Introducci\u00f3n<\/b>: La evoluci\u00f3n de la obesidad infantil en las \u00faltimas d\u00e9cadas ha sido alarmante, hasta tal punto, que la OMS ha llegado a expresar p\u00fablicamente que se trata de una \u201cEpidemia Mundial\u201d. La uni\u00f3n de un mal h\u00e1bito alimenticio, una disminuci\u00f3n de la actividad f\u00edsica, un aumento del sedentarismo as\u00ed como los estilos de vida, conlleva un gran riesgo para el desarrollo de sobrepeso u obesidad en la poblaci\u00f3n infantil.<\/p>\n
<\/p>\n
Intervenci\u00f3n enfermera en la obesidad infantil y estilos de vida<\/b><\/p>\n
Mar\u00eda Garrido Piosa. Enfermera. Alumna del M\u00e1ster en Ciencias de la Enfermer\u00eda de la Universidad de Huelva.<\/p>\n
RESUMEN<\/b><\/p>\n
Objetivo<\/b>: promover la reflexi\u00f3n y concienciaci\u00f3n en los profesionales de Enfermer\u00eda y en la poblaci\u00f3n en general de la relaci\u00f3n entre la obesidad infantil, la alimentaci\u00f3n y el estilo de vida para as\u00ed establecer estrategias de acci\u00f3n que resulten m\u00e1s productivas y eficaces.<\/p>\n
Material y M\u00e9todo<\/b>: Revisi\u00f3n de publicaciones y lectura cr\u00edtica-reflexiva sobre la obesidad infantil y estilos de vida en las bases de datos Medline, Cuiden, Cochrane, Pubmed y Google Acad\u00e9mico mediante las palabras clave.<\/p>\n
Resultados<\/b>: La rapidez con la que se est\u00e1 produciendo un incremento de la prevalencia de obesidad parece estar relacionado con factores ambientales, h\u00e1bitos alimenticios poco saludables, baja actividad f\u00edsica y condicionada en gran medida en ni\u00f1os y adolescentes por la televisi\u00f3n.<\/p>\n
Conclusiones<\/b>: El desarrollo de sobrepeso u obesidad no es s\u00f3lo consecuencia de un mal h\u00e1bito alimenticio, sino que est\u00e1 relacionado adem\u00e1s con un estilo de vida denominado obesog\u00e9nico. Cuando se plantea como objetivo de un programa educativo conseguir h\u00e1bitos alimentarios permanentes, se tendr\u00eda que actuar sobre tres niveles: conocimientos te\u00f3ricos; adaptaci\u00f3n a la vida cotidiana y la adhesi\u00f3n psicoafectiva de las nuevas pr\u00e1cticas. <\/b><\/p>\n
Palabras claves<\/b>: obesidad, programas de nutrici\u00f3n, Enfermer\u00eda, h\u00e1bitos alimenticios.<\/p>\n
ABSTRACT<\/b><\/p>\n
Introduction<\/b>: The evolution of childhood obesity in the last decades, has been so much alarming that the OMS has come to express openly that it is a \u00abGlobal Epidemic.\u00bb The union among poor eating habits, decreased physical activity as well as the increased sedentary lifestyles, carries a great risk for the development of overweight or obesity in children.<\/p>\n
Objective<\/b>: To promote in nurses and the population in general of the reflection and awareness about the relationship between childhood obesity, food and lifestyle, , in order to establish action strategies to become more productive and effective.<\/p>\n
Methods<\/b>: Critical and reflexive literature review of childhood obesity and lifestyle within the following database: Medline, Cuiden, Cochrane, Pubmed and Google Scholar using the keywords.<\/p>\n
Results<\/b>: The velocity with which it is occurring an increase in the prevalence of obesity, appears to be related to environmental factors, unhealthy eating habits besides of low physical activity, and this is largely conditioned in children and adolescents by the television.<\/p>\n
Conclusions:<\/b> The development of overweight or obesity is not only associated with poor eating habits, but it is also related to a lifestyle called obesogenic. When getting permanent eating habits is considered as the objective of an educational program, we would have to act on three levels: knowledge, adaptation to daily life and psycho-accession of new practices.<\/p>\n
Keywords<\/b>: obesity, nutrition programs, nursing, food habits.<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n
