Resumen<\/b><\/p>\n
Con la finalidad de analizar la gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda de la \u201cUniversidad Centroccidental Lisandro Alvarado\u201d, en los pacientes que asisten al club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201cCorazones que Laten por La Vida\u201d Ambulatorio rural tipo I Los Naranjillos. El estudio est\u00e1 enmarcado en un enfoque positivista, tipo descriptivo, de corte transversal prospectivo, apoyado en un dise\u00f1o de campo, con una muestra de (10) pacientes que asisten al club antes mencionado.<\/p>\n
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Gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda de la \u201cUniversidad Centroccidental Lisandro Alvarado\u201d, en los pacientes que asisten al club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201cCorazones que Laten por La Vida\u201d Ambulatorio rural tipo I Los Naranjillos<\/b><\/p>\n
Autores: Garc\u00eda Johanny. Gonz\u00e1lez Mariselys. Orellana Julianny. Vargas Elsa<\/p>\n
Para tal efecto, se utiliz\u00f3 como t\u00e9cnica de recolecci\u00f3n de datos la encuesta, con un instrumento tipo cuestionario de 23 \u00edtems con respuesta de selecci\u00f3n simple, los resultados obtenidos fueron reflejados en gr\u00e1ficos estad\u00edsticos, evidenciando que las estudiantes de Enfermer\u00eda de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado<\/b> cumplen con los objetivos planteados en el club los cuales son fortalecer los conocimientos sobre h\u00e1bitos saludables para evitar complicaciones con su enfermedad y promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n
Palabras clave<\/b>: salud, proceso de Enfermer\u00eda, consulta de Enfermer\u00eda, promoci\u00f3n de la salud, diabetes mellitus, hipertensi\u00f3n arterial y prevenci\u00f3n de enfermedades.<\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Para comenzar hay que destacar La gesti\u00f3n cl\u00ednica seg\u00fan Contreras Z., (2006), es el uso m\u00e1s adecuado de los recursos humanos, profesionales, materiales, tecnol\u00f3gicos y organizativos para el mejor cuidado de las y los usuarios.<\/p>\n
En otro orden de idea tenemos la definici\u00f3n de salud por la organizaci\u00f3n mundial de la salud (OMS) (1948) define \u00abLa salud es un estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.\u00bb<\/p>\n
Por otro lado, cabe destacar la importancia del proceso de Enfermer\u00eda que seg\u00fan Kozier B. (1999) es un proceso, es una serie de actuaciones o medidas planificadas dirigidas a obtener un resultado u objetivo particular.<\/p>\n
Otro punto importante a tratar es la consulta de Enfermer\u00eda que Lippit. (1978) la define como \u201cuna v\u00eda de interacci\u00f3n en el proceso de buscar, facilitar y recibir ayudas\u201d, tambi\u00e9n se define la consulta de Enfermer\u00eda como un proceso de atenci\u00f3n directa, donde la enfermera(o) realiza promoci\u00f3n de la salud, as\u00ed como prevenci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n de la enfermedad a personas, de una forma integral.<\/p>\n
Tenemos en otro \u00e1mbito El proyecto CAREMT (proyecto cardiovascular, renal, endocrino-metab\u00f3licos y tabaco) de la Republica Bolivariana de Venezuela, el cual pertenece a la direcci\u00f3n general de programas de salud, tiene por objetivo promocionar e implantar medidas protectoras de vida y conciencia para reducir los factores de riesgo de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles m\u00e1s frecuentes<\/p>\n
En otro sentido Cardozo E., Pardi G., (2003) define la Diabetes Mellitus (DM) como una enfermedad metab\u00f3lica cr\u00f3nica, caracterizada por hiperglicemia, resultante por defectos en la secreci\u00f3n de insulina, en la acci\u00f3n de la insulina o ambas y la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) en adultos seg\u00fan Soca P., Sarmiento Y., (2009) se define como cifras de presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y diast\u00f3lica 140\/90 mm Hg en reposo.<\/p>\n
La Universidad Centroccidental \u201cLisandro Alvarado\u201d (UCLA), situada en el estado Lara, a trav\u00e9s de la carrera de Enfermer\u00eda, la cual apoya el programa de concentraci\u00f3n del cuidado humano I, capacitas a sus estudiantes de Enfermer\u00eda al abordaje de ambulatorios rurales tipo I, clubes organizados y comunidades aleda\u00f1as al mismo, siendo uno de ellos el club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201cCorazones que Laten por La Vida\u201d del Ambulatorio rural tipo I Los Naranjillos, de la parroquia Jos\u00e9 Gregorio Bastida del Municipio Palavecino del estado Lara, con el objetivo principal de la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades, mediantes actividades, t\u00e9cnicas y estrategias a realizar a pacientes que asisten a dicho club.<\/p>\n
Por ese motivo, la presente investigaci\u00f3n, se centro en elegir como caso de estudio la Gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda en el club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201cCorazones que Laten por La Vida\u201d del Ambulatorio rural tipo I Los Naranjillos, de la parroquia Jos\u00e9 Gregorio Bastida del Municipio Palavecino del estado Lara, con el fin de evaluar el desempe\u00f1o de las estudiantes hacia los pacientes que asisten al club, mediante actividades, t\u00e9cnicas y estrategias de promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades, para esto se realizo una encuesta con un total de veintitr\u00e9s (23) \u00edtem a los pacientes del club, estructurado de forma clara que pueda ser respondido seg\u00fan la escala tipo Likert (siempre, a veces, nunca).<\/p>\n
Para analizar la gesti\u00f3n de las(os) estudiantes de Enfermer\u00eda de la Universidad Centroccidental \u201cLisandro Alvarado\u201d en la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de posibles complicaciones relacionadas con su patolog\u00eda de base como lo son la diabetes Mellitus y la hipertensi\u00f3n arterial seg\u00fan los pacientes que asisten al club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201cCorazones que Laten por La Vida\u201d del Ambulatorio rural tipo I Los Naranjillos esta investigaci\u00f3n est\u00e1 enmarcada en el enfoque positivista puesto que se fundamenta en el m\u00e9todo cient\u00edfico.<\/p>\n
De igual manera, esta investigaci\u00f3n es de tipo descriptivo porque seg\u00fan Dankhe (1986) citado por Tevni G. (2000), busca desarrollar una imagen o fiel representaci\u00f3n (descripci\u00f3n) del fen\u00f3meno estudiado a partir de sus caracter\u00edsticas.<\/p>\n
As\u00ed mismo, es de corte transversal prospectivo, ya que es definido seg\u00fan Canales (2002) como la base y punto inicial de los otros tipos y son aquellos que est\u00e1n dirigidos a determinar \u201ccomo es\u201d o \u201ccomo esta\u201d la situaci\u00f3n de las variables que deber\u00e1n estudiarse en una poblaci\u00f3n;<\/p>\n
De la misma forma, se determin\u00f3 que la investigaci\u00f3n seg\u00fan el dise\u00f1o, se considera una investigaci\u00f3n de campo, ya que la recolecci\u00f3n de los datos se realiz\u00f3 directamente a los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular ni controlar la variable. Canales (2002).<\/p>\n
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La estructura de la investigaci\u00f3n costa de 5 cap\u00edtulos; en el primero de ellos se enmarca el planteamiento del problema, objetivo general y objetivos espec\u00edficos, justificaci\u00f3n, e incluye tambi\u00e9n alcances y limitaciones. En el segundo cap\u00edtulo se evidencia marca te\u00f3rico, compuesto por los antecedentes, bases te\u00f3ricos-legales y operacionalizaci\u00f3n de la variable. En el tercer cap\u00edtulo contiene la naturaleza de la investigaci\u00f3n, poblaci\u00f3n y muestra, instrumento, validaci\u00f3n, confiabilidad, m\u00e9todos y t\u00e9cnicas para la recolecci\u00f3n de datos, procedimientos para la recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n, tabulaci\u00f3n y an\u00e1lisis de resultados. En el cuarto cap\u00edtulo se plasma y se analizan los resultados obtenidos y finalmente en el quinto cap\u00edtulo se presenta la conclusi\u00f3n y recomendaciones que se generaron de la presente investigaci\u00f3n.<\/p>\n
Cap\u00edtulo I<\/b><\/p>\n
El problema<\/b><\/p>\n
Planteamiento del problema<\/b><\/p>\n
Enfermer\u00eda es la ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biol\u00f3gico, psicol\u00f3gico, social y espiritual. Es una profesi\u00f3n de titulaci\u00f3n universitaria que se dedica al cuidado integral del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo. La Enfermer\u00eda es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Es una disciplina que en el \u00faltimo siglo y particularmente en los \u00faltimos a\u00f1os ha ido definiendo cada vez m\u00e1s sus funciones dentro de las ciencias de la salud, esto seg\u00fan la facultad de Enfermer\u00eda de la Universidad de Mosc\u00fa Rusia, citado por Ruiz M. (2005)<\/p>\n
De igual manera, Le\u00f3n C.(2006) refiere que Enfermer\u00eda como ciencia se basa en un amplio sistema de teor\u00edas que se aplican a la pr\u00e1ctica en el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, al proporcionar el mecanismo a trav\u00e9s del cual el profesional utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar las respuestas humanas de la persona, la familia o la comunidad.<\/p>\n
As\u00ed mismo Enfermer\u00eda es un arte, y si se pretende que sea un arte, requiere una devoci\u00f3n tan exclusiva, una preparaci\u00f3n tan dura, como el trabajo de un pintor o de un escultor; pero, \u00bfc\u00f3mo puede compararse la tela muerta o el fr\u00edo m\u00e1rmol con tener que trabajar con el cuerpo vivo, el templo del esp\u00edritu de Dios? \u201cEs una de las Bellas Artes; casi, dir\u00eda, la m\u00e1s bella de las bella artes.\u201d Florence Nightingale. Citado por Mart\u00ednez M. (2008).<\/p>\n
Es importante se\u00f1alar que el proceso de Enfermer\u00eda seg\u00fan Kozier B. (1999),es una serie de actuaciones o medidas planificadas dirigidas a obtener un resultado u objetivo particular, de igual manera el proceso de Enfermer\u00eda es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico y racional de planificaci\u00f3n y de prestaci\u00f3n individualizada de los cuidados de Enfermer\u00eda. Su finalidad es reconocer el estado de salud de un cliente o los problemas y las necesidades reales o potenciales del mismo; organizar planes para satisfacer las necesidades detectadas, y llevar a cabo determinadas intervenciones de Enfermer\u00eda para cubrir esas necesidades.<\/p>\n
El proceso de la Enfermer\u00eda es c\u00edclico; es decir, sus elementos integrantes siguen un orden l\u00f3gico, pero en cualquier momento pueden intervenir m\u00e1s de uno de ellos. El proceso de Enfermer\u00eda de acuerdo con Kozier B. (1999), se compone de cinco fases: la valoraci\u00f3n, el diagn\u00f3stico, la planificaci\u00f3n, la ejecuci\u00f3n y la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n
Valoraci\u00f3n, consiste en recoger, organizar, ponderar y registrar los datos sobre el estado de salud de un cliente; esos datos se obtienen de diversas fuentes y sirven de bases para las actuaciones y decisiones que se toman en fases posteriores. El diagn\u00f3stico, es un proceso cuyo resultado es formular o hacer un diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda; en esta fase la enfermera ordena, re\u00fane y analiza los datos y preguntas. La planificaci\u00f3n comprende una serie de pasos con los que la enfermera y el cliente sientan las prioridades y los objetivos o resultados previstos para resolver o minimizar los problemas detectados en el cliente.<\/p>\n
La ejecuci\u00f3n, consiste en la puesta en pr\u00e1ctica el plan de cuidado de Enfermer\u00eda; durante esa ejecuci\u00f3n la enfermera ponen en marcha las medidas de Enfermer\u00eda prescritas o delega la atenci\u00f3n en otra persona adecuada, y establece el valor del plan de Enfermer\u00eda. La evaluaci\u00f3n es la valoraci\u00f3n de la respuesta del cliente a las intervenciones enfermera y la comparaci\u00f3n ulterior de las respuestas con los criterios que rigen los objetivos o resultados que se redactaron en la fase de planificaci\u00f3n.<\/p>\n
Por otra parte es importante resaltar las Implicaciones \u00e9ticas\u00a0con referencia de Amaro M. (2004) que expresa la mayor\u00eda de las conceptualizaciones te\u00f3ricas acerca de la \u00e9tica e incluso propuestas de modelos de procedimientos para la toma de decisiones \u00e9ticas. Otro importante elemento a tomar en cuenta es la correcta priorizaci\u00f3n de los pacientes que deben ser atendidos, as\u00ed como la jerarquizaci\u00f3n en el caso de un paciente particular de las necesidades b\u00e1sicas m\u00e1s urgentes de satisfacer, pero sobre todo la prudente preparaci\u00f3n de equipos, materiales y medicamentos necesarios para enfrentar cualquier emergencia en el servicio donde desarrollan sus actividades. Todo lo anterior s\u00f3lo podr\u00e1 hacerse si se cuenta con enfermeras que posean competencia y desempe\u00f1o profesional, puesto que s\u00f3lo podr\u00e1 evitarse el da\u00f1o al paciente y al propio tiempo, asegurarle el bien necesario, si se sabe hacer bien su cometido.<\/p>\n
En este sentido la cl\u00ednica de Enfermer\u00eda;\u00a0seg\u00fan S\u00e1nchez. N; y Mendoza. Z; (1993) es la atenci\u00f3n integral de Enfermer\u00eda que consiste en el seguimiento o control de la salud del usuario, diagnosticando los factores de riesgo que est\u00e1n presentes en su entorno a fin de realizar acciones de promoci\u00f3n de h\u00e1bitos de vida saludables y prevenci\u00f3n de enfermedades, tanto en el hogar como en la comunidad. Las acciones de Enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n directa est\u00e1n contempladas en las tres etapas de las cl\u00ednicas de Enfermer\u00eda como lo son la pre-cl\u00ednica, cl\u00ednica y post-cl\u00ednica.<\/p>\n
Por su parte Orta M., Rodr\u00edguez R., Prieto J., (2007), define la educaci\u00f3n para la salud a la poblaci\u00f3n seg\u00fan supone una de las funciones de Enfermer\u00eda dentro del \u00e1mbito de atenci\u00f3n primaria. Ser\u00e1 fundamental para cambiar h\u00e1bitos y hacerlos m\u00e1s saludables; se basar\u00e1 en un modelo, en un marco conceptual apoyado en una gu\u00eda que facilite la realizaci\u00f3n del trabajo educador. Se utilizar\u00e1n, en este caso, los m\u00e9todos bidireccionales en el aprendizaje, programando exhaustivamente todo lo que se va a realizar.<\/p>\n
Por otra parte Navarro, Y.; y Salas, M. (2010) expresan el modelo de Dorothea Orem, lo cual ella presenta su \u00abTeor\u00eda de Enfermer\u00eda del d\u00e9ficit de autocuidado\u00bb como una teor\u00eda general compuesta por tres teor\u00edas relacionadas: la teor\u00eda de autocuidado, que describe el porqu\u00e9 y <\/p>\n
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el c\u00f3mo las personas cuidan de s\u00ed mismas; la teor\u00eda de d\u00e9ficit de autocuidado, que describe y explica c\u00f3mo la Enfermer\u00eda puede ayudar a la gente, y la teor\u00eda de sistemas de Enfermer\u00eda, que describe y explica las relaciones que hay que mantener.<\/p>\n
