Autocuidado de la salud de las profesionales de Enfermer\u00eda<\/b><\/b><\/p>\n
RESUMEN<\/b><\/p>\n
Con la finalidad de evaluar el autocuidado de la salud de las profesionales de Enfermer\u00eda que prestan sus servicios en la unidad de gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mar\u00eda Pineda., el estudio es de tipo descriptivo, de corte transversal prospectivo, apoyado en un dise\u00f1o de campo, con una poblaci\u00f3n de veinte (20) profesionales de Enfermer\u00eda de la unidad de gineco-obstetricia de Hospital Central, a quienes previo consentimiento informado se les aplic\u00f3 como t\u00e9cnica de recolecci\u00f3n de datos la encuesta, con un instrumento tipo cuestionario de 33 \u00edtems con respuesta en escala de Likert.<\/p>\n
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Autocuidado de la salud de las profesionales de Enfermer\u00eda que prestan sus servicios en la unidad de gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mar\u00eda Pineda <\/b><\/b><\/p>\n
Autores: <\/b>Godoy, Mar\u00eda de los \u00c1. Vargas, Elsa<\/p>\n
Los resultados obtenidos fueron reflejados en gr\u00e1ficos estad\u00edsticos, evidenciando que las profesionales de Enfermer\u00eda, presentan una vida f\u00edsica estable pero con el inter\u00e9s necesario para mantenerla o llevarla a un nivel \u00f3ptimo, ya que la alimentaci\u00f3n es fundamental hacerla con puntualidad y complementar con las meriendas, en cuanto a la salud social no disponen de una amplia cantidad de tiempo para lograr participar de actividades culturales y vacacionales. Por \u00faltimo, pero no menos importante, la salud mental, en el cual poseen un amplio bienestar psicol\u00f3gico pero con una tendencia elevada de padecer desgaste laboral.<\/p>\n
Palabras clave:<\/b> Autocuidado – Calidad de vida \u2013 Enfermer\u00eda – salud f\u00edsica – salud social – salud mental.<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n
A lo largo de los a\u00f1os, la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda ha enfocado su atenci\u00f3n en los individuos sanos y enfermos, prestando sus servicios y aplicando los conocimientos adquiridos a lo largo de una carrera profesional, personal que aplica cuidados hacia la salud de manera individualizada, colectiva y familiar, respet\u00e1ndolo como ser humano pensante y en desarrollo al cual se le debe admirar por tan gran complejidad de la que fuimos creados. As\u00ed mismo es importante destacar la importancia social y humanitaria del personal de Enfermer\u00eda en la actualidad, por ende es de gran importancia que el equipo de salud pero con m\u00e1s \u00e9nfasis el personal de Enfermer\u00eda, mantenga un bienestar f\u00edsico, social y mental y as\u00ed poder hacer llegar cuidados de calidad a los individuos m\u00e1s necesitados.<\/p>\n
As\u00ed mismo, Lartigue, T. (1998) define que la Enfermer\u00eda es una profesi\u00f3n en la que sus practicantes est\u00e1n sometidos con mucha frecuencia a niveles muy altos de tensi\u00f3n emocional y afectos encontrados, cabe destacar que el personal de Enfermer\u00eda est\u00e1 inmerso por completo con el paciente, sus necesidades, sus duelos, tensiones emocionales, depresiones, alegr\u00edas, tristezas al momento de realizar los cuidados a lo que el personal debe mantener una postura adecuada y expresar con discreci\u00f3n lo que siente hacia sus paciente, es por ello que estas profesionales son personas valiosas y significativas para los individuos a los que atienden.<\/p>\n
De igual manera las profesionales de Enfermer\u00eda dejan de lado sus propios deseos y cuidados para mantener una actitud adecuada para cada paciente que atiende, a lo que surge el motivo de esta investigaci\u00f3n que tiene mayor inter\u00e9s en evaluar el autocuidado de la salud de las profesionales de Enfermer\u00eda que prestan sus servicios en la unidad de gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mar\u00eda Pineda 2013<\/p>\n
CAPITULO I<\/b><\/p>\n
EL PROBLEMA<\/b><\/p>\n
Planteamiento del problema<\/b><\/p>\n
La Enfermer\u00eda, seg\u00fan Parentini, M. (2002), tiene sus or\u00edgenes en las necesidades humanas, por lo que siempre alguien tuvo que ocuparse del cuidado de los otros. En consecuencia se considera una actividad tan antigua como el hombre y estar\u00eda centrada en la esfera de lo individual, de lo tribal y de lo familiar. M\u00e1s adelante, A modo de resumen puede sostenerse que la historia de la Enfermer\u00eda se inicia con una identidad esencialmente en el hogar, en sociedades patriarcales donde la mujer est\u00e1 subordinada al hombre, que es quien asume el papel protag\u00f3nico en la organizaci\u00f3n social. Sobre el final de la Era Pre cristiana en Roma se vislumbra cierto cambio en el rol de la mujer como consecuencia del alejamiento de los hombres de la vida hogare\u00f1a, a causa de la b\u00fasqueda de mayor poder\u00edo econ\u00f3mico y territorial.<\/p>\n
Por otra parte, Chamorro, E. (2011), En la antig\u00fcedad desde las primeras civilizaciones hasta la ca\u00edda del imperio romano, los cuidados de Enfermer\u00eda se denominan dom\u00e9stico, por ser la mujer en cada hogar la encargada de este aspecto de la vida. El objetivo prioritario de atenci\u00f3n de la mujer cuidadora es el mantenimiento de la vida frente a las condiciones adversas del medio. Alrededor de cada mujer en la familia se entrelazan y elaboran las pr\u00e1cticas rituales que tienden a asegurar la vida, su promoci\u00f3n y su continuidad. La mujer utiliza parte de esa misma vida natural, como el agua para la higiene, las pieles para el abrigo, las plantas y el aceite para la alimentaci\u00f3n y las manos, elemento muy importante de contacto maternal, para transmitir bienestar. En consecuencia, los cuidados van encaminados a ese mantenimiento de la vida trav\u00e9s de la promoci\u00f3n de la higiene, la adecuada alimentaci\u00f3n, el vestido y, en general, todas las medidas que hacen la vida m\u00e1s agradable, algunas de las cuales se han dado en llamar en nuestros d\u00edas cuidados b\u00e1sicos.<\/p>\n
En la actualidad, Ledesma, M. (2004), la Enfermer\u00eda tiene como finalidad el cuidado de la salud individual, familiar y colectiva, por lo que enfocara sus acciones a investigar y a analizar las causas reales que provocan enfermedades, sobre todo en las clases trabajadoras y las menos protegidas, que forman la mayor\u00eda de los habitantes; lograr la participaci\u00f3n de la comunidad en la detecci\u00f3n de sus necesidades y problemas en la selecci\u00f3n de alternativas para solucionarlas; asimismo, ayudar al grupo familiar a reconocer su responsabilidad, como unidad social, de contribuir al bienestar de su propia familia y de los dem\u00e1s; refrendar su papel en la atenci\u00f3n del usuario, respetarlo como ser humano, biol\u00f3gico, pensante y capaz de sentir y participar a trav\u00e9s de sus funciones espec\u00edficas, en la din\u00e1mica que facilite el progreso individual, familiar y comunitario. (p.17)<\/p>\n
Del mismo modo, Lartigue, T. (1998), define que la Enfermer\u00eda es una profesi\u00f3n en la que sus practicantes est\u00e1n sometidos con mucha frecuencia, por la \u00edndole espec\u00edfica de su labor, a niveles muy altos de tensi\u00f3n emocional y afectos encontrados. Las enfermeras se enfrentan, en su quehacer cotidiano,<\/p>\n
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con importantes angustias desde muy distintos niveles en el desempe\u00f1o de sus tareas profesionales. Adem\u00e1s, hay que tener en cuenta que la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda es llevada a cabo de manera primordial, aunque no exclusiva, por mujeres. Esto quiere decir, que las enfermeras, por su condici\u00f3n femenina, en su inmensa mayor\u00eda est\u00e1n sometidas a una doble jornada laboral: adem\u00e1s del desempe\u00f1o de su trabajo profesional de alta responsabilidad que con frecuencia propicia un gran desgaste ps\u00edquico por los elevados montantes de tensi\u00f3n emocional que su quehacer como profesionistas de la salud implica, deben de cumplir tambi\u00e9n una segunda jornada laboral en sus hogares, como amas de casa, esposas y madres de su prole. Esto les lleva a una sobrecarga de trabajo que, en s\u00ed misma, es promotora de fatiga, mayor estr\u00e9s; y a m\u00faltiples oportunidades cotidianas para resentir las inevitables frustraciones, una cierta dosis de fatiga y desesperanza, o de vivirse explotadas tanto laboral como familiarmente.<\/p>\n
Por otra parte, S\u00e1nchez, M y cols. (2008), Menciona que en cuanto al cuidador formal, algunos autores aplican el termino solo a los cuidadores que han recibido capacitaci\u00f3n espec\u00edfica y no pertenecen a la familia del anciano o de la persona dependiente, correspondiendo entonces a un tipo especial de cuidadores formales: los capacitados a trav\u00e9s de una formaci\u00f3n te\u00f3rico-pr\u00e1ctica para la atenci\u00f3n directa y continuada de ancianos en diversos \u00e1mbitos. Serian aquellos que ejercen cuidados profesionales: los prestados por los trabajadores de una instituci\u00f3n p\u00fablica o entidad, con o sin \u00e1nimo de lucro o profesional aut\u00f3nomo entre cuyas finalidades se encuentre la prestaci\u00f3n de servicios a personas en situaci\u00f3n de dependencia, ya sea en su hogar o en un centro.<\/p>\n
De igual forma, Achury, D. y otros (2010), definen que el cuidador de un paciente con parcial dependencia debe ser un cuidador supervisor y preventivo. Supervisor porque a la vez que se compromete y presta un cuidado activo, eval\u00faa la calidad de las acciones realizadas, brindando acompa\u00f1amiento para mejorar la calidad de vida de la persona cuidada, y preventivo, porque proporciona cuidados, al generar un ambiente propicio y, a su vez, acompa\u00f1aren la asistencia los servicios de salud. Estas personas deben poseer caracter\u00edsticas espec\u00edficas: responsabilidad, disciplina, paciencia, adaptabilidad a los cambios, al tiempo que brinda acompa\u00f1amiento y apoyo emocional al paciente, pues es su respaldo en el proceso de la enfermedad<\/p>\n
