RESUMEN<\/b><\/p>\n
El presente estudio tiene como finalidad aplicar el proceso de cuidados de Enfermer\u00eda a un preescolar con tuberculosis pulmonar, fundamentado en la teor\u00eda de Virginia Henderson. Metodol\u00f3gicamente correspondi\u00f3 a un estudio de caso, en el cual se aplica como m\u00e9todo de recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n la entrevista, en la cual se realiza la valoraci\u00f3n de patrones funcionales de Marjory Gordon, y la valoraci\u00f3n f\u00edsica de manera sistem\u00e1tica, la cual permiti\u00f3 la recolecci\u00f3n de datos subjetivos y objetivos, logrando as\u00ed la identificaci\u00f3n de problemas de salud existentes, y posterior a esta la elaboraci\u00f3n de planes de cuidados de Enfermer\u00eda individualizados que permitan cubrir las necesidades y problemas del preescolar.<\/p>\n
<\/p>\n
Proceso de cuidados de Enfermer\u00eda a preescolar con tuberculosis pulmonar, ubicado en el servicio de sala de hidrataci\u00f3n pedi\u00e1trica del Instituto Venezolano de Seguro Social <\/b>Hospital \u201cDr. Jos\u00e9 Mar\u00eda Caraba\u00f1o Tosta\u201d,<\/b> fundamentado en la teor\u00eda de Virginia Henderson.<\/b><\/p>\n
Autora: <\/b>Ram\u00edrez Arianys 1.<\/sup><\/p>\n Asesora:<\/b> Morillo Berlina 2.<\/sup><\/p>\n Maracay, Agosto 2013<\/p>\n Universidad de Carabobo. Facultad de Ciencias de La Salud. Escuela de Enfermer\u00eda Dra. \u201cGladys Rom\u00e1n de Cisneros\u201d. Extensi\u00f3n Aragua- La Morita<\/p>\n Asignatura: Residencias Programadas<\/p>\n En conclusi\u00f3n, se obtuvo que para el ejercicio eficiente, eficaz y efectivo de la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda es necesaria la aplicaci\u00f3n del m\u00e9todo sistem\u00e1tico el cual nos permita brindar cuidado humanista, centr\u00e1ndonos claro en el logro de los resultados esperados, apoy\u00e1ndonos en el modelo cient\u00edfico realizado por el mismo profesional, por lo cual se realizaron\u00a0planes de cuidados individualizados, lo que permiti\u00f3 definir la respuesta de tipo, espec\u00edfica, para tuberculosis pulmonar, en el preescolar, logrando esto gracias a la valoraci\u00f3n detallada del paciente y atendiendo a los problemas en las necesidades b\u00e1sicas detectados en \u00e9l.<\/p>\n Palabras clave<\/b>: Proceso de Enfermer\u00eda, Cuidado, Tuberculosis.<\/p>\n SUMMARY<\/b><\/p>\n The present study aims to apply the nursing process to a preschool with pulmonary tuberculosis, based on the theory of Virginia Henderson, methodologically corresponded to a case study, which is applied as a data collection method the interview, in which assessment is carried Marjory Gordon’s functional patterns, and physical assessment in a systematic way, which allowed the collection of subjective and objective data, thus identifying existing health problems, and after that the development of nursing care plans that cover individual needs and problems of the preschool, in conclusion it was found that for the efficient, effective and efficient nursing profession requires the implementation of systematic method which allows us to provide humanistic care, focusing clear in achieving the expected results, relying on the scientific model made \u200b\u200bby the same professional, so were made individualized care plans, which helped to define the response type, specific for pulmonary tuberculosis in preschool, achieving this thanks to the detailed assessment of the patient and attending to the basic needs problems detected in it.<\/p>\n Keywords: <\/b>Process Nursing, Care, Tuberculosis.<\/p>\n INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa cr\u00f3nica producida por micobacterias del complejo Mycobacterium Tuberculosis, el cual est\u00e1 constituido por cuatro especies, que son Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum y Mycobacterium microti (<\/sup>1<\/sup>)<\/sup>. Se ha confirmado la enfermedad b\u00e1sicamente por Mycobacterium tuberculosis, el cual es un bacilo delgado, aerobio estricto, \u00e1cido alcohol resistente, intracelular, aunque tambi\u00e9n puede crecer extracelularmente en lesiones activas, adem\u00e1s de que posee ciertas caracter\u00edsticas estructurales que lo hacen poco vulnerables a la mayor\u00eda de los agentes qu\u00edmicos, pero que lo hacen muy susceptible al calor, a los rayos ultravioleta, al fenol y al cresol.(<\/sup>2<\/sup>)<\/sup><\/p>\n Esta enfermedad contin\u00faa siendo el principal problema de salud p\u00fablica en el mundo. En 1993 fue declarada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como una enfermedad reemergente y se le considera una enfermedad social. Cerca de 1.100 millones de personas se encuentran infectadas con Mycobacterium tuberculosis(<\/sup>2<\/sup>)<\/sup>. Aunque cada a\u00f1o se notifican 3,3 millones de casos nuevos, la OMS estima que anualmente aparecen m\u00e1s de 8 millones de casos nuevos en el mundo, 90% de ellos en pa\u00edses en desarrollo y fallecen pr\u00f3ximo a los 2 millones de personas. A su vez, 1,3 millones de ni\u00f1os desarrollan tuberculosis cada a\u00f1o, de los cuales 450.000 fallecen en el mismo lapso de tiempo.