse, frecuentemente, durante varios a\u00f1os (atrofia muscular espinal, adrenoleucodistrofia).<\/p>\nGrupo 4. <\/span>Ni\u00f1os en situaci\u00f3n irreversible pero no progresiva de la enfermedad, con complejas necesidades sanitarias que producen complicaciones y aumentan la probabilidad de una muerte prematura (par\u00e1lisis cerebral grave, s\u00edndromes polimalformativos).<\/p>\n* Association for Children with Life-threatening or Terminal Conditions and their Families.<\/p>\n
El mismo autor refiere, que la unidad de cuidados paliativos pedi\u00e1tricos es un equipo humano interdisciplinar que proporciona al ni\u00f1o con enfermedades de pron\u00f3stico letal o en situaci\u00f3n terminal y a sus familias los mejores cuidados para poder vivir con la enfermedad de la forma m\u00e1s humana y digna posible hasta que se produzca el fallecimiento y ayudarles a aceptar, asumir e integrar el hecho de la muerte en sus vidas. De manera que, cada miembro del equipo representa una dimensi\u00f3n de la persona y, si ha hecho correctamente su trabajo de valoraci\u00f3n, aporta m\u00faltiples elementos que se tienen en cuenta en la toma de decisiones. Cada miembro del equipo presupone la simetr\u00eda moral del otro. Esta diversidad garantiza que la deliberaci\u00f3n moral sea lo m\u00e1s objetiva posible. Se valoran los principios de justicia, no maleficencia, autonom\u00eda y beneficencia. En el ni\u00f1o, con frecuencia se utiliza el \u201cmejor inter\u00e9s del paciente\u201d.<\/p>\n
Enfermer\u00eda y Cuidados Paliativos<\/b><\/p>\n
\u00a0Cuando un paciente presenta una enfermedad avanzada, progresiva e incurable, es merecedor de unos cuidados espec\u00edficos y de calidad administrados por un equipo interdisciplinar bien formado y con capacidad de tratar situaciones complejas, que ir\u00e1n modific\u00e1ndose a lo largo del proceso de la enfermedad. Dentro de este equipo, la Enfermer\u00eda tiene el papel de proporcionar cuidados basados en las necesidades del paciente y su familia. Donde los principios b\u00e1sicos de actuaci\u00f3n en Enfermer\u00eda se basan en Cuidar y esta labor la desarrolla la enfermera desde el Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda o PAE aplicado a los cuidados al final de la vida, as\u00ed lo refiere L\u00f3pez-Casero N. y Cerezo S. (2011).<\/p>\n
De igual manera, Torre I. (2008). Afirma que el cuidado de pacientes con enfermedades terminales y el comportamiento y consuelo de sus familiares, ya sea por muerte repentina o despu\u00e9s de una enfermedad prolongada, es una de las situaciones m\u00e1s dif\u00edciles en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda, por lo que este personal, independientemente de la competencia y desempe\u00f1o que debe mostrar en su actuar diario, debe poseer adem\u00e1s toda una serie de principios \u00e9ticos que se encuentran impl\u00edcitos en el c\u00f3digo de esta profesi\u00f3n y tener en cuenta las reflexiones filos\u00f3ficas que la bio\u00e9tica le pueda aportar en el cuidado y tratamiento en fase terminal,<\/p>\n
En este sentido, Palomar y Ram\u00edrez (1996) citado por Colell R, (2008), la Enfermer\u00eda de cuidados paliativos desarrolla una serie de habilidades que le son propias, no por el hecho de su profesi\u00f3n, sino por el contexto donde las desarrolla. \u00c9ste queda enmarcado por el cuidado de los pacientes y familias donde la enfermedad progresa inevitablemente hacia la muerte. En este contexto, Enfermer\u00eda, junto con el resto del equipo, se centra en aliviar los problemas, proporcionar soporte emocional, facilitar los procesos adaptativos, contribuir a la comunicaci\u00f3n paciente \u2013 familia y colaborar con los diferentes recursos potencialmente implicados.<\/p>\n
Valores del profesional de Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n
Los valores se pueden definir como un conjunto de creencias importantes, que se han ido consensuando a lo largo del tiempo y tienen verdadera importancia a nivel universal o bien a nivel regional en una cultura o pueblo, del mismo modo, los valores profesionales son un reflejo y proyecci\u00f3n de los valores personales, pero tambi\u00e9n se adquieren en el desarrollo de la profesi\u00f3n, y en proceso de socializaci\u00f3n en el trabajo profesional, seg\u00fan P\u00e9rez J. (2006).<\/p>\n
As\u00ed mismo, Dom\u00ednguez A. citado por Rami\u00f3 A. (2005), plantea que la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda se fundamenta en el cuidar y toda concepci\u00f3n de cuidados enfermeros se inserta en un sistema de creencias y valores, que est\u00e1n influidos por un <\/p>\n
<\/p>\n
conjunto de factores sociales, culturales y econ\u00f3micos y pol\u00edticos. La identificaci\u00f3n de valores es de suma importancia, ya que los valores son relevantes por su relaci\u00f3n con la identidad profesional, con la profesionalizaci\u00f3n y como gu\u00eda para la acci\u00f3n.<\/p>\n
De igual manera, la misma autora cita a La American Association of Colleges Of Nursing la cual identifica 11 valores esenciales de la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda: altruismo, est\u00e9tico, igualdad, libertad, dignidad humana, justicia, verdad, prudencia, tolerancia, responsabilidad personal y profesional, el cuidado y la salud. No solo los enumera sino que los define, y describe las actitudes que comportan, tambi\u00e9n determinan las conductas profesionales unidas a cada valor:<\/p>\n
Valores Est\u00e9ticos<\/b>: Proporcionan bienestar mediante la b\u00fasqueda de las cualidades de las personas, objetos, y eventos. Las actitudes y cuidados personales unidos a este valor son: apreciaci\u00f3n, creatividad, imaginaci\u00f3n, sensibilidad. Conductas profesionales: adaptar el ambiente para que cause bienestar a las personas, crear un ambiente de trabajo agradable y promover una imagen positiva del cuidar.<\/p>\n
Valor Altruista:<\/b> las enfermeras y enfermeros se involucran en el bienestar de otros. Las actitudes y cualidades personales son: Cuidado, compromiso, compasi\u00f3n, generosidad, perseverancia. Conductas profesionales: prestar toda la atenci\u00f3n a las personas enfermas al dar los cuidados, ayudar a otro personal a proporcionar cuidados e incorporar las tendencias sociales en el cuidado de la salud.<\/p>\n
Valor de Igualdad:<\/b> considerar que las personas tienen los mismos derechos, privilegios o estatus. Las actitudes y cualidades personales son: aceptaci\u00f3n, asertividad, transparencia, autoestima, tolerancia. Conductas profesionales: proporcionar cuidado a las personas basado en las necesidades individuales, actuar rec\u00edprocamente con otros proveedores sin discriminaci\u00f3n y expresar ideas sobre la mejora del acceso al cuidado de la salud.<\/p>\n
Valor de Libertad:<\/b> capacidad de ejercer la opci\u00f3n. Las actitudes y cualidades personales son: confianza, esperanza, independencia, franqueza, auto direcci\u00f3n, autodisciplina. Conductas profesionales: licencia de la persona a negarse al tratamiento, justos soportes de otros proveedores para hacer pensar en las alternativas del plan de cuidados y soporte al dialogo abierto de problemas en la profesi\u00f3n.<\/p>\n
Valor de la Dignidad Humana:<\/b> es el valor inherente y singular de toda persona. Las actitudes y cualidades personales: Consideraci\u00f3n, empat\u00eda, humanidad, bondad, respeto, confianza. Conductas profesionales: resguardar el derecho a la privacidad de la persona, mantener la confidencialidad del paciente y tratar a otros con respeto.<\/p>\n
Valor de la Justicia:<\/b> considerar los principios morales y legales inherentes a las personas. Las actitudes y cualidades personales: coraje, integridad, moralidad, objetividad<\/p>\n
Conductas profesionales: actuar como abogado de la salud-cuidado, asignar los recursos con justicia e informar sobre la pr\u00e1ctica incompetente, inmoral e ilegal.<\/p>\n
Valor de la Verdad:<\/b> se mantiene fidelidad al hecho o realidad. Las actitudes y cualidades personales: responsabilidad, autenticidad, honestidad, racionalidad, reflexionativo. Conductas profesionales: documentar los descriptores del cuidado con comprensi\u00f3n y honestamente, obtener datos suficientes para hacer los juicios leg\u00edtimos antes de informar y participar de los esfuerzos profesionales para proteger al p\u00fablico de la desinformaci\u00f3n sobre el cuidar.<\/p>\n
