RESUMEN<\/b><\/p>\n
La mujer cubana desempe\u00f1a un importante papel social, no s\u00f3lo por constituir m\u00e1s del 40% de la fuerza laboral nacional, sino por su desempe\u00f1o como formadora de las nuevas generaciones. En Cuba la salud de la mujer es una prioridad, en los \u00faltimos a\u00f1os se han realizado estudios en poblaci\u00f3n femenina en esta etapa de la vida, dirigidos fundamentalmente a su caracterizaci\u00f3n en cuanto a los s\u00edntomas climat\u00e9ricos y su tratamiento. La poblaci\u00f3n del Policl\u00ednico Universitario Docente \u201cCerro\u201d es de 37690 habitantes, aproximadamente la mitad son mujeres, de las cuales alrededor de 13,300 est\u00e1n en el rango de edades entre 40 y 59 a\u00f1os.<\/p>\n
<\/p>\n
Factores de riesgo asociado a la enfermedad arterial de la mujer en edad mediana. Dos consultorios m\u00e9dicos<\/b><\/p>\n
Dra. MsC. Migdalia Socarr\u00e1s Le\u00f3n. Especialista Primer Grado en Medicina General Integral. Profesora Instructora<\/p>\n
Policl\u00ednico Universitario Cerro<\/p>\n
Para nuestro estudio seleccionamos el universo de 298 mujeres comprendidas en este grupo et\u00e1reo de los Consultorios M\u00e9dicos 21 y 22 a las cuales se encuestaron y se recogi\u00f3 informaci\u00f3n sobre la historia personal y familiar de enfermedad aterotromb\u00f3tica, as\u00ed como la referente a factores de riesgo de aterosclerosis y a eventos de salud reproductiva. En este documento se recogen los resultados del examen cl\u00ednico vascular perif\u00e9rico realizado a cada una del grupo estudio.<\/p>\n
No se pudo relacionar la etapa climat\u00e9rica con las alteraciones vasculares y si con las enfermedades cr\u00f3nicas asociadas<\/p>\n
Los resultados de la investigaci\u00f3n permiten caracterizar la poblaci\u00f3n femenina de estos dos Consultorios M\u00e9dicos, para inferir la prevalencia de enfermedad arterial ateroscler\u00f3tica y sus factores de riesgo en la poblaci\u00f3n de esta \u00e1rea.<\/p>\n
Palabras clave: <\/b>edad mediana, <\/b>perimenopausia, premenopausia <\/b><\/p>\n
OBJETIVOS<\/b><\/p>\n
General<\/b><\/p>\n
1- Caracterizar el riesgo de la enfermedad cardio, cerebro, vascular y arterial perif\u00e9rica, (CCV- AP) en mujeres de 40 a 59 a\u00f1os de edad en dos Consultorios M\u00e9dicos de la Familia.<\/p>\n
Espec\u00edficos:<\/b><\/p>\n
1-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Caracterizar a las mujeres de 40 a 59 a\u00f1os por su etapa climat\u00e9rica y factor de riesgo de la enfermedad CCV- AP seg\u00fan edad, color de la piel, escolaridad, estado civil, ocupaci\u00f3n, h\u00e1bito de fumar, consumo de alcohol, actividad f\u00edsica, y tratamiento hormonal.<\/p>\n
2-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Identificar la prevalencia de las enfermedades arteriales en las mujeres encuestadas de acuerdo a la etapa climat\u00e9rica y el \u00cdndice de Masa Corporal.<\/p>\n
3-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Identificar las enfermedades arterial perif\u00e9rica asociada a enfermedades cr\u00f3nicas no trasmisibles (hipertensi\u00f3n arterial – HTA, diabetes mellitus – DM, insuficiencia arterial perif\u00e9rica, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica) antes de la etapa climat\u00e9rica.<\/b><\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n
El climaterio se\u00f1ala el fin de la etapa f\u00e9rtil en la vida de la mujer, que ocurre como consecuencia del cese definitivo de la funci\u00f3n ov\u00e1rica y constituye un per\u00edodo de cambios fisiol\u00f3gicos que pueden acompa\u00f1arse de s\u00edntomas, signos y complicaciones relacionados en mayor o menor grado con los cambios en los niveles hormonales.<\/p>\n
La disminuci\u00f3n relativa de estr\u00f3genos tiene consecuencias espec\u00edficas en todos los \u00f3rganos que poseen receptores estrog\u00e9nicos, como son el ovario, el endometrio, el epitelio vaginal, el hipot\u00e1lamo, el tracto urinario, el esqueleto, la piel y el sistema cardiovascular, en lo que respecta a este \u00faltimo se ha demostrado la existencia de receptores estrog\u00e9nicos a todos los niveles de la estructura arterial: c\u00e9lulas endoteliales, c\u00e9lulas de m\u00fasculo liso vascular y c\u00e9lulas nerviosas de adventicia (1,2), as\u00ed como una disminuci\u00f3n en la expresi\u00f3n de esto receptores en arterias coronarias ateroscler\u00f3tica, comprob\u00e1ndose una fuerte asociaci\u00f3n entre la expresi\u00f3n del receptor estrog\u00e9nico y la ausencia de aterosclerosis coronaria en mujeres premenop\u00e1usica (3,4).<\/p>\n
En la posmenopausia las tasas de mortalidad por enfermedad coronaria se incrementa siendo en las mujeres de m\u00e1s de 55 a\u00f1os similares a las de los hombres 10 a\u00f1os m\u00e1s j\u00f3venes (5,6).<\/p>\n
Los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular identificados en la mujer son: edad (mayor de 55 a\u00f1os), historia familiar (padres, abuelos, hermanos), obesidad, h\u00e1bito de fumar, Diabetes Mellitus (DM), Hipertensi\u00f3n Arterial (HTA), hipercolesterolemia, personalidad tipo A y estr\u00e9s (7,8).<\/p>\n
Factores de riesgos asociados a esta etapa de la vida son las Enfermedades Cr\u00f3nicas No Transmisibles: la Hipertensi\u00f3n Arterial, la obesidad y la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica son afecciones cuya morbilidad aumenta durante el climaterio y constituyen la mayor causa de muerte para la mujer en las sociedades desarrolladas. (9, 10).<\/p>\n
En Cuba se han realizado estudios en la poblaci\u00f3n femenina en esta etapa de la vida, pero se desconoce la morbi mortalidad por causas vasculares en relaci\u00f3n con la menopausia. La poblaci\u00f3n del Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro es de 37690 habitantes, que se distribuyen en dos Consejos Populares de los cuales aproximadamente, la mitad son mujeres, de ah\u00ed la importancia de identificar precozmente las afecciones cardio- vasculares en esta etapa de la vida de la mujer.<\/p>\n