As\u00ed mismo, La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) (1994) en su grupo estudio de Calidad de vida (WHOQOL Group) la ha definido como \u201cla percepci\u00f3n de un individuo de su situaci\u00f3n de vida, puesto en su contexto de su cultura y sistema de valores, en relaci\u00f3n a sus objetivos, expectativas, est\u00e1ndares y preocupaciones\u201d. Es un concepto amplio que se ha operacionalizado en \u00e1reas o dominios: la salud f\u00edsica, el estado psicol\u00f3gico, el nivel de independencia, las relaciones sociales, creencias personales y su relaci\u00f3n con las caracter\u00edsticas m\u00e1s destacadas del medio ambiente.<\/p>\n
En el mismo contexto, Gonz\u00e1lez, R. y otros (2003), sugiere que hoy en d\u00eda los profesionales sanitarios est\u00e1n sometidos a una gran sobrecarga asistencial por parte de unos pacientes cada vez m\u00e1s exigentes y cr\u00edticos. Todo ello en medio de una creciente burocracia que apenas deja tiempo para desempe\u00f1ar la labor asistencial y de la incomprensi\u00f3n de gestores sanitarios y pol\u00edticos. Numerosos estudios han reportado en los escritos cient\u00edficos los efectos que puede tener el cuidado en la vida del cuidador, tanto consecuencias que benefician a la persona como resultados adversos que pueden afectar su calidad de vida, ya en su salud f\u00edsica, como en aspectos psicol\u00f3gicos, y en su vida social, Giraldo, C. y cols. (2006).<\/p>\n
Por otra parte, Dorothea Orem citada por Castrill\u00f3n, M (1997), define el autocuidado como el conjunto de actividades que realizan los individuos a favor de la manutenci\u00f3n de la propia vida, la salud y el bienestar. Por d\u00e9ficit de autocuidado, Orem entiende la diferencia que se presenta entre la capacidad del individuo para atender sus propias necesidades y los requerimientos de cuidados terap\u00e9uticos de Enfermer\u00eda, que exigen capacidades y habilidades especiales. La prescripci\u00f3n, planificaci\u00f3n y acciones de intervenci\u00f3n en el cuidado de pacientes constituyen, para ella, sistemas de Enfermer\u00eda, sistemas que clasifica en: 1) sistemas de Enfermer\u00eda totalmente compensatorio, donde se requiere compensar la incapacidad total del paciente; 2) sistema parcialmente compensatorios, donde tanto paciente como enfermera ejecutan medidas de cuidado y 3) sistemas de apoyo educativo, cuando el paciente requiere aprender a cuidarse a s\u00ed mismo, sin asistencia.<\/p>\n
En los distintos escenarios de salud donde se desarrollan las pr\u00e1cticas profesionales de las estudiantes de Enfermer\u00eda de la Universidad Centrooccidental Lisandro Alvarado, he evidenciado el desempe\u00f1o de las enfermeras, trabajo que no solo abarca al individuo sino tambi\u00e9n al familiar, profesionales que brindan atenci\u00f3n a pacientes que asisten a dichos centros de salud, atenci\u00f3n tanto f\u00edsica como emocional, atienden a pacientes con enfermedades complejas , realizan procedimientos tanto curativos como preventivos, se entregan d\u00eda a d\u00eda con esmero y dedicaci\u00f3n por su trabajo, aplicando conocimientos adquiridos a lo largo de su carrera universitaria, con el fin de mantener un bienestar f\u00edsico, social, y mental de los pacientes a quienes se les presta el servicio, profesionales que refieren que al culminar su jornada de trabajo deben cumplir con nuevas jornadas de trabajo fijas o turnos mixtos para cubrir necesidades econ\u00f3micas, algunas de estas profesionales refieren \u201cque deben trabajar y estudiar al mismo tiempo que deben atender sus hogares, otras verbalizan que deben trabajar en m\u00e1s de un centro de salud y en el turno requerido por dicha instituci\u00f3n, pero que al final del d\u00eda se sienten complacidas con el trabajo que hacen al tratar de mejorar la calidad de vida de los pacientes y a lo que esta investigaci\u00f3n busca responder a la siguiente interrogante: \u00bfC\u00f3mo es el autocuidado de las enfermeras que prestan sus servicios en la Unidad de Gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mar\u00eda Pineda?<\/p>\n
OBJETIVO GENERAL<\/b><\/p>\n
Evaluar el autocuidado de la salud de las profesionales de Enfermer\u00eda que prestan sus servicios en la unidad de Gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mar\u00eda Pineda<\/p>\n
OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS<\/b><\/p>\n
Indagar el autocuidado de la salud f\u00edsica de las profesionales de Enfermer\u00eda que prestan sus servicios en la unidad de Gineco-obstetricia<\/p>\n
Identificar el autocuidado de la salud social de las profesionales de Enfermer\u00eda que prestan sus servicios en la unidad de Gineco-obstetricia<\/p>\n
Describir el autocuidado de la salud mental de las profesionales de Enfermer\u00eda que prestan sus servicios en<\/p>\n
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la unidad de Gineco-obstetricia<\/p>\n
Justificaci\u00f3n<\/b><\/p>\n
El autocuidado es de gran importancia, tanto para la poblaci\u00f3n de pacientes como para el personal de salud que labora en cualquier centro asistencial, es de gran relevancia descubrir el ritmo de vida laboral, en casa y en otras actividades que llevan las enfermeras que prestan sus servicios a pacientes con enfermedades complejas, pacientes seniles que requieren cuidados especializados, atenci\u00f3n de sus necesidades fisiol\u00f3gicas, cuidados a pacientes en edad f\u00e9rtil, en trabajo de parto y en su etapa de puerperio que amerita tanto cuidados como educaci\u00f3n sanitaria, y pacientes pre y post operatorio que requieren un sin n\u00famero de cuidados y procedimientos de Enfermer\u00eda que son esenciales para la recuperaci\u00f3n y mantenimiento de la salud. A trav\u00e9s de esta investigaci\u00f3n se evaluara el autocuidado de la salud de las profesionales de Enfermer\u00eda de la unidad de Gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mar\u00eda Pineda el cual aportara informaci\u00f3n de gran valor tanto para el personal como para los investigadores con esto se lograra aumentar la promoci\u00f3n de la salud y mantener los servicios prestados en dicha unidad.<\/p>\n
CAPITULO II<\/b><\/p>\n
Marco te\u00f3rico<\/b><\/p>\n
Antecedentes de investigaci\u00f3n <\/b><\/p>\n
En relaci\u00f3n con los estudios previos realizados sobre el autocuidado de las enfermeras y tem\u00e1ticas similares, bas\u00e1ndose en una preocupaci\u00f3n o simplemente en prevenir o corregir algunos factores de riesgos que podr\u00edan perjudicar a las profesionales de Enfermer\u00eda, cabe destacar que en la b\u00fasqueda de los mismos se hallaron algunos con un largo periodo de tiempo, encontrando de igual forma algunos muy recientes que se describir\u00e1n a continuaci\u00f3n:<\/p>\n
Inicialmente, Bamonde, M. (2003), realizo un trabajo de investigaci\u00f3n referido al nivel de aplicaci\u00f3n de las acciones de autocuidado de la salud por personal de una unidad m\u00e9dica del Hospital de Especialidades de Veracruz<\/b>. Dicha investigaci\u00f3n tuvo como objetivo, describir las acciones de autocuidado de la salud que aplica el personal de 40 a\u00f1os y m\u00e1s que labora en el Hospital de Especialidades.<\/p>\n
Siendo as\u00ed, los investigadores aplicaron como metodolog\u00eda una encuesta descriptiva en 138 personas que laboran en el hospital, de diferentes categor\u00edas. Aplicaron un cuestionario con 32 \u00edtems para investigar inter\u00e9s por la salud, control m\u00e9dico, alimentaci\u00f3n, ejercicio, descanso, adicciones, sexualidad, as\u00ed como padecimientos agregados. Utilizaron el m\u00e9todo de estad\u00edstica descriptiva. Finalmente, al concluir el estudio predomino que el autocuidado fue optimo en un gran n\u00famero del personal femenino e insuficiente en un menor n\u00famero de encuestados, dicho autocuidado predomino en un nivel \u00f3ptimo ya que los encuestados se enfocan principalmente en el cuidado de su alimentaci\u00f3n, en el inter\u00e9s por su salud predomino el control m\u00e9dico y la pr\u00e1ctica de ejercicios. Del mismo modo quedo demostrado que hay padecimientos agregados como la obesidad, hipertensi\u00f3n arterial y diabetes mellitus.<\/p>\n
As\u00ed mismo, Forero, S. y otros (2004), realizaron una investigaci\u00f3n titulada: calidad de vida del profesional de Enfermer\u00eda en dos unidades de cuidado intensivo de Bogot\u00e1 DC<\/b>, que describe y analiza los factores laborales (remuneraci\u00f3n econ\u00f3mica, carga de trabajo laboral, horas de descanso) que influyen en la calidad de vida de los profesionales de Enfermer\u00eda. La metodolog\u00eda del estudio es de orden cuali-cuantitativa con un dise\u00f1o descriptivo transversal. La poblaci\u00f3n en estudio abarco 16 profesionales de Enfermer\u00eda de dos UCI en Bogot\u00e1.<\/p>\n
Del mismo modo, se analizaron los resultados que arrojando que una poblaci\u00f3n de sexo femenino, en su mayor\u00eda joven, solteras, con contrataci\u00f3n por prestaci\u00f3n de servicio. El tiempo de descanso de este personal varia de entre cuatro y cinco horas, lo cual en criterio de las encuestadas no es suficiente. Las causas de morbilidad m\u00e1s frecuentes fueron en su orden: lesiones osteomusculares, enfermedad acido-p\u00e9ptica, migra\u00f1a, irritabilidad o cambios de car\u00e1cter, con respecto a las preguntas relacionadas sobre las actividades desarrolladas por estas profesionales durante su tiempo de descanso, la mayor\u00eda respondi\u00f3 realizar aquellas de poca actividad f\u00edsica y que pueda compartir con su familia.<\/p>\n
En un enfoque distinto, Fern\u00e1ndez, C. y otros (2005), realizan un estudio titulado, as\u00ed nos muestran, \u00bfas\u00ed somos?<\/b>, el cual tuvo como objetivo analizar la visi\u00f3n que de la Enfermer\u00eda tiene la sociedad y el papel desarrollado por la profesi\u00f3n enfermera en el \u00e1mbito cotidiano. En dicho estudio se constata el escaso impacto de nuestra profesi\u00f3n como autora de art\u00edculos de difusi\u00f3n popular en el \u00e1mbito de la Educaci\u00f3n para la Salud, as\u00ed como la visi\u00f3n rom\u00e1ntica o fr\u00edvola que la literatura contempor\u00e1nea y los medios de comunicaci\u00f3n ofrecen de la Enfermer\u00eda, como reflejo de una opini\u00f3n p\u00fablica muy extendida.<\/p>\n
