Un estudio realizado por, L\u00f3pez J (2007), \u201cAproximaci\u00f3n a los cuidados informales de enfermos renales cr\u00f3nicos en el complejo hospitalario de Ja\u00e9n\u201d, <\/b>Se pretendi\u00f3 conocer las caracter\u00edsticas del cuidado informal que recibe el paciente IRC en programa de di\u00e1lisis del CHJ. Para ello se dise\u00f1o un estudio descriptivo transversal realizado en dos etapas. Trabajamos con profesionales, pacientes y cuidadores informales, Jefes de servicio o unidad, supervisores y enfermera responsable de Consulta y Programa de Ense\u00f1anza CAPD.<\/p>\n
Se obtuvo, la informaci\u00f3n mediante cuestionario entregado a cada profesional y paciente de las unidades de di\u00e1lisis. Otro cuestionario se entreg\u00f3 a los cuidadores principales de pacientes. Los Jefes de servicio, supervisores y enfermera responsable de la consulta de CAPD informaron mediante entrevista semiestructurada.<\/p>\n
Los resultados indicaron que la demanda de cuidados informales se corresponde con necesidad de ayuda para: 1) utilizar los servicios sanitarios;<\/p>\n
2) atender las cuestiones y actividades derivadas de la propia enfermedad renal (medicaci\u00f3n, dieta, control de ingesta de l\u00edquidos y ganancia de peso interdi\u00e1lisis;<\/p>\n
3) preparaci\u00f3n de las sesiones de di\u00e1lisis;<\/p>\n
4) realizar actividades instrumentales;<\/p>\n
5) realizar actividades de la vida diaria y<\/p>\n
6) cubrir las necesidades de autorrealizaci\u00f3n personal.<\/p>\n
Los cuidados se prestan por el n\u00facleo familiar m\u00e1s cercano, siendo \u201cmujer\u201d quien normalmente ejerce de cuidadora principal. Casi la mitad no conoce la existencia de servicios sociales de ayuda y el 90% no los utiliz\u00f3 nunca. Es importante el impacto que la tarea de cuidador ejerce sobre la vida de estas personas. Se desprende la necesidad de crear infraestructuras para facilitar la actividad educativa de los cuidadores, as\u00ed como aumentar y difundir los recursos y ayudas para el cuidador informal.<\/p>\n
En este sentido, Bego\u00f1a Ruiz de Alegr\u00eda Fern\u00e1ndez de Retana. (2008) \u201cVivir en di\u00e1lisis estrategias de afrontamiento y calidad de vida\u201d, <\/b>tuvo como objetivo: conocer la influencia de las estrategias de afrontamiento en la calidad y satisfacci\u00f3n con la vida en los pacientes sometidos a tratamiento de di\u00e1lisis. Material y m\u00e9todo: estudio transversal observacional con una muestra formada por 93 personas en tratamiento en HDH y DPCA en tres unidades de nefrolog\u00eda de 3 hospitales, edad<70 a\u00f1os.<\/p>\n
Se aplicaron los cuestionarios de estrategias de afrontamiento, calidad de vida (SF36) y satisfacci\u00f3n con la vida. Los an\u00e1lisis estad\u00edsticos se ajustaron por edad y sexo. Los resultados obtenidos, se incluyeron 93 pacientes con media de edad 53,67 a\u00f1os, 61 segu\u00edan tratamiento mediante HDH y 32 mediante CAPD.<\/p>\n
Las estrategias de afrontamiento m\u00e1s frecuentemente utilizadas fueron: b\u00fasqueda de informaci\u00f3n y resoluci\u00f3n de problemas, reestructuraci\u00f3n cognitiva y expresi\u00f3n regulada de emociones. El componente de salud mental se asoci\u00f3 significativamente en sentido negativo con hu\u00edda\/evitaci\u00f3n, rumiaci\u00f3n, aislamiento social, descarga emocional y oposici\u00f3n\/confrontaci\u00f3n. La satisfacci\u00f3n con la vida se asoci\u00f3 significativamente en sentido positivo con b\u00fasqueda de apoyo social y reestructuraci\u00f3n cognitiva y en sentido negativo con hu\u00edda\/evitaci\u00f3n y desesperaci\u00f3n\/abandono.<\/p>\n
Para concluir, los pacientes de di\u00e1lisis que presentan peor salud mental afrontan la enfermedad con formas de evitaci\u00f3n poco adaptativas, basadas en la descarga de la tensi\u00f3n, comiendo y bebiendo, ocultando sus sentimientos, con pensamientos rumiativos; tambi\u00e9n se autoculpan, se a\u00edslan, a la vez que descargan las emociones y el enojo. Dichas conductas se derivan de vivir una situaci\u00f3n intensa y sobre la que se percibe poco control. La evitaci\u00f3n producir\u00eda displacer y deterioro de la salud mental, mientras que la satisfacci\u00f3n con la vida (bienestar subjetivo) se vincula a dar un sentido a la experiencia (reinterpretaci\u00f3n positiva) y al apoyo social.<\/p>\n
Otro estudio que sustenta esta investigaci\u00f3n seg\u00fan Guti\u00e9rrez C, (2009), por la Unidad de Di\u00e1lisis del Hospital General de Segovia, titulado \u201cprevalencia y detecci\u00f3n de la desnutrici\u00f3n en pacientes en di\u00e1lisis en la unidad de nefrolog\u00eda del Hospital General de Segovia<\/b>\u201d, La malnutrici\u00f3n es uno de los mayores predictores de mortalidad de pacientes en di\u00e1lisis. La inflamaci\u00f3n, el hipercatabolismo asociado al procedimiento dial\u00edtico, las situaciones com\u00f3rbidas y la reducci\u00f3n en la ingesta cal\u00f3rica y proteica son causas de malnutrici\u00f3n en estos pacientes. La disponibilidad de un arcador nutricional ideal (sensible, f\u00e1cil de medir y reproducible) es dif\u00edcil debido a los cambios metab\u00f3licos asociados a la insuficiencia renal.<\/p>\n
Para conocer el estado nutricional de los pacientes y hacer recomendaciones individualizadas, fue necesario utilizar un conjunto de medidas antropom\u00e9tricas, bioqu\u00edmicas y diet\u00e9ticas; por otro lado el an\u00e1lisis del vector obtenido mediante bioimpedancia ha sido validado para su empleo en estos pacientes y podr\u00eda ayudar en la detecci\u00f3n temprana de alteraciones nutricionales.<\/p>\n
En este estudio se evalu\u00f3, la prevalencia de malnutrici\u00f3n en 43 pacientes en programa de di\u00e1lisis usando par\u00e1metros antropom\u00e9tricos y bioqu\u00edmicos cl\u00e1sicos, as\u00ed como encuestas diet\u00e9ticas y an\u00e1lisis de bioimpedancia vectorial. Seg\u00fan par\u00e1metros bioqu\u00edmicos entre un 41,9% al 53% de nuestros pacientes presentaban malnutrici\u00f3n; al utilizar par\u00e1metros antropom\u00e9tricos solamente el 26 % estaba malnutrido. El an\u00e1lisis por bioimpedancia demostr\u00f3 que el 18,6% de ellos mostraban una reducci\u00f3n en su masa corporal total.<\/p>\n
