RESUMEN<\/b><\/p>\n
Finalidad: Determinar medidas de bioseguridad que aplica el personal de Enfermer\u00eda en los cuidados a los pacientes en la sala de Medicina de Hombres del Hospital Universitario Antonio Mar\u00eda Pineda Barquisimeto. El estudio est\u00e1 enmarcado en un enfoque positivista, tipo descriptivo, de corte transversal prospectivo, apoyado en un dise\u00f1o de campo, con una poblaci\u00f3n de nueve (9) enfermeras a quienes previo consentimiento informado se les aplico como t\u00e9cnica de recolecci\u00f3n de datos una lista de cotejo con una observaci\u00f3n estructurada, los resultados obtenidos fueron reflejados en gr\u00e1ficos estad\u00edsticos.<\/p>\n
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Medidas de bioseguridad que aplica el personal de Enfermer\u00eda en los cuidados a los pacientes en la sala de Medicina de Hombres Hospital Universitario Antonio Mar\u00eda Pineda.<\/b><\/p>\n
Autores: <\/b>Reina Peraza. Elsa Vargas<\/p>\n
A\u00f1o:<\/b> 2013<\/p>\n
Los resultados del estudio, en cuanto a la Aplicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de lavado de manos, un porcentaje alto no realiza el lavado de manos antes, durante, y despu\u00e9s de la atenci\u00f3n del paciente, ni realiza lavado de las manos solo en procedimientos especiales, ni la t\u00e9cnica no quir\u00fargica y no usa el cepillo para lavarse las manos y, al realizar el lavado de las manos luego de retirarse los guantes, un gran n\u00famero de enfermeras no lo realizan, ni se despoja de todas sus prendas para lavarse las manos, no realiza cepillado de las manos con soluci\u00f3n antis\u00e9ptica y no realiza lavado de las manos luego de retirarse de la unidad.<\/p>\n
En relaci\u00f3n a la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de asepsia y antisepsia las observaciones reflejaron que la utilizaci\u00f3n de povidona yodada para desinfectar la superficie del cuerpo que ha estado en contacto con elementos infeccioso, ninguna enfermera la utiliza, no disponen ni usa en el \u00e1rea de hombre de glutaraldeh\u00eddo, para desinfectar el objeto contaminado, ni usa hipoclorito para desinfectar el \u00e1rea de trabajo.<\/p>\n
En cuanto al Uso de equipo de protecci\u00f3n en el cuidado de los pacientes luego de realizar las observaciones, las enfermeras manipula correctamente el equipo empleado en la atenci\u00f3n del paciente, mientras algunas manipula correctamente los recipientes para materiales contaminados, ninguna enfermera usa protecci\u00f3n ocular en las realizaciones de procedimientos, ni utiliza gorro durante sus labores. Un porcentaje alto hace uso de batas impermeables en procedimientos invasivos pero no utiliza cubre botas en el desenvolvimiento de sus labores<\/p>\n
Palabras clave:<\/b> Bioseguridad, Bioseguridad en Enfermer\u00eda, Lavado de mano, t\u00e9cnicas de lavado de mano, medidas de bioseguridad.<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n
La Bioseguridad se conoce como el conjunto de normas y procedimientos que garantizan el control de los factores de riesgo, la prevenci\u00f3n de impactos nocivos y el respeto de los l\u00edmites permisibles, sin atentar contra la salud de las personas que laboran y\/o manipulan elementos biol\u00f3gicos, t\u00e9cnicas bioqu\u00edmicas y gen\u00e9ticas e igualmente, garantiza que el producto de los mismos no atente contra la salud de la comunidad en general, ni contra el ambiente. Las normas de bioseguridad est\u00e1n destinadas a reducir el riesgo de transmisi\u00f3n de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infecci\u00f3n en Servicios de Salud. En relaci\u00f3n a lo antes expuesto se presenta la siguiente investigaci\u00f3n; la cual procura indagar sobre el cumplimiento, de las medidas de bioseguridad, como son: el lavado de las manos, la utilizaci\u00f3n de guantes, tapa boca, cubre botas, asepsia y antisepsia etc.<\/p>\n
Por otra parte, el proceso de atenci\u00f3n al paciente genera diariamente desechos de diversa \u00edndole que ameritan un manejo correcto, pues de ello depende no solo la prevenci\u00f3n de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, sino tambi\u00e9n la prevenci\u00f3n de enfermedades en la poblaci\u00f3n de usuarios y la comunidad en general. En cuanto a las infecciones intrahospitalarias Cata\u00f1o. J, (2010) menciona que son un serio problema de salud en todos los hospitales del mundo. Se han identificado varios mecanismos responsables de la transmisi\u00f3n de pat\u00f3genos adquiridos en el hospital, principalmente mediante las manos del personal de salud. Sin embargo, poco se ha explorado otras formas de transmisi\u00f3n.<\/p>\n
Dicha investigaci\u00f3n se realizar\u00e1 tomando en cuenta como sujetos de estudio a 9 enfermeras del servicio de medicina de hombre del Hospital Antonio Mar\u00eda Pineda, a las cuales se le aplicara una lista de cotejo que cuenta con 24 itens, de observaci\u00f3n.<\/p>\n
La estructura general de este trabajo de investigaci\u00f3n consta de 5 cap\u00edtulos se establece el objetivo general y los objetivos espec\u00edficos, incluye tambi\u00e9n los alcances y limitaciones; en el cap\u00edtulo II, encontrar\u00e1 el marco te\u00f3rico y bases legales que fundamentan la investigaci\u00f3n; en el cap\u00edtulo III, se describe la naturaleza de la investigaci\u00f3n, poblaci\u00f3n, instrumento, validaci\u00f3n, t\u00e9cnicas de recolecci\u00f3n de datos; en el cap\u00edtulo IV se plasman los resultados obtenidos a trav\u00e9s de cuadros, gr\u00e1ficos y una discusi\u00f3n de los resultados; finalmente en el cap\u00edtulo V se presentan las conclusiones y recomendaciones.<\/b><\/p>\n
CAPITULO I<\/b><\/p>\n
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA<\/b><\/p>\n
La profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan Virginia Henderson (1921) ,citada por Castrill\u00f3n, M (1997)menciona que consiste ante todo en ayudar al individuo sano o enfermo, en la ejecuci\u00f3n de aquellas actividades que contribuyen al mantenimiento de la salud o a su recuperaci\u00f3n, o alcanzar una muerte tranquila, actividades que puede llevar a cabo sin ayuda, si tuviera la fuerza o el conocimiento necesario, tambi\u00e9n destaca que la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda es un quehacer hist\u00f3rico, que modifica seg\u00fan el momento en que se practique, y depende asimismo de lo que hacen otros profesionales de la salud.<\/b><\/p>\n
De igual forma Castrill\u00f3n, M. (1997) cita a Orem.D, (1971), la cual describe que la Enfermer\u00eda, se ocupa de la necesidad que tienen los individuos de tomar medidas de cuidado propio con el fin de ayudar al paciente a conservar la vida y la salud, recuperarse de una enfermedad o lesi\u00f3n, o hacer frente a los efectos ocasionados por la misma.<\/p>\n