Cabe destacar, que el estudio antes mencionado es de orden descriptivo y que al elaborar dicho estudio se desprende que el impacto de la profesi\u00f3n enfermera en nuestra sociedad es insignificante. Muestra de ello es la ausencia de art\u00edculos de difusi\u00f3n popular avalados por enfermeras, los cuales con dicho estudio no pretenden criticar la labor educativa llevada a cabo por otros profesionales sanitarios. No es a ellos a quienes queremos tachar de intrusistas. Es a nosotras, a quienes lanzamos una llamada a la reflexi\u00f3n sobre nuestro papel en la sociedad y la medida en que somos responsables de ello, permitiendo como colectivo que se frivolice sobre nuestra profesi\u00f3n y que otros desempe\u00f1en labores educativas que son nuestras.<\/p>\n
As\u00ed mismo, Pedre\u00f1o, M. (2005), realizo un art\u00edculo titulado riesgo y afrontamiento del burnout de la enfermera de salud mental<\/b>, cuyo estudio tiene como prop\u00f3sito analizar la importancia del cuidado de la salud mental de los profesionales que trabajan en esta \u00e1rea, centr\u00e1ndose principalmente en la enfermera especialista en salud mental. Ya que este colectivo tiene riesgo de padecer el llamado s\u00edndrome de burnout o estar quemado, un tipo espec\u00edfico de estr\u00e9s laboral. En el desarrollo de dicho art\u00edculo se define, en primer lugar, el significado del s\u00edndrome burnout y los factores predisponentes, junto con las consecuencias para la persona y su entorno. En segundo lugar, se analiza la relaci\u00f3n entre el burnout y la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda y, a continuaci\u00f3n, entre burnout y la enfermera de salud mental. Finalmente, se proponen estrategias de afrontamiento tanto de tipo organizacional como personal.<\/p>\n
En el mismo orden de ideas, Sanabria-Ferrand, P. y otros (2007), realizaron un trabajo de investigaci\u00f3n titulado: estilos de vida saludables en profesionales de la salud colombianos<\/b>, cuyo objetivo fue establecer la frecuencia de comportamientos saludables en una muestra de profesionales de la salud<\/p>\n
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colombianos y establecer si existe alguna relaci\u00f3n entre su nivel de acuerdo con el modelo biom\u00e9dico y su estilo de vida. Para ello se adapt\u00f3 el cuestionario de Pr\u00e1cticas y Creencias Sobre Estilos de Vida, tomado de Salazar y Arrivillaga y se tom\u00f3 una muestra de 606 profesionales de la salud voluntarios en las principales ciudades de Colombia.<\/p>\n
Del mismo modo al concluir, se encontr\u00f3 que solo un porcentaje muy bajo de enfermeras presentan un estilo de vida saludable y que el principal problema est\u00e1 relacionado con la actividad f\u00edsica y el deporte. Concluyeron que esta situaci\u00f3n puede estar induciendo en los profesionales, adem\u00e1s de una pobre salud en el futuro, una actitud que no favorece la promoci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables en sus pacientes y la pr\u00e1ctica de una medicina m\u00e1s curativa que preventiva.<\/p>\n
En el mismo orden de ideas, Fern\u00e1ndez, A. y cols. (2007) realizan un estudio referente a calidad de vida profesional de los profesionales de Enfermer\u00eda en atenci\u00f3n primaria en Soria, <\/b>cuyo objetivo fue conocer la calidad de vida profesional percibida por lo\/as enfermeras que trabajan en el \u00e1rea de salud de atenci\u00f3n primaria de Soria, cuyo estudio es de orden descriptivo transversal, que les permiti\u00f3 conocer la percepci\u00f3n de la calidad de vida de los profesionales de Enfermer\u00eda, y un estudio correlacional, permiti\u00e9ndoles conocer si existe una relaci\u00f3n entre el apoyo directivo, la demanda de trabajo y la motivaci\u00f3n intr\u00ednseca con la calidad de vida profesional percibida.<\/p>\n
Cabe destacar, que la poblaci\u00f3n de estudio se centra en 14 centros de salud del \u00e1rea de atenci\u00f3n primaria de Soria y un total de 104 profesionales de Enfermer\u00eda. De dicho estudio se obtuvo un resultado que existe una puntuaci\u00f3n aceptable en la calidad de vida global percibida por los profesionales de Enfermer\u00eda. La capacidad que tiene estos profesionales de desconectarse del trabajo es bastante, seg\u00fan la media.<\/p>\n
Por otra parte, Contreras, F. y otros (2008), realizo una investigaci\u00f3n cuyo prop\u00f3sito del estudio fue evaluar la influencia del s\u00edndrome de Burnout y la calidad de vida<\/b>, as\u00ed como las variables socioecon\u00f3micas, en los estilos de afrontamiento utilizados por 71 trabajadores de la salud. Se aplic\u00f3 el cuestionario de salud (SF-36), el cuestionario de afrontamiento al estr\u00e9s (CAE) y el Maslach Burnout Inventory (MBI). De acuerdo con los resultados, la presencia de Burnout fue baja (77,5% sin Burnout), la calidad de vida estuvo reducida en las dimensiones de vitalidad, dolor corporal y salud general, y las estrategias m\u00e1s utilizadas fueron la focalizaci\u00f3n en la soluci\u00f3n de problemas y la reevaluaci\u00f3n positiva. El incremento en la calidad de vida, la reducci\u00f3n en la severidad de los s\u00edntomas de Burnout, pertenecer al g\u00e9nero femenino, tener menor edad y ser enfermera son predictores significativos (regresi\u00f3n cubica) del incremento en el uso de todas las estrategias de afrontamiento, especialmente la focalizaci\u00f3n en la soluci\u00f3n de problemas y la reevaluaci\u00f3n positiva.<\/p>\n
Bases Te\u00f3ricas<\/b><\/p>\n
El presente estudio es apoyan con distintas bases descriptivas que desarrollaran el tema en cuesti\u00f3n y sustenta la evaluaci\u00f3n del autocuidado de la salud de las profesionales de Enfermer\u00eda que prestan sus servicios en la unidad de Gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mar\u00eda Pineda.<\/p>\n
Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n
Enfermer\u00eda es una ciencia que se encarga del cuidado de la salud de las personas, tiene como objetivos principales la promoci\u00f3n de las salud y prevenci\u00f3n de enfermedades, como lo expone Nightingale citada por Gim\u00e9nez, M. (2011) que todas las mujeres, en alg\u00fan momento de su vida, tendr\u00edan que actuar como enfermeras entendiendo la Enfermer\u00eda como la responsabilidad de velar por la salud de otros.<\/p>\n
En primer lugar, Raile, M. y cols. (2011) enmarcan que la historia de la Enfermer\u00eda empez\u00f3 con Florence Nightingale. Fue ella quien concibi\u00f3 a las enfermeras como un colectivo de mujeres formadas, en un momento en el que las mujeres no estaban ni formadas ni desempe\u00f1aban trabajo alguno en los servicios p\u00fablicos. Despu\u00e9s de su servicio de organizaci\u00f3n y cuidados de los heridos en Scutari, durante la guerra de Crimea, su idea y la creaci\u00f3n de una escuela de Enfermer\u00eda en el hospital St. Thomas de Londres, fijo el nacimiento de la Enfermer\u00eda moderna. Las actividades pioneras de Nightingale en la pr\u00e1ctica de la Enfermer\u00eda y sus escritos posteriores describiendo como deb\u00eda ser la educaci\u00f3n enfermera en Estados Unidos a principios del siglo XX. La Enfermer\u00eda empez\u00f3 con un fuerte \u00e9nfasis en la pr\u00e1ctica, pero a trav\u00e9s del siglo XX las enfermeras trabajaron para el desarrollo de la Enfermer\u00eda como una profesi\u00f3n a trav\u00e9s de periodos sucesivos reconocidos como etapas hist\u00f3ricas.<\/p>\n
En el mismo orden de ideas, Virginia Henderson citada por Castrill\u00f3n (1997), la Enfermer\u00eda consiste ante todo en ayudar al individuo (sano o enfermo), en la ejecuci\u00f3n de aquellas actividades que contribuyan al mantenimiento de la salud o a su recuperaci\u00f3n (o a alcanzar una muerte tranquila) actividades que puedan llevar a cabo (el individuo) sin ayuda, si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesarios. Es tambi\u00e9n labor peculiar de la enfermera preparar a los individuos para independizarse de dicha ayuda tan pronto como sea posible<\/p>\n
As\u00ed mismo, Dosangles, J. y cols. (2004) define la Enfermer\u00eda como una profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda como una ocupaci\u00f3n con componentes \u00e9ticos, encaminada a incrementar el bienestar humano y social. Se diferencia de un oficio en que posee un conjunto de conocimientos propios y basados en principios sociales y cient\u00edficos, pero dichos conocimientos han de ser desarrollados cient\u00edficamente y sometidos a la prueba de la experimentaci\u00f3n. Estos conocimientos propios de una profesi\u00f3n son los que el profesional utiliza para identificar y resolver los problemas. Para el fil\u00f3sofo Whithead la ant\u00edtesis de una profesi\u00f3n es un empleo basado en actividades rutinarias y modificadas por los ensayos y errores de la pr\u00e1ctica individual.<\/p>\n
En el mismo orden de ideas, en 1973, la enfermera inglesa Catherine M. Hall despu\u00e9s de un profundo estudio de diferentes profesiones recogi\u00f3 lo que considero las principales caracter\u00edsticas de una profesi\u00f3n. Fue en el 15\u00ba Congreso Cuadrienal del Consejo Internacional de Enfermeras, donde expuso estas caracter\u00edsticas:<\/p>\n
decir, al m\u00e1ximo de sus posibilidades).<\/p>\n
8. Busca el bienestar y la felicidad de las personas que la ejercen y protege sus intereses.<\/p>\n
9. Est\u00e1 motivada m\u00e1s por su compromiso con la causa que sirve, que por sus consideraciones de tipo econ\u00f3mico.<\/p>\n
10. Se ajusta a un c\u00f3digo de conducta basado en principios \u00e9ticos.<\/p>\n
11.Convoca la uni\u00f3n de sus miembros con el prop\u00f3sito de alcanzar fines comunes.<\/p>\n
12. Se gobierna a s\u00ed misma.<\/p>\n
A la luz de los criterios hasta ahora expuestos, vemos que la Enfermer\u00eda profesional ha de ser un servicio dedicado a lograr el bienestar humano y social, y lo llevara a cabo aplicando sus conocimientos y habilidades al mantenimiento o restauraci\u00f3n de la salud, a la prevenci\u00f3n de las enfermedades y al cuidado de los enfermos. Los servicios profesionales de Enfermer\u00eda han de ayudar a alcanzar los requerimientos sociales, f\u00edsicos, emocionales y espirituales de los seres humanos. La responsabilidad fundamental de Enfermer\u00eda es prestar cuidados al individuo, familia y comunidad ocup\u00e1ndose de los aspectos psicosom\u00e1ticos y psicosociales de la vida que afectan tanto a la salud como a la enfermedad e incluso a la muerte.<\/p>\n
