El Reglamento Sanitario Internacional recomienda la vacunaci\u00f3n de viajeros hacia zonas enzootias cada 10 a\u00f1os, con el fin de validar el certificado internacional de vacunaci\u00f3n contra la Fiebre Amarrilla. Sin embargo no es necesaria la revacunaci\u00f3n rutinaria de residentes en zonas enzootias.<\/p>\n
El Certificado Internacional es v\u00e1lido si se utiliza el modelo oficial y si la vacuna ha sido aprobada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Debe administrarse en centros oficiales para la vacunaci\u00f3n de fiebre amarilla.<\/p>\n
Las medidas aplicables a barcos, aeronaves y veh\u00edculos de transporte terrestre provenientes de zonas de fiebre amarilla est\u00e1n especificadas en el Reglamento Sanitario Internacional.<\/p>\n
Cabe destacar que la fiebre amarilla es una enfermedad v\u00edrica aguda, hemorr\u00e1gica, transmitida por mosquitos infectados. El t\u00e9rmino \u00abamarilla\u00bb alude a la ictericia que presentan algunos pacientes. Afecta de manera end\u00e9mica a 44 pa\u00edses, entre ellos nueve latinoamericanos. La enfermedad no tiene un tratamiento espec\u00edfico al margen de la vacunaci\u00f3n. El tratamiento es sintom\u00e1tico y consiste en paliar los s\u00edntomas y mantener el bienestar del paciente. (3)<\/sup>.<\/p>\n La vacuna contra la fiebre amarilla es segura y asequible, y ofrece una inmunidad efectiva en<\/p>\n <\/p>\n el plazo de un semana en el 95% de las personas vacunadas. Una sola dosis confiere protecci\u00f3n durante 30-35 a\u00f1os o m\u00e1s, y probablemente durante toda la vida. Los efectos colaterales graves son extremadamente raros. Solo entre los viajeros vacunados y en algunas zonas end\u00e9micas se han descrito eventos adversos graves y raros tras la inmunizaci\u00f3n (por ejemplo, en Australia, Brasil, Estados Unidos de Am\u00e9rica, Per\u00fa y Togo). Los cient\u00edficos est\u00e1n investigando por qu\u00e9 ocurre esto.<\/p>\n Por otra parte se puede asumir que algunos pa\u00edses solicitan la Certificaci\u00f3n Internacional de la vacuna Antiamar\u00edlica, que entre los requisitos para expedir el Certificado Internacional de Vacunaci\u00f3n o Profilaxis se encuentran: (3)<\/sup><\/p>\n 1. <\/b>Ser parte de los profesionales de la salud seleccionados por autoridades regionales para la emisi\u00f3n de Certificados Internacionales de Vacunaci\u00f3n o Profilaxia. (Tener firma autorizada).<\/p>\n 2. <\/b>Pedir al solicitante la tarjeta blanca de vacunaci\u00f3n, emitida por un establecimiento de salud p\u00fablico autorizados por el MPPS debidamente identificada y con sello h\u00famedo, donde se especifique fecha de vacunaci\u00f3n con Antiamar\u00edlica, n\u00famero de lote y laboratorio fabricante.<\/p>\n 3. <\/b>Verificar con el solicitante si el pa\u00eds a donde va a viajar est\u00e1 en el listado de pa\u00edses que exigen la vacunaci\u00f3n con Antiamar\u00edlica.<\/p>\n 4. <\/b>El llenado del Certificado Internacional de Vacunaci\u00f3n o profilaxia debe ser llenado sin tachaduras ni enmiendas en bol\u00edgrafo negro.<\/p>\n 5. <\/b>En la parte delantera del certificado donde dice \u201cExpedido a\u201d se debe colocar primer apellido e inicial del segundo y primer nombre e inicial del segundo.<\/p>\n 6. <\/b>Al dorso del certificado<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En el \u00edtem \u201cCertificase que\u201d se debe colocar el primer nombre y el primer apellido del solicitante.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En el \u00edtem \u201cNacido (a)\u201d se debe colocar fecha de nacimiento del solicitante.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En el \u00edtem \u201cSexo\u201d colocar V o F seg\u00fan corresponda.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En el \u00edtem 2 Nacionalidad\u201d se debe colocar pa\u00eds de origen del solicitante seg\u00fan documento de identidad.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En el \u00edtem \u201cDocumento nacional de identificaci\u00f3n\u201d se debe colocar n\u00famero de la c\u00e9dula de identidad, de no poseerla colocar el n\u00famero de pasaporte.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En el \u00edtem \u201cCuya firma aparece a continuaci\u00f3n\u201d debe firmar el solicitante.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En el \u00edtem \u201cNombre de la enfermedad o dolencia\u201d debe colocar en el caso de ser vacunado Fiebre amarilla, en el caso de recibir tratamiento profil\u00e1ctico colocar Malaria.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En el cuadro en la columna 1 \u201cVacuna o profilaxia\u201d, se debe colocar en caso de ser vacunado Antiamar\u00edlica, en caso de profilaxia Antimal\u00e1rica.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En la columna 2 \u201cFecha\u201d, se debe colocar la fecha en que el solicitante fue vacunado o recibi\u00f3 profilaxia.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En la columna 3 \u201cFirma y t\u00edtulo profesional del cl\u00ednico supervisor\u201d se debe colocar Nombre, Apellido, c\u00e9dula de identidad y n\u00famero de matr\u00edcula del profesional de salud que emite el certificado.