Los par\u00e1metros antropom\u00e9tricos y de bioimpedancia se encontraron dentro del rango normal en la mayor\u00eda de los pacientes. Los pacientes con una adecuada ingesta proteico cal\u00f3rica no mostraron mejores par\u00e1metros nutricionales que el resto en t\u00e9rminos bioqu\u00edmicos y de composici\u00f3n corporal. Por ello creemos que m\u00e1s que un problema de ingesta, la malnutrici\u00f3n en estos pacientes es resultado de inflamaci\u00f3n e hipercatabolismo.<\/p>\n
De igual manera, Segu\u00ed A (2010) \u201cCalidad de vida en pacientes con insuficiencia renal cr\u00f3nica en tratamiento con di\u00e1lisis\u201d,<\/b> En la \u00faltima d\u00e9cada, han proliferado los estudios para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con Insuficiencia Renal Cr\u00f3nica en tratamiento sustitutivo con di\u00e1lisis, tiene como objetivo, Evaluar la CV y las caracter\u00edsticas personales de pacientes con IRC y comparar con la poblaci\u00f3n general, el material y m\u00e9todo en estudio descriptivo de<\/p>\n
<\/p>\n
corte transversal con una muestra de 96 pacientes en di\u00e1lisis de un centro de Tarragona. Para hacer la valoraci\u00f3n de la Calidad de Vida utilizamos el cuestionario de salud SF-36 y lo comparamos con los valores normales de referencia de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola. Se valoraron los siguientes datos: edad, sexo, estado civil, profesi\u00f3n, lugar donde vive, tiempo que tarda en llegar al centro de di\u00e1lisis, transporte utilizado, tiempo que lleva en tratamiento y por \u00faltimo el acceso vascular.<\/p>\n
Los resultados, La edad media del estudio es de 62,12 a\u00f1os en un rango comprendido entre 18 y 90 a\u00f1os. Predominan los varones con un 53,1%. El 66,7% est\u00e1n casados, unos 60,4% jubilados y el 88,6% viven acompa\u00f1ados. Tambi\u00e9n hemos comparado seg\u00fan el trayecto a realizar hasta la unidad, tiempo que tardan y el tipo de transporte que utilizan siendo el 55,2% que se desplazan en ambulancia. Para finalizar, el 65,6% son portadores de FAVI. Conclusiones: La calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal terminal <\/b>(ESRD), es peor que la poblaci\u00f3n de referencia en todas las dimensiones.<\/p>\n
Por otra parte, Sorrosal N (2011) \u201cGu\u00eda de h\u00e1bitos saludables\u201d, <\/b>la salud de la poblaci\u00f3n est\u00e1 determinada por sus condiciones de vida y trabajo, por su nivel de educaci\u00f3n e informaci\u00f3n, por las formas y h\u00e1bitos de vida, por el nivel de salubridad de los entornos y por la capacidad individual y colectiva de elegir las opciones m\u00e1s saludables y rechazar las da\u00f1inas para la salud. Es necesario proteger el cuerpo de cualquier tipo de contaminaci\u00f3n con sustancias artificiales que no pueda asimilar o eliminar sin consecuencias.<\/p>\n
Entre estas sustancias hay multitud de compuestos presentes en el aire, los alimentos y el agua que acaban acumul\u00e1ndose en tejidos y \u00f3rganos. Las enfermedades no son aver\u00edas inevitables del cuerpo, sino consecuencias de su mal empleo.<\/p>\n
Esta gu\u00eda se apoya sobre seis pilares que sustentan el sistema de salud de cada persona, y parte de la necesidad de mejorar la salud de toda la poblaci\u00f3n, incorporando nociones educativas en la adquisici\u00f3n de h\u00e1bitos saludables.<\/p>\n
Cient\u00edficamente es factible la praxis de un naturismo medico conforme a la evidencia cient\u00edfica y la deontolog\u00eda m\u00e9dica, desde la antig\u00fcedad a nuestros d\u00edas se han utilizado los remedios naturales en la terap\u00e9utica siendo la base de la actual farmacolog\u00eda. Una abundante investigaci\u00f3n acredita cient\u00edficamente sus efectos positivos y permiten afirmar que es posible un naturismo basado en la evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n
En mismo orden de ideas, Vaca J (2011), \u201cCap\u00edtulo sobre los h\u00e1bitos saludables en el estilo de vida de los pacientes con insuficiencia renal cr\u00f3nica sometidos a hemodi\u00e1lisis del centro dial Ibarra en el per\u00edodo noviembre 2009 a octubre 2010\u201d, <\/b>El estudio se realizo en la ciudad de Ibarra, en el Instituto Dial Ibarra, el objetivo general de la investigaci\u00f3n fue: determinar Conocimientos, Actitudes y Practicas sobre h\u00e1bitos saludables en el estilo de vida en los pacientes con Insuficiencia Renal Cr\u00f3nica sometidos a hemodi\u00e1lisis, el tipo de estudio es descriptivo, propositivo con un dise\u00f1o no experimental cualitativo. La poblaci\u00f3n sujeta a investigaci\u00f3n estuvo constituida por 57 pacientes con diagnostico de Insuficiencia Renal Cr\u00f3nica para el estudio se elaboro como instrumento una encuesta con 20 \u00edtems, dise\u00f1ada con preguntas abiertas y cerradas, la misma que fue sometida a juicio de expertos, previa su aplicaci\u00f3n.<\/p>\n
Entre los principales hallazgos se obtuvo: la poblaci\u00f3n en estudio que es predominantemente masculino, raza mestiza y condici\u00f3n socioecon\u00f3mica media, perteneciente al \u00e1rea urbana, el 93% de pacientes sometidos a di\u00e1lisis cumplen con el tratamiento m\u00e9dico prescrito las recomendaciones diet\u00e9ticas y de ejercicio evidenci\u00e1ndose h\u00e1bitos saludables en el consumo de alimentos con una diaria disminuci\u00f3n de grasas animales, sal, potasio, y restricci\u00f3n de l\u00edquidos.<\/p>\n