<\/sup>(<\/sup>2<\/sup>)<\/sup><\/p>\n La magnitud de la tuberculosis en ni\u00f1os est\u00e1 probablemente subvalorada, en vista de la ausencia de un diagn\u00f3stico definitivo y en parte al comportamiento epidemiol\u00f3gico, ya que, en el ni\u00f1o, especialmente en el menor de 5 a\u00f1os, sus manifestaciones cl\u00ednicas y su baja poblaci\u00f3n bacilar hace que los estudios microbiol\u00f3gicos sean negativos en un importante n\u00famero de casos, lo que conlleva a considerar que tienen baja contagiosidad y a su vez, poca relevancia epidemiol\u00f3gica para la comunidad. Dentro del grupo et\u00e1reo anteriormente mencionado, se presentan con mayor frecuencia las formas graves y diseminadas de la patolog\u00eda con respecto a los ni\u00f1os mayores. La tuberculosis en los infantes se relacionada directamente con la prevalencia de la enfermedad en los adultos, y es un buen \u00edndice de transmisi\u00f3n reciente del bacilo en una comunidad.<\/p>\n Actualmente a pesar de que el diagn\u00f3stico precoz y el tratamiento adecuado lograr\u00eda la curaci\u00f3n en la mayor\u00eda de los pacientes, disminuyendo las fuentes de infecci\u00f3n y el riesgo de contraer la enfermedad dentro de la poblaci\u00f3n(<\/sup>3<\/sup>)<\/sup>, tambi\u00e9n se sabe que ciertos problemas como la incapacidad para identificar ciertos casos existentes, abandonos del tratamiento, imposibilidad para mantenerlos bajo tratamiento una vez incluidos y la presente aparici\u00f3n progresiva de resistencia a los f\u00e1rmacos antituberculosos tradicionales, hacen que la tuberculosis siga siendo un importante problema de salud p\u00fablica.<\/p>\n Dentro de los factores de riesgo para la enfermedad se encuentran los extr\u00ednsecos y los intr\u00ednsecos, dentro de los extr\u00ednsecos est\u00e1n el grado de contagiosidad y el estrecho y prolongado contacto con el caso fuente, y en los intr\u00ednsecos se encuentran edad (se <\/p>\n <\/p>\n ha relacionado la menor edad con formas graves y diseminadas y con mayor mortalidad), sexo, raza(<\/sup>4<\/sup>)<\/sup> y factores gen\u00e9ticos (portadores de los sub-locus HLA, DW2 yBW2 tienen un riesgo 8 a 10 veces mayor para adquirir la patolog\u00eda), asociados a desnutrici\u00f3n (en especial en forma grave), y la existencia de otras enfermedades y condiciones que aumentan la susceptibilidad (sarampi\u00f3n, tosferina, varicela, VIH, neoplasias sangu\u00edneas, silicosis, diabetes mellitus, gastrectomizados, alcoholismos, uso de esteroides y medicamentos supresores) (<\/sup>2<\/sup>)<\/sup>.<\/p>\n Con respecto a la transmisi\u00f3n se conocen cuatro mecanismos: inhalaci\u00f3n, ingesti\u00f3n, inoculaci\u00f3n y transmisi\u00f3n vertical. M\u00e1s del 95% de las tuberculosis son causadas por inhalaci\u00f3n, a\u00fan las formas extrapulmonares(<\/sup>2<\/sup>)<\/sup>. La ingesti\u00f3n ha disminuido desde el uso de la pasteurizaci\u00f3n de la leche. La inoculaci\u00f3n y transmisi\u00f3n vertical son excepcionales mecanismos de contagio. La tuberculosis se inicia con una lesi\u00f3n primaria, que cursa y desaparece muy r\u00e1pido sin causar gran deterioro org\u00e1nico, pero si se desarrolla una respuesta inmunol\u00f3gica inadecuada, se dar\u00e1 paso a la forma cr\u00f3nica que usualmente se presenta hasta a\u00f1os o d\u00e9cadas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n, por lo que su per\u00edodo de incubaci\u00f3n es indefinido, haciendo compleja su historia natural.<\/p>\n La tuberculosis pulmonar ocurre cuando 1 a 3 bacilos son inhalados en forma de part\u00edculas aerosolizadas y alcanzan los alv\u00e9olos. Unidades con mayor n\u00famero de bacilos son eliminadas por el sistema mucociliar. El bacilo es fagocitado por el macr\u00f3fago alveolar. Algunos individuos tienen resistencia natural a la infecci\u00f3n y sus macr\u00f3fagos destruyen el bacilo sin que se genere respuesta inmune y por lo tanto, sin que haga conversi\u00f3n tubercul\u00ednica(<\/sup>2<\/sup>)<\/sup>. En la mayor\u00eda sigue el curso cl\u00e1sico donde la presencia dentro del macr\u00f3fago genera una reacci\u00f3n local inicialmente inespec\u00edfica. Mientras el proceso avanza los linfocitos se convierten en el componente celular predominante. El macr\u00f3fago alveolar presenta el ant\u00edgeno del Mycobacterium tuberculosis al linfocito T, activ\u00e1ndolo y produciendo linfoquinas que adquieren la capacidad de destruir micobacterias.<\/p>\n La activaci\u00f3n mutua de macr\u00f3fagos y linfocitos genera que estas c\u00e9lulas se acumulen formando c\u00e9lulas epiteliodes y gigantes multinucleadas constituy\u00e9ndose el granuloma, esto ocurre entre la tercera y sexta semana de la enfermedad, coincidiendo con la conversi\u00f3n tubercul\u00ednica y con la aparici\u00f3n de la capacidad celular para limitar la multiplicaci\u00f3n y destruir el bacilo(<\/sup>2<\/sup>)<\/sup>. La lisis celular induce la aparici\u00f3n de caseificaci\u00f3n, form\u00e1ndose as\u00ed la lesi\u00f3n patol\u00f3gica m\u00e1s caracter\u00edstica de la tuberculosis que es el granuloma con necrosis de caseificaci\u00f3n. Los bacilos viajan del tub\u00e9rculo a los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos hiliares m\u00e1s cercanos donde se genera una acumulaci\u00f3n de menor magnitud. El compromiso inicial alveolar, los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos y la linfangitis constituyen el complejo primario.