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En la columna 4 \u201cFabricante y n\u00famero de lote\u201d se debe colocar el nombre del laboratorio fabricante de la vacuna o del tratamiento profil\u00e1ctico y el n\u00famero de lote del producto suministrado al solicitante.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En la columna 5 \u201cvalidez del certificado\u201d se debe colocar solamente fecha en que se emite el certificado de vacunaci\u00f3n o profilaxia.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En la columna 6 \u201cSello oficial del centro administrador\u201d se debe colocar el sello h\u00famedo del centro de salud o establecimiento p\u00fablico que emite el certificado.<\/p>\n 7. <\/b>Registrar la emisi\u00f3n del Certificado de vacunaci\u00f3n o profilaxia en el formato<\/p>\n PNV 01.<\/p>\n De esta manera es que debe ser correctamente tramitado y llenado el certificado internacional.<\/p>\n Mas sin embargo en el Ambulatorio Dr. Efra\u00edn Abad se les realiza el certificado solo a las personas que van a viajar fuera del pa\u00eds, y para esto se les pide una serie de requisitos (Fotocopia de cedula de identidad, de pasaporte y del boleto de viaje), para poder tramitar el certificado. Adem\u00e1s se les aplica la vacuna Antiamar\u00edlica y se les completa el esquema de vacunaci\u00f3n, para que el usuario este inmune ante las enfermedades inmunoprevenibles.<\/p>\n As\u00ed mismo entre las actividades realizadas por el personal de Enfermer\u00eda en la Certificaci\u00f3n Internacional de la Vacuna Antiamar\u00edlica en el Ambulatorio Urbano Tipo II. Dr. Efra\u00edn Abad; principalmente se les verifica los requisitos exigidos (Fotocopia de cedula de identidad, de pasaporte y del boleto de viaje). Luego se registran en la papeler\u00eda correspondiente para viajeros (Libro de viajeros, Hoja de registro de la vacuna Antiamar\u00edlica, Hojas de registro de viajeros por parroquia), donde se recogen los siguientes datos (Nombre y Apellido, Edad, Fecha de Nacimiento, Cedula de Identidad, Direcci\u00f3n, Vacuna aplicada en este caso Antiamar\u00edlica, Centro de Vacunaci\u00f3n, Lote de la Vacuna, Fecha de Vacunaci\u00f3n, Destino y Firma) y se les hace firmar la tramitaci\u00f3n solo en el Libro de viajeros y en la Hoja de registro de la Antiamar\u00edlica.<\/p>\n Posterior a eso se les realiza el llenado del certificado internacional (Tarjeta amarilla), donde se reflejara la vacuna que se les aplicara (Antiamar\u00edlica) y a parte se les da una constancia con las otras vacunas que se le cumplen para completar su esquema de vacunaci\u00f3n; las cuales son (Toxoide, Hepatitis B, Trivalente, Influenza), dependiendo de la edad y de las dosis anteriores que el usuario tenga.<\/p>\n Si la persona es mayor de 60 a\u00f1os se le realiza el llenado de una constancia m\u00e9dica ya que por la edad no le corresponde la Certificaci\u00f3n Internacional, porque la vacuna Antiamar\u00edlica se aplica hasta los 59 a\u00f1os de acuerdo al esquema de vacunaci\u00f3n. Pero se le completa su esquema de vacunaci\u00f3n con (Toxoide, Pneumococo e Influenza). Lo mismo sucede en el caso de los ni\u00f1os menores de un a\u00f1o, se les llena su respectiva constancia m\u00e9dica, pero en esta situaci\u00f3n de les exige a sus representantes la copia de la tarjeta de vacunaci\u00f3n con su esquema actualizado. Al igual pasa con las embarazadas.<\/p>\n Actualmente en el Ambulatorio Dr. Efra\u00edn Abad, no se cuenta con la tarjeta amarilla que es el pre-establecido para la certificaci\u00f3n internacional y por tal motivo se est\u00e1 realizando el llenado de una tarjeta blanca de vacunaci\u00f3n, pero con la diferencia de que cuenta con la firma y sello del epidemi\u00f3logo de la instituci\u00f3n para poder ser<\/p>\n <\/p>\n v\u00e1lido al momento de viajar.<\/p>\n Hay que tener en cuenta que todo este protocolo lo realiza el personal de Enfermer\u00eda, en el Programa Ampliado de Inmunizaci\u00f3n que se lleva a cabo en el Ambulatorio Dr. Efra\u00edn Abad.<\/p>\n Entre los materiales utilizados para la elaboraci\u00f3n del Certificado Internacional en dicha instituci\u00f3n, se encuentran:<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Libro de viajeros.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Hoja de registro de la vacuna Antiamar\u00edlica.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Hojas de registros de viajeros por parroquia.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Tarjeta amarilla o Tarjeta blanca de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Constancia o informe m\u00e9dico.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Bol\u00edgrafos.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 L\u00e1piz de grafito.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Grapadora.<\/p>\n Durante el periodo de pasant\u00eda en el Ambulatorio Dr. Efra\u00edn Abad; espec\u00edficamente en el Programa Ampliado de Inmunizaci\u00f3n que ofrece dicha instituci\u00f3n, y con todo lo descrito en esta investigaci\u00f3n, observamos que los profesionales de Enfermer\u00eda no cumplen a cabalidad con la correcta tramitaci\u00f3n y llenado del Certificado Internacional de la vacuna Antiamar\u00edlica. Principalmente porque actualmente no se cuenta con la tarjeta amarilla que es el pre-establecido para la Certificaci\u00f3n Internacional; y por tal raz\u00f3n como es mucha la demanda de la certificaci\u00f3n, se tuvo que proceder a el llenado de una tarjeta blanca de vacunaci\u00f3n, pero con la diferencia de que cuenta con la firma y sello del epidemi\u00f3logo de la instituci\u00f3n para poder ser v\u00e1lido al momento de viajar.