Valor de la prudencia<\/b>:\u00a0Saber actuar con tacto, cautela, prevenci\u00f3n y moderaci\u00f3n. Discreci\u00f3n, guardar lo que pueda hacer da\u00f1o a otro.<\/p>\n
Valor de la tolerancia:<\/b>\u00a0Consideraci\u00f3n hacia la manera de ser, obrar y pensar de los dem\u00e1s, aunque sea contraria a la propia.<\/p>\n
Valor de la responsabilidad personal y profesional<\/b>:\u00a0Capacidad de sentirse obligado a dar una respuesta o cumplir un trabajo sin presi\u00f3n externa alguna. Responder por los actos propios y de otros.<\/p>\n
Valor del cuidado y la salud<\/b>:\u00a0Esmero y atenci\u00f3n para fomentar, prevenir, evitar el deterioro y recuperar el estado \u00f3ptimo que le permita al individuo ejercer todas sus funciones.<\/p>\n
\u00c9tica en Enfermer\u00eda <\/b><\/p>\n
Para ejercer con aut\u00e9ntico profesionalismo la Enfermer\u00eda, seg\u00fan Orbegozo A. (2009), es necesario partir de una estructura moral que se encuentre integrada por principios y valores \u00e9ticos, que sean entendidos como metas o fines valorados por la comunidad de la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda y reconocidos como el producto de un conjunto de valores compartidos; es decir aceptados y respetados universalmente por los diplomados y diplomadas en Enfermer\u00eda. Los enfermeros deben poseer una \u00e9tica profesional basada en principios sociales, donde el enfoque de los problemas sea racional y social, es decir basado en una \u00e9tica civil y una construcci\u00f3n moral que oriente las actitudes y comportamientos de los profesionales hacia la provisi\u00f3n de cuidados que promuevan la salud, prevengan sus complicaciones, contribuyan a la recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n de las personas enfermas, y ayuden a vivir o morir con dignidad cuando la mejor\u00eda o la recuperaci\u00f3n no sean posibles, y todo ello desde el reconocimiento del ser humano en su totalidad y el respeto de los valores sociales.<\/p>\n
Principios Bio\u00e9ticos<\/b><\/p>\n
El desarrollo de la Bio\u00e9tica proporciona un marco de reflexi\u00f3n a trav\u00e9s del an\u00e1lisis de los problemas en relaci\u00f3n a los cuatro principios (autonom\u00eda, no maleficencia, beneficencia y justicia) y en el an\u00e1lisis de las consecuencias que se derivan de optar por un tipo de decisi\u00f3n u otra, seg\u00fan Orbegozo A. (2009).<\/p>\n
Los principios de la bio\u00e9tica, seg\u00fan Salas (1995) se basan en la interrelaci\u00f3n dial\u00e9ctica entre el profesional de la salud, el individuo (sano o enfermo), la familia y la sociedad.<\/p>\n
\n- Autonom\u00eda: este principio se refiere a la cualidad inherente que le permite elegir y actuar de forma razonada, sobre los que considera bueno y malo. Es la capacidad de autogobierno, de pensar, sentir, y emitir juicios, sin restricciones, dentro de sus normas y principios.<\/li>\n
- Beneficencia: este principio va dirigido al deber de contribuir al bienestar del paciente y se basa en: prevenir el mal o el da\u00f1o (maleficencia). Contrarrestar el da\u00f1o. Hacer o fomentar el bien.<\/li>\n
- No-Maleficencia: se refiere a la obligaci\u00f3n de no infligir da\u00f1o intencionalmente, en salud debe entenderse como la obligaci\u00f3n de no ser negligente o imprudente a fin de no producir da\u00f1o.<\/li>\n
- Justicia: obliga a organizar la distribuci\u00f3n justa y equitativa de los servicios de salud a toda la poblaci\u00f3n, independientemente de su ocupaci\u00f3n laboral, clase social y lugar <\/li>\n<\/ol>\n
<\/p>\n
\n- donde resida.<\/li>\n<\/ol>\n
Bases legales<\/b><\/p>\n
\u00a0La pr\u00e1ctica de la Enfermer\u00eda desde el punto de vista legal, asume responsabilidades en la atenci\u00f3n del ni\u00f1o (a), la cual est\u00e1 gobernada por muchos conceptos legales. Es importante que los profesionales de Enfermer\u00eda conozcan los aspectos b\u00e1sicos de los conceptos legales, ya que las enfermeras son responsables de sus juicios y acciones profesionales. La responsabilidad es un concepto esencial en la profesi\u00f3n y la legislaci\u00f3n, por lo cual es preciso conocer las leyes que regulan y afectan la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
De acuerdo con Mompart G. y Duran E.(2009), dentro del marco legal son destacados los aspectos \u00e9ticos, puesto que se obliga a los profesionales sanitarios a establecer y mantener normas de calidad en niveles elevados. En efecto, los propios profesionales deben ser los primeros interesados en mantener la calidad, personal y colectiva, en el campo de su competencia. As\u00ed, el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) incluye en su c\u00f3digo \u00e9tico la obligaci\u00f3n de establecer y garantizar altos est\u00e1ndares en la pr\u00e1ctica y los conocimientos de las enfermeras. Aunque no de forma tan expl\u00edcita, el C\u00f3digo Deontol\u00f3gico de la Enfermer\u00eda Espa\u00f1ola tambi\u00e9n refleja esta obligaci\u00f3n profesional en el \u00e1mbito de las competencias de las enfermeras.<\/p>\n
En este sentido, la Ley del Ejercicio Profesional de Enfermer\u00eda (2005), expone el objetivo de regular el ejercicio de la profesi\u00f3n, definiendo su naturaleza y prop\u00f3sito, adem\u00e1s de establecer los deberes y derechos que se desprenden de su aplicaci\u00f3n. A los efectos de esta Ley, en el art\u00edculo 2 del Cap\u00edtulo I ,se entiende por ejercicio de la Enfermer\u00eda \u201cEl cuidado de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la promoci\u00f3n de la salud y calidad de vida, la prevenci\u00f3n de la enfermedad y la participaci\u00f3n de su tratamiento, incluyendo la rehabilitaci\u00f3n de la persona, independientemente de la etapa de crecimiento y desarrollo en que se encuentre, debiendo mantener al m\u00e1ximo, el bienestar f\u00edsico, mental, social y espiritual del ser humano.\u201d<\/p>\n
Por otra parte, La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) citado por Mompart G. y Duran E. (2009), en su declaraci\u00f3n constitutiva afirma que cada persona tiene derecho al m\u00e1s alto nivel de salud que sea alcanzable, hasta las legislaciones nacionales de los pa\u00edses desarrollados, existe un amplio marco legal que refrenda formalmente el inter\u00e9s por la calidad asistencial presente en la sociedad actual. Como antes se se\u00f1alaba, en Espa\u00f1a las m\u00e1s altas legislaciones, la Ley General de Sanidad de 1986 y la Ley de Cohesi\u00f3n de 2003, abordan este tema a lo largo de toda su redacci\u00f3n. La propia OMS se\u00f1al\u00f3 la calidad de la atenci\u00f3n como un objetivo de su macroprograma \u201cSalud para todos en el s. XXI\u201d (SPT XXI), el cual ha orientado las acciones sanitarias a nivel mundial en los \u00faltimos veinte a\u00f1os, y lo mantiene en el programa de acci\u00f3n para los primeros a\u00f1os de este siglo, con un objetivo concreto, el n\u00fam. 16: Gesti\u00f3n centrada en la calidad de la atenci\u00f3n sanitaria, que establece que \u201cpara el a\u00f1o 2010, los estados miembros deber\u00e1n garantizar que la gesti\u00f3n del sector sanitario, desde los programas de salud basados en poblaciones hasta la atenci\u00f3n individualizada a los pacientes a nivel cl\u00ednico, est\u00e9 orientada hacia los resultados en materia de salud\u201d.<\/p>\n
Ahora bien, de acuerdo con la Constituci\u00f3n de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela, en el Art\u00edculo 83. \u201c<\/i><\/b>La salud es un derecho social fundamental, obligaci\u00f3n del Estado, que lo garantizar\u00e1 como parte del derecho a la vida. El Estado promover\u00e1 y desarrollar\u00e1 pol\u00edticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protecci\u00f3n de la salud, as\u00ed como el deber de participar activamente en su promoci\u00f3n y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Rep\u00fablica\u201d. As\u00ed mismo, en el Art\u00edculo 84,<\/i><\/b> establece que <\/i><\/b>para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear\u00e1, ejercer\u00e1 la rector\u00eda y gestionar\u00e1 un sistema p\u00fablico nacional de salud, de car\u00e1cter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integraci\u00f3n social y solidaridad. El sistema p\u00fablico nacional de salud dar\u00e1 prioridad a la promoci\u00f3n de la salud y a la prevenci\u00f3n de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitaci\u00f3n de calidad. Los bienes y servicios p\u00fablicos de salud son propiedad del Estado y no podr\u00e1n ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y control de la pol\u00edtica espec\u00edfica en las instituciones p\u00fablicas de salud.\u201d<\/p>\n
