RESUMEN<\/b><\/p>\n
La Enfermer\u00eda, es una profesi\u00f3n de la ciencia de la salud y la misma utiliza el proceso cient\u00edfico como herramienta de trabajo, para la resoluci\u00f3n de problemas potenciales y\/o reales que presente el paciente que este a su cargo, con desequilibrio de su estado de salud. Es por ello, que el cuidado de Enfermer\u00eda se efect\u00faa para ayudar al paciente a cubrir sus necesidades, estos cuidados se aplican a trav\u00e9s de un plan de acci\u00f3n de Enfermer\u00eda, elaborados de acuerdo a las necesidades detectadas en el paciente.<\/p>\n
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Cuidados de Enfermer\u00eda a paciente con hemorragia digestiva alta<\/b><\/p>\n
Autora: <\/b>Alejandra Montiel. T.S.U En Enfermer\u00eda.<\/p>\n
Tutores:<\/b>\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><\/p>\n
Metodol\u00f3gico<\/b>: MgCs. Mirtha S\u00e1nchez (1)<\/sup><\/p>\n Cl\u00ednico: <\/b>Licda. Belkys D\u00edaz <\/b>(2)<\/sup><\/b><\/p>\n Asistencial<\/b>: MgCs: Luis Rodr\u00edguez (3). <\/sup>Prof. Ordinario de Escuela de Enfermer\u00eda \u201cDra. Gladys Rom\u00e1n de Cisneros\u201d (1), (3). <\/sup>Licenciadoen Enfermer\u00eda, Enfermera de Atenci\u00f3n Directa de Hospital Universitario \u201cDr. \u00c1ngel Larralde\u201d (2)<\/sup>\u00a0 <\/b><\/p>\n En este sentido, se emprende este estudio de caso que tiene el prop\u00f3sito de aplicar cuidados de Enfermer\u00eda a paciente con hemorragia digestiva alta (HDA), hospitalizado en el Hospital Universitario \u201cDr. \u00c1ngel Larralde\u201d del Municipio Naguanagua, de Valencia, Estado Carabobo. As\u00ed mismo pretende presentar la efectividad y aplicabilidad del proceso de Enfermer\u00eda en beneficio en este caso del paciente con hemorragia digestiva alta (HDA). Esta patolog\u00eda, constituye hoy en d\u00eda un problema que conlleva una significativa morbilidad y mortalidad.<\/p>\n La hemorragia digestiva alta (HDA) es la p\u00e9rdida de sangre originada en el es\u00f3fago, est\u00f3mago o duodeno hasta el \u00e1ngulo de Treitz; esta es una de las complicaciones m\u00e1s graves del aparato digestivo y un frecuente motivo de hospitalizaci\u00f3n, las dos causas m\u00e1s habituales son: \u00falcera p\u00e9ptica e hipertensi\u00f3n portal, se manifiesta habitualmente en forma de hematemesis o deposiciones mel\u00e9nicas. Es por ello que el paciente que padezca esta enfermedad debe ser cuidado con un enfoque hol\u00edstico e integral, que busque considerar la individualidad de cada paciente a trav\u00e9s de la realizaci\u00f3n de planes de cuidado individualizados de acuerdo a las necesidades identificadas en el mismo. Los diagn\u00f3sticos que se manejaron seg\u00fan sus necesidades presentes y de hiso especial consideraci\u00f3n a los de riesgo para prevenir complicaciones subyacentes en el paciente, de igual manera se presentaron diagn\u00f3sticos reales post la valoraci\u00f3n diaria de las necesidades del enfermo y las mismas fueron mitigadas progresivamente hasta su recuperaci\u00f3n y alta. Se evidencio una evoluci\u00f3n satisfactoria del caso y se prepar\u00f3 para su alta del centro hospitalario.<\/p>\n Palabras Clave<\/b>: Cuidados de Enfermer\u00eda, Hemorragia digestiva alta, Plan de Acci\u00f3n.<\/p>\n ABSTRACT<\/b><\/p>\n Nursing is a profession of health science and the scientific process itself used as a tool for problem solving potential and \/ or actual patient presenting this charge, with its state of imbalance health. It is for this reason that nursing care is done to help patients meet their needs, apply this care through a nursing action plan, prepared in accordance with the needs identified in the patient. In this sense, this case study undertakes that it intends to implement nursing care patient with gastrointestinal bleeding (UGB), hospitalized at the Hospital