Actualmente, se est\u00e1 produciendo un cambio de los patrones familiares gracias a la incorporaci\u00f3n de la mujer al mercado laboral. Este aspecto conlleva que el tiempo que tradicionalmente se destinaba a la elaboraci\u00f3n de las comidas se reduzca dr\u00e1sticamente, entrando en escena las comidas catalogadas como r\u00e1pidas, cuyo valor nutricional es escaso mientras que el poder cal\u00f3rico es muy elevado. A su vez, debido a los cambios socioecon\u00f3micos tales como el crecimiento de las ciudades, el aumento de la circulaci\u00f3n automovil\u00edstica, etc., hace que cada vez sea menos seguro que los ni\u00f1os jueguen en las calles, traduci\u00e9ndose en un aumento del sedentarismo. (1,2)<\/p>\n
La uni\u00f3n de un mal h\u00e1bito alimenticio, una disminuci\u00f3n de la actividad f\u00edsica, un aumento del sedentarismo as\u00ed como los estilos de vida (falta de sue\u00f1o, ver la televisi\u00f3n hasta tarde, disponer de una televisi\u00f3n en el dormitorio infantil, no desayunar o hacerlo de manera insuficiente), conlleva un gran riesgo para el desarrollo de sobrepeso u obesidad en la poblaci\u00f3n infantil (3,4,10-12). Actualmente, seg\u00fan el estudio realizado en 2012 por \u201cS\u00e1nchez-Cruz et al.\u201d (5), se sabe que la prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil y juvenil en Espa\u00f1a sigue siendo muy alta (Cercana al 40%), aunque no ha crecido en los \u00faltimos 12 a\u00f1os<\/p>\n
La evoluci\u00f3n de la obesidad infantil en las \u00faltimas d\u00e9cadas ha sido alarmante, hasta tal punto, que la OMS ha llegado a expresar p\u00fablicamente que se trata de una \u201cEpidemia Mundial\u201d. Hoy en d\u00eda la proporci\u00f3n de personas obesas es de tres a uno respecto a la existente en los a\u00f1os setenta del siglo XX. La OMS y El Grupo Internacional de Trabajo en Obesidad (IOTF), definen la obesidad como la epidemia del siglo XXI por las dimensiones adquiridas a lo largo de la \u00faltima d\u00e9cada por su impacto sobre la morbimortalidad, la calidad de vida y el gasto sanitario. (4)<\/p>\n
Justificamos la continuaci\u00f3n en la investigaci\u00f3n en este tema debido a que la obesidad es consideraba una Epidemia Mundial, afectando tanto a ni\u00f1os como adultos en gran parte de la poblaci\u00f3n. Considerando que una gran proporci\u00f3n de los ni\u00f1os obesos se convertir\u00e1n en adultos obesos, vemos necesaria la intervenci\u00f3n a este problema desde la infancia.<\/p>\n
OBJETIVO<\/b><\/p>\n
El objetivo de la presente revisi\u00f3n es promover la reflexi\u00f3n y concienciaci\u00f3n en los profesionales de Enfermer\u00eda y en la poblaci\u00f3n en general de la relaci\u00f3n entre la obesidad infantil, la alimentaci\u00f3n y el estilo de vida para as\u00ed establecer estrategias de acci\u00f3n que resulten m\u00e1s productivas y eficaces.<\/p>\n
M\u00c9TODO<\/b><\/p>\n
Revisi\u00f3n de publicaciones y lectura cr\u00edtica-reflexiva sobre la obesidad infantil y estilos de vida en las bases de datos Medline, Cuiden, Cochrane, Pubmed y Google Acad\u00e9mico con las siguientes palabras clave: <\/p>\n
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obesidad, programas de nutrici\u00f3n, Enfermer\u00eda, h\u00e1bitos alimenticios (obesity, nutrition programs, nursing, food habits).<\/p>\n
RESULTADOS<\/b><\/p>\n
Ante todo, decir que la obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica y de naturaleza compleja debida a m\u00faltiples factores como: ambientales, gen\u00e9ticos, neuroendocrinos, conductuales, estilos de vida y metab\u00f3licos, los cuales conducen a una excesiva acumulaci\u00f3n de energ\u00eda en forma de grasa corporal con relaci\u00f3n al valor esperado seg\u00fan el sexo, talla y edad (6). En los ni\u00f1os obesos, la definici\u00f3n de obesidad puede no ser siempre precisa, debido a que muchas veces se observa tambi\u00e9n en ellos un aumento de la masa libre de grasa. La obesidad suele iniciarse durante la ni\u00f1ez y la adolescencia, representando una de las preocupaciones m\u00e1s importantes y crecientes actuales de Salud P\u00fablica para este segmento de la poblaci\u00f3n. En Europa, las cifras de sobrepeso infantil se estiman alrededor del 20%, encontr\u00e1ndose Espa\u00f1a en el tercer puesto, tras Malta y Sicilia entre los escolares entre 7 y 11 a\u00f1os. (7)<\/p>\n