El objetivo general de este trabajo es identificar la prevalencia de la enfermedad cardio-cerebrovascular y arterial perif\u00e9rica, as\u00ed como la presencia de factores de riesgo de ateroesclerosis de 40 y 59 a\u00f1os de edad, para lo cual se utiliz\u00f3 el universo de mujeres comprendidas en este grupo etario perteneciente a los Consultorios M\u00e9dicos 21 y 22 del \u00e1rea de salud del Policl\u00ednico Docente Cerro, las cuales previo consentimiento se les encuest\u00f3 mediante la aplicaci\u00f3n de un cuestionario que recoge informaci\u00f3n sobre la historia personal y familiar de enfermedad aterotromb\u00f3tica, as\u00ed como la referente a factores de riesgo de aterosclerosis y a eventos de salud reproductiva.<\/p>\n
El cuestionario tambi\u00e9n recoge los resultados del examen cl\u00ednico vascular perif\u00e9rico realizado a cada encuestada. Los resultados permiten caracterizar la poblaci\u00f3n femenina de este grupo de edad en cuanto a las enfermedades de inter\u00e9s en este estudio para desarrollar estrategias que permitan favorecer cambios y estilos de vida.<\/p>\n
Contexto hist\u00f3rico social del objeto de estudio.<\/b><\/p>\n
<\/p>\n
\n
El presente trabajo se desarrolla en la Provincia Ciudad de la Habana, en el Municipio Cerro, en el Consejo Popular \u201cEl Canal\u201d, enclavado en el \u00e1rea perteneciente al Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro; donde cuenta con una poblaci\u00f3n total de 37690 habitantes; aproximadamente la mitad son mujeres, del as cuales el 13300 est\u00e1n el rango de edades entre 40 y 59 a\u00f1os, conociendo que la esperanza de vida de la poblaci\u00f3n cubana en estos momentos se ha incrementado, un elevado n\u00famero de estas mujeres tienen 45 a\u00f1os o m\u00e1s, por lo que estar\u00e1n pr\u00f3ximas o habr\u00e1n alcanzado ya la menopausia.<\/p>\n
El an\u00e1lisis de los indicadores de salud de nuestro territorio muestra que la principal causa de muerte en la municipalidad la constituyen las enfermedades del coraz\u00f3n, seguidas por el c\u00e1ncer y las enfermedades de las arterias, arteriolas y vasos capilares.<\/p>\n
Para nuestro estudio seleccionamos el universo de mujeres, perteneciente a los Consultorios M\u00e9dicos de la Familia no. 21 y 22.<\/p>\n
Para caracterizar el comportamiento de la enfermedad cardio, cerebro vascular y arterial perif\u00e9rica, en la poblaci\u00f3n femenina se tuvo en cuenta la prevalencia de las mismas, la presencia de factores de riesgo y caracter\u00edsticas socio-econ\u00f3micas, as\u00ed como los antecedes patol\u00f3gicos personales.<\/p>\n
Para dar salida a los objetivos se encuestaron a un total de 298 mujeres del grupo de edades de inter\u00e9s para este estudio.<\/p>\n
MATERIAL Y M\u00c9TODO<\/b><\/p>\n
Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo de corte transversal en los Consultorio M\u00e9dicos # 21 y 22 del Consejo Popular \u201cEl Canal\u201d, perteneciente al Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro, en el per\u00edodo comprendido de Octubre a Diciembre del 2006.<\/p>\n
La muestra es no probabil\u00edstica, la misma integra el total de mujeres comprendidas entre las edades de 40 a 59 a\u00f1os, pertenecientes a los dos Consultorios M\u00e9dicos, estas fueron tomadas de la dispensarizaci\u00f3n de las Historia de Salud Familiar existente en cada uno de los mismos.<\/p>\n
El total de mujeres es de 298 con un tama\u00f1o muestral del 29.5% de 1009 f\u00e9minas que viven en las \u00e1reas seleccionadas.<\/p>\n
El m\u00e9todo utilizado fue emp\u00edrico mediante la aplicaci\u00f3n de una encuesta con previo consentimiento de la encuestada, d\u00e1ndole la posibilidad que si ella quiere puede no participar en la investigaci\u00f3n sin que le cause da\u00f1o alguno.<\/p>\n
Para esto se tuvo en cuenta los siguientes criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n
1-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Que pertenezca a uno de los dos Consultorios M\u00e9dicos.<\/p>\n
2-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Que sean residentes en el \u00e1rea de salud.<\/p>\n
3-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Que no presente incapacidad mental o f\u00edsica que le impida responder el cuestionario.<\/p>\n
4-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aceptaci\u00f3n y consentimiento informado de la encuestada a participar en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n
La encuesta fue aplicada en la vivienda de cada encuestada, donde se recogen los datos personales y de historia personal y familiar de enfermedad cardio cerebro vascular as\u00ed como datos referentes a factores de riesgo para estas enfermedades, tales como h\u00e1bito de fumar, actividad f\u00edsica, consumo de alcohol, tratamiento con anticonceptivos entre otros. Adem\u00e1s se tuvo en cuenta la ocurrencia de eventos relacionados con la salud reproductiva a lo largo de la vida f\u00e9rtil de la mujer.<\/p>\n
La encuesta fue confeccionada siguiendo el dise\u00f1o de la II Encuesta Nacional sobre Factores de Riesgo y Afecciones no Transmisibles del Instituto Nacional de Higiene y Epidemiolog\u00eda y del cuestionario aplicado en el Estudio sobre la salud de la Mujer en todo el pa\u00eds realizado en los Estados Unidos de Am\u00e9rica, la cual fue modificada para el inter\u00e9s de nuestro estudio, con un grupo multidisciplinario de expertos para adecuar las preguntas seg\u00fan caracter\u00edstica de la poblaci\u00f3n estudiada.<\/p>\n
Las mujeres encuestadas fueron remitidas al instituto Nacional de Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular donde el especialista de Angiolog\u00eda les realiz\u00f3 un examen cl\u00ednico vascular para detectar enfermedad arterial perif\u00e9rica y les midi\u00f3 la toma de la Tensi\u00f3n Arterial, adem\u00e1s se les hizo las mediciones necesarias para calcular el \u00cdndice de Masa Corporal.<\/p>\n