Por otra parte el Proceso de Enfermer\u00eda consta de cinco etapas: valoraci\u00f3n, diagnostico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n, las cuales se encuentran estrechamente relacionadas de tal forma que el cumplimiento de una de ellas conduce a la siguiente, as\u00ed lo resalta Ferrari, A. (2011), tambi\u00e9n se\u00f1ala que estas cinco fases del proceso, requieren de una serie de competencias profesionales en las \u00e1reas del saber, hacer, saber ser y convivir para aplicar el proceso con<\/p>\n
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facilidad y lograr cambios que favorezcan la salud del usuario, familia y comunidad.<\/p>\n
Del mismo modo Socorro (2010) menciona que el proceso enfermero es un sistema de planificaci\u00f3n en la ejecuci\u00f3n de los cuidado de Enfermer\u00eda compuesto de 5 pasos, y que configura un numero de pasos sucesivos que se relacionan entre s\u00ed. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado solo tiene un car\u00e1cter metodol\u00f3gico ya que en la puesta en pr\u00e1ctica las etapas se superponen.<\/p>\n
\u00c1lvarez, M. (1997) en su art\u00edculo titulado Principios \u00c9ticos Para Enfermer\u00eda menciona que en todos los tiempos la moral y la \u00e9tica ha sido una ley y una garant\u00eda para la civilizaci\u00f3n. En la Enfermer\u00eda son la base de la Enfermer\u00eda de la conducta de la enfermera, qu\u00e9 se traduce en la seguridad y la confianza y el m\u00e9dico, y por ende las normas del trato humano para con el paciente y sus familiares.<\/p>\n
En el mismo orden de ideas, la \u00e9tica siendo una ciencia que estudia la moralidad (maldad, o bondad) de los actos humanos nos ayuda a formular un juicio exacto sobre la rectitud y o desviaci\u00f3n de las acciones humanas, en cuanto tiene un sentido que dignifica o envilece la naturaleza humana. \u00c1lvarez, M. (1997).<\/p>\n
Weingarten, C (2012) La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud en su documento sobre Prevenci\u00f3n, Vigilancia y Control de las Infecciones Intrahospitalarias las define como una infecci\u00f3n que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atenci\u00f3n de salud en quien la infecci\u00f3n no se hab\u00eda manifestado ni estaba en per\u00edodo de incubaci\u00f3n en el momento de ser internado. Comprende las infecciones contra\u00eddas en el hospital, pero manifiestas despu\u00e9s del alta hospitalaria y tambi\u00e9n las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento. La infecci\u00f3n hospitalaria puede importar un caso fortuito, pero en todo caso ser\u00e1 un caso fortuito interno a su actividad, por lo cual no puede liberar al establecimiento asistencial, actividad que es hoy considerada como riesgosa.<\/p>\n
Huerta, D. Flores, L. Valenzuela, M. (2010). Mencionan que actualmente la seguridad en el \u00e1rea de salud, ha tomado gran relevancia, siendo uno de los ejes prioritarios en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012; tal como est\u00e1 establecido en uno de sus objetivos: \u201cBrindar servicios de salud eficientes con calidad, calidez y seguridad para el paciente\u201d.<\/p>\n
Por otro lado Valle, S. (2002) Las normas de bioseguridad surgieron para controlar y prevenir el contagio de enfermedades infecto-contagiosas las cuales cobraron mayor importancia con la aparici\u00f3n del virus de inmunodeficiencia humana, tambi\u00e9n son todas aquellas normas, procedimientos y cuidados que se deben tener a la hora de atender pacientes y\/o manipular instrumental contaminado para evitar el riesgo de infectarnos o enfermarnos.<\/p>\n
En el Hospital Central Universitario \u00abAntonio Mar\u00eda Pineda\u00bb como estudiante de Enfermer\u00eda en la universidad Centroccidental Lisandro Alvarado en la carrera de Enfermer\u00eda del VI semestre, se realizan pr\u00e1cticas cl\u00ednicas en una de las asignaturas de administraci\u00f3n de los servicios en la unidad de medicina de hombres, donde la exigencia final es la aplicaci\u00f3n de proceso de Enfermer\u00eda y en la fases de valoraci\u00f3n y ejecuci\u00f3n las acciones de las pasantes son compartidas con el personal de profesionales de Enfermer\u00eda de planta, en esta relaci\u00f3n se observa que el personal ejecuta acciones como administraci\u00f3n de medicamentos, toma de muestras para laboratorio, realizaci\u00f3n de procedimientos como colocaci\u00f3n de sondas, cat\u00e9teres, apoyo al m\u00e9dico en toracotom\u00eda, paracentesis, drenajes entre otros, sin embargo algunas enfermeras se colocan medidas de protecci\u00f3n personal como gorro, mascarillas y batas, otras solo se lavan las manos, ante tal situaci\u00f3n esta investigaci\u00f3n se plantea dar respuesta a la siguiente interrogante:<\/p>\n
\u00bfAplican las medidas de bioseguridad del personal de Enfermer\u00eda en el cuidado de los pacientes de la unidad de medicina de hombres?<\/p>\n
Objetivo general<\/b><\/p>\n
Evaluar la aplicaci\u00f3n de las medidas de bioseguridad del personal de Enfermer\u00eda en el cuidado de los pacientes de la unidad de medicina de hombres de Hospital Central Universitario \u00b4\u00b4Antonio Mar\u00eda Pineda\u00b4\u00b4.<\/b><\/p>\n
Objetivos espec\u00edficos<\/b><\/p>\n
Indagar el uso de equipo de protecci\u00f3n del personal de Enfermer\u00eda en el cuidado de los pacientes de la Unidad de Medicina de Hombres.<\/b><\/p>\n
Identificar la aplicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de lavado de mano al personal de Enfermer\u00eda en el cuidado de los pacientes de la Unidad de Medicina de Hombres.<\/b><\/p>\n
Describir la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de asepsia y antisepsia del personal de enfermar\u00eda en el cuidado de los pacientes de la Unidad de Medicina de Hombres.<\/b><\/p>\n
Justificaci\u00f3n<\/b><\/p>\n
La esencia del cuidado de Enfermer\u00eda es la protecci\u00f3n de la vida humana, que es el centro de la reflexi\u00f3n, el objeto del conocimiento, del saber y del que hacer en Enfermer\u00eda. El proceso de cuidar se orienta en las interrelaciones de persona a persona, con diversos conocimientos, valores, dedicaci\u00f3n, relaci\u00f3n moral e interpersonal con el paciente.<\/p>\n
La Enfermera como profesional tiene como fin el de atender oportunamente las necesidades de salud a trav\u00e9s del cuidado de Enfermer\u00eda, con una pr\u00e1ctica cl\u00ednica segura para garantizar un ambiente saludable y promocionar la seguridad laboral.<\/p>\n
Cualquier tipo de labor que desempe\u00f1e el ser humano, entra\u00f1a riesgos.<\/p>\n
Los trabajadores de la salud est\u00e1n expuestos a diferentes factores de riesgo biol\u00f3gico por el contacto directo e indirecto, permanente o temporal, con material org\u00e1nico proveniente de la atenci\u00f3n de pacientes: sangre, fluidos corporales, secreciones y tejidos, o a la manipulaci\u00f3n de instrumental contaminado. Estas situaciones conllevan exposici\u00f3n a riesgos biol\u00f3gicos de diversa etiolog\u00eda, entre los que merecen destacarse las hepatitis B y C y el virus de inmunodeficiencia humana, no solo por los efectos individuales sino tambi\u00e9n por su impacto en el campo de la salud p\u00fablica.<\/p>\n