Aunque la obesidad es un trastorno multifactorial en cuya etiopatogenia est\u00e1n implicados factores gen\u00e9ticos, metab\u00f3licos, psicosociales y ambientales, la rapidez con que se est\u00e1 produciendo el incremento de su prevalencia parece estar m\u00e1s bien relacionado con factores ambientales, como h\u00e1bitos alimentarios poco saludables, junto a una disminuci\u00f3n de la actividad f\u00edsica en ni\u00f1os y adolescentes condicionada, en gran medida por la televisi\u00f3n.<\/p>\n
Si tenemos en cuenta las caracter\u00edsticas de la obesidad, es muy probable que esos ni\u00f1os que hoy tienen obesidad, si no se les ayuda para que puedan solucionar este problema, persistir\u00e1 desde la ni\u00f1ez a la edad adulta y las graves consecuencias para la salud y el bienestar de la persona que eso conlleva. La relaci\u00f3n existente entre las distintas enfermedades (cardiovasculares, problemas \u00f3seos, trastornos psicol\u00f3gicos o respiratorios por ejemplo) y la obesidad infantil se ha logrado gracias a los trabajos de investigaci\u00f3n realizados con anterioridad (8-10).<\/p>\n
Cada vez se dispone de evidencia m\u00e1s uniforme sobre el impacto del problema en la mayor parte de las enfermedades cr\u00f3nicas y no s\u00f3lo en relaci\u00f3n con los problemas cardiovasculares, sino tambi\u00e9n con otros problemas frecuentes como la Diabetes tipo 2, artrosis, problemas psicol\u00f3gicos, incluso algunos tipos de c\u00e1ncer tales como el de colon, el de mamas y el de endometrio. La calidad de vida y sus crecientes dimensiones configuran la obesidad como un importante problema de Salud P\u00fablica.<\/p>\n
Si hacemos referencia a la Salud P\u00fablica, la obesidad y el sobrepeso son vistos como una epidemia de causa claramente social, de ah\u00ed la enorme importancia que toman los h\u00e1bitos alimentarios. El importante impacto sobre las enfermedades cr\u00f3nicas anteriormente nombradas, el coste sanitario, la calidad de vida y sus crecientes dimensiones, configuran la obesidad como un importante problema de Salud P\u00fablica. (4)<\/p>\n
Como menciona Aranceta-Bartrina et al. (4) en su estudio de Prevalencia de la obesidad en Espa\u00f1a, los responsables sanitarios deben abordarlo con car\u00e1cter prioritario, por un lado, para evaluar su magnitud y factores determinantes, y por otro, para intentar poner en marcha estrategias efectivas que permitan invertir esta tendencia en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n
As\u00ed lo ha reconocido la OMS en la estrategia global en nutrici\u00f3n y actividad f\u00edsica, aprobada en Mayo de 2004, urgiendo a los pa\u00edses miembros a desarrollar planes de acci\u00f3n encaminados a promover h\u00e1bitos alimentarios saludables y estimular la pr\u00e1ctica habitual de actividad f\u00edsica como principales estrategias preventivas.<\/p>\n
Los estilos de vida empiezan a forjarse en la familia, se refuerzan en el medio escolar y se afianzan en la comunidad gracias al contacto con sus padres y medio social. La evoluci\u00f3n en el comportamiento alimentario de nuestra sociedad, producido en las \u00faltimas d\u00e9cadas como consecuencia de diferentes factores, como el paso de una econom\u00eda de autoconsumo a una econom\u00eda de mercado, la incorporaci\u00f3n de la mujer en el mercado laboral, nuevos sistemas de organizaci\u00f3n familiar, etc ha provocado que se haya experimentado un cambio en los patrones tradicionales de alimentaci\u00f3n, lo que en cierto modo ha acercado a los n\u00facleos familiares nuevos elementos que ponen en peligro el equilibrio nutricional existente con la dieta mediterr\u00e1nea, considerada como un prototipo de dieta saludable, cuyos principios b\u00e1sicos deber\u00edan ser aplicados en la edad pedi\u00e1trica y, por supuesto, ser asumidos en nuestro entorno cultural y geogr\u00e1fico. Sin embargo, la industrializaci\u00f3n y comercializaci\u00f3n de la cadena alimentaria, con una producci\u00f3n cada vez mayor de alimentos procesados, est\u00e1n induciendo una serie de cambios en relaci\u00f3n con los h\u00e1bitos y preferencias alimentarias en varios sectores poblacionales, sobre todo en la infancia y adolescencia.<\/p>\n