Conjuntamente existe un programa de salud llamado Proyecto CAREMT (proyecto cardiovascular, renal, endocrino-metab\u00f3licos y tabaco) de la Republica Bolivariana de Venezuela, destacado por Yubra I., (2012), de esta manera como lo presenta pertenece a la direcci\u00f3n general de programas de salud, tiene por objetivo promocionar e implantar medidas protectoras de vida y conciencia para reducir los factores de riesgo de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles m\u00e1s frecuentes como insuficiencia renal cr\u00f3nica y aguda, c\u00e1lculos renales, nefritis cr\u00f3nica, hipertensi\u00f3n arterial, angina de pecho, ateroesclerosis, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, diabetes mellitus, hipertiroidismo, obesidad, c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, neumon\u00eda y sobrepeso.<\/p>\n
Unas de las patolog\u00eda que incluye el proyecto CAREMT es la diabetes mellitus (DM). Seg\u00fan Cardozo. E. Pardi G. (2003), es una enfermedad metab\u00f3lica cr\u00f3nica, caracterizada por hiperglucemia resultante por defectos en la secreci\u00f3n de insulina, en la acci\u00f3n de la insulina o ambas. <\/sup>Esta enfermedad est\u00e1 caracterizada por una deficiencia absoluta o relativa de la secreci\u00f3n de insulina por las c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas (DM insulino-dependiente o tipo 1) o una sub-respuesta de los tejidos a la insulina circulante (Diabetes no insulino \u2013dependiente o tipo 2).<\/p>\n Otra de la patolog\u00eda que conforma el proyecto CAREMT es la hipertensi\u00f3n arterial expuesta por Weschenfelder D. y Gue J. (2012), es una condici\u00f3n cl\u00ednica multifactorial caracterizada por elevados y sustentados niveles de presi\u00f3n arterial. Asociada frecuentemente a alteraciones funcionales y\/o estructurales de los \u00f3rganos como el coraz\u00f3n, enc\u00e9falo, ri\u00f1ones y vasos sangu\u00edneos y las alteraciones metab\u00f3licas, con consecuente aumento de riesgo para problemas cardiovasculares fatales y no fatales. La hipertensi\u00f3n puede estar asociada a problemas como infarto agudo de miocardio, enfermedades cerebro vascular, enfermedad renal cr\u00f3nica, vasculopat\u00edas perif\u00e9ricas. La obesidad y el aumento de peso son fuertes e independientes factores de riesgo para la hipertensi\u00f3n; se estima que el 60% de los hipertensos presentan m\u00e1s del 20% de sobrepeso. Entre las poblaciones, se observa el predominio de la hipertensi\u00f3n arterial aumentada con relaci\u00f3n a la ingesti\u00f3n de la NaCl e ingesti\u00f3n diet\u00e9tica baja de calcio y potasio lo que puede contribuir para el riesgo de la hipertensi\u00f3n mientras los factores ambientales como el consumo de alcohol, estr\u00e9s psicoemocional y niveles bajos de actividad f\u00edsica tambi\u00e9n pueden contribuir a la hipertensi\u00f3n.<\/p>\n Adem\u00e1s la salud de la poblaci\u00f3n expresado por Sorrosal N. (2011), est\u00e1 determinada por sus condiciones de vida y trabajo, por su nivel de educaci\u00f3n e informaci\u00f3n, por las formas y h\u00e1bitos de vida, por el nivel de salubridad de los entornos y por la capacidad individual y colectiva de elegir las opciones m\u00e1s saludables y rechazar las da\u00f1inas para la salud. Es necesario proteger el cuerpo de cualquier tipo de contaminaci\u00f3n con sustancias artificiales que no pueda asimilar o eliminar sin consecuencias. Entre estas sustancias hay multitud de compuestos presentes en el aire, los alimentos y el agua que acaban acumul\u00e1ndose en tejidos y \u00f3rganos. Las enfermedades no son aver\u00edas inevitables del cuerpo, sino consecuencias de su mal empleo. Este proyecto se apoya sobre seis pilares que sustentan el sistema de salud de cada persona, y parte de la necesidad de mejorar la salud de toda la poblaci\u00f3n, incorporando nociones educativas en la adquisici\u00f3n de h\u00e1bitos saludables. El sistema natural de curar la enfermedad se basa en un retorno a la naturaleza regulando la dieta, la respiraci\u00f3n, el ejercicio, el ba\u00f1o y el empleo de diferentes fuerzas para eliminar los productos nocivos para el sistema, y elevar as\u00ed la vitalidad de la persona a un nivel correcto de salud.<\/p>\n Con base a lo antes mencionado y durante las pasant\u00edas rurales realizadas por las estudiantes del s\u00e9ptimo semestre de Enfermer\u00eda de la asignatura Concentraci\u00f3n del Cuidado Humano I de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. En el Ambulatorio Rural tipo I Los Naranjillos ubicado en la Parroquia Jos\u00e9 Gregorio Bastidas del Municipio Palavecino, Estado Lara. Donde se realiza abordaje de los programas: Salud Escolar, Lactancia Materna, Inmunizaci\u00f3n y a un grupo de pacientes adultos con las patolog\u00edas de diabetes e hipertensi\u00f3n arterial que pertenecen al grupo organizado del club de diab\u00e9ticos e hipertensos del ambulatorio que lleva por nombre \u201ccorazones que laten por la vida\u201d las estudiantes de Enfermer\u00eda en sus pasant\u00edas profesionales buscan fortalecer el autocuidado en los pacientes y es por ello que se planifican actividades educativas, donde se desarrollan contenidos y estrategias participativas medidas de prevenci\u00f3n para evitar futuras complicaciones, se llev\u00f3 un control de presi\u00f3n arterial y glicemia, adem\u00e1s se fortalece la relaci\u00f3n en algunos casos gestionando medicamentos y citas m\u00e9dicas. Donde la actuaci\u00f3n de las estudiantes son evaluadas por las docentes de Concentraci\u00f3n del Cuidado Humano I seg\u00fan los objetivos de la asignatura, sin embargo no existe trabajos que reflejen la opini\u00f3n de los pacientes Debido a esta realidad se plantea la siguiente interrogante \u00bfC\u00f3mo es la gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda con los pacientes que asisten al club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201ccorazones que laten por la vida\u201d del ambulatorio rural tipo I los naranjillos?<\/p>\n Objetivo general<\/b><\/p>\n Determinar la gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda de la universidad Centroccidental Lisandro Alvarado, con respecto a los pacientes que asisten al club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201cCorazones que Laten por La Vida\u201d del ambulatorio rural tipo I los naranjillos<\/p>\n Objetivos espec\u00edficos<\/b><\/p>\n Indagar los contenidos que utilizan las estudiantes de Enfermer\u00eda para la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de complicaciones que pueden presentar los pacientes que asisten al \u201cclub corazones que laten por la vida \u201cdel ambulatorio rural tipo I los naranjillos.<\/p>\n Describir las t\u00e9cnicas y estrategia que utilizan las estudiantes de Enfermer\u00eda para la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de complicaciones que pueden presentar los pacientes que asisten al \u201cclub corazones que laten por la vida \u201cdel ambulatorio rural tipo I los naranjillos.<\/p>\n Identificar los recursos materiales y equipos que utilizan las estudiantes de Enfermer\u00eda para la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de complicaciones que pueden presentar los pacientes que asisten al \u201cclub corazones que laten por la vida \u201cdel ambulatorio rural tipo I los naranjillos.<\/p>\n Justificaci\u00f3n<\/b><\/p>\n La <\/p>\n <\/p>\n gesti\u00f3n cl\u00ednica seg\u00fan Contreras Z., (2006), es el uso m\u00e1s adecuado de los recursos humanos, profesionales, materiales, tecnol\u00f3gicos y organizativos para el mejor cuidado de las y los usuarios. Los objetivos de la gesti\u00f3n cl\u00ednica engloban tres aspectos e gran importancia: el primero es ofrecer a los usuarios(as)los mejores resultados posibles en la pr\u00e1ctica diaria (efectividad), acorde con la informaci\u00f3n cient\u00edfica disponible que haya demostrado capacidad para cambiar de modo favorable, el curso cl\u00ednico de la enfermedad y la calidad de vida(eficacia), considerando los menores inconvenientes y costos tanto para la personan como para el conjunto social(eficiencia).desde el punto de vista la gesti\u00f3n cl\u00ednica siempre ha estado presente en las tareas de los profesionales de Enfermer\u00eda, en t\u00e9rminos de efectividad, eficacia y eficiencia.<\/p>\n Por lo tanto la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda orientada al cuidado seg\u00fan Zarate R. (2004), hoy en d\u00eda un gran n\u00famero de enfermeras est\u00e1n comprometidas con una pr\u00e1ctica profesional al lado de personas, familias o comunidades, y son responsables de ofrecer cuidados espec\u00edficos basados en las necesidades que viven las personas ante diversas experiencias de salud. De manera general podemos decir, el centro de inter\u00e9s de la disciplina de Enfermer\u00eda indica aquello que se orienta a la pr\u00e1ctica de la enfermera, sobre lo que dirige su juicio cl\u00ednico y sus decisiones profesionales. \u00abLa pr\u00e1ctica se centra en el cuidado a la persona (individuo, familia, grupo, comunidad) que, en continua interacci\u00f3n con su entorno, vive experiencias de salud\u00bb (K\u00e9rouac, 1996) citado por Zarate R. (2004). Por lo tanto, \u00bb la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda va m\u00e1s all\u00e1 del cumplimiento de m\u00faltiples tareas rutinarias, requiere de recursos intelectuales de intuici\u00f3n para tomar decisiones y realizar acciones pensadas y reflexionadas que respondan a las necesidades particulares de la persona\u00bb Diers (1986), citado por Zarate R. (2004). La pr\u00e1ctica profesional de Enfermer\u00eda incluye otorgar un cuidado individualizado, la intervenci\u00f3n de una enfermera como recurso terap\u00e9utico y la integraci\u00f3n de habilidades espec\u00edficas.<\/p>\n Con frecuencia Zarate R. (2004), reconoce que el papel principal de una Jefe o Gerente o Gestora en Enfermer\u00eda consiste en planificar, organizar, dirigir y controlar los recursos financieros, humanos y materiales con la intenci\u00f3n de cumplir eficazmente los objetivos de la instituci\u00f3n. La enfermera que realiza el papel de gestora debe guiar sus actividades a partir de los conocimientos que brindan las ciencias administrativas, la econom\u00eda y la pol\u00edtica. Las teor\u00edas y los principios relativos a estas disciplinas son necesarias para la pr\u00e1ctica administrativa del cuidado de Enfermer\u00eda. Pero tambi\u00e9n la enfermera responsable de la gesti\u00f3n debe considerar los valores, actitudes y conocimientos de la disciplina que le brindan una visi\u00f3n distinta y espec\u00edfica de la gesti\u00f3n de los cuidados. As\u00ed deber\u00e1 ejercer un liderazgo comprensivo que motive a los usuarios internos (personal de Enfermer\u00eda) hacia la mejora del cuidado.<\/p>\n El rol de la enfermera responsable de la gesti\u00f3n de los cuidados de acuerdo con Zarate R. (2004), consiste en apoyar al personal que otorga cuidados. La gesti\u00f3n de los cuidados va dirigida a alcanzar el objetivo que busca la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda, esta gesti\u00f3n como proceso recurre a la creatividad, la indagaci\u00f3n y la transformaci\u00f3n en este sentido se considera heur\u00edstico. La contribuci\u00f3n de la enfermera jefe responsable de la gesti\u00f3n en Enfermer\u00eda es \u00fanica, representa una acci\u00f3n necesaria para asegurar servicios de salud humanizados y de calidad en un contexto de utilizaci\u00f3n \u00f3ptima de los recursos disponibles. De esta manera las enfermeras responsables de la gesti\u00f3n del cuidado se enfrentan a grandes retos, ejercer su actividad en un entorno caracterizado por m\u00faltiples problemas y obst\u00e1culos y dentro de \u00e9ste buscar alternativas con un enfoque de gesti\u00f3n dirigido a garantizar la calidad de el cuidado a la persona que vive experiencias de salud.<\/p>\n Sin embargo hoy en d\u00eda se evidencia gran deficiencia y desmotivaci\u00f3n por parte del personal de salud del centro asistencial para brindarle los conocimientos necesarios mediante la educaci\u00f3n sanitaria, por el cual ha disminuido el inter\u00e9s y la asistencia de los miembros del \u201cclub corazones que laten por la vida\u201d del ambulatorio rural tipo I de los Naranjillos.<\/p>\n Este trabajo de investigaci\u00f3n se realiza con la finalidad de motivar a los miembros del club e incrementar la asistencia a las actividades y evitar posibles complicaciones de salud en dichos usuarios y con ellos reforzar los conocimientos y mejorar la salud para lograr una mejor calidad de vida, mediante la gesti\u00f3n de actividades recreativas y promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n Cap\u00edtulo II<\/b><\/p>\n Marco te\u00f3rico<\/b><\/p>\n Antecedentes de la investigaci\u00f3n<\/b><\/p>\n Todo problema de investigaci\u00f3n generalmente debe estar relacionado con algunas referencias te\u00f3ricas, as\u00ed como diversas fuentes de informaci\u00f3n que permitan al investigador contextualizar y orientar el sentido del estudio. En esta fase del proceso investigativo se proporcionan las diversas teor\u00edas y conceptos relativos a las variables de estudio, as\u00ed como tambi\u00e9n se presentan algunos antecedentes alcanzados por otros investigadores en relaci\u00f3n a Enfermer\u00eda y gesti\u00f3n<\/p>\n Seg\u00fan Jim\u00e9nez. S, Contreras. F, Fouillioux. B y Ortiz. H (2001) en su investigaci\u00f3n sobre Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el Cuidado del Paciente Diab\u00e9tico<\/b>.<\/b> (2001), resalta La Diabetes Mellitus es una de las enfermedades m\u00e1s frecuentes en todo el mundo y un problema de salud p\u00fablica debido a sus complicaciones cr\u00f3nicas y agudas. Los pacientes presentan hiperglucemia persistente acompa\u00f1ada de alteraciones en el metabolismo lip\u00eddico y proteico que conducen a lesiones vasculares, afectando a grandes y peque\u00f1os vasos produciendo macro y microangiopat\u00edas; adem\u00e1s, lesiones neurop\u00e1ticas, nefr\u00f3ticas e inmunol\u00f3gicas, que en conjunto producen disminuci\u00f3n en la calidad de vida, limitaci\u00f3n funcional y en algunos casos hasta la muerte. En este trabajo se revisan las intervenciones que debe planificar y ejecutar el personal de Enfermer\u00eda en relaci\u00f3n al cuidado del paciente diab\u00e9tico y las atenciones en el manejo de las complicaciones agudas y cr\u00f3nicas m\u00e1s comunes.<\/p>\n Adem\u00e1s Santamar\u00eda P. (2003) elaboro un trabajo titulado La terapia de grupo como herramienta de trabajo en la educaci\u00f3n sanitaria de los pacientes con Diabetes Mellitus<\/b> con la finalidad de determinar el impacto de la educaci\u00f3n sanitaria en pacientes diab\u00e9ticos. A trav\u00e9s de la educaci\u00f3n sanitaria impartida con la metodolog\u00eda grupal mediante la t\u00e9cnica de grupo operativo, pretendi\u00f3 conseguir que los enfermos con Diabetes y sus familiares desarrollen un mejor control sobre la enfermedad, mejorando sus conocimientos sobre la misma, aumentando el nivel de aceptaci\u00f3n y mejorando sus habilidades en la pr\u00e1ctica de los autocuidados necesarios para <\/p>\n <\/p>\n llegar a ser lo m\u00e1s autosuficientes posible. Metodolog\u00eda: participaron 26 pacientes, 4 familiares y una cuidadora. Se llevaron a cabo 16 sesiones de 90 minutos, distribuidas en 2 cursos durante un per\u00edodo de dos meses. Las sesiones fueron impartidas por una enfermera y una trabajadora social en el Centro de Salud.