<\/p>\n Para profundizar m\u00e1s el tema de la fiebre amarilla, se define como una enfermedad causada por un Arbovirus del g\u00e9nero Flavivirus. Se transmite principalmente por la picadura del mosquito Aedes Aegipty. En zonas de bosque y jungla los monos son el principal reservorio de la infecci\u00f3n. En las zonas urbanas la infecci\u00f3n se transmite entre humanos.<\/p>\n La mayor\u00eda de las infecciones dan lugar a fiebre, dolores musculares, cefalea, n\u00e1useas y v\u00f3mitos inicialmente. En aproximadamente el 15% de los pacientes la enfermedad progresa dando lugar a ictericia y manifestaciones hemorr\u00e1gicas, falleciendo la mitad de estos pacientes entre 10 y 14 d\u00edas despu\u00e9s del inicio de los s\u00edntomas.<\/p>\n En este orden de ideas, la fiebre amarilla es end\u00e9mica en algunas zonas tropicales de \u00c1frica, Am\u00e9rica Central y Sudam\u00e9rica. Algunas zonas est\u00e1n consideradas en riesgo de introducci\u00f3n de fiebre amarilla (pa\u00edses vulnerables) aunque no se produzcan casos, debido a la presencia de vectores y hu\u00e9spedes primates. Se incluyen pa\u00edses de Asia en los que nunca se han declarado casos de fiebre amarilla.<\/p>\n El riesgo para viajeros, normalmente bajo, se incrementa en \u00e1reas de jungla de pa\u00edses end\u00e9micos o en ciudades en situaciones de brotes.<\/p>\n El riesgo de exposici\u00f3n a la infecci\u00f3n se puede reducir tomando medidas para evitar las picaduras de mosquitos, teniendo en cuenta que los que transmiten la fiebre amarilla pican durante las horas de luz.<\/p>\n La vacuna es altamente efectiva (aproximadamente 100%). Se recomienda para todos los viajeros que visiten pa\u00edses o \u00e1reas donde haya riesgo de transmisi\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/p>\n As\u00ed mismo la Vacuna Antiamar\u00edlica, es de virus vivos atenuados, cepa 17D, cultivados en huevos embrionados de pollo. Provoca una seroconversi\u00f3n del 95% entre los 7 y 21 d\u00edas, lo que la convierte en una de las vacunas m\u00e1s eficaces y duraderas. Se refuerza, si es necesario, cada 10 a\u00f1os (los certificados de vacunaci\u00f3n internacionales, tienen esta validez).<\/p>\n Fue introducida en 1935. Desde 1969, la OMS recomienda la cepa 17D. Estudios realizados en Brasil y Colombia, en m\u00e1s de un mill\u00f3n de vacunados, demostraron la efectividad de esta vacuna y la persistencia de la inmunidad por largo tiempo.<\/b><\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Indicaciones <\/b>(1)<\/sup>.<\/b><\/p>\n Puede aplicarse desde los 9 meses de edad; a pesar de ello, en menores y embarazadas no est\u00e1 recomendada, aunque situaciones especiales pueden obligar a evaluar su aplicaci\u00f3n (brote, endemia alta y viaje hacia zonas de riesgo). Algunos pa\u00edses exigen esta vacunaci\u00f3n para el ingreso de viajeros.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Poblaci\u00f3n rural de zonas end\u00e9micas o epid\u00e9micas (infestadas por el mosquito Aedes Aegypti).<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Viajeros desde y hacia esas regiones.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Brotes epid\u00e9micos.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Poblaci\u00f3n de zonas lim\u00edtrofes con \u00e1reas de riesgo (en la Argentina existe un programa de vacunaci\u00f3n antiamar\u00edlica en las provincias de Misiones, Corrientes, Entre R\u00edos, Salta, Jujuy, Formosa y Chaco, por su proximidad con Brasil, en donde existen \u00e1reas de epizootia).<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Administraci\u00f3n y Dosis<\/b><\/p>\n Se aplican 0.5 ml. en forma sub-cut\u00e1nea o intramuscular, tanto en adultos como en ni\u00f1os. La vacuna liofilizada, una vez reconstituida, debe ser aplicada dentro de las 6 horas. El diluyente se conserva fuera de la heladera pero, al reconstituirla debe estar a la misma temperatura de la vacuna, por lo que se aconseja guardarlo en la heladera un d\u00eda antes de aplicarla. No usar otro diluyente.<\/p>\n En la primovacunaci\u00f3n, la inmunidad comienza luego de 10 d\u00edas, por lo tanto, es importante manejar estos tiempos antes de un viaje programado. En el refuerzo, la inmunidad es inmediata. Su eficacia es superior al 95% y genera anticuerpos protectores que se mantienen por 10 a\u00f1os. Puede administrarse simult\u00e1neamente con cualquier vacuna excepto la anticol\u00e9rica inactivada pues disminuye la respuesta de ambas (separar por m\u00e1s de tres semanas).<\/p>\n Si no se administra simult\u00e1neamente con las vacunas inyectables de virus vivos atenuados (sarampi\u00f3n, rub\u00e9ola, paperas, varicela), se deber\u00e1 respetar un intervalo m\u00ednimo de 4 semanas. Se puede administrar esta vacuna a quienes reciben profilaxis antimal\u00e1rica, ya que no afecta la respuesta inmunitaria.