Por su parte, La Ley Org\u00e1nica de salud de 1998, en el t\u00edtulo I Disposiciones Preliminares, se contempla en el art\u00edculo 3 en uno de sus principios, el de la Calidad que \u201cEn los establecimientos de atenci\u00f3n m\u00e9dica se desarrollar\u00e1n mecanismos de control para garantizar a los usuarios la calidad en la prestaci\u00f3n de los servicios, la cual deber\u00e1 observar criterios de integridad, personalizaci\u00f3n, continuidad, suficiencia, oportunidad y adecuaci\u00f3n a las normas, procedimientos administrativos y pr\u00e1cticas profesionales\u201d. De igual manera, en el t\u00edtulo VIII de los Derechos y Garant\u00edas de los Beneficiarios, el Art\u00edculo 69 y 70 se establecen los derechos y deberes de los pacientes que deben ser respetados por el personal de salud:<\/p>\n
Art\u00edculo 69.- Los pacientes tendr\u00e1n los siguientes derechos:<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 El respeto a su dignidad e intimidad, sin que pueda ser discriminado por razones de tipo geogr\u00e1fico, racial, social, sexual, econ\u00f3mico, ideol\u00f3gico, pol\u00edtico o religioso.<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Aceptar o rehusar su participaci\u00f3n, previa informaci\u00f3n, en proyectos de investigaci\u00f3n experimental en seres humanos<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Recibir explicaci\u00f3n en t\u00e9rminos comprensibles en lo que concierne a salud y al tratamiento de su enfermedad, a fin de que pueda dar su consentimiento informado ante las opciones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas, a menos que se trate de intervenci\u00f3n que suponga riesgo epid\u00e9mico, de contagio de enfermedad severa, y en caso de extrema urgencia.<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Negarse a medidas extraordinarias de prolongaci\u00f3n de su vida, cuando se encuentre en condiciones vitales irrecuperables debidamente constatadas a la luz de los consentimientos de la ciencia m\u00e9dica del momento.<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Recibir el representante del paciente, su c\u00f3nyuge, hijos mayores de edad u otro familiar, explicaciones sobre las opciones diagn\u00f3sticas del paciente cuando \u00e9ste se encuentre en estado de alteraci\u00f3n mental que le impida entender y decidir.<\/p>\n
<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Una historia m\u00e9dica donde conste por escrito, y certificados por el m\u00e9dico tratante o quien haga sus veces, todos los datos pertinentes a su enfermedad, motivo de consulta, antecedentes, historia de la enfermedad actual, diagn\u00f3stico principal y diagn\u00f3sticos secundarios, terap\u00e9uticas y la evoluci\u00f3n cl\u00ednica. Igualmente, se har\u00e1n constar las condiciones de salud del paciente al egreso, la terap\u00e9utica a seguir ylas consultas sucesivas a cumplir. Cuando el paciente deba continuar su tratamiento en otro establecimiento de atenci\u00f3n m\u00e9dica o cuando el paciente lo exija se le entregar\u00e1 un resumen escrito y certificado de su historia m\u00e9dica.<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Un trato confidencial en relaci\u00f3n con la informaci\u00f3n m\u00e9dica sobre su persona. Ser asistido en establecimientos de atenci\u00f3n m\u00e9dica donde exista la dotaci\u00f3n adecuada de recursos humanos y equipos a sus necesidades de salud, aun en situaci\u00f3n de conflictos laborales.<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Exigir ante la administraci\u00f3n del establecimiento p\u00fablico o privado de atenci\u00f3n m\u00e9dica, los soportes de los costos institucionales, servicios y honorarios a pagar, si este fuera el caso.<\/p>\n
Art\u00edculo 70.- Los pacientes tendr\u00e1n los siguientes deberes:<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Preservar y conservar su propia salud y la de sus familiares, y cumplir las instrucciones e indicaciones que conduzcan a ello.<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Contribuir al cuidado f\u00edsico, al mantenimiento y al cumplimiento de las normas de orden y disciplina de los establecimientos de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Cumplir las disposiciones legales, reglamentos, resoluciones y \u00f3rdenes que adopten las autoridades p\u00fablicas competentes, en beneficio de su salud y la salud de los dem\u00e1s.<\/p>\n
v\u00a0\u00a0\u00a0 Retribuir los costos generados por la atenci\u00f3n m\u00e9dica cuando su capacidad econ\u00f3mica se lo permita.<\/p>\n
Adem\u00e1s, las pol\u00edticas nacionales e internacionales que respaldan a los sectores sociales frente al compromiso de procurar la salud y el desarrollo de la ni\u00f1ez y la adolescencia son: a) La Convenci\u00f3n Internacional sobre los Derechos del Ni\u00f1o aprobada el 20 de noviembre de 1989, al conmemorarse el trig\u00e9simo aniversario de la Declaraci\u00f3n de los Derechos del Ni\u00f1o aprobado en el seno de las Naciones Unidas, siendo su esp\u00edritu el transformar a ni\u00f1as y ni\u00f1os en sujetos de una amplia gama de derechos y libertades, reconocer su dignidad como personas y en consecuencia el 59 cumplimiento de sus derechos se hace obligatorio y jur\u00eddicamente exigible. b) La Cumbre Mundial en favor de la Infancia llevada a cabo en 1990, en la cual los Jefes de Estado suscribieron la Declaraci\u00f3n Mundial para la Supervivencia, Protecci\u00f3n y Desarrollo de los Ni\u00f1os del Mundo. Seg\u00fan Promoci\u00f3n de la Salud en Ni\u00f1os. Revista de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
En este sentido, La Ley Org\u00e1nica para la Protecci\u00f3n del Ni\u00f1o y del Adolescente (LOPNA, 2007), establece en el Art\u00edculo 41: Derecho a la salud y a servicios de salud que \u201cTodos los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes tienen derecho a disfrutar del nivel m\u00e1s alto posible de salud f\u00edsica y mental. Asimismo, tienen derecho a servicios de salud, de car\u00e1cter gratuito y de la m\u00e1s alta calidad, especialmente para la prevenci\u00f3n, tratamiento y rehabilitaci\u00f3n de las afecciones a su salud. En el caso de ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes de comunidades y pueblos ind\u00edgenas debe considerarse la medicina tradicional que contribuya a preservar su salud f\u00edsica y mental. Par\u00e1grafo Primero<\/b>: El Estado debe garantizar a todos los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes, acceso universal e igualitario a planes, programas y servicios de prevenci\u00f3n, promoci\u00f3n, protecci\u00f3n, tratamiento y rehabilitaci\u00f3n de la salud. Asimismo, debe asegurarles posibilidades de acceso a servicios m\u00e9dicos y odontol\u00f3gicos peri\u00f3dicos, gratuitos y de la m\u00e1s alta calidad. Par\u00e1grafo Segundo<\/b>: El Estado debe asegurar a los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes el suministro gratuito y oportuno de medicinas, pr\u00f3tesis y otros recursos necesarios para su tratamiento m\u00e9dico o rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n
Operacionalizaci\u00f3n de la variable<\/b><\/p>\n
Definici\u00f3n Conceptual de la variable: <\/b>La calidad del cuidado paliativo se define como la atenci\u00f3n oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente que brinda el personal de Enfermer\u00eda, de acuerdo a los est\u00e1ndares definidos para una pr\u00e1ctica profesional, competente y responsable, con el prop\u00f3sito de lograr la satisfacci\u00f3n del usuario y del prestador de servicio\u201d seg\u00fan La Comisi\u00f3n Internacional de Enfermer\u00eda, citado por Ortega M. y Suarez M. (2009)<\/p>\n