<\/p>\n Los bacilos pueden diseminarse por v\u00edas hemat\u00f3gena otros \u00f3rganos pudiendo causar enfermedad en los \u00e1pices de los pulmones, los ri\u00f1ones y las zonas vascularizadas de crecimiento de los huesos largos(<\/sup>5<\/sup>)<\/sup>, o puede permanecer \u201cdormido\u201d y causar enfermedad a\u00f1os m\u00e1s tarde. Los procesos b\u00e1sicos de protecci\u00f3n contra la tuberculosis son la inmunidad mediada por c\u00e9lulas y la hipersensibilidad retardada. En cualquier caso al adquirir inmunocompetencia el 90% a 95% de los adultos resuelven su infecci\u00f3n espont\u00e1neamente y el 5% al 10% restante presentara tuberculosis progresiva o complicaci\u00f3n de la primo infecci\u00f3n(<\/sup>2<\/sup>)<\/sup>, ahora bien en ni\u00f1os una proporci\u00f3n mayor desarrollara la enfermedad, dependiendo de la edad del ni\u00f1o en el momento de la infecci\u00f3n inicial.<\/p>\n Los factores que influyen en el control individual de la tuberculosis son la cantidad y virulencia del bacilo y ciertas condiciones del hu\u00e9sped como por ejemplo los factores gen\u00e9ticos, la desnutrici\u00f3n la cual se ha asociado con la enfermedad tuberculosa, en especial con formas graves de la misma, la menor edad se ha relacionado de igual manera a las formas grave y diseminadas y con mayor mortalidad, si no se atiende apropiadamente, el que el hu\u00e9sped posea otras enfermedades como el sarampi\u00f3n, la tosferina, la varicela, el VIH y el consumo de antimetabolitos y esteroides, tambi\u00e9n aumenta la susceptibilidad a la enfermedad de tuberculosis.<\/p>\n Para el diagn\u00f3stico de la enfermedades de importancia primordial la historia cl\u00ednica del paciente, el contacto con un caso fuente, la prueba de la tuberculina y la radiograf\u00eda de t\u00f3rax los que contribuyen a aspectos b\u00e1sicos para sospechar de tuberculosis en ni\u00f1os, comprobando esta con una prueba bacteriol\u00f3gica, aunque la extracci\u00f3n de este tipo de muestra en ni\u00f1os tiende a ser un poco m\u00e1s dif\u00edcil, por la dificultad que ellos presentan para expectorar espont\u00e1neamente(<\/sup>2<\/sup>)<\/sup>. La dificultad para el diagn\u00f3stico bacteriol\u00f3gico en el ni\u00f1o ha llevado a tener en cuenta consideraciones epidemiol\u00f3gicas y a aceptar el diagnostico mediante una combinaci\u00f3n de criterios, tales como, el cl\u00ednico, el radiol\u00f3gico, tubercul\u00ednico, epidemiol\u00f3gico, histopatol\u00f3gico, adem\u00e1s del bacteriol\u00f3gico.<\/p>\n Los principios b\u00e1sicos en tratamiento en ni\u00f1os son esencialmente los mismos que rigen los de adultos. Se fundamenta en dos bases bacteriol\u00f3gicas, la asociaci\u00f3n de f\u00e1rmacos para evitar la selecci\u00f3n de tratamientos prolongados para poder destruir a todos los bacilos en sus diferentes fases de crecimiento metab\u00f3lico. Como tratamiento espec\u00edficos tenemos los medicamentos considerados de primera l\u00ednea donde se encuentran: la Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida, Estreptomicina y Etambutol; y los medicamento considerados de segunda l\u00ednea: quinolonas, cicliserina, kanamicina, etionamida, tiacetazona, amikacina.<\/p>\n En ni\u00f1os con tuberculosis se recomienda una fase inicial de 8 semanas en los cuales deber\u00e1 consumir diariamente una dosis de Isoniacida 5mg\/kg\/d\u00eda v\u00eda oral, Rifampicina 10mg\/kg\/d\u00eda v\u00eda oral y Pirazinamida 20-30 mg\/kg\/d\u00eda v\u00eda oral, seguida de una fase de continuaci\u00f3n de 18 semanas bisemanal con Isoniacida 15 mg\/kg\/d\u00eda v\u00eda oral y Rifampicina 10 mg\/kg\/d\u00eda v\u00eda oral. Este esquema es \u00fatil tanto para tuberculosis pulmonares como extrapulmonares.<\/sup>(<\/sup>2<\/sup>)<\/sup><\/p>\n En el mismo orden de ideas Aidar O, Ambroggi M. (2010). En su trabajo titulado: \u201cGu\u00eda de Diagn\u00f3stico, Tratamiento y Prevenci\u00f3n de la Tuberculosis\u201d nos expone como manera de prevenci\u00f3n de la tuberculosis que inicialmente se deben detectar precozmente los pacientes enfermos, iniciar r\u00e1pidamente el tratamiento, verificar que se cumpla, controlar el contacto con otras personas y coordinar con el paciente para que el tratamiento sea supervisado. Controlar el tratamiento de los pacientes con <\/p>\n <\/p>\n tuberculosis y la vigilancia de sintom\u00e1ticos respiratorios es una de las responsabilidades del equipo de Salud, estos deben estar atentos a la los pacientes que consultan por tos o que consultan por otra patolog\u00eda pero tienen tos, se debe examinar el esputo de toda persona que tosa por m\u00e1s de 15 d\u00edas, o con s\u00edntomas importantes y expectoraci\u00f3n cualquiera sea su duraci\u00f3n. Por otra parte se debe orientar a los padres con reci\u00e9n nacidos para que lleven a sus hijos a vacunaci\u00f3n antes de los 7 d\u00edas de vida para prevenir las formas graves de tuberculosis, de igual manera se debe controlar el esquema de vacunaci\u00f3n de los ni\u00f1os en su primer control luego del nacimiento verificando la presencia de vacunaci\u00f3n BCG, y en caso negativo aplicarla.