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Reacciones Adversas<\/b><\/p>\n Leves. En menos del 5% de los vacunados pueden aparecer cefaleas, dolores musculares y\/o febr\u00edcula entre los 5-10 d\u00edas posteriores.<\/p>\n En casos excepcionales puede darse una reacci\u00f3n de hipersensibilidad inmediata, con rash, urticaria y cuadro asmatiforme (en al\u00e9rgicos al huevo: 20 casos cada mill\u00f3n de dosis). M\u00e1s excepcional es la encefalitis y se da en menores de 6 meses, por lo que est\u00e1 contraindicada en esa edad.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Contraindicaciones:<\/b><\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Inmunodeprimidos en general.<\/b><\/p>\n <\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Al\u00e9rgicos a la neomicina y polimixina o antecedentes de anafilaxia (alergia severa) al huevo.<\/b><\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Embarazadas (salvo que hayan cumplido el sexto mes y se dirijan a una zona de alta endemia o tengan contacto con un enfermo confirmado).<\/b><\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Menores de 6 meses de edad o mayores de 60 a\u00f1os.<\/b><\/p>\n OBJETIVOS DE LA INVESTIGACI\u00d3N<\/b><\/p>\n Objetivo General:<\/b><\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Describir la actuaci\u00f3n del profesional de Enfermer\u00eda en la certificaci\u00f3n internacional de la vacuna Antiamar\u00edlica dirigido a los usuarios que asisten al Programa Ampliado de Inmunizaci\u00f3n del Ambulatorio Urbano tipo II. Dr. Efra\u00edn Abad.<\/p>\n Objetivos Espec\u00edficos:<\/b><\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Determinar las actividades realizadas por Enfermer\u00eda en la Certificaci\u00f3n Internacional de la Vacuna Antiamar\u00edlica.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Nombrar los materiales utilizados para la elaboraci\u00f3n de la Certificaci\u00f3n Internacional de la Vacuna Antiamar\u00edlica.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Nombrar los requisitos para expedir Certificado Internacional de Vacunaci\u00f3n o Profilaxia seg\u00fan el Ministerio del Poder Popular para la Salud.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Desarrollar brevemente que es la fiebre amarilla y que es la vacuna Antiamar\u00edlica.<\/p>\n MATERIALES Y M\u00c9TODOS<\/b><\/p>\n Se hace referencia a los aspectos fundamentales de la metodolog\u00eda empleada para lograr los objetivos de la investigaci\u00f3n, conceptualiz\u00e1ndolo: Como el procedimiento que se constituye para lograr el fin de la investigaci\u00f3n. Incluye diversas t\u00e9cnicas o medios auxiliares en la recolecci\u00f3n y an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n que requiere la investigaci\u00f3n. En \u00e9l se describe el dise\u00f1o y el tipo de investigaci\u00f3n, la poblaci\u00f3n, la muestra, los instrumentos, las t\u00e9cnicas de recolecci\u00f3n y el procesamiento de datos. (8)<\/sup>.<\/b><\/p>\n Por otra parte, (12)<\/sup> se\u00f1alan que la metodolog\u00eda es el conjunto de procedimientos que se siguen para encontrar la verdad de los hechos, es decir, se trata de elaborar un plan de manera de seleccionar las t\u00e9cnicas, estrategias, t\u00e1cticas y procedimientos para poder lograr los objetivos planteados en el estudio.<\/p>\n DISE\u00d1O, TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACI\u00d3N:<\/b><\/p>\n Este estudio se fundamenta en un paradigma positivista, el cual es conceptualizado como \u201cUn modelo que pone su acento en lo observable y medible, en donde subyace lo observado en el proceso de evaluaci\u00f3n, es decir lo que interesa aqu\u00ed es producir informaci\u00f3n que sea de utilidad para el control\u201d (12)<\/sup>. En virtud de lo mencionado en la presente investigaci\u00f3n los resultados obtenidos son medibles. As\u00ed mismo est\u00e1 enmarcado bajo una investigaci\u00f3n cuantitativa ya que permite investigar los datos de manera cient\u00edfica, o m\u00e1s espec\u00edficamente en forma num\u00e9rica, generalmente con ayuda de herramientas del campo de la estad\u00edstica.<\/p>\n Al respecto se\u00f1ala, que el dise\u00f1o de la investigaci\u00f3n se refiere a la estrategia que adoptar\u00e1n las investigadoras para responder al planteamiento del problema. Partiendo de esta definici\u00f3n, el presente estudio se tipific\u00f3 como un dise\u00f1o no experimental. (12)<\/sup>.<\/p>\n Con respecto al enfoque no experimental, indican que: \u201cEn la investigaci\u00f3n no experimental no se construye ninguna situaci\u00f3n, sino que se observan situaciones ya existentes, no provocadas intencionalmente por el investigador\u201d. Es decir, las variables independientes ya han ocurrido y no pueden ser manipuladas, el investigador no tiene control directo sobre dichas variables, al no influir sobre ellas es porque ya sucedieron, al igual que sus efectos (9)<\/sup>.