Definici\u00f3n operacional de la variable<\/b>: La calidad del cuidado paliativo que recibe el paciente oncol\u00f3gico por el profesional de Enfermer\u00eda, se puede definir como un m\u00e9todo sistem\u00e1tico y organizado que realiza el personal de Enfermer\u00eda a trav\u00e9s de una serie de pasos, con la finalidad de cubrir las necesidades de orden f\u00edsico, psicol\u00f3gico y social del paciente oncol\u00f3gico, para as\u00ed lograr un alto grado de bienestar y mejorar su calidad de vida.<\/p>\n
Variable: Calidad del cuidado paliativo que recibe el paciente oncol\u00f3gico por el profesional de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
\n\n\n| Dimensiones<\/b><\/td>\n | Indicador<\/b><\/td>\n | \u00cdtems<\/b><\/td>\n<\/tr>\n\n| Cuidado humano<\/td>\n | Valores profesionales que posee el personal de Enfermer\u00eda:<\/td>\n | Altruista<\/td>\n | 1<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Igualdad<\/td>\n | 2<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Dignidad humana<\/td>\n | 3,4<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Est\u00e9tico<\/td>\n | 5<\/td>\n<\/tr>\n | \n| <\/p>\n Principios<\/p>\n Bio\u00e9ticos:<\/td>\n | Autonom\u00eda<\/td>\n | 6<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Beneficencia<\/td>\n | 7<\/td>\n<\/tr>\n | \n| No maleficencia<\/td>\n | 8<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Justicia<\/td>\n | 9<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Cuidado oportuno<\/td>\n | Necesidades del paciente:<\/p>\n Confort<\/td>\n | 10,11<\/p>\n 12,<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Alimentaci\u00f3n<\/td>\n | 13<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Higiene<\/td>\n | 14<\/td>\n<\/tr>\n | \n| reposo<\/td>\n | 15<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Cuidado seguro<\/td>\n<\/table>\n <\/p>\n \n| Habilidades<\/td>\n | 16<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Destrezas.<\/td>\n | 17<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Procedimientos<\/td>\n | 18<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Comunicaci\u00f3n<\/td>\n | 19,20, 21,22<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Cuidado continuo<\/p>\n <\/td>\n | Tiempo.<\/td>\n | 23,24, 25,26, 27,28<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \u00a0<\/b><\/p>\n CAPITULO III. MARCO METODOL\u00d3GICO<\/b><\/p>\n Tipo de investigaci\u00f3n<\/b><\/p>\n Para evaluar la calidad del cuidado paliativo que recibe el paciente oncol\u00f3gico por el profesional de Enfermer\u00eda desde la perspectiva del familiar, en el DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d, Municipio Iribarren, Barquisimeto – Estado Lara. Esta investigaci\u00f3n est\u00e1 enmarcada en el enfoque positivista puesto que se fundamenta en el m\u00e9todo cient\u00edfico. Seg\u00fan Dobles Z\u00fa\u00f1iga y Garc\u00eda (1998) citado por Meza L. (2003), el positivismo se sostiene en la existencia de un m\u00e9todo espec\u00edfico para conocer la realidad y propone el uso de este m\u00e9todo como garant\u00eda de verdad y legitimidad para el conocimiento. En consecuencia, el positivismo asume que s\u00f3lo las ciencias emp\u00edricas son fuente aceptable de conocimiento.<\/p>\n De igual manera, esta investigaci\u00f3n es de tipo descriptivo porque seg\u00fan Dankhe (1986) citado por Tevni Grajales G. (2000), Busca desarrollar una imagen o fiel representaci\u00f3n (descripci\u00f3n) del fen\u00f3meno estudiado a partir de sus caracter\u00edsticas. Mide variables o conceptos a fin de especificar las propiedades importantes de comunidades, personas, grupos o fen\u00f3menos bajo an\u00e1lisis. El \u00e9nfasis est\u00e1 en el estudio independiente de cada caracter\u00edstica, es posible de que de alguna manera se integren las mediciones de dos o m\u00e1s caracter\u00edsticas con el fin de determinar c\u00f3mo es o c\u00f3mo se manifiesta el fen\u00f3meno, pero en ning\u00fan momento se pretende establecer la forma de relaci\u00f3n entre estas caracter\u00edsticas. En algunos casos los resultados pueden ser usados para predecir.<\/p>\n Asimismo, es de corte transversal prospectivo, ya que es definido seg\u00fan Canales F. (2002), como la base y el punto inicial de los otros tipos y son aquellos que est\u00e1n dirigidos a determinar \u201ccomo es\u201d o \u201ccomo esta\u201d la situaci\u00f3n de las variables que deber\u00e1n estudiarse en una poblaci\u00f3n; la presencia o ausencia de algo, la frecuencia con que ocurre un fen\u00f3meno (prevalencia o incidencia), en quienes, donde y cuando se est\u00e1 presentado determinado fen\u00f3meno; y prospectivo que son aquellas donde la informaci\u00f3n se registra seg\u00fan va ocurriendo el fen\u00f3meno.<\/p>\n De la misma forma, se determin\u00f3 que la investigaci\u00f3n seg\u00fan el dise\u00f1o, se considera una investigaci\u00f3n de campo, ya que la recolecci\u00f3n de datos se realiz\u00f3 directamente a los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular ni controlar la variable, Canales F. (2002).<\/p>\n Poblaci\u00f3n<\/b><\/p>\n Otro elemento que debe considerarse en el dise\u00f1o metodol\u00f3gico es la poblaci\u00f3n y muestra, que seg\u00fan Canales F. (2002), \u201ces la determinaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n o grupo en que el estudio se realiza\u201d.<\/p>\n En la presente investigaci\u00f3n la poblaci\u00f3n est\u00e1 constituida por los familiares de los pacientes oncol\u00f3gicos que reciben cuidados paliativos, los cuales se encuentran en la unidad oncol\u00f3gica del DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d, Municipio Iribarren, Barquisimeto – Estado Lara.<\/p>\n Procedimiento<\/b><\/p>\n En la presente investigaci\u00f3n se realizaron los siguientes pasos:<\/p>\n Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica y an\u00e1lisis de los contenidos previos.<\/p>\n Comunicaci\u00f3n escrita al DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d, con el prop\u00f3sito de solicitar autorizaci\u00f3n para el desarrollo del estudio.<\/p>\n Aplicaci\u00f3n del instrumento para la recolecci\u00f3n de datos a los familiares de los pacientes que conforman la poblaci\u00f3n de este trabajo.<\/p>\n Obtenci\u00f3n de resultados de las respuestas de los encuestados a trav\u00e9s del procesamiento de los datos de forma computarizada.<\/p>\n An\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n de los datos.<\/p>\n T\u00e9cnica e Instrumento de Recolecci\u00f3n de Datos<\/b><\/p>\n Para el dise\u00f1o del instrumento en la recolecci\u00f3n de datos, fue necesario conocer que existen dos t\u00e9cnicas para la misma, como son la entrevista y la encuesta. Para tal fin se utiliz\u00f3 la t\u00e9cnica de la encuesta que seg\u00fan Canales F. (2002), es un m\u00e9todo que consiste en \u201cobtener informaci\u00f3n de los sujetos de estudio proporcionada, por ellos mismos, sobre opiniones, actitudes o sugerencias, con un instrumento de tipo cuestionario\u201d. En este sentido, Ruiz C. (1998), refiere que un cuestionario \u201ces un instrumento de recolecci\u00f3n de datos de l\u00e1piz y papel, integrado por preguntas que citan informaci\u00f3n referida a un problema, objeto o tema de investigaci\u00f3n, el cual es normalmente administrado a un grupo de personas, cuyo prop\u00f3sito es la descripci\u00f3n y medici\u00f3n. El mismo puede ser de respuestas cerradas, semicerradas, de respuestas abiertas y mixtas\u201d.<\/p>\n Para este estudio se dise\u00f1\u00f3 un instrumento de 28 \u00edtems, los mismos est\u00e1n estructurados de manera que se puedan ser respondidos seg\u00fan la Escala tipo Likert (siempre, algunas veces, nunca), que ser\u00e1 aplicado a los familiares de los pacientes oncol\u00f3gicos que reciben cuidados paliativos, los cuales se encuentran en la unidad oncol\u00f3gica del DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d, Municipio Iribarren, Barquisimeto – Estado Lara.<\/p>\n Dicho instrumento est\u00e1 constituido por cinco (4) p\u00e1ginas, m\u00e1s tres (3) p\u00e1gina de consentimiento informado.<\/p>\n Validez del instrumento<\/b><\/p>\n Para determinar la validez del instrumento, fue sometido a consideraci\u00f3n de juicios de expertos, para lo cual se le entrego para su consideraci\u00f3n a tres (3) docentes del Decanato de Ciencias de la Salud de la Universidad Centroccidental \u201cLisandro Alvarado\u201d, especialistas en el tema, quienes valoraron cada \u00edtem del instrumento de acuerdo a la claridad, tendenciosidad, precisi\u00f3n, coherencia y pertinencia con los objetivos. Una vez realizadas las correcciones sugeridas por los expertos, se procedi\u00f3 a elaborar el instrumento definitivo.