<\/p>\n Resultados: en el an\u00e1lisis del trabajo grupal se pudo comprobar: aumento de conocimientos sobre su enfermedad (alimentaci\u00f3n, autocuidados, complicaciones y tratamiento); desdramatizaci\u00f3n y mayor aceptaci\u00f3n de la enfermedad (mayor satisfacci\u00f3n); mayor confianza en el control de su enfermedad. Conclusiones: el trabajo de grupo posibilita el intercambio de experiencias y conocimientos entre los participantes, fomenta el cambio de actitud ante la enfermedad e incrementa la motivaci\u00f3n para ejercer los autocuidados, adem\u00e1s de capacitar a los enfermos para ser m\u00e1s responsables y autosuficientes en el manejo de su enfermedad.<\/p>\n A si mismo Zapata M. en el (2006) realizo un trabajo titulado El paciente hipertenso en consulta enfermera.<\/b> Dentro de las labores cotidianas de la enfermera comunitaria cabe destacar, entre otras, el seguimiento y control del paciente hipertenso. Es sabido que un buen control de las cifras de PA reduce la morbi-mortalidad de estos pacientes, y en esa direcci\u00f3n se encaminan los esfuerzos del profesional enfermero. Esta actividad se lleva usualmente en la consulta enfermera. En ella, la enfermera debe participar en el proceso de despistaje junto con el m\u00e9dico. Una vez que el m\u00e9dico ha procedido al diagn\u00f3stico, es funci\u00f3n enfermera realizar una valoraci\u00f3n integral, que comprenda anamnesis y exploraci\u00f3n f\u00edsica. Sobre la base de estos datos e individualmente con cada paciente y sus circunstancias, se establecen las pautas de actuaci\u00f3n de las enfermeras que deben comprender, como aspectos fundamentales, la educaci\u00f3n sanitaria (en cuanto a dieta, ejercicio y medicaci\u00f3n), el control de las cifras de PA y la informaci\u00f3n que pueda demandar como pautas de actuaci\u00f3n m\u00e1s necesarias.<\/p>\n Por otra parte Gonz\u00e1lez \u00a0L.,\u00a0 Medel \u00a0B. (2006) elaboraron una investigaci\u00f3n titulada Estilos de vida Experiencias con la adherencia al tratamiento no farmacol\u00f3gico en diabetes mellitus.<\/b> El inter\u00e9s de realizar el presente estudio fue conocer las experiencias de las personas en el trascurso de un a\u00f1o, despu\u00e9s de haber asistido a sesiones educativas donde se promov\u00eda la adherencia al tratamiento no farmacol\u00f3gico sobre diabetes mellitus tipo 2 en una comunidad semiurbana de la Ciudad de M\u00e9xico. El estudio form\u00f3 parte de los resultados del proyecto ESVIDIM-2 y fue financiado por el Programa de Apoyo a Proyectos de Investigaci\u00f3n e Innovaci\u00f3n Tecnol\u00f3gica (PAPIIT), de la UNAM, se realiz\u00f3 una entrevista semiestructurada, la cual fue grabada y trascrita \u00edntegramente, para realizar un an\u00e1lisis de contenido. Los hallazgos se presentaron en dos categor\u00edas: experiencias que facilitan o estimulan la adherencia y experiencias que dificultan la adherencia. Se considera que el papel de la enfermera actualmente es contribuir en el establecimiento de estrategias para la adquisici\u00f3n y adherencia de estilos de vida saludables donde la persona se haga responsable de su propio cuidado incorpor\u00e1ndolo en la toma de decisiones.<\/p>\n Los resultados de este estudio ponen de manifiesto que la asistencia de las personas a sesiones educativas, tiene poco o ning\u00fan efecto en su salud, sin el seguimiento correspondiente del personal de salud para realizar asesor\u00edas, aclaraciones, actualizaciones y sobre todo un reforzamiento contin\u00fao de la motivaci\u00f3n dirigida hacia el logro de un estado \u00f3ptimo de salud.<\/p>\n De igual forma Ram\u00edrez. M, Ascanio. M, Coronado. M, G\u00f3mez. C, \u00a0Mayorga. L, Medina. R. (2011) en su investigaci\u00f3n sobre Estilo de vida actual de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. <\/b>Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo transversal con el objetivo principal de determinar el estilo de vida actual de los pacientes con diabetes Mellitus tipo 2. Para la recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n se utiliz\u00f3 el cuestionario IMEVID .La poblaci\u00f3n est\u00e1 conformada por 60 pacientes inscritos al programa de diabetes e hipertensi\u00f3n de una Instituci\u00f3n Promotora de Salud (IPS) de I nivel; como muestra se tuvo en cuenta 30 pacientes que asistieron sin falta al control de la diabetes a los cuales se les aplic\u00f3 el instrumento. Las variables utilizadas son nutrici\u00f3n, actividad f\u00edsica, consumo de tabaco, consumo de alcohol, informaci\u00f3n sobre la diabetes, emociones, adherencia terap\u00e9utica y estilos de vida. Se concluye que con relaci\u00f3n a la edad de los pacientes encuestados se obtiene que estos se encuentran entre dos etapas muy importantes del ciclo vital humano, adultez media y adultez tard\u00eda; el 80% de los pacientes encuestados presentaron pr\u00e1cticas de estilos de vida saludables, el cual ayuda a prevenir complicaciones con relaci\u00f3n a su patolog\u00eda obteniendo de esta manera un mejor bienestar durante su vida y la evoluci\u00f3n de la enfermedad<\/p>\n De igual manera Cort\u00e9s A.; Enciso J.; Reyes. C., (2012) realizaron un programa titulado Programa de detecci\u00f3n precoz de la Diabetes Tipo 2, <\/b>describen la promoci\u00f3n de la salud en el lugar de trabajo se ha convertido en un pilar fundamental para el personal sanitario del servicio de prevenci\u00f3n propio del Cabildo Insular de Tenerife como instrumento para capacitar a los empleados en el cuidado de su salud. Para ello, y vistos los datos epidemiol\u00f3gicos de la Diabetes Mellitus en Canarias, donde se estima que la prevalencia es del 6,5% en la poblaci\u00f3n de 30-64 a\u00f1os, se elabor\u00f3 y ejecut\u00f3 el programa denominado. D\u00eda Mundial de la Diabetes: \u00bfSabes si tienes az\u00facar?, con el lema \u201cM\u00e1s vale Pre venir que No venir\u201d este consisti\u00f3 en la medici\u00f3n de la glucemia capilar, la realizaci\u00f3n del Test de Findrisk (que valora el riesgo de padecer diabetes tipo 2 a lo largo de la vida) y en la entrega de informaci\u00f3n sobre prevenci\u00f3n y tratamiento de la diabetes, todo ello con el objetivo de dar a conocer y sensibilizar sobre esta \u201cepidemia\u201d a todos los empleados y de detectar sujetos con cifras alteradas de glucosa en sangre para su posterior derivaci\u00f3n y control y realizar un seguimiento en nuestras consultas de aquellos empleados que obtuvieron en el Test un resultado de riesgo alto o muy alto.<\/p>\n Bases te\u00f3ricas<\/b><\/p>\n Salud<\/b><\/p>\n La OMS (1948) define \u00abLa salud es un estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.\u00bb<\/p>\n Sin embargo en la misma obra Herbert L. (1959). Refiere que la salud es un alto nivel de bienestar, un m\u00e9todo integrado de funcionamiento orientado hacia maximizar el potencial de que el individuo es capaz, comprendiendo tres dimensiones: org\u00e1nica o f\u00edsica; psicol\u00f3gica y social. El ser humano ocupa as\u00ed; una m\u00e1xima posici\u00f3n en tres dimensiones para gozar de buena salud o tener alto grado de bienestar; lo cual depender\u00e1 en gran medida del ambiente que lo rodea.<\/p>\n Por otro lado, la carta <\/p>\n <\/p>\n de Ottawa (1986) .conceptualiza que \u201cla salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de ense\u00f1anza, trabajo y de recreo, siendo el resultado de los cuidados que no se dispensa as\u00ed mismo y a los dem\u00e1s, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y asegurar que la sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud\u201d. Citado por la Revista de Salud P\u00fablica Educ. Salud, (2001).<\/p>\n De cualquier forma, en la actualidad Villar y Capote (2003), citado por la 8va Convenci\u00f3n Medica Nacional de Uruguay (2004) han desarrollado un concepto, mas integrador y m\u00e1s ajustado a la realidad contempor\u00e1nea: \u201cla salud es una categor\u00eda biol\u00f3gica y social que se encuentra en unidad dial\u00e9ctica con la enfermedad, resultado de la interacci\u00f3n del individuo con su medio, que se expresa en valores mensurable de normalidad f\u00edsica, psicol\u00f3gica y social, permitiendo al individuo el cumplimiento de su rol social, condicionada al modo de producci\u00f3n y a cada momento hist\u00f3rico de la sociedad constituyendo un inestimable bien social\u201d.<\/p>\n En este sentido, la atenci\u00f3n integral a la salud, seg\u00fan autores antes mencionados comprenden un conjunto de actividades dirigidas a las personas y al medio ambiente, desarrolladas por equipo de trabajadores de la salud con prop\u00f3sito de promover la salud, y proteger contra la enfermedad, recuperar y de rehabilitar al individuo enfermo, realizadas en todos los casos con una orientaci\u00f3n preventiva y con un triple enfoque, som\u00e1tico psicol\u00f3gico y social\u201d.<\/p>\n Por tanto, hoy se entiende la salud como un recurso para la vida y no el objetivo de la vida, en el cual estar sano es \u201cla capacidad para mantener un estado de equilibrio apropiado a la edad y a las necesidades sociales\u201d. Conocer el estado de salud de los individuos es estudiar los diferentes determinantes relacionados con la biolog\u00eda de la persona, del medio ambiente, el sistema de salud que le atiende, los estilos de vida que caracteriza su comunidad y por consiguiente con su cultura, de acuerdo con Dever (1976) citado por Hern\u00e1n, Ramos y Fern\u00e1ndez,(2001)<\/p>\n Proceso de Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n Es importante se\u00f1alar que el proceso de Enfermer\u00eda seg\u00fan Kozier B. (1999) un proceso es una serie de actuaciones o medidas planificadas dirigidas a obtener un resultado u objetivo particular. El proceso de Enfermer\u00eda es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico y racional de planificaci\u00f3n y de prestaci\u00f3n individualizada de los cuidados de Enfermer\u00eda. Su finalidad es reconocer el estado de salud de un cliente o los problemas y las necesidades reales o potenciales del mismo; organizar planes para satisfacer las necesidades detectadas, y llevar a cabo determinadas intervenciones de Enfermer\u00eda para cubrir esas necesidades. El proceso de la Enfermer\u00eda es c\u00edclico; es decir, sus elementos integrantes siguen un orden l\u00f3gico, pero en cualquier momento pueden intervenir m\u00e1s de uno de ellos.<\/p>\n Componentes del proceso de Enfermer\u00eda.<\/b><\/p>\n El proceso de Enfermer\u00eda de acuerdo con Kozier B. (1999), se compone de cinco fases: la valoraci\u00f3n, el diagn\u00f3stico, la planificaci\u00f3n, la ejecuci\u00f3n y la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n La valoraci\u00f3n<\/b>, es la primera fase del proceso de Enfermer\u00eda e incluye la recogida, organizaci\u00f3n y validaci\u00f3n de los datos. Debe realizarse antes de que pueda hacerse un diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda. En efecto la valoraci\u00f3n es un proceso continuo que se realiza durante todas las fases del proceso de Enfermer\u00eda. Los principales m\u00e9todos empleados para la valoraci\u00f3n del cliente son la observaci\u00f3n, la entrevista y las exploraciones. La observaci\u00f3n se produce siempre que la enfermera se pone en contacto con el cliente o con sus allegados. La primera entrevista utilizada para valorar al cliente es efectuar la historia de Enfermer\u00eda. La exploraci\u00f3n es el principal m\u00e9todo que se emplea para evaluar el estado de salud f\u00edsica. En realidad, la enfermera utiliza simult\u00e1neamente los tres m\u00e9todos para valorar a los clientes. El proceso de valoraci\u00f3n incluyen cuatro actuaciones estrechamente relacionadas: recogida de datos, organizaci\u00f3n de datos, validaci\u00f3n de los datos, registro de los datos.<\/p>\n El diagn\u00f3stico<\/b> es la segunda etapa del proceso de Enfermer\u00eda. En esta fase, las enfermeras utilizan habilidades de pensamiento cr\u00edtico para interpretar los datos de la valoraci\u00f3n e identificar los factores relacionados y los problemas del paciente. El diagn\u00f3stico es un paso crucial en el proceso de Enfermer\u00eda. Todas las actividades que preceden a esta fase se dirigen hacia la formulaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos enfermeros; todas las actividades de planificaci\u00f3n de los cuidados que la siguen se basan en ellos. El t\u00e9rmino diagn\u00f3stico se utiliza a menudo para describir tanto un proceso como un producto. Las enfermeras emplean un proceso de razonamientos denominado diagn\u00f3stico de enfermero para generar un enunciado del estado de salud del paciente; el producto tambi\u00e9n se denomina diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda. Existen varios tipos de diagn\u00f3sticos: reales, de riesgo, posible, y de salud. Un diagn\u00f3stico de enfermero consta de tres componentes: el enunciado del problema, la etiolog\u00eda, y las caracter\u00edsticas definitorias; cada uno de ellos sirve para un fin concreto.<\/p>\n La planificaci\u00f3n<\/b> es una fase sistem\u00e1tica y deliberativa del proceso de Enfermer\u00eda en las que se toman decisiones y se resuelven problemas. Durante la misma, la enfermera consulta los datos de la evaluaci\u00f3n del cliente y los enunciados diagn\u00f3sticos para orientarse al formular los objetivos del cliente y determinar las estrategias de Enfermer\u00eda necesarias para prevenir, reducir o eliminar los problemas de salud del cliente. El producto de la fase de planificaci\u00f3n es un plan de asistencia del cliente. Aunque la planificaci\u00f3n es fundamentalmente responsabilidad de la enfermera, para que el plan sea eficaz es indispensable la informaci\u00f3n procedente del paciente y de las personas de apoyo. Las enfermeras no planifican para el paciente, sino que le animan a participar activamente en la medida de lo posible. La planificaci\u00f3n se inicia con el primer contacto con el paciente y prosigue hasta que la relaci\u00f3n enfermera-cliente termina, por lo general cuando el paciente recibe el alta (planificaci\u00f3n inicial, planificaci\u00f3n continua y planificaci\u00f3n del alta). El proceso de planificaci\u00f3n comprende las siguientes actividades: establecer las prioridades, establecer los objetivos del cliente\/criterios de resultados, seleccionar las estrategias de Enfermer\u00eda, desarrollar planes de cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n El proceso de Enfermer\u00eda est\u00e1 orientado por acciones, centrado en el cliente y dirigidos a objetivos. Tras desarrollar un plan de cuidados basados en la fase de diagn\u00f3stico y valoraci\u00f3n, la enfermera pone el plan en funcionamiento y eval\u00faa los resultados en base a esta evaluaci\u00f3n, se contin\u00faa, modifica o suspende el plan de cuidados.