<\/p>\n Por lo anteriormente expuesto, se requiere que todo personal de salud se responsabilice y asuma el compromiso de atender de manera adecuada y eficiente a todos los pacientes con tuberculosis con la finalidad de cortar la cadena de transmisi\u00f3n y lograr su curaci\u00f3n. En pro de seguir tras la b\u00fasqueda de medidas que ayuden a brindar cuidados de Enfermer\u00eda oportunos y de calidad a los preescolares con tuberculosis pulmonar, se realiz\u00f3 la presente investigaci\u00f3n, que tuvo como objetivo aplicar el proceso de cuidados de Enfermer\u00eda a preescolar con tuberculosis pulmonar, ubicado en el servicio de sala de hidrataci\u00f3n pedi\u00e1trica del Instituto Venezolano de Seguro Social hospital \u201cDr. Jos\u00e9 Mar\u00eda Caraba\u00f1o Tosta\u201d, fundamentado en la teor\u00eda de Virginia Henderson.<\/p>\n El estudio est\u00e1 fundamentado en la teor\u00eda de Virginia Henderson ya que esta presenta una propuesta ubicada en los Modelos de las necesidades humanas para la vida y la salud, como n\u00facleo para la\u00a0acci\u00f3n\u00a0de Enfermer\u00eda., Henderson concibe el papel de la enfermera como la realizaci\u00f3n de las\u00a0acciones\u00a0que el paciente no puede realizar en un determinado momento de su ciclo de vital (enfermedad, ni\u00f1ez,\u00a0vejez), fomentando, en mayor o menor grado el auto cuidado por parte del paciente, se ubica esta teor\u00eda en la categor\u00eda de Enfermer\u00eda human\u00edstica como arte y ciencia. El paciente, seg\u00fan Virginia tiene que ser ayudado en las funciones que \u00e9l mismo realizar\u00eda si tuviera fuerza, voluntad y conocimientos.<\/p>\n Es por ello que realiza la siguiente lista de 14 necesidades b\u00e1sicas en la vida del ser humano: Respirar normalmente, Alimentarse e hidratarse, Eliminar por todas las v\u00edas corporales, Moverse y mantener posturas adecuadas, Dormir y descansar, Escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse, Mantener la temperatura corporal, Mantener la higiene y la integridad de la piel, Evitar peligros ambientales y lesionar a otras personas, Comunicarse con los dem\u00e1s para expresar emociones, temores, Vivir de acuerdo con los propios valores, Ocuparse en algo que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal, Participar en actividades recreativas, Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce al desarrollo y a la salud normal.<\/p>\n Romero C, Lic. R\u00edos M, Lic. V\u00e1zquez M. y colaboradores (2007) en su trabajo titulado: \u201cManual de Procedimientos en Tuberculosis para Personal de Enfermer\u00eda\u201d, hacen referencia que el proceso de Enfermer\u00eda se centra en la identificaci\u00f3n y tratamiento de las respuestas \u00fanicas de la persona o grupos de personas en cuanto a sus alteraciones de salud ya sean reales o potenciales(<\/sup>5<\/sup>)<\/sup>, y realizar todos los procedimientos que sean posibles para la mejora de sus necesidades, para ello es necesaria la planeaci\u00f3n de los cuidados espec\u00edficos de Enfermer\u00eda para cada paciente.<\/p>\n \u00a0En el mismo orden de ideas Herrera, O. (2004) en su trabajo titulado: \u201cEnfermer\u00eda en Pacientes Con Tuberculosis Pulmonar\u201d hace menci\u00f3n que en todos los cuidados la planeaci\u00f3n de las acciones se realizara de acuerdo a la priorizaci\u00f3n de las necesidades manifestadas en el paciente. Yla ejecuci\u00f3n se lleva a cabo tomando en cuenta los recursos disponibles (tiempo, espacio, horario, equipo y material)(<\/sup>1<\/sup>)<\/sup>. Relacion\u00e1ndose ampliamente con el presente trabajo ya que con este se busca satisfacer las necesidades expresadas por un preescolar con tuberculosis pulmonar, realizando una jerarquizaci\u00f3n de los mismos y as\u00ed ofrecer un cuidado de Enfermer\u00eda de mayor calidad y efectividad para el paciente.<\/p>\n MATERIALES Y M\u00c9TODOS DE RECOLECCI\u00d3N DE INFORMACI\u00d3N<\/b><\/p>\n El presente estudio corresponde con una investigaci\u00f3n de tipo descriptivo(<\/sup>6<\/sup>)<\/sup>,puesto que es un estudio de caso mediante la Aplicaci\u00f3n del proceso de Cuidados de Enfermer\u00eda. La poblaci\u00f3n y la muestra est\u00e1 representada por un Preescolar de 3 a\u00f1os de edad, el cual presenta un Diagn\u00f3stico M\u00e9dico de ingreso de Neumon\u00eda Bilateral, Asma Bronquial en crisis moderada, Anemia, Acidosis Metab\u00f3lica descompensada, Ni\u00f1o en situaci\u00f3n de riesgo inmunizaciones Incompletas, los cuales dan una variante a los 12 d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n y por bajo resultados de prueba diagn\u00f3stica de BK de contenido g\u00e1strico, los diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos actuales son, Tuberculosis (TBC) Pulmonar Activa, Neumon\u00eda bilateral, Asma Bronquial en crisis moderada, TAB: acidosis metab\u00f3lica (superada),Anemia 11 gr\/dl (c), Ni\u00f1o en situaci\u00f3n de riesgo inmunizaciones Incompletas, el cual se encontr\u00f3 hospitalizado en sala de hidrataci\u00f3n pedi\u00e1trica del Instituto Venezolano de Seguro Social Hospital Dr. Jos\u00e9 Mar\u00eda Caraba\u00f1o Tosta.