Resumen:<\/b>
\nObjetivo: el prop\u00f3sito de esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica es ofrecer una s\u00edntesis de los principales hechos y fechas que dieron lugar a la sanidad p\u00fablica espa\u00f1ola que conocemos actualmente.<\/p>\n
Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura existente en revistas cient\u00edficas que inclu\u00edan art\u00edculos relacionados con la Historia de la Sanidad p\u00fablica en Espa\u00f1a y la evoluci\u00f3n de nuestro sistema sanitario a lo largo de todo un siglo. La b\u00fasqueda de documentos se realiz\u00f3 a partir de bases de datos bibliogr\u00e1ficos informatizados. Para seleccionar qu\u00e9 documentos formar\u00edan parte de la revisi\u00f3n, se establecieron una serie de criterios referentes tanto al documento (a\u00f1o de publicaci\u00f3n, idioma) como a la tem\u00e1tica del mismo y que se consideraba que en su conjunto contestaban a la pregunta del estudio.<\/p>\n
<\/p>\n
Historia de la Sanidad P\u00fablica espa\u00f1ola. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/b><\/p>\n
Carmen Ruiz Ginard. Diplomada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Gesti\u00f3n Hospitalaria y Servicios Sanitarios, M\u00e1ster en Enfermer\u00eda de Anestesia, Reanimaci\u00f3n y tratamiento del dolor. Enfermera del servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona).<\/p>\n
Palabras clave: <\/b>Historia de la sanidad, Sistema nacional de salud, Sanidad P\u00fablica en Espa\u00f1a<\/p>\n
Se identific\u00f3 aquellas fuentes de informaci\u00f3n m\u00e1s adecuadas (Cochrane Library, MEDLINE, IBECS, IME, EMBASE, CIS-DOC, CUIDEN, CUIDATGE), aunque por requerimiento de la tem\u00e1tica de la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica exploratoria y de los objetivos de la misma, se recurri\u00f3 tambi\u00e9n\u00a0 a fuentes no indexadas, como p\u00e1ginas web de organismos e instituciones.<\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Para entender las bases de la sanidad p\u00fablica en Espa\u00f1a, retroced\u00ed en el tiempo hasta principios de siglo XIX, donde descubr\u00ed los primeros indicios de actuaciones gubernamentales que ten\u00edan la misi\u00f3n de prevenir problemas epid\u00e9micos pero dejaban al margen la protecci\u00f3n individual.<\/p>\n
Durante el \u00faltimo tercio siglo XIX, mientras los principales intelectuales del regeneracionismo y de la corriente de pensamiento krausopositivista \u00a0(organicismo antropol\u00f3gico que identificaba al hombre como ser) enfatizaban la importancia de la cultura sanitaria para la salvaci\u00f3n y engrandecimiento de la patria mediante la resoluci\u00f3n de los problemas higi\u00e9nico-sanitarios por medio de la ciencia, los higienistas defend\u00edan que en las desigualdades sociales estaba el origen de la enfermedad.<\/p>\n
Figuras como M\u00e9ndez \u00c1lvaro (doctor en cirug\u00eda, medicina, periodista y pol\u00edtico) influidas por Mateo Seoane, (filosofo, m\u00e9dico y pol\u00edtico) promovieron la creaci\u00f3n de la Sociedad Espa\u00f1ola de Higiene y el c\u00f3digo sanitario de 1822 basado en una visi\u00f3n de los problemas de salud, que fracas\u00f3 a causa de la ca\u00edda de los liberales tras el Trienio y posterior recuperaci\u00f3n del Absolutismo (fue lo m\u00e1s parecido al \u00a0primer intento que nos encontramos de establecer mecanismos de atenci\u00f3n primaria, vigilancia de epidemias y prevenci\u00f3n).<\/p>\n