De igual modo, Raile, M. y cols. (2011) afirman que a mediados del siglo XIX, Nightingale escribi\u00f3 que el conocimiento enfermero es distinto del conocimiento m\u00e9dico. Describi\u00f3 que la funci\u00f3n propia de una enfermera era el hecho de poner al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza (Dios) actuara sobre \u00e9l o ella. Propuso la idea de que la Enfermer\u00eda se basaba en el conocimiento de las personas y de su entorno, una base de conocimiento distinta a la usada por los m\u00e9dicos en su pr\u00e1ctica. Hasta la confirmaci\u00f3n de la Enfermer\u00eda como ciencia alrededor de 1950, la practica enfermera se basaba en principios y tradiciones que se hab\u00edan mantenido mediante la educaci\u00f3n del aprendizaje y manuales de procedimientos hospitalarios.<\/p>\n
Salud<\/b><\/p>\n
En primer lugar la declaraci\u00f3n de Alma-Ata en 1978 reitera firmemente que la salud, estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano fundamental y que el logro del grado m\u00e1s alto posible de salud es un objetivo social sumamente importante en todo el mundo, cuya realizaci\u00f3n exige la intervenci\u00f3n de muchos otros sectores sociales econ\u00f3micos, adem\u00e1s del de la salud.<\/p>\n
Por otra parte, Ponte, C. (s\/f) Durante siglos la salud fue entendida como \u201causencia de enfermedad\u201d hasta que en 1947 la OMS modifica este concepto y pasa a definir la salud como \u201cun estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad\u201d. La incorporaci\u00f3n del factor social como determinante de la salud, adem\u00e1s de los factores, f\u00edsico y mental, tradicionalmente considerados, supuso un cambio sustancial porque la salud dejo de depender en exclusiva del mundo de la sanidad para integrarse tambi\u00e9n en el mundo social. Con ello se impulsa la consideraci\u00f3n de la salud como un derecho social b\u00e1sico de todas las personas, situando el estado ante la disyuntiva de ejercer la protecci\u00f3n de este derecho. Es incuestionable que la salud guarda una relaci\u00f3n \u00edntima con el derecho a la vida y a la dignidad de los ciudadanos y que, adem\u00e1s, cualquier limitaci\u00f3n en el acceso a los servicios sanitarios es causa de exclusi\u00f3n social.<\/p>\n
En primer lugar, seg\u00fan la Ley org\u00e1nica de salud, en el art 2\u00ba se entiende por salud no solo la ausencia de enfermedades sino el completo estado de bienestar f\u00edsico, mental, social y ambiental.<\/p>\n
En el mismo orden de ideas, Oblitas, L. y otros (2006) definen la salud en sentido amplio, como el bienestar f\u00edsico, psicol\u00f3gico y social, va m\u00e1s all\u00e1 del esquema biom\u00e9dico, abarcando la esfera subjetiva y del comportamiento del ser humano. No es la ausencia de alteraciones y de enfermedad, sino un concepto positivo que implica distintos grados de vitalidad y funcionamiento adaptativo. Desde el punto de vista subjetivo, est\u00e1 relacionada con un sentimiento de bienestar. Los aspectos objetivos de la misma tienen relaci\u00f3n con la persona. Adem\u00e1s, la salud es un estado y al mismo tiempo, un proceso din\u00e1mico cambiante. Continuamente sufrimos alteraciones en nuestro medio interno, f\u00edsico y psicol\u00f3gico as\u00ed como nuestras relaciones interpersonales, las cuales suponen permanentes reestructuraciones de nuestros esquemas internos.<\/p>\n
Del mismo modo, Elizondo, y cols. (2005) define que es com\u00fan pensar que la salud es la ausencia de enfermedad o de invalidez. Sin embargo, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) la define como \u201cun estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social\u201d y no solamente el no estar enfermo o invalido, pues tanto el bienestar f\u00edsico, como el mental y el social est\u00e1n \u00edntimamente relacionados. Dif\u00edcilmente se puede dar un bienestar total si estas f\u00edsicamente bien pero social o an\u00edmicamente alterado. De igual manera, no resulta sencillo tener una actitud positiva y estar alegre si f\u00edsicamente padeces alguna enfermedad. Tu salud es un estado continuo. Cambia a\u00f1o con a\u00f1o y d\u00eda con d\u00eda, dependiendo de factores mentales, f\u00edsicos, sociales y ambientales. Tambi\u00e9n depende de tu habilidad para mantener comportamientos saludables a lo largo de la vida.<\/p>\n
As\u00ed mismo, seg\u00fan Gispert, C. y cols. (2000), explica que la salud es el bienestar f\u00edsico, mental y social con ausencia de enfermedad y de otras circunstancias anormales. En el mismo orden de ideas, Castrill\u00f3n (1997), sostiene que el concepto de salud estuvo ausente por mucho tiempo, no solo la filosof\u00eda y objetivos para la formaci\u00f3n de profesionales en salud, sino de todo el proceso pedag\u00f3gico. El concepto salud, aparece asociado con distintas ideas y ha sido concebido como un derecho b\u00e1sico, como fin y medio para alcanzar el desarrollo; como equilibrio din\u00e1mico con el medio ambiente; como completo bienestar f\u00edsico, mental y social; o como un proceso en construcci\u00f3n que exige un continuo replanteamiento conceptual. Hasta comienzos del decenio de los noventa, la salud no aparec\u00eda como objeto de reflexi\u00f3n que orientara la formaci\u00f3n de distintos tipos de profesionales.<\/p>\n
As\u00ed mismo, Duno, R. (s\/f) afirma que existen diez mandamientos de la salud:<\/p>\n
Del mismo modo hace menci\u00f3n a los diez mandamientos de la alimentaci\u00f3n:<\/p>\n
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De igual modo, Elizondo, y cols. (2005) afirman que una de las cualidades m\u00e1s extraordinarias de nuestro organismo, adem\u00e1s de su funcionamiento perfecto, es su constante tendencia a mantenerse en equilibrio y a evitar el da\u00f1o. Cualquier cambio que altere el equilibrio interno del cuerpo, pone en operaci\u00f3n mecanismos que tienden a corregir el equilibrio. Sin embargo, estos mecanismos compensadores no bastan para mantener la salud contra toda posible lesi\u00f3n. Es aqu\u00ed donde nosotros debemos poner lo que est\u00e1 de nuestra parte para ayudar al organismo a conservar la salud. Hay que tener siempre en cuenta que el funcionamiento normal de todas las partes del cuerpo nos facilita, sin duda, desempe\u00f1ar bien el trabajo de todo el d\u00eda con un cansancio m\u00ednimo.<\/p>\n
El estado de armon\u00eda f\u00edsica, mental, emocional y social permite que el trabajo y todas nuestras actividades se realicen con alegr\u00eda y buena disposici\u00f3n de \u00e1nimo y que tengamos valor y entusiasmo por la vida. El darnos cuenta de nuestra propia capacidad es, quiz\u00e1, uno de los est\u00edmulos m\u00e1s importantes. Ahora bien, la salud nos ayuda a lograr este fin al permitirnos realizar nuestras actividades con mucha calidad. Por eso, cuidar la salud permite elevar la calidad de nuestra vida<\/p>\n
Autocuidado<\/b><\/p>\n
Por otra parte, Orem citada por Salazar (2009) el autocuidado consiste en la pr\u00e1ctica de las actividades que las personas maduras o que est\u00e1n madurando, inician y llevan a cabo en determinados periodos de tiempo, por su propia parte y con el inter\u00e9s de mantener un funcionamiento vivo y sano, y continuar con el desarrollo personal y el bienestar mediante la satisfacci\u00f3n de requisitos para las regulaciones funcional y del desarrollo. En el t\u00e9rmino autocuidado, la palabra \u201cauto\u201d se utiliza en el sentido del ser humano completo. El autocuidado comporta la connotaci\u00f3n dual de \u201cpara uno mismo\u201d y \u201crealizado por uno mismo\u201d. El autocuidado tiene un prop\u00f3sito. Es una acci\u00f3n que tiene un patr\u00f3n y una consecuencia y, cuando se realiza efectivamente, contribuye de manera espec\u00edfica a la integridad estructural, desarrollo y funcionamiento humanos.<\/p>\n
Con respecto al autocuidado, Orem citada por Vega (s\/f), lo define como \u201cla conducta aprendida por el individuo dirigida hacia a s\u00ed mismo y el entorno para regular los factores que afectan su desarrollo en beneficio de la vida, salud y bienestar\u201d. Del mismo modo, relaciona las actividades de autocuidado con los requisitos de autocuidado, son aquellos que tienen por objeto promover las condiciones necesarias para la vida y maduraci\u00f3n, y prevenir la aparici\u00f3n de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: ni\u00f1ez, adolescencia, adultez y vejez.<\/p>\n
Normalmente los adultos, seg\u00fan Orem citada por Castrill\u00f3n (1997), se cuidan voluntariamente; mientras que los ni\u00f1os, los enfermeros y los incapacitados necesitan completa asistencia en actividades de autocuidado, actividades que pueden clasificarse en tres tipos:<\/p>\n
Por d\u00e9ficit de autocuidado, Orem entiende la diferencia que se presenta entre la capacidad del individuo para atender sus propias necesidades y los requerimientos de cuidados terap\u00e9uticos de Enfermer\u00eda, que exigen capacidades y habilidades especiales.<\/p>\n
Teor\u00eda del autocuidado: Dorothea Orem<\/b><\/p>\n
Cabe destacar que para realizar dicha investigaci\u00f3n se dejara claro la teor\u00eda de Dorothea Orem, Cisneros (s\/f) explica que la teor\u00eda general de la Enfermer\u00eda de Orem, est\u00e1 compuesta por tres teor\u00edas relacionadas entre s\u00ed: teor\u00eda del autocuidado, teor\u00eda del d\u00e9ficit de autocuidado y teor\u00eda de los sistemas de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
Metaparadigmas:<\/p>\n
Personas: Orem la define como el paciente, un ser que tiene funciones biol\u00f3gicas, simb\u00f3licas y sociales, y con potencial para aprender y desarrollarse. Con capacidad para autoconocerse. Puede aprender a satisfacer los requisitos de autocuidado; si no fuese as\u00ed, ser\u00e1n otras personas las que les proporcionen los cuidados.<\/p>\n
Entorno: es entendido en este modelo como todos aquellos factores f\u00edsicos, qu\u00edmicos, biol\u00f3gicos y sociales, ya sean estos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona.<\/p>\n
Salud: es definida por Orem como \u201cel estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y de la funci\u00f3n f\u00edsica y mental\u201d, por lo que la salud es un concepto inseparable de factores f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos, interpersonales y sociales. Incluye la promoci\u00f3n y el mantenimiento de la salud, el tratamiento de la enfermedad y la prevenci\u00f3n de complicaciones.<\/p>\n