Universitario \u00abDr. Angel Larralde \u00abNaguanagua Township, Valencia, Carabobo State. It also aims to present the effectiveness and applicability of the nursing process in this case the benefit of the patient with HDA. This pathology is now a problem that carries significant morbidity and mortality. The HDA is blood loss caused to the esophagus, stomach or duodenum to the angle of Treitz, this is one of the most serious complications of the digestive system and a frequent reason for hospitalization, the two most common causes are peptic ulcer disease and hypertension portal is usually manifested as hematemesis or melena. That is why patient suffering from this disease must be careful with a holistic and comprehensive, consider looking for the individuality of each patient through the realization of individualized care plans according to the needs identified in it. Diagnoses were handled according to your needs and hiso present special consideration to prevent complications of underlying risk in the patient, just as there were actual diagnoses post daily assessment of the patient’s needs and the same were mitigated progressively until Resiliency and high. It was evident a satisfactory evolution of the case and was prepared for hospital discharge.<\/p>\n Keywords<\/b>: Nursing Care, upper gastrointestinal bleeding, the Action Plan.<\/p>\n INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n La Enfermer\u00eda, es una profesi\u00f3n de la ciencia de la salud y la misma utiliza el proceso cient\u00edfico como herramienta de trabajo para la resoluci\u00f3n de problemas potenciales y\/o reales que presente el paciente que este a su cargo con desequilibrio de su estado de salud. Es por ello que el cuidado de Enfermer\u00eda se efect\u00faa para ayudar al paciente a cubrir sus necesidades, Henderson lo denomina como cuidados b\u00e1sicos de Enfermer\u00eda y estos se aplican a trav\u00e9s de un plan de acci\u00f3n de Enfermer\u00eda, elaborados de acuerdo a las necesidades detectadas en el paciente.<\/p>\n Esta teorizante especifica que la Enfermer\u00eda \u201cTiene como \u00fanica funci\u00f3n ayudar al individuo sano o enfermo en la realizaci\u00f3n de aquellas actividades que contribuya a su salud o recuperaci\u00f3n (o una muerte tranquila) que realizar\u00eda sin ayuda si tuviese la fuerza, voluntad o conocimiento necesario, haci\u00e9ndolo de tal modo que se le facilite su independencia lo m\u00e1s r\u00e1pido posible (1)<\/sup>.<\/p>\n Este estudio de caso tiene el prop\u00f3sito de aplicar cuidados de Enfermer\u00eda a paciente con hemorragia digestiva alta (HDA), hospitalizado en el Hospital Universitario \u201cDr. \u00c1ngel Larralde\u201d del Municipio Naguanagua, de Valencia, Estado Carabobo. As\u00ed mismo pretende presentar la efectividad y aplicabilidad del proceso de Enfermer\u00eda en beneficio en este caso.<\/p>\n Hemorragia digestiva alta (HDA) es la p\u00e9rdida de sangre originada en el es\u00f3fago, est\u00f3mago o duodeno hasta el \u00e1ngulo de Treitz; esto es una de las complicaciones m\u00e1s graves del aparato digestivo y un frecuente motivo de hospitalizaci\u00f3n, las dos causas m\u00e1s habituales son: \u00falcera p\u00e9ptica e hipertensi\u00f3n portal, se manifiesta habitualmente en forma de hematemesis o deposiciones mel\u00e9nicas (2)<\/sup>.<\/p>\n La <\/p>\n <\/p>\n hematemesis es el v\u00f3mito de sangre fresca, co\u00e1gulos sangu\u00edneos o restos hem\u00e1ticos oscuros \u201cposos de caf\u00e9\u201d y melena es la emisi\u00f3n de heces blandas, de color negro intenso y brillante y muy maloliente. La melena requiere de una extravasaci\u00f3n de al menos 60-100 ml de sangre en el est\u00f3mago, la melena puede aparecer en hemorragias procedentes del intestino delgado o del colon derecho, especialmente si existe un tr\u00e1nsito lento. Otra situaci\u00f3n que se puede presentar es la hematoquecia es la exteriorizaci\u00f3n, a trav\u00e9s del ano, de sangre roja fresca o de color rojo oscuro (2)<\/sup>.