M\u00e9ndez \u00c1lvaro tambi\u00e9n intervino en la elaboraci\u00f3n de la Ley de Sanidad de 1855* que determinaba principalmente la colegiaci\u00f3n obligatoria y el establecimiento de colegios m\u00e9dicos en toda Espa\u00f1a y en otros diversos decretos entre los que destaca el de 1854, por el cual se organizaban los partidos m\u00e9dicos, se planificaba la asistencia gratuita a los pobres, se regularizaba el servicio de Higiene P\u00fablica y Medicina Legal, y se establec\u00eda la vigilancia del ejercicio de la profesi\u00f3n. En 1882, se crea la fundaci\u00f3n de la Sociedad Espa\u00f1ola de Higiene, presidida por \u00e9l, cuyos objetivos se dirig\u00edan a \u00abpropagar los conocimientos higi\u00e9nicos, creando institutos de higiene y fomentando esta disciplina desde el punto de vista de la docencia, investigaci\u00f3n y el de confeccionar una estad\u00edstica demogr\u00e1fico-sanitaria\u201d.<\/p>\n
En 1883 la Comisi\u00f3n de Reformas Sociales se encarg\u00f3 del estudio de cuestiones para la mejora y bienestar de la clase obrera.<\/p>\n
Seg\u00fan Rodr\u00edguez Oca\u00f1a (Catedr\u00e1tico de universidad de Historia de la Ciencia), hasta 1899 no aparecen los primeros intentos gubernamentales de consolidar un sistema de registro sanitario fiable, iniciativa que fracas\u00f3 en un primer momento al intentar que fuesen los m\u00e9dicos titulares los promotores del registro.<\/p>\n
Como fecha a considerar clave en la historia de la Sanidad p\u00fablica en Espa\u00f1a, en 1900 nace la Ley de accidentes de trabajo, punto de partida en la faceta de la pol\u00edtica para la protecci\u00f3n social en Espa\u00f1a. En aquel momento los gastos en sanidad para el Estado supusieron 738.652 pts, un 0,08 del producto interior bruto, en comparaci\u00f3n, el gasto sanitario total en 2012 (sobre presupuesto inicial y no liquidado) se hall\u00f3 en 66.148 millones de euros, el 6,3% del PIB.<\/p>\n
El Real Decreto de 12 de enero de 1904*, que aprueba la Instrucci\u00f3n General de Sanidad, apenas alter\u00f3 el esquema organizativo de 1855 y cambia por el nombre de la Direcci\u00f3n General de Sanidad por el de Instrucci\u00f3n General de Sanidad, empezando formalmente una reorganizaci\u00f3n de los servicios sanitarios.<\/p>\n
Poco despu\u00e9s en 1908 se crea por Antonio Maura y promulgado por Alfonso XIII el Instituto Nacional de Previsi\u00f3n (INP).<\/p>\n
EL INP fue considerado la primera instituci\u00f3n oficial encargada de la Seguridad Social y de la asistencia sanitaria en Espa\u00f1a que configur\u00f3 todo el proceso posterior de su g\u00e9nesis convirti\u00e9ndose en gestor de todos los servicios hasta el a\u00f1o 1978. En su Ley Fundacional, el Instituto Nacional de Previsi\u00f3n (INP). se previ\u00f3 como un organismo compilador de los distintos sistemas de seguros existentes, de manera que se transitara desde una cierta voluntariedad hacia la obligatoriedad de la cotizaci\u00f3n en r\u00e9gimen igualitario.<\/p>\n
En 1919 se establece la preparaci\u00f3n de un plan de seguros sociales directamente atribuidos al Instituto Nacional de Previsi\u00f3n (INP), al tiempo que se crea el Seguro de Retiro Obligatorio Obrero (anteriormente en 1908 se cre\u00f3 un seguro voluntario de vejez subvencionado por el estado que pas\u00f3 a transformarse en el seguro de Retiro Obligatorio Obrero).<\/p>\n