Enfermer\u00eda como cuidados. El concepto de cuidado surge de las proposiciones que se han establecido entre los conceptos de persona, entorno y salud, si bien incluye en este concepto metaparadigm\u00e1tico el objetivo de la disciplina, que es \u201cayudar a las personas a cubrir las demandas de autocuidado terap\u00e9utico o a cubrir las demandas de autocuidado terap\u00e9utico de otros\u201d. Puede utilizar m\u00e9todos de ayuda en cada uno de los sistemas de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
Epistemolog\u00eda: la intuici\u00f3n espontanea de Orem la condujo a su formalizaci\u00f3n inicial y subsecuente expresi\u00f3n inductiva de un concepto general de Enfermer\u00eda. Aquella generalizaci\u00f3n hizo posible despu\u00e9s razonamientos deductivos sobre la Enfermer\u00eda. Orem cree que la vinculaci\u00f3n con otras enfermeras a lo largo de los a\u00f1os le proporciono muchas experiencias de aprendizaje, y considera que sus trabajos con estudiantes graduandos, y de colaboraci\u00f3n con colegas, fueron esfuerzos valiosos.<\/p>\n
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Pr\u00e1ctica de la teor\u00eda de Orem, en los cuales se deben seguir estos pasos:<\/p>\n
Para Orem, existen tres categor\u00edas de requisitos de cuidados de Enfermer\u00eda y son:<\/p>\n
Del mismo modo, Dosangles, J. y cols. (2004) expone que la teor\u00eda de Orem est\u00e1 sustentada en base a tres conceptos:<\/p>\n
-El autocuidado<\/b>: en ella se explica y describe el autocuidado. Lo define como \u201cuna actividad aprendida por la persona a lo largo de su vida y orientada hacia un objetivo\u201d. Es, por tanto, una conducta ante la vida dirigida hacia uno mismo en beneficio de la salud y el bienestar.<\/p>\n
Existen varias clases de Autocuidados: los que se derivan de las necesidades b\u00e1sicas y de crecimiento del individuo (alimento, descanso, oxigeno\u2026), los asociados al proceso de desarrollo (ni\u00f1ez, embarazo, vejez\u2026) y los derivados de las desviaciones del estado de salud.<\/p>\n
Por tanto, la persona que es autosuficiente es responsable de sus propios cuidados y de los de las personas que tiene a su cargo y tendr\u00e1 capacidades para dar respuesta a toda una serie de necesidades para la vida. Ello debe suponer la capacidad de llevar una vida sana, comportarse de forma que se trate de alcanzar el bienestar y la salud.<\/p>\n
-D\u00e9ficit de autocuidado:<\/b><\/p>\n
Describe y explica las razones por las que la Enfermer\u00eda puede ayudar a las personas. El d\u00e9ficit de autocuidado se da cuando la demanda de acci\u00f3n es mayor que la capacidad de las personas para actuar, incapacit\u00e1ndola para el autocuidado continuo.<\/p>\n
La existencia de un d\u00e9ficit de autocuidado es la condici\u00f3n que avala la necesidad de los cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
-Los sistemas de Enfermer\u00eda: <\/b><\/p>\n
Describe y explica las relaciones que es necesario establecer para que se d\u00e9 la Enfermer\u00eda. Un sistema de Enfermer\u00eda es \u201cun complejo m\u00e9todo de acciones realizadas por las enfermeras determinadas por las demandas de autocuidado terap\u00e9utico del paciente\u201d.<\/p>\n
Cabe se\u00f1alar que un sistema de Enfermer\u00eda es algo que se construye con las actividades de las enfermeras y la relaci\u00f3n de estas y los pacientes.<\/p>\n
Orem identifica tres sistemas de Enfermer\u00eda que son:<\/p>\n
En los sistemas de Enfermer\u00eda, la enfermera pasa a ser agente de autocuidado. La agencia de Autocuidados es la combinaci\u00f3n de conocimientos, habilidades, destrezas y motivaciones adquiridas a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n y la experiencia, que la posibilitan para poder proporcionar cuidados de Enfermer\u00eda. Orem interpreta la funci\u00f3n de la Enfermer\u00eda como \u201cun servicio de ayuda que centra su atenci\u00f3n en asistir a las personas a lograr su autocuidado\u201d. La enfermera act\u00faa cuando el individuo, por cualquier raz\u00f3n, no puede autocuidarse. La existencia de un d\u00e9ficit de autocuidado es la condici\u00f3n que legitima la necesidad de cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
Los m\u00e9todos de asistencia de Enfermer\u00eda que D. Orem propone se basan en la relaci\u00f3n de ayuda y\/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:<\/p>\n
El objetivo de la Enfermer\u00eda para Orem es ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por si mismos el autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.<\/p>\n
Salud de los trabajadores<\/b><\/p>\n
Por otra parte, Betancourt, O. (1995) define que la \u00faltima d\u00e9cada se ha caracterizado por un importante desarrollo de la ciencia y la tecnolog\u00eda, sin embargo, amplios grupos poblacionales no se han beneficiado de ello. En Am\u00e9rica Latina, \u00c1frica y Asia se encuentran todav\u00eda de manera alarmante altos \u00edndices de desnutrici\u00f3n, alta incidencia de enfermedades infecto-contagiosas y de f\u00e1cil prevenci\u00f3n; en fin, amplios grupos de la poblaci\u00f3n se debaten en la extrema pobreza. En medio de esta realidad los problemas de salud relacionados con el trabajo, enfermedades, accidentes y molestias que surgen<\/p>\n
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por la exposici\u00f3n a condiciones patog\u00e9nicas contin\u00faan azotando a la poblaci\u00f3n laboral.<\/p>\n
De este modo, afirma que la salud y la vida de la mayor\u00eda de esta poblaci\u00f3n laboral se mantiene en condiciones precarias, expresadas por jornadas de trabajo extensivas, bajos salarios, exposici\u00f3n a todo tipo de riesgos que en la mayor\u00eda de los casos tienen poco control, limitadas acciones de prevenci\u00f3n y protecci\u00f3n de la salud. \u201cLos accidentes del trabajo, con altas tasas de mortalidad, superan hasta en doce veces las registradas en los pa\u00edses desarrollados. Es interesante observar como en los \u00faltimos a\u00f1os, en algunos grupos y sectores la formaci\u00f3n de recursos humanos, la investigaci\u00f3n y la prestaci\u00f3n de servicios de salud han incorporado al trabajo como un elemento de referencia para entender de manera integral el proceso salud-enfermedad.<\/p>\n
El trabajo, uno de los aspectos m\u00e1s importantes de la vida, ha permitido la existencia de los seres humanos y el desarrollo de la sociedad hasta llegar a niveles de conquista del espacio. Por medio del trabajo se transforma la naturaleza y se obtienen los bienes necesarios para la reproducci\u00f3n del ser humano, permitiendo el desarrollo de m\u00faltiples capacidades f\u00edsicas y mentales. El trabajo no es solamente una cualidad biol\u00f3gica, sino una caracter\u00edstica del hombre como ser social que se encuentra relacionado con el proceso de transformaci\u00f3n y dominio de la naturaleza.<\/p>\n
El trabajo es algo inseparable del ser humano, se impregna en las veinte y cuatro horas del, incide tanto en lo que sucede durante la jornada laboral como en los otros momentos de la vida del trabajador. Al decir que el trabajo es una actividad con dimensi\u00f3n particular y colectiva se est\u00e1 reconociendo que las leyes que rigen a la sociedad determinan las caracter\u00edsticas del mismo y de la salud. Para tener una visi\u00f3n integral de la salud laboral es necesario considerar las caracter\u00edsticas espaciales y temporales del trabajo, los aspectos econ\u00f3micos y t\u00e9cnicos, las manifestaciones subjetivas, culturales y \u00e9tnicas, las razones o determinaciones de esas peculiaridades. Con estas bases, las acciones encaminadas a estudiar e intentar resolver los problemas de salud de los trabajadores adquieren mayor coherencia y solidez.<\/p>\n
M\u00faltiples molestias, lesiones y enfermedades perfectamente estructurales tienen su origen en las condiciones de trabajo. La exposici\u00f3n a substancias qu\u00edmicas y a procesos de tipo f\u00edsico, posiciones inadecuadas, medios de trabajo peligrosos, jornadas y ritmos de trabajo extenuantes, procedimientos inadecuados, relaciones jer\u00e1rquicas en los centros de trabajo, tensiones ps\u00edquicas, entre otros, algunos de los procesos que llevan a la enfermedad o muerte de los seres humanos.<\/p>\n
En el mismo orden de ideas, Betancourt, O. (1995) considera la salud-enfermedad como un proceso complejo, coexisten de manera inseparable y sin l\u00edmites precisos. El estado de salud absoluta es indefinible y el estado de enfermedad absoluta no existe, este ser\u00eda la muerte. Por otro lado, la salud-enfermedad como una de las expresiones de la vida del ser humano no resulta de la acci\u00f3n de uno o dos factores aislados. Surge de la manera como vive, trabaja, se organiza, act\u00faa y piensa en la sociedad; corresponde con las caracter\u00edsticas del grupo social al que pertenece y con las particularidades de su individualidad.<\/p>\n
El proceso salud-enfermedad, a pesar de que se expresa de manera concreta en los individuos, se corresponde a la manera como trabajan, viven, se alimentan, se educan, descansan, se recrean, se organizan los grupos humanos a los que pertenece dicho individuo. Por lo tanto, las expresiones concretas de salud de los trabajadores y sus determinantes no podemos encontrarlos tan solo en la corporeidad del ser, ni exclusivamente en las cuatro paredes de su centro laboral. Tampoco se puede soslayar la importancia de las expresiones surgidas en la dimensi\u00f3n singular del ser, porque a pesar de que se corresponda con una colectividad, tendr\u00e1 caracter\u00edsticas personales que le hagan diferente a los dem\u00e1s. Por eso la importancia de recuperar la subjetividad de los trabajadores al momento de abordar la relaci\u00f3n salud-trabajo. En esto, las t\u00e9cnicas cualitativas introducidas \u00faltimamente en el estudio de la salud de los trabajadores, cobran alta significaci\u00f3n.<\/p>\n