<\/p>\n Esta patolog\u00eda, constituye hoy en d\u00eda un problema que conlleva una significativa morbilidad, mortalidad y un elevado consumo de recursos sanitarios (2)<\/sup>, cient\u00edficamente la Hemorragia Digestiva (HD) se ha dividido seg\u00fan su lugar de origen en alta y baja (proximal o distal al \u00e1ngulo de Treitz), y seg\u00fan su etiolog\u00eda como aquella HD de origen varicoso (HPT) y no varicoso (cuyo principal responsable es la \u00falcera gastroduodenal) (3)<\/sup>.<\/p>\n La metodolog\u00eda diagn\u00f3stica, el tratamiento y pron\u00f3stico son diferentes (3)<\/sup>, lo cual indica que es un problema cl\u00ednico muy frecuente a nivel mundial, la incidencia de hemorragia digestiva alta (HDA) es de 100 a 150 casos por 100.000 habitantes al a\u00f1o o de 36 a 100 hospitalizaciones por 100.000 habitantes de la poblaci\u00f3n general, y es dos veces m\u00e1s frecuente en la poblaci\u00f3n masculina que a la femenina adem\u00e1s, la incidencia se incrementa marcadamente con la edad (4), (5), (6)<\/sup>.<\/p>\n La mortalidad en pacientes que padecen de Hemorragia Digestiva (HD) en su mayor\u00eda ocurre en pacientes muy ancianos o que ten\u00edan severas enfermedades concurrentes mientras que para pacientes menores de 60 a\u00f1os en ausencia de malignidad o falla org\u00e1nica al momento de presentaci\u00f3n fue de s\u00f3lo 0,6% (3), (7)<\/sup>. Entre las razones de mayor importancia por las cuales la tasa de mortalidad asociada a hemorragia digestiva alta ha permanecido estable en aproximadamente 10% desde 1945, son la edad creciente de los pacientes que presentan la hemorragia digestiva alta (HDA) y el subsecuente incremento de enfermedades concurrentes asociadas (8).<\/sup><\/p>\n Para el a\u00f1o 2012 Jeanette (9)<\/sup> publico una investigaci\u00f3n que realizo en Caracas-Venezuela, sobre los cuidados de Enfermer\u00eda en pacientes con hemorragia digestiva alta (HDA), en la que destac\u00f3 la importancia del conocimiento, que posean las enfermeras, para detectar y prevenir la aparici\u00f3n de una eventualidad adversa que ponga en peligro la vida del paciente para actuar oportunamente, ante hemorragia digestiva alta (HDA), requiere que de un manejo interdisciplinario obligatorio, estricta vigilancia y farmacolog\u00eda para la reanimaci\u00f3n y estabilizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica r\u00e1pida, para as\u00ed evitar complicaciones y disminuir la mortalidad.<\/p>\n Otra investigaci\u00f3n publicada por Rodr\u00edguez I. realizada en la Ciudad de La Habana\u00a0ene.-mar.\u00a02013 titulada Conocimiento del personal de Enfermer\u00eda sobre el sangrado digestivo antes y despu\u00e9s de una estrategia de intervenci\u00f3n. Se destaca la importancia de uno de los m\u00e1s grandes desaf\u00edos que enfrenta el personal de Enfermer\u00eda actualmente como es satisfacer las necesidades de educaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n. Esta se considera como una funci\u00f3n independiente de la pr\u00e1ctica y una responsabilidad primordial de las enfermeras. (10)<\/sup><\/p>\n Este estudio se desarrolla en tres momentos, como son la prevenci\u00f3n del episodio hemorr\u00e1gico, la actuaci\u00f3n durante el mismo, y la atenci\u00f3n una vez concluido el periodo cr\u00edtico (11)<\/sup>.<\/p>\n Estas investigaciones anteriores presentadas, apoyan el presente caso cl\u00ednico pues, tratan la hemorragia digestiva alta (HDA) y procedimientos espec\u00edficos para el cuidado de Enfermer\u00eda a pacientes con este desequilibrio de salud, estos aportes son significativos en este caso cl\u00ednico.