<\/p>\n Tipo de Investigaci\u00f3n:<\/b><\/p>\n A hora bien, en cuanto al tipo de investigaci\u00f3n, se refiere al alcance que puede tener una investigaci\u00f3n cient\u00edfica. \u201cOrienta acerca del m\u00e9todo a seguir en la realizaci\u00f3n del estudio\u201d. Su escogencia determina los pasos a seguir del estudio, sus t\u00e9cnicas y m\u00e9todos que puedan emplear en el mismo (9)<\/sup>. En general determina todo el enfoque de la investigaci\u00f3n influyendo en instrumentos, y hasta la manera de c\u00f3mo se analiza los datos recaudados. Por lo cual, tomando en cuenta dichos planteamientos, esta investigaci\u00f3n es de tipo de campo, debido a que el an\u00e1lisis sistem\u00e1tico de problemas se realiza con el prop\u00f3sito de describirlos, explicar sus causas y efectos, y explicar su naturaleza y factores constituyentes o predecir su ocurrencia. Los datos de inter\u00e9s son recogidos en forma directa de la realidad por las estudiantes. En este sentido se trata de investigaciones a partir de datos originales o primarios (16)<\/sup>.<\/p>\n Es una investigaci\u00f3n de tipo de campo se caracterizan porque los problemas que estudian surgen de la realidad, y la informaci\u00f3n requerida debe obtenerse directamente de ella. (6)<\/sup>. La informaci\u00f3n se recolecta tal como ocurre. Es decir, en el Ambulatorio Dr. Efra\u00edn Abad Maracay- Edo Aragua.<\/p>\n Nivel de Investigaci\u00f3n<\/b><\/p>\n Con respecto al nivel de investigaci\u00f3n, como se puede definir \u201ccomo el grado de profundidad con que se aborda un fen\u00f3meno u objeto de estudio\u201d, es decir, es el grado de profundidad con que se realizar\u00e1 la investigaci\u00f3n (6)<\/sup>.<\/p>\n Es descriptivo motivado a que se describir\u00e1 todos los datos e informaci\u00f3n en su justa dimensi\u00f3n, es decir, de acuerdo a como se presentan los hechos y realidades. Al respecto, (6)<\/sup> establece que: \u201cConsiste en la caracterizaci\u00f3n de un hecho, fen\u00f3meno o grupo con el fin de establecer su estructura o comportamiento\u201d, ya que el prop\u00f3sito es precisar en forma detallada la naturaleza del problema en su momento actual, lo cual conlleva a realizar un an\u00e1lisis cuantitativo de los resultados para interpretar su significado.<\/p>\n De esta manera las autoras consideran este estudio bajo un nivel descriptivo ya que se describir\u00e1 la actuaci\u00f3n del profesional de Enfermer\u00eda en la certificaci\u00f3n internacional de la vacuna Antiamar\u00edlica dirigido a los usuarios que asisten al Programa Ampliado de Inmunizaci\u00f3n del Ambulatorio Dr. Efra\u00edn Abad.<\/p>\n Poblaci\u00f3n<\/b><\/p>\n La poblaci\u00f3n es definida como \u201cun conjunto de todas las cosas que concuerdan con una serie de especificaciones\u201d. Igualmente, Ram\u00edrez (2006), se\u00f1ala que son todos los individuos, objetos, entre otros; que pertenecen a una misma clase por poseer caracter\u00edsticas similares (9)<\/sup>.<\/p>\n Es oportuno se\u00f1alar, que en dicha investigaci\u00f3n, la poblaci\u00f3n est\u00e1 conformada por seis (06) profesionales de Enfermer\u00eda que laboran en el Programa Ampliado de Inmunizaci\u00f3n del Ambulatorio Dr.<\/p>\n <\/p>\n Efra\u00edn Abad Maracay- Edo Aragua.<\/p>\n Muestra<\/b>: Es una parte o subconjunto de la poblaci\u00f3n a estudiar. Al respecto (15)<\/sup> plantea que la \u201cmuestra es un subconjunto de la poblaci\u00f3n que seleccionamos con la finalidad de estudiar las principales caracter\u00edsticas emanadas del conjunto o poblaci\u00f3n\u201d. Dentro de este orden de ideas, se puede decir que una muestra es una peque\u00f1a parte de la totalidad de la poblaci\u00f3n para hacer un estudio espec\u00edfico que cubra las necesidades y as\u00ed obtener resultados reales sobre la investigaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n La muestra seleccionada est\u00e1 conformada por seis (06), profesionales de Enfermer\u00eda, dicha muestra va a representar el cien por ciento (100%) de la poblaci\u00f3n en estudio. De tal manera que, la muestra es de tipo censal, refiere que \u201cen ocasiones es posible y pr\u00e1ctico examinar a todas las personas o miembros de la poblaci\u00f3n que se van a describir, a este se le llama enumeraci\u00f3n completa o censo\u201d (14)<\/sup>. Cabe destacar, que al estudiar la totalidad de la poblaci\u00f3n permitir\u00e1 la obtenci\u00f3n de un alto grado de confiabilidad en la informaci\u00f3n que se pretende obtener, por cuanto se disminuye el sesgo en lo posible.<\/p>\n T\u00e9cnicas e Instrumentos de Recolecci\u00f3n de Datos<\/b><\/p>\n En el desarrollo de toda investigaci\u00f3n, se debe seleccionar y utilizar determinados instrumentos y t\u00e9cnicas para recoger la informaci\u00f3n requerida. Se define que la recolecci\u00f3n \u201cque utilizar\u00e1 el investigador para recabar la informaci\u00f3n necesaria a trav\u00e9s de las distintas formas y procedimientos previstos en el dise\u00f1o de la investigaci\u00f3n\u201d (14)<\/sup>.<\/b><\/p>\n En este orden de ideas, \u201clas t\u00e9cnicas tienen que ver con los procedimientos utilizados para la recolecci\u00f3n de los datos, es decir, el c\u00f3mo\u201d. Son aquellas actividades mediante las cuales se obtiene informaci\u00f3n de la realidad (15)<\/sup>.