Del mismo modo, Ruiz-Frutos, C. (2007) la Salud Laboral, en los t\u00e9rminos en que com\u00fanmente se interpreta, refiere el estado o las circunstancias de seguridad f\u00edsica, mental y social en que se encuentran los trabajadores en sus puestos de trabajo, con la final de prever medidas de control dirigidos a fomentar el bienestar y reducir o eliminar los riesgos de enfermedades o accidentes. De esta manera, la \u201cSalud Laboral\u201d o \u201cSalud en el trabajo\u201d se convirti\u00f3 en una especialidad de la medicina conocida tambi\u00e9n como \u201cMedicina del trabajo\u201d, pero es a la vez, \u201cun elemento m\u00e1s del concepto de salud integral de la persona\u201d se\u00f1alado por Fern\u00e1ndez, A. y cols. (2006)<\/p>\n
As\u00ed mismo, Nieto (2000) aclara que en toda situaci\u00f3n de trabajo existen variables, caracter\u00edsticas de la misma, capaces de producir o contribuir a producir entre otros, da\u00f1os a la salud de los trabajadores. Los trabajadores de la salud de la ciudad de Buenos Aires no somos una excepci\u00f3n a lo planteado, expresa. Para comprender la interacci\u00f3n de esas variables con el sujeto es necesario conocer el concepto de condiciones y medio ambiente de trabajo. Esta concepci\u00f3n, impulsada por la OIT (Programa Internacional para el mejoramiento de las Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo- PIACT), propone una visi\u00f3n integral de la situaci\u00f3n vivida por el trabajador en la situaci\u00f3n de trabajo, que abarca por un lado la seguridad e higiene del trabajo y pro otro las condiciones generales de trabajo. El caso de los trabajadores de la salud merece id\u00e9ntico enfoque.<\/p>\n
Desde esta concepci\u00f3n se estudian las siguientes variables:<\/p>\n
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Son seguramente por todos conocidas y\/o padecidas las dimensiones de cada una de estas variables adquiere en las actuales condiciones de trabajo del equipo de salud. Los trabajadores del equipo de salud constituimos un colectivo particularmente expuesto a riesgos espec\u00edficos de nuestra tarea. Sin pretender una minuciosa descripci\u00f3n citaremos a continuaci\u00f3n algunos de los riesgos a los que m\u00e1s frecuentemente nos vemos expuestos siguiendo una clasificaci\u00f3n tradicional de ellos:<\/p>\n
a.)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Qu\u00edmicos: \u00f3xido de etileno, citost\u00e1ticos, gases anest\u00e9sicos, formol, glutaraldeh\u00eddo, hipoclorito de sodio, yodo, Ac. Ac\u00e9tico, mercurio, entre otros.<\/p>\n
b.)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>F\u00edsicos: ruidos y vibraciones, carga t\u00e9rmica, radiaci\u00f3n ionizante o no ionizante, ventilaci\u00f3n, iluminaci\u00f3n, gases comprimidos.<\/p>\n
c.)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Biol\u00f3gicos: hepatitis A, B, C, D, E, tuberculosis, HIV, Herpes simples, entre otros.<\/p>\n
3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Carga de trabajo: <\/b>determinados por los requerimientos f\u00edsicos o ps\u00edquicos que el trabajo exige a quien lo efect\u00faa puede clasificarse en:<\/p>\n
a.)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Carga f\u00edsica: que a su vez puede ser est\u00e1tica (posturas forzadas sostenidas en el tiempo ej.: permanecer sentado, agachado o en posiciones incomodas) o din\u00e1mico (carga y descarga, caminar, ascenso y descenso de escaleras).<\/p>\n
b.)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Carga mental: definida por el conjunto de elementos perceptivos, cognitivos y afectivos involucrados en el desarrollo de una actividad.<\/p>\n
4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Riesgos Psicosociales: <\/b>se aqu\u00ed aspectos globales de la organizaci\u00f3n y contenido de trabajo. Entre ellos destacamos: tiempo de trabajo, ritmos de trabajo, nivel de automatizaci\u00f3n, comunicaci\u00f3n, estilos de conducci\u00f3n o gesti\u00f3n de la fuerza de trabajo, remuneraciones.<\/p>\n
Salud de las enfermeras<\/b><\/p>\n
Del mismo modo, Garc\u00eda (2010) explica como complemento a la idea de satisfacci\u00f3n\/insatisfacci\u00f3n, durante los \u00faltimos a\u00f1os se ha profundizado en el estudio del estr\u00e9s laboral y de los factores psicosociales relacionados con el trabajo as\u00ed como a la repercusi\u00f3n que estos puedan tener sobre la salud de los trabajadores. Entre los efectos negativos asociados al estr\u00e9s podemos citar diversos trastornos, tanto f\u00edsicos, como ps\u00edquicos y conductuales, que pueden provocar a su vez problemas a nivel colectivo como el aumento del absentismo laboral y la disminuci\u00f3n en la calidad de trabajo y en la productividad. Los autores consideran a los profesionales de la salud, en especial los de Enfermer\u00eda, como uno de los grupos de mayor afectaci\u00f3n por el estr\u00e9s en el trabajo, debido a factores tales como: el contacto continuo con el paciente y la familia, la relaci\u00f3n entre profesionales, el grado de responsabilidad, la carga de trabajo, la ambig\u00fcedad de roles, el horario, el clima laboral o la \u201cviolencia hacia el personal sanitario.<\/p>\n
Dentro de este contexto se definen los aspectos m\u00e1s comunes que afectan la salud de las enfermeras:<\/p>\n
Burnout<\/b><\/p>\n
En el mismo contexto, Bosqued, M. (2008) incluye como bien dice el profesor Francisco Alcantud, de la Universidad de Valencia, el Burnout es un nuevo nombre para un viejo problema. Con este t\u00e9rmino se refiere a un cuadro de desgate profesional que fue descrito por primera vez en 1974 en Estados Unidos por el psiquiatra Herbert Freudenberger. El asist\u00eda por aquel entonces como voluntario a una cl\u00ednica para toxic\u00f3manos (Free Clinic) de Nueva York, y all\u00ed observo entre el personal que prestaba sus servicios que una mayor\u00eda de ellos experimentaban, al cabo de un a\u00f1o del inicio de su trabajo ciertos cambios en su actitud hacia el trabajo y en el desempe\u00f1o de sus tareas que pueden resumirse en lo siguiente:<\/p>\n
Freudenberger denomino este conjunto de s\u00edntomas \u201cBurnout\u201d, reconociendo que el mismo lo presentaba y utilizando el t\u00e9rmino que usaba en la cl\u00ednica para referirse a los efectos del abuso cr\u00f3nico de sustancias toxicas, y lo defini\u00f3 como: \u201cun conjunto de s\u00edntomas m\u00e9dico-biol\u00f3gicos y psicosociales inespec\u00edficos, que se desarrollan en la actividad laboral, como resultado de la demanda excesiva de energ\u00eda\u201d.<\/p>\n
Estr\u00e9s laboral<\/b><\/p>\n
As\u00ed mismo, Varela, G. y cols (s\/f) enfatiza que el estr\u00e9s laboral es uno de los temas que actualmente m\u00e1s se est\u00e1n investigando ya que puede afectar a la actividad y rendimiento en el trabajo de cualquier profesional, y tambi\u00e9n a la vida personal. El estr\u00e9s laboral es el resultado de la percepci\u00f3n del trabajador de que las demandas de su actividad profesional superan sus propias capacidades, esta percepci\u00f3n puede ser debida a factores objetivos y subjetivos. La Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo (OIT) se refiere al estr\u00e9s laboral como: \u00abEnfermedad peligrosa para las econom\u00edas industrializadoras y en v\u00edas de desarrollo perjudicando a la producci\u00f3n, al afectar a la salud f\u00edsica y mental de los trabajadores\u00bb.<\/p>\n
As\u00ed mismo, Blanco, G. (2004) afirma que la mujer que trabaja fuera del hogar, puede verse expuesta a una gran cantidad de tensiones, sin embargo el tipo de profesi\u00f3n que ejerza puede convertirse en un factor de riesgo aunado a las m\u00faltiples actividades extralaborales como el cuidado de los hijos y las tareas propias de la casa; en especial si se trata de profesiones de servicio donde la atenci\u00f3n y ayuda a otros caracteriza el desempe\u00f1o.<\/p>\n
Las actividades laborales relacionadas con la asistencia a otros han merecido gran atenci\u00f3n por parte de los investigadores de las ciencias sociales incluyendo investigaciones locales, en especial en los \u00faltimos a\u00f1os. La profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda se caracteriza por el manejo de situaciones cr\u00edticas, y un desempe\u00f1o eficiente y efectivo, de ah\u00ed que diversos autores han se\u00f1alado que esta profesi\u00f3n conlleva a una<\/p>\n
<\/p>\n
gran responsabilidad y por ende a presiones, conflictos y cambios continuos<\/p>\n
Uno de los riesgos del ejercicio de la Enfermer\u00eda es la presencia de estr\u00e9s laboral; es as\u00ed que Karasek y Theorellcaracterizaron el trabajo de Enfermer\u00eda como de alta demanda y bajo control; esta combinaci\u00f3n convierte a ese puesto, en un trabajo de alta tensi\u00f3n; lo que se traduce en mayor nivel de estr\u00e9s e insatisfacci\u00f3n laboral. El Modelo de Demanda-Control propuesto por Karasek y Theorell, concibe que el estr\u00e9s laboral y sus efectos resulten no de un aspecto simple del ambiente laboral, sino de los efectos conjuntos de las demandas de una situaci\u00f3n de trabajo y el rango de la libertad de tomar decisiones disponibles para el trabajador que enfrenta estas demandas. La tensi\u00f3n laboral ocurre cuando las demandas son altas y la capacidad de tomar decisiones es baja.<\/p>\n
As\u00ed mismo, las mujeres que trabajan fuera del hogar perciben beneficios tanto materiales como psicol\u00f3gicos que redundan en su desarrollo profesional, pero cuando la mujer tiene otras responsabilidades familiares, crianza de los hijos y administraci\u00f3n del hogar, por ejemplo, \u00e9stas pueden representar altas demandas que a su vez pueden influir en sus condiciones de salud y en el nivel de bienestar en general.<\/p>\n
Salud f\u00edsica<\/b><\/p>\n
Por otra parte, Salinas, N. (2005), expone que la pr\u00e1ctica de ejercicio se trata de algo positivo, divertido y con muchos beneficios que pueden mejorar la salud f\u00edsica, que, a su vez, repercute en nuestro bienestar psicol\u00f3gico. Es importante recalcar que no existe una buena salud si uno de los componentes o dimensiones de la salud, sea f\u00edsica, mental, emocional, social y\/o espiritual, sobresale un detrimento de alguna otra.<\/p>\n
La salud f\u00edsica se trata de un nivel de susceptibilidad a una enfermedad, peso corporal, agudeza visual, fuerza, potencia, coordinaci\u00f3n, nivel de tolerancia y rapidez de recuperaci\u00f3n que posee un individuo. La persona intuye subjetivamente que ninguno de sus \u00f3rganos o funciones se encuentran da\u00f1ados. Entre las caracter\u00edsticas de la salud f\u00edsica destacan:<\/p>\n