<\/p>\n De igual forma, presentara la descripci\u00f3n del caso cl\u00ednico, diagnostico de Enfermer\u00eda, an\u00e1lisis de los resultados, conclusiones, recomendaciones y finalmente se presenta las referencias bibliogr\u00e1ficas.<\/p>\n DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO.<\/b><\/p>\n<\/div>\n Se trata de paciente L S. de 20 a\u00f1os, masculino, estado civil soltero, grado de instrucci\u00f3n bachiller, de Ocupaci\u00f3n estudiante, cat\u00f3lico, fecha y lugar de nacimiento: valencia, 20\/11\/1992. Procedente del Municipio Naguanagua. Motivo de consulta: \u201cdolor de est\u00f3mago y evacuaciones con sangre\u201d. Quien inicia enfermedad actual el 08\/06\/2013, posterior a la ingesta de licor presento dolor abdominal de moderada intensidad concomitante evacuaciones mel\u00e9nicas aproximadamente 3 a 5 deposiciones de abundante cantidad de sangre y f\u00e9tidas, mareos y debilidad general, motivo por el cual acude a la emergencia del Hospital Universitario \u201cDr. \u00c1ngel Larralde\u201d donde fue evaluado por m\u00e9dico de guardia quien decide su ingreso 09\/06\/2013.<\/p>\n Dx medico: Hemorragia Digestiva Alta, Melena.<\/p>\n Entre los antecedentes de relevancia manifiesta haber padecido de hepatitis \u201cA\u201d en la infancia, consumir alcohol, todos los fines de semana, tener h\u00e1bitos tab\u00e1quicos desde los 13 a\u00f1os hasta la actualidad, con una frecuencia de 1 caja cada 2 d\u00edas. Datos Subjetivos manifestados en la entrevista, refiere no conocer sobre la enfermedad, manifiesta relaci\u00f3n de la misma con el uso de su moto y el calor del sol al quemar el asiento. Con respecto a los h\u00e1bitos alimenticios, afirma consumir alimentos ricos en grasas, carbohidratos e ingerir gaseosas en su vida cotidiana, en los actuales momentos se mantiene en dieta absoluta y verbaliza no tener apetito. Manifiesta que continuaron las evacuaciones con sangre de 1 a 3 diarias, menos abundantes.<\/p>\n Realiza actividad f\u00edsica cuando dispone de tiempo libre. En la actualidad, en cama, recibiendo O2<\/sub> afirma tener dificultad para respirar, no poder caminar \u201cme siento muy mareado y me da mucho miedo caerme\u201d, \u201cdesde que estoy ac\u00e1 me mareo mucho y no puedo caminar sin ayuda\u201d. En el patr\u00f3n sue\u00f1o y descanso, el paciente refiere \u201cno puedo dormir ni descansar ya que los pacientes hacen mucho ruido en la noche\u201d en el d\u00eda no logra descansar de manera adecuada.<\/p>\n \u00a0A continuaci\u00f3n se describe los hallazgos de la valoraci\u00f3n f\u00edsica general: Fascie: ansiosa y cansada, actitud pasiva, posici\u00f3n dec\u00fabito dorsal. La marcha no se valora por condici\u00f3n del paciente. Piel: morena, normo t\u00e9rmica al tacto y elasticidad disminuida. Estado de conciencia: alerta, consiente, orientado en los 3 planos. Memoria: reciente y remota conservadas. Signos vitales: presi\u00f3n arterial (P\/A): 110\/80mmhg, Pulso: 105 latidos por minuto. Frecuencia respiratoria (FR): 18 respiraciones por minuto. Temperatura: 37\u00b0C<\/p>\n Valoraci\u00f3n c\u00e9falo-caudal: Cara: se observa m\u00e1scara de ox\u00edgeno a 3 litros\/min, palidez cutaneomucosa, labios y boca: comisura labial sim\u00e9trica, mucosa oral seca, con <\/p>\n <\/p>\n saliva escasa, se evidencia caries m\u00faltiples as\u00ed como edentula parcial en arcada superior con uso de pr\u00f3tesis. T\u00f3rax: sim\u00e9trico, hipoexpansible, sonoridad pulmonar y vibraciones vocales disminuidas en ambas bases, se auscultan roncus bilaterales dispersos, ruidos cardiacos r\u00edtmicos normofon\u00e9ticos, sin soplo.