<\/p>\n Tambi\u00e9n, (12)<\/sup>. Conceptualizan la t\u00e9cnica de investigaci\u00f3n como: \u201cEl procedimiento particular, reflexivo y confiable aplicado al empleo de un instrumento, al uso de material, al manejo de una determinada situaci\u00f3n\u201d, as\u00ed mismo a\u00f1aden: \u201cEs una forma particular para aplicar un m\u00e9todo y est\u00e1 referida a los procedimientos empleados para la recolecci\u00f3n y tratamiento de los datos. Representa los medios auxiliares con que cuenta un investigador para emprender el estudio con un fin espec\u00edfico\u201d. Por lo tanto, en este estudio de investigaci\u00f3n se utiliz\u00f3 como t\u00e9cnica principal para la recolecci\u00f3n de los datos la encuesta, debido a que las investigadoras est\u00e1n en el lugar donde ocurrieron los acontecimientos. Definida por (13)<\/sup>. Como: \u201cUna t\u00e9cnica destinada a obtener datos de varias personas cuyas opciones interesan al investigador. Para ello, se utiliza un listado de preguntas escritas que se entregan a los sujetos quienes en forma an\u00f3nima las responden por escrito\u201d.<\/p>\n En este orden de ideas, \u201clos instrumentos representan la herramienta con la cual se va a recoger, filtrar y codificar la informaci\u00f3n, es decir, el con qu\u00e9\u201d, por lo tanto, son un formato que sirve para registrar, obtener y almacenar la informaci\u00f3n. (10)<\/sup>.<\/p>\n Es oportuno definir el cuestionario como: \u201cEl instrumento que permite la recolecci\u00f3n de datos sobre la base de un documento impreso, que puede ser llenado presencialmente o no\u201d(11)<\/sup>. En este sentido, el instrumento que se aplic\u00f3 a los profesionales de Enfermer\u00eda que conforman la poblaci\u00f3n en estudio es el cuestionario, est\u00e1 estructurado por seis (06) preguntas dicot\u00f3micas (S\u00ed o No).<\/p>\n Al respecto (6)<\/sup> hace referencia que las preguntas cerradas: Son aquellas que establecen previamente las opciones de respuesta que puede elegir el encuestado. Se clasifican en dicot\u00f3micas: Cuando facilitan s\u00f3lo dos opciones de respuesta; y de selecci\u00f3n simple, cuando tienen varias opciones, pero se selecciona s\u00f3lo una.<\/p>\n Procedimiento de Recolecci\u00f3n de Datos<\/b><\/p>\n Para la ejecuci\u00f3n del estudio se realizaron los tr\u00e1mites administrativos mediante un oficio dirigido al Director del Ambulatorio Dr. Efra\u00edn Abad, a fin de obtener la autorizaci\u00f3n respectiva para aplicar el cuestionario a los profesionales de Enfermer\u00eda que laboran en el Programa Ampliado de Inmunizaci\u00f3n de la instituci\u00f3n mencionada. Luego se estableci\u00f3 una comunicaci\u00f3n verbal con el coordinador del personal de Enfermer\u00eda, con el prop\u00f3sito de darle a conocer el cronograma de recolecci\u00f3n de datos a partir del mes junio, considerando aproximadamente 10 minutos para su aplicaci\u00f3n. Es oportuno se\u00f1alar que de acuerdo al plan de trabajo se realiz\u00f3 la recolecci\u00f3n de los datos.<\/p>\n Validez y Confiabilidad del Instrumento<\/b><\/p>\n Validez <\/b><\/p>\n La validez: \u201cEs la habilidad de un instrumento de investigaci\u00f3n de medir lo que se ha propuesto. Se refiere al grado en que la prueba est\u00e1 midiendo lo que en realidad se desea medir\u201d (6)<\/sup>.<\/p>\n Por lo antes referido por el autor, la validez del instrumento se podr\u00e1 saber qu\u00e9 grado de confiabilidad tiene el instrumento aplicado, si se ha elaborado de la forma correcta, entre otras.<\/p>\n Para proceder a validar el instrumento de recolecci\u00f3n de datos es necesario recurrir a tres (03) expertos: 01 de contenido, 01 de dise\u00f1o y otro de metodolog\u00eda; que tengan los conocimientos metodol\u00f3gicos pertinentes para la verificaci\u00f3n de las preguntas que contiene dicho instrumento y su aprobaci\u00f3n para as\u00ed aplicarlo.<\/p>\n Bajo esta perspectiva, la validez est\u00e1 definida (9)<\/sup> como \u201cel grado en el que un instrumento realmente mide la variable que pretende medir, se distinguen dos tipos de validez; la de contenido y la de criterio\u201d.<\/p>\n Es importante mencionar, que en esta investigaci\u00f3n se utiliz\u00f3 la validez de tres (03) expertos quienes evaluaron la Pertinencia, de Redacci\u00f3n y de Adecuaci\u00f3n, hacen referencia que: \u201cen la mayor\u00eda de los casos, se recomienda determinar la validez, mediante la t\u00e9cnica del Juicio de Expertos.\u201d (12)<\/sup>.<\/p>\n Confiabilidad<\/b><\/p>\n \u201cLa confiabilidad de un cuestionario se refiere a la consistencia de las puntuaciones obtenidas por las mismas personas, cuando se las examina en distintas ocasiones con los mismos cuestionarios\u201d (8)<\/sup>. Es decir, el instrumento arroja medidas congruentes de una medici\u00f3n a la siguiente.<\/p>\n Al respecto, (7)<\/sup> se\u00f1ala \u201cla confiabilidad es la exactitud o precisi\u00f3n que posee un instrumentos de medici\u00f3n\u201d. El c\u00e1lculo se ejecut\u00f3 por la f\u00f3rmula de Kuder y Richardson, conocida como KR20 a una muestra piloto conformada por seis (06) personas.<\/p>\n El resultado obtenido fue un \u00edndice de __ bajo el tratamiento estad\u00edstico KR20, lo<\/p>\n <\/p>\n cual indica que el instrumento es confiable.<\/p>\n Estas dos (02) administraciones conforman dos (02) conjuntos de puntajes independientes que fueron correlacionados entre s\u00ed, existiendo un m\u00ednimo de error entre los grupos, por lo cual el instrumento de recolecci\u00f3n de datos, se consider\u00f3 confiable.