Un sentido similar tuvo la creaci\u00f3n en 1922 de la Direcci\u00f3n General de Sanidad, que continu\u00f3 su labor sanitaria basada en tres ejes:<\/p>\n
1. Acoplar la organizaci\u00f3n m\u00e9dica tradicional a la organizaci\u00f3n \u00absocietaria\u00bb.<\/p>\n
2. Promocionar la higiene rural y urbana.<\/p>\n
3. Continuar la lucha contra las enfermedades infecciosas desde una concepci\u00f3n defensiva de la acci\u00f3n sanitaria (declaraci\u00f3n, aislamiento y desinfecci\u00f3n).<\/p>\n
Siguen <\/p>\n
<\/p>\n
naciendo seguros, 1923 subsidio de maternidad ,1929 el Seguro obligatorio de maternidad.<\/p>\n
Y llegamos a la Constituci\u00f3n de 1931, que reconoci\u00f3 un amplio abanico de derechos sociales. En el art\u00edculo 43, dentro del cap\u00edtulo de \u201cFamilia, econom\u00eda y cultura\u201d se establec\u00eda que el Estado \u201cprestar\u00e1 asistencia a los enfermos y ancianos, y protecci\u00f3n a la maternidad y a la infancia\u201d. El art\u00edculo 46 dec\u00eda: \u201cLa Rep\u00fablica asegurar\u00e1 a todo trabajador las condiciones necesarias de una existencia digna. Su legislaci\u00f3n social regular\u00e1: los casos de seguro de enfermedad, accidente, paro forzoso, vejez, invalidez y muerte; el trabajo de las mujeres y de los j\u00f3venes y especialmente la protecci\u00f3n de la maternidad\u2026\u201d Estos dos art\u00edculos son claves en la historia del constitucionalismo espa\u00f1ol porque reconoc\u00edan los derechos sociales en Espa\u00f1a por primera vez, obligando al Estado a que interviniese para su garant\u00eda y cumplimiento.<\/p>\n
Entre 1936-39 la guerra civil espa\u00f1ola signific\u00f3 la ruptura del proceso de construcci\u00f3n de la salud p\u00fablica espa\u00f1ola, y la posguerra la necesidad de resolver los problemas derivados, que produjeron entre 1936 a 1945 el segundo periodo de sobremortalidad del siglo. En la Dictadura, la pol\u00edtica sanitaria se centr\u00f3 en los problemas rurales. La Sanidad franquista fue continuidad de los a\u00f1os 30, donde el Consejo Nacional de Sanidad, como \u00f3rgano consultivo y asesor, en la pr\u00e1ctica se redujo a asuntos administrativos, si bien redact\u00f3 dos proyectos de Ley: la de Sanidad y la Constitutiva del Patronato Nacional Antituberculoso.<\/p>\n
En 1938 aparece el Fuero del Trabajo, que textualmente expresaba: \u00abLa provisi\u00f3n proporcionar\u00e1 al trabajador la seguridad del amparo ante su infortunio\u00bb. \u00abSe incrementar\u00e1n los seguros sociales de vejez, invalidez, maternidad, accidentes de trabajo, enfermedades profesionales, tuberculosis y paro forzoso, tendi\u00e9ndose a la implantaci\u00f3n de un seguro total\u00bb y \u00abDe modo primordial se tender\u00e1 a dotar a los trabajadores ancianos de un retiro suficiente\u00bb.<\/p>\n
En 1942 se aprueba el Seguro Obligatorio de Enfermedad (SOE), implantado en 1944. La ley del Seguro Obligatorio creaba la figura del beneficiario, que \u00a0respond\u00eda a un modelo bismarckiano ya desarrollado en Alemania, (el sistema sanitario Bismarck, data de finales del siglo XIX, con aportaciones por parte de la empresa, donde el usuario o la empresa eligen el fondo de salud privada). La Ley del Seguro Obligatorio de Enfermedad (SOE) era financiado por trabajadores y empresarios en base a un sistema productivo responsables de la producci\u00f3n de bienes y servicios.<\/p>\n