<\/p>\n En el proceso de Enfermer\u00eda la <\/b><\/p>\n <\/p>\n ejecuci\u00f3n<\/b> es la fase en la que la enfermera pone en marcha el plan de cuidados de Enfermer\u00eda. Globalmente definida, la ejecuci\u00f3n consiste en realizar, delegar y registrar. La enfermera realiza o delega las ordenes de Enfermer\u00eda que fueron desarrolladas en la fase de planificaci\u00f3n y despu\u00e9s concluye la fase de ejecuci\u00f3n registrando las actividades de Enfermer\u00eda y las respuestas de los clientes. Aunque la enfermera puede actuar de inter\u00e9s del cliente, las directrices profesionales apoyan la participaci\u00f3n del cliente y de la familia, como en todas las fases del proceso de Enfermer\u00eda. El grado de participaci\u00f3n depende del estado de salud del cliente. Para ejecutar el plan de cuidado satisfactoriamente las enfermeras requieren de buenas habilidades cognitivas, interpersonales y t\u00e9cnicas. Las habilidades difieren una de otras; sin embargo, en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda las utilizan en diversa combinaciones y con distinto \u00e9nfasis, dependiendo de la actividad. El proceso de ejecuci\u00f3n normalmente incluye: una nueva valoraci\u00f3n del cliente, determinar la necesidad de cuidado de Enfermer\u00eda, ejecutar las estrategias de Enfermer\u00eda y comunicar las acciones de Enfermer\u00eda.<\/p>\n Evaluar es juzgar o estimar. La evaluaci\u00f3n<\/b> de la quinta y \u00faltima fase del proceso de Enfermer\u00eda. En este contexto la evaluaci\u00f3n es una actividad planeada, continua y con objetivos, en la que los clientes y los profesionales sanitarios determinan: el proceso del cliente referido a la consecuci\u00f3n de los objetivos y la eficacia del plan de cuidados de Enfermer\u00eda. La evaluaci\u00f3n es una parte muy importante del proceso de Enfermer\u00eda, ya que las conclusiones obtenidas de la evaluaci\u00f3n determinen si las intervenciones de Enfermer\u00eda deben suspenderse, continuarse o cambiarse. La evaluaci\u00f3n puede ser continua, intermitente o terminal. El proceso de evaluaci\u00f3n tiene seis componentes: identificar la evoluci\u00f3n esperada, que la enfermera utiliza para determinar las consecuciones de objetivos, obtener datos relacionados con la evoluci\u00f3n esperada. Comparar los datos con la evoluci\u00f3n esperada y juzgar si se ha conseguido los objetivos, relacionar las acciones de Enfermer\u00eda con la evoluci\u00f3n del clienta, obtener conclusiones sobre el estado del problema, revisar y modificar el plan de cuidado del cliente.<\/p>\n Consulta de Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n Enfermer\u00eda seg\u00fan Guirao A. (1998) ha sido utilizado de diversas formas en funci\u00f3n de su aplicaci\u00f3n a diferentes actividades profesionales. Son varios los autores que han definido la consulta de Enfermer\u00eda, sin embargo no se llega a un acuerdo sobre el significado de los t\u00e9rminos. As\u00ed en algunos casos se sobreentiende que la consulta de Enfermer\u00eda es aquella en la que el profesional de Enfermer\u00eda atiende a los pacientes, desarrollando tareas propias, y en otros la consulta de Enfermer\u00eda es una pre-consulta, o incluso post-consulta m\u00e9dica. Este sentido Egan (1975) la define como \u201cproceso que engloba una serie de actividades para ayudar al cliente a percibir, comprender y actuar ante los eventos que ocurren en el medio ambiente del mismo.<\/p>\n Igualmente, Lippit. (1978) la define como \u201cuna v\u00eda de interacci\u00f3n en el proceso de buscar, facilitar y recibir ayudas\u201d, tambi\u00e9n se define la consulta de Enfermer\u00eda como un proceso de atenci\u00f3n directa, donde la enfermera(o) realiza promoci\u00f3n de la salud, as\u00ed como prevenci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n de la enfermedad a personas, de una forma integral, con una participaci\u00f3n activa por parte del usuario y\/o familia y en la que se solicitan sus servicios para la resoluci\u00f3n de uno o varios problemas de salud en el \u00e1mbito de sus competencias y funciones, siempre tratando de buscar la autonom\u00eda y la mejora del autocuidado, todo esto en el marco de trabajo de un equipo multidisciplinario.<\/p>\n Mientras que Garc\u00eda y Moreno, (2009) definen la consulta de Enfermer\u00eda como modalidad para gestionar el cuidado es definida como una transacci\u00f3n terap\u00e9utica, interpersonal, \u00fanica contextual y dimensional, cuyos resultados se traducen en crecimiento para la persona cuidada y el cuidador facilitando dar asistencia humana, individualizada e integral a la poblaci\u00f3n a trav\u00e9s de un conjunto de acciones intencionadas mediante el proceso enfermero.<\/p>\n Adem\u00e1s de posibilitar una relaci\u00f3n formal educativa para promocionar la salud a trav\u00e9s de h\u00e1bitos saludables, prevenir las enfermedades y los factores de riesgos. Por tanto es una alternativa para dar cuidado humano desde diversas perspectivas y a todas las personas en experiencia de salud-enfermedad, por ser el cuidado una relaci\u00f3n terap\u00e9utica e interpersonal, el desarrollo de la misma se hace con una visi\u00f3n hol\u00edstica de la asistencia, que va m\u00e1s all\u00e1 del control y de la valoraci\u00f3n de casos en su h\u00e1bitat, la promoci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables, as\u00ed como de la pesquisa de casos en fase primaria o la prevenci\u00f3n de enfermedades.<\/p>\n Seg\u00fan Guirao A. (1998). Se realizo una encuesta por la Red Espa\u00f1ola de Atenci\u00f3n Primaria, la consulta de Enfermer\u00eda presenta cuatro caracter\u00edsticas:<\/p>\n 1) se realiza por un profesional de Enfermer\u00eda.<\/p>\n 2) Atiende a la poblaci\u00f3n sana o enferma.<\/p>\n 3) existe consulta directa (cara a cara).<\/p>\n 4) utiliza alg\u00fan sistema de registro en su actividad. Por lo tanto, el denominador com\u00fan de todas las definiciones es que la consulta de Enfermer\u00eda es una interacci\u00f3n profesional entre el usuario y la enfermera(o) con el fin de resolver el problema actual del cliente.<\/p>\n Igualmente en esta consulta se deben cumplir unos objetivos previamente pautados entre el profesional y el paciente, para alcanzar el autocuidado como objetivo fundamental de la intervenci\u00f3n, en este sentido, los objetivos de la consulta de Enfermer\u00eda var\u00edan en funci\u00f3n del usuario que recibe la atenci\u00f3n, pero en todos los casos la finalidad \u00faltima es hacer al individuo el primer responsable de su salud y para ello proveerle de la informaci\u00f3n necesaria mediante la educaci\u00f3n sanitaria capacit\u00e1ndolo en su propio autocuidado. Entre estos objetivos se encuentran: a) Detectar las repuestas humanas positivas, problemas y riesgos para la salud de los usuarios. b) Ofrecer cuidados de Enfermer\u00eda en relaci\u00f3n a la prevenci\u00f3n, fomento, recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n de la salud de los usuarios atendidos en la consulta. c) Promocionar el autocuidado y la autorresponsabilidad en el conocimiento y control de la salud.<\/p>\n d) Fomentar la adaptaci\u00f3n de la persona a su situaci\u00f3n actual de salud para conseguir el mayor bienestar posible y prevenir complicaciones. e) Aumentar el conocimiento sobre la utilizaci\u00f3n de los servicios a trav\u00e9s de educaci\u00f3n sanitaria del usuario y su familia. f) Favorecer un uso responsable de los medicamentos, detectando conocimientos err\u00f3neos, dificultades de uso o pr\u00e1ctica de automedicaci\u00f3n.<\/p>\n Etapas de la consulta de Enfermer\u00eda: Precl\u00ednica, Cl\u00ednica y Postcl\u00ednica.<\/b><\/p>\n <\/p>\n Precl\u00ednica<\/b><\/p>\n Teniendo en cuenta, el objetivo fundamental de la consulta de Enfermer\u00eda es el cuidado de la poblaci\u00f3n en sus facetas de fomento, prevenci\u00f3n, recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n de la salud, los cuidados se prestan en la mayor\u00eda de los casos en un \u201csistema de apoyo educativo\u201d Este sistema de acceso a la consulta de Enfermer\u00eda est\u00e1 determinada por el hecho de trabajar en equipo. As\u00ed en este sistema de acceso, la situaci\u00f3n que se da seg\u00fan Fr\u00edas A. (2000), es una pre-consulta a la consulta del m\u00e9dico o precl\u00ednica, es decir el usuario al entrar en el sistema es recibido por la enfermera(o), que analiza la demanda del usuario y determina si necesita cuidados de Enfermer\u00eda, control o educaci\u00f3n en el proceso del usuario, o necesidad de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Por lo tanto en este sistema de acceso el primer contacto que tiene el usuario con el sistema de salud es con la enfermera(o).<\/p>\n En este sentido refiere el autor antes mencionado que uno de los grandes beneficios que se han descrito con este m\u00e9todo de acceso llamado precl\u00ednica es el fomento de la educaci\u00f3n sanitaria y de pr\u00e1cticas de promoci\u00f3n de la salud, puesto que dos de las funciones primordiales del profesional de Enfermer\u00eda en esta etapa de la consulta son el fomento de la salud y la prevenci\u00f3n de la enfermedad. A su vez como beneficio se ha descrito el aumento del tiempo de atenci\u00f3n al usuario y el aumento de la cobertura de los servicios de Enfermer\u00eda a mayor n\u00famero de personas.<\/p>\n Por otro lado, en cuanto a la poblaci\u00f3n susceptible de ser atendida en la consulta de Enfermer\u00eda se abarca a todo el \u00e1mbito demogr\u00e1fico desde el ni\u00f1o al anciano, pasando por todas las etapas de desarrollo del ser humano, por ejemplo: consulta al ni\u00f1o sano (valoraci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas, controles de salud, prevenci\u00f3n de accidentes, malos tratos, entre otros; a la poblaci\u00f3n adolescentes (valoraci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas y detecci\u00f3n de riesgos, prevenci\u00f3n de drogodependencias, alteraciones de la autoimagen y promoci\u00f3n de estilo de vida saludables) ;a la mujer (valoraci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas, detecci\u00f3n de riesgos a lo largo de todo el ciclo vital con atenci\u00f3n especial a la gestaci\u00f3n, climaterio y menop\u00e1usica); a la poblaci\u00f3n adulta(valoraci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas, detecci\u00f3n de riesgos, promoci\u00f3n de estilos de vida saludables, prevenci\u00f3n y control de enfermedades prevalentes como las enfermedades cardiovasculares, endocrinas, osteoarticulares y respiratorias); a los ancianos (valoraci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas, detecci\u00f3n de riesgos, promoci\u00f3n de estilos de vida saludables, prevenci\u00f3n de accidentes y control de enfermedades degenerativa); a personas con enfermedades terminales(valoraci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas, detecci\u00f3n de riesgos y necesidades de cuidados); y otras (cualquier persona con necesidades y 7 problemas de salud en cuyo abordaje exista un componente educativo y\/o de autocuidado) Seg\u00fan Fr\u00edas A. (2000).<\/p>\n En relaci\u00f3n a esto, el autor mencionado refiere que la organizaci\u00f3n de la consulta de Enfermer\u00eda est\u00e1 condicionada por el sistema organizativo de los servicios de Enfermer\u00eda que incluye: la organizaci\u00f3n por sectores de la poblaci\u00f3n, por unidades de atenci\u00f3n familiar y por programas de salud.<\/p>\n Cl\u00ednica<\/b><\/p>\n Seg\u00fan Fr\u00edas A. (2000). Este modelo organizativo de la consulta se caracteriza por realizar de forma simult\u00e1nea la consulta de Enfermer\u00eda y del m\u00e9dico. Habitualmente se realiza es despachos contiguos o intercomunicados, que facilitan la derivaci\u00f3n de usuarios entre ambos profesionales. En algunos casos, como en el programa de atenci\u00f3n del ni\u00f1o sano, esta consulta simultanea permite que la enfermera(o) realice el seguimiento del usuario y que cuando se requiere la actuaci\u00f3n del m\u00e9dico este pase a la consulta de la enfermera(o) y realice su intervenci\u00f3n. (Por ejemplo. La exploraci\u00f3n f\u00edsica que realiza la pediatra en el caso del programa del ni\u00f1o sano).<\/p>\n Esta consulta o cl\u00ednica de Enfermer\u00eda seg\u00fan el autor antes mencionado, puede ser considerada de varios tipo: a) primera consulta o caso nuevo donde la enfermera(o) entrevista por primera vez al usuario. b) consulta sucesiva que es aquella en el que la enfermera(o) ya ha valorado previamente el estado de salud del usuario y ha planificado sus cuidados. Se caracteriza por evaluar el cumplimiento y la consecuci\u00f3n de objetivos pactados, as\u00ed como la detecci\u00f3n de signos y s\u00edntomas de alarma y\/o necesidades de cuidados y autocuidados.<\/p>\n Post-cl\u00ednica<\/b><\/p>\n Seg\u00fan Fr\u00edas A. (2000), la consulta Postcl\u00ednica es la fase en la que el m\u00e9dico, despu\u00e9s de atender a un enfermo, considera que es necesario remitirlo a la consulta de Enfermer\u00eda para completar la atenci\u00f3n.<\/p>\n Promoci\u00f3n de la salud<\/b><\/p>\n Seg\u00fan \u00a0Rovira J, \u00a0Mu\u00f1oz E, \u00a0Borrell C. (2002) definen la Promoci\u00f3n de la Salud como un proceso que proporciona a las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y as\u00ed poder mejorarla. La Promoci\u00f3n de la Salud tiene un importante papel en la lucha contra las desigualdades en salud. Los responsables de salud p\u00fablica han intentado introducir diferentes medidas para promocionar estilos de vida saludables y reducir las diferencias sociales. Estas medidas deber\u00edan incluir tambi\u00e9n cambios estructurales tanto en el \u00e1mbito legislativo y fiscal, como organizativos y de desarrollo comunitario. La Promoci\u00f3n de la Salud comprende acciones dirigidas a informar sobre las posibilidades de decisi\u00f3n individual y familiar, as\u00ed como a fomentar la participaci\u00f3n responsable de los ciudadanos en actividades comunitarias decisivas encaminadas a proteger su derecho a la salud. Este enfoque tiene como fin alcanzar la equidad en materia de salud.<\/p>\n Proyecto CAREMT<\/b><\/b><\/p>\n El proyecto CAREMT (proyecto cardiovascular, renal, endocrino-metab\u00f3licos y tabaco) de la Republica Bolivariana de Venezuela, pertenece a la direcci\u00f3n general de programas de salud, tiene por objetivo promocionar e implantar medidas protectoras de vida y conciencia para reducir los factores de riesgo de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles m\u00e1s frecuentes como Insuficiencia Renal cr\u00f3nica y aguda C\u00e1lculos renales, Nefritis cr\u00f3nica, Hipertensi\u00f3n arterial, Angina de pecho, Ateroesclerosis, Infarto de miocardio, Accidente cerebro vascular, Diabetes mellitus, Hipertiroidismo, Obesidad, C\u00e1ncer de pulm\u00f3n, Neumon\u00eda, sobrepeso.<\/p>\n Misi\u00f3n<\/b><\/p>\n Planificar coordinar y viabilizar el desarrollo de la estrategia integrada cardiolog\u00eda, salud renal, endocrino-metab\u00f3lico, oncol\u00f3gica y tabaco (CAREMT) en sus aspecto de promoci\u00f3n de la salud, identificaci\u00f3n y prevenci\u00f3n de factores de riesgos de las enfermedades en concordancia con los principios, pol\u00edticas y prioridades establecidas por MPPS para lograr en la poblaci\u00f3n una atenci\u00f3n integral de salud con un enfoque social de <\/p>\n <\/p>\n alta calidad.