<\/p>\n T\u00e9cnicas de An\u00e1lisis de Datos<\/b><\/p>\n Las t\u00e9cnicas de an\u00e1lisis de datos, son aquellos por medio de las cuales se presentan e interpretan los resultados obtenidos con la aplicaci\u00f3n del cuestionario\u201d. (6)<\/sup><\/p>\n Por ello, la t\u00e9cnica a utilizar es la estad\u00edstica descriptiva la cual se presentar\u00e1 en cuadros de frecuencias, porcentajes y graficadas en diagramas circulares sectoriales. \u00c9stas gr\u00e1ficas se\u00f1alar\u00e1n las respuestas obtenidas de acuerdo a las alternativas, complementando de esta forma el desarrollo de la presentaci\u00f3n de los resultados y su respectiva interpretaci\u00f3n.<\/p>\n Una vez recopilada toda la informaci\u00f3n se procedi\u00f3 a tabular y cuantificar los datos obtenidos resultado de las repuestas que expresaron los profesionales de Enfermer\u00eda que conforman la poblaci\u00f3n del estudio. Al respecto, \u201cLas t\u00e9cnicas de an\u00e1lisis de datos son: Medios para recabar datos con el objeto de tratarlos a fin de que puedan ser resumidos para obtener el conocimiento contenidos en ellos\u201d (10)<\/sup>.<\/p>\n Consideraciones \u00c9ticas<\/b><\/p>\n Para el desarrollo del estudio se tom\u00f3 en cuenta las consideraciones \u00e9ticas b\u00e1sicas sobre el consentimiento informado de los participantes del estudio, confidencialidad de los datos obtenidos en el instrumento aplicado (Cuestionario) y la autorizaci\u00f3n respectiva por la gerencia de la instituci\u00f3n donde se realiz\u00f3 el estudio.<\/p>\n RESULTADOS<\/b><\/p>\n Tabla 1.<\/b> Distribuci\u00f3n de frecuencia absoluta y porcentual, \u00bfconoce usted cu\u00e1les son los pa\u00edses que expiden la vacuna Antiamar\u00edlica?<\/p>\n Alternativas \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n SI \u2013 2 \u2013 33%<\/p>\n NO \u2013 4 – 67%<\/p>\n Total \u2013 <\/b>6 – 100<\/p>\n Fuente:<\/b> La autora (2013)<\/p>\n Pa\u00edses que expiden la vacuna Antiamar\u00edlica. <\/b><\/p>\n Seg\u00fan los datos obtenidos, se puede apreciar que cuatro (4) de las enfermeras encuestadas no conocen cuales son los pa\u00edses que expiden la vacuna Antiamar\u00edlica, representando el sesenta y siete por ciento (67%); mientras que dos (2) de ellas, si conocen cuales son los pa\u00edses que expiden la vacuna Antiamar\u00edlica, y corresponde el treinta y tres por ciento (33%). Por lo tanto es necesario capacitar a todo el personal de Enfermer\u00eda que labora en el Programa Ampliado de Inmunizaciones respecto a los lineamientos a cumplir en cada uno de los procedimientos referentes al programa.<\/p>\n Tabla 2. <\/b>Distribuci\u00f3n de frecuencia absoluta y porcentual, \u00bfconoce usted cu\u00e1les son los requisitos para expedir el certificado internacional de la vacuna Antiamar\u00edlica?<\/p>\n Alternativas \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n SI \u2013 6 \u2013 100%<\/p>\n NO \u2013 0 – 0%<\/p>\n Total \u2013 <\/b>6 – 100<\/p>\n Fuente:<\/b> La autora (2013)<\/p>\n Requisitos para expedir el certificado internacional de la vacuna Antiamar\u00edlica.<\/b><\/p>\n Seg\u00fan los datos obtenidos, se puede apreciar que seis (6) de las enfermeras encuestadas si conocen cuales son los requisitos para expedir la vacuna Antiamar\u00edlica, representando el cien por ciento (100%).<\/p>\n Tabla 3. <\/b>Distribuci\u00f3n de frecuencia absoluta y porcentual, \u00bfidentifica usted cu\u00e1l es la diferencia del llenado del certificado internacional y la tarjeta de vacunaci\u00f3n blanca?<\/p>\n Alternativas \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n SI \u2013 5 \u2013 83%<\/p>\n NO \u2013 1 – 17%<\/p>\n Total \u2013 <\/b>6 – 100<\/b><\/p>\n Fuente:<\/b> La autora (2013)<\/p>\n Diferencia del llenado del certificado internacional y la tarjeta de vacunaci\u00f3n blanca.<\/p>\n Seg\u00fan los datos obtenidos, se puede apreciar que cinco (5) de las enfermeras encuestadas, si conocen cual es la diferencia del llenado del certificado internacional y la tarjeta de vacunaci\u00f3n blanca, representando el ochenta y tres por ciento (83%); mientras que una (1) de ellas, no conoce cu\u00e1l es la diferencia del llenado del certificado internacional y la tarjeta de vacunaci\u00f3n blanca, y corresponde el diecisiete por ciento (17%).<\/p>\n Tabla 4. <\/b>Distribuci\u00f3n de frecuencia absoluta y porcentual, del conocimiento que tienen las enfermeras referentes a la fiebre amarilla.<\/p>\n Alternativas \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n SI \u2013 3 \u2013 50%<\/p>\n NO \u2013 3 \u2013 50%<\/p>\n Total \u2013 <\/b>6 – 100<\/p>\n Fuente:<\/b> La autora (2013)<\/p>\n Que es fiebre amarilla.<\/p>\n Seg\u00fan los datos obtenidos, se puede apreciar que tres (3) de las enfermeras encuestadas, si conocen que es la fiebre amarilla, representando el cincuenta por ciento (50%); mientras que tres (3) de ellas, no conocen que es la fiebre amarilla, y corresponde el cincuenta por ciento (50%).<\/b><\/p>\n Tabla 5. <\/b>Distribuci\u00f3n de frecuencia absoluta y porcentual, \u00bfconoce usted que es la vacuna antiamar\u00edlica?