El prop\u00f3sito del ejercicio en el paciente con Insuficiencia Renal Cr\u00f3nica, es facilitar el consumo de calor\u00edas y mantener el peso equilibrado del paciente evidenci\u00e1ndose que estos pacientes realizan rutinas de ejercicio y caminatas para lograr estos beneficios, una de las situaciones de mayor atenci\u00f3n nefrol\u00f3gica previo al inicio de la di\u00e1lisis es la creaci\u00f3n de un acceso vascular maduro para iniciar el proceder, lo que permite evitar la estenosis vascular, disminuye las infecciones, permite ofrecerle al paciente la dosis di\u00e1lisis correcta y hacen que este se sienta m\u00e1s independiente.<\/p>\n
El agua para hemodi\u00e1lisis constituye un aspecto fundamental para la calidad de la di\u00e1lisis y se requiere que el agua que reciban los centros dial\u00edticos sea potable y luego sometida a diferentes tratamientos con el objetivo de remover contaminantes qu\u00edmicos, bacteriol\u00f3gicos, oligoelementos presentes en forma permanente en el agua urbana; el tratamiento ideal es la osmosis inversa con control epidemiol\u00f3gico estricto de la calidad del agua.<\/p>\n
Entre las principales conclusiones: la personalidad del paciente es un aspecto que determina la actitud hacia el tratamiento; de las experiencias se observa que pacientes con mayor coeficiente intelectual y nivel de educaci\u00f3n se adaptan adecuadamente al tratamiento, manteniendo motivaci\u00f3n, independencia y creatividad en el trabajo y en el hogar, la enfermedad renal cr\u00f3nica usualmente aparece en la \u00e9poca m\u00e1s productiva de la vida, los pacientes oscilan entre los cuarenta a sesenta a\u00f1os; afectando de esta manera a la actividad laboral y por tanto a la capacidad econ\u00f3mica del hogar; especialmente para asistir frecuentemente a las hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n
BASES TE\u00d3RICAS<\/b><\/p>\n
Las bases te\u00f3ricas comprenden un conjunto de conceptos y proposiciones que constituyen un punto de vista o enfoques determinados para la investigaci\u00f3n, dirigido a explicar el fen\u00f3meno o problema planteado<\/p>\n
SALUD<\/p>\n
La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS 1948), define la salud, \u201ces un estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades\u201d. As\u00ed mismo, Callista Roy describe, la salud en su modelo de adaptaci\u00f3n (1999), \u201cla salud es el estado y el proceso de ser o de convertirse en una persona completa e integrada\u201d. Como tal es un reflejo de la adaptaci\u00f3n, es decir, \u201cde la interacci\u00f3n entre el sujeto y el entorno\u201d.<\/p>\n
Por otro lado, Henderson V (1971), <\/b>interpretaba la salud como la capacidad del paciente de realizar sin ayuda los 14 componentes del cuidado de Enfermer\u00eda. Tal como declaro:<\/p>\n
Se trata m\u00e1s bien de la calidad de la salud que de la propia vida, ese margen de vigor mental\/f\u00edsico, lo que permite a una persona trabajar con la mayor eficacia y alcanzar el nivel de satisfacci\u00f3n vital en sus m\u00e1s altas cotas.<\/p>\n
En este orden de ideas, la OMS,<\/p>\n
<\/p>\n
define La promoci\u00f3n de la salud, consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. As\u00ed mismo la \u201cCarta de Ottawa Para la Promoci\u00f3n de la Salud\u201d <\/b>(1986), refiere, la promoci\u00f3n de la salud es el proceso de capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud, y para que la mejoren. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar f\u00edsico, mental y social, un individuo o un grupo debe ser capaz de identificar y llevar a cabo unas aspiraciones, satisfacer unas necesidades y cambiar el entorno o adaptarse a \u00e9l. La salud se contempla, pues, como un recurso para la vida cotidiana, no como el objetivo de la vida. La salud es un concepto positivo que enfatiza recursos sociales y personales, junto con capacidades f\u00edsicas. Por tanto, la promoci\u00f3n de la salud no es simplemente responsabilidad del sector sanitario, sino que va m\u00e1s all\u00e1 de los estilos de vida saludables para llegar al bienestar.<\/p>\n
CALIDAD DE VIDA<\/p>\n
Seg\u00fan la OMS, define, calidad de vida es la percepci\u00f3n que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relaci\u00f3n con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que est\u00e1 influido de un modo complejo por la salud f\u00edsica del sujeto, su estado psicol\u00f3gico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, as\u00ed como su relaci\u00f3n con los elementos esenciales de su entorno\u00bb.<\/p>\n
Este mismo orden de ideas, el concepto de calidad de vida en t\u00e9rminos subjetivos, surge cuando las necesidades primarias b\u00e1sicas han quedado satisfechas con un m\u00ednimo de recursos. El nivel de vida son aquellas condiciones de vida que tienen una f\u00e1cil traducci\u00f3n cuantitativa o incluso monetaria como la renta per c\u00e1pita, el nivel educativo, las condiciones de vivienda, es decir, aspectos considerados como categor\u00edas separadas y sin traducci\u00f3n individual de las condiciones de vida que reflejan como la salud, consumo de alimentos, seguridad social, ropa, tiempo libre, derechos humanos.<\/p>\n
Parece como si el concepto de calidad de vida apareciera cuando est\u00e1 establecido un bienestar social como ocurre en los pa\u00edses desarrollados.<\/p>\n
En relaci\u00f3n con esto, Iborra C. (1996) hace referencia a lo siguiente: \u201cCalidad de vida es un t\u00e9rmino muy utilizado en la mayor\u00eda de las \u00e1reas de la ciencia as\u00ed como en la prensa en general y en la prensa m\u00e9dica\u201d. El desarrollo en todos los campos de la ciencia, en el \u00e1rea de la salud y especialmente en determinados servicios requiere evaluar el impacto que produce sobre los usuarios, ya que en muchos casos los enfermos van a estar sometidos a tratamientos durante gran parte de su vida.<\/p>\n
H\u00c1BITOS SALUDABLES<\/p>\n
La concepci\u00f3n hol\u00edstica de la salud, no como ausencia de enfermedad sino como un estado de bienestar general de la persona, implica la promoci\u00f3n de la salud como veh\u00edculo hacia una conciencia sanitaria que trascienda la preocupaci\u00f3n por la cura e incluya la prevenci\u00f3n, la informaci\u00f3n, el conocimiento para una vida saludable\u201d OPS (2002).<\/p>\n