En la actualidad, empieza a reconocerse que este grave problema de la obesidad est\u00e1 ligado a los h\u00e1bitos nutricionales pero sobre todo, a un estilo de vida obesog\u00e9nico, conformado por h\u00e1bitos que fomentan la reducci\u00f3n de la actividad f\u00edsica y el sue\u00f1o, favorecen el ocio pasivo, incrementan el n\u00famero de ocasiones asociadas a la comida y condicionan el gusto por los alimentos m\u00e1s cal\u00f3ricos (11). Este estilo de vida obesog\u00e9nico comprende:<\/p>\n
\u2022 Comer viendo la televisi\u00f3n <\/b>(11-13): Tanto las personas adultas como los ni\u00f1os que pasan m\u00e1s horas delante del televisor tienen, en general, un \u00edndice de masa corporal (IMC) m\u00e1s alto y una mayor probabilidad de tener sobrepeso u obesidad. Existen al menos dos razones fundamentales que explican este fen\u00f3meno: por una parte, los ni\u00f1os que pasan m\u00e1s tiempo delante de la televisi\u00f3n tienen una alimentaci\u00f3n menos saludable: comen menos fruta y verdura, toman m\u00e1s bebidas azucaradas y snacks repletos de calor\u00edas, adem\u00e1s de saltarse con mayor frecuencia el desayuno. Por otro lado, la falta de actividad f\u00edsica de los ni\u00f1os, cuyo ocio gira en torno al televisor, tambi\u00e9n contribuye a explicar su posible exceso de peso.<\/p>\n
La relaci\u00f3n es tan estrecha que cuando se compara a los ni\u00f1os que tiene sobrepeso u obesidad con los ni\u00f1os que est\u00e1n dentro de un rango normal de peso las diferencias m\u00e1s claras aparecen en relaci\u00f3n con la actividad f\u00edsica, ya que los ni\u00f1os que ven m\u00e1s horas la televisi\u00f3n son los que menos se comprometen en una actividad f\u00edsica cotidiana. En este sentido, se ha observado que los ni\u00f1os que no se implican al menos en una actividad f\u00edsica moderada durante unos 60 min al d\u00eda son los que m\u00e1s probabilidades tienen de llegar a tener exceso de peso. No se debe olvidar que comer y sentarse delante de la televisi\u00f3n son conductas que tienden a fortalecerse mutuamente. Si el ni\u00f1o se acostumbra a comer delante de la televisi\u00f3n, el hecho de estar delante de ella llega a ser agradable, incluso en los momentos en que el programa es aburrido o carente de inter\u00e9s, porque en <\/p>\n
<\/p>\n
esos momentos disfruta de los alimentos que est\u00e1 consumiendo.<\/p>\n
Parece que el consumo de televisi\u00f3n y el sobrepeso mantienen una relaci\u00f3n dosis-respuesta y que disponer de televisi\u00f3n en la habitaci\u00f3n es un potente predictor del sobrepeso infantil. En esta relaci\u00f3n parece que la falta de sue\u00f1o puede desempe\u00f1ar un importante papel. Adem\u00e1s, la publicidad que acompa\u00f1a y se intercala en los programas infantiles tiende a transformar los programas en escaparates publicitarios, con el objetivo de estimular el deseo y la necesidad de consumir, y preferentemente, se trata de alimentos de alto contenido cal\u00f3rico. Hoy en d\u00eda, la TV forma parte de todos los hogares y su visi\u00f3n est\u00e1 considerada como una actividad rutinaria a la que los j\u00f3venes dedican gran parte del tiempo de ocio.<\/p>\n
Por tanto, convendr\u00eda que todas aquellas personas (padres, pediatras, enfermeras, docentes, poderes p\u00fablicos, etc.) implicadas en la educaci\u00f3n de nuestros hijos reflexionaran sobre estos h\u00e1bitos televisivos, ya que el uso indiscriminado de la TV, adem\u00e1s de aumentar la pasividad intelectual y limitar la creatividad, fomenta el sedentarismo y, por tanto, el desarrollo de obesidad. Los estudios epidemiol\u00f3gicos nutricionales han comprobado reiteradamente c\u00f3mo los conocimientos adquiridos mediante el esfuerzo pedag\u00f3gico de los Programas de Educaci\u00f3n Nutricional, incluso cuando \u00e9stos est\u00e1n dirigidos a una poblaci\u00f3n sensibilizada que demanda informaci\u00f3n y tienen una excelente disposici\u00f3n para recibirla, a pesar de conseguir una poblaci\u00f3n informada, no se ponen en pr\u00e1ctica y por tanto, no se traducen en consumos reales de alimentos coherentes con los consejos y recomendaciones recibidas.<\/p>\n