<\/p>\n Visi\u00f3n <\/b> Objetivo General<\/b><\/p>\n Contribuir a la salud integral de individuos y colectivos, promoviendo la calidad de vida y salud cardiovascular, oncol\u00f3gica, endocrino-metab\u00f3lica y renal, desde la etapa de la pre concepci\u00f3n, en toda la poblaci\u00f3n del territorio venezolano.<\/p>\n Objetivos Espec\u00edficos<\/b><\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0 Conocer la situaci\u00f3n de salud del CAREMT en la poblaci\u00f3n venezolana.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0 Potenciar capacidades y habilidades en individuos y colectivos mediante la promoci\u00f3n de salud cardiovascular, endocrino-metab\u00f3lica y renal para el desarrollo de la autonom\u00eda.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0 Fortalecer a nivel nacional la red de salud para la atenci\u00f3n integral de la poblaci\u00f3n con diagn\u00f3stico de enfermedades cardiovasculares, endocrinos-metab\u00f3licas y renales.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0 Desarrollar el sistema de vigilancia epidemiol\u00f3gica de problemas de salud, factores protectores de vida y factores de riesgos de estas patolog\u00edas.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0 Capacitar al personal de salud (en formaci\u00f3n y en servicio) y a los integrantes de las organizaciones comunitarias de salud, en el enfoque integrado de las \u00c1reas de Salud Cardiovascular, Renal y Endocrino-Metab\u00f3lica (CAREM).<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0 Incentivar la investigaci\u00f3n b\u00e1sica-cl\u00ednica, epidemiol\u00f3gica y social, en las \u00e1reas de salud cardiovascular, endocrino-metab\u00f3lica y renal.<\/p>\n Diabetes<\/b><\/p>\n Cardozo E., Pardi G., (2003) define la Diabetes Mellitus (DM) como una enfermedad metab\u00f3lica cr\u00f3nica, caracterizada por hiperglicemia, resultante por defectos en la secreci\u00f3n de insulina, en la acci\u00f3n de la insulina o ambas. <\/sup>Esta enfermedad est\u00e1 caracterizada por una deficiencia absoluta o relativa de la secreci\u00f3n de insulina, por las c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas (diabetes mellitus insulino-dependiente o tipo 1) o una sub-respuesta de los tejidos a la insulina circulante (Diabetes no insulino \u2013dependiente o tipo 2) en Venezuela, la diabetes mellitus constituye un grave problema de tipo epidemiol\u00f3gico, por cuanto aproximadamente un 7% de la poblaci\u00f3n se ve afectada por dicha enfermedad, no conoci\u00e9ndose las cifras exactas de sus efectos en la sociedad venezolana.<\/p>\n La Diabetes mellitus (DM) est\u00e1 considerada como un grupo de enfermedades metab\u00f3licas que se caracterizan por la presencia de valores elevados de glucosa en sangre, siendo una de las principales causa de morbi-mortalidad en la sociedad actual. La prevalencia en Venezuela para 1997, fue de aproximadamente 5,8% en adultos mayores de 40 a\u00f1os y en la mayor\u00eda de los pa\u00edses occidentales oscila entre el 2 y 5%. Adem\u00e1s, de esta elevada morbilidad, el riesgo de eventos cardiovasculares letales y no letales en sujetos con diabetes mellitus tipo 2 es de 2 a 4 veces mayor que en sujetos no diab\u00e9ticos.<\/p>\n Por ser una enfermedad cr\u00f3nica afecta los aspectos sociales y psicol\u00f3gicos del enfermo, produce un costo elevado para los servicios dispensadores de salud, ausentismo laboral, incapacidad y limitaciones vitales para los pacientes. Asimismo, la prevalencia de la diabetes ha aumentado en las \u00faltimas d\u00e9cadas como consecuencia de una serie de factores entre los cuales se debe mencionar la mayor longevidad de la poblaci\u00f3n y el progresivo incremento de la obesidad y el sedentarismo, constituyendo un problema de salud p\u00fablica, al cual se debe dedicar atenci\u00f3n y tiempo para prevenir y tratar precozmente las complicaciones de la enfermedad, siendo Enfermer\u00eda quien cumple un rol trascendente en el cuidado inmediato y a largo plazo del paciente diab\u00e9tico.<\/p>\n La diabetes puede tener su origen en trastornos asociados a la secreci\u00f3n y acci\u00f3n de la insulina, o una combinaci\u00f3n de ambos, lo que provoca alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y prote\u00ednas. Entre los factores etiol\u00f3gicos implicados est\u00e1 el origen gen\u00e9tico dado por los antecedentes familiares de diabetes, factores ambientales tales como el consumo de az\u00facares refinados, el sedentarismo, la multiparidad, abortos a repetici\u00f3n y sobre todo la obesidad. Sin embargo, todos estos factores act\u00faan siempre sobre una base gen\u00e9tica, que constituye el factor etiol\u00f3gico m\u00e1s importante, en la diabetes tipo 1, llamada anteriormente diabetes mellitus insulino dependiente, la reacci\u00f3n auto inmunitaria contra las c\u00e9lulas de los islotes pancre\u00e1ticos de Langerhans, se debe a un trastorno de la inmunorregulaci\u00f3n, constituyendo el evento patog\u00e9nico central, es decir, se desencadena un proceso destructivo autoinmune de las c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas, induciendo un d\u00e9ficit importante de insulina y tendencia a la cetoacidosis, aunque puede aparecer a cualquier edad, afecta fundamentalmente a ni\u00f1os y j\u00f3venes menores de 30 a\u00f1os.<\/p>\n La diabetes mellitus tipo 2, llamada anteriormente diabetes mellitus No Insulino Dependiente, es mucho m\u00e1s frecuente que la anterior, tambi\u00e9n puede aparecer a cualquier edad, afecta fundamentalmente a las personas mayores de 40 a\u00f1os, m\u00e1s de 90% de todos los diab\u00e9ticos en EUA se incluyen en este grupo. Los niveles normales o elevados de insulina en sangre resultan suficientes para evitar la cetoacidosis, pero inadecuada para evitar la hiperglucemia. Generalmente coexiste asociada con otros problemas de salud como obesidad, dislipemia, hiperuricemia e hipertensi\u00f3n arterial (HTA) constituyendo el llamado s\u00edndrome X o s\u00edndrome plurimetab\u00f3lico.<\/p>\n Diabetes Mellitus tipo 1<\/b><\/p>\n Usualmente de acuerdo con Cardozo E., Pardi G., (2003) cursa con deficiencia absoluta de insulina. Aumenta el glucag\u00f3n plasm\u00e1tico y las c\u00e9lulas pancre\u00e1ticas fallan en respuesta a todos los est\u00edmulos insulin\u00f3genos, por lo que se requiere insulina ex\u00f3gena para revertir el estado catab\u00f3lico, evitar la cetosis, disminuir la hiperglucagonemia y reducir la glucosa sangu\u00ednea del paciente, el inicio de la sintomatolog\u00eda presenta variaciones importantes entre individuos; algunos pacientes, particularmente ni\u00f1os y adolescentes pueden presentar cetoacidosis como primera manifestaci\u00f3n de la enfermedad. Otros tienen hiperglucemia moderada en ayunas que puede r\u00e1pidamente evolucionar a hiperglucemia severa y\/o cetoacidosis en presencia de infecciones intercurrentes o estr\u00e9s.<\/p>\n En los pacientes j\u00f3venes como se dijo, ocurre un inicio abrupto de los s\u00edntomas: poliuria, polidipsia, polifagia, p\u00e9rdida de peso y finalmente estupor y coma, insulinopenia y dependencia de las inyecciones de insulina para mantener la vida y\/o evitar la cetosis. Este tipo de Diabetes aparece predominantemente en ni\u00f1os o adolescentes, pero <\/p>\n <\/p>\n puede reconocerse a cualquier edad, incluso en la 8va<\/sup> \u00f3 9na<\/sup> d\u00e9cada de la vida. A pesar de que estos pacientes son raras veces obesos, la presencia de obesidad no es un factor excluyente al realizar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n Diabetes Mellitus tipo 2<\/b><\/p>\n La resistencia a la insulina seg\u00fan Cardozo E., Pardi G., (2003) es la anomal\u00eda que se identifica m\u00e1s temprano al inicio en la evoluci\u00f3n de la diabetes tipo 2, factores adquiridos contribuyen a la resistencia a la insulina. Adem\u00e1s, de los factores de riesgo ya se\u00f1alados, cada vez es m\u00e1s evidente que la hiperglucemia misma produzca resistencia a la insulina, fen\u00f3meno conocido como glucotoxicidad. Presentan grados variables de d\u00e9ficit de secreci\u00f3n de insulina (pacientes delgados) y resistencia perif\u00e9rica a la acci\u00f3n de la insulina (obesos). La mayor\u00eda de los pacientes que la padecen no requieren de insulina ex\u00f3gena para controlar sus niveles de glucemia o evitar la cetosis, aunque pueden necesitarla para la correcci\u00f3n de la hiperglucemia persistente o sintom\u00e1tica en ayunas, o acompa\u00f1ada del empleo de hipoglucemiantes orales. Esta entidad constituye un grupo heterog\u00e9neo sin marcadores gen\u00e9ticos definidos.<\/b><\/p>\n Aproximadamente entre el 60 y el 90% de estos pacientes son obesos, y la obesidad en s\u00ed misma causa resistencia a la insulina, por lo que el desarrollo de este tipo de diabetes est\u00e1 asociado a obesidad. Adem\u00e1s, la herencia o la presencia de la patolog\u00eda en ancestros, est\u00e1 asociado con un aumento en el riesgo de 25% y en ambos padres del 50%. La cetoacidosis ocurre en muy raras ocasiones en estos pacientes y cuando se presenta, generalmente est\u00e1 asociada a un componente importante de estr\u00e9s, como las infecciones.<\/p>\n Esta forma de diabetes es diagnosticada de forma tard\u00eda, cursando de manera asintom\u00e1tica por muchos a\u00f1os, dado que los valores de hiperglucemia no son suficientemente elevados como para causar los s\u00edntomas cl\u00ednicos t\u00edpicos. Esto predispone a padecer las complicaciones cr\u00f3nicas, nefropat\u00edas y neuropat\u00edas, siendo los motivos de consulta, a los cuales se suman el dolor o ardor en los pies (neuropat\u00eda perif\u00e9rica), impotencia en el hombre (neuropat\u00eda auton\u00f3mica), infecciones por hongos y bacterias (alteraci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico) o problemas cardiovasculares.<\/p>\n Diabetes Mellitus Gestacional<\/b><\/p>\n Por otro lado Cardozo E., Pardi G., (2003), se diagnostica cuando aparece por primera vez un estado de intolerancia a los carbohidratos durante el embarazo, e incluye los casos en los cuales se usa insulina para el tratamiento o si la condici\u00f3n persiste despu\u00e9s del embarazo. En todas las embarazadas se debe descartar la intolerancia a la glucosa, en las primeras 24 semanas. Entre las 24 y 28 semanas se deben someter a pesquisaje con una carga oral de 50 g de glucosa y medici\u00f3n de la glucemia una hora despu\u00e9s (Test de O\u2019Sullivan).Valores superiores a 140 mg\/dL requieren de una curva de tolerancia glucosada oral.<\/p>\n Hipertensi\u00f3n arterial <\/b><\/p>\n La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) en adultos seg\u00fan Soca P., Sarmiento Y., (2009) se define como cifras de presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y diast\u00f3lica 140\/90 mm Hg en reposo. Estos valores de presi\u00f3n arterial se deben tomar en estado de reposo (5 minutos) y el paciente no debe encontrarse en estado de excitaci\u00f3n, ni haber tomado caf\u00e9 o bebidas alcoh\u00f3licas ni fumado por lo menos 30 minutos antes de la toma de la presi\u00f3n.<\/p>\n La presi\u00f3n arterial se clasifica en adultos 18 a\u00f1os:<\/p>\n Hipertensi\u00f3n:<\/p>\n La hipertensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica aislada se produce cuando las cifras de presi\u00f3n arterial m\u00e1xima o sist\u00f3lica es de 140 mmHg y la presi\u00f3n m\u00ednima o diast\u00f3lica es inferior a 90 mmHg. Es frecuente en personas ancianas con arterias escler\u00f3ticas (endurecidas) y se considera un importante factor de riesgo cardiovascular. La hipertensi\u00f3n refractaria o resistentes aquella que no se reduce a menos de 140\/90 mm Hg con un r\u00e9gimen terap\u00e9utico de 3 medicamentos en dosis m\u00e1ximas y la hipertensi\u00f3n maligna es la forma m\u00e1s grave de hipertensi\u00f3n, donde se produce un da\u00f1o de los \u00f3rganos diana como el coraz\u00f3n, el ri\u00f1\u00f3n y la retina. Algunos factores pueden dificultar el control de la presi\u00f3n arterial: una edad avanzada; la presencia de diabetes mellitus, de una hipertensi\u00f3n severa, de una enfermedad cr\u00f3nica renal o una obesidad marcada; la pertenencia al sexo femenino, entre otros.<\/p>\n Complicaciones<\/b><\/p>\n La hipertensi\u00f3n arterial (HTA), de acuerdo con Soca P., Sarmiento Y., (2009) es un enemigo interno que act\u00faa en forma solapada, produce pocos s\u00edntomas y muchas veces cursa de manera asintom\u00e1tica. Entre sus complicaciones agudas, se encuentra la emergencia hipertensiva, caracterizada por aumentos bruscos de la presi\u00f3n arterial, casi siempre por encima de 220\/130 mm Hg, acompa\u00f1ada de trastornos de los \u00f3rganos diana. Estos pacientes se ingresan en salas de cuidados intensivos ante el grave riesgo de muerte que presentan a causa de encefalopat\u00eda hipertensiva, hemorragia cerebral, angina de pecho inestable, infarto agudo del miocardio, insuficiencia ventricular aguda con edema pulmonar, aneurisma disecante de la aorta (dilataci\u00f3n que puede romperse y producir una hemorragia masiva fatal) y, en mujeres embarazadas, eclampsia. La presi\u00f3n arterial debe bajarse en 1-2 horas con medicamentos parenterales (en vena).<\/p>\n La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) puede afectar a largo plazo casi todos los \u00f3rganos y sistemas del organismo, sus efectos sobre el coraz\u00f3n se encuentran entre los m\u00e1s peligrosos. El coraz\u00f3n es una bomba que env\u00eda la sangre a todos los tejidos; cuando trabaja con hipertensi\u00f3n arterial (HTA) se contrae con m\u00e1s fuerza, lo que origina dilataci\u00f3n e hipertrofia (aumento de tama\u00f1o). La hipertrofia card\u00edaca es un \u00abarma de doble filo\u00bb que provoca, primero un aumento en la fuerza de contracci\u00f3n y luego una insuficiencia cardiaca al ser incapaz el coraz\u00f3n de suministrar los nutrientes y el ox\u00edgeno que requieren las c\u00e9lulas. Esta complicaci\u00f3n denominada cardiopat\u00eda hipertensiva lleva irremediablemente a la muerte del paciente si no se atiende adecuadamente en sus inicios.<\/p>\n El da\u00f1o de los ri\u00f1ones producido por la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) (nefropat\u00eda hipertensiva) es una causa frecuente de insuficiencia renal cr\u00f3nica terminal cuando los ri\u00f1ones son incapaces de eliminar las sustancias de desecho del metabolismo y \u00e9stas aumentan en sangre; su diagn\u00f3stico ocurre cuando se detectan cifras de creatinina en sangre superiores a 132 mol\/L. Una vez en esta situaci\u00f3n, se produce un c\u00edrculo vicioso porque los ri\u00f1ones afectados <\/p>\n <\/p>\n incrementan las cifras de presi\u00f3n arterial y la presi\u00f3n arterial alta da\u00f1a m\u00e1s los ri\u00f1ones., la retinopat\u00eda hipertensiva es una causa importante de disminuci\u00f3n de la agudeza visual y ceguera en personas adultas con hipertensi\u00f3n arterial (HTA). Se diagnostica mediante un fondo de ojo, un procedimiento m\u00e9dico recomendado, al menos una vez al a\u00f1o, a los pacientes hipertensos.<\/p>\n Cambios en los estilos de vida<\/b><\/p>\n En este sentido Soca P., Sarmiento Y., (2009), las intervenciones sobre los estilos de vida constituyen la piedra angular de la prevenci\u00f3n y tratamiento de los pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas como la HTA, aunque estas modificaciones requieren un gran esfuerzo. Las recomendaciones no farmacol\u00f3gicas fundamentales son:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0 Control del peso corporal.