<\/p>\n Como instrumento fue utilizada la t\u00e9cnica de la entrevista en conjunto con un instrumento de recolecci\u00f3n de datos conocido como historia de salud Pedi\u00e1trica, la cual est\u00e1 estructurada en cuadro partes: la primera consta de los datos personales demogr\u00e1ficos y socioecon\u00f3micos del paciente, la segunda parte corresponde a los datos de la historia prenatal, una tercera parte que conlleva a la valoraci\u00f3n del estado de salud mediante los 11 patrones funcionales de Marjorie Gordon y la \u00faltima parte permite la valoraci\u00f3n f\u00edsica c\u00e9falo \u2013 caudal del preescolar. La cual permiti\u00f3 la recopilaci\u00f3n de los datos necesarios de manera sistem\u00e1tica y organizada, para lograr un an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n, y realizar acciones que satisfagan las necesidades y problemas encontrados en la valoraci\u00f3n.<\/p>\n CASO CL\u00cdNICO<\/b><\/p>\n Resumen de caso<\/b><\/p>\n Se trata de preescolar masculino de 3 a\u00f1os de edad natural de Maracay y procedente de san Vicente, con antecedentes de bronquitis hace a\u00f1o y medio aproximadamente, cuya madre refiere inicio de enfermedad actual hace un mes aproximadamente (17\/3\/13) cuando presento tos seca de predominio nocturna y hace un d\u00eda evoluciona a tos productiva tratada con Estin\u00ae y Bromexina\u00ae, para el d\u00eda de ayer 17\/04\/13 en horas de la noche se asocia hipertermia cuantificada de 38,5 \u00baC la cual fue tratada con acetaminof\u00e9n, y por persistencia de sintomatolog\u00eda madre asiste a este centro asistencial donde se valora y se decide su ingreso bajo los siguientes diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos:<\/p>\n Ingreso 18\/04\/13: 1. Neumon\u00eda bilateral, <\/p>\n <\/p>\n 2. Asma Bronquial en crisis moderada, 3. Anemia, 4. Acidosis Metab\u00f3lica descompensada, 5. Ni\u00f1o en situaci\u00f3n de riesgo inmunizaciones Incompletas.<\/p>\n Diagn\u00f3stico actual 30\/04\/13: 1. Tuberculosis (TBC) Pulmonar Activa, 2. Neumon\u00eda bilateral, 3. Asma Bronquial en crisis moderada, 4. TAB: acidosis metab\u00f3lica (superada), 5. Anemia 11 gr\/dl (c), 6. Ni\u00f1o en situaci\u00f3n de riesgo inmunizaciones Incompletas.<\/p>\n Valoraci\u00f3n F\u00edsica (Datos Objetivos): al Examen F\u00edsico General: <\/b>Preescolar en regulares condiciones generales con frecuencia respiratoria (FR): 28 respiraciones por minuto. Frecuencia cardiaca (FC): 120 latidos por minuto, afebril con temperatura: 36.5 \u00baC, a la inspecci\u00f3n fascia ansiosa en una posici\u00f3n de Fowler, con una actitud pasiva, marcha activa, con control de los movimientos se observa coordinaci\u00f3n y armon\u00eda en los mismos, Piel de turgencia normal, buena elasticidad, hidrataci\u00f3n adecuada, sin lesiones recientes. Palidez cut\u00e1nea mucosa ligera.<\/p>\n Neurol\u00f3gicamente<\/b> consciente orientado en los tres planos psicol\u00f3gicos (tiempo, espacio y persona) colaborador con sus cuidados y comunicativo.<\/p>\n Cardiovascular<\/b> a la medici\u00f3n FC: 120 x\u00b4 y una T\/A: 110\/60 mmHg a la auscultaci\u00f3n ruidos cardiacos r\u00edtmicos, sin soplo, sin galope.<\/p>\n Respiratorio<\/b> a la inspecci\u00f3n: Expansi\u00f3n normal de ambos hemit\u00f3rax. Simetr\u00eda. A la auscultaci\u00f3n: Ruidos Respiratorios presentes y disminuidos en ambos hemit\u00f3rax con sibilantes en predominio de hemit\u00f3rax izquierdo y crepitantes en hemit\u00f3rax derecho a la palpaci\u00f3n: Sonoridad normal a la palpaci\u00f3n. Vibraciones vocales se palpan normales. A la medici\u00f3n con frecuencia respiratoria (FR): 28 respiraciones por minuto y una saturaci\u00f3n perif\u00e9rica de ox\u00edgeno (SPO2): 92%.<\/p>\n Gastrointestinal<\/b> a la inspecci\u00f3n: Simetr\u00eda abdominal. A la palpaci\u00f3n: <\/b>Blando, depresible no doloroso a la palpaci\u00f3n ni superficial ni a la profunda, no se palpan masas. En las regiones inguinales no se encuentran hernias. A la auscultaci\u00f3n: Ruidos Hidroa\u00e9reos presentes. Sin ruidos agregados.<\/p>\n Genitourinario<\/b> con diuresis en pa\u00f1al no cuantificadas normocol\u00farica,<\/p>\n Musculo Esquel\u00e9tico<\/b> a la inspecci\u00f3n: miembros superiores e inferiores sim\u00e9tricos eutr\u00f3ficos sin edema, con equimosis por venopunci\u00f3n en miembro superior derecho y presencia de v\u00eda permeable perif\u00e9rica en miembro superior derecho. <\/b>A la palpaci\u00f3n: Turgencia de piel en Miembros superiores e inferiores.