\u2022 Falta de sue\u00f1o <\/b>(11): Cada vez se acumulan m\u00e1s datos que ponen de manifiesto la relaci\u00f3n entre la falta de sue\u00f1o y el sobrepeso y la obesidad. Se ha observado que los ni\u00f1os que duermen menos horas muestran un \u00edndice de masa corporal (IMC) m\u00e1s alto que los que duermen m\u00e1s. Adem\u00e1s, los chicos que duermen menos tienen una cintura significativamente mayor, observ\u00e1ndose adem\u00e1s que hay una relaci\u00f3n dosis-respuesta entre las horas de sue\u00f1o y el \u00edndice de masa corporal (IMC) infantil y que dicha relaci\u00f3n se mantiene entre la hora de irse a la cama y el \u00edndice de masa corporal (IMC), pero no con la hora de despertarse. Se sabe, que la falta de sue\u00f1o provoca la alteraci\u00f3n en dos hormonas fundamentales relacionadas con la ingesta: la leptina, que informa al cerebro de la saciedad, y la grelina, que estimula la sensaci\u00f3n de apetito. Las personas sometidas a deprivaci\u00f3n de sue\u00f1o tienen m\u00e1s apetito y m\u00e1s dificultades para sentirse saciados.<\/p>\n
\u2022 No desayunar <\/b>(11): Entre los cambios de los h\u00e1bitos alimentarios que est\u00e1n aumentando en las tres \u00faltimas d\u00e9cadas se encuentra la supresi\u00f3n del desayuno (comida m\u00e1s importante del d\u00eda). Es un proceso creciente, en el que cada vez son m\u00e1s los ni\u00f1os que salen de casa sin desayunar, sea por falta de tiempo o sustituci\u00f3n del desayuno correcto (l\u00e1cteos, cereales y fruta) por boller\u00eda industrial, todo ello est\u00e1 relacionado pues con el sobrepeso infantil. Este hecho tiene una enorme importancia en relaci\u00f3n con la evoluci\u00f3n del peso, ya que se ha demostrado que los adolescentes que no desayunan regularmente tienen m\u00e1s probabilidades de tener alg\u00fan grado de sobrepeso que el resto. Esto se debe a que cuantas menos comidas realizan, m\u00e1s aumenta el consumo de snack y otros alimentos cal\u00f3ricos entre horas (boller\u00eda industrial rica en grasas y az\u00facares).<\/p>\n
Por todo ello, como conclusi\u00f3n de este apartado, podemos decir que la tendencia a saltarse cualquiera de las comidas principales se ha asociado a una ingesta posterior compensatoria caracterizada por cierto descontrol, y en la que se consume un mayor n\u00famero de calor\u00edas muy superior que el de una comida normal, por lo que saltarse una comida est\u00e1 relacionada con el sobrepeso.<\/p>\n
\u2022 Comer solo, comer chucher\u00edas y comer lo que gusta <\/b>(11): Comer se ha asociado siempre en las culturas a un acto social, sin embargo, en las \u00faltimas d\u00e9cadas debido a cambios laborales, los adultos y los ni\u00f1os est\u00e1n comiendo solos. Este hecho es muy relevante en t\u00e9rminos nutricionales, ya que comer en compa\u00f1\u00eda se traduce en comer m\u00e1s r\u00e1pido, peor y de un modo menos saludable. Los ni\u00f1os que no cenan regularmente en familia comen m\u00e1s chucher\u00edas, m\u00e1s comida r\u00e1pida y se alimentan de forma m\u00e1s desequilibrada nutricionalmente que los ni\u00f1os que comen de manera regular con su familia. Cenar con la familia se ha asociado a patrones de ingesta m\u00e1s saludables, incluidos un mayor consumo de fruta y vegetales, menos consumo de bebidas azucaradas y grasas trans y m\u00e1s fibra. El hecho de que los ni\u00f1os coman solos, se traduce tambi\u00e9n a que coman \u00fanicamente lo que les gusta. (11)<\/p>\n
DISCUSI\u00d3N<\/b><\/p>\n
El desarrollo de sobrepeso u obesidad no est\u00e1 solo relacionado con un mal h\u00e1bito alimenticio, sino que est\u00e1 relacionado adem\u00e1s con un estilo de vida denominado obesog\u00e9nico, conformado por una serie de h\u00e1bitos que ya parecen formar parte de la educaci\u00f3n que reciben muchos ni\u00f1os en nuestra sociedad. Esos h\u00e1bitos muestran fuertes relaciones entre s\u00ed, aunque cada uno de ellos puede contribuir de un modo particular al aumento del peso, bien por la v\u00eda de la reducci\u00f3n del gasto cal\u00f3rico, o bien por la v\u00eda del incremento del consumo de calor\u00eda. Por ello, la educaci\u00f3n del normopeso pasa por un cambio general en el estilo de vida.<\/p>\n