As\u00ed mismo, La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), record\u00f3 la necesidad de promover h\u00e1bitos m\u00e1s saludables entre las personas mayores para poder vivir m\u00e1s a\u00f1os y con una mejor calidad de vida. El doctor John Beard, de la\u00a0OMS,\u00a0remarc\u00f3 la importancia de una dieta sana y de una vida f\u00edsicamente activa, y subray\u00f3 los efectos nocivos del alcohol y el tabaco.<\/p>\n
El experto indic\u00f3 que es necesario que se fomente la actividad de las personas mayores en la sociedad para que se sigan sintiendo \u00fatiles. Adem\u00e1s, propuso luchar contra estereotipos y prejuicios que los marginan. \u00abIndependientemente de que una persona mayor pueda conservar su salud o no, debemos garantizar que el entorno en el que viva promueva su participaci\u00f3n. Actualmente todos los pa\u00edses tienen distintas barreras que impiden esta participaci\u00f3n\u00bb dijo el Dr. Beard de la OMS, este aboga por un cambio de actitud y apuesta por la prevenci\u00f3n para evitar los problemas de salud m\u00e1s frecuentes de este colectivo: enfermedades card\u00edacas, c\u00e1ncer, diabetes, enfermedades pulmonares cr\u00f3nicas y derrames cerebrales. El n\u00famero de personas mayores de sesenta a\u00f1os pronto superar\u00e1 al de ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os, a escala global.<\/p>\n
ENFERMEDAD<\/p>\n
La enfermedad, seg\u00fan Kozier (1999), es un estado personal en el que el individuo no se siente sano o se siente enfermo, la enfermedad puede estar o no relacionada con una alteraci\u00f3n patol\u00f3gica. As\u00ed mismo, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), define, enfermedad, es comprendida como un estado en el que el funcionamiento f\u00edsico, emocional, intelectual, social de desarrollo espiritual de una persona esta disminuido o alterado en comparaci\u00f3n con la experiencia previa.<\/p>\n
ENFERMEDAD CR\u00d3NICA<\/p>\n
Las enfermedades cr\u00f3nicas seg\u00fan la OMS, son enfermedades de larga duraci\u00f3n y por lo general de progresi\u00f3n lenta. Las enfermedades card\u00edacas, los infartos, el c\u00e1ncer, las enfermedades respiratorias y la diabetes, son las principales causas de mortalidad en el mundo, siendo responsables del 63% de las muertes. En 2008, 36 millones de personas murieron de una enfermedad cr\u00f3nica, de las cuales la mitad era de sexo femenino y el 29% era de menos de 60 a\u00f1os de edad.<\/p>\n
La OMS (1979), tambi\u00e9n define, la enfermedad cr\u00f3nica, como un trastorno org\u00e1nico funcional que obliga a una modificaci\u00f3n de los estilos de vida de una persona y que tiende a persistir a lo largo de su vida. Frente a la etiolog\u00eda no hay mayor claridad, hay una serie de factores que en conjunto dan pie a la enfermedad; entre estos factores se encuentran el ambiente, los estilos de vida y h\u00e1bitos, la herencia, niveles de estr\u00e9s, calidad de vida y la presencia de una enfermedad persistente que puede pasar a ser cr\u00f3nica<\/p>\n
ENFERMEDAD CR\u00d3NICA RENAL<\/p>\n
La insuficiencia renal cr\u00f3nica o nefropat\u00eda en etapa terminal es el deterioro progresivo e irreversible de la funci\u00f3n renal con incapacidad corporal para la conservaci\u00f3n del equilibrio hidroel\u00e9ctrico y el metabolismo, lo cual culmina con uremia (exceso de urea y otros desechos nitrogenados en la sangre). As\u00ed lo refiere Brunner (2002).<\/p>\n
Por otro lado, Alc\u00e1zar R (2008) \u201cEnfermedad renal cr\u00f3nica avanzada\u201d describe, La Enfermedad Renal Cr\u00f3nica (ERC), representa, al igual que otras enfermedades cr\u00f3nicas, un importante problema de salud p\u00fablica, tanto por su elevada incidencia y prevalencia, como por su importante morbi-mortalidad y coste socioecon\u00f3mico.<\/p>\n
La Enfermedad Renal Cr\u00f3nica Avanzada (ERCA) incluye los estadios 4 y 5 de la clasificaci\u00f3n de la ERC. Se define por tanto como la enfermedad renal cr\u00f3nica que cursa con descenso grave del filtrado glomerular (FG < 30 ml\/min) Los<\/p>\n
<\/p>\n
objetivos terap\u00e9uticos est\u00e1n dirigidos a disminuir y tratar las complicaciones asociadas a la insuficiencia renal, y preparar de forma adecuada y con suficiente antelaci\u00f3n el tratamiento sustitutivo de la funci\u00f3n renal. La prevalencia de la Enfermedad Renal Cr\u00f3nica Avanzada (ERCA) es del 0,2-0,6% de la poblaci\u00f3n adulta. Esta prevalencia aumenta con la edad, siendo en Espa\u00f1a del 1,6% en los mayores de 64 a\u00f1os.<\/p>\n
En el mismo orden de ideas Harrison (2006), define insuficiencia renal cr\u00f3nica, es un proceso fisiopatol\u00f3gico con m\u00faltiples causas, cuya consecuencia es la perdida inexorable del numero y funcionamiento de nefronas y que a menudo desemboca en insuficiencia renal terminal (end-stage renal disease, ESRD). A su vez la insuficiencia renal terminal <\/b>(ESRD) es un estado o situaci\u00f3n cl\u00ednicos en que ha ocurrido la perdida irreversible de la funci\u00f3n renal end\u00f3gena, de una magnitud suficiente para que el sujeto dependa de forma permanente del tratamiento sustitutivo renal (di\u00e1lisis o trasplante), con el fin de evitar la uremia, que pone en peligro la vida.<\/p>\n
Seg\u00fan Soriano C (2008), refiere que, la enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC) es un problema de salud p\u00fablica. La manifestaci\u00f3n m\u00e1s grave de la ERC, la insuficiencia renal cr\u00f3nica terminal (IRCT) subsidiaria de tratamiento sustitutivo mediante di\u00e1lisis o trasplante renal, presenta una incidencia y una prevalencia crecientes desde hace dos d\u00e9cadas.<\/p>\n