<\/p>\n Abdomen: blando, depresible, doloroso a la palpaci\u00f3n superficial y profunda de manera difusa, pu\u00f1o percusi\u00f3n bilateral negativa, percusi\u00f3n se escucha ruido timp\u00e1nico, ruidos hidroa\u00e9reos presentes. Miembros inferiores: sim\u00e9trico hipotr\u00f3ficos sin varices ni edema pulso pedio r\u00edtmico, con presencia de vellos abundantes, movilidad pasiva valorada sin dificultad para realizarla. Movilidad activa disminuida. Recibe tratamiento basado en mantener 2000 cc de soluci\u00f3n salina al 0,9% Intravenosa, inhibidores de la bomba de protones 40 mg dos veces al d\u00eda y antihistam\u00ednico intravenoso 20mg diario.<\/p>\n An\u00e1lisis de Paracl\u00ednicos: Resultados:<\/p>\n Video Gastroscopia: Gastropat\u00eda Erosiva Moderada<\/p>\n Se observa anemia, por los bajos niveles de hemoglobina y hematocritos en los resultados de esos estudios hematol\u00f3gicos ya que los valores de hemoglobina en hombre, es de 13.8 a 17.2 g\/dl y de hematocritos es de 40-54% en hombres.<\/p>\n Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda y Proceso de Enfermer\u00eda Implementado<\/b><\/p>\n Necesidad alterada Virginia Henderson: <\/b>Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: 1.- Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con alteraci\u00f3n de las defensas secundario a la disminuci\u00f3n de la hemoglobina.<\/p>\n Criterio de Evaluaci\u00f3n: Durante su estad\u00eda hospitalaria el paciente estar\u00e1 libre de infecci\u00f3n.<\/p>\n Acciones de Enfermer\u00eda:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener precauciones universales en cada procedimiento. Diario.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar al m\u00e1ximo t\u00e9cnicas invasivas.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valorar signos de infecci\u00f3n en cat\u00e9ter venoso (calor, rubor, secreci\u00f3n, dolor) en cada turno.<\/p>\n Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: 2.- Riesgo del intercambio gaseoso: hipoxia relacionada con desequilibrio ventilaci\u00f3n- perfusi\u00f3n segundario a niveles de hemoglobina.<\/p>\n Criterio de Evaluaci\u00f3n: Durante su estad\u00eda hospitalaria el paciente no presentara riesgo de hipoxia.<\/p>\n Acciones de Enfermer\u00eda:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valorar signos de hipoxia (cianosis peri bucal, distal, gasometr\u00eda, oximetr\u00eda) en cada turno y S.O.S<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valorar frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo respiratorio<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener al paciente en una posici\u00f3n de semi Fowler.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Monitorear el agua del humidificador y los litros\/min indicado en cada turno.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener oxigenoterapia indicada con mascarilla.<\/p>\n Necesidad alterada Virginia Henderson: <\/b>Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: 3.- Riesgo de lesi\u00f3n: ca\u00edda, relacionado con debilidad f\u00edsica secundario a valores de hemoglobina.<\/p>\n Criterio de Evaluaci\u00f3n: Durante su estad\u00eda hospitalaria el paciente se mantendr\u00e1 libre de ca\u00edda.<\/p>\n Acciones de Enfermer\u00eda:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Solicitar ayuda para movilizarse fuera de la cama. S.O.S.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Animar al paciente a sentarse en la cama antes de iniciar la deambulaci\u00f3n con ayuda. S.O.S.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ofrecer dispositivos de ayuda (silla de ruedas y\/o andadera). S.O.S.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar al paciente a la deambulaci\u00f3n inicial SOS<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utilizar calzado anti resbalante en la deambulaci\u00f3n SOS<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener la habitaci\u00f3n libre de obst\u00e1culos en cada turno.<\/p>\n Necesidad alterada Virginia Henderson: <\/b>Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: 4.