<\/p>\n La validez es una caracter\u00edstica importante que deben poseer los instrumentos de medici\u00f3n; entendida como el grado en que el instrumento logra medir lo que se pretende evaluar, Canales F. (2002).<\/p>\n <\/p>\n Tabulaci\u00f3n y An\u00e1lisis de los Resultados<\/b><\/p>\n Una vez obtenida la informaci\u00f3n aportada por los sujetos en estudio a tabularla y cuantificarla por medio de la estad\u00edstica descriptiva, mediante el procedimiento estad\u00edstico de an\u00e1lisis de frecuencias, porcentajes y promedios. Los resultados obtenidos se expondr\u00e1n en cuadros y gr\u00e1ficos con su respectiva interpretaci\u00f3n con el prop\u00f3sito de visualizar de manera objetiva la realidad investigada.<\/p>\n CAPITULO IV<\/b><\/p>\n AN\u00c1LISIS E INTERPRETACI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/b><\/p>\n Se presenta el an\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n de los resultados obtenidos consecuencia de las respuestas expresadas por las personas encuestadas; conformada por catorce (14) familiares de los pacientes oncol\u00f3gicos del DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d; con la finalidad de evaluar la calidad del cuidado paliativo que recibe el paciente oncol\u00f3gico por el profesional de Enfermer\u00eda desde la perspectiva del familiar, de la instituci\u00f3n mencionada<\/p>\n CUADRO 1<\/b><\/p>\n Distribuci\u00f3n porcentual de las respuestas de los familiares sobre la calidad del cuidado paliativo que recibe el paciente oncol\u00f3gico por el profesional de Enfermer\u00eda en cuanto a valores que poseen, en la dimensi\u00f3n cuidado humano, del DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d, Municipio Iribarren, Barquisimeto-Estado Lara<\/b><\/p>\n Valores del profesional de Enfermer\u00eda en el cuidado humano<\/b><\/p>\n\n\n\n| Valores<\/b><\/b><\/td>\n | Siempre<\/b><\/td>\n | Algunas veces<\/b><\/td>\n | Nunca<\/b><\/td>\n<\/tr>\n\n| 1<\/td>\n | 78,57%<\/td>\n | 21,43%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 2<\/td>\n | 92,86%<\/td>\n | 7,14%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 3<\/td>\n | 64,29%<\/td>\n | 35,71%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 4<\/td>\n | 78,57%<\/td>\n | 21,43%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 5<\/td>\n | 71,43%<\/td>\n | 28,57%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n 1. Le pregunta al paciente c\u00f3mo se siente, antes de examinarlo.<\/p>\n 2. Atiende al paciente de manera individual y personalizada.<\/p>\n 3. Trata al paciente con respeto y amabilidad<\/p>\n 4. Preserva la intimidad del paciente durante los cuidados realizados<\/p>\n 5. Posee paciencia a la hora de realizar alg\u00fan cuidado al paciente<\/b><\/p>\n Fuente: <\/b>Propias de los investigadores.<\/b><\/p>\n Seg\u00fan las respuestas de los familiares encuestados en cuanto a los valores que posee el personal de Enfermer\u00eda en la dimensi\u00f3n cuidado humano, 78,57% respondi\u00f3 que siempre <\/b>le pregunta al paciente c\u00f3mo se siente antes de examinarlo y preserva la intimidad del paciente durante los cuidados realizados, de igual manera 92,86% refiere que atiende al paciente de manera individual y personalizada y 71,43% manifest\u00f3 que posee paciencia a la hora de realizar alg\u00fan cuidado al paciente.<\/p>\n CUADRO 2<\/b><\/p>\n Distribuci\u00f3n<\/b> porcentual de las respuestas de los familiares sobre la calidad del cuidado paliativo que recibe el paciente oncol\u00f3gico por el profesional de Enfermer\u00eda en cuanto a los principios bio\u00e9ticos de la dimensi\u00f3n cuidado humano, del DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d, Municipio Iribarren, Barquisimeto-Estado Lara<\/b><\/p>\n Principios bio\u00e9ticos del cuidado humano<\/b><\/p>\n\n\n\n| Principios<\/b><\/td>\n | Siempre<\/b><\/td>\n | Algunas veces<\/b><\/td>\n | Nunca<\/b><\/td>\n<\/tr>\n\n| 1<\/td>\n | 42,86%<\/td>\n | 50%<\/td>\n | 7,14%<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 2<\/td>\n | 92,86%<\/td>\n | 7,14%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 3<\/td>\n | 7,14%<\/td>\n | 21,43%<\/td>\n | 71,43%<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 4<\/td>\n | 78,57%<\/td>\n | 21,43%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n 1. Al momento de no estar de acuerdo con alg\u00fan procedimiento, respeta su decisi\u00f3n<\/p>\n 2. Los cuidados brindados son beneficiosos para la salud del paciente.<\/p>\n 3. Ha realizado alg\u00fan procedimiento o cuidado que perjudique intencionalmente al paciente.<\/p>\n 4. Trata a todos los pacientes por igual.<\/b><\/p>\n Fuente: <\/b>Propias de los investigadores.<\/b><\/p>\n De acuerdo a las respuestas de los familiares encuestados en cuanto a los principios bio\u00e9ticos de la dimensi\u00f3n cuidado humano se obtuvo que 92,86% respondi\u00f3 que siempre<\/b> los cuidados brindados son beneficiosos para la salud del paciente, asimismo 78,57 % refiere que siempre tratan a todos los pacientes por igual y 71,43% expresan que el personal de Enfermer\u00eda nunca<\/b> ha realizado alg\u00fan procedimiento que perjudique intencionalmente al paciente.<\/p>\n CUADRO 3<\/b><\/p>\n Distribuci\u00f3n<\/b> porcentual de las respuestas de los familiares sobre la calidad del cuidado paliativo que recibe el paciente oncol\u00f3gico por el profesional de Enfermer\u00eda en cuanto a la dimensi\u00f3n cuidado oportuno, del DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d, Municipio Iribarren, Barquisimeto-Estado Lara<\/b><\/p>\n \n \n\n\n| \u00a0Cuidado oportuno<\/b><\/td>\n | Siempre<\/b><\/td>\n | Algunas veces<\/b><\/td>\n | Nunca<\/b><\/td>\n<\/tr>\n\n| Realiza los cuidados al paciente en el momento que \u00e9l los necesita.<\/td>\n | 64,29%<\/td>\n | 35,71%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Satisfacen las necesidades del paciente.<\/td>\n | 71,43%<\/td>\n | 28,57%<\/td>\n<\/table>\n <\/p>\n \n| 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Se preocupa por el confort del paciente.<\/td>\n | 71,43%<\/td>\n | 14,29%<\/td>\n | 14,29%<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Se preocupa por la alimentaci\u00f3n del paciente.<\/td>\n | 85,71%<\/td>\n | 14,29%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Se preocupa por la higiene del paciente<\/td>\n | 78,57%<\/td>\n | 14,29%<\/td>\n | 7,14%<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Se preocupa por facilitar el descanso del paciente<\/td>\n | 71,43%<\/td>\n | 21,43%<\/td>\n | 7,14%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Fuente: <\/b>Propias de los investigadores.<\/b><\/p>\n En relaci\u00f3n de las respuestas de los familiares encuestados sobre la dimensi\u00f3n del cuidado oportuno, 85,71% respondi\u00f3 que el personal de Enfermer\u00eda siempre se preocupan por la alimentaci\u00f3n del paciente, mientras que 78, 57% se preocupan por la higiene del paciente y 71,43% satisfacen las necesidades del paciente, se preocupa por el confort y por facilitar el descanso del paciente.<\/p>\n CUADRO 4<\/b><\/p>\n Distribuci\u00f3n<\/b> porcentual de las respuestas de los familiares sobre la calidad del cuidado paliativo que recibe el paciente oncol\u00f3gico por el profesional de Enfermer\u00eda en cuanto a la dimensi\u00f3n cuidado seguro, del DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d, Municipio Iribarren, Barquisimeto-Estado Lara<\/b><\/p>\n\n\n\n| Cuidado seguro<\/b>\u00a0<\/b><\/td>\n | Siempre<\/td>\n | Algunas veces<\/td>\n | Nunca<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 1<\/td>\n | 57,14%<\/td>\n | 35,71%<\/td>\n | 7,14%<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 2<\/td>\n | 78,57%<\/td>\n | 14,29%<\/td>\n | 7,14%<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 3<\/td>\n | 57,14%<\/td>\n | 42,86%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 4<\/td>\n | 71,43%<\/td>\n | 28,57%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 5<\/td>\n | 92,86%<\/td>\n | 7,14%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 6<\/td>\n | 71,43%<\/td>\n | 28,57%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 7<\/td>\n | 57,14%<\/td>\n | 42,86%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n 1. Le transmite seguridad al paciente, cuando le realiza alg\u00fan cuidado.