{"id":17784,"date":"2013-11-19T12:57:05","date_gmt":"2013-11-19T11:57:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=17784"},"modified":"2020-05-27T11:19:03","modified_gmt":"2020-05-27T09:19:03","slug":"caso-clinico-obstruccion-intestinal-neonatal-atresia-colon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-obstruccion-intestinal-neonatal-atresia-colon\/","title":{"rendered":"Presentaci\u00f3n de un Caso Cl\u00ednico. Una causa inusual de obstrucci\u00f3n intestinal neonatal: Atresia de colon"},"content":{"rendered":"

Presentaci\u00f3n de un Caso Cl\u00ednico. Una causa inusual de obstrucci\u00f3n intestinal neonatal: Atresia de colon<\/b><\/h3>\n

Resumen:<\/b><\/p>\n

La atresia intestinal es la causa m\u00e1s com\u00fan de obstrucci\u00f3n completa en el reci\u00e9n nacido; se presenta en 1 a 15,000 o 20,000 nacidos vivos. Las anomal\u00edas del intestino delgado ocupan hasta el 95% de los casos. La atresia de colon es rara. La atresia de colon es una presentaci\u00f3n inusual de obstrucci\u00f3n intestinal en la etapa neonatal, el cuadro cl\u00ednico es semejante al de cualquier tipo de obstrucci\u00f3n intestinal baja, si el diagn\u00f3stico no es establecido de forma temprana puede haber complicaciones como perforaci\u00f3n, peritonitis y choque s\u00e9ptico.<\/p>\n

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Presentaci\u00f3n de un Caso Cl\u00ednico inusual. Una causa inusual de obstrucci\u00f3n intestinal neonatal: Atresia de colon<\/b><\/p>\n

Dr. Luis Enrique Torres Batista (Especialista de primer Grado Neonatolog\u00eda) Profesor Instructor<\/p>\n

Dr. Fidel Enrique Torres Batista (Especialista de primer Grado Neonatolog\u00eda) Profesor Instructor<\/p>\n

Licenciada en Enfermer\u00eda Idelvis Torres Casta\u00f1eda.(Especialista Asistencia Primaria de Salud)<\/p>\n

Dr. Armelle Moutsinga Moussadji (Residente de Pediatr\u00eda)<\/p>\n

Licenciada en Enfermer\u00eda Nancy de la Caridad Gonz\u00e1lez Guti\u00e9rrez (Profesor Asistente, Msc en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer)<\/p>\n

Licenciada en Enfermer\u00eda Margarita Escalona Fonseca (Profesor Asistente, Msc en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer)<\/p>\n

El diagn\u00f3stico debe realizarse con colon por enema que muestra la anomal\u00eda. Presentamos un caso de un reci\u00e9n nacido que tuvo retardo en la expulsi\u00f3n de meconio y que posteriormente se ingresa con cuadro de distensi\u00f3n abdominal y sospecha de oclusi\u00f3n intestinal, realiz\u00e1ndose laparotom\u00eda exploratoria y diagnostic\u00e1ndose un tipo de oclusi\u00f3n intestinal poco frecuente en el neonato. Egresando con estado satisfactorio a la casa pese a las complicaciones presentadas.<\/p>\n

Palabras clave: Atresia de colon; obstrucci\u00f3n intestinal.<\/p>\n

Summary<\/b>:<\/b><\/p>\n

Intestinal atresia is the most common cause of complete obstruction in the newborn, occurring within 1 to 15,000 to 20,000 live births. Bowel anomalies occupy up to 95% of cases. Colon atresia is rare. Colon atresia is an unusual presentation of intestinal obstruction in the neonatal period, the clinical picture is similar to any type of low intestinal obstruction, if the diagnosis is established early can be complications such as perforation, peritonitis and septic shock The diagnosis should be made with barium enema showing the anomaly. We present a case of a newborn who had delay in meconium passage and subsequently admitted with abdominal distension box and suspected intestinal obstruction, performing an exploratory laparotomy was diagnosed a type of rare intestinal obstruction in the neonate. Graduating with state satisfactory to the house despite the complications presented.<\/p>\n

Keywords: colon atresia, intestinal obstruction<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/b><\/p>\n

Las malformaciones cong\u00e9nitas del tracto gastrointestinal son relativamente frecuentes, incluyen lesiones obstructivas, anomal\u00edas de la rotaci\u00f3n intestinal, alteraciones del sistema nervioso enteral, malformaciones anorrectales y duplicaciones intestinales, causando cuadros obstrucci\u00f3n intestinal en el reci\u00e9n nacido. (1) Espec\u00edficamente, la atresia de colon es una presentaci\u00f3n inusual de obstrucci\u00f3n intestinal en la etapa neonatal; representa del 1.8 al 15% (2,3) de todas las atresias intestinales con una incidencia del 1 en 40000 nacimientos, la localizaci\u00f3n es m\u00e1s frecuente en el ascendente y transverso y con menos frecuencia en descendente y sigmoides, (4,5,6,7) puede acompa\u00f1arse con otras malformaciones.(8,9,12) Tlander describi\u00f3 que se deb\u00eda al fallo en la vacuolizaci\u00f3n del epitelio intestinal. M\u00e1s tarde Louw-Barnard postularon que la causa principal de la formaci\u00f3n de atresia intestinal es una insuficiencia vascular de la pared intestinal durante el desarrollo fetal. (4)<\/p>\n

Louw clasific\u00f3 a las atresias intestinales en tres tipos: (10)<\/p>\n

Tipo I. Oclusi\u00f3n de la luz por un diafragma membranoso.<\/p>\n

Tipo II. Segmento proximal y distal en saco ciego, unidos por un cord\u00f3n fibroso con mesenterio intacto.<\/p>\n

Tipo III. Separaci\u00f3n completa de segmentos intestinales por falta de segmento de mesocolon.<\/p>\n

Posteriormente Grosfeld y cols. (11) agregaron subtipos a la clasificaci\u00f3n tipo III propuesta por Louw, la IIIa con segmentos separados y defecto del mesenterio en forma de \u201cV\u201d, la IIIb en forma de \u201cc\u00e1scara de manzana\u201d y a\u00f1adieron la tipo IV presencia de atresias m\u00faltiples.<\/p>\n

Posibles complicaciones<\/b><\/p>\n

Las complicaciones pueden abarcar o pueden llevar a:<\/p>\n