- Fatiga relacionada con debilidad generalizada segundario a valores de hemoglobina 10 gr\/dl.<\/p>\n Criterio de Evaluaci\u00f3n: Al cabo de una semana el paciente manifestara diminuci\u00f3n de la fatiga.<\/p>\n Acciones de Enfermer\u00eda:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar actividades innecesarias en cada turno<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Solicitar ayuda al querer deambular distancias cortas en cada turno<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionarle equipos de ayuda para ahorro de energ\u00eda. S.O.S.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control hematol\u00f3gico Diario y S.O.S<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Medir signos vitales en cada turno.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evaluar caracter\u00edsticas del sangrado si se presentan S.O.S<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 fomentar el descanso S.O.S.<\/p>\n Necesidad alterada Virginia Henderson: Descanso y sue\u00f1o.<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: 5.-Insomnio relacionado con factores ambientales (ruido)<\/p>\n Criterio de Evaluaci\u00f3n: Al cabo de 24 horas el paciente verbalizara haber presentado sue\u00f1o continuo y restaurador.<\/p>\n Acciones de Enfermer\u00eda:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Identificar su patr\u00f3n normal de sue\u00f1o, as\u00ed como la anomal\u00eda que est\u00e1 experimentando S.O.S<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Planificar los cuidados de forma que se respeten los periodos de sue\u00f1o.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ofrecer ducha de agua tibia antes de dormir<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Brindar t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n como masaje o musicoterapia antes de dormir<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/p>\n <\/p>\n Proporcionar lencer\u00eda limpia y ropa c\u00f3moda antes de dormir.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Reducir la estimulaci\u00f3n ambiental durante la noche<\/p>\n Necesidad alterada Virginia Henderson: <\/b>Eliminaci\u00f3n de los productos de desecho del organismo.<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: 6.- Desequilibrio nutricional por defecto relacionado a dieta absoluta segundaria a erosi\u00f3n g\u00e1strica.<\/p>\n Criterio de Evaluaci\u00f3n: Durante la estad\u00eda hospitalaria el paciente recuperara ingesta nutricional.<\/p>\n Acciones de Enfermer\u00eda:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Garantizar v\u00eda perif\u00e9rica de gran calibre y permeable. En cada turno<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cumplir hidrataci\u00f3n v\u00eda endovenosa seg\u00fan indicaci\u00f3n m\u00e9dica. En cada turno.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Incorporar dieta seg\u00fan indicaci\u00f3n m\u00e9dica. En cada turno.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Controlarle peso diario.<\/p>\n Necesidad alterada Virginia Henderson: <\/b>Mantenimiento de la higiene personal y protecci\u00f3n de la piel.<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: 7.- Deterioro de la dentici\u00f3n: edentula parcial relacionado con caries segundario a higiene oral ineficaz.<\/p>\n Criterio de Evaluaci\u00f3n: Al cabo de 72 horas se evidenciara h\u00e1bitos de higiene oral en el paciente<\/p>\n Acciones de Enfermer\u00eda:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Motivar al paciente a realizarse higiene oral al despertar, acostarse y despu\u00e9s de cada comida.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1ar al paciente t\u00e9cnicas de cepillado oral, a trav\u00e9s de material educativo (tr\u00edptico) diario.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicarle al paciente que utilice enjuague bucal.