<\/p>\n Patrones Disfuncionales:<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Patr\u00f3n de percepci\u00f3n y manejo del estado de salud. <\/b>Madre refiere: <\/b>\u201cno se mucho sobre la enfermedad de mi hijo\u201d, \u201cmi hijo no tienes todas la vacunas y no se cuales le falten\u201d<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Patr\u00f3n de actividad y ejercicio. <\/b>intolerancia a la actividad f\u00edsica. Madre refiere \u201cmi hijo no respira muy bien\u201d.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Patr\u00f3n de Autopercepci\u00f3n- Auto concepto. <\/b>Ansiedad<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Patr\u00f3n de Rol- Interrelaci\u00f3n. <\/b>Aislamiento, temor<\/p>\n Resultados: Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda<\/b>(<\/sup>7<\/sup>)<\/sup><\/b><\/p>\n PLAN DE CUIDADO <\/b><\/p>\n Nombre<\/b>: E J C G Edad:<\/b> 3 N\u00ba de Historia<\/b>: 1676-35-64.<\/p>\n Servicio<\/b>: Sala de hidrataci\u00f3n pedi\u00e1trica Cama<\/b>: 3<\/p>\n DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n D\u00e9ficit en el intercambio gaseoso (dificultad para respirar) relacionado a la inflamaci\u00f3n de los espacios alveolares evidenciado por disminuci\u00f3n del ruido respiratorio y sibilante a predominio de hemit\u00f3rax izquierdo<\/b><\/p>\n CRITERIO DE EVALUACI\u00d3N<\/b><\/p>\n Durante el turno el preescolar lograra mejorar la funci\u00f3n respiratoria posterior a los cuidados de Enfermer\u00eda. <\/b><\/p>\n ACCIONES DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Interacci\u00f3n enfermera madre del paciente, en 5 minutos<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Colocarle en posici\u00f3n Fowler 3 minutos<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantenle la v\u00eda a\u00e9rea permeable. durante el turno.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ori\u00e9ntale al familiar en cuanto a que evite el uso de ropa ajustada en el preescolar, en 5 min.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Orientarle al familiar en cuanto a la fisioterapia respiratoria (drenaje postural, vibraci\u00f3n pulmonar, etc.), en 10 min.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Orientarle al familiar en cuanto la ingesta constante de l\u00edquidos para favorecer la expectoraci\u00f3n y\u00a0facilitar la tos en el paciente, en 10 minutos.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Administrarle ox\u00edgeno seg\u00fan prescripci\u00f3n m\u00e9dica, durante el turno.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Administrarle tratamientos inhalatorios seg\u00fan indicaciones m\u00e9dicas (berudual, 10 gotas cada 6 horas).<\/b><\/p>\n EVALUACI\u00d3N<\/b><\/p>\n Durante el turno el preescolar logro mejorar la funci\u00f3n respiratoria posterior a los cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n PLAN DE CUIDADO <\/b><\/p>\n <\/p>\n Nombre<\/b>: E J C G Edad:<\/b> 3 N\u00ba de Historia<\/b>: 1676-35-64.<\/p>\n Servicio<\/b>: Sala de hidrataci\u00f3n pedi\u00e1trica Cama<\/b>: 3<\/p>\n DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n Alteraci\u00f3n en el mantenimiento de la salud del preescolar (falta de informaci\u00f3n), relacionado con desconocimiento de la madre acerca de la enfermedad y sus complicaciones.<\/b><\/p>\n CRITERIO DE EVALUACI\u00d3N<\/b><\/p>\n Al cabo de 45 min la madre del preescolar comprender\u00e1 informaci\u00f3n sobre la patolog\u00eda de su hijo posterior a la sesi\u00f3n educativa.<\/b><\/p>\n ACCIONES DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Interrelaci\u00f3n enfermera \u2013 Madre del paciente, en 5 minutos.<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizarle sesi\u00f3n educativa a la madre del paciente, en 40 minutos.<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Brindarle informaci\u00f3n a la madre en cuanto a que se trata la enfermedad, en 10 minutos.<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Explicarle a la madre en cuanto a c\u00f3mo se trasmite la enfermedad de su hijo, en 5 minutos.<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Instruirle en cuanto al tratamiento y los efectos colaterales que pueda manifestar el ni\u00f1o, en 5 minutos.<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Orientarle en cuanto a Cu\u00e1les son las complicaciones de la enfermedad de su hijo, en 5 minutos. <\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ofrecerle informaci\u00f3n en cuanto a C\u00f3mo prevenir la enfermedad de su hijo, en 5 minutos.<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Educarle en cuando a los cuidados del preescolar en casa, en 5 minutos.<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evaluarle la comprensi\u00f3n de la sesi\u00f3n educativa mediante un feedback, en 15 minutos.<\/b><\/p>\n EVALUACI\u00d3N<\/b><\/p>\n Al cabo de 45 min la madre del preescolar comprendi\u00f3 informaci\u00f3n sobre la patolog\u00eda de su hijo posterior a la sesi\u00f3n educativa.<\/p>\n PLAN DE CUIDADO <\/b><\/p>\n Nombre<\/b>: E J C G Edad:<\/b> 3 N\u00ba de Historia<\/b>: 1676-35-64.