En 1943 El Consejo Nacional de Sanidad fue creado y la Ley de Bases de Sanidad Nacional (1944) recogi\u00f3 la mayor parte de los contenidos de la Sanidad de los a\u00f1os 20 y 30, como la organizaci\u00f3n de los servicios sanitarios.<\/p>\n
En los a\u00f1os sesenta se dio el proceso de transformaci\u00f3n de los diversos seguros sociales en un sistema integrado de Seguridad Social. El 18 de diciembre de 1963 entr\u00f3 en vigor la Ley de Bases de la Seguridad Social. Fue el momento en que se cre\u00f3 el R\u00e9gimen General de la Seguridad Social gestionado por el Instituto Nacional de Previsi\u00f3n conjuntamente con las Mutualidades Obreras. La LBSS no part\u00eda de la nada, sino de lo existente. Pretendiendo crear un sistema de Seguridad Social donde antes solo hab\u00eda un conjunto asistem\u00e1tico de seguros sociales, cuyo objetivo principal era la implantaci\u00f3n de un modelo unitario e integrado de protecci\u00f3n social, gesti\u00f3n p\u00fablica y participaci\u00f3n del Estado en la financiaci\u00f3n.<\/p>\n
En 1972 La Ley de Financiaci\u00f3n y Perfeccionamiento de la Acci\u00f3n Protectora, intent\u00f3 corregir los problemas financieros existentes.<\/p>\n
A partir de la aprobaci\u00f3n de la Ley General de la Seguridad Social en 1974, se homogeneiz\u00f3 el sistema de salud obligatorio para todos los afiliados a la Seguridad Social, vinculando la asistencia sanitaria gratuita a la contribuci\u00f3n de cotizaciones por parte de empresas y trabajadores cubriendo tambi\u00e9n a los descendientes y personas dependientes de los afiliados. Estas restricciones provocaban que existieran grandes grupos de personas que se quedaban fuera de los servicios sanitarios en casos de desempleo prolongado, falta de incorporaci\u00f3n al mercado laboral o cumplir una edad l\u00edmite sin haberse emancipado plenamente del n\u00facleo familiar.<\/p>\n
En 1977, la\u00a0 S.S. pasa a depender del Ministerio de Sanidad y Seguridad\u00a0 Social, un a\u00f1o despu\u00e9s se promulga la Constituci\u00f3n Espa\u00f1ola de 1978, en dicho a\u00f1o tambi\u00e9n se celebra una conferencia sobre atenci\u00f3n primaria de salud en la ciudad de ALMA-ATA donde los expertos cuestionan los sistemas de salud por costosos e ineficaces y proponen como soluci\u00f3n que la atenci\u00f3n primaria de salud dirigida a las comunidades sea el coraz\u00f3n de los nuevos sistemas sanitarios. Adem\u00e1s el INP que se encargaba de la gesti\u00f3n de las prestaciones econ\u00f3micas, sanitarias y sociales de los seguros de enfermedad en Espa\u00f1a, desaparece dando paso a 3 organismos:<\/p>\n
– Instituto nacional de la seguridad social, encargado de gestionar y administrar las prestaciones de \u00edndole econ\u00f3mica de la SS.<\/p>\n
– Instituto nacional de servicios sociales, responsable de dirigir los servicios sociales de tipo complementario y gestionar las pensiones de invalidez y jubilaci\u00f3n no contributivas<\/p>\n
– Instituto nacional de la salud, se encarga de gestionar y administrar los servicios sanitarios de la Seguridad Social.<\/p>\n