El conocimiento sobre higiene del trabajo permitir\u00e1 la aplicaci\u00f3n de medidas de prevenci\u00f3n que minimicen la exposici\u00f3n al riesgo y disminuyan las enfermedades profesionales, cont\u00e1ndose de esa forma con un clima laboral apropiado fomentando condiciones que garanticen una pr\u00e1ctica segura para la enfermera y por consiguiente evitarle al paciente infecciones nosocomiales, causa principal de la morbimortalidad hospitalaria. Las medidas de bioseguridad deben ser una pr\u00e1ctica rutinaria en las unidades m\u00e9dicas y deben ser cumplidas por todo el personal que labora en estos centros, independientemente del grado de riesgo com\u00fan a su actividad y de las diferentes \u00e1reas que componen el<\/p>\n
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hospital.<\/p>\n
Por otra parte, el proceso de atenci\u00f3n al paciente genera diariamente desechos de diversa \u00edndole que ameritan un manejo correcto, pues de ello depende no solo la prevenci\u00f3n de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, sino tambi\u00e9n la prevenci\u00f3n de enfermedades en la poblaci\u00f3n de usuarios y la comunidad en general.<\/p>\n
La prevenci\u00f3n de la enfermedad cada d\u00eda es un asunto de m\u00e1s inter\u00e9s en todos los sectores y es prioridad del sector salud proteger a sus trabajadores de los efectos que puede generar su labor. El incremento de exposici\u00f3n ocupacional a enfermedades infectocontagiosas observado en los \u00faltimos a\u00f1os, hace necesario enfatizar en la pr\u00e1ctica de medidas de bioseguridad y adecuado manejo de los desechos hospitalarios, por parte del personal que labora en entidades de salud.<\/p>\n
Una cultura de prevenci\u00f3n en el personal de salud, orientada hacia el autocuidado, garantiza unas buenas pr\u00e1cticas de bioseguridad y un buen uso de los elementos de protecci\u00f3n personal. As\u00ed como el Hospital Universitario Antonio Mar\u00eda Pineda tiene la responsabilidad de preservar la salud de los trabajadores proporcionando lugares y condiciones de trabajo libres de riesgo; tambi\u00e9n los trabajadores tienen el deber de acogerse a las normas, reglamentos de la empresa y utilizar adecuadamente los elementos de protecci\u00f3n personal suministrados. Es por esto que esta investigaci\u00f3n se convierte en una herramienta para que el personal de Enfermer\u00eda conozca las normas de bioseguridad y las aplique a trav\u00e9s del cambio de actitudes y de pr\u00e1cticas.<\/p>\n
Alcances y limitaciones<\/b><\/p>\n
El presente trabajo tendr\u00e1 como poblaci\u00f3n al personal de Enfermer\u00eda del Servicio de Medicina de Hombres ubicado en el Cuarto piso del Hospital Universitario Antonio Mar\u00eda Pineda de la ciudad de Barquisimeto Edo. Lara, con el fin de evaluar el conocimiento y aplicaci\u00f3n de las normas de Bioseguridad en dicho servicio durante el per\u00edodo de tiempo comprendido de febrero a abril del a\u00f1o 2013.<\/p>\n
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CAPITULO II. MARCO TE\u00d3RICO<\/b><\/p>\n
Antecedentes de la investigaci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Los fundamentos te\u00f3ricos est\u00e1n conformados por los estudios previos realizados sobre el problema planteado en la investigaci\u00f3n. En consecuencia, para reflejar los antecedentes de la variable de Medidas de bioseguridad del personal de Enfermer\u00eda en los cuidados de los pacientes de Medicina de hombres del Hospital Antonio Mar\u00eda pineda de Barquisimeto, se describen los siguientes<\/b><\/p>\n
Ximenes Neto, Lira, Parag\u00e3o, Ponte, Monteiro, (2011) realizaron un trabajo titulado Bioseguridad en la Asistencia al Parto: Un An\u00e1lisis del Conocimiento de los Estudiantes de Enfermer\u00eda<\/b> donde se ha objetivado en este estudio exploratorio-descriptivo, analizar el conocimiento de los estudiantes de Enfermer\u00eda relacionado con la bioseguridad y su protecci\u00f3n individual durante la asistencia al parto. La investigaci\u00f3n fue realizada en el Curso de Enfermer\u00eda de una Universidad P\u00fablica de Cear\u00e1, durante el mes de octubre de 2003. La muestra comprend\u00eda 14 estudiantes, siendo 12 del sexo femenino; de ellos, 11 citaron asignaturas transversales que adoptaban precauciones de bioseguridad; todos definieron bioseguridad, sin embargo, de distintas maneras. Con respecto a las medidas preventivas padronizadas de precauciones, efectuadas por los estudiantes en el periodo de preasistencias, solamente 05(cinco) hicieron referencia a la limpieza de las manos, 08 (ocho) a los cuidados con objetos cortantes, 02 (dos) hicieron referencia a la descontaminaci\u00f3n de la superficie y todos mencionaron el uso de EPI – Materiales de Protecci\u00f3n Individuales. La falta de una orientaci\u00f3n referente a los riesgos profesionales aumenta la vulnerabilidad del trabajador de Enfermer\u00eda, adem\u00e1s hay la necesidad de mejorar el entramado curricular dando una mayor profundidad en las medidas de bioseguridad.<\/p>\n
De igual manera, Merino de la Hoz F,\u00a0 Dur\u00e1 M,\u00a0 Rodr\u00edguez E,\u00a0 Gonz\u00e1lez S,\u00a0Mariano L L\u00f3pez, Abajas C,\u00a0 Horra I (2010) En el trabajo sobre Conocimiento y cumplimiento de las medidas de bioseguridad y accidentes biol\u00f3gicos de los estudiantes de Enfermer\u00eda en las pr\u00e1cticas cl\u00ednicas<\/b> cuyo Objetivo fue Identificar el grado de conocimiento y aplicaci\u00f3n de las medidas de bioseguridad en los estudiantes de Enfermer\u00eda, as\u00ed como conocer los tipos de accidentes biol\u00f3gicos durante sus pr\u00e1cticas cl\u00ednicas. M\u00e9todo Estudio descriptivo y transversal, realizado en los estudiantes de los tres cursos de Enfermer\u00eda durante el mes de mayo de 2008.<\/p>\n
La informaci\u00f3n se recogi\u00f3 mediante un cuestionario an\u00f3nimo de auto cumplimentaci\u00f3n, obteniendo una participaci\u00f3n del 54%.<\/p>\n
Resultados <\/b><\/p>\n
El 97% de los estudiantes manifiesta conocer las precauciones est\u00e1ndares y el 100% afirma que deben ser aplicadas a todos los pacientes. Sin embargo, en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, las medidas de bioseguridad son aplicadas parcialmente: como media, un 60,2% manifiesta realizar las normas de higiene personal, un 66,1% manifiesta el uso de elementos de protecci\u00f3n de barrera y un 44% manifiesta el manejo de objetos cortantes o punzantes. El 32,25% de los estudiantes ha sufrido un accidente biol\u00f3gico, con mayor incidencia en el segundo curso, administrando una inyecci\u00f3n (24%), extrayendo sangre con agujas tipo venojet (18%) y re encapsulando la aguja (17%)<\/p>\n
Conclusiones <\/b><\/p>\n
El alto grado de conocimiento que manifiestan tener los estudiantes sobre las precauciones est\u00e1ndares no se demuestra en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Se observan importantes deficiencias en las pr\u00e1cticas de seguridad de los estudiantes ya que el re encapsulado de la aguja sigue siendo una de las pr\u00e1cticas de riesgo m\u00e1s frecuente.<\/p>\n