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0 Dieta balanceada.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar el sedentarismo.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0 Eliminaci\u00f3n de los h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/p>\n Teorizante Dorotea Orem<\/b><\/p>\n Para aplicar el Modelo de Orem a trav\u00e9s de proceso de Enfermer\u00eda, seg\u00fan Navarro Y.; Castro M. (2010), es necesario tambi\u00e9n definir los conceptos manejados en esta teor\u00eda, para asegurar as\u00ed su comprensi\u00f3n y correcta utilizaci\u00f3n, conceptos como el de autocuidado, requisitos de autocuidado, demanda terap\u00e9utica de autocuidado, agencia de autocuidado, d\u00e9ficit de autocuidado, agencia de Enfermer\u00eda y sistemas de Enfermer\u00eda, los cuales se encuentran definidos en la cuarta edici\u00f3n de su modelo publicada en (1991) de la siguiente forma.<\/p>\n Autocuidado: Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigidas por las personas hacia s\u00ed mismas o hacia su entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud y bienestar. Es una actividad aprendida por los individuos y orientada hacia un objetivo.<\/p>\n Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la conservaci\u00f3n del aire, agua, eliminaci\u00f3n, actividad y descanso, soledad e interacci\u00f3n social, prevenci\u00f3n de riesgos e interacci\u00f3n de la actividad humana.- Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y la maduraci\u00f3n, prevenir la aparici\u00f3n de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: ni\u00f1ez, adolescencia, adultez y vejez, requisitos de autocuidado de desviaci\u00f3n de la salud, que surgen o est\u00e1n vinculados a los estados de salud, requisitos de Autocuidado: Son reflexiones formuladas y expresadas sobre acciones que se sabe que son necesarias o que se supone que tienen validez en la regulaci\u00f3n de aspectos del funcionamiento y desarrollo humano, son expresiones de los objetivos a lograr al ocuparse intencionalmente del autocuidado.<\/p>\n Se identificaron tres tipos de requisitos de autocuidado: universales, del desarrollo, y de desviaci\u00f3n de la salud.<\/p>\n \u2022\u00a0Demanda terap\u00e9utica de autocuidado: Es una entidad construida por las personas. Representa la suma de actividades de autocuidado requeridas por los individuos, en un lugar y en un momento determinado y durante un cierto tiempo, para cubrir los requisitos de autocuidado especificados por los individuos en relaci\u00f3n con sus condiciones y circunstancias.<\/p>\n \u2022\u00a0Agencia de autocuidado: Es la compleja capacidad desarrollada que permite, a los adultos y adolescentes en proceso de maduraci\u00f3n, discernir los factores que deben ser controlados o tratados para regular su propio funcionamiento y desarrollo, para decidir lo que puede y deber\u00eda hacerse con respecto a la regulaci\u00f3n, para exponer los componentes de su demanda de autocuidado terap\u00e9utico y finalmente para realizar las actividades de cuidado determinadas para cubrir sus requisitos de autocuidado a lo largo del tiempo. La agencia de cuidado dependiente\u00a0es la compleja capacidad desarrollada por los adultos responsables de hacer todo lo anteriormente se\u00f1alado por las personas que de ellos dependen, principalmente infantes y adultos y adultos mayores dependientes.<\/p>\n \u2022\u00a0D\u00e9ficit de autocuidado: Se produce cuando las habilidades del individuo para ejercer el autocuidado requerido son menores que las que se necesitan para satisfacer una demanda de autocuidado conocida.<\/p>\n \u2022\u00a0Agencia de Enfermer\u00eda: Es una compleja propiedad y atributo de las personas educadas y entrenadas como enfermeras, tiene que ver con las capacidades para conocer y ayudar a otros a conocer sus demandas de autocuidado terap\u00e9utico, para cubrir las demandas de autocuidado terap\u00e9utico de otros o ayudarles a cubrirlas por s\u00ed mismos, y para ayudar a otros a regular el ejercicio o desarrollo de su agencia de autocuidado o su agencia de cuidados dependientes.<\/p>\n \u2022\u00a0Sistema de Enfermer\u00eda: La teor\u00eda de los sistemas de Enfermer\u00eda articula las teor\u00edas porque se\u00f1ala la manera como la Enfermer\u00eda contribuir\u00e1 para superar el d\u00e9ficit y que el individuo recupere el autocuidado. El profesional de Enfermer\u00eda, al activar alguno de estos sistemas, considera los componentes de poder que la persona, comunidad o grupo posee. Los componentes de poder est\u00e1n constituidos por la capacidad para mantener la atenci\u00f3n; para razonar; para tomar decisiones; para adquirir conocimiento y hacerlo operativo; para ordenar acciones de autocuidado tendientes a conseguir objetivos; para realizar e integrar operaciones de autocuidado en las actividades de la vida diaria; para utilizar habilidades en las actividades de la vida diaria y el nivel de motivaci\u00f3n. Sistemas de Enfermer\u00eda totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo en sus actividades de autocuidado. Los sistemas de Enfermer\u00eda que se proponen son:<\/p>\n Sistemas de Enfermer\u00eda totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo, sistemas de Enfermer\u00eda parcialmente compensadores: El personal de Enfermer\u00eda proporciona aquellas actividades de autocuidado que el paciente no pude realizar, por limitaciones del estado de salud u otras causas y la persona realizan las actividades de autocuidado que est\u00e1n al alcance de sus capacidades, sistemas de Enfermer\u00eda de apoyo-educaci\u00f3n: la enfermera act\u00faa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado.<\/p>\n Para Orem el objetivo de la Enfermer\u00eda radica en: \u00abAyudar al individuo a llevar a cabo y mantener por s\u00ed mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y\/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad\u00bb. Adem\u00e1s afirma que la enfermera puede utilizar cinco m\u00e9todos de ayuda, actuar compensando d\u00e9ficit, guiar, ense\u00f1ar, apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo.<\/p>\n Finalmente es necesario valorar la capacidad de las personas de ejercer conductas de autocuidado, es decir lo que Orem <\/p>\n <\/p>\n denomina, agencia de autocuidado.<\/p>\n Bases legales<\/b><\/p>\n De acuerdo a la Ley Org\u00e1nica de salud (2003) citado por S\u00e1nchez, Vargas, Veliz y Zerpa (2009), en el titulo 1 de disposici\u00f3n preliminar se contempla en el art\u00edculo 3 en uno de sus principios de calidad que \u201cen los establecimientos de atenci\u00f3n medica se desarrollaran mecanismos de control para garantizar a los usuarios la calidad en la prestaci\u00f3n de los servicios, la cual deber\u00e1 observar criterios de integralidad, personalizaci\u00f3n, continuidad, suficiencia, oportunidad y adecuaci\u00f3n a las normas, procedimientos administrativos y pr\u00e1cticas profesionales\u201d.<\/p>\n Por su parte La Ley Del Ejercicio Profesional de Enfermer\u00eda (2005) expone como objetivos reglamentar el ejercicio de la profesi\u00f3n de la Enfermer\u00eda, definiendo su naturaleza y prop\u00f3sitos, determinando las obligaciones y derechos que desprenden de su aplicaci\u00f3n, siendo uno de sus deberes contemplados en el cap\u00edtulo V del secreto profesional, art 17: \u201cel secreto profesional es irrevocable y el profesional de Enfermer\u00eda est\u00e1 obligado a guardarlo. Igual obligaci\u00f3n y en las mismas condiciones se impone a los estudiantes de Enfermer\u00eda\u201d.<\/p>\n Por otro lado la Federaci\u00f3n del Colegio de Enfermeras(o) de Venezuela. C\u00f3digo Deontol\u00f3gico de Enfermer\u00eda (1999), t\u00edtulo III cap\u00edtulo VI de los registros de Enfermer\u00eda, historias de Enfermer\u00eda y el sector profesional, expone en el art 40: \u201clos registros en la historia cl\u00ednica de Enfermer\u00eda deben reflejar con certeza las emociones del enfermo a su ingreso al establecimiento de salud y la evoluci\u00f3n mientras dure la estad\u00eda y debe ser manejado con sinceridad y responsabilidad.<\/p>\n As\u00ed mismo la Constituci\u00f3n de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela (2009), expone en el art 83 que \u201cla salud es un derecho social fundamental, obligaci\u00f3n del estado, que lo garantizara como parte del derecho a la vida. El estado promover\u00e1 y desarrollara pol\u00edticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar de colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protecci\u00f3n de la salud, as\u00ed como el deber de participar activamente en su promoci\u00f3n y defensa y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificado por la rep\u00fablica\u201d.<\/p>\n De igual forma, el art 84 refiere que para garantizar el derecho a la salud el estado creara, ejercer\u00e1 la rector\u00eda y gestionara un sistema p\u00fablico nacional de salud, de car\u00e1cter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integraci\u00f3n social y solidaridad. El sistema p\u00fablico nacional de salud dar\u00e1 prioridad a la promoci\u00f3n de la salud y a la prevenci\u00f3n de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitaci\u00f3n de calidad. Los bienes y servicios p\u00fablicos de salud son propiedad del estado y no podr\u00e1n ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y control de la pol\u00edtica espec\u00edfica en las instituciones p\u00fablicas de salud<\/p>\n Operacionalizaci\u00f3n de la variable<\/b><\/p>\n Gesti\u00f3n de Enfermer\u00eda<\/p>\n La gesti\u00f3n cl\u00ednica seg\u00fan Contreras Z. (2006), es el uso m\u00e1s adecuado de los recursos humanos, profesionales, materiales, tecnol\u00f3gicos y organizativos para el mejor cuidado de las y los usuarios. Los objetivos de la gesti\u00f3n cl\u00ednica engloban tres aspectos e gran importancia: el primero es ofrecer a los usuarios(as)los mejores resultados posibles en la pr\u00e1ctica diaria (efectividad), acorde con la informaci\u00f3n cient\u00edfica disponible que haya demostrado capacidad para cambiar de modo favorable, el curso cl\u00ednico de la enfermedad y la calidad de vida(eficacia), considerando los menores inconvenientes y costos tanto para la personan como para el conjunto social(eficiencia).desde el punto de vista la gesti\u00f3n cl\u00ednica siempre ha estado presente en las tareas de los profesionales de Enfermer\u00eda, en t\u00e9rminos de efectividad, eficacia y eficiencia.<\/p>\n Por lo tanto la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda orientada al cuidado hoy en d\u00eda un gran n\u00famero de enfermeras est\u00e1n comprometidas con una pr\u00e1ctica profesional al lado de personas, familias o comunidades, y son responsables de ofrecer cuidados espec\u00edficos basados en las necesidades que viven las personas ante diversas experiencias de salud. De manera general podemos decir, el centro de inter\u00e9s de la disciplina de Enfermer\u00eda indica aquello que se orienta a la pr\u00e1ctica de la enfermera, sobre lo que dirige su juicio cl\u00ednico y sus decisiones profesionales. \u00abLa pr\u00e1ctica se centra en el cuidado a la persona (individuo, familia, grupo, comunidad) que, en continua interacci\u00f3n con su entorno, vive experiencias de salud\u00bb K\u00e9rouac, (1996). Por lo tanto, \u00bb la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda va m\u00e1s all\u00e1 del cumplimiento de m\u00faltiples tareas rutinarias, requiere de recursos intelectuales, de intuici\u00f3n para tomar decisiones y realizar acciones pensadas y reflexionadas, que respondan a las necesidades particulares de la persona\u00bb Diers, (1986). La pr\u00e1ctica profesional de Enfermer\u00eda incluye otorgar un cuidado individualizado, la intervenci\u00f3n de una enfermera como recurso terap\u00e9utico y la integraci\u00f3n de habilidades espec\u00edficas.<\/p>\n Gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado, en los pacientes que asisten al club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201cCorazones que Laten por La Vida\u201d del Ambulatorio rural tipo I Los Naranjillos.<\/p>\n Dimensi\u00f3n: Contenido desarrollado en la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades.<\/b><\/p>\n Indicadores: <\/b><\/p>\n Diabetes:<\/b><\/p>\n Tipos. Alimentaci\u00f3n. Complicaciones. Autocuidado. Prevenci\u00f3n.<\/p>\n \u00cdtems: 1, 2, 3, 4, 5,<\/p>\n Hipertensi\u00f3n arterial:<\/b><\/p>\n Alimentaci\u00f3n. Complicaciones. Autocuidado. Prevenci\u00f3n. T\u00e9cnica de medici\u00f3n de presi\u00f3n arterial. Valores. Autoestima.<\/p>\n \u00cdtems: 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13<\/p>\n Dimensi\u00f3n: T\u00e9cnicas y estrategias utilizadas en la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades.<\/b><\/p>\n Indicadores: <\/b><\/p>\n Charlas. Talleres. Jornada de despistajes de diabetes e hipertensi\u00f3n. Retroalimentaci\u00f3n. Bailoterapia<\/p>\n \u00cdtems: 14, 15, 16, 17, 18,<\/p>\n Dimensi\u00f3n: Recursos y materiales utilizados en la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades.<\/p>\n Indicadores:<\/p>\n Humanos. Tr\u00edpticos. Rotafolio. Tensi\u00f3metro<\/p>\n <\/p>\n Gluc\u00f3metro. Video beam. Refrigerio.<\/p>\n \u00cdtems: 19, 20, 21, 22, 23,<\/p>\n Cap\u00edtulo III<\/b><\/p>\n Marco metodol\u00f3gico<\/b><\/p>\n Tipo de investigaci\u00f3n<\/b><\/p>\n Para analizar la gesti\u00f3n de las(os) estudiantes de Enfermer\u00eda de la Universidad Centroccidental \u201cLisandro Alvarado\u201d en la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de posibles complicaciones relacionadas con su patolog\u00eda de base como lo son la diabetes Mellitus y la hipertensi\u00f3n arterial seg\u00fan los pacientes que asisten al club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201cCorazones que Laten por La Vida\u201d del Ambulatorio rural tipo I Los Naranjillos esta investigaci\u00f3n est\u00e1 enmarcada en el enfoque positivista puesto que se fundamenta en el m\u00e9todo cient\u00edfico.<\/p>\n Para Kolakowski (1988) el positivismo es un conjunto de reglas que rigen el saber humano y que tiende a reservar el nombre de \u201cciencia\u201d para las operaciones observables. Como enfoque se opone a los planteamientos metaf\u00edsicos de toda clase, por tanto, es contrario a la reflexi\u00f3n que no puede fundar sus resultados sobre datos emp\u00edricos, o que formula juicios de manera que los datos no puedan ser refutados.<\/p>\n En consecuencia, el positivismo asume que s\u00f3lo las ciencias emp\u00edricas son fuente aceptable de conocimiento.Otra de las caracter\u00edsticas relevantes del positivismo se refiere a su postura epistemol\u00f3gica. En este sentido, el positivismo supone que la realidad est\u00e1 dada y que puede ser conocida de manera absoluta por el sujeto cognoscente y de lo \u00fanico que hay que ocuparse, es de encontrar el m\u00e9todo adecuado y v\u00e1lido para \u201cdescubrir\u201d esa realidad Dobles, Z\u00fa\u00f1iga y Garc\u00eda, (1998).<\/p>\n En particular, asume la existencia de un m\u00e9todo espec\u00edfico para conocer esa realidad y propone el uso de dicho m\u00e9todo como garant\u00eda de verdad y legitimidad del conocimiento.