Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n
\u00ab\u2026A pesar de la amplia divulgaci\u00f3n y del consumo de preparados multivitam\u00ednicos, la mayor\u00eda de quienes los ingieren realmente no los necesitan. Se cree que las vitaminas aportan m\u00e1s energ\u00eda y tienen cierta capacidad antidepresiva o energizante, lo cual es totalmente falso y en cambio ha favorecido un indiscriminado y en ocasiones peligroso consumo. Por otro lado, es frecuente que el m\u00e9dico las prescriba cuando no conoce bien la enfermedad a la que se enfrenta, o cuando cree que se va a curar por s\u00ed sola. En individuos que se nutren adecuadamente (salvo excepciones), las preparaciones multivitam\u00ednicas representan, por lo menos, un gasto innecesario\u2026\u00bb (1).<\/p>\n
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Las vitaminas. Efectos ben\u00e9ficos, adversos, usos ineficaces, y controversia<\/b><\/p>\n
Guillermo Murillo-God\u00ednez. Medicina Interna<\/p>\n
Efectos ben\u00e9ficos, adversos, y controversia<\/b><\/p>\n
\u00ab\u2026En pacientes con nefropat\u00eda diab\u00e9tica, altas dosis de vitaminas del complejo B comparadas con placebo, resultaron en una mayor disminuci\u00f3n de la tasa de filtrado glomerular y en un incremento de los eventos vasculares\u2026\u00bb (2).<\/p>\n
\u00ab\u2026 la hidroxicobalamina puede desencadenar la formaci\u00f3n de anticuerpos, no se recomienda su empleo parenteral\u2026\u00bb (1).<\/p>\n
\u00ab\u2026 no se recomienda el uso de vitaminas B para el control del dolor neurop\u00e1tico, ya que en dosis mayores de 250 mg\/d\u00eda pueden ser neurot\u00f3xicas\u00bb (4).<\/p>\n
\u00ab\u2026 las reacciones anafil\u00e1cticas, a veces mortales, descritas al administrar la asociaci\u00f3n vitam\u00ednica B1<\/sub>-B12<\/sub> se deben casi siempre a la vitamina B1<\/sub>, y s\u00f3lo a la B12<\/sub> si \u00e9sta se administra por v\u00eda intravenosa\u2026\u00bb (5).<\/p>\n \u00ab\u2026La vitamina D puede intervenir en la patogenia de la diabetes tipo 2, ya que la concentraci\u00f3n de 25(OH)D se asoci\u00f3 en forma independiente tanto con la sensibilidad como con la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta en los individuos sensibles a la diabetes tipo 2\u2026\u00bb (6).<\/p>\n \u00ab\u2026La suplementaci\u00f3n diet\u00e9tica con vitamina E incrementa significativamente el riesgo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata entre los hombres sanos\u2026\u00bb (7).<\/p>\n \u00ab\u2026las multivitaminas, disminuyen el riesgo de c\u00e1ncer\u2026\u00bb (12).<\/p>\n Usos ineficaces, y controversia<\/b><\/p>\n \u00ab\u2026 se han empleado experimentalmente dosis altas de hidroxicobalamina o cianocobalamina como ant\u00eddoto en casos de intoxicaci\u00f3n con cianuro y en ambliop\u00eda por tabaco; sin embargo, no han demostrado utilidad alguna\u2026\u00bb (1).<\/p>\n \u00ab\u2026El uso de multivitaminas, no reduce el riesgo cardiovascular en hombres\u2026\u00bb (10).<\/p>\n \u00ab\u2026 Las vitaminas \u00abantineur\u00edticas\u00bb, que tiamina, piridoxina y vitamina B12<\/sub>, han sido utilizadas en diab\u00e9ticos con la esperanza de mejorar los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos. La neuropat\u00eda diab\u00e9tica no es una neuropat\u00eda carencial, por ello es en general, inadecuada e innecesaria la utilizaci\u00f3n de este tipo de vitaminas. En concreto no existen datos experimentales fisiopatol\u00f3gicos, que justifiquen la utilizaci\u00f3n de complejos vitam\u00ednicos en la neuropat\u00eda diab\u00e9tica en cualquiera de sus formas cl\u00ednicas\u2026\u00bb (11).<\/p>\n \u00ab\u2026Las vitaminas del complejo B, espec\u00edficamente tiamina o vitamina B1<\/sub>, piridoxina o vitamina B6 y cobalamina o vitamina B12, se han utilizado solas o en combinaci\u00f3n como complementos alimenticios en casos de deficiencia s\u00e9rica. Estas vitaminas tienen efectos farmacol\u00f3gicos, como la analgesia, que aunque poco difundido se ha probado de manera experimental y cl\u00ednica\u2026\u00bb (9).<\/p>\n \u00ab\u2026 las vitaminas B son usadas frecuentemente para tratar la neuropat\u00eda perif\u00e9rica pero su eficacia no es muy clara. No se hallaron beneficios significativos a corto plazo en la mejor\u00eda de la intensidad del dolor en 13 estudios con una cohorte de 741 pacientes que evaluaron las vitaminas B. contra placebo. El uso de las vitaminas B en el tratamiento del dolor neurop\u00e1tico no ha presentado pruebas suficientes para determinar si \u00e9sta es ben\u00e9fica o perjudicial\u2026\u00bb (3).<\/p>\n \u00ab\u2026 la vitamina B12<\/sub> es absolutamente in\u00fatil, sola o combinada con otros preparados de vitamina B, para el tratamiento de neuralgia del trig\u00e9mino, diversas neuropat\u00edas, esclerosis m\u00faltiple, hepatitis v\u00edricas, alteraciones psiqui\u00e1tricas, tirotoxicosis o ambliop\u00eda\u2026\u00bb (8).<\/p>\n Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/b><\/p>\n <\/p>\n 10. Sesso HD, Christen WG, Bubes V. Smith JP, MacFadyen J, Schvartz M. y cols. Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men. The Physicians’ Health Study II Randomized Controlled Trial. JAMA 2012;308(17):1751-1760<\/p>\n 11. Jadzinsky M, Fuente GV. Neuropat\u00eda diab\u00e9tica perif\u00e9rica y auton\u00f3mica. Terap\u00e9uticas neurotr\u00f3ficas. Vitaminoterapia, en: Ru\u00edz M. Diabetes Mellitus. Librer\u00eda Akadia Editorial, Buenos Aires, 2004:475<\/p>\n 12. Gaziano JM, Sesso HD, Christen WG, Bubes V, Smith JP, MacFadyen J. y cols. Multivitamins in the prevention of cancer in men: The Physicians’ Health Study II randomized controlled trial. JAMA 2012 oct 17;308(18):1871-1880<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Las vitaminas. Efectos ben\u00e9ficos, adversos, usos ineficaces, y controversia Introducci\u00f3n \u00ab\u2026A pesar de la amplia divulgaci\u00f3n y del consumo de preparados multivitam\u00ednicos, la mayor\u00eda de quienes los ingieren realmente no los necesitan. Se cree que las vitaminas aportan m\u00e1s energ\u00eda y tienen cierta capacidad antidepresiva o energizante, lo cual es totalmente falso y en cambio … <\/p>\n\n