Una vez m\u00e1s la aprobaci\u00f3n de la Constituci\u00f3n introdujo dos art\u00edculos de gran transcendencia, el Art 43, que reconoce el derecho a la protecci\u00f3n de la salud y las competencias p\u00fablicas que se atribuyen a esta protecci\u00f3n, y \u00a0el art\u00edculo 41 \u00a0que reconoce textualmente: \u201clos poderes p\u00fablicos mantendr\u00e1n un r\u00e9gimen p\u00fablico de seguridad social para todos los ciudadanos que garanticen la existencia y prestaciones sociales suficientes ante situaciones de necesidades sobre todo en caso de desempleo\u201d. El art\u00edculo 41 y 43, suponen el principio de la universalizaci\u00f3n de las asistencia .Como respuesta a las previsiones en materia de salud p\u00fablica, en el a\u00f1o 1986 se aprueba la Ley 14\/1986 General de Sanidad, vigente actualmente.<\/p>\n
Creado por la ley general de Sanidad, aparece el \u00f3rgano de coordinaci\u00f3n del sistema nacional de salud, el Consejo Interterritorial, constituido por primera vez en 1987. Tiene las funciones de informaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n entre todas las administraciones y de coordinar los aspectos fundamentales de la sanidad. En la Ley 16\/2003, de 28 de mayo, de cohesi\u00f3n y calidad del Sistema Nacional de Salud, en su art\u00edculo 69 recoge su actual composici\u00f3n y funciones.<\/p>\n
En 1989 se universaliza el derecho a la asistencia sanitaria p\u00fablica. A parir del 1 de setiembre con el Real Decreto-Ley 12\/2012, 20 de Abril de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y <\/p>\n
<\/p>\n
seguridad de sus prestaciones, se excluyeron a los inmigrantes irregulares del acceso al servicio p\u00fablico de salud, salvo casos de urgencia, maternidad y j\u00f3venes. Actualmente con\u00a0 el decreto ley 16\/2012 se hace una aproximaci\u00f3n al modelo alem\u00e1n a restringir cobertura universal.<\/p>\n
En el a\u00f1o 1994, se constat\u00f3 la quiebra t\u00e9cnica de la Seguridad Social, arrastrada fundamentalmente por el gasto sanitario, la insuficiencia material de recursos\u00a0 y carencias de las infraestructuras sanitarias.<\/p>\n
En 1995 se firm\u00f3 El Pacto de Toledo con el apoyo de todas las fuerzas pol\u00edticas y sociales y se consagr\u00f3 definitivamente la financiaci\u00f3n de la Sanidad a cargo de los impuestos, en un modelo (como el ingl\u00e9s) que se plantea la universalizaci\u00f3n de las prestaciones en un \u00e1mbito de equidad.<\/p>\n
Con la problem\u00e1tica de la quiebra t\u00e9cnica de la seguridad social, en los propios Pactos de Toledo, se elimin\u00f3 el v\u00ednculo financiero que exist\u00eda entre la Seguridad Social y el sistema p\u00fablico de salud. Actualmente la sanidad p\u00fablica no depende ni a nivel jur\u00eddico ni a nivel econ\u00f3mico de la Seguridad Social.<\/p>\n
En el a\u00f1o 2002, se modific\u00f3 la estructura del ministerio de sanidad y consumo, y el antiguo Insalud pasa a llamarse Instituto Nacional de Gesti\u00f3n Sanitaria.<\/p>\n
Conclusiones;<\/b><\/p>\n
Me ha resultado \u00a0interesante saber (para hacernos una idea de la situaci\u00f3n en la que part\u00eda Espa\u00f1a a la hora de crear un sistema sanitario universal y gratuito) de la afirmaci\u00f3n de \u00c1ngel Pulido\u00a0 como director General de Sanidad (1901-02) donde nos hablaba de ciudades espa\u00f1olas \u00abcuyos cuadros de miseria, suciedad, ignorancia y enfermedades, hacen pensar en las c\u00e1balas marroqu\u00edes, donde todo atraso y desolaci\u00f3n tienen su asiento\u201d.<\/p>\n