Se estima que por cada paciente en un programa de di\u00e1lisis o trasplante puede haber 100 casos de ERC menos grave en la poblaci\u00f3n general. Por un lado, estos casos constituyen la base de los pacientes que llegar\u00e1n m\u00e1s tarde a una ERC avanzada. Por otro lado, estos pacientes tienen un riesgo cardiovascular elevado y sufren una morbimortalidad por eventos cardiovasculares que, probablemente, tenga un impacto en la salud mayor que la evoluci\u00f3n hacia la necesidad de tratamiento renal sustitutivo.<\/p>\n
DI\u00c1LISIS<\/p>\n
La di\u00e1lisis es un m\u00e9todo empleado para eliminar l\u00edquidos y productos de desecho innecesarios del cuerpo cuando los ri\u00f1ones no pueden hacerlo. A causa de un trastornos funcionales, o se deben extraer de inmediato toxina o venenos a fin de prevenir lesiones permanentes o que pongan en peligro la vida. Los prop\u00f3sitos de la di\u00e1lisis son mantener la vida y el bienestar la vida y el bienestar del paciente hasta que restaure la funci\u00f3n del ri\u00f1\u00f3n, y retirar las sustancias indeseables de la sangre si la funci\u00f3n renal no se recupera. Brunner (2002).<\/b><\/p>\n
En el mismo orden de ideas, la di\u00e1lisis es un procedimiento terap\u00e9utico por medio del cual se eliminan sustancias t\u00f3xicas presentes en la sangre. El tratamiento de hemodi\u00e1lisis consiste en dializar la sangre a trav\u00e9s de una m\u00e1quina, en la cual se hace circular la sangre desde una arteria del paciente hacia el filtro de di\u00e1lisis o dializador, en el que las sustancias t\u00f3xicas de la sangre se difunden en el l\u00edquido de di\u00e1lisis. La sangre libre de toxinas vuelve luego al organismo a trav\u00e9s de una vena canulada. La hemodi\u00e1lisis \u201ces un proceso lento que se realiza conectando al enfermo a una m\u00e1quina durante aproximadamente 4 horas, 2 o 3 veces por semana\u201d. Guyton (1997).\u00a0<\/b><\/p>\n
HEMODI\u00c1LISIS<\/b><\/p>\n
La hemodi\u00e1lisis es el m\u00e9todo m\u00e1s utilizado. Se estima que m\u00e1s de 120.000 pacientes reciben en la actualidad hemodi\u00e1lisis (Roberts 1996). La hemodi\u00e1lisis es un proceso empleado en pacientes gravemente enfermos y que requieren di\u00e1lisis a corto plazo (d\u00edas a semanas) o sujetos con nefropat\u00edas en etapa terminal, que precisan tratamiento a largo plazo. Seg\u00fan Brunner (2002).<\/b><\/p>\n
En el mismo orden de ideas, <\/b>Harrison (2006), <\/b>la hemodi\u00e1lisis se basa en los principios de la difusi\u00f3n de solutos a trav\u00e9s de una membrana semipermeable. El movimiento de productos metab\u00f3licos de desecho ocurre a lo largo de un gradiente de concentraci\u00f3n desde la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea hacia el l\u00edquido de di\u00e1lisis. La velocidad de transporte por difusi\u00f3n aumenta en respuesta a diversos factores, como magnitud del gradiente de concentraci\u00f3n, \u00e1rea de superficie de la membrana y coeficiente de transferencia de masa de la membrana.<\/p>\n
Este \u00faltimo depende de la porosidad y el espesor de la membrana, el tama\u00f1o de la mol\u00e9cula de soluto y las condiciones de flujo a ambos lados de la membrana. Conforme a las leyes de la difusi\u00f3n, cuanto mayor es la mol\u00e9cula, tanto menor es la velocidad de transferencia a trav\u00e9s de la membrana.<\/p>\n
Una mol\u00e9cula peque\u00f1a como la urea (60 Da) experimenta depuraci\u00f3n considerable, mientras que la eliminaci\u00f3n de una mol\u00e9cula mayor, como la creatinina (113 Da), es mucho menos eficiente. Adem\u00e1s de la depuraci\u00f3n por difusi\u00f3n, el movimiento de materiales t\u00f3xicos (como la urea) de la circulaci\u00f3n al l\u00edquido de di\u00e1lisis puede ocurrir como consecuencia de la ultrafiltraci\u00f3n. La depuraci\u00f3n conectiva se produce por el arrastre por solventes, en el cual los solutos se desplazan junto con el agua a trav\u00e9s de la membrana semipermeable de di\u00e1lisis.<\/p>\n
En este orden de ideas, Borrero J (2003), hace referencia a que la hemodi\u00e1lisis \u201ces la principal y m\u00e1s segura estrategia para el manejo de la insuficiencia renal aguda establecida. Sus indicaciones son sobre carga hidroelectrol\u00edtica, hipercalcemia moderada o severa, cambios electrocardiogr\u00e1ficos de hipercalcemia con cualquier concentraci\u00f3n s\u00e9rica de potasio, acidosis metab\u00f3lica moderada o severa, s\u00edndrome ur\u00e9mico, especialmente encefalopat\u00eda, y pericarditis y aunque no uniformemente no reconocido, anuria. En la actualidad, no cabe ninguna duda sobre el beneficio de la hemodi\u00e1lisis\u201d.<\/p>\n
CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/p>\n
La Enfermer\u00eda seg\u00fan la OMS, abarca la atenci\u00f3n aut\u00f3noma y en colaboraci\u00f3n dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la promoci\u00f3n de la salud, la prevenci\u00f3n de enfermedades y la atenci\u00f3n dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situaci\u00f3n terminal.<\/p>\n
Por otro lado, el enfermo de insuficiencia renal cr\u00f3nica necesita atenci\u00f3n muy h\u00e1bil de Enfermer\u00eda para evitar las complicaciones de la disminuci\u00f3n de funci\u00f3n renal, el estr\u00e9s y la angustia de enfrentarse a una enfermedad que puede acabar con su vida. La asistencia de Enfermer\u00eda se centra en valorar el estado hidroelectrol\u00edtico e identificar fuentes posibles de desequilibrio; tambi\u00e9n llevar a la pr\u00e1ctica un programa diet\u00e9tico que garantice el ingreso nutricional adecuado dentro de los limites que impongan el r\u00e9gimen terap\u00e9utico; dar explicaciones e informaci\u00f3n al enfermo y su familia sobre las consecuencias de la disminuci\u00f3n de funci\u00f3n renal y las necesidades de acatar los protocolos ordenados, esto lo refiere Brunner (2002).<\/p>\n
TEORIZANTE DE ENFERMER\u00cdA VIRGINIA HENDERSON<\/p>\n
Los pacientes<\/p>\n
<\/p>\n