<\/p>\n Por tanto, la ciencia positivista asume el supuesto de que el sujeto tiene una posibilidad absoluta de conocer la realidad mediante un m\u00e9todo, el cual se le ha denominado \u201cm\u00e9todo cient\u00edfico\u201d.\u00a0Otro aspecto importante del positivismo es el supuesto de que tanto las ciencias naturales como las sociales, pueden hacer uso del mismo m\u00e9todo para desarrollar la investigaci\u00f3n. Los cient\u00edficos positivistas suponen que se puede obtener un conocimiento objetivo del estudio del mundo natural y social. Para ellos las ciencias naturales y las ciencias sociales utilizan una metodolog\u00eda similar por cuanto consideran que los sistemas sociales son semejantes en su estructura y funcionamiento, a los sistemas f\u00edsicos y biol\u00f3gicos.<\/p>\n Desde esta perspectiva se considera que el m\u00e9todo cient\u00edfico es \u00fanico y el mismo en todos los campos del saber, por lo que la unidad de todas las ciencias se fundamenta en el m\u00e9todo: lo que hace a la ciencia es el m\u00e9todo con el que tratan los \u201chechos\u201d. As\u00ed mismo, con este m\u00e9todo, se buscan los hechos o causas de los fen\u00f3menos sociales con independencia de los estados subjetivos de los individuos.<\/p>\n De igual manera, esta investigaci\u00f3n es de tipo descriptivo porque seg\u00fan Dankhe (1986) citado por Tevni G. (2000), busca desarrollar una imagen o fiel representaci\u00f3n (descripci\u00f3n) del fen\u00f3meno estudiado a partir de sus caracter\u00edsticas. Mide variables o conceptos con el fin de especificar las propiedades importantes de comunidades, personas, grupos o fen\u00f3meno bajo an\u00e1lisis. El \u00e9nfasis est\u00e1 en el estudio independiente de cada caracter\u00edstica, es posible que de alguna manera se integren las mediciones de dos o m\u00e1s caracter\u00edsticas con el fin de determinar c\u00f3mo es o c\u00f3mo se manifiesta el fen\u00f3meno, pero en ning\u00fan momento se pretende establecer la forma de relaci\u00f3n entre estas caracter\u00edsticas. En algunos casos los resultados pueden ser usados para predecir.<\/p>\n As\u00ed mismo, es de corte transversal prospectivo, ya que es definido seg\u00fan Canales (2002) como la base y punto inicial de los otros tipos y son aquellos que est\u00e1n dirigidos a determinar \u201ccomo es\u201d o \u201ccomo esta\u201d la situaci\u00f3n de las variables que deber\u00e1n estudiarse en una poblaci\u00f3n; la presencia o ausencia de algo, la frecuencia con que ocurre un fen\u00f3meno (prevalencia o incidencia), en quienes, donde y cuando se est\u00e1 presentando determinado fen\u00f3meno; y prospectivo que son aquellas donde la informaci\u00f3n se registra seg\u00fan va ocurriendo el fen\u00f3meno.<\/p>\n De la misma forma, se determin\u00f3 que la investigaci\u00f3n seg\u00fan el dise\u00f1o, se considera una investigaci\u00f3n de campo, ya que la recolecci\u00f3n de los datos se realiz\u00f3 directamente a los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular ni controlar la variable. Canales (2002).<\/p>\n Poblaci\u00f3n<\/b><\/p>\n Otro elemento que debe considerarse en el dise\u00f1o metodol\u00f3gico es la poblaci\u00f3n y muestra, que seg\u00fan Canales (2002), \u201ces la determinaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n o grupo en que el estudio se realizar\u00e1\u201d. En la presente investigaci\u00f3n la poblaci\u00f3n est\u00e1 constituida por diez (10) pacientes que asisten al \u201cclub corazones que late por la vida\u201d del ambulatorio rural tipo I los naranjillos.<\/p>\n Procedimiento<\/b><\/p>\n En la siguiente investigaci\u00f3n se realizaran los siguientes pasos:<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0 Revisi\u00f3n de la bibliograf\u00eda y an\u00e1lisis de los contenidos previos.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0 Consentimiento informado se notifica a los pacientes que asisten al \u201cclub corazones que late por la vida\u201d del Ambulatorio Rural tipo I Los Naranjillos.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0 Aplicaci\u00f3n de instrumento para la recolecci\u00f3n de datos a los pacientes que conforman el club y muestra de este trabajo.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0 Obtenci\u00f3n de resultados de las respuestas de los encuestados.<\/p>\n T\u00e9cnica e Instrumento de Recolecci\u00f3n de Datos.<\/b><\/p>\n Para el dise\u00f1o del instrumento en la recolecci\u00f3n de datos, fue necesario conocer que existen dos t\u00e9cnicas para la misma, como son la entrevista y la encuesta. Para tal fin se utiliz\u00f3 la t\u00e9cnica de la encuesta que seg\u00fan Canales (2002), es un m\u00e9todo que consiste en \u201cobtener informaci\u00f3n de los sujetos de estudio proporcionado, por ellos mismos, sobre opiniones actitudes o sugerencias; con un instrumento de tipo cuestionario\u201d. En este sentido, Ruiz (1998), refiere que un cuestionario \u201ces un instrumento de recolecci\u00f3n de datos de l\u00e1piz y papel, integrado por preguntas que citan informaci\u00f3n referida a un problema, objeto o tema de investigaci\u00f3n, el cual es normalmente administrado a un grupo de personas, cuyo prop\u00f3sito es la descripci\u00f3n y medici\u00f3n. El mismo puede ser de respuestas cerradas, semi-cerradas, de respuestas abiertas y mixtas\u201d.<\/p>\n Para este estudio se dise\u00f1\u00f3 un cuestionario de veintitr\u00e9s (23) \u00edtems, los mismos est\u00e1n estructurados de forma que <\/p>\n <\/p>\n puedan ser respondidos seg\u00fan la Escala tipo Likert (siempre, algunas veces, nunca), que ser\u00e1 aplicado a los pacientes que asisten al club corazones que laten por la vida del ambulatorio rural tipo I los naranjillos Dicho instrumento est\u00e1 compuesto por cuatro (4) p\u00e1ginas, m\u00e1s dos (2) p\u00e1gina de consentimiento informado.<\/p>\n Validez del Instrumento<\/b><\/p>\n Para determinar la validez del instrumento se procedi\u00f3 a utilizar la validaci\u00f3n por juicio de expertos, para lo cual se le entreg\u00f3 para su consideraci\u00f3n a tres docentes del Decanato de Ciencias de la Salud de la Universidad Centroccidental \u201cLisandro Alvarado\u201d, especialistas en el tema, quienes valoraron cada \u00edtem del instrumento de acuerdo a la claridad, tendenciosidad, precisi\u00f3n, coherencia y pertinencia con los objetivos. Una vez realizada las correcciones sugeridas por los expertos, se procedi\u00f3 a elaborar el instrumento definitivo. La Validez seg\u00fan Hern\u00e1ndez, Fern\u00e1ndez y Baptista, (2003) es definida como \u201cel grado en que un instrumento logra medir lo que se pretende medir\u201d.<\/p>\n Tabulaci\u00f3n y An\u00e1lisis de los Resultados<\/b><\/p>\n Una vez obtenida la informaci\u00f3n aportado por los sujetos en estudio se procedi\u00f3 a tabularla y a cuantificarla por medio de las estad\u00edsticas descriptivas, mediante el procedimiento estad\u00edstico de an\u00e1lisis de frecuencia, porcentaje y promedio. Los resultados obtenidos se expondr\u00e1n en cuadros y gr\u00e1ficos con su respectiva interpretaci\u00f3n con el prop\u00f3sito de visualizar de manera objetiva la realidad investigada.<\/p>\n Cap\u00edtulo IV<\/b><\/p>\n Presentaci\u00f3n y <\/b>an\u00e1lisis de los resultados<\/b><\/b><\/p>\n Cuadro 1<\/b><\/p>\n Distribuci\u00f3n porcentual de las respuestas de la Gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda sobre Contenido desarrollado en la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades<\/p>\n autocuidado<\/td>\n Seg\u00fan las respuestas de los sujetos encuestados en cuanto al abordaje a los pacientes del club diab\u00e9ticos e hipertensos desarrollan el tema de diabetes mellitus, por parte de estudiantes de Enfermer\u00eda 100% respondieron que siempre abordan los contenidos sobre los tipos de diabetes, fortalecen los conocimientos sobre h\u00e1bitos alimenticios saludables, brindan promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de complicaciones en los diab\u00e9ticos, y facilitan informaci\u00f3n sobre las t\u00e9cnicas de autocuidado; y el 90 respondieron que siempre aportan t\u00e9cnicas y estrategias para prevenir las complicaciones asociadas a la enfermedad.<\/p>\n Cuadro 2<\/b><\/p>\n Distribuci\u00f3n porcentual de las respuestas de la Gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda sobre Contenido desarrollado en la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades<\/p>\n Seg\u00fan las respuestas de los sujetos encuestados en cuanto al abordaje a los pacientes del club diab\u00e9ticos e hipertensos y desarrollan el tema hipertensi\u00f3n arterial por parte de estudiantes de Enfermer\u00eda 100% respondieron que siempre imparten educaci\u00f3n sobre las complicaciones de la hipertensi\u00f3n, proporcionan t\u00e9cnicas de autocuidado para pacientes hipertensos, imparten la importancia de la autoestima para su salud y su vida diaria. El 90% respondieron que siempre facilitan educaci\u00f3n sobre h\u00e1bitos alimenticios saludables, suministran t\u00e9cnicas y estrategias para prevenir complicaciones de la enfermedad HTA, educan sobre la t\u00e9cnica para la medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial. Y el 80% manifiestan que educaron sobre los valores humanos y su importancia.<\/p>\n Cuadro 3<\/b><\/p>\n Distribuci\u00f3n porcentual de las respuestas de la Gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda sobre T\u00e9cnicas y estrategias utilizadas en la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades.<\/p>\n Implementaron t\u00e9cnicas y estrategias adecuadas para la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades al abordar a los pacientes del club diab\u00e9ticos e hipertensos.<\/b><\/b><\/p>\n <\/p>\n Seg\u00fan las respuestas de los sujetos encuestados en cuanto a la implementaci\u00f3n de t\u00e9cnicas y estrategias adecuadas para la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades al abordar a los pacientes del club diab\u00e9ticos e hipertensos, por parte de estudiantes de Enfermer\u00eda el 100% respondieron que siempre ejecutaron charlas educativas, desarrollan jornadas de despistaje de diabetes e hipertensi\u00f3n arterial, y efect\u00faan Bailoterapia luego del abordaje. Y el 90% indicaron que siempre implementan talleres educativos. Pero el 80% dijeron que siempre realizan retroalimentaci\u00f3n luego del abordaje.<\/p>\n Cuadro 4<\/b><\/p>\n Distribuci\u00f3n porcentual de las respuestas de la Gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda sobre Recursos y materiales utilizados en la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades.<\/p>\n Utilizaron los recursos y materiales necesarios para abordar los contenidos.<\/b><\/p>\n Seg\u00fan las respuestas de los sujetos encuestados en cuanto a la utilizaci\u00f3n de los recursos y materiales necesarios para abordar los contenidos, y pacientes del club diab\u00e9tico e hipertenso, por parte de estudiantes de Enfermer\u00eda el 100% respondieron que siempre utilizan tr\u00edpticos para material de apoyo, utilizan tensi\u00f3metros para el examen f\u00edsico. El 90% alegaron que siempre realizan rotafolios para las actividades educativas, utilizan gluc\u00f3metro en el momento de realizar jornadas de despistajes de diabetes, al finalizar los talleres y charlas educativas, realizan compartir (refrigerio bajo en graso hipo s\u00f3dico, frutas, galletas integrales, jugos naturales). Y el 80% citaron que siempre realizan talleres educativos con material audiovisual (video ben).<\/p>\n Discusi\u00f3n de los resultados <\/b><\/p>\n Al finalizar los resultados obtenidos en la investigaci\u00f3n cuyo objetivo es analizar la gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda de la universidad centroccidental Lisandro Alvarado en los pacientes que asisten al club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201cCorazones que Laten por La Vida\u201d Ambulatorio rural tipo I Los Naranjillos. Se evidencio que todos los pacientes refieren que las estudiantes Desarrollaron el tema de diabetes mellitus al abordar los contenidos de promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades, estos resultados coinciden con \u00a0Ram\u00edrez M., ., \u00a0Coronado M., \u00a0G\u00f3mez C. , Mayorga L., Medina R., (2011) quienes realizaron un estudio con el objetivo principal de determinar el estilo de vida actual de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, y para las pr\u00e1cticas de estilos de vida saludables y prevenir complicaciones se hace necesario conocer su patolog\u00eda obteniendo de esta manera un mejor bienestar durante su vida y la evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n Tambi\u00e9n a Mansilla H., Medina L., Angelat A., (2002) en su investigaci\u00f3n sobre Resultados de un programa de educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica integral, con un enfoque multidisciplinario, siguiendo las recomendaciones de la American Diabetes Association sobre \u00abNational Standards for Diabetes Self-Management Education. El cumplimiento de dieta y ejercicio mostraron una tendencia positiva al incrementarse sus valores, debido a que a los participantes aplicaron los conocimientos adquiridos y mejoraron su control metab\u00f3lico.<\/p>\n Por otro lado a Gack Ghelman L., Souza N., Machado F., (2009), trabajo de investigaci\u00f3n sobre conocimiento de las pr\u00e1cticas de autocuidado en los pies de los individuos con diabetes mellitus atendidos en una unidad b\u00e1sica de salud, fue realizado con 197 pacientes atendidos en la consulta de Enfermer\u00eda en una Unidad B\u00e1sica de Salud. Los resultados mostraron que la mayor\u00eda de los pacientes Hipertensi\u00f3n Arterial y ten\u00edan un tiempo medio de diagn\u00f3stico de Diabetes Se concluye afirmando que el conocimiento de las caracter\u00edsticas presentadas por los portadores de Diabetes, atendidos en los servicios b\u00e1sicos de salud, es de gran relevancia para lograr las acciones de los enfermeros dedicadas al manejo y control de este problema en la poblaci\u00f3n y consecuentemente para la reducci\u00f3n de las tasas de amputaci\u00f3n de miembros inferiores en nuestro medio.<\/p>\n En otro orden de ideas, se evidencio en los hallazgos que todos los pacientes refieren que las estudiantes desarrollaron el tema de <\/b>hipertensi\u00f3n arterial al abordar los contenidos de promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades, se relaciona con Llabata P., Carmona J., (2005) quienes destacan las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen la principal causa de muerte en la sociedad occidental y es necesario incluir como tema las complicaciones de la hipertensi\u00f3n arterial descrita por Sandoya E., Puppo T., V\u00e1zquez H., <\/p>\n cr\u00f3nicas no transmisibles,de igual manera Sandoya E., Schettini C., Bianchi M., Senra H., (2005), se\u00f1alan que la hipertensi\u00f3n tiene alta prevalencia y mal control, por lo que para contribuir a mejorar la actual situaci\u00f3n es necesario promover la consulta regular, educar acerca del riesgo de accidente cerebrovascular, estimular el cumplimiento del tratamiento con especial \u00e9nfasis en los hombres, medir la PA en todas las consultas y anotar los resultados en la historia cl\u00ednica,<\/p>\n En otro orden de ideas se evidencio que el todos los pacientes refieren que las estudiantes Implementaron t\u00e9cnicas y estrategias adecuadas para la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades al abordar a los pacientes del club diab\u00e9ticos e hipertensos, Lo cual, las ideas expuestas por Copado C.,\u00a0Gavara V., Mu\u00f1oz A., \u00a0Aguera F., \u00a0Soto M.,\u00a0 Lorca J., \u00a0(2011) Los pacientes mejoran m\u00e1s con la de Educaci\u00f3n Para tal efecto Weschenfelder D., Gue J., (2012), la educaci\u00f3n en salud en la atenci\u00f3n b\u00e1sica, especialmente en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) constituye un instrumento de intervenci\u00f3n importante, pues conociendo la realidad de la poblaci\u00f3n que atienden, las intervenciones propuestas por el equipo multiprofesional pueden producir resultados positivos.