Por otro lado, Catal\u00e1n M,\u00a0 Vidella J,\u00a0Castell\u00e0 M,\u00a0 Castells C,\u00a0 Losada N,\u00a0Llu\u00eds J (2010) Realizaron trabajo titulado Implantaci\u00f3n de material de bioseguridad prevenci\u00f3n de accidentes biol\u00f3gicos<\/b> el objetivo fue evaluar la efectividad, en cuanto a la disminuci\u00f3n de accidentes biol\u00f3gicos percut\u00e1neos, tras la implantaci\u00f3n progresiva de material de bioseguridad. Se analizaron los accidentes biol\u00f3gicos notificados de forma voluntaria por parte del trabajador accidentado, desde el a\u00f1o 2002 al 2006, al Servicio de Prevenci\u00f3n de un hospital de nivel 2 b, con 238 camas polivalentes y una plantilla de 750 trabajadores. La variable del estudio fue el material de bioseguridad: cat\u00e9ter intravenoso perif\u00e9rico, sistema cerrado de acceso intravenoso sin aguja y lanceta de punci\u00f3n capilar.<\/p>\n
En el a\u00f1o 2002 se registraron 54 accidentes biol\u00f3gicos v\u00eda percut\u00e1nea y 19 en el 2006 representando una reducci\u00f3n de un 64,8%. No se ha notificado ninguno en el que est\u00e9 implicado el material de bioseguridad. Los registrados durante el periodo en el que se implant\u00f3 dicho<\/p>\n
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material se produjeron al no utilizarlo en ese momento. El material de bioseguridad ha demostrado ser efectivo para la disminuci\u00f3n en la notificaci\u00f3n de accidentes por punci\u00f3n percut\u00e1nea, constituyendo una buena opci\u00f3n para la prevenci\u00f3n primaria de los accidentes por contacto biol\u00f3gico.<\/p>\n
As\u00ed mismo, Lozada, M Rodr\u00edguez, G Tovar, Y (2.009) Medidas para la prevenci\u00f3n de riesgos biol\u00f3gicos que aplica el personal de Enfermer\u00eda que labora en la unidad de emergencia del hospital \u201cDr. Ra\u00fal Leoni Otero\u201d, San F\u00e9lix, Estado Bol\u00edvar, <\/b>La presente investigaci\u00f3n tuvo como objetivo Determinar las Medidas para la prevenci\u00f3n de riesgos biol\u00f3gicos que aplica el personal de Enfermer\u00eda que labora en la unidad de Emergencia del Hospital Docente \u201cDr. Ra\u00fal Leoni Otero\u201d, de San F\u00e9lix, Estado Bol\u00edvar, en el primer trimestre del 2009. Se trata de un estudio descriptivo, transversal y de campo; la muestra estuvo constituida por todo el personal de Enfermer\u00eda (46), que laboran en el \u00e1rea de la emergencia de adulto y constituyen una muestra, a quienes se le aplic\u00f3 un instrumento (Gu\u00eda de Observaci\u00f3n) previamente validado a juicio de expertos y estuvo constituido por 20 \u00edtems de repuestas dicot\u00f3micas (si\/no), de igual manera se aplic\u00f3 un cuestionario con 13 \u00edtems.<\/p>\n
Los resultados obtenidos, se\u00f1alan que El 69,6% del personal de Enfermer\u00eda que labora en el \u00e1rea de emergencia de adulto conoce las barreras biol\u00f3gicas.<\/p>\n
Seguidamente el 100% del personal de Enfermer\u00eda tiene cumplida la vacuna que inmuniza contra la Hepatitis B. El 45,7% de los profesionales de Enfermer\u00eda cumple con el esquema de la vacuna que inmuniza contra la Hepatitis B (primera dosis, segunda dosis, tercera dosis m\u00e1s el refuerzo). El 87,0% del personal de Enfermer\u00eda tiene cumplida la vacuna que inmuniza contra el T\u00e9tano. El 100% del personal de Enfermer\u00eda conoce las pruebas serol\u00f3gicas. El 67,4% del personal de Enfermer\u00eda se realiz\u00f3 las siguientes pruebas: HIV, VDRL, Hepatitis B y se la realizan una vez al a\u00f1o. El 54,3% del personal de Enfermer\u00eda conoce el manejo de materiales contaminantes. Por tal motivo, se recomend\u00f3: Promover la salud ocupacional de los profesionales de Enfermer\u00eda mediante vigilancia epidemiol\u00f3gica de actividades espec\u00edficas en las diferentes \u00e1reas hospitalaria para prevenir las enfermedades.<\/p>\n
As\u00ed mismo, Ram\u00edrez M,\u00a0 Miranda Y ,\u00a0 Barco V,\u00a0 Crespo M (2008 ) Realizaron un trabajo titulado la Actuaci\u00f3n ante el riesgo asociado a maniobras de Enfermer\u00eda en el Hospital Universitario de Cienfuegos (Cuba) <\/b>En este estudio se explora c\u00f3mo el personal de Enfermer\u00eda pone en pr\u00e1ctica estas maniobras y usan las barreras descritas para la protecci\u00f3n ante la actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda y la realizaci\u00f3n de procederes. M\u00e9todos. El estudio tuvo lugar en el Hospital Universitario Dr. \u00abGustavo Alderegu\u00eda Lima\u00bb, de Cienfuegos (Cuba) en el per\u00edodo comprendido entre Enero a Diciembre del 2006. De un universo de 575 enfermeros (licenciados y t\u00e9cnicos); se trabaj\u00f3 con una muestra aleatoria del 40% estratificada entre las 4 \u00c1reas del Hospital: Quir\u00fargica, Cl\u00ednica, Urgencia y Materno Infantil.<\/p>\n
Para la recolecci\u00f3n de datos se aplicaron gu\u00edas de observaci\u00f3n valorando la realizaci\u00f3n de procederes de Enfermer\u00eda y el uso correcto de las barreras descritas en las buenas pr\u00e1cticas de Enfermer\u00eda. Resultados: Un total 177 enfermeros (77.2%) cumplieron con las precauciones universales de la bioseguridad usando correctamente las barreras dise\u00f1adas para cada proceder. los procedimientos en los que los licenciados utilizan correctamente medidas de barrera son los cuidados hemodin\u00e1micas, cateterismo y manipulaci\u00f3n del reci\u00e9n nacidos; mientras que los t\u00e9cnicos las usan de forma correcta en: cateterismo, alimentaci\u00f3n e higiene de la piel. la capacitaci\u00f3n de postgrado en bioseguridad hospitalaria es alta entre los enfermeros del hospital estudiado, de forma que 83 licenciados (72.8%) y 79 t\u00e9cnicos (60.8%) cuentan con esta capacitaci\u00f3n.<\/p>\n
Esta capacitaci\u00f3n est\u00e1 directamente asociada con el cumplimiento de las precauciones universales (p<0.0001). De todo lo anterior se tradujo que la percepci\u00f3n del riesgo no solo var\u00eda de una persona a otra y de un profesional a un t\u00e9cnico de la misma especialidad, sino tambi\u00e9n dependiendo del servicio, \u00e1rea en que trabaja y el tipo de patolog\u00eda que se atiende. Todo ello se resume en falta de comprensi\u00f3n clara del concepto de precauci\u00f3n universal y de la necesidad de concienciar el riesgo a que se expone el personal de salud al realizar las maniobras con los pacientes.<\/p>\n
Por otro lado Cely. G (2009) Realizo un trabajo titulado, Bioseguridad clave bio\u00e9tica en la gesti\u00f3n del riesgo biotecnol\u00f3gico. <\/b>En este estudio hac\u00edan referencia a que desde los oscuros tiempos en que nos bajamos de los \u00e1rboles y comenzamos la penosa andadura humana sobre la tierra, hemos intentado domesticar la naturaleza asumiendo, sin pensarlo mucho, los riesgos de dicha intervenci\u00f3n. Nuestra sobrevivencia hist\u00f3rica ha sido a costa de todo riesgo. Y seguir\u00e1 siendo as\u00ed hasta el final de nuestros d\u00edas, porque nunca dejaremos de intervenir la naturaleza para modificarla a nuestro favor; como tambi\u00e9n nuestra propia naturaleza humana individual y colectiva, todo lo cual comporta riesgos no siempre previsibles. Parece que nunca estamos satisfechos con la manera como han sido hechos el mundo exterior e interior que nos han tocado en suerte.<\/p>\n