Con todos los resultados obtenidos qued\u00f3 conformada una base de datos, los que se procesaron electr\u00f3nicamente en una microcomputadora Pentium IV, con 512 mega bytes de RAM y disco duro de 80 gigas bytes. El programa utilizado fue el de Microsoft Windows XP Profesional, versi\u00f3n 2002, Service Pack 2 el sistema utilizado fue el de Microsoft Excel.<\/p>\n
Los datos principales fueron agrupados seg\u00fan las categor\u00edas discretas y reducidas mediante estad\u00edgrafos de agregaci\u00f3n (porcentajes), locaci\u00f3n (medio) y dispersi\u00f3n (desviaci\u00f3n est\u00e1ndar). El procesamiento estad\u00edstico de la informaci\u00f3n recogida fue mediante el paquete estad\u00edstico SPSS. En todos los casos el error m\u00e1ximo permisible fue de p < – 0.05.<\/p>\n
DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/b><\/p>\n
El proceso del Climaterio es una etapa de la vida en la mujer que pasa de modo fisiol\u00f3gica en que hay cambios hormonales dado el envejecimiento del \u00f3rgano reproductor, cambios psicol\u00f3gicos con alteraciones en la esfera afectiva y cambios sociales por la \u201cincomprensi\u00f3n\u201d en ocasiones de la familia y el entorno de la mujer donde se traduce por labilidad afectiva, cambios de car\u00e1cter, etc.<\/p>\n
En nuestra investigaci\u00f3n sobre la prevalencia de factores de riesgo en la enfermedad cardio cerebro vascular y arterial perif\u00e9rica, realizamos un cuestionario donde se recogieren datos de inter\u00e9s para la validaci\u00f3n del trabajo; los resultados fueron los siguientes:<\/p>\n
TABLA 1<\/b><\/p>\n
Mujeres de 40 a 59 a\u00f1os seg\u00fan grupos de edades en dos Consultorios M\u00e9dicos de la Familia. Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro<\/b><\/p>\n
Grupo et\u00e1reo \u2013 N\u00famero – %<\/p>\n
40 \u2013 44 a\u00f1os \u2013 90 – 30.2%<\/p>\n
45 \u2013 49 a\u00f1os \u2013 86 – 28.9%<\/p>\n
50 \u2013 54 a\u00f1os \u2013 60 – 20.1%<\/p>\n
55 \u2013 59 a\u00f1os \u2013 62 – 20.8%<\/p>\n
TOTAL \u2013 298 – 100%<\/b><\/p>\n
Fuente: Encuesta <\/b><\/p>\n
Del Universo estudiado, vemos como el grupo et\u00e1reo de 40-44 a\u00f1os fue el que aport\u00f3 un mayor por ciento de las mujeres encuestadas, seguido del grupo de 45 a 49 a\u00f1os, luego el de 50 a 54 a\u00f1os y por \u00faltimo el de 55 a 59 a\u00f1os.<\/p>\n
No obstante la edad promedio de nuestra investigaci\u00f3n fue de 48,7 a\u00f1os.<\/p>\n
Tabla 2<\/b><\/p>\n
<\/p>\n
Mujeres de 40 a 59 a\u00f1os seg\u00fan color de la piel en dos Consultorios M\u00e9dicos de la Familia. Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro<\/b>.<\/p>\n
Color de la piel \u2013 N\u00famero – %<\/p>\n
Blanca \u2013 134 – 45.0%<\/p>\n
Negra \u2013 106 – 36.0%<\/p>\n
Mestiza \u2013 58 – 19.0%<\/p>\n
TOTAL \u2013 298 – 100%<\/p>\n
Fuente: Encuesta <\/b><\/p>\n
Con relaci\u00f3n al color de la piel obtuvimos los siguientes resultados:<\/p>\n
En nuestro estudio predomin\u00f3 el color de piel blanca para un 45.0%, seguido del color de piel negra y por \u00faltimo la mestiza.<\/p>\n
En la literatura consultada sobre estudio de la mujer de edad mediana nos encontramos trabajos similares.<\/p>\n
Tabla 3<\/b><\/p>\n
Mujeres de 40 a 59 a\u00f1os seg\u00fan escolaridad en dos Consultorios M\u00e9dicos de la Familia. Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro<\/b>.<\/p>\n
Escolaridad \u2013 N\u00famero – %<\/p>\n
6\u00ba Grado \u2013 11 – 3.6%<\/p>\n
9\u00ba Grado \u2013 71 – 23.8%<\/p>\n
12\u00ba Grado \u2013 54 – 18.2%<\/p>\n
T\u00e9cnico Medio \u2013 114 – 38.3%<\/p>\n
Universitaria \u2013 48 – 16.1%<\/p>\n
TOTAL \u2013 298 – 100%<\/p>\n
Fuente: Encuesta<\/b><\/p>\n
La escolaridad predominante en nuestro estudio fue el t\u00e9cnico medio que es actualmente la realidad del pa\u00eds con un 66.2% de la fuerza t\u00e9cnica laboral; pero en cambio se constata que en las mujeres encuestadas reflej\u00f3 un 38.3%, casi la mitad del por ciento de la media nacional<\/p>\n
En la bibliograf\u00eda consultada encontramos estudios poblacionales de mujeres en edad mediana que corresponde con este nivel de escolaridad.<\/p>\n
Tabla 4<\/b><\/p>\n
Mujeres de 40 a 59 a\u00f1os seg\u00fan estado civil en dos Consultorios M\u00e9dicos de la Familia. Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro<\/b>.<\/p>\n
Estado civil \u2013 N\u00famero – %<\/p>\n
Casada o Acompa\u00f1ada \u2013 173 – 58.0%<\/p>\n
Soltera \u2013 78 \u2013 26.2%<\/p>\n
Divorciada o separada\u00a0 – 40 – 13.4%<\/p>\n
Viuda \u2013 7 – 2.4%<\/p>\n
TOTAL \u2013 298 – 100%<\/p>\n
Fuente: Encuesta <\/b><\/p>\n
Con relaci\u00f3n al estado civil de las mujeres encuestadas se obtuvo que las casada o acompa\u00f1adas aportaron el mayor por ciento de las estudiadas, hecho frecuente en esta etapa de la vida, donde ya se ha alcanzado la madurez plena y existe un mayor predominio en la estabilidad de las parejas. En bibliograf\u00eda consultada de otros autores estudios similares se corresponde que las mujeres acompa\u00f1adas aportan un por ciento m\u00e1s elevado en las investigaciones al respecto. (11)<\/p>\n
Tabla 5<\/b><\/p>\n
Mujeres de 40 a 59 a\u00f1os seg\u00fan ocupaci\u00f3n en dos Consultorios M\u00e9dicos de la Familia. Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro<\/b><\/p>\n
Ocupaci\u00f3n \u2013 N\u00famero – %<\/p>\n
Trabajadora \u2013 199 – 66.8%<\/p>\n
Ama de Casa \u2013 78 – 26.2%<\/p>\n
Jubilada o Pensionada \u2013 21 – 7.0%<\/p>\n
TOTAL \u2013 298 – 100%<\/b><\/p>\n
Fuente: Encuesta<\/b><\/p>\n
Con relaci\u00f3n a la ocupaci\u00f3n el mayor por ciento lo obtuvo la mujer trabajadora del total encuestadas para un 66.8%, seguido de las amas de casa y las jubiladas o pensionadas.<\/p>\n