renales cr\u00f3nicos que necesita de hemodi\u00e1lisis, debe recurrir a la pr\u00e1ctica de h\u00e1bitos saludables para mejorar su calidad de vida. El modelo de Virginia Henderson es que m\u00e1s se adapta a este trabajo de investigaci\u00f3n.<\/p>\n
Henderson V (1971), comienza esta obra haciendo una definici\u00f3n de Enfermer\u00eda. La define en t\u00e9rminos funcionales, entiende que la funci\u00f3n primaria es la de dar cuidados directos a la persona sana o enferma, asistirlo en la realizaci\u00f3n de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperaci\u00f3n. En momentos de agon\u00eda hacer que sea lo m\u00e1s pac\u00edfica posible y contribuir de manera que ayude a ganar la independencia en la mayor brevedad posible. Tambi\u00e9n se\u00f1ala como funci\u00f3n, el ayudar al enfermo a seguir de la forma m\u00e1s adecuada.<\/p>\n
Asimismo, el rol profesional establece que la enfermera tiene funciones propias e independientes, y se interrelaciona con los miembros del grupo m\u00e9dico, en un papel de colaboraci\u00f3n mutua. Es la habilidad de la persona para realizar sin ayuda las 14 necesidades b\u00e1sicas, y hace referencia a salud positiva, refiri\u00e9ndose a la prevenci\u00f3n. De igual manera, Henderson, aporta nuevos conceptos ya que, al haber necesidades no solo fisiol\u00f3gicas, sino de tipo ps\u00edquico y social, y al considerar estas necesidades no como una carencia, sino como algo fundamental para la persona, est\u00e1 definiendo salud no ya como la ausencia de enfermedad como la relacionaba antes, sino como el grado de vigor f\u00edsico y mental para poder realizar actividades de forma independiente.<\/p>\n
Por otra parte, no hace una definici\u00f3n concreta en cuanto al entorno, pero hace referencia a condiciones tanto externas como internas. Cuando habla de la comprensi\u00f3n de la enfermera matiza estados an\u00edmicos de la persona, entorno social y cultural, motivaciones distintas entre personas o simplemente entre determinadas edades y cuando enumera las 14 necesidades hace referencia a las condiciones geogr\u00e1ficas de cada pa\u00eds, a la importancia de la familia y a la integraci\u00f3n en la sociedad.<\/p>\n
En el mismo orden de ideas, <\/b>Henderson (1971), considera a la persona como un ser biopsicosocial, cuya mente y cuerpo son inseparables y donde la persona y su familia son consideradas como una unidad. Al cliente de Enfermer\u00eda lo considera como un individuo que requiere asistencia para alcanzar la satisfacci\u00f3n de sus necesidades y la independencia, o la muerte pac\u00edfica.<\/p>\n
De acuerdo con esto Henderson (1971), considera que tiene 14 necesidades b\u00e1sicas que comprende los componentes de los cuidados de Enfermer\u00eda. Estas necesidades est\u00e1n interrelacionadas entre s\u00ed, son comunes a todas las personas y en todas las edades. Cada una de ellas contiene aspectos sociales, fisiol\u00f3gicos, culturales y afectivos. Lo que se altera no es la necesidad, sino la satisfacci\u00f3n y el grado de satisfacci\u00f3n es distinto para cada persona. Aunque no prioriza las necesidades las cinco primeras se consideran vitales.<\/p>\n
1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE.<\/p>\n
Matiza tambi\u00e9n el control de algunos aspectos ambientales, tales como la temperatura, humedad, sustancias irritantes y olores. Hace referencia al masaje card\u00edaco y al control de oxigenaci\u00f3n.<\/p>\n
2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE.<\/p>\n
La enfermera debe conocer los aspectos psicol\u00f3gicos de la alimentaci\u00f3n y establecer una supervisi\u00f3n constante sobre la comida, teniendo en cuenta gustos, h\u00e1bitos.<\/b><\/p>\n
3. NECESIDAD DE ELIMINAR POR TODAS LAS V\u00cdAS.<\/p>\n
La enfermera deber\u00e1 observar si la eliminaci\u00f3n es normal. Incluye la protecci\u00f3n de la piel contra la irritaci\u00f3n y una buena utilizaci\u00f3n de ropas de vestir y de cama.<\/b><\/p>\n
4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER LA DEBIDA POSTURA.<\/p>\n
Hace un matiz sobre los cambios posturales y la prevenci\u00f3n de \u00falceras por dec\u00fabito, e incluye la rehabilitaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n
5. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR.<\/p>\n
Hace referencia al dolor y al uso indiscriminado de somn\u00edferos.<\/p>\n
6. NECESIDAD DE SELECCIONAR LA ROPA ADECUADA, A VESTIRSE Y DESVESTIRSE.<\/p>\n
Es importante reducir al m\u00ednimo la interrupci\u00f3n de costumbres establecidas y el uso de ropas que lo hagan sentir un miembro activo de la comunidad.<\/p>\n
7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA DEL CUERPO DENTRO DE LOS L\u00cdMITES NORMALES, POR MEDIO DE ROPAS ADECUADAS Y LA MODIFICACI\u00d3N DE LA TEMPERATURA AMBIENTE.<\/p>\n
Hace referencia tambi\u00e9n al control de insectos, prevenci\u00f3n de la poluci\u00f3n de las aguas y la contaminaci\u00f3n de la comida.<\/p>\n
8. NECESIDAD DE MANTENERSE LIMPIO, ASEADO Y PROTEGER LA PIEL.<\/p>\n
Tiene en cuenta el valor psicol\u00f3gico, aparte del fisiol\u00f3gico. El n\u00famero de ba\u00f1os completos deben determinarse de acuerdo con la necesidad f\u00edsica y la voluntad del paciente.<\/p>\n
9. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y LOS DA\u00d1OS A OTRAS PERSONAS.<\/p>\n
Hace referencia a la prevenci\u00f3n de accidentes y a la protecci\u00f3n de si mismo y de las personas que le rodean. La autoestima. Tambi\u00e9n introduce el conocimiento sobre esterilizaci\u00f3n.<\/p>\n
10. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON OTROS PARA EXPRESAR EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES, O \u201cSENSACIONES\u201d.<\/p>\n
En la medida en que fomenta las buenas relaciones del paciente, promueve el bienestar del mismo. Ayuda a la persona a comprenderse a s\u00ed mismo y cambiar ciertas condiciones, que son las que lo han convertido en enfermo y aceptar aquello que no puede ser cambiado.<\/p>\n
11. NECESIDAD DE PRACTICAR SU RELIGI\u00d3N.<\/p>\n