Salud mental<\/b><\/p>\n
Desde otro punto de vista, Petra, I (s\/f) explica que la salud mental, es m\u00e1s que la ausencia de enfermedad y la OMS la describe como: un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fruct\u00edferamente y es capaz de hacer una contribuci\u00f3n a su comunidad. En este sentido positivo, la salud mental es la base para el bienestar y funcionamiento efectivo de un individuo y una comunidad. Este aspecto medular de salud mental es consistente con su interpretaci\u00f3n amplia y variada en las diferentes culturas.<\/p>\n
La salud mental y las enfermedades mentales est\u00e1n determinadas por muchos factores que est\u00e1n interactuando como son lo social, lo psicol\u00f3gico y lo biol\u00f3gico; al igual que la salud y la enfermedad en general. Un ejemplo del aspecto social, es el riesgo de enfermedades mentales asociadas a la pobreza (hacinamiento, educaci\u00f3n limitada, estr\u00e9s en el trabajo, bajo ingreso, inseguridad, desesperanza). Otro factor es la conducta del individuo asociada al abuso de sustancias, violencia en general, de g\u00e9nero e infantil. Las enfermedades f\u00edsicas agudas y cr\u00f3nicas tambi\u00e9n influyen junto con la pobreza a problemas de salud mental que incluyen depresi\u00f3n, ansiedad.<\/p>\n
As\u00ed mismo, Tiz\u00f3n (1996), citado por Lluch, M. (2011) se\u00f1ala algunas razones que desaconsejan la dicotom\u00eda entre salud f\u00edsica y salud mental: cuando hay una enfermedad f\u00edsica, las capacidades psicol\u00f3gicas y las formas de relaci\u00f3n se ven alteradas. Muchos problemas psicol\u00f3gicos se manifiestan, con frecuencia, a trav\u00e9s de los s\u00edntomas (insomnio, cefalea, taquicardia, etc.). Adem\u00e1s, los estados emocionales y afectivos conllevan reacciones fisiol\u00f3gicas que pueden generar problemas psicosom\u00e1ticos. Desde esta perspectiva, debe considerarse la salud como un estado global y, por tanto, la salud mental se concibe como un componente de la salud general (Ugalde y Lluch, 2011)<\/p>\n
La salud mental es un concepto que abarca todos los \u00e1mbitos de intervenci\u00f3n, prevenci\u00f3n, tratamiento y rehabilitaci\u00f3n. Es evidente que cuando se hace tratamiento y rehabilitaci\u00f3n, aunque se utilice el concepto de salud mental. De hecho, la realidad asistencial demuestra que en los centras denominados de salud mental, aunque sea un nivel de atenci\u00f3n primaria, se atiende mayoritariamente problem\u00e1tica mental y profesionales de la salud mental trabajan de forma prioritaria con poblaci\u00f3n mentalmente enferma.<\/p>\n
Del mismo modo, Silva, L. (2006), define la salud como un proceso que abarca desde el nacimiento hasta la muerte, en el que interaccionan todos los aspectos que tienen que ver con la vida: ps\u00edquicos, f\u00edsicos, socioculturales y ambientales. El sistema sanitario poco a poco va transform\u00e1ndose, pasando de un sistema basado en la atenci\u00f3n parcializada de los trastornos f\u00edsicos como \u00fanica fuente susceptible de tratamiento, a un sistema sanitario orientado a la atenci\u00f3n integral de la persona y su proceso vital.<\/p>\n
No es posible formular ninguna definici\u00f3n de salud mental unitaria y universalmente aceptada. Una persona mentalmente sana se supone que cumple las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n
Para entender el proceso salud-enfermedad y la vertiente psicomental analizaremos cuatro puntos fundamentales:<\/p>\n
El primer punto es el resultado de m\u00faltiples factores que integran a la persona. Estos son los aspectos f\u00edsicos, ps\u00edquicos, sociales, culturales y ambientales.<\/p>\n
El segundo punto consiste en entender las consecuencias de la interacci\u00f3n de todos estos aspectos. Debemos darnos cuenta que cualquier relaci\u00f3n de afecto, emoci\u00f3n o sentimiento de la persona va a tener repercusiones som\u00e1ticas, las cuales pueden ser negativas o positivas. Las<\/p>\n
<\/p>\n
repercusiones negativas se pueden transformar en expresiones org\u00e1nicas tales como: cefaleas, anorexia, bulimia, trastornos digestivos, etc.<\/p>\n
Por otro lado, el estado de enfermedad influye sobre los cambios econ\u00f3micos y sociales, pues la persona enferma no va a poder cumplir sus compromisos, realizar su trabajo en condiciones y mantener una buena calidad de vida. Puede aparecer enfermedad mental por una situaci\u00f3n marginal socioecon\u00f3mica de la persona relaciona con las malas condiciones higi\u00e9nico-ambientales. Son tambi\u00e9n factores de enfermedad mental los aspectos culturales, valores y creencias.<\/p>\n
El tercer punto a tener en cuenta es el din\u00e1mico del proceso de salud. Esta incluye el desarrollo del ciclo vital y del desarrollo de salud-enfermedad. El ciclo vital y su evoluci\u00f3n abarcan desde que se nace hasta que se envejece. Las disfunciones que aparecen son procesos naturales de la vida. El aspecto din\u00e1mico del proceso de salud-enfermedad nos plantea la dificultad de establecer una frontera inflexible y clara, que separe uno y otro estado.<\/p>\n
El cuarto punto es la consecuencia l\u00f3gica de todas las dificultades expuestas hasta el momento, y nos encontramos con la dif\u00edcil tarea de definir y limitar los conceptos de normalidad y trastornos. Por todo ello se debe entender la salud mental como un estado que permite el desarrollo \u00f3ptimo f\u00edsico, intelectual y afectivo del sujeto, en la medida en que no perturba la vida de sus semejantes.<\/p>\n
Salud social.<\/b><\/p>\n
De igual modo, Salinas, N. (2005) define la salud social como la habilidad de relacionarse con la gente y el medio ambiente, satisfaciendo las relaciones interpersonales. Caracteriz\u00e1ndose en que la persona se encuentra integrad en su medio social; tambi\u00e9n se denomina cultura positiva.<\/p>\n
Bases Legales<\/b><\/p>\n
La presente investigaci\u00f3n tiene su basamento legal en la Constituci\u00f3n de La Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela (1999) y la Ley de Ejercicio Profesional de la Enfermer\u00eda (2005)<\/p>\n
En este sentido, la Constituci\u00f3n de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela (1999), promueve la salud a trav\u00e9s del art\u00edculo 83, que establece lo siguiente:<\/p>\n
\u201cLa salud es un derecho social fundamental, obligaci\u00f3n del Estado, que lo garantizar\u00e1 como parte al derecho a la vida. El Estado promover\u00e1 y desarrollar\u00e1 pol\u00edticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protecci\u00f3n de la salud, as\u00ed como el deber de participar activamente en su promoci\u00f3n y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Rep\u00fablica\u201d.<\/p>\n
Por lo tanto este art\u00edculo se aboca a mantenerla la salud y a orientar tanto a los pacientes que reciben cuidados de Enfermer\u00eda como para las profesionales de Enfermer\u00eda invit\u00e1ndolas a mejorar la calidad de vida y por ende optimizar su salud<\/p>\n
Del mismo modo, la Ley de Ejercicio Profesional de la Enfermer\u00eda (2005), establece en el art\u00edculo 2, literal 1:<\/p>\n
\u201cLa protecci\u00f3n de la salud del individuo, familia y comunidad; la prevenci\u00f3n de la enfermedad y la participaci\u00f3n de su tratamiento, incluyendo la rehabilitaci\u00f3n de la persona, independientemente de la etapa de crecimiento y desarrollo en que se encuentre, manteniendo al m\u00e1ximo, el bienestar f\u00edsico, mental, social y espiritual del ser humano\u201d.<\/p>\n
En este art\u00edculo que reza que es un derecho el mantenimiento al m\u00e1ximo del bienestar, a lo que hace menci\u00f3n no solo para la comunidad, el individuo en el que incluye tambi\u00e9n a las profesionales de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
Sistema de Variable<\/b><\/p>\n
De este modo al realizar un estudio de investigaci\u00f3n se debe abordar los puntos m\u00e1s importantes y relevantes. Por ello, se debe delimitar las caracter\u00edsticas que forman parte del problema relacion\u00e1ndolas a su propia naturaleza, de esta forma se podr\u00e1n explorarlas, describirlas y\/o explicarlas.<\/p>\n
Por lo tanto, estas caracter\u00edsticas son definidas por Arias (2003), como \u201cuna cualidad susceptible de sufrir cambios. Un sistema de variables consiste, por lo tanto, en una serie de caracter\u00edsticas por estudiar, definidas de manera operacional\u201d (p.45).<\/p>\n
Por lo que, el investigador debe mantener muy en claro las caracter\u00edsticas que pueden variar entre los individuos, a lo que se busca delimitar las caracter\u00edsticas que forman parte del problema planteado y que m\u00e1s adelante se podr\u00e1 explorar y describir. De este modo, esas cualidades pueden ser esquematizadas como un conjunto de elementos interdependientes a los cuales es posible medir, a trav\u00e9s del aislamiento de los factores involucrados en el problema. La variable de este estudio referida en esta investigaci\u00f3n se define conceptualmente de la siguiente manera:<\/p>\n
Variable de estudio<\/b><\/p>\n
El autocuidado de la salud de las profesionales de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
Definici\u00f3n Conceptual.<\/b><\/p>\n
Se hace referencia de los cuidados que se realizan a s\u00ed mismas las profesionales de Enfermer\u00eda en el \u00e1rea de gineco-obstetricia, \u00e1rea en la cual hay una gran demanda de trabajo, para mantener su salud, mejorarla o simplemente para evitar riesgos a futuro.<\/p>\n
Definici\u00f3n Operacional.<\/b><\/p>\n
Se medir\u00e1 a trav\u00e9s las actividades pertinentes para el autocuidado de la salud de las profesionales de Enfermer\u00eda del Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mar\u00eda Pineda; para tal fin la variable se operacionalizar\u00e1 en dimensiones e indicadores, lo que permitir\u00e1 definir claramente los \u00edtems que conformar\u00e1 el instrumentos que se aplicar\u00e1 a los sujetos en estudio.<\/p>\n
Autocuidado de la salud de las profesionales de Enfermer\u00eda que prestan sus servicios en la unidad de gineco-obstetricia.<\/b><\/p>\n
Dimensi\u00f3n: Autocuidado de la salud f\u00edsica<\/b><\/p>\n
Indicadores:<\/p>\n
Valoraci\u00f3n medica<\/p>\n