<\/p>\n Alternativas \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n SI \u2013 4 \u2013 67%<\/p>\n NO \u2013 2 – 33%<\/p>\n Total \u2013 <\/b>6 – 100<\/p>\n Fuente:<\/b> La autora (2013)<\/p>\n Que es la vacuna antiamar\u00edlica.<\/p>\n Seg\u00fan los datos obtenidos, se puede apreciar que cuatro (4) de las enfermeras encuestadas, si conocen que es la vacuna antiamar\u00edlica, representando el sesenta y siete por ciento (67%); mientras que dos (2) de ellas, no conocen que es la vacuna antiamar\u00edlica, y corresponde el treinta y tres por ciento (33%).<\/b><\/p>\n Tabla 6. <\/b>Distribuci\u00f3n de frecuencia absoluta y porcentual, de \u00bfconoce cu\u00e1l es el tiempo de validez del certificado internacional de la vacuna antiamar\u00edlica?<\/p>\n Alternativas \u2013 Frecuencia – %<\/b><\/p>\n SI \u2013 6 \u2013 100%<\/p>\n NO \u2013 0 – 0%<\/p>\n Total \u2013 <\/b><\/p>\n <\/p>\n <\/b>6 – 100<\/p>\n Fuente:<\/b> La autora (2013)<\/p>\n Tiempo de validez del certificado internacional de la vacuna antiamar\u00edlica.<\/p>\n Seg\u00fan los datos obtenidos, se puede apreciar que seis (6) de las enfermeras encuestadas, si conocen el tiempo de validez del certificado internacional de la vacuna antiamar\u00edlica, representando el cien por ciento (100%).<\/p>\n CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n Desarrollado este estudio sobre la actuaci\u00f3n del profesional de Enfermer\u00eda en la certificaci\u00f3n internacional de la vacuna antiamar\u00edlica de los usuarios que asisten al Programa Ampliado de Inmunizaci\u00f3n del Ambulatorio Dr. Efra\u00edn Abad; y seg\u00fan los resultados que arroj\u00f3 la recolecci\u00f3n de datos respectiva, las autoras consideran pertinente aportar las siguientes conclusiones:<\/p>\n En esta investigaci\u00f3n se logr\u00f3 describir que los profesionales de Enfermer\u00eda que laboran en el Programa Ampliado de Inmunizaci\u00f3n, no realizan de manera eficaz la Certificaci\u00f3n Internacional de la vacuna Antiamar\u00edlica; no es por d\u00e9ficit de conocimientos con respecto al mismo, sino que actualmente no se cuenta con la tarjeta amarilla pre-establecida para la certificaci\u00f3n internacional y por tal motivo se est\u00e1 realizando el llenado de una tarjeta blanca de vacunaci\u00f3n, pero con la diferencia de que cuenta con la firma y sello del epidemi\u00f3logo de la instituci\u00f3n para poder ser v\u00e1lido al momento de viajar. Aunado que el llenado de ambas tarjetas es diferente y por ende no se est\u00e1 realizando la Certificaci\u00f3n Internacional como debe ser.<\/p>\n As\u00ed mismo se pudo observar que el Certificado Internacional, en dicha instituci\u00f3n es un tr\u00e1mite que tiene mucha demanda y es solicitado con mucha frecuencia por los usuarios que desean viajar fuera del pa\u00eds. De tal manera en este ambulatorio se le tramita la tarjeta a toda persona que lo solicite; y es aqu\u00ed uno de los errores ya que la aplicaci\u00f3n de la vacuna antiamar\u00edlica y dicho certificado no en todos los pa\u00edses lo exigen. Solo algunos pa\u00edses ponen como condici\u00f3n a los viajeros que proceden de \u00e1reas end\u00e9micas reconocidas de \u00c1frica y de Am\u00e9rica del Sur, o que se dirijan a ellas (incluso aunque hayan estado solo en sus aeropuertos), estar vacunados contra la fiebre amarilla y exigen el Certificado Oficial de Vacunaci\u00f3n Internacional, y empieza a ser v\u00e1lido a los 10 d\u00edas despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n Por tal motivo es importante se\u00f1alar, que si todos los profesionales de Enfermer\u00eda y no solo algunos que laboran en dicho programa, tuviesen el conocimiento de cu\u00e1les son los pa\u00edses que de verdad ameritan la tramitaci\u00f3n del Certificado Internacional, no fuera tanto la demanda del mismo y quiz\u00e1s se pudiera contar con la tarjeta amarilla que es la indicada para el tr\u00e1mite y no que por su escases le tramiten a los usuarios la tarjeta blanca de vacunaci\u00f3n que no es la ideal. Cabe destacar que la falta de este material no es responsabilidad de suministrarlo el personal de Enfermer\u00eda, ni de la instituci\u00f3n, sino del estado que no ha enviado m\u00e1s a dicho centro las tarjetas amarillas.<\/p>\n La intenci\u00f3n de desarrollar este protocolo de actuaci\u00f3n, es describir la participaci\u00f3n del profesional de Enfermer\u00eda en la tramitaci\u00f3n del Certificado Internacional, y gracias a las experiencias vividas por las autoras durante el periodo de pasant\u00eda en el Ambulatorio Dr. Efra\u00edn Abad, m\u00e1s la recolecci\u00f3n de datos obtenida se logr\u00f3 llevar a feliz t\u00e9rmino este estudio investigativo.<\/p>\n RECOMENDACIONES<\/b><\/p>\n El trabajo realizado en el Ambulatorio Dr. Efra\u00edn Abad Maracay Edo Aragua; permiti\u00f3 conocer la importancia de la actuaci\u00f3n del profesional de Enfermer\u00eda en la certificaci\u00f3n internacional de la vacuna Antiamar\u00edlica de los usuarios que asisten al Programa Ampliado de Inmunizaci\u00f3n; lo que determin\u00f3 establecer las siguientes recomendaciones:<\/p>\n Al Estado:<\/b><\/p>\n A la Instituci\u00f3n: <\/b><\/p>\n A las Enfermeras:<\/b><\/p>\n Al Usuario:<\/b><\/p>\n\n
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