Siguiendo el mismo orden de idea en el inconsciente colectivo, todo lo que es as\u00ed como es, lo percibimos como una amenaza a nuestro ser y se nos convierte en un reto obsesivo para transformarlo. Cuando en nuestros d\u00edas caemos en la cuenta de que hemos asumido irresponsablemente una sumatoria de riesgos que lleva a ser inviable el fen\u00f3meno de la vida y de la casa terrenal, emerge la Bio\u00e9tica con propuestas de cambios de actitudes culturales antes de que pisemos la l\u00ednea de no re-torno. La bioseguridad es uno de los temas calientes que la Bio\u00e9tica prioriza en su agenda ante macro-riesgos biotecnol\u00f3gicos.<\/p>\n
Sin embargo Peixoto V,\u00a0Gaspar M,\u00a0C. F. Alves M (2009) realizaron este trabajo con el siguiente t\u00edtulo, Riesgo de contagio por el VIH. <\/b>En este trabajo se identifican las representaciones sociales sobre riesgo de contagio por el VIH en los estudiantes de Enfermer\u00eda comprendiendo su influencia en el uso de las medidas de bioseguridad, mediante un estudio exploratorio y cualitativo, realizado con 168 estudiantes de una Escuela Superior de Enfermer\u00eda en Lisboa (Portugal). Los datos han sido recogidos a trav\u00e9s del Test de Asociaci\u00f3n Libre de Palabras que incluye variables socio-demogr\u00e1ficas de los participantes. De los 168 estudiantes, 90% fue de sexo femenino y 10% del masculino. La mayor\u00eda de los participantes tiene entre 21 y 25 a\u00f1os (79,2%) y es de Portugal (97,6%).<\/p>\n
En la asociaci\u00f3n libre de palabras referente al est\u00edmulo VIH\/SIDA, los participantes expresan enfermedad (cuyo contagio la caracteriza en el \u00e1mbito cl\u00ednico), y muerte como evoluci\u00f3n esperada. La<\/p>\n
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representaci\u00f3n sobre \u00abriesgo de contagio de cara al enfermo con SIDA\u00bb, muestra frecuentemente las palabras protecci\u00f3n contra el contagio, incluyendo el miedo al contacto con sangre, y los guantes como principal protecci\u00f3n para la prevenci\u00f3n. En cuanto al est\u00edmulo medidas de bioseguridad las palabras m\u00e1s citadas son el guante como medida de protecci\u00f3n en el contexto de la actividad profesional, y el preservativo para evitar el contagio en otros contextos sociales vividos por ellos.<\/p>\n
Por otro lado Piar E,\u00a0Palencia J,\u00a0Huertas M,\u00a0D\u00edez J,\u00a0Rivas L, Mart\u00ednez G,\u00a0N\u00e1jera M,\u00a0Mu\u00f1oz M (2008) dice en su. Programa de formaci\u00f3n sobre la higiene de las manos estudio comparativo aleatorizado del lavado higi\u00e9nico y el uso de soluciones alcoh\u00f3licas<\/b>. En este programa se analizaron los resultados de un programa de formaci\u00f3n sobre higiene de las manos en el personal de Enfermer\u00eda y comparar la eficacia del lavado higi\u00e9nico de las manos con la aplicaci\u00f3n de soluciones alcoh\u00f3licas. Se aplic\u00f3 un programa de formaci\u00f3n en higiene de las manos mediante talleres teoricopr\u00e1cticos a personal de Enfermer\u00eda. La metodolog\u00eda docente se evalu\u00f3 mediante una encuesta de valoraci\u00f3n. Durante la formaci\u00f3n se realiz\u00f3 un estudio prospectivo aleatorizado en 3 grupos, y se compararon los resultados del lavado de manos habitual, el lavado de manos tras la ense\u00f1anza de un protocolo y la aplicaci\u00f3n de soluciones alcoh\u00f3licas. Se recogi\u00f3 un cultivo de manos antes y despu\u00e9s de cada intervenci\u00f3n, y se analiz\u00f3 la reducci\u00f3n del n\u00famero de unidades formadoras de colonias (UFC).<\/p>\n
A un cuarto grupo se le aplic\u00f3 contaminaci\u00f3n artificial y se valor\u00f3 la efectividad del lavado de manos mediante la detecci\u00f3n de restos con luz ultravioleta. Resultados. Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras, 26 matronas y 304 auxiliares de Enfermer\u00eda). La valoraci\u00f3n global del curso fue de 8,3\/10 y la de los docentes de 9\/10. El descenso medio de UFC fue de 100,7 en el grupo de lavado habitual, 100,3 en el de lavado seg\u00fan protocolo y 118,2 (p = 0,026) en el de soluci\u00f3n alcoh\u00f3lica. Conclusiones. El programa de formaci\u00f3n sobre higiene de las manos es un m\u00e9todo de ense\u00f1anza bien valorado por el personal de Enfermer\u00eda. Las soluciones alcoh\u00f3licas logran una mayor reducci\u00f3n del recuento bacteriano que el lavado de manos.<\/p>\n
As\u00ed mismo Ten\u00edas, J. (2009) titula su trabajo como Impacto de una intervenci\u00f3n educativa para promover el lavado de manos y el uso racional de guantes en un hospital comarcal<\/b>; para as\u00ed de esta manera Evaluar el impacto de una intervenci\u00f3n educativa sobre el lavado de manos y la utilizaci\u00f3n de guantes. Material y m\u00e9todos: La intervenci\u00f3n educativa consisti\u00f3 en un taller semanal de una hora de duraci\u00f3n dirigido a facultativos y Enfermer\u00eda, con un cuestionario previo sobre el cumplimiento y una charla sobre el lavado de manos, el uso de guantes y las soluciones hidroalcoh\u00f3licas. Se valor\u00f3 de nuevo el cumplimiento con el lavado de manos y la utilizaci\u00f3n de guantes a los 6-9 meses tras la intervenci\u00f3n. Resultados: Se impartieron 34 talleres a 296 trabajadores, 239 (80,4%) mujeres y 57 (19,6%) varones, con una media de edad de 40,1 (intervalo, 18-62) a\u00f1os.<\/p>\n
La mayor\u00eda diplomados en Enfermer\u00eda (41,2%), auxiliares de Enfermer\u00eda (37,8%) y un 8,2% de facultativos. Cumpl\u00edan con el lavado de manos entre un 29 y un 87%. Entre el 19 y el 27,7% utilizaban los guantes en maniobras no indicadas. La adherencia al lavado de manos a los 6-9 meses del taller mejor\u00f3 significativamente (p < 0,05) en 3 de los 5 los \u00edtems. La utilizaci\u00f3n de guantes se mantuvo sin cambios significativos. La intensidad de la intervenci\u00f3n se relacion\u00f3 inversamente con la incidencia de infecciones nosocomiales (riesgo relativo por cada 100 trabajadores intervenidos = 0,89; intervalo de confianza del 95%, 0,789-1,003; p = 0,057). Conclusiones: El taller ha tenido un impacto positivo en el lavado de manos pero no ha supuesto un cambio significativo en la utilizaci\u00f3n de guantes. La intervenci\u00f3n educativa se relacion\u00f3 inversamente con la incidencia de infecciones hospitalarias.<\/p>\n