En el estudio de Doctorado de la Dra. Stalina Santisteban (informaci\u00f3n personal) en el Municipio Cerro, refleja que el 69,3% de las mujeres pre- menop\u00e1usicas tiene un mejor nivel socio-econ\u00f3mico., coincidiendo con el resultado de nuestra investigaci\u00f3n.<\/p>\n
Seg\u00fan el director del Centro de Estudios de Poblaci\u00f3n y Desarrollo adscrito a la oficina Nacional de Estad\u00edsticas plantea que en momento actual con una poblaci\u00f3n de 11,2 millones de habitantes existen cerca de un mill\u00f3n de mujeres que transitan entre los 40 y 59 a\u00f1os de edad y a\u00fan las consultas especializadas no se encuentran abarrotadas pues muchas mujeres de edad mediana se encuentran tambi\u00e9n enfrascadas en su labor fueras del hogar y cumpliendo en otros casos la misi\u00f3n de \u201ccuidadoras\u201d de la familia y sobre todo de los padres que arriban a la tercera edad o senectud. (12)<\/p>\n
Tabla 6<\/b><\/p>\n
Mujeres de 40 a 59 a\u00f1os seg\u00fan per\u00edodo climat\u00e9rico de dos Consultorios M\u00e9dicos de la Familia. Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro.<\/b><\/p>\n
Mujeres \u2013 N\u00famero – %<\/p>\n
Perimenop\u00e1usica \u2013 174 – 58.5%<\/p>\n
Post menop\u00e1usica \u2013 124 – 41.5%<\/p>\n
TOTAL \u2013 298 – 100%<\/b><\/p>\n
Fuente: Encuesta<\/b><\/p>\n
La Tabla 6 representa la cantidad de mujeres seg\u00fan el per\u00edodo climat\u00e9rico que se encontraban a la hora de realizar nuestra investigaci\u00f3n, donde el mayor por ciento lo arrojaron las mujeres perimenop\u00e1usicas para un 58.5% y en un seg\u00fan lugar las posmenop\u00e1usicas para un 41,5%.<\/p>\n
En la literatura consultada encontramos trabajos similares de varios autores donde en sus estudios el predominio de las mujeres perimenop\u00e1usica es mayor. (13, 14).<\/p>\n
Tabla 7<\/b><\/p>\n
Principales factores de riesgo encontrados en mujeres de 40 a 59 a\u00f1os, de dos Consultorios M\u00e9dicos de la Familia. Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro<\/b>.<\/p>\n
Factores de riesgo \u2013 N\u00famero – %<\/p>\n
H\u00e1bitos diet\u00e9ticos \u2013 99 – 33.2 %<\/p>\n
Enfermedad Arterial \u2013 83 – 27.8%<\/p>\n
Sobre peso y Obesas \u2013 79 – 26.5%<\/p>\n
H\u00e1bito de Fumar \u2013 75 – 25.2%<\/p>\n
Hipertensi\u00f3n arterial (HTA) \u2013 64 – 21.4%<\/p>\n
Actividad F\u00edsica \u2013 52 – 17.5%<\/p>\n
Hipercolesterolemia \u2013 34 – 11.4%<\/p>\n
Diabetes Mellitus \u2013 33 – 11.0%<\/p>\n
Consumo de alcohol \u2013 18 – 6.1%<\/p>\n
Terapia hormonal de reemplazo (THR) \u2013 15 – 5.0%<\/p>\n
Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica \u2013 12 – 4.0%<\/p>\n
Fuente: Encuesta <\/b><\/p>\n
TABLA 8<\/b><\/p>\n
<\/p>\n
Factores de riesgo encontrado en mujeres Peri menop\u00e1usicas y Pos menop\u00e1usicas de dos Consultorios M\u00e9dicos de la Familia. Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro.<\/b><\/p>\n A: Mujeres Perimenop\u00e1usicas<\/p>\n B: Mujeres Posmenop\u00e1usicas<\/p>\n Fuente: Encuesta<\/b><\/p>\n En las Tablas 7 y 8 se recogen los principales factores de riesgo encontrado en nuestra investigaci\u00f3n as\u00ed como desglosados a las mujeres peri menop\u00e1usicas y las post menop\u00e1usicas.<\/p>\n Se constata que con relaci\u00f3n a los H\u00e1bitos Diet\u00e9ticos<\/b> hay un bajo por ciento de las mujeres encuestadas que realizan las seis comidas reglamentadas en el d\u00eda, lo que corresponder con la mujer pos menop\u00e1usica que por lo regular est\u00e1 jubilada o es ama de casa estando todo el tiempo en el hogar y \u201ctal vez\u201d dispone de mayor oportunidad de llevar a cabo su alimentaci\u00f3n en horarios establecidos.<\/p>\n Hay que destacar que existe un por ciento elevado del total de mujeres encuestadas (que no se recoge en la tabla) que al menos realizan dos comidas al d\u00eda 199 f\u00e9minas para un 66,7%; hecho que corresponde con el quehacer diario de la mujer trabajadora la cual desempe\u00f1a m\u00faltiples papeles (madre, esposa, hija, trabajadora, dirigente) y actividades sociales lo que le ocupa mucho tiempo y en ocasiones malamente puede realizar con \u00f3ptima calidad la alimentaci\u00f3n necesaria.<\/p>\n Si de hecho el consumo de vitaminas es deficitario en las mujeres encuestadas, fen\u00f3meno muy importante en esta etapa de la vida donde las necesidades energ\u00e9ticas disminuyen, porque tienen menor gasto energ\u00e9tico basal y en muchas ocasiones, menos actividad, esto significa que se debe de lograr consumir una alimentaci\u00f3n balanceada rica en prote\u00ednas y vegetales; las prote\u00ednas preferir las dependientes del pescado, emplear aceite de soya o de oliva para preparar los alimentos y eliminar los fritos, preferir leguminosas, cereales de grano entero, las verduras y frutas que son alimentos con bajo \u00edndice gluc\u00e9mico y alto contenido de fibras, los alimentos l\u00e1cteos semidescremados y descremados tiene mayor contenido de calcio que la leche entera y recordar que el desayuno es la comida m\u00e1s importante del d\u00eda y la cena o comida nocturna es en la que menos alimentos se ingiere.<\/p>\n Con relaci\u00f3n al factor de riesgo de Enfermedad Arterial Perif\u00e9rica <\/b>encontramos 83 mujeres con esta afecci\u00f3n para un 27.8%, del total de f\u00e9minas encuestadas, pero de estas existen 52 mujeres para el 62.6% que presentan al menos m\u00e1s de un factor de riesgo asociado como h\u00e1bito de fumar, HTA, DM, e hipercolesterolemia muy frecuente en este tipo de paciente, lo que constituye un problema de salud, coincidiendo en este estudio en las mujeres post menop\u00e1usica.<\/p>\n En bibliograf\u00eda consultada recogimos trabajos similares de afecciones vasculares en pacientes con ECNT y otros factores de riesgo que con llevan a esta patolog\u00eda. Problema de salud de alta prevalencia en el mundo, y la primera causa de muerte en Cuba y a nivel mundial. (15).