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fomentar al paciente a acudir al odont\u00f3logo cada 6 meses. En cada turno.<\/p>\n Necesidad alterada Virginia Henderson: <\/b>Adquirir conocimiento.<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: 8.- D\u00e9ficit de conocimiento sobre la enfermedad (definici\u00f3n, complicaciones, pron\u00f3sticos) relacionado con limitados recursos para obtener informaci\u00f3n.<\/p>\n Criterio de Evaluaci\u00f3n: Al cabo de 48 horas el paciente y familiar verbalizaran informaci\u00f3n presentada.<\/p>\n Acciones de Enfermer\u00eda:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sesiones educativas contenidas de:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionarle tr\u00edpticos de informaci\u00f3n de consulta r\u00e1pida SOS<\/p>\n Necesidad alterada Virginia Henderson: <\/b>Adquirir conocimiento.<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: 9.- D\u00e9ficit de conocimiento: nutrici\u00f3n relacionada con cambios en los estilos de vida.<\/p>\n Criterio de Evaluaci\u00f3n: Durante su hospitalizaci\u00f3n el paciente y familiar verbalizaran estilo nutricional saludables<\/p>\n Acciones de Enfermer\u00eda:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sesiones educativas diarias sobre:<\/p>\n Necesidad alterada Virginia Henderson: <\/b>Adquirir conocimiento.<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: 10.- Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico tratamiento, prevenci\u00f3n de secuelas relacionado con d\u00e9ficit de conocimiento.<\/p>\n Criterio de Evaluaci\u00f3n: Durante su estad\u00eda hospitalaria el paciente manifestara la importancia del r\u00e9gimen terap\u00e9utico que deber\u00e1 mantener al egreso.<\/p>\n Acciones de Enfermer\u00eda:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Educar al paciente y familiar sobre la importancia de cumplir el tratamiento despu\u00e9s de abandonar el centro hospitalario. En cada turno.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1ar al paciente y familiar sobre como programar un horario ideal para la administraci\u00f3n del tratamiento indicado.<\/p>\n Necesidad alterada Virginia Henderson: <\/b>Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: 11.- PC: Shock Hipovol\u00e9mico<\/p>\n Criterio de Evaluaci\u00f3n: Durante su estad\u00eda hospitalaria el paciente no presentara shock hipovol\u00e9mico<\/p>\n Acciones de Enfermer\u00eda:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Monitorizar los signos vitales.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Canalizar y mantener v\u00eda venosa.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Administraci\u00f3n de productos sangu\u00edneos (hemat\u00edes, plasma, plaquetas) seg\u00fan indicaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n Administraci\u00f3n de l\u00edquidos cristaloides. S.O.S<\/b><\/p>\n Evoluci\u00f3n <\/b><\/p>\n A continuaci\u00f3n se presentan los resultados obtenidos durante las intervenciones espec\u00edficas de Enfermer\u00eda, en la evoluci\u00f3n presentada por el Sr. L.S. En relaci\u00f3n a los riesgos (1, 2, 3) a los que estaba expuesto el paciente, ninguno llego a ser un problema mayor ya que se previno las situaciones a las que estaba expuesto con acciones de Enfermer\u00eda contantes durante su hospitalizaci\u00f3n, en cuanto a los diagn\u00f3sticos reales presentados por el Sr. L.S se realizaron acciones de Enfermer\u00eda que permitieron mejorar incluso mitigar progresivamente en su estancia hospitalaria ejemplo de ello la fatiga que luego de la evaluaci\u00f3n conjunta m\u00e9dico \u2013 enfermera se emplearon medidas y acciones pertinentes para revertir a mediano plazo. En cuanto a las evacuaciones se redujeron y no presento sangrado activo posterior a las intervenciones.