Por otra parte Abelairas C,\u00a0Dopico N, (2007) elaboran su trabajo y lo titulan Lavado de manos: revisi\u00f3n y actualizaci\u00f3n <\/b>el cual siguiendo las directrices del Servicio de Medicina Preventiva, de la Comisi\u00f3n de Infecciones y del Servicio de Salud Laboral de nuestro hospital, y tomando como principal referencia las recomendaciones del Centro para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE.UU. (CDC), se hace un repaso del material, t\u00e9cnicas, indicaciones y otros aspectos a tener en cuenta en el lavado de manos. El presente trabajo pretende ser una revisi\u00f3n y actualizaci\u00f3n del lavado de manos (higi\u00e9nico o quir\u00fargico) en una unidad de cuidados intensivos pedi\u00e1tricos.<\/p>\n
Se centra principalmente en las variaciones con respecto a conceptos te\u00f3ricos cl\u00e1sicos o innovaciones desprendidas de las \u00faltimas investigaciones (como puede ser la potenciaci\u00f3n del empleo de descontaminantes de base alcoh\u00f3lica con la consiguiente reducci\u00f3n en las indicaciones cl\u00e1sicas del lavado de manos higi\u00e9nico y la oferta de alternativas al empleo de guantes).<\/p>\n
A su vez V\u00e1zquez E,\u00a0Men\u00e9ndez M,\u00a0Valbuena S,\u00a0Aibar C,\u00a0Aranaz J, V\u00e1zquez F, (2010) realizan su trabajo con el t\u00edtulo de Evaluaci\u00f3n de la calidad de las gu\u00edas y protocolos de lavado de manos existentes en Espa\u00f1a <\/b>el objetivo del presente trabajo es evaluar de forma externa y retrospectiva la calidad de las gu\u00edas y los protocolos de lavado de manos existentes en Espa\u00f1a. Para las gu\u00edas: ninguna alcanz\u00f3 el 100% de valoraci\u00f3n positiva en todas las \u00e1reas y la media de cumplimiento s\u00f3lo fue del 43,9%, desde el 23,8% en rigor de elaboraci\u00f3n al 69,4% en claridad y presentaci\u00f3n.<\/p>\n
Para los protocolos: ninguno cumpli\u00f3 todas las caracter\u00edsticas propuestas para un protocolo; en el 100% se cumpli\u00f3 la denominaci\u00f3n, la extensi\u00f3n y la ausencia de defectos formales de los protocolos; en el 80%, el \u00edndice paginado; en el 66,7%, definici\u00f3n de cumplimiento, y s\u00f3lo en el 6,7%, organizaci\u00f3n y funcionamiento, recursos necesarios, normas y periodo de evaluaci\u00f3n. En general, el cumplimiento es inferior al 50%, excepto en una gu\u00eda con un 87,5%, y los problemas con las referencias bibliogr\u00e1ficas alcanzan al 77,7%. Debido a los problemas encontrados, se incluye una normativa para la elaboraci\u00f3n de gu\u00edas\/protocolos de lavado de manos.<\/p>\n
En el caso de Mart\u00edn Y,\u00a0Campanario R,\u00a0Ortega A (2009) hacen referencia en su investigaci\u00f3n a Riesgos laborales en urgencias del Hospital General Universitario Virgen del Roc\u00edo. <\/b>Es por esto que,<\/b> conocer la situaci\u00f3n de trabajo en la que los enfermeros de urgencias del HUVR desempe\u00f1an sus funciones en relaci\u00f3n con los riesgos laborales. Material y m\u00e9todos: Estudio descriptivo transversal entre enfermeros del servicio de urgencias del HUVR en noviembre de 2008. Se le pasa encuesta con 10 \u00edtems al 92,7% de los enfermeros de urgencias obteniendo que los riesgos ergon\u00f3micos y psicosociales son los m\u00e1s<\/p>\n
<\/p>\n
acusados por los enfermeros encuestados. Los equipos de protecci\u00f3n individual est\u00e1n disponibles en el servicio pero no son usados por el personal. Es habitual el lavado de manos entre los enfermeros pero el uso de guantes s\u00f3lo lo aplican cuando entran en contacto con fluidos corporales y s\u00f3lo la mitad de la poblaci\u00f3n encuestada.<\/p>\n
Con respecto a Weingarten. C (2012); este llama su trabajo como Responsabilidad de los Establecimientos Asistenciales P\u00fablicos y<\/b> Privados, por da\u00f1os causados por infecciones hospitalarias: La<\/b> Situaci\u00f3n en el Sistema Sanitario Argentino. <\/b><\/p>\n
Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud en su documento sobre Prevenci\u00f3n, Vigilancia y Control de las Infecciones Intrahospitalarias las define como una infecci\u00f3n que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atenci\u00f3n de salud en quien la infecci\u00f3n no se hab\u00eda manifestado ni estaba en per\u00edodo de incubaci\u00f3n en el momento de ser internado. Es imprescindible el establecimiento de salud, sea p\u00fablico o privado, cuente con un Comit\u00e9 de control de infecciones. El hecho de que el ente asistencial no cumpla con las medidas de bioseguridad pudi\u00e9ndolo hacer puede ser configurativa de un acto il\u00edcito cometido a sabiendas y con intenci\u00f3n de da\u00f1ar.<\/p>\n
En tal sentido Madrid PJ, Luna E, Romero M, Salas MJ, Madrid M, (2011) titulan su estudio como Percepci\u00f3n y utilizaci\u00f3n de un plan de seguridad corporativa por el colectivo enfermero de un \u00e1rea de salud. <\/b>Es por ello que <\/b>actualmente las agresiones hacia el personal sanitario en general y sobre el colectivo enfermero en particular vienen siendo m\u00e1s frecuentes de lo deseado, hecho que se ve agravado por el escaso n\u00famero de denuncias que los\/as profesionales sanitarios realizan al sufrir las mismas. Debido a ello, el Servicio de Salud de Castilla La Mancha (En adelante Sescam) concreta y pone en marcha el Plan director de seguridad corporativa y protecci\u00f3n del patrimonio del Sescam (En adelante Plan Perseo) con el \u00fanico objetivo de prevenir, proteger y combatir el fen\u00f3meno de la violencia hacia los trabajadores, bienes y usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, pretendiendo evitar este tipo de situaciones y al mismo tiempo, defender la integridad de sus instalaciones y del personal que desempe\u00f1a sus funciones dentro de las mismas.<\/p>\n
Con este trabajo perseguimos describir la percepci\u00f3n del Plan Perseo por el colectivo enfermero y su utilizaci\u00f3n futura al sufrir una agresi\u00f3n en el \u00e1rea sanitaria de Puerto llano (Ciudad Real), independientemente del contexto en el cual desempe\u00f1e su labor asistencial, poniendo de relieve en el mismo que 1 de cada 5 enfermeros\/as desconoce el Plan, que son pocos\/as los\/as profesionales enfermeros\/as que se atreven a denunciar, que de ese peque\u00f1o n\u00famero que ha decidido dar el paso lo cree poco efectivo y\/o resolutivo y que la mitad de los\/as enfermeros\/ as denunciantes volver\u00eda a utilizarlo ante una nueva agresi\u00f3n, habi\u00e9ndose encontrado diferencias estad\u00edsticamente significativas entre el n\u00famero de a\u00f1os trabajado y la utilizaci\u00f3n del Plan, siendo \u00e9ste m\u00e1s utilizado por el personal de Enfermer\u00eda que ha desempe\u00f1ado m\u00e1s tiempo su labor y viceversa.<\/p>\n