Tal y como se indica, la falta de un sue\u00f1o suficiente parece tener gran relaci\u00f3n con el sobrepeso infantil. Sin embargo, corregir este d\u00e9ficit de sue\u00f1o pasa por corregir otro h\u00e1bito extendido: ver la televisi\u00f3n hasta tarde. Falta de sue\u00f1o y televisi\u00f3n presentan un binomio indisociable. En t\u00e9rminos educativos esto significa que los ni\u00f1os no se deben quedar viendo la televisi\u00f3n hasta que el programa acabe, sino que se deben ir a la cama a una hora prefijada independientemente de lo que en ese momento ofrezca la programaci\u00f3n televisiva. Del mismo modo, disponer de una televisi\u00f3n en el dormitorio infantil no hace m\u00e1s que incrementar la probabilidad de que el ni\u00f1o se acueste mucho m\u00e1s tarde. Asociado a este binomio se encuentra el h\u00e1bito cada vez m\u00e1s extendido de no desayunar o hacerlo de manera insuficiente.<\/p>\n
Para evitar esto es necesario levantarse con tiempo suficiente y esto s\u00f3lo es posible si el ni\u00f1o se acuesta pronto y el horario de la televisi\u00f3n est\u00e1 claramente limitado. Por otra parte, la falta de energ\u00eda que produce el ayuno matinal se traduce en menor actividad y mayor probabilidad de aburrimiento y otros estados emocionales negativos, como inquietud o des\u00e1nimo. Todo ello puede compensarse con un peque\u00f1o atrac\u00f3n a media ma\u00f1ana con alimentos generalmente bastantes cal\u00f3ricos.<\/p>\n
El tratamiento de la obesidad es complejo, requiriendo por parte de un equipo multidisciplinar, una combinaci\u00f3n de aporte alimentario adecuado, ejercicio f\u00edsico y modificaci\u00f3n de actitudes y comportamientos <\/p>\n
<\/p>\n
alimentarios: educaci\u00f3n personal y\/o familiar. El medio escolar, junto al familiar, son los \u00e1mbitos educativos de mayor influencia en la adquisici\u00f3n de unos h\u00e1bitos alimentarios y estilos de vida que se ir\u00e1n consolidando a lo largo de la infancia y la adolescencia. As\u00ed, el entorno m\u00e1s adecuado para ejercer una educaci\u00f3n diet\u00e9tica es la familia, dado que el individuo desde que nace comparte la comida con el resto de la familia y existe una relaci\u00f3n de proximidad y afecto entre los distintos miembros.<\/p>\n
La escuela, a pesar de tener gran influencia en la adquisici\u00f3n de h\u00e1bitos correctos, s\u00f3lo cubre una parte de la vida del ni\u00f1o. \u00bfCu\u00e1l podr\u00eda ser el tercer \u00e1mbito que debe estar implicado en la educaci\u00f3n nutricional? Pues bien, ese tercer \u00e1mbito es el contexto en el que los individuos est\u00e1n integrados, la comunidad. Y por \u00faltimo y no menos importante, la educaci\u00f3n nutricional puede formar parte de las consultas de atenci\u00f3n primaria, siendo adem\u00e1s de gran utilidad, dado que los pacientes conceden una gran credibilidad que adem\u00e1s coincide con el deseo de salir de una determinada enfermedad o evitarla. Se puede utilizar como parte del tratamiento de enfermedades o para estimular la adquisici\u00f3n de buenos h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n en personas que acuden para realizar alguna consulta o que se encuentran en situaciones especiales (madres y ni\u00f1os, adolescentes, ancianos, embarazadas, etc<\/p>\n
\u00bfD\u00f3nde radica la dificultad de modificar un h\u00e1bito alimentario y c\u00f3mo puede intervenir la figura del profesional de Enfermer\u00eda?<\/b><\/p>\n
Cuando se plantea como objetivo de un programa educativo conseguir h\u00e1bitos alimentarios permanentes, se tendr\u00eda que actuar sobre tres niveles: la adquisici\u00f3n de los conocimientos te\u00f3ricos, necesarios pero no suficientes; la adaptaci\u00f3n de las propuestas a la vida cotidiana, que significa una interiorizaci\u00f3n de la gesti\u00f3n cognitiva; y la adhesi\u00f3n psicoafectiva de las nuevas pr\u00e1cticas que se proponen.<\/p>\n