<\/p>\n 2. Es eficiente en relaci\u00f3n con los cuidados brindados al paciente.<\/p>\n 3. Le demuestra confianza al paciente durante la realizaci\u00f3n de los cuidados.<\/p>\n 4. Le da apoyo emocional al paciente, cuando \u00e9ste se encuentra afligido.<\/p>\n 5. Cuando el familiar o el paciente tienen alguna duda sobre el cuidado, le aclara su duda.<\/p>\n 6. Comprende la informaci\u00f3n que le proporciona el personal de Enfermer\u00eda.<\/p>\n 7. Le explica los procedimientos y\/o cuidados antes de realizarlos.<\/b><\/p>\n Fuente: <\/b>Propias de los investigadores.<\/b><\/p>\n En relaci\u00f3n a los resultados obtenidos de las respuestas de los familiares encuestados en cuanto a la dimensi\u00f3n cuidado seguro, 92,86% respondi\u00f3 que siempre<\/b> cuando el paciente o familiar tiene alguna duda el personal de Enfermer\u00eda se la aclara; del mismo modo, 78,57% refiere que es eficiente en relaci\u00f3n de los cuidados brindados, as\u00ed mismo, 71,48% manifest\u00f3 que le dan apoyo emocional al paciente cuando este se encuentra afligido y comprende la informaci\u00f3n que le proporciona el personal de Enfermer\u00eda y 57,14% expreso que transmiten seguridad, demuestran confianza y le explica los procedimientos antes de realizarle alg\u00fan cuidado al paciente.<\/p>\n CUADRO 5<\/b><\/p>\n Distribuci\u00f3n<\/b> porcentual de las respuestas de los familiares sobre la calidad del cuidado paliativo que recibe el paciente oncol\u00f3gico por el profesional de Enfermer\u00eda en cuanto a la dimensi\u00f3n cuidado contin\u00fao, del DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d, Municipio Iribarren, Barquisimeto-Estado Lara<\/b><\/p>\n\n\n\n| Cuidado continuo<\/b><\/b><\/td>\n | Siempre<\/b><\/td>\n | Algunas veces<\/b><\/td>\n | Nunca<\/b><\/td>\n<\/tr>\n\n| 1<\/td>\n | 50%<\/td>\n | 28,57%<\/td>\n | 21,43%<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 2<\/td>\n | 57,14%<\/td>\n | 35,71%<\/td>\n | 7,14%<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 3<\/td>\n | 78,57%<\/td>\n | 21,43%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 4<\/td>\n | 64,29%<\/td>\n | 35,71%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 5<\/td>\n | 50%<\/td>\n | 42,86%<\/td>\n | 7,14%<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 6<\/td>\n | 64,29%<\/td>\n | 21,43%<\/td>\n | 14,29%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n 1. Examina al paciente en cada turno.<\/p>\n 2. Dedica el tiempo necesario para atender al paciente.<\/p>\n 3. Brinda atenci\u00f3n permanente en cada turno.<\/p>\n 4. Cuando el paciente ha tenido alguna necesidad de orden f\u00edsico, lo atiende de manera inmediata.<\/p>\n 5. Cuando el paciente ha tenido alguna necesidad de orden psicosocial, lo atiende de manera inmediata.<\/p>\n 6. Cuando el paciente ha tenido alguna necesidad de orden emocional, lo atiende de manera inmediata.<\/p>\n Fuente: <\/b>Propias de los investigadores.<\/b><\/p>\n Con respecto a los resultados obtenidos de las respuestas de los familiares encuestados en cuanto a la dimensi\u00f3n cuidado contin\u00fao, 78.57% respondi\u00f3 que siempre<\/b> brinda atenci\u00f3n permanente en cada turno, del mismo modo, 64, 29% manifest\u00f3 que cuando el paciente tiene una necesidad de orden f\u00edsico y emocional lo atienden de manera inmediata y 57,14% expres\u00f3 que dedican el tiempo necesario para atender al paciente.<\/p>\n Discusi\u00f3n de los resultados<\/b><\/p>\n Al analizar los resultados obtenidos en la investigaci\u00f3n cuyo objetivo fue el de evaluar la calidad del cuidado paliativo que recibe el paciente oncol\u00f3gico por el profesional de Enfermer\u00eda desde la perspectiva del familiar, en el DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d. Se evidencio en relaci\u00f3n a la dimensi\u00f3n del cuidado humano <\/b>que 35,71 % de los familiares respondieron que algunas veces trata <\/p>\n <\/p>\n al paciente con respeto y amabilidad lo cual corresponde al valor de la dignidad humana y se puede contrastar por lo dicho por Elster, citado por Poblete M. (2009) quien agrega que en la interacci\u00f3n social, los individuos interact\u00faan a trav\u00e9s de sus deseos, creencias y oportunidades. Cuando las personas act\u00faan es porque desean lograr un objetivo con sus acciones, en este caso las enfermeras consideran al cuidado humanizado y \u00e9tico como un valor positivo, sin embargo, la oportunidad para hacerlo, en ocasiones se ve dificultada en los servicios de salud por m\u00faltiples factores, gran n\u00famero de tareas delegadas, rutinas y normas de Enfermer\u00eda establecidas en esos centros.<\/p>\n As\u00ed mismo, Rivera L. y Triana A. (2007) en su investigaci\u00f3n del cuidado humanizado de Enfermer\u00eda: visibilizando la teor\u00eda y la investigaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica, en la cl\u00ednica del Country arrojo que el cuidado humanizado de Enfermer\u00eda percibido en mayor medida por los pacientes hospitalizados, con respecto a las Caracter\u00edsticas de la enfermera(o) fueron un 89,8%, los cuales son comportamientos de cuidado que el paciente reconoce, caracterizando a la(el) enfermera(o) como: persona c\u00e1lida, agradable, que demuestra su simpat\u00eda, amabilidad, eficacia, respetuosa y cordialidad en la atenci\u00f3n. Se podr\u00eda decir que estos comportamientos de cuidado identifican una(o) enfermera(o) genuina(o), sincera(o).<\/p>\n En cuanto a los principios bio\u00e9ticos del cuidado humano, espec\u00edficamente, en relaci\u00f3n al principio de no maleficencia arrojo que 7,14 % de los familiares expresaron que el personal de Enfermer\u00eda siempre ha realizado alg\u00fan procedimiento o cuidado que perjudica intencionalmente al paciente y 21,43% refieren que algunas veces, siendo estos estos resultados comparados con los estudios de Santes M. Enr\u00edquez C. y Mart\u00ednez N.(2007) en la Aplicaci\u00f3n de los Principios Bio\u00e9ticos por el Personal de Enfermer\u00eda, en donde identificaron que 78% de las enfermeras (os) refirieron aplicar siempre los principios de beneficencia y no maleficencia. De igual manera coinciden con los resultados del estudio realizado por Vicente K. (2012) donde resalta que 86,7% de las enfermeras manifiestan la aplicaci\u00f3n favorable del Principio de no maleficencia, del mismo modo 74% de los pacientes manifiestan una percepci\u00f3n desfavorable del principio de no maleficencia, por lo que se determin\u00f3 que la percepci\u00f3n del paciente depende mucho de la forma en que la enfermera pueda llegar a expresar, actuar, brindar conocimiento y sepa llegar al paciente de manera equitativa hacia los dem\u00e1s. De tal modo, que la enfermera necesita una interacci\u00f3n mutua que existe entre paciente y ella, donde ambos se desarrollen dentro de un \u00e1mbito de bases \u00e9ticas.<\/p>\n En relaci\u00f3n a los resultados del cuidado oportuno<\/b> se registr\u00f3 que 35,71% de los familiares respondieron que algunas veces el personal de Enfermer\u00eda realiza los cuidados al paciente en el momento que \u00e9l los necesita, los hallazgos de esta investigaci\u00f3n en este aspecto, reafirma lo planteado por Rivera L. y Triana A. (2007), identificando el cuidado humanizado de Enfermer\u00eda percibido por los pacientes hospitalizados en la Cl\u00ednica del Country, en cuanto a la disponibilidad para la atenci\u00f3n fue de un 85,4% donde la disposici\u00f3n que tiene el enfermero(a) para identificar el momento de cuidado, al estar pendiente de su sentir, de su estado de \u00e1nimo, de su dolor, de sus necesidades de cuidado, para actuar y acudir oportuna y eficazmente. Cuando dispuso de tiempo para escucharlos, acudir al llamado, hacerlo con prontitud, cubrir sus necesidades y vigilar el tratamiento ordenado. A su vez, los resultados guardan relaci\u00f3n con lo establecido por Gonz\u00e1lez J. Quintero D. (2009), el cual indico que la disponibilidad con la que cuenta el personal de Enfermer\u00eda para brindar la atenci\u00f3n y Cuidado Humanizado percibido por los pacientes fue de 14% casi siempre, percibieron que exist\u00eda disponibilidad para la atenci\u00f3n evaluando el seguimiento del paciente, el tiempo dedicado, la administraci\u00f3n del tratamiento ordenado, la identificaci\u00f3n de sus necesidades, si le responde con rapidez al llamado y si le interesa su estado de \u00e1nimo. Adem\u00e1s, afirman que los pacientes perciben como de alta importancia el comportamiento oportuno de la atenci\u00f3n, esto indica el valor que tiene para los usuarios que el personal de Enfermer\u00eda posea conocimientos que favorezca un cuidado oportuno.