Otro hecho a considerar es el de los autores Moura JKS, Silva AMP, Santos RAA et al, (2012) que lleva como t\u00edtulo Percepci\u00f3n de los Enfermeros Sobre la Bioseguridad en el Hospital. <\/b>Al <\/b>analizar la percepci\u00f3n de las enfermeras sobre Bioseguridad en el escritorio. Estudio descriptivo cualitativo exploratorio en el Hospital de urgencia e Trauma (HUT), situada en Petrolina. Los datos fueron recolectados a trav\u00e9s de entrevistas semi-estructuradas entre febrero \/ abril de 2010 y analizados por la an\u00e1lisis de contenido de Bardin. 17 enfermeras participaron. Menos de la mitad de los encuestados perciben la seguridad de la biotecnolog\u00eda como una protecci\u00f3n de los trabajadores, algunas enfermeras dijo que la no utilizaci\u00f3n de equipos de protecci\u00f3n personal por del equipo. La minor\u00eda de los encuestados inform\u00f3 de la importancia de la bioseguridad para su desempe\u00f1o. Algunas enfermeras se mencionaron la importancia de la educaci\u00f3n para la salud relacionados con la cuesti\u00f3n de la bioseguridad. La percepci\u00f3n de las enfermeras a estos temas es limitada, lo que ayuda a mostrar la necesidad de realizar cursos peri\u00f3dicos sobre este tema. Salud laboral, Enfermeros, Ambiente de trabajo, Educaci\u00f3n en salud.<\/p>\n
Este autor Bedoya. G, (2010) menciona la, Revisi\u00f3n de las normas de bioseguridad en<\/b> <\/b>la atenci\u00f3n odontol\u00f3gica, con un enfoque en<\/b> <\/b>VIH\/SIDA.<\/b> Se presentan en este art\u00edculo recomendaciones para la atenci\u00f3n odontol\u00f3gica de personas infectadas con VIH\/SIDA y las normas para prevenir y controlar incidentes, accidentes laborales e infecciones relacionados con la pr\u00e1ctica odontol\u00f3gica. Las recomendaciones est\u00e1n basadas en normas actualizadas de bioseguridad, y en los procesos de elaboraci\u00f3n de la historia cl\u00ednica seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), el Centro para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC), la Administraci\u00f3n para la Seguridad y la Salud Ocupacional (OSHA) de los Estados Unidos, la Asociaci\u00f3n Dental Americana (ADA), y el Ministerio de la Protecci\u00f3n Social colombiano.<\/p>\n
En atenci\u00f3n a lo citado Hern\u00e1ndez. D, (2010) nos expone en su trabajo la Revisi\u00f3n del programa de auto-seguridad y corresponsabilidad del paciente \u201cJuntos por tu salud\u201d en el Hospital Central Militar. <\/b>Para ello destaco en su investigaci\u00f3n que presentar los resultados de la Revisi\u00f3n del Programa de Auto-cuidado y Corresponsabilidad en la Atenci\u00f3n M\u00e9dica \u201cJUNTOS POR TU SALUD\u201d a un a\u00f1o de su implantaci\u00f3n en el Hospital Central Militar; con la finalidad de revisar el grado de participaci\u00f3n y compromiso del personal prestador y usuarios del servicio que se oferta en \u00e9l; as\u00ed como, continuar fomentando la cultura y la participaci\u00f3n de los pacientes y sus familiares en el autocuidado y corresponsabilidad en la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
Bases te\u00f3ricas<\/b><\/p>\n
Las bases te\u00f3ricas que sustentan el presente estudio, est\u00e1n enfocadas a desarrollar y describir los elementos relacionadas con las medidas de prevenci\u00f3n de los riesgos biol\u00f3gicos que deben ser aplicadas por el personal de Enfermer\u00eda en el ejercicio de su actividad profesional. <\/b><\/p>\n
Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n
La Enfermer\u00eda seg\u00fan, Agramont\u00e9s A, V\u00e1zquez R. (2010) mencionan que se ha practicado desde hace m\u00e1s de un siglo, y el desenvolvimiento de sus teor\u00edas ha curtido una vertiginosa evoluci\u00f3n en las \u00faltimas d\u00e9cadas para ser reconocida finalmente como una disciplina cient\u00edfica con un campo doctrinal propio.<\/p>\n
Por otro lado\u00a0Moreno, Y. (2010) menciona que, la Enfermer\u00eda tiene su origen en las necesidades de cuidado que desde el inicio de la vida ha requerido el ser humano para mantener y preservar la vida. Los hombres como todos los seres vivos han tenido siempre necesidad de cuidado,<\/p>\n
<\/p>\n
y el cuidado debe estar dirigido a mantener la funcionalidad del hombre mediante satisfacci\u00f3n de necesidades de alimentaci\u00f3n, protecci\u00f3n, vestido y vivienda.<\/p>\n
Igualmente <\/b>Cort\u00e9s, J. (2010) define Enfermer\u00eda como una fuerza externa que act\u00faa para preservar la organizaci\u00f3n de la conducta del paciente cuando \u00e9ste se siente sometido a estr\u00e9s, por medio del fomento de mecanismos reguladores y otros recursos. Como t\u00e9cnica y como ciencia, presta asistencia externa antes y durante la p\u00e9rdida del equilibrio del sistema y, por lo tanto, requiere un conocimiento del orden, el desorden y el control<\/p>\n
Guillem, M. (1999) destaca que Florence Nightingale\u00a0fue la primera te\u00f3rica que describi\u00f3 la\u00a0Enfermer\u00eda y su Entorno, esto dio paso a las posteriores te\u00f3ricas, que tomaron sus descripciones para formular teor\u00edas de las que hoy podemos estudiar.\u00a0Esta teor\u00eda abord\u00f3 muchos aspectos que en el contexto hist\u00f3rico y en la \u00e9poca en que se desarroll\u00f3 no es tan lejano al conocimiento actual y ha servido de pauta en las actividades que se describen para el modo de actuaci\u00f3n de la enfermera.<\/p>\n
Proceso de Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n
Cabe destacar que el autor Cisneros. F. (1997) describe el proceso como un sistema de planificaci\u00f3n y una herramienta indispensable en la ejecuci\u00f3n de los cuidados de Enfermer\u00eda, compuesto de cinco pasos: valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n. Como todo m\u00e9todo, el PAE configura un n\u00famero de pasos sucesivos que se relacionan entre s\u00ed. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, s\u00f3lo tiene un car\u00e1cter metodol\u00f3gico, en la pr\u00e1ctica las etapas se superponen.<\/p>\n
En el mismo orden de ideas el mismo autor define los 5 pasos de proceso:<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valoraci\u00f3n<\/b>: La valoraci\u00f3n es el primer paso del proceso de Enfermer\u00eda y se puede describir como el proceso organizado y sistem\u00e1tico de recogida de datos procedentes de diversas fuentes para analizar el estado de salud de un usuario. Consta de dos componentes recogida de datos y documentaci\u00f3n, se considera la clave para continuar con los pasos restantes del proceso.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Diagn\u00f3stico<\/b>: Es una declaraci\u00f3n de un estado de alteraci\u00f3n de la salud real o potencial que se deriva de la valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Es un juicio cl\u00ednico sobre un individuo, familia o grupo de la comunidad que se deriva de un proceso deliberado y sistem\u00e1tico de recolecci\u00f3n y an\u00e1lisis.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Planificaci\u00f3n:<\/b> Consta de cuatro partes: selecci\u00f3n de prioridades, determinaci\u00f3n de los resultados esperados, determinaci\u00f3n de las acciones para lograrlos y registro del plan.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ejecuci\u00f3n:<\/b> La elaboraci\u00f3n del plan se inicia generalmente tan pronto se tiene elaborado el plan, es decir, muy pronto despu\u00e9s de la administraci\u00f3n y de la preparaci\u00f3n de la valoraci\u00f3n seguida del diagn\u00f3stico. En algunas unidades como Urgencias, UCI; Salas de Parto hay protocolos preestablecidos como planes y una vez que se identifica los problemas se procede a actuar.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evaluaci\u00f3n:<\/b> La quinta etapa del Proceso de Enfermer\u00eda ha sido en muchos casos olvidada, argumentando que no es f\u00e1cil cumplir con ella, bien por falta de tiempo o porque las etapas que la han procedido tampoco, han sido cumplidas a cabalidad.<\/p>\n