<\/p>\n El paciente diariamente fue valorado en busca de evidencias de mejor\u00eda y se minimizo el insomnio al que estuvo expuesto durante los primeros d\u00edas de su hospitalizaci\u00f3n, re planificando cuidados en horas diurnas, para suplir las necesidades alimentarias fue necesario ser constante y evitar al m\u00e1ximo que se obstruyan las v\u00edas venosas al paciente se le fue incorporando seg\u00fan su tolerancia alimentaci\u00f3n indicada por el facultativo para garantizar los requerimientos nutricionales. Se pudo evidenciar que educar al paciente fue la manera m\u00e1s efectiva que tiene el personal de Enfermer\u00eda para evitar que el mismo vuelva al centro hospitalario.<\/p>\n <\/p>\n An\u00e1lisis y Discusi\u00f3n de los Resultados:<\/b><\/p>\n El proceso de Enfermer\u00eda tiene un enfoque hol\u00edstico e integral, que busca considerar la individualidad de cada paciente a trav\u00e9s de la realizaci\u00f3n de planes de cuidado individualizados de acuerdo a las necesidades identificadas en el mismo.<\/p>\n Como enfermera me veo en la necesidad de ayudar a las personas sanas o enfermas que requieran los cuidados necesarios de Enfermer\u00eda para conservar as\u00ed la salud y la vida. Esto obliga, a que el profesional de Enfermer\u00eda debe estar a la vanguardia de la misma pues, que una de sus funciones primordiales es brindar cuidado humano de buena calidad a trav\u00e9s de los conocimientos adquiridos.<\/p>\n Actualmente, la ciencia y la tecnolog\u00eda avanzan vertiginosamente con el fin de ayudar al diagn\u00f3stico y tratamiento precoz, este escenario obliga a los profesionales de Enfermer\u00eda a actualizarse a fin de poder responder a estas necesidades.<\/p>\n En este caso cl\u00ednico uno de los objetivos del cuidado ofrecido era priorizar, aquellos diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda de riesgo, as\u00ed como los reales y las posibles complicaciones a las que se est\u00e1 expuesto presentando dicha patolog\u00eda.<\/p>\n Las acciones de Enfermer\u00eda fueron enfocadas en las necesidades del paciente L.S con Hemorragia Digestiva Alta. Sin embargo, requiri\u00f3 de cuidados de Enfermer\u00eda como: Valoraci\u00f3n f\u00edsica general y segmentaria, valoraci\u00f3n de cualquier alteraci\u00f3n a la intolerancia de la actividad: agotamiento, debilidad general y valoraci\u00f3n de signos vitales: temperatura, pulso, presi\u00f3n arterial y respiraci\u00f3n, valoraci\u00f3n de evacuaciones melenicas as\u00ed como incorporar h\u00e1bitos alimenticios adecuados y fomentar el conocimiento sobre la enfermedad.<\/p>\n Para este tipo de paciente es fundamental el apoyo de los familiares y amigos cercanos a \u00e9l. Pues, tienden a llevar mejor su tratamiento y as\u00ed poder enfrentar mejor la enfermedad.<\/p>\n Llevar a cabo este plan de cuidado dio como resultado la aceptaci\u00f3n y un mejoramiento progresivo del paciente L.S la acciones contin\u00faan y se le suministro informaci\u00f3n de cuidados para el alta.<\/p>\n CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n RECOMENDACIONES<\/b><\/p>\n BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/b><\/p>\n Cuidados de Enfermer\u00eda a paciente con hemorragia digestiva alta RESUMEN La Enfermer\u00eda, es una profesi\u00f3n de la ciencia de la salud y la misma utiliza el proceso cient\u00edfico como herramienta de trabajo, para la resoluci\u00f3n de problemas potenciales y\/o reales que presente el paciente que este a su cargo, con desequilibrio de su estado de … <\/p>\n\n\n
\n Fechas<\/td>\n 10\/06\/13<\/td>\n 11\/06\/13<\/td>\n 12\/06\/13<\/td>\n 13\/06\/13<\/td>\n<\/tr>\n \n Hemoglobina<\/td>\n 10 gr\/dl<\/td>\n 11 gr\/dl<\/td>\n 12 gr\/dl<\/td>\n 13 gr\/dl<\/td>\n<\/tr>\n \n Hto<\/td>\n 33%<\/td>\n 35%<\/td>\n 35%<\/td>\n 41%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n
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