<\/p>\n Por otra parte, se evidencio en cuanto a la dimensi\u00f3n de cuidado seguro<\/b> que solo 42,86 % de los familiares respondieron que el personal de Enfermer\u00eda algunas veces le demuestra confianza al paciente durante la realizaci\u00f3n de los cuidados y le explica los procedimientos y\/o cuidados antes de realizarlos, lo cual es un porcentaje relevante, y se puede correlacionar con el estudio de Bautista L. (2008), en su trabajo de \u201cpercepci\u00f3n del cuidado de Enfermer\u00eda en la ESE Francisco de Paula Santander\u201d el cual arrojo que es posible cuidar a un humano vulnerable si entre el agente cuidador y el sujeto cuidado se estable una relaci\u00f3n de confianza. Observ\u00e1ndose que el estudio est\u00e1 muy relacionado con lo dicho por Watson, cuando dice que la empat\u00eda es la capacidad de experimentar y por lo tanto comprender las percepciones y sentimientos de otras personas, as\u00ed como la capacidad para comunicar esta comprensi\u00f3n.<\/p>\n Del mismo modo, Le\u00f3n C. (2006) en su revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica exhaustiva de \u201cla seguridad del paciente, una responsabilidad del cuidado\u201d demostr\u00f3 que dentro de los programas de garant\u00eda de calidad, la seguridad del paciente no es un modismo, ni un nuevo enfoque en los servicios de salud; sino,\u00a0una responsabilidad profesional impl\u00edcita en el acto del cuidado. As\u00ed mismo, Villarreal E. (2007) explica que las enfermeras(os) est\u00e1n directamente implicadas(os) en la provisi\u00f3n de un ambiente seguro, en el cual las personas puedan desenvolverse sin sufrir da\u00f1os y en el que perciban una sensaci\u00f3n de seguridad. No se debe olvidar que el paciente hospitalizado experimenta una dualidad en tanto que el hospital se convierte en el control de la situaci\u00f3n de salud que le aqueja, pero la separaci\u00f3n familiar y el cumplimiento de normas que rigen a las instituciones de salud le representan sentimientos de inseguridad.<\/p>\n De hecho, en la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda, los modelos y teor\u00edas apuntan a satisfacer las necesidades en los pacientes, y la de seguridad es una de ellas. Por lo tanto, las(os) enfermeras(os) deben desarrollar competencias, construyendo desde la pr\u00e1ctica espacios que garanticen el cumplimiento de esta categor\u00eda, para que puedan actuar bien y con el m\u00ednimo de recursos.<\/p>\n Con respecto a los resultados del cuidado continuo <\/b>42,86% de los familiares manifestaron que algunas veces el personal de Enfermer\u00eda atiende de manera inmediata al paciente cuando \u00e9ste ha tenido alguna necesidad de orden psicosocial, datos que se relacionan con la investigaci\u00f3n de Dom\u00ednguez F. (2008) donde establece que 70% de los profesionales de Enfermer\u00eda no realizan acciones de cuidados para satisfacer las necesidades psicol\u00f3gicas del usuario referidas al apoyo emocional, la comunicaci\u00f3n, interacci\u00f3n, <\/p>\n <\/p>\n informaci\u00f3n, autoestima e imagen corporal.<\/p>\n Del mismo modo, Ardouin citado por Capurro M. (2010), resalta que la satisfacci\u00f3n de las necesidades psicosociales y f\u00edsicas del paciente tienen un papel relevante en lo que respecta a los sentimientos referidos a la calidad de atenci\u00f3n que recibe, mediante acciones las enfermeras pueden ejecutar estrategias de cuidado para alcanzar los resultados deseados<\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n CAPITULO V. CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n Dando cumplimiento a lo expresado en los objetivos planteados en esta investigaci\u00f3n y en correspondencia con los \u00edtems del instrumento, los hallazgos de la investigaci\u00f3n que se presentan a continuaci\u00f3n, son el producto del an\u00e1lisis realizado por indicadores, los cuales reflejan las siguientes conclusiones:<\/p>\n En relaci\u00f3n a la dimensi\u00f3n del cuidado humano, espec\u00edficamente a los valores que posee el personal de Enfermer\u00eda desde la perspectiva del familiar se obtuvo un alto porcentaje de enfermeras (os) le pregunta al paciente c\u00f3mo se siente antes de examinarlo, preserva la intimidad durante los cuidados realizados, atiende al paciente de manera individual y personalizada y posee paciencia a la hora de realizar alg\u00fan cuidado al paciente. As\u00ed mismo, en cuanto a los principios bio\u00e9ticos se logr\u00f3 identificar que la mayor\u00eda del personal de Enfermer\u00eda siempre cumple con los principios bio\u00e9ticos de Beneficencia, Maleficencia y justicia; sin embargo solo la mitad de los familiares encuestados refieren que algunas veces cumplen el principio de autonom\u00eda.<\/p>\n En cuanto la dimensi\u00f3n del cuidado oportuno desde la perspectiva del familiar se evidencio que la mayor\u00eda del personal de Enfermer\u00eda le proporciona los cuidados al paciente en el momento que los requiere, satisfacen sus necesidades, se preocupa por la alimentaci\u00f3n, la higiene, el confort y por facilitar el descanso del paciente.<\/p>\n Del mismo modo, al indagar la calidad de atenci\u00f3n que recibe el paciente oncol\u00f3gico en cuanto a la dimensi\u00f3n del cuidado seguro se obtuvo que la mayor\u00eda del personal de Enfermer\u00eda brindan un cuidado seguro al paciente al demostrarle confianza durante la realizaci\u00f3n de los cuidados, explic\u00e1ndole los procedimientos a realizase, aclar\u00e1ndole las dudas del familiar o al paciente, d\u00e1ndole apoyo emocional y transmiti\u00e9ndole seguridad a la hora de realizarle alg\u00fan cuidado.<\/p>\n Finalmente, al conocer la calidad de atenci\u00f3n en la dimensi\u00f3n del cuidado contin\u00fao se verifico que un alto porcentaje del personal de Enfermer\u00eda mantiene un cuidado constante en cada turno, atienden las necesidades f\u00edsicas y emocionales del paciente y dedica el tiempo necesario para atenderlo; sin embargo solo la mitad examina al paciente en cada turno y atiende las necesidades de orden psicosocial del paciente.<\/p>\n RECOMENDACIONES<\/b><\/p>\n Al DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d:<\/b><\/p>\n Evaluar la calidad del cuidado que proporciona el personal de Enfermer\u00eda continuamente en todas las unidades del hospital.<\/p>\n Establecer capacitaciones peri\u00f3dicas basadas en temas que favorezcan la aplicaci\u00f3n de una mejor calidad de atenci\u00f3n al paciente<\/p>\n Establecer una adecuada cobertura de profesionales en relaci\u00f3n al n\u00famero de pacientes internados para mejorar la calidad de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda<\/p>\n A la Unidad Oncol\u00f3gica del DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d:<\/b><\/p>\n Supervisar la calidad del cuidado que brinda el personal de Enfermer\u00eda, la cual debe ser humana, oportuna, segura y continua<\/p>\n Reforzar los valores profesionales de Enfermer\u00eda enfatizado en la dignidad humana.<\/p>\n Evaluar continuamente el cumplimiento de los principios bio\u00e9ticos por parte del profesional de Enfermer\u00eda<\/p>\n Promover la satisfacci\u00f3n de las necesidades del paciente en el momento oportuno<\/p>\n Incentivar al Profesional de Enfermer\u00eda que ponga en pr\u00e1ctica sus habilidades y destrezas en el cuidado del paciente oncol\u00f3gico, especialmente aquellas relacionadas con el cuidado seguro.<\/p>\n Optimizar la administraci\u00f3n del tiempo asistencial para que el profesional de Enfermer\u00eda atienda al paciente y garantice un cuidado continuo.<\/p>\n CONSENTIMIENTO INFORMADO<\/b><\/p>\n Estimado usuario (a).