Sin embargo, Duque, M. (2008).Nos se\u00f1ala que la base del PAE es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizando, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad, identificando las necesidades reales y\/o potenciales del paciente, familia y comunidad, y as\u00ed poder establecer planes de cuidados individuales o estandarizados. Actuar para cubrir y resolver problemas, prevenir o curar la enfermedad. Esta base consta de 5 etapas: valoraci\u00f3n, diagnostico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n
Sin embargo en la misma obra citada Duque, M. (2008) describe los 5 paso de la siguiente manera:<\/p>\n
Valoraci\u00f3n:<\/b> Recogida y organizaci\u00f3n de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno, es la base para las decisiones y actuaciones posteriores. Proceso organizado y sistem\u00e1tico de recogida y recopilaci\u00f3n de datos sobre el estado de salud del paciente, familia o comunidad, que utiliza:<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Entrevista cl\u00ednica<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observaci\u00f3n<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fuentes primarias: paciente \u2013 historia cl\u00ednica \u2013 familia<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fuentes secundarias: bibliograf\u00eda \u2013 art\u00edculos \u2013 otras referencias<\/p>\n
Diagn\u00f3stico<\/b>: Se trata de identificar los problemas y necesidades que el paciente, la familia o comunidad tiene y que son la base del plan de cuidados.<\/p>\n
La finalidad de esta etapa: Es reconocer los problemas de salud – DIAGN\u00d3STICO NANDA<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Prevenir las posibles complicaciones<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Iniciar las acciones para asegurar un tratamiento adecuado y a tiempo.<\/p>\n
Planificaci\u00f3n<\/b>: La planificaci\u00f3n es la etapa en la cual se determina qu\u00e9 cuidados<\/p>\n
Espec\u00edficos requiere el paciente para cubrir las necesidades y solucionar los<\/p>\n
Problemas que se han detectado en la etapa anterior.<\/p>\n
Ejecuci\u00f3n:<\/b> En esta etapa es fundamental la competencia t\u00e9cnica, ya que hay que aplicar lo planificado de forma inmediata y eficiente; es decir hay que aplicar los conocimientos, las actividades, la metodolog\u00eda, la t\u00e9cnica de las actividades y los cuidados. Es el c\u00f3mo se realizan las actividades.<\/p>\n
Evaluaci\u00f3n: <\/b>Se trata de comparar la respuesta de la persona, familia o comunidad y determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.<\/p>\n
Principios \u00c9ticos<\/b><\/p>\n
Por otro lado Correa, V; Jim\u00e9nez, .R. Latuff, O: y Marchena, L. (2012). Definieron la \u00e9tica como, la ciencia que fundamenta el comportamiento moral del ser Humano para adecuarlo al bien del universo, la sociedad y el individuo. En este mismo orden de ideas las mismas autoras contin\u00faan diciendo que la \u00e9tica es la rama de la filosof\u00eda cuyo objeto de estudio es la conducta moral del ser humano as\u00ed como los fundamentos del sentido de su existencia.<\/p>\n
As\u00ed mismo Fuentes, F. (2006).se\u00f1ala que la \u00e9tica como disciplina filos\u00f3fica procura la delimitaci\u00f3n de las conductas humanas, separ\u00e1ndolas en dos tipos: las conductas moralmente correctas y las conductas moralmente incorrectas.<\/p>\n
Por otro lado Schmidt, L. (2007) se\u00f1ala que la bio\u00e9tica, es un puente hacia el futuro que<\/p>\n
<\/p>\n
convoca a todo ser humano a comprender, promover y defender la supervivencia de la humanidad y del planeta. Venezuela no pod\u00eda estar ajena a este llamado.<\/p>\n
As\u00ed mismo, la bio\u00e9tica se orienta a que se constituya una interdisciplina, que interact\u00fae y establezca ejes transversales del conocimiento que permitan al ser humano dialogar con las ciencias de la vida, para establecer as\u00ed, criterios racionales, y que garanticen en el por-venir de la humanidad, obviamente, desde una visi\u00f3n amplia, justa, racional. Venezuela no ha estado exenta del pensamiento postmodernista que se ha inculturado en sus estructuras conservadoras y la ha convertido en una sociedad de contrastes ideol\u00f3gicos, de personalismos y de apariencias.<\/b><\/p>\n
Infecciones Intrahospitalarias<\/b><\/p>\n
En cuanto a las infecciones intrahospitalarias Cata\u00f1o. J, (2010) menciona que son un serio problema de salud en todos los hospitales del mundo. Se han identificado varios mecanismos responsables de la transmisi\u00f3n de pat\u00f3genos adquiridos en el hospital, principalmente mediante las manos del personal de salud. Sin embargo, poco se ha explorado otras formas de transmisi\u00f3n, como las cortinas de nuestras entidades de salud.<\/p>\n
Los siguientes autores; L\u00f3pez. D, Hern\u00e1ndez. M, Saldivar. T, Sotolongo. T, Valdez. D, (2007) definen que la infecci\u00f3n intrahospitalaria ha sido definida indistintamente y en diferentes momentos de su evoluci\u00f3n hist\u00f3rica como, todo aquel evento que ocurre posterior a 72 h de permanecer en un hospital o derivada de dicha estancia y detectada aun despu\u00e9s de su egreso. Cualquier enfermedad infecciosa cl\u00ednicamente reconocible que afecta al paciente como consecuencia de su admisi\u00f3n o concurrencia en el hospital, o al personal del hospital relacionado con su trabajo, con independencia de si, los s\u00edntomas aparecen durante la permanencia en el hospital de la persona afectada o despu\u00e9s de su egreso.<\/p>\n
De igual forma los mismos autores refieren que no se puede excluir las no diagnosticadas despu\u00e9s de la admisi\u00f3n, como consecuencia de incompetencia en el examen cl\u00ednico, falta de ex\u00e1menes complementarios o por manifestaci\u00f3n tard\u00eda debido a un prolongado per\u00edodo de incubaci\u00f3n, la infecci\u00f3n inexistente antes del acto quir\u00fargico por la manipulaci\u00f3n instrumental u otros procedimientos equivalentes en cuidados de pacientes internados.<\/p>\n
A su vez; P\u00e9rez. L, Zurita. I, P\u00e9rez. N, Pati\u00f1o. N, Rafael. O, (2010) exponen que las infecciones intrahospitalarias se presentan en un 5 a 10% de pacientes que se internan en el hospital, el desarrollo de las mismas est\u00e1 en funci\u00f3n a: la edad, siendo m\u00e1s frecuentes en los extremos de la vida, el estado inmunitario, ya que los inmunodeprimidos de diferente etiolog\u00eda son los m\u00e1s susceptibles y patolog\u00eda de base, la cual determina el destino de internaci\u00f3n del paciente, de donde parte que, servicios de UTI, quemados y salas quir