<\/p>\n No as\u00ed encontramos relaci\u00f3n directa de la etapa climat\u00e9rica con afecci\u00f3n vascular perif\u00e9rica.<\/p>\n La distribuci\u00f3n de la adiposidad se asocia a un bajo nivel de actividad f\u00edsica y educacional, poco consumo de alcohol, h\u00e1bito de fumar, historia de infertilidad, entre otras caracter\u00edsticas. En mujeres cubanas, el an\u00e1lisis de algunos elementos que caracterizan su ambiente, no se encuentra ninguna relaci\u00f3n de las sobrepeso y obesas con distribuci\u00f3n superior de la adiposidad, con los h\u00e1bitos de alcohol, caf\u00e9 y tabaquismo. (16, 17).<\/p>\n En relaci\u00f3n con el H\u00e1bito de fumar<\/b> aunque no fue significativo en nuestro estudio si constituye un factor de riesgo importante en cuanto a la aparici\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles (ECNT).<\/p>\n El h\u00e1bito de fumar constituye un factor de riesgo independiente de primer orden para el ataque cardiaco. Es uno de los h\u00e1bitos t\u00f3xicos socialmente adquiridos que interviene en un grupo numeroso de entidades como la cardiopat\u00eda coronaria, el c\u00e1ncer del pulm\u00f3n, la enfermedad arterial perif\u00e9rica, la \u00falcera gastroduodenal y las enfermedades cr\u00f3nicas pulmonares obstructivas, entre otras. Podr\u00eda considerarse como el principal de los factores modificables de cardiopat\u00eda coronaria. (18)<\/p>\n En nuestro estudio nos <\/p>\n <\/p>\n encontramos con 64 mujeres que presentan Hipertensi\u00f3n Arterial <\/b>para un 21.4% del total de f\u00e9minas encuestadas, no hubo diferencias en cuanto a las mujeres peri y posmenop\u00e1usicas.<\/p>\n Es muy importante la realizaci\u00f3n de ejercicios debido a que se evita el sedentarismo as\u00ed como que mejora la calidad de vida y fundamentalmente si presenta patolog\u00edas de base como hipertensi\u00f3n arterial (HTA), diabetes mellitus (DM) o cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, entre otras.<\/p>\n El sedentarismo es otro factor de riesgo que se encuentra muy relacionado con HTA. En estudios realizados encontramos relaci\u00f3n causal entre sedentarismo e hipertensi\u00f3n, siendo altamente significativa en el sexo femenino. El doctor Mazorra y colaboradores encontraron una reducci\u00f3n importante en la tensi\u00f3n arterial con la aplicaci\u00f3n de ejercicios aer\u00f3bicos. Montero JC y otros autores plantean la alta prevalencia de la obesidad en mujeres en edad reproductiva, as\u00ed como mayor incidencia en mujeres que en hombres y que la obesidad es uno de los factores de riesgo m\u00e1s importante de hipertensi\u00f3n. (19)<\/p>\n Otro factor de riesgo muy importante encontrado fue la Hipercolesterolemia<\/b> en un total de 34 mujeres para un 11.4% del total de f\u00e9minas encuestadas, acentu\u00e1ndose en las mujeres pos menop\u00e1usicas. Este es uno de los factores de riesgo m\u00e1s importante que prever en la etapa menop\u00e1usica debido a que el cese de la producci\u00f3n hormonal por los ovarios se asocia con un incremento de los triglic\u00e9ridos, de la apolipoprote\u00edna B y del colesterol total y sus fracciones LDL e IDL, lo que constituye un factor de riesgo para padecer enfermedad coronaria como muestran los datos epidemiol\u00f3gicos del Programa de investigaciones en l\u00edpidos (Lipid<\/span> Research<\/span> Clinics<\/span> Program<\/span>)y otros estudios. (20, 21)<\/p>\n Otras variables no menos importantes deben tenerse en consideraci\u00f3n cuando se analiza el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares: la ingesti\u00f3n de grasas saturadas, el h\u00e1bito de fumar, el sedentarismo, el estr\u00e9s, la Diabetes Mellitus y la Hipertensi\u00f3n Arterial son algunas de estas.<\/p>\n Con relaci\u00f3n a la Diabetes<\/b> Mellitus<\/b> como factor de riesgo encontramos que solamente hay 33 mujeres para un 11.0%, dato no muy significante para nuestro estudio por la no prevalencia de la enfermedad en el grupo de mujeres estudiadas, pero preocupante para el an\u00e1lisis de factor predeterminante en las afecciones cardio cerebro vascular. Revisando bibliograf\u00eda vemos comentarios de autores donde plantean que la aplicaci\u00f3n de la farmacoterapia hipolipemiante en pacientes diab\u00e9ticos ha sido objeto de diferentes publicaciones. La obesidad y el estilo de vida sedentario son elementos que conspiran contra la salud humana y de hecho, en mujeres diab\u00e9ticas, aceleran la aparici\u00f3n de aterosclerosis. (22, 23)<\/p>\n La Terapia<\/b> Hormonal<\/b> de Reemplazo (THR)<\/b>, en nuestro estudio arroj\u00f3 que 15 mujeres usan o usaron este tratamiento como elemento sustitutivo de los s\u00edntoma climat\u00e9ricos para un 5.0% del total de mujeres encuestadas, las mismas est\u00e1n histerectomizadas.<\/p>\n En bibliograf\u00eda consultada encontramos que en estudios similares hay autores que plantean el empleo de la THR con enfoque terap\u00e9utico y ser valorados con los factores de riesgo, sobre todo en la mujer premenop\u00e1usica alrededor de los 40 a\u00f1os, pues existen enfermedades que pueden prevenirse como la osteoporosis y la ateroesclerosis, las mismas establecidas, el tratamiento es poco efectivo.<\/p>\n La eficacia de la terapia hormonal de reemplazo (THR) en el control de las consecuencias cl\u00ednicas (inmediatas y mediatas) del envejecimiento ov\u00e1rico se han reconocido sus beneficios en la prevenci\u00f3n de la p\u00e9rdida de la masa \u00f3sea, la disminuci\u00f3n en la incidencia de fracturas y las afecciones cardiovasculares; por lo que su uso da lugar a la disminuci\u00f3n de la morbilidad y la mortalidad femeninas y, por tanto, mejora la calidad de vida.