<\/p>\n Servicio<\/b>: Sala de hidrataci\u00f3n pedi\u00e1trica Cama<\/b>: 3<\/p>\n DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n Ansiedad moderada relacionada con el cambio de su entorno, manifestado por inquietud y melancol\u00eda.<\/b><\/p>\n CRITERIO DE EVALUACI\u00d3N<\/b><\/p>\n Durante el turno se brindara un adecuado apoyo emocional tanto al preescolar como a los padres para disminuir la ansiedad de moderada a leve posterior a los cuidados de Enfermer\u00eda.<\/b><\/p>\n ACCIONES DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Interacci\u00f3n enfermera preescolar y madre, durante el turno.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Permitirle la permanencia de una persona conocida y querida para el preescolar las 24 horas del d\u00eda.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valorarle el estado emocional, nivel de conocimientos y comprensi\u00f3n de la madre acerca del estado de salud del ni\u00f1o, en 10 minutos.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disminuirle el nivel de ansiedad de los padres brindando un adecuado apoyo emocional, ya que la misma pueden trasmit\u00edrsela al ni\u00f1o, en 25 minutos<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informarle tanto al preescolar como a la madre de todos los procedimientos a los cuales va hacer sometido durante el turno.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Permitirle al ni\u00f1o la visita de hermanos, amigos, as\u00ed como toda persona a la que el ni\u00f1o sienta apego, en 20 minutos.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Permitirle el juego dentro de sus limitaciones, durante el turno.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Facilitarle actividades recreativas que permitan que el ni\u00f1o se exprese, durante el turno.<\/b><\/p>\n EVALUACI\u00d3N<\/b><\/p>\n Durante el turno se brind\u00f3 un adecuado apoyo emocional tanto al preescolar como a los padres para disminuir la ansiedad de moderada a leve posterior a los cuidados de Enfermer\u00eda.<\/b><\/p>\n CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES<\/b><\/p>\n CONCLUSIONES <\/b><\/p>\n Para el ejercicio eficiente y \u00f3ptimo de la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda es necesaria la utilizaci\u00f3n de un m\u00e9todo sistem\u00e1tico el cual nos permita brindar cuidado humanista, centr\u00e1ndonos en el logro de los resultados esperados, apoy\u00e1ndonos en el modelo cient\u00edfico realizado por el mismo profesional, esto es lo que conocemos como el proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. El cual es un m\u00e9todo\u00a0organizado que nos permite administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque b\u00e1sico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteraci\u00f3n real o potencial de la salud.<\/p>\n El uso del proceso de Enfermer\u00eda permite crear un\u00a0plan de cuidados\u00a0cuyo origen se encuentra en la aplicaci\u00f3n de la metodolog\u00eda enfermera, del proceso enfermero. La tendencia universal en la Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda es realizarla a trav\u00e9s de los planes de cuidado al objeto de unificar los criterios de Atenci\u00f3n y procurar el m\u00e1ximo de calidad de la misma. De esa manera, garantizamos la calidad en la atenci\u00f3n, y a la vez podemos cuantificar los tiempos de atenci\u00f3n que estos suponen. En este trabajo se realizaron planes de cuidado individualizados, lo cual permiti\u00f3 definir la respuesta de un preescolar frente a una situaci\u00f3n tipo, espec\u00edfica, para tuberculosis pulmonar, asignando la responsabilidad y la actuaci\u00f3n del personal de Enfermer\u00eda, logrando esto gracias a la valoraci\u00f3n detallada del paciente y atendiendo a los problemas detectados en \u00e9l.<\/p>\n Los planes de cuidados de Enfermer\u00eda suponen una herramienta muy \u00fatil para nuestra profesi\u00f3n, aportando una mejor comunicaci\u00f3n con los pacientes y entre los propios profesionales, favoreciendo la continuidad de los cuidados, fomentando la formaci\u00f3n para el desarrollo de la profesi\u00f3n y facilitando la aplicaci\u00f3n del Proceso Enfermero en su aplicaci\u00f3n y registro(<\/sup>8<\/sup>)<\/sup>. Por supuesto es un instrumento que permite mejorar la atenci\u00f3n al usuario, ofreciendo una actuaci\u00f3n un\u00e1nime y de calidad a las personas.<\/p>\n RECOMENDACIONES<\/b><\/p>\n Solo es posible alcanzar la excelencia, si existe un compromiso por de los profesionales de Enfermer\u00eda a mejorar cada d\u00eda su din\u00e1mica profesional, y asumir un papel protag\u00f3nico en el proceso de cuidado de Enfermer\u00eda. Para ello se <\/p>\n <\/p>\n recomienda:<\/p>\n Recomendaciones generales:<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informar y orientar a la familia sobre la importancia y consecuencia de las infecciones Respiratorias Agudas.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar sitios con aglomeraci\u00f3n de gente.