En respuesta a cu\u00e1l fue el inicio de la Seguridad social, deduzco por la bibliograf\u00eda consultada, que se haya en la Ley del 30 de Enero de 1900, y en que sin obedecer a un plan general previo, varios seguros sociales surgieron de forma desorganizada creciendo en consonancia con las necesidades pol\u00edtico-sociales del momento de acuerdo con las posibilidades econ\u00f3mico-financieras.<\/p>\n
Otro pilar clave en la base de nuestra Sanidad, lo encontramos en el Instituto Nacional de Previsi\u00f3n (INP) (organismo que naci\u00f3 con la Ley del 27 de febrero 1908 y que dur\u00f3 hasta 1978), con este acontecimiento normativo se pone en marcha en Espa\u00f1a, lo que con el paso del tiempo se ha venido conociendo como sistema p\u00fablico de previsi\u00f3n social.<\/p>\n
Tanto la constituci\u00f3n de 1931 como la de 1978, ambas son claves en la historia al reconocer derechos sociales que obligaban al estado a intervenir en su garant\u00eda y cumplimiento.<\/p>\n
El gran logro a lo largo de este siglo ha sigo conseguir que la administraci\u00f3n p\u00fablica no solo atendiese todos aquellos problemas sanitarios que afectaban a la colectividad, sino el ir asumiendo en la funci\u00f3n asistencial los problemas de salud individual.<\/p>\n
Pero lo que con esfuerzo y un siglo lleg\u00f3 a lograrse, hoy con el decreto 2012 de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, damos un paso atr\u00e1s sobre el modelo Beveridge (de financiaci\u00f3n por impuestos generales o p\u00fablico) y un paso hacia el modelo Bismarck t\u00edpico de Alemania, y presente en pa\u00edses como Francia, B\u00e9lgica, Holanda, Austria o Suiza, donde el estado garantiza las prestaciones sanitarias mediante cuotas obligatorias a la seguridad social, desterrando de esta forma el pilar de sanidad gratuita y universal para todos.<\/p>\n
Actualmente seg\u00fan Eurostat (Statistical Office of the European Communities, oficina europea de estad\u00edstica) y la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3micos (OCDE), Espa\u00f1a en comparaci\u00f3n con la media de los 17 pa\u00edses de la Zona Euro (2.094 euros por persona y a\u00f1o), gasta 631 euros menos por habitante y se sit\u00faa por detr\u00e1s de todas las grandes potencias econ\u00f3micas de la Eurozona.<\/p>\n
Por lo visto anteriormente, podemos afirmar que la clave del mantenimiento de nuestra Seguridad Social, no se halla en los recortes, est\u00e1 en la obligaci\u00f3n de todos (gestores, administraci\u00f3n y ciudadanos) aprobar nuestra asignatura pendiente en la Sanidad p\u00fablica, la de mejorar la eficiencia y productividad de nuestro sistema, adapt\u00e1ndonos al ciclo econ\u00f3mico que estamos viviendo, sin que ello afecte a la salud de todos los ciudadanos, y sin perder los derechos que nos cost\u00f3 m\u00e1s de un siglo \u00a0obtener.<\/p>\n
EVOLUCI\u00d3N GENERAL DE LA SALUD P\u00daBLICA<\/p>\n
C\u00f3digo Sanitario de 1822<\/b> (proyecto basado en una visi\u00f3n global de los problemas de salud)<\/p>\n
1855*<\/b> (Elaboraci\u00f3n de la Ley de Sanidad de 1855)<\/p>\n
1882<\/b> (Se crea la Sociedad Espa\u00f1ola de Higiene)<\/p>\n
1883 <\/b>(Comisi\u00f3n de reformas Sociales, ten\u00eda como objetivo el estudio de las cuestiones relacionadas con las mejoras de la clase obrera, agr\u00edcolas e industriales)<\/p>\n
1898<\/b> (Se promulga el decreto que desarrolla la primera de las 3 leyes de nuestro pa\u00eds)<\/p>\n
1900<\/b> (Ley de Accidentes)<\/p>\n