<\/p>\n Sin embargo, en la actualidad, el posible efecto beneficioso de la terapia hormonal de reemplazo (THR) en la prevenci\u00f3n tanto primaria como secundaria de la enfermedad cardiovascular en mujeres en la etapa del climaterio y la menopausia resulta controvertido, seg\u00fan estudios que se han realizado. A partir de la d\u00e9cada de los a\u00f1os 90 del pasado siglo y principios de este, se han realizado diferentes estudios, que han puesto en evidencia que la terapia hormonal de reemplazo no resulta ser tan inocua. los que se\u00f1alaremos a continuaci\u00f3n. (24, 25, 26).<\/p>\n Uno de los aspectos m\u00e1s importantes que debemos considerar en el futuro es poder determinar si la terapia hormonal al comenzarla en la etapa de transici\u00f3n hacia la menopausia es capaz o no de proteger el aparato cardiovascular, as\u00ed como el papel de los diferentes reg\u00edmenes terap\u00e9uticos, considerando tambi\u00e9n a los gest\u00e1genos, en este sentido. (27, 28)<\/p>\n Tabla 9<\/b><\/p>\n Prevalencia de Enfermedad Arterial en mujeres Peri menop\u00e1usicas y Pos menop\u00e1usica, de dos Consultorios M\u00e9dicos de la Familia. Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro.<\/b><\/p>\n A: Mujeres Perimenop\u00e1usicas<\/p>\n B: Mujeres Posmenop\u00e1usicas<\/p>\n Fuente: Encuesta<\/b><\/b><\/p>\n La Tabla 9, representa la prevalencia de la Enfermedad Arterial (EA), en las mujeres seg\u00fan etapa climat\u00e9rica, donde se comprueba que la misma est\u00e1 presente en 83 f\u00e9minas para un 27.8%, de las cuales 51 presentan claudicaci\u00f3n intermitente a la marcha para un 17.1% y el resto presentan insuficiencia arterial perif\u00e9rica 32 para un 10.7%, dato este que es uno de los objetivos de nuestra investigaci\u00f3n de las cuales son factores importante para desencadenar alteraciones vasculares importante.<\/p>\n Cabe destacar que de las <\/p>\n <\/p>\n mujeres con insuficiencia arterial de miembros inferiores 28 presentan como antecedente patol\u00f3gico la Diabetes Mellitus, entidad que por su caracter\u00edstica es factor de riesgo para esta afecci\u00f3n.<\/p>\n No encontramos similitud entre el per\u00edodo climat\u00e9rico y la Enfermedad Arterial. Revisando la literatura encontramos que las enfermedades vasculares perif\u00e9ricas ocupan las primeras causas de muerte en Cuba y a nivel mundial La enfermedad vascular perif\u00e9rica que afecta las arterias de mediano y peque\u00f1o calibre constituye una de las complicaciones m\u00e1s frecuentes en la Diabetes Mellitus, a consecuencias del d\u00e9ficit de la irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea a nivel de los miembros inferiores. Se han expuestos diferentes factores que parecen favorecer la aparici\u00f3n de la enfermedad arterial de miembros inferiores en los pacientes con Diabetes Mellitus. Diversos estudios han demostrado que el h\u00e1bito de fumar, los niveles elevados de l\u00edpidos plasm\u00e1ticos, el tipo de diabetes, la edad y la duraci\u00f3n de la enfermedad, entre otros, parecen tener relaci\u00f3n con la presencia de trastornos vasculares.<\/p>\n En lo que se refiere a las enfermedades vasculares perif\u00e9ricas, estas son el resultado de la oclusi\u00f3n ateroscler\u00f3tica de las arterias de los miembros inferiores. Es de nuestro inter\u00e9s, en espec\u00edfico, las enfermedades vasculares de los miembros por obstrucci\u00f3n arterial org\u00e1nica, que incluyen entre ellas, la aterosclerosis obliterante, la tromboangitis obliterante y la oclusi\u00f3n arterial aguda, se agrupan en esta \u00faltima la trombosis y embolia arteriales Los factores causales de las arteriopat\u00edas perif\u00e9ricas son similares a la enfermedad cardiaca pero su influencia difiere.<\/p>\n El factor m\u00e1s importante parece ser el h\u00e1bito de fumar,<\/p>\n La mayor\u00eda de los pacientes que se atienden por s\u00edntomas de vasculopat\u00edas perif\u00e9ricas poseen como antecedente patol\u00f3gico personal el tabaquismo, lo que se demuestra en estudios longitudinales de poblaciones la prevalencia del tabaquismo en pacientes con claudicaci\u00f3n intermitente, as\u00ed se reporta por diversos autores como factor negativo en la evoluci\u00f3n de pacientes con isquemia cr\u00edtica, los cuales se someten a tratamiento revascularizador. En otros estudios se han observado que tanto la Hipertensi\u00f3n Arterial como el colesterol s\u00e9rico elevado, est\u00e1n asociados con un incremento de riesgo de enfermedades oclusivas arteriales.<\/p>\n Dentro de las enfermedades obstructivas arteriales de los miembros inferiores, la aterosclerosis obliterante constituye la causa m\u00e1s com\u00fan, lo cual afecta con mayor frecuencia el sexo masculino al igual que en las otras enfermedades, con predominio en esta, la afecci\u00f3n de grandes y medianos vasos. (29)<\/p>\n Observamos la prevalencia de la Enfermedad Arterial en mujeres no climat\u00e9ricas de nuestro estudio, predominando la insuficiencia arterial en miembros inferiores seguida de la claudicaci\u00f3n a la marcha.<\/p>\n La importancia de la enfermedad vascular en los pacientes se pone de manifiesto por ser una de las causas m\u00e1s frecuentes de \u00falceras, trastornos infecciosos y amputaciones de los miembros inferiores.<\/p>\n Las enfermedades vasculares perif\u00e9ricas constituyen un problema de salud que puede concomitar con la Diabetes Mellitus y con relativa frecuencia ser expresi\u00f3n de complicaciones de dicha enfermedad. En el estudio se ha constatado que la afecci\u00f3n vascular m\u00e1s frecuente fue la presencia de v\u00e1rices, en correspondencia con la edad y el sexo de los pacientes examinados, coincidiendo con otros estudios de angiopat\u00edas perif\u00e9ricas, donde se reportan cifras similares en la poblaci\u00f3n de edad avanzada y el sexo femenino.<\/p>\n Los hallazgos en el estudio corroboran la necesidad del examen vascular en miembros inferiores, teniendo en cuenta que algunas de estas afecciones cursan en la mayor\u00eda de los casos de manera subcl\u00ednica.