<\/b><\/b><\/p>\n Usted ha sido invitado a participar en una investigaci\u00f3n sobre: La calidad del cuidado paliativo que recibe el paciente oncol\u00f3gico por el profesional de Enfermer\u00eda desde la perspectiva del familiar, en el DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d. Municipio Iribarren, Barquisimeto \u2013 Estado Lara.<\/p>\n Esta investigaci\u00f3n es realizada por las T.S.U en Enfermer\u00eda: Gim\u00e9nez Haidelys y Gonz\u00e1lez Elibel. Cuyo objetivo de investigaci\u00f3n es: Evaluar la calidad del cuidado paliativo que recibe el paciente oncol\u00f3gico por el profesional de Enfermer\u00eda desde la perspectiva del familiar, en el DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d. Municipio Iribarren, Barquisimeto \u2013 Estado Lara.<\/p>\n Usted fue seleccionado para participar en esta investigaci\u00f3n por ser familiar del paciente, de la unidad oncol\u00f3gica del DC Hospital Pedi\u00e1trico \u201cDr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d. Si acepta participar en esta investigaci\u00f3n, se le solicitar\u00e1 llenar un instrumento sobre la calidad del cuidado paliativo que recibe el paciente oncol\u00f3gico por el profesional de Enfermer\u00eda desde la perspectiva del familiar.<\/p>\n El participar en este estudio le tomar\u00e1 aproximadamente 10 minutos.<\/p>\n Gracias por su apoyo.<\/b><\/p>\n Riesgos y beneficios<\/b><\/p>\n No existen riesgos asociados con este estudio. El beneficio esperado de esta investigaci\u00f3n es: evaluar la calidad del cuidado paliativo que recibe el paciente oncol\u00f3gico por el profesional de Enfermer\u00eda desde la perspectiva del familiar.<\/p>\n Confidencialidad<\/b><\/p>\n Su identidad como participante ser\u00e1 protegida pues el instrumento es an\u00f3nimo. <\/i>Toda informaci\u00f3n o datos que pueda identificar al participante ser\u00e1n manejados confidencialmente. Solamente tendr\u00e1n acceso a los datos crudos o que puedan identificar directa o indirectamente a un participante, incluyendo esta hoja de consentimiento. Estos datos ser\u00e1n almacenados por un periodo de un a\u00f1o una vez concluya este estudio.<\/p>\n Derechos <\/b>de Garant\u00eda de Salida.<\/b><\/p>\n Si ha le\u00eddo este documento y ha decidido participar, por favor entienda que su participaci\u00f3n es completamente voluntaria y <\/p>\n <\/p>\n que usted tiene derecho a abstenerse de participar o retirarse del estudio en cualquier momento, sin ninguna penalidad. Tambi\u00e9n tienen derecho a no contestar alguna pregunta en particular. Adem\u00e1s, tiene derecho a recibir una copia de este documento. As\u00ed mismo tiene el derecho de acceder a los resultados de disfrutar de los beneficios que esta investigaci\u00f3n genere. Si tiene alguna pregunta o desea m\u00e1s informaci\u00f3n sobre esta investigaci\u00f3n, por favor comun\u00edquese con las T.S.U en Enfermer\u00eda: Gim\u00e9nez Haidelys y Gonz\u00e1lez Elibel<\/b>, responsables de la investigaci\u00f3n, al n\u00famero 0416-0541449\/04142543235. <\/b>De tener alguna pregunta sobre sus derechos como participante o reclamaci\u00f3n o queja relacionada con su participaci\u00f3n en este estudio puede comunicarse con la Coordinaci\u00f3n de la asignatura Investigaci\u00f3n del Cuidado Humano, Departamento de Enfermar\u00eda del decanato de Ciencias de la salud de la UCLA. <\/b><\/p>\n Su firma en este documento significa que ha decidido participar despu\u00e9s de haber le\u00eddo y discutido la informaci\u00f3n presentada en esta hoja de consentimiento.<\/b><\/p>\n _______________________ ______________ _____________<\/b><\/p>\n Nombre del participante Firma Fecha<\/p>\n He discutido el contenido de esta hoja de consentimiento con el arriba firmante. Le he explicado los riegos y beneficios del estudio.<\/b><\/p>\n ___________________________________ ____________<\/b><\/p>\n Nombre del investigador Firma Fecha<\/p>\n Elaborado con fines acad\u00e9micos por:<\/p>\n Profs .Mireya Alejo, Milagro Puertas de Garc\u00eda y Elsa Vargas<\/p>\n Mayo \/2011.<\/p>\n Instrucciones Generales:<\/b><\/p>\n\n- Lea cada uno de los enunciados antes de responder.<\/b><\/li>\n
- El cuestionario est\u00e1 dise\u00f1ado con preguntas simples, con tres \u00edtems donde podr\u00e1 seleccionar alguno de los \u00edtems seg\u00fan su criterio.<\/li>\n
- Marque con una (X) la opci\u00f3n que considere m\u00e1s conveniente para usted.<\/li>\n
- Es muy importante que no deje ninguna pregunta sin responder.<\/li>\n<\/ul>\n
Cuestionario<\/b><\/p>\n Siempre –\u00a0 Algunas veces – Nunca<\/b><\/p>\n Enunciados.<\/b><\/p>\n\n- El personal de Enfermer\u00eda le pregunta al paciente c\u00f3mo se siente, antes de examinarlo.<\/li>\n
- El personal de Enfermer\u00eda atiende al paciente de manera individual y personalizada.<\/li>\n
- Usted considera que el personal de Enfermer\u00eda trata al paciente con respeto y amabilidad<\/li>\n
- El personal de Enfermer\u00eda preserva la intimidad del paciente durante los cuidados realizados (cura de herida, higiene personal, sondaje, entre otros)<\/li>\n
- Usted considera que el personal de Enfermer\u00eda posee paciencia a la hora de realizar alg\u00fan cuidado al paciente (administraci\u00f3n de medicamentos, cura de herida, higiene personal, sondaje, entre otros)<\/li>\n
- Al momento de que usted no est\u00e9 de acuerdo con alg\u00fan procedimiento a realiz\u00e1rsele al paciente. \u00bfEl personal de Enfermer\u00eda respeta su decisi\u00f3n?<\/li>\n
- Usted cree que los cuidados brindados por el personal de Enfermer\u00eda son beneficiosos para la salud del paciente.<\/li>\n
- Usted cree que el personal de Enfermer\u00eda ha realizado alg\u00fan procedimiento o cuidado que perjudique intencionalmente al paciente.<\/li>\n
- Usted considera que el personal de Enfermer\u00eda trata a todos los pacientes por igual.<\/li>\n
- Usted cree que el personal de Enfermer\u00eda realiza los cuidados al paciente en el momento que \u00e9l los necesita.<\/li>\n
- Usted piensa que los cuidados que brinda el personal de Enfermer\u00eda satisfacen las necesidades del paciente.<\/li>\n
- Usted considera que el personal de Enfermer\u00eda se preocupa por el confort (frio, calor, luz, dolor) del paciente.<\/li>\n
- Usted considera el personal de Enfermer\u00eda se preocupa por la alimentaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n
- Usted considera el personal de Enfermer\u00eda se preocupa por la higiene del paciente<\/li>\n
- Usted cree que el personal de Enfermer\u00eda se preocupa por facilitar el descanso del paciente<\/li>\n
- Usted cree que el personal de Enfermer\u00eda le transmite seguridad al paciente, cuando le realiza alg\u00fan cuidado.<\/li>\n
- Usted cree que la enfermera es eficiente en relaci\u00f3n con los cuidados brindados al paciente.<\/li>\n
- Usted considera que el personal de Enfermer\u00eda le demuestra confianza al paciente durante la realizaci\u00f3n de los cuidados (administraci\u00f3n de medicamentos, cura de herida, higiene personal, sondaje, entre otros)<\/li>\n
- Usted considera que el personal de Enfermer\u00eda le da apoyo emocional al paciente, cuando \u00e9ste se encuentra afligido.<\/li>\n
- Cuando usted o el paciente tiene alguna duda sobre el cuidado, el personal de Enfermer\u00eda le aclara su duda.<\/li>\n
- Usted comprende la informaci\u00f3n que le proporciona el personal de Enfermer\u00eda.<\/li>\n
- El personal de Enfermer\u00eda le explica los procedimientos y\/o cuidados antes de realizarlos.<\/li>\n
- El personal de Enfermer\u00eda de cada turno examina al paciente.<\/li>\n
- El personal de Enfermer\u00eda dedica el tiempo necesario para atender al paciente.<\/li>\n
- El personal de Enfermer\u00eda brinda atenci\u00f3n permanente en cada turno.<\/li>\n
- Usted considera que cuando el paciente ha tenido alguna necesidad de orden f\u00edsico el personal de Enfermer\u00eda lo atiende de manera inmediata.<\/li>\n
- 27.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Usted considera que cuando el paciente ha tenido alguna necesidad de orden psicosocial el personal de Enfermer\u00eda lo atiende de manera inmediata.<\/b><\/li>\n
- 28.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Usted considera que cuando el paciente ha tenido alguna necesidad de orden emocional el personal de Enfermer\u00eda lo atiende de manera inmediata.<\/b><\/li>\n<\/ol>\n
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