Los programas deber\u00edan instaurarse cuando el ni\u00f1o comienza su escolarizaci\u00f3n, constituyendo el medio escolar, junto al familiar, los lugares m\u00e1s id\u00f3neos para iniciar y\/o consolidar la adhesi\u00f3n psicoafectiva a unas buenas pr\u00e1cticas alimentarias. Los componentes de estos programas escolares, b\u00e1sicamente, ser\u00edan los siguientes:<\/p>\n
a) En el contexto de un programa escolar, la educaci\u00f3n nutricional estar\u00eda considerada como un elemento b\u00e1sico al proporcionar los conocimientos te\u00f3ricos sobre alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n. Ser\u00eda deseable que, en la ense\u00f1anza obligatoria, existiera una disciplina de alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n cuyo objetivo primordial fuera que los alumnos adquiriesen conceptos claros sobre el valor nutritivo de los distintos grupos de alimentos y h\u00e1bitos diet\u00e9ticos saludables.<\/p>\n
b) Se deber\u00edan dise\u00f1ar programas de educaci\u00f3n f\u00edsica proporcionados a las diferentes edades y que inculcaran a los alumnos la importancia que la actividad f\u00edsica tiene en la promoci\u00f3n y mantenimiento de la salud.<\/p>\n
c) El comedor escolar es uno de los instrumentos m\u00e1s interesantes del programa escolar, ya que podr\u00eda contribuir a reforzar comportamientos saludables. Es decir, servir\u00eda de veh\u00edculo de educaci\u00f3n sanitaria ya que, a trav\u00e9s de \u00e9l, se adaptar\u00edan las propuestas alimentarias te\u00f3ricas a la vida cotidiana de los j\u00f3venes.<\/p>\n
d) La familia debe saber crear unos h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n saludables en sus hijos y que \u00e9stos reciban en la escuela la instrucci\u00f3n suficiente para desarrollarlos o modificarlos en el caso de que no fueran correctos.<\/p>\n
e) La obesidad es un problema de salud p\u00fablica de primer orden, por lo que se requiere el compromiso formal de todos los sectores implicados (gobiernos, instituciones sanitarias, medios informativos, industria privada, etc.) para que estos programas tengan \u00e9xito a medio y largo plazo.<\/p>\n
Convendr\u00eda que los profesionales sanitarios conocieran los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos de su entorno asistencial para poder intervenir y corregir, en su caso, situaciones de riesgo nutricional, involucrando a toda la familia en las modificaciones de h\u00e1bitos incorrectos en la alimentaci\u00f3n. Desde atenci\u00f3n primaria, se deber\u00edan incluir en la cartera de servicios, dentro de los Programas de Prevenci\u00f3n y Promoci\u00f3n de la Salud, junto al control peri\u00f3dico del peso y la talla, una serie de medidas preventivas a aplicar desde los primeros a\u00f1os de vida, fomentar una actividad f\u00edsica regular y apropiada para cada edad. Adem\u00e1s se deber\u00edan reforzar algunas normas generales de conducta, como respetar los horarios de las comidas, evitar el sedentarismo y aumentar la actividad cotidiana, reducir las horas de televisi\u00f3n, etc.<\/p>\n
Se deber\u00eda tener en cuenta para todo ello las caracter\u00edsticas del entorno en el que se desenvuelven las personas, ya que \u00e9ste cobrar\u00e1 un importante papel en la resoluci\u00f3n del problema a la hora de elaborar estrategias de acci\u00f3n por parte de Enfermer\u00eda. Es imprescindible tener en cuenta las enormes presiones que resultan de la sociedad, donde llegar a desarrollar h\u00e1bitos saludables puede resultar muy dificultoso y que las condiciones de vida \u201ccondicionan\u201d los estilos de vida. As\u00ed pues, a la hora de abordar un plan de acci\u00f3n, se deber\u00e1 tener en cuenta tanto el entorno como las condiciones de vida para poder llegar a comprender el estilo de vida que cada familia posee. Debido al seguimiento de dicho estilo de vida, un porcentaje significativo de ni\u00f1os con sobrepeso no son percibidos por sus padres, por lo que deber\u00edamos tener esto en cuenta a la hora de proceder a la estructuraci\u00f3n de estrategias de acci\u00f3n.<\/p>\n