1904*<\/b> (por Real Decreto de 12 de Enero de 1904 la Direcci\u00f3n General de Sanidad, pasa a llamarse Instrucci\u00f3n General de sanidad)<\/p>\n
1908<\/b> (Se crea el Instituto Nacional de Previsi\u00f3n)<\/p>\n
1910<\/b> (Creaci\u00f3n de seguros Populares)<\/p>\n
1919 <\/b>(Se crea el Seguro de Retiro Obligatorio Obrero, en 1921 se aprueba su reglamento y el INP se convierte en Gestor de todos los servicios)<\/p>\n
1923<\/b> (Se crea el subsidio por maternidad que contribuy\u00f3 a los gastos del parto a favor de la trabajadora, en 1929 se crea el Seguro Obligatorio de Maternidad).<\/p>\n
1934<\/b> (Se crea la Ley de Bases de R\u00e9gimen Sanitario, a partir de la cual la sanidad pasaba a ser una funci\u00f3n p\u00fablica de colaboraci\u00f3n reglada con actividades provinciales y estatales bajo la direcci\u00f3n t\u00e9cnica y administrativa del estado)<\/p>\n
1938<\/b> (Se crea el Fuero de trabajo, mecanismo de protecci\u00f3n familiar gracias a su r\u00e9gimen obligatorio de subsidios familiares)<\/p>\n
1942 <\/b>(Se aprueba el seguro Obligatorio de Enfermedad, implantado en 1944 y financiado por trabajadores y empresarios)<\/p>\n
1943<\/b> (Se crea el Consejo Nacional de Sanidad)<\/p>\n
1944*<\/b> (Aparece la Ley de bases de la Sanidad Nacional )<\/p>\n
1962<\/b> (Ley de Coordinaci\u00f3n Hospitalaria por la que se intenta racionalizar la estructura asistencial hospitalaria <\/p>\n
<\/p>\n
siguiendo c\u00e1nones europeos)<\/p>\n
1963 <\/b>(Aparece Ley de Bases de la Seguridad Social)<\/p>\n
1972 <\/b>(La Ley de financiaci\u00f3n y Perfeccionamiento de la Acci\u00f3n Protectora, intenta corregir los problemas financieros)<\/p>\n
1974 <\/b>(Aprobaci\u00f3n de La Ley General de la Seguridad Social)<\/p>\n
1977<\/b> (La Seguridad Social, pasa a depender del Ministerio de Sanidad y Seguridad Social, independiz\u00e1ndose del Ministerio de trabajo)<\/p>\n
1978 <\/b>(Se aprueba la Constituci\u00f3n Espa\u00f1ola de 1978, la democracia trajo consigo un sistema basado en la universalidad, equidad, Calidad y Gratuita)<\/p>\n
1986 <\/b>(Se aprueba la Ley General de Sanidad)<\/p>\n
1989<\/b> (Se universaliza el derecho a la asistencia sanitaria P\u00fablica)<\/p>\n
1995 <\/b>(Se firma el Pacto de Toledo y se consagra la financiaci\u00f3n de la sanidad a cargo de los impuestos<\/p>\n
2002 <\/b>culminado el proceso de las transferencias sanitarias a las comunidades aut\u00f3nomas, el antiguo INSALUD pasa a denominarse Instituto Nacional de Gesti\u00f3n Sanitaria<\/p>\n
* La Ley 1855-1904-1944 pretend\u00edan 2 objetivos: 1.- Coordinar las actuaciones hasta entonces muy dispersas. 2.- Desarrollar una labor de protecci\u00f3n sanitaria frente infecciones individuales donde el estado solo asum\u00eda la responsabilidad p\u00fablica de prevenci\u00f3n y no de asistencia.<\/p>\n
Bibliograf\u00eda;<\/b><\/p>\n \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Historia de la Sanidad P\u00fablica espa\u00f1ola. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Resumen: Objetivo: el prop\u00f3sito de esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica es ofrecer una s\u00edntesis de los principales hechos y fechas que dieron lugar a la sanidad p\u00fablica espa\u00f1ola que conocemos actualmente. Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura existente en revistas cient\u00edficas que inclu\u00edan art\u00edculos relacionados con la … <\/p>\n\n