<\/p>\n Por tanto, es fundamental resaltar que la prevalencia de enfermedades vasculares perif\u00e9ricas en miembros inferiores es alta en los pacientes con Diabetes Mellitus, que es imprescindible realizar un examen cl\u00ednico cuidadoso de los miembros inferiores a este tipo de pacientes y ejercer un mejor control de otros factores de riesgo como el h\u00e1bito de fumar, la dieta elevada en grasas, sedentarismo y otros, lo cual puede incidir notablemente en la reducci\u00f3n de la macroangiopat\u00eda diab\u00e9tica, pie diab\u00e9tico y el \u00edndice de amputaciones de miembros inferiores, tan frecuentes en los pacientes con Diabetes Mellitus. Se hace necesario que se realice el examen vascular perif\u00e9rico desde la atenci\u00f3n primaria, para lograr el diagn\u00f3stico precoz y tratamiento oportuno de las enfermedades vasculares, especialmente en la poblaci\u00f3n con factores de riesgo, como es el caso del paciente con diabetes mellitus. (30, 31).<\/p>\n Tabla 10<\/b><\/p>\n Mujeres de 40 a 59 a\u00f1os Peri menop\u00e1usicas y Pos menop\u00e1usicas con relaci\u00f3n al \u00cdndice de masa corporal de dos Consultorios M\u00e9dicos de la Familia. Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro.<\/b><\/p>\n A: Mujeres Perimenop\u00e1usicas<\/p>\n B: Mujeres Posmenop\u00e1usicas<\/p>\n Fuente: Encuesta<\/b><\/p>\n En la Tabla 10 se recoge la relaci\u00f3n entre el \u00edndice de masa corporal seg\u00fan el per\u00edodo climat\u00e9rico donde se comprueba que hay un mayor predominio de mujeres con \u00edndice de masa corporal normo pesas 72.1%, seguidas de las sobre pesos, factor de riesgo a vigilar en esta etapa climat\u00e9rica de la vida, donde la obesidad es determinante en la aparici\u00f3n de algunas enfermedades no transmisibles.<\/p>\n La obesidad es la enfermedad metab\u00f3lica m\u00e1s prevalente del mundo occidental y <\/p>\n <\/p>\n constituye una causa muy importante de incremento de la morbilidad y de la mortalidad en pa\u00edses desarrollados. El sobrepeso es un factor de riesgo aterog\u00e9nico, aun cuando no est\u00e9 asociado con otros de los bien conocidos como: dislipidemia, Hipertensi\u00f3n Arterial, Diabetes Mellitus, obesidad, tabaquismo, cifras elevadas de fibrin\u00f3geno, alta concentraci\u00f3n de Lp(a), homocisteinemia elevada, la edad, el sexo (mayores de 45 en el hombre y de 55 en la mujer), el sedentarismo; el exceso de \u00e1cido \u00farico, y otros. El sobrepeso asociado con cualquiera de estos factores de riesgo aterog\u00e9nico mencionados constituye un elemento de importancia de riesgo agregado para el incremento de la morbilidad y mortalidad causadas por las enfermedades arteriales y sus consecuencias org\u00e1nicas (32, 33)<\/p>\n Tabla 11<\/b><\/p>\n Mujeres de 40 a 59 a\u00f1os tipo de menopausia de dos Consultorios M\u00e9dicos de la Familia. Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro.<\/b><\/p>\n Menopausia \u2013 N\u00famero – %<\/p>\n Natural \u2013 86 – 69.3%<\/p>\n Quir\u00fargica \u2013 38 – 30.7%<\/p>\n TOTAL \u2013 124 – 41.5%<\/b><\/p>\n Fuente: Encuesta<\/b><\/p>\n La Tabla 11 nos muestra el tipo de menopausia en este grupo de mujeres estudiadas, donde se hay un predominio de la menopausia natural para un 69.3% con relaci\u00f3n a la menopausia quir\u00fargica. Cuando se correlaciona la edad de la mujer con su per\u00edodo climat\u00e9rico guarda la debida proporci\u00f3n a partir de los 40 a\u00f1os, con un incremento en mujeres a partir de los 50 a\u00f1os que ya presentan una menopausia temprana y precoz por tratamiento quir\u00fargico con ex\u00e9resis de los ovarios por enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica severa o por complicaciones en el puerperio inmediato entre otras afecciones que con lleven a este proceder.<\/p>\n Nos encontramos que la edad promedio de la menopausia natural en nuestro trabajo fue de 48.7 a\u00f1os, dato muy similar a los estudios hecho por otros autores. (34, 35)<\/p>\n La frecuencia de menopausia temprana, antes de los 40 a\u00f1os, fue mayor que lo hallado en otros estudios; mientras que la frecuencia de menopausia tard\u00eda, despu\u00e9s de los 55 a\u00f1os de edad, fue mayor que el 2,0-2,2% descrito por otros autores, pero similar al 5,2% comunicado por Stanford y otros. La edad promedio de la menopausia (47,9 \u00b1 5,0 a\u00f1os) es inferior a los 49-51 a\u00f1os hallada en pa\u00edses desarrollados, pero similar a la de 48,1 a\u00f1os hallada en un estudio anterior en nuestro medio.<\/p>\n A pesar de los avances recientes en el conocimiento de los cambios hormonales asociados con la menopausia a\u00fan existe considerable incertidumbre sobre los factores que pueden afectar su edad. Es probable que existan factores socioecon\u00f3micos, ambientales, raciales, nutricionales o una mezcla de varios de \u00e9stos que expliquen, al menos en parte, las variaciones observadas en el rango de la edad de la menopausia; pero tambi\u00e9n es posible que dichas variaciones se deban a un efecto directo del cese de la funci\u00f3n ov\u00e1rica o a un efecto indirecto de procesos anteriores de la funci\u00f3n menstrual y reproductiva.<\/p>\n Los factores que influyen en la edad de la menopausia pueden tener importantes implicaciones cl\u00ednicas, pues una menopausia temprana se asocia a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y osteoporosis; mientras que una menopausia muy demorada o tard\u00eda se asocia con un mayor riesgo de c\u00e1ncer de mama y de endometrio. (36, 37)<\/p>\n Tabla 12<\/b><\/p>\n Prevalencia de EAP asociada a ECNT en mujeres Peri menop\u00e1usicas de dos Consultorios M\u00e9dicos de la Familia. Policl\u00ednico Universitario Docente Cerro.<\/b><\/p>\n Mujeres Perimenop\u00e1usicas: 174<\/p>\n EAP: 36 – 20.6%<\/p>\n HTA: 35 – 20.1%<\/p>\n DM: 32 – 18.3%<\/p>\n CI: 7 – 4.0%<\/b><\/p>\n Fuente: Encuesta<\/b><\/p>\n La Tabla 12 refleja la Enfermedad Arterial Perif\u00e9rica su prevalencia en las mujeres no climat\u00e9ricas de nuestro estudio donde hay predominio de la HTA seguido de la D.M. y por \u00faltimo de la Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica, no siendo significativa esta \u00faltima que si pudiera estar asociada con la HTA y alg\u00fan factor de riesgo como el h\u00e1bito de fumar, obesidad, etc.