Respeto y tolerancia a la raza, color, religi\u00f3n, creencias y valores. Secreto profesional.<\/p>\n
12. NECESIDAD DE TRABAJAR EN ALGO QUE DE LA SENSACI\u00d3N DE UTILIDAD.<\/p>\n
Aceptaci\u00f3n del rol de cada uno.<\/p>\n
13. NECESIDAD DE JUGAR O PARTICIPAR EN DIVERSAS FORMAS DE RECREO.<\/p>\n
Puede ser un est\u00edmulo y un medio de hacer ejercicio. La enfermera puede ayudar a los familiares y amigos del paciente a que atiendan las necesidades recreativas del mismo.<\/p>\n
14. NECESIDAD DE APRENDER A SATISFACER LA CURIOSIDAD, AF\u00c1N QUE CONDUCE AL DESARROLLO NORMAL DE LA SALUD.<\/p>\n
La orientaci\u00f3n, el adiestramiento o la educaci\u00f3n forman parte de los cuidados b\u00e1sicos de la mayor\u00eda de las personas. La enfermera tiene una funci\u00f3n docente.<\/p>\n
En el mismo sentido, Henderson (1971), refiere la Enfermera, ha de adentrarse en el interior de cada paciente para saber no s\u00f3lo lo que este desea, sino adem\u00e1s, lo que necesita para<\/p>\n
<\/p>\n
mantenerse en vida o recobrar la salud \u201cEs ella, temporalmente, la conciencia para el inconsciente; el apego a la vida para el suicida, la pierna para el amputado; los ojos para quien acaba de perder la vista; un medio de locomoci\u00f3n para el reci\u00e9n nacido; el conocimiento y la confianza para la joven madre; la voz de los que est\u00e1n demasiado d\u00e9biles para hablar o se niegan a hacerlo y as\u00ed sucesivamente\u201d.<\/b><\/p>\n
FUNDAMENTOS LEGALES<\/p>\n
Los fundamentos legales, se considera como una\u00a0ciencia\u00a0pr\u00e1ctica y normativa que estudia el\u00a0comportamiento\u00a0de los hombres, que conviven socialmente bajo una serie de\u00a0normas\u00a0que le permiten ordenar sus actuaciones y que el mismo\u00a0grupo\u00a0social ha establecido. En el \u00e1rea profesional es fundamental el digno ejercicio de las\u00a0funciones. Por ello, no solo se toma en cuenta en el \u00e1rea profesional, sino tambi\u00e9n en el \u00e1rea\u00a0personal.<\/p>\n
Constituci\u00f3n de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela<\/p>\n
Cap\u00edtulo V<\/p>\n
De los Derechos Sociales y de las Familias<\/p>\n
Art\u00edculo 83. <\/strong>\u201cLa salud es un derecho social fundamental, obligaci\u00f3n del Estado, que lo garantizar\u00e1 como parte del derecho a la vida. El Estado promover\u00e1 y desarrollar\u00e1 pol\u00edticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protecci\u00f3n de la salud, as\u00ed como el deber de participar activamente en su promoci\u00f3n y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Rep\u00fablica\u201d.<\/p>\n Art\u00edculo 84.<\/b> \u201cPara garantizar el derecho a la salud, el Estado crear\u00e1, ejercer\u00e1 la rector\u00eda y gestionar\u00e1 un sistema p\u00fablico nacional de salud, de car\u00e1cter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integraci\u00f3n social y solidaridad. El sistema p\u00fablico nacional de salud dar\u00e1 prioridad a la promoci\u00f3n de la salud y a la prevenci\u00f3n de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitaci\u00f3n de calidad. Los bienes y servicios p\u00fablicos de salud son propiedad del Estado y no podr\u00e1n ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y control de la pol\u00edtica espec\u00edfica en las instituciones p\u00fablicas de salud\u201d.<\/p>\n LEY ORG\u00c1NICA DE SALUD<\/b><\/p>\n La\u00a0Ley Org\u00e1nica de Salud de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela\u00a0es la\u00a0legislaci\u00f3n que tiene como funci\u00f3n la regulaci\u00f3n de todo lo relacionado con la salud en\u00a0Venezuela. Es por ello que se describe brevemente un capitulo en este trabajo de investigaci\u00f3n, ya que es indispensable conocer y aplicar las normas en las \u00e1reas profesionales.<\/p>\n CAPITULO III<\/b><\/p>\n De la Atenci\u00f3n M\u00e9dica<\/b><\/p>\n Art\u00edculo 28.- \u201cLa atenci\u00f3n integral de la salud de personas, familias y comunidades, comprende actividades de prevenci\u00f3n, promoci\u00f3n, restituci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n que ser\u00e1n prestadas en establecimientos que cuenten con los servicios de atenci\u00f3n correspondientes.<\/p>\n A tal efecto y de acuerdo con el grado de complejidad de las enfermedades y de los medios de diagn\u00f3stico y tratamiento\u201d.<\/b><\/p>\n OPERACIONALIZACI\u00d3N DE LA VARIABLE<\/b><\/p>\n En base a la investigaci\u00f3n a realizar es necesario mencionar la definici\u00f3n de h\u00e1bitos saludables, el cual ha sido definido por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud como: \u201cLa concepci\u00f3n hol\u00edstica de la salud, no como ausencia de enfermedad sino como un estado de bienestar general de la persona, implica la promoci\u00f3n de la salud como veh\u00edculo hacia una conciencia sanitaria que trascienda la preocupaci\u00f3n por la cura e incluya la prevenci\u00f3n, la informaci\u00f3n, el conocimiento para una vida saludable\u201d (OPS, 2002).<\/p>\n En la obra de Henderson, no aparece ninguna definici\u00f3n concreta de necesidad, si bien se se\u00f1alan en ella 14 necesidades b\u00e1sicas del paciente que abarcan todos los componentes de la asistencia de Enfermer\u00eda.<\/p>\n Variable: <\/b>Cumplimiento de los h\u00e1bitos saludables.<\/p>\n Dimensiones:<\/b><\/p>\n Alimentaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n Indicadores – Preguntas:<\/p>\n Descanso y sue\u00f1o.<\/b><\/p>\n Indicadores – Preguntas:<\/p>\n Recreaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n Indicadores – Preguntas:<\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n CAPITULO III. MARCO METODOL\u00d3GICO<\/b><\/p>\n TIPO DE INVESTIGACI\u00d3N<\/b><\/p>\n Para determinar el cumplimiento de los h\u00e1bitos saludables de los pacientes en hemodi\u00e1lisis de la unidad de di\u00e1lisis Lara II C.A Barquisimeto – Lara, el trabajo de investigaci\u00f3n est\u00e1 enmarcado en un enfoque positivista que seg\u00fan Hurtado y T (2004) \u201ces el paradigma cuantitativo, emp\u00edrico – anal\u00edtico, racionalista; dominante en algunas comunidades cient\u00edficas, adem\u00e1s es una escuela filos\u00f3fica que define determinados supuestos sobre la concepci\u00f3n del mundo y del modo de conocerlo\u201d.