<\/p>\n De otra manera se aseguro que todos de los pacientes refieren que las estudiantes Utilizaron los recursos y materiales necesarios para abordar los contenidos as\u00ed mismo Entrala A., Iglesias C., Veigas P., De Jes\u00fas F., (2003) dieta y ejercicio f\u00edsico: binomio saludable destacan El estado de salud de una persona es la resultante de la combinaci\u00f3n de distintos factores, dotaci\u00f3n gen\u00e9tica, edad, situaci\u00f3n nutricional, actividad f\u00edsica, as\u00ed como factores medioambientales, higiene, salubridad, estr\u00e9s, tabaco. La existencia de malos h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n y de otros factores de riesgo, conduce a un aumento en el riesgo de desarrollar enfermedades cr\u00f3nicas, obesidad, diabetes, enfermedad cardiovascular, osteoporosis y determinado tipo de c\u00e1ncer.<\/p>\n Capitulo V<\/b><\/em><\/b><\/em><\/p>\n Conclusiones y recomendaciones<\/b><\/em><\/b><\/em><\/p>\n Al finalizar la investigaci\u00f3n cuyo objetivo es analizar la gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda de la universidad centroccidental Lisandro Alvarado en los pacientes que asisten al club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201cCorazones que Laten por La Vida\u201d Ambulatorio rural tipo I Los Naranjillos. Se evidencio que todos los pacientes refieren que las estudiantes Desarrollaron el tema de diabetes mellitus al abordar los contenidos de promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades<\/p>\n As\u00ed mismo todos los pacientes refieren que las estudiantes desarrollaron el tema de <\/b>hipertensi\u00f3n arterial al abordar los contenidos de promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades<\/p>\n En relaci\u00f3n a la Implementaci\u00f3n de t\u00e9cnicas y estrategias adecuadas para la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades al abordar a los pacientes del club diab\u00e9ticos e hipertensos se evidencio que el todos los pacientes refieren que las estudiantes si las utilizan, al igual que las estudiantes utilizaron los recursos y materiales necesarios para abordar los contenidos<\/p>\n Recomendaciones<\/b><\/em><\/b><\/em><\/p>\n En la actualidad surge la necesidad de realizar trabajos de investigaci\u00f3n con la finalidad de dar respuestas a diferentes interrogantes y desarrollar posibles soluciones a las deficiencias que se tienen en cuanto a la promoci\u00f3n de la salud como atenci\u00f3n primaria en la poblaci\u00f3n susceptible, con el fin de mejorar la atenci\u00f3n a dicha poblaci\u00f3n por medio de la intervenci\u00f3n de las(os) estudiantes de Enfermer\u00eda. Es por ello que se plantean las siguientes interrogantes.<\/p>\n A los estudiantes<\/b><\/p>\n A cumplir con el proceso de Enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n primaria y de esta manera cumplir con la funci\u00f3n preventiva y de esta manera se identificaran las deficiencias de conocimiento en la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades en los pacientes abordados.<\/p>\n A los docentes <\/b><\/p>\n A motivar a las(os) estudiantes de Enfermer\u00eda con nuevas estrategias a la importancia del abordaje de la comunidad haciendo salud preventiva<\/p>\n Al programa de Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n A no dejar el abordaje comunitario y m\u00e1s aun el preventivo, motivar a las (os) estudiantes de Enfermer\u00eda a continuar con el abordaje de los clubes ya que son espacios propios de Enfermer\u00eda y no debemos dejar que se pierdan ya que con nuestra participaci\u00f3n podemos proporcionar promoci\u00f3n de la salud, prevenci\u00f3n de enfermedades y sus complicaciones.<\/p>\n Consentimiento Informado<\/b><\/p>\n Estimado usuario (a).<\/p>\n Usted ha sido invitado a participar en una investigaci\u00f3n sobre: La Gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado, en los pacientes que asisten al club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201cCorazones que Laten por La Vida\u201d del Ambulatorio rural tipo I Los Naranjillos Esta investigaci\u00f3n es realizada por las T.S.U en Enfermer\u00eda: Garc\u00eda Johanny, Gonz\u00e1lez Mariselys y Orellana Julianny. Cuyo objetivo de investigaci\u00f3n es: evaluar La Gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado, en los pacientes que asisten al club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201cCorazones que Laten por La Vida\u201d del Ambulatorio rural tipo I Los Naranjillos Usted fue seleccionado para participar en esta investigaci\u00f3n por formar parte del club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201cCorazones que Laten por La Vida\u201d del Ambulatorio rural tipo I Los Naranjillos. Si acepta participar en esta investigaci\u00f3n, se le solicitar\u00e1 llenar un instrumento sobre. La Gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda.<\/p>\n El participar en este estudio le tomar\u00e1 aproximadamente 10 minutos.<\/p>\n Gracias por su apoyo<\/p>\n Riesgos y beneficios<\/p>\n No existen riesgos asociados con este estudio. El beneficio esperado de esta investigaci\u00f3n es la:<\/p>\n Confidencialidad<\/p>\n Su identidad como participante ser\u00e1 protegida pues el instrumento es an\u00f3nimo. Toda informaci\u00f3n o datos que pueda identificar al participante ser\u00e1n manejados confidencialmente. Solamente tendr\u00e1n acceso a los datos crudos o que puedan identificar directa o indirectamente a un participante, incluyendo esta hoja de consentimiento. Estos datos ser\u00e1n almacenados por un periodo de un a\u00f1o una vez concluya este estudio.<\/p>\n Derechos de Garant\u00eda de Salida.<\/p>\n Si ha le\u00eddo este documento y ha decidido <\/p>\n <\/p>\n participar, por favor entienda que su participaci\u00f3n es completamente voluntaria y que usted tiene derecho a abstenerse de participar o retirarse del estudio en cualquier momento, sin ninguna penalidad. Tambi\u00e9n tienen derecho a no contestar alguna pregunta en particular. Adem\u00e1s, tiene derecho a recibir una copia de este documento. As\u00ed mismo tiene el derecho de acceder a los resultados de disfrutar de los beneficios que esta investigaci\u00f3n genere. Si tiene alguna pregunta o desea m\u00e1s informaci\u00f3n sobre esta investigaci\u00f3n, por favor comun\u00edquese con las T.S.U en Enfermer\u00eda: Garc\u00eda Johanny, Gonz\u00e1lez Mariselys y Orellana Julianny responsables de la investigaci\u00f3n, al n\u00famero 04261505771 \/04267533783\/04245766082. De tener alguna pregunta sobre sus derechos como participante o reclamaci\u00f3n o queja relacionada con su participaci\u00f3n en este estudio puede comunicarse con la Coordinaci\u00f3n de la asignatura investigaci\u00f3n del cuidado humano Departamento de Enfermar\u00eda del decanato de Ciencias de la salud de la UCLA.<\/p>\n Su firma en este documento significa que ha decidido participar despu\u00e9s de haber le\u00eddo y discutido la informaci\u00f3n presentada en esta hoja de consentimiento.<\/p>\n _______________________ ______________ _____________<\/p>\n Nombre del participante Firma Fecha<\/p>\n He discutido el contenido de esta hoja de consentimiento con el arriba firmante. Le he explicado los riegos y beneficios del estudio.<\/p>\n ___________________________________ ____________<\/p>\n Nombre del investigador Firma Fecha<\/p>\n Instrucciones generales:<\/b><\/p>\n \u00cdTEMS<\/b><\/p>\n Gracias por su colaboraci\u00f3n Atentamente: <\/b>T.SU. Julianny Orellana, T.S.U. Mariselys Gonz\u00e1lez, T.S.U Johanny Garc\u00eda.<\/p>\n I PARTE: <\/b>Los contenidos utilizados en la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades<\/b><\/p>\n Por favor lea cada uno de los \u00edtems que se les indica a continuaci\u00f3n y marque con una equis (X) la repuesta que usted considere sea la correcta.<\/p>\n 1.1 contenidos desarrollados en el club de diab\u00e9ticos e hipertensos:<\/p>\n Seg\u00fan su opini\u00f3n, considera que las(os) estudiantes de Enfermer\u00eda de la UCLA al abordar los pacientes del club diab\u00e9ticos e hipertensos \u201ccorazones que laten por la vida \u201cdurante sus pasant\u00edas comunitarias desarrollaron el tema de diabetes mellitus.<\/p>\n Seg\u00fan su opini\u00f3n, considera que las(os) estudiantes de Enfermer\u00eda de la UCLA al abordar los pacientes del club diab\u00e9ticos e hipertensos \u201ccorazones que laten por la vida \u201cdurante sus pasant\u00edas comunitarias desarrollaron el tema hipertensi\u00f3n arterial.<\/b><\/p>\n 1.2 T\u00e9cnicas y estrategias utilizadas en la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades.<\/p>\n Seg\u00fan su opini\u00f3n, considera que las(os) estudiantes de Enfermer\u00eda de la UCLA implementaron t\u00e9cnicas y estrategias adecuadas para la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades al abordar a los pacientes del club diab\u00e9ticos e hipertensos \u201ccorazones que laten por la vida \u201cdurante sus pasant\u00edas comunitarias.<\/p>\n Referencias bibliogr\u00e1ficas.<\/b><\/p>\n Amaro M. 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Consultado enero 2013.<\/p>\n 1.3 recursos y materiales utilizados en la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades<\/p>\n Seg\u00fan su opini\u00f3n, considera que las(os) estudiantes de Enfermer\u00eda de la UCLA al abordar los pacientes del club diab\u00e9ticos e hipertensos \u201ccorazones que laten por la vida \u201cdurante sus pasant\u00edas comunitarias utilizaron los recursos y materiales necesarios para abordar los contenidos.<\/p>\n Gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda de la \u201cUniversidad Centroccidental Lisandro Alvarado\u201d, en los pacientes que asisten al club de diab\u00e9ticos e hipertensos \u201cCorazones que Laten por La Vida\u201d Ambulatorio rural tipo I Los Naranjillos Resumen Con la finalidad de analizar la gesti\u00f3n que desempe\u00f1an las estudiantes de Enfermer\u00eda de la \u201cUniversidad Centroccidental Lisandro … <\/p>\n
\nSer las unidades asistenciales- comunitarias con los m\u00e1s altos indicadores de Salud del estado Bol\u00edvar con la participaci\u00f3n de las poblaciones organizadas conjuntamente con el equipo de salud en la prevenci\u00f3n y control de las enfermedades Cr\u00f3nicas no Transmisibles.<\/p>\n\n
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\n Desarrollo sobre el tema de diabetes mellitus.<\/b><\/b><\/td>\n Siempre<\/b><\/td>\n A Veces<\/b><\/td>\n Nunca<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Aborda los contenidos sobre los tipos de diabetes<\/td>\n 100%<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Fortalecen los conocimientos sobre h\u00e1bitos alimenticios saludables<\/td>\n \u00a0100%<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Brindan promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de complicaciones en los diab\u00e9ticos<\/td>\n 100%<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Facilitan informaci\u00f3n sobre las t\u00e9cnicas de<\/p>\n 100%<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Aportan t\u00e9cnicas y estrategias para prevenir las complicaciones asociadas a la enfermedad<\/td>\n 90%<\/td>\n 10%<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Desarrollo sobre el tema de hipertensi\u00f3n arterial.<\/b><\/b><\/td>\n Siempre<\/b><\/td>\n A Veces<\/b><\/td>\n Nunca<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Facilitan educaci\u00f3n sobre h\u00e1bitos alimenticios saludables.<\/td>\n 90%<\/td>\n 10%<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Imparten educaci\u00f3n sobre las complicaciones de la hipertensi\u00f3n.<\/td>\n 100%<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Proporcionan t\u00e9cnicas de autocuidado para pacientes hipertensos.<\/td>\n 100%<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Suministran t\u00e9cnicas y estrategias para prevenir complicaciones de la enfermedad HTA.<\/td>\n 90%<\/td>\n 0<\/td>\n 10%<\/td>\n<\/tr>\n \n Educan sobre la t\u00e9cnica para la medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial.<\/td>\n 90%<\/td>\n 10%<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Educan sobre los valores humanos y su importancia.<\/td>\n 80%<\/td>\n 20%<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Imparten la importancia de la autoestima para su salud y su vida diaria.<\/td>\n 100%<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n <\/td>\n Siempre<\/b><\/td>\n<\/table>\n \n
A Veces<\/b><\/td>\n Nunca<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Ejecutan charlas educativas<\/td>\n 100%<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Implementan talleres educativas<\/td>\n 90%<\/td>\n 10%<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Desarrollan jornadas de despistaje de diabetes e hipertensi\u00f3n arterial<\/td>\n 100%<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Realizan retroalimentaci\u00f3n luego del abordaje<\/td>\n 80%<\/td>\n 20%<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Efect\u00faan Bailoterapia luego del abordaje.<\/td>\n 100%<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n <\/td>\n Siempre<\/b><\/td>\n A Veces<\/b><\/td>\n Nunca<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Utilizan tr\u00edpticos para material de apoyo<\/td>\n 100%<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Realizan rotafolios para las actividades educativas<\/td>\n 90%<\/td>\n 10%<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Utilizan tensi\u00f3metros para el examen f\u00edsico<\/td>\n 100%<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n Utilizan gluc\u00f3metro en el momento de realizar jornadas de despistajes de diabetes<\/td>\n 90%<\/td>\n 0<\/td>\n 10%<\/td>\n<\/tr>\n \n Realizan talleres educativos con material audiovisual (video ben)<\/td>\n 80%<\/td>\n 0<\/td>\n 20%<\/td>\n<\/tr>\n \n Al finalizar los talleres y charlas educativas, realizan compartir (refrigerio bajo en graso hipo s\u00f3dico, frutas, galletas integrales, jugos naturales)<\/td>\n 90%<\/td>\n 0<\/td>\n 10%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
\nPortos A., Castro M., Fort Z., (2012), como afecci\u00f3n que afecta tanto a adultos como a ni\u00f1os, constituye un importante factor de riesgo para las enfermedades <\/p>\n\n
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