Hoy por hoy, es notorio que existe una gran preocupaci\u00f3n por la salud y se identifica a la alimentaci\u00f3n adecuada como una herramienta \u00f3ptima para la promoci\u00f3n de la salud y la prevenci\u00f3n de la enfermedad. Si bien, es necesario rese\u00f1ar que la elecci\u00f3n de los alimentos viene determinada por el factor econ\u00f3mico y el gusto en primer lugar, seguido de cerca por la comodidad y simplicidad en su preparaci\u00f3n, quedando detr\u00e1s de estos aspectos el valor nutritivo que los alimentos aportan. Otro aspecto que no se debe dejar de mencionar es la distribuci\u00f3n de las rentas, lo que convierte al nivel socioecon\u00f3mico en un factor de riesgo a la hora de presentar cifras elevadas de obesidad y sobrepeso infantil.<\/p>\n
Consideramos tambi\u00e9n necesaria la incorporaci\u00f3n de la figura de la enfermera escolar en los colegios, ya que tal y como hemos mencionado anteriormente, los programas de formaci\u00f3n deben iniciarse en los primeros a\u00f1os de escolarizaci\u00f3n, por lo que la enfermera podr\u00eda ocuparse de la formaci\u00f3n de los ni\u00f1os desde la infancia en la adquisici\u00f3n de conocimientos te\u00f3ricos sobre alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n y ayudarlos a reforzar los comportamientos saludables. Es decir, ofrecerles una formaci\u00f3n nutricional te\u00f3rica y aplicada que promuevan la recuperaci\u00f3n de la dieta mediterr\u00e1nea como modelo de dieta saludable.<\/p>\n
Con esto lo <\/p>\n
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que se pretende es a\u00f1adir vida a los a\u00f1os y, en definitiva, mejorar la calidad de vida de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n
L\u00cdNEAS FUTURAS DE INVESTIGACI\u00d3N <\/span><\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valoraci\u00f3n y an\u00e1lisis de la incorporaci\u00f3n de la enfermera escolar.<\/p>\n CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El desarrollo de sobrepeso u obesidad no est\u00e1 solo relacionado con un mal h\u00e1bito alimenticio, sino que est\u00e1 relacionado adem\u00e1s con un estilo de vida denominado obesog\u00e9nico.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El tratamiento de la obesidad es complejo, requiriendo por parte de un equipo multidisciplinar, una combinaci\u00f3n de aporte alimentario adecuado, ejercicio f\u00edsico, adquisici\u00f3n de conocimientos adecuados en nutrici\u00f3n y modificaci\u00f3n de actitudes y comportamientos alimentarios: educaci\u00f3n personal y\/o familiar.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cuando se plantea como objetivo de un programa educativo conseguir h\u00e1bitos alimentarios permanentes, se tendr\u00eda que actuar sobre tres niveles: la adquisici\u00f3n de los conocimientos te\u00f3ricos; la adaptaci\u00f3n de las propuestas a la vida cotidiana y la adhesi\u00f3n psicoafectiva de las nuevas pr\u00e1cticas que se proponen.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consideramos necesaria la incorporaci\u00f3n de la figura de la enfermera escolar en los colegios, ya que los programas de formaci\u00f3n deben iniciarse en los primeros a\u00f1os de escolarizaci\u00f3n, por lo que la enfermera podr\u00eda ocuparse de la formaci\u00f3n de los ni\u00f1os desde la infancia en la adquisici\u00f3n de conocimientos te\u00f3ricos sobre alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n y ayudarlos a reforzar las conductas saludables. Es decir, ofrecerles una formaci\u00f3n nutricional te\u00f3rica y aplicada que promuevan la recuperaci\u00f3n de la dieta mediterr\u00e1nea como modelo de dieta saludable.<\/p>\n BIBLIOGRAF\u00cdA<\/span><\/b><\/p>\n Intervenci\u00f3n enfermera en la obesidad infantil y estilos de vida Introducci\u00f3n: La evoluci\u00f3n de la obesidad infantil en las \u00faltimas d\u00e9cadas ha sido alarmante, hasta tal punto, que la OMS ha llegado a expresar p\u00fablicamente que se trata de una \u201cEpidemia Mundial\u201d. La uni\u00f3n de un mal h\u00e1bito alimenticio, una disminuci\u00f3n de la actividad f\u00edsica, … <\/p>\n\n