<\/p>\n La s\u00edntesis del estudio se basa en una investigaci\u00f3n de tipo descriptiva. El contexto de las variables que deber\u00e1n estudiarse en una poblaci\u00f3n, presencia o ausencia de algo, la frecuencia con la que ocurre (prevalencia o incidencia), y quienes presentan determinado fen\u00f3meno. De corte transversal que se define como el que estudia variables simult\u00e1neamente en determinado momento, haciendo un corte en el tiempo, en este tiempo no es importante en relaci\u00f3n con la forma en que se dan los fen\u00f3menos; y prospectivo son aquellos donde la informaci\u00f3n se registra seg\u00fan va ocurriendo el fen\u00f3meno. <\/b>Canales (2002).<\/b><\/p>\n Este se encuentra apoyado en una investigaci\u00f3n de campo, Bautista M (2004), cita en su \u201cManual de la metodolog\u00eda de investigaci\u00f3n\u201d \u201ces el an\u00e1lisis sistem\u00e1tico de problemas con el prop\u00f3sito de describirlos, explicar sus causas y efectos, entender su naturaleza y factores constituyentes. Asimismo, los estudios de<\/p>\n <\/p>\n campo permiten indagar in situ <\/b>los efectos de la interrelaci\u00f3n entre los diferentes tipos de variables, Bautista M (2004).<\/p>\n POBLACI\u00d3N<\/p>\n En la presente investigaci\u00f3n la poblaci\u00f3n est\u00e1 conformada por 120 pacientes que est\u00e1n en el proceso de hemodi\u00e1lisis, que asisten a la unidad de di\u00e1lisis Lara II C.A Barquisimeto-Lara, la poblaci\u00f3n \u201ces toda agregaci\u00f3n o acumulo de casos que cumplen con un conjunto predeterminado de criterios\u201d seg\u00fan polit (1991). Asimismo, Bautista M (2004), se\u00f1ala que poblaci\u00f3n se refiere al conjunto limitado de individuos, objetos, etc. que pertenecen a una misma clase por poseer caracter\u00edsticas similares.<\/p>\n PROCEDIMIENTO<\/p>\n Para el desarrollo del estudio se desarrollaran los pasos siguientes.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se notificara por escrito a las diferentes autoridades correspondientes para la aprobaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n del instrumento.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se ubicara la poblaci\u00f3n en estudio, la cual antes de la poblaci\u00f3n del instrumento estar\u00e1 conformada por 30 pacientes que acuden a la unidad de di\u00e1lisis Lara II C.A Barquisimeto -Lara.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Solicitud del consentimiento informado, la obtenci\u00f3n de la informaci\u00f3n se realizara a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de un instrumento tipo cuestionario previamente validado.<\/p>\n \u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aplicaci\u00f3n del instrumento a los pacientes y agradecimiento por su colaboraci\u00f3n con esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n AN\u00c1LISIS DE LOS DATOS<\/p>\n Luego de aplicado el instrumento y con la informaci\u00f3n aportada por los sujetos de estudio se proceder\u00e1 a tabularla y cuantificarla por medio de la estad\u00edstica descriptiva, mediante el procedimiento estad\u00edstico tales como; an\u00e1lisis de frecuencia, porcentaje y media aritm\u00e9tica. Los resultados se expusieron en gr\u00e1ficos con su respectiva interpretaci\u00f3n con el prop\u00f3sito de visualizar la realidad investigada.<\/p>\n T\u00c9CNICA Y RECOLECCI\u00d3N DE DATOS<\/p>\n Para la recolecci\u00f3n de datos de esta investigaci\u00f3n se utilizara la t\u00e9cnica de la encuesta, relacionada con la variable objeto de estudio, la t\u00e9cnica de recolecci\u00f3n de datos \u201cson los procedimientos o actividades realizadas con el prop\u00f3sito de recabar informaci\u00f3n necesaria para el logro de los objetivos de una investigaci\u00f3n\u201d<\/p>\n Por otro lado, refiere, que una encuesta es una t\u00e9cnica para obtener informaci\u00f3n de una muestra de individuos. Bautista M (2004)<\/p>\n Para este estudio se dise\u00f1o un cuestionario de 30 preguntas, con 30 \u00edtems, con respuestas de selecci\u00f3n m\u00faltiples, una p\u00e1gina del consentimiento informado<\/p>\n VALIDEZ DEL INSTRUMENTO<\/p>\n El instrumento ser\u00e1 sometido a la validez del contenido, por lo que se seleccionara a (2) profesores del Departamento de Enfermer\u00eda de la Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado, expertas t\u00e9cnicas en la tem\u00e1tica de estudio quienes evaluaran y juzgaran cada enunciado de acuerdo a los criterios de pertinacia, congruencia y claridad tomando en cuenta los objetivos propuestos para el estudio.<\/b><\/p>\n AN\u00c1LISIS DE LOS DATOS<\/p>\n Luego de aplicado el instrumento y con la informaci\u00f3n aportada por los sujetos de estudio se proceder\u00e1 a tabularla y cuantificarla por medio de la estad\u00edstica descriptiva, mediante el procedimiento estad\u00edstico tales como; an\u00e1lisis de frecuencia, porcentaje y media aritm\u00e9tica. Los resultados se expusieron en gr\u00e1ficos con su respectiva interpretaci\u00f3n con el prop\u00f3sito de visualizar la realidad investigada.<\/b><\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n CAPITULO IV. AN\u00c1LISIS DE RESULTADOS<\/b><\/p>\n Cuadro 1 <\/b>Distribuci\u00f3n Porcentual de las Respuestas sobre el Cumplimiento de los h\u00e1bitos saludables en cuanto a la Alimentaci\u00f3n. Indicador: calidad alimenticia cal\u00f3rica.<\/p>\n\n
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![\"consumo-regular-cereales\"](\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-consumo-regular-cereales.png\")
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