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar el contacto con enfermos si es posible<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Educar la poblaci\u00f3n de San Vicente sobre el modelo de transmisi\u00f3n y los m\u00e9todos de control de la enfermedad.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mejorar las condiciones higi\u00e9nicas que aumentan el riesgo de infecci\u00f3n.<\/p>\n Recomendaciones a seguir en el hogar:<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Promover la alimentaci\u00f3n normal, aumentando los l\u00edquidos, ofreci\u00e9ndolos en varias tomas.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cubrirse la boca y nariz al estornudar, para evitar la dispersi\u00f3n de los microorganismos.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Lavarse las manos antes de comer cualquier alimento y despu\u00e9s de ir al ba\u00f1o.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Lavar cualquier utensilio que se lleve a la boca.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Suspender el consumo de cigarros, o alejarse de los sitios donde la gente fuma, sobre todo si son cerrados.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar el uso de jarabes comerciales, o alg\u00fan otro medicamento, sin conocer suutilidad, ya que pueden retrasar la curaci\u00f3n.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control de la fiebre o temperatura baja.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No exponerse a corrientes de aire, si presenta fiebre ayudar a bajar ba\u00f1ando al ni\u00f1o con agua tibia.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dejar al ni\u00f1o con ropas ligeras.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ofrecerle l\u00edquidos frecuentemente<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Es importante que el ni\u00f1o mantenga permeable la nariz, para que pueda respirar y comer mejor, para ello se debe limpiar la nariz con soluci\u00f3n salina tibia. Aplicarle una gota de la soluci\u00f3n en cada fosa nasal cada vez que sea necesario, especialmente antes de comer y antes de dormir.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar la frecuencia y tipo de respiraci\u00f3n del ni\u00f1o<\/p>\n Recomendaciones sobre el medio ambiente:<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar el humo de tabaco.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar el contacto con personas que tienen Infecciones Respiratorias Agudas.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No permanecer en habitaciones h\u00famedas o con ventilaci\u00f3n inadecuada.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alejar al ni\u00f1o del humo mientras se cocina.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No usar insecticidas ni sustancias en aerosol dentro de la vivienda sin ventilaci\u00f3n <\/b><\/p>\n BIBLIOGRAF\u00cdA<\/b><\/p>\n 1. <\/b>Herrera O. Cuidados de Enfermer\u00eda en Pacientes Con Tuberculosis Pulmonar [Tesis Enfermer\u00eda], Universidad Veracruzana; 2007.<\/p>\n 2. <\/b>Correa J, G\u00f3mez J, Posada R. Infectolog\u00eda y Neumonolog\u00eda. In: Biol\u00f3gicas CpI, editor. Fundamentos de Pediatr\u00eda. 3a ed. Medell\u00ecn, Colombia: Quebecor World Bogot\u00e1 S. A.; 2006. p. 552.<\/p>\n 3. <\/b>Aidar O, Ambroggi M, Ar\u00e9valo J, Brian M, Canedo E, Curra V, et al. Gu\u00eda de Diagn\u00f3stico, Tratamiento y Prevenci\u00f3n de la Tuberculosis. Buenos Aires; 2010.<\/p>\n 4. <\/b>Social MdP. Guia de Atenci\u00f3n de la Tuberculosis Pulmonar y Extrapulmonar . Colombia: Ministerio de la Protecci\u00f3n Social Republica de Colombia: 2002<\/p>\n 5<\/b>. E.S.P. Romero C, Lic. R\u00edos M, Lic. V\u00e1zquez M. Manual de Procedimientos en Tuberculosis para Personal de Enfermer\u00eda. M\u00e9xico; 2007. [Sitio en internet]. Disponible en: http:\/\/www.cenavece.salud.gob.mx\/programas\/descargas\/pdf\/manprocenftb.pdf. Consultado: 20 de julio de 2013.<\/p>\n 6. <\/b>Arias F. Proyecto de Investigaci\u00f3n. 2da ed. Epiteme E, editor. Caracas; 2004.<\/p>\n 7. <\/b>Carpenito L. Diagnostico de Enfermer\u00eda. 5ta ed. Madrid: McGraw; 1995.<\/p>\n 8. <\/b>Benito Mart\u00edn MJ, Blanco S\u00e1nchez SB, Caldera Poza JM, Castellote Caballero MI, Cintero Cuadrado G, Fraile Bravo M, et al. Planes de Cuidados de Enfermer\u00eda en Atenci\u00f3n Especializada: Estandarizaci\u00f3n en Extremadura. Merida; 2011. [Sitio en internet]. Disponible en: http:\/\/respir20.diba.cat\/sites\/respir20.diba.cat\/files\/libro_planes_cuidados_especializada.pdf. Consultado: 23 de junio de 2013.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Proceso de cuidados de Enfermer\u00eda a preescolar con tuberculosis pulmonar RESUMEN El presente estudio tiene como finalidad aplicar el proceso de cuidados de Enfermer\u00eda a un preescolar con tuberculosis pulmonar, fundamentado en la teor\u00eda de Virginia Henderson. Metodol\u00f3gicamente correspondi\u00f3 a un estudio de caso, en el cual se aplica como m\u00e9todo de recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n … <\/p>\n\n