Ex\u00e1menes de laboratorio<\/p>\n
Enfermedad<\/p>\n
Ejercicio y peso corporal<\/p>\n
Alimentaci\u00f3n<\/p>\n
Agudeza visual<\/p>\n
Alteraciones auditivas<\/p>\n
Adicciones: cafe\u00edna, tabaco y alcohol<\/p>\n
Preguntas:<\/p>\n
1,2<\/p>\n
3<\/p>\n
4,5,6,7,8<\/p>\n
9, 10<\/p>\n
<\/p>\n
11,12,13,14<\/p>\n
15,16<\/p>\n
17<\/p>\n
18,19,20<\/p>\n
Dimensi\u00f3n: Autocuidado de la salud social<\/b><\/p>\n
Indicadores:<\/p>\n
Actividades recreativas<\/p>\n
Actividad Vacacionales<\/p>\n
Actividades culturales<\/p>\n
Preguntas:<\/p>\n
21<\/p>\n
22<\/p>\n
23<\/p>\n
Dimensi\u00f3n: Autocuidado de la salud mental<\/b><\/p>\n
Indicadores:<\/p>\n
Estr\u00e9s<\/p>\n
Depresi\u00f3n<\/p>\n
Burnout<\/p>\n
Sue\u00f1o y descanso<\/p>\n
Preguntas:<\/p>\n
24,25<\/p>\n
26,27<\/p>\n
28<\/p>\n
29,30,31,32,33<\/p>\n
CAPITULO III<\/b><\/p>\n
MARCO METODOL\u00d3GICO<\/b><\/p>\n
Tipo de Investigaci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Seg\u00fan el problema y los objetivos planteados, este estudio se enmarca en la modalidad de Investigaci\u00f3n descriptiva, ya que seg\u00fan Canales (2002), se\u00f1ala que la esta investigaci\u00f3n \u201cpermite ordenar el resultado de las observaciones de las conductas, las caracter\u00edsticas, los factores, los procedimientos y otras variables de fen\u00f3menos y hechos, adem\u00e1s no requiere de hip\u00f3tesis explicativas\u201d. En el presente estudio, se busca evaluar el autocuidado de la salud de las enfermeras que prestan sus servicios en la unidad de gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario Antonio Mar\u00eda Pineda<\/p>\n
Igualmente, seg\u00fan el periodo y la secuencia del estudio, la investigaci\u00f3n es de corte transversal, porque es aquella donde se estudian las variables simult\u00e1neamente en determinado momento, haciendo corte en el tiempo, no siendo el tiempo importante en relaci\u00f3n con la forma en que se dan los fen\u00f3menos, as\u00ed lo describe Canales (2002).<\/p>\n
De igual manera se determina que la investigaci\u00f3n seg\u00fan el dise\u00f1o, es una investigaci\u00f3n de campo, porque se realiza en el propio sitio donde se encuentra el objeto de estudio, por lo que permite el conocimiento m\u00e1s a fondo del problema por parte del investigador, permitiendo mayor seguridad en el manejo de los datos, as\u00ed lo plantea, Bavaresco, A. (2001).<\/p>\n
Poblaci\u00f3n y Muestra<\/b><\/p>\n
Otro elemento que debe considerarse en el dise\u00f1o metodol\u00f3gico es la poblaci\u00f3n y muestra, que seg\u00fan Canales (2002), \u201ces la determinaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n o grupo en que el estudio se realizar\u00e1\u201d.<\/p>\n
En la presente investigaci\u00f3n la poblaci\u00f3n est\u00e1 constituida por veinte (20) profesionales de Enfermer\u00eda de la unidad de gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mar\u00eda Pineda incluyendo los turnos rotativos.<\/p>\n
Procedimiento<\/b><\/p>\n
En el mismo contexto, Hern\u00e1ndez (2006) el procedimiento consiste en describir con detalle y precisi\u00f3n el proceso y las t\u00e9cnicas que se seguir\u00e1n para la recolecci\u00f3n de datos y las otras etapas de ejecuci\u00f3n.<\/p>\n
Para la realizaci\u00f3n de esta investigaci\u00f3n se tomara en cuenta las siguientes etapas:<\/p>\n
T\u00e9cnica e Instrumento de Recolecci\u00f3n de Datos<\/b><\/p>\n
Para el dise\u00f1o del instrumento en la recolecci\u00f3n de datos, fue necesario conocer que existen dos t\u00e9cnicas para la misma, como son la entrevista y la encuesta. Para tal fin se utiliz\u00f3 la t\u00e9cnica de la encuesta que seg\u00fan Canales (2002), es un m\u00e9todo que consiste en \u201cobtener informaci\u00f3n de los sujetos de estudio proporcionado, por ellos mismos, sobre opiniones actitudes o sugerencias; con un instrumento de tipo cuestionario\u201d.<\/p>\n
En este sentido, Ruiz (1998), refiere que un cuestionario \u201ces un instrumento de recolecci\u00f3n de datos de l\u00e1piz y papel, integrado por preguntas que citan informaci\u00f3n referida a un problema, objeto o tema de investigaci\u00f3n, el cual es normalmente administrado a un grupo de personas, cuyo prop\u00f3sito es la descripci\u00f3n y medici\u00f3n. El mismo puede ser de respuestas cerradas, semicerradas, de respuestas abiertas y mixtas\u201d.<\/p>\n
Para este estudio se dise\u00f1\u00f3 un cuestionario de treinta y tres (33) \u00edtems estructurados de forma que puedan ser respondidos seg\u00fan la Escala tipo Likert (siempre, algunas veces, nunca), que ser\u00e1 aplicada a las profesionales de Enfermer\u00eda que prestan sus servicios en la unidad de gineco-obstetricia del Hospital Central Universitario Antonio Mar\u00eda Pineda.<\/p>\n
Procedimientos para la Recolecci\u00f3n de Datos<\/b><\/p>\n
M\u00e9todo encuesta, t\u00e9cnica cuestionario, instrumento estructurado con respuestas de cuatro opciones, las cuales son: Siempre, algunas veces, y nunca. El procedimiento se har\u00e1 de la siguiente manera: Se realizar\u00e1 la operacionalizaci\u00f3n de variables, se redactar\u00e1 el cuestionario, el cuestionario ser\u00e1 validado por los expertos, luego de su validaci\u00f3n se solicitar\u00e1 permiso a las autoridades correspondientes al centro de salud Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mar\u00eda Pineda de Barquisimeto, cuando se cuente con el permiso el cuestionario ser\u00e1 aplicado a las profesionales de Enfermer\u00eda que prestan sus servicios en la unidad de gineco-obstetricia de dicho centro, al obtener los datos se tabularan en graficas los resultados.<\/p>\n
Validaci\u00f3n del instrumento<\/b><\/p>\n
La Validez seg\u00fan Hern\u00e1ndez (2006), se refiere al grado en el que un instrumento realmente mide la variable que pretende medir.<\/p>\n
Para determinar la validez del instrumento se procede a utilizar la evidencia del contenido, para la cual se har\u00e1 entrega del instrumento para considerar a tres expertos, especialistas en metodolog\u00eda y en el tema, quienes estudiaran cada<\/p>\n
<\/p>\n
\u00edtem del instrumento de acuerdo a su claridad, tendenciosidad, precisi\u00f3n, coherencia y pertinencia con los objetivos.<\/p>\n
Una vez realizada las correcciones sugeridas por los expertos, se procede a la elaboraci\u00f3n del instrumento definitivo.<\/p>\n
Confiabilidad del Instrumento<\/b><\/p>\n
La confiabilidad de un cuestionario es esencial para brindar confianza en los resultados siendo definida por Sabino (2001), como la \u201cconsistencia interior del instrumento, su capacidad para discriminar en forma constante entre un valor y otro\u201d (p.131); por su parte Hern\u00e1ndez y otros (2003), plantean que esto se determina a trav\u00e9s de diversas t\u00e9cnicas o formulas estad\u00edsticas a los datos recopilados mediante la prueba piloto aplicada a personas con caracter\u00edsticas semejantes a la muestra o poblaci\u00f3n objetos de la investigaci\u00f3n (p.71).<\/p>\n
An\u00e1lisis de los Datos<\/b><\/p>\n
Una vez obtenidos los datos a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n del instrumento, se proceder\u00e1 a realizar un an\u00e1lisis cuantitativo de los resultados obtenidos en forma computarizada a trav\u00e9s del programa estad\u00edstico EXCEL. En base a los resultados se elaboraron las tablas estad\u00edsticas y gr\u00e1ficos con el prop\u00f3sito de analizar los datos.<\/p>\n
Seg\u00fan Hern\u00e1ndez y otros (2002) El an\u00e1lisis de datos consiste en exponer el plan que se deber\u00e1 seguir para el tratamiento estad\u00edsticos de los datos.<\/p>\n
CAPITULO IV<\/b><\/p>\n
PRESENTACI\u00d3N Y AN\u00c1LISIS DE LOS RESULTADOS<\/b><\/p>\n
Para realizar el procesamiento de los datos y obtener resultados, es necesario seguir procedimientos para as\u00ed analizar la informaci\u00f3n, es por ello que, Sabino, C. (2001) se\u00f1ala que son una serie de actividades tendientes a organizarla, a poner en orden todo su conjunto. Del mismo modo, Rangel (2001) explica que procesar la informaci\u00f3n implica desarrollas actividades de naturaleza mec\u00e1nica, las cuales pueden efectuarse de forma manual o computarizada.<\/p>\n
Con respecto a lo antes mencionado, se puede interpretar que el procesamiento de los datos obtenidos comprende un grupo de acciones en los cuales dichos datos se organizan facilitando as\u00ed las siguientes etapas:<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Codificaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tabulaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Graficaci\u00f3n.<\/p>\n
As\u00ed mismo, Rangel (2001), expone que la codificaci\u00f3n, consiste en la asignaci\u00f3n de valores num\u00e9ricos a los datos cuantitativos para cuantificarlos y en consecuencia tabularlos. En el mismo orden de ideas, expresa que la tabulaci\u00f3n consiste en construir tablas, listados de datos para su organizaci\u00f3n y contabilizaci\u00f3n, y por ultimo se\u00f1ala, que la graficaci\u00f3n es una actividad que se efect\u00faa posterior la tabulaci\u00f3n de los datos y consiste en presentar gr\u00e1ficamente los valores num\u00e9ricos contenidos en los cuadros.<\/p>\n
Cuadro 1. Distribuci\u00f3n porcentual de las respuestas de las enfermeras sobre la valoraci\u00f3n medica<\/p>\n
| Valoraci\u00f3n Medica<\/td>\n | Siempre<\/td>\n | \u00a0A veces<\/td>\n | \u00a0Nunca<\/td>\n<\/tr>\n | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Control medico<\/td>\n | 40%<\/td>\n | 60%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Asiste al control medico<\/td>\n | 30%<\/td>\n | 70%<\/td>\n | 0<\/td>\n<\/tr>\n | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ex\u00e1menes de laboratorios<\/td>\n | 30%<\/td>\n | 45%<\/td>\n | 25%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Seg\u00fan las respuestas de los sujetos encuestados 40% manifest\u00f3 que siempre planifica visitas para controles m\u00e9dicos, mientras 60% lo realiza a veces, y solo 30% siempre asiste a los controles m\u00e9dicos y 45% respondi\u00f3 que a veces se realiza ex\u00e1menes de laboratorio, y 25% nunca se realiza ex\u00e1menes de laboratorios.<\/p>\n Cuadro 2. Distribuci\u00f3n porcentual de las respuestas de las profesionales de Enfermer\u00eda sobre las patolog\u00edas que presentan<\/p>\n
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