<\/p>\n Consultando en la literatura mundial no encontramos trabajos donde exista una relaci\u00f3n entre las EAP y el climaterio, por lo que no hay estudios al respecto. Somos los primeros en hacer dicha investigaci\u00f3n de terreno y no obtuvimos correspondencia entre la EAP y el per\u00edodo climat\u00e9rico.<\/p>\n Pese al creciente inter\u00e9s que en las \u00faltimas d\u00e9cadas ha despertado en la salud p\u00fablica el estudio de la salud de la mujer, los principales esfuerzos encaminados a proteger y fomentar la salud femenina privilegian el per\u00edodo reproductivo, y se centran en la investigaci\u00f3n de los determinantes de la enfermedad, lo que ha propiciado un d\u00e9ficit de conocimientos acerca de las condiciones que hacen posible la salud de la mujer en edad mediana, de su calidad de vida y de su bienestar subjetivo.<\/p>\n La mujer climat\u00e9rica pertenece a un grupo social particular con un perfil epidemiol\u00f3gico que lo caracteriza, por lo que debe recibir una atenci\u00f3n especializada y diferenciada en esta etapa tan importante de la vida donde, como hemos visto y es f\u00e1cil inferir, tanto se puede hacer en prevenci\u00f3n y en promoci\u00f3n de salud.<\/p>\n CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n 1- La enfermedad cardio, cerebro vascular y arteria perif\u00e9rica en la mujer de edad mediana se comport\u00f3 en un 27.8%, lo que no fue significativo para el resto de las f\u00e9minas estudiadas.<\/p>\n 2- Las mujeres de piel blanca fueron las que predominaron en nuestro estudio, as\u00ed como el grupo et\u00e1reo de 40 a 44 a\u00f1os, adem\u00e1s las mujeres en la etapa climat\u00e9rica peri menop\u00e1usica arroj\u00f3 el mayor por ciento de participaci\u00f3n. Tambi\u00e9n las mujeres casadas y con el nivel de escolaridad t\u00e9cnico medio fueron la de mayor participaci\u00f3n.<\/p>\n 3- De los factores de riesgo no hubo diferencias significativas en relaci\u00f3n a la etapa climat\u00e9rica en cuanto al h\u00e1bito de fumar, consumo de alcohol, y realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica, si predomin\u00f3 el uso de la terapia hormonal sustitutiva (THR) en las mujeres pos menop\u00e1usicas.<\/p>\n 4- La etapa climat\u00e9rica peri menop\u00e1usica aport\u00f3 el mayor por ciento de mujeres encuestadas, con \u00edndice de masa corporal normopeso, as\u00ed como el mayor n\u00famero de mujeres con prevalencia de Enfermedad Arterial.<\/p>\n 5- Las mujeres encuestadas con enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles (ECNT) presentaron Enfermedad Arterial antes de entrar en el per\u00edodo climat\u00e9rico, en los que se encontraron pr\u00e1ctica de tabaquismo, la obesidad y <\/p>\n <\/p>\n alteraciones circulatorias.<\/p>\n 6- Resultados confirman que el climaterio femenino constituye una etapa cr\u00edtica para la mujer tanto en el orden individual como en el social y que para enfrentarla es preciso crear un sistema de apoyo social espec\u00edfico.<\/p>\n RECOMENDACIONES<\/b><\/p>\n Continuar trabajando con aquellas mujeres en edad mediana con el objetivo de superar tan importante etapa, reiniciando una vida saludable, vigorosa, y mejor preparada para una senectud digna.<\/p>\n BIBLIOGRAF\u00cdA<\/b><\/p>\n 1. 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Dos consultorios m\u00e9dicos RESUMEN La mujer cubana desempe\u00f1a un importante papel social, no s\u00f3lo por constituir m\u00e1s del 40% de la fuerza laboral nacional, sino por su desempe\u00f1o como formadora de las nuevas generaciones. En Cuba la salud de la mujer … <\/p>\n\n\n
\n Factores de Riesgo<\/td>\n A<\/td>\n %<\/td>\n B<\/td>\n %<\/td>\n<\/tr>\n \n H\u00e1bitos diet\u00e9ticos<\/td>\n 54<\/td>\n 31.0<\/td>\n 45<\/td>\n 36.2<\/td>\n<\/tr>\n \n Enfermedad Arterial<\/td>\n 36<\/td>\n 20.6<\/td>\n 47<\/td>\n 37.9<\/td>\n<\/tr>\n \n Sobre peso y Obesas<\/td>\n 49<\/td>\n 28.1<\/td>\n 30<\/td>\n 24.1<\/td>\n<\/tr>\n \n H\u00e1bito de Fumar<\/td>\n 44<\/td>\n 25.2<\/td>\n 31<\/td>\n 25.0<\/td>\n<\/tr>\n \n HTA<\/td>\n 35<\/td>\n 20.1<\/td>\n 29<\/td>\n 23.3<\/td>\n<\/tr>\n \n Actividad F\u00edsica<\/td>\n 28<\/td>\n 16.0<\/td>\n 24<\/td>\n 19.3<\/td>\n<\/tr>\n \n Hipercolesterolemia<\/td>\n 9<\/td>\n 51.7<\/td>\n 25<\/td>\n 20.1<\/td>\n<\/tr>\n \n Diabetes Mellitus<\/td>\n 32<\/td>\n 18.3<\/td>\n 1<\/td>\n \u00a00.8<\/td>\n<\/tr>\n \n Consumo de alcohol<\/td>\n 11<\/td>\n 6.3<\/td>\n 7<\/td>\n \u00a05.6<\/td>\n<\/tr>\n \n Terapia hormonal de reemplazo (THR)<\/td>\n –<\/td>\n –<\/td>\n 15<\/td>\n 12.0<\/td>\n<\/tr>\n \n Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica<\/td>\n 7<\/td>\n 4.0<\/td>\n 5<\/td>\n \u00a04.0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Enfermedad Arterial<\/td>\n A<\/td>\n B<\/td>\n Total<\/td>\n %<\/td>\n<\/tr>\n \n Claudicaci\u00f3n intermitente a la marcha<\/td>\n 9<\/td>\n 42<\/td>\n 51<\/td>\n 17.1<\/td>\n<\/tr>\n \n Insuficiencia arterial de Miembros Inferiores<\/td>\n 27<\/td>\n 5<\/td>\n 32<\/td>\n 10.7<\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/td>\n 36<\/td>\n 47<\/td>\n 83<\/td>\n 27.8<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n IMC<\/td>\n A<\/td>\n B<\/td>\n TOTAL<\/td>\n %<\/td>\n<\/tr>\n \n Bajo Peso<\/td>\n 3<\/td>\n 1<\/td>\n 4<\/td>\n 1.3<\/td>\n<\/tr>\n \n Normopeso<\/td>\n 122<\/td>\n 93<\/td>\n 215<\/td>\n 72.1<\/td>\n<\/tr>\n \n Sobre peso<\/td>\n 36<\/td>\n 16<\/td>\n 52<\/td>\n 17.4<\/td>\n<\/tr>\n \n Obesas<\/td>\n 13<\/td>\n 14<\/td>\n 27<\/td>\n 9.0<\/td>\n<\/tr>\n \n TOTAL<\/td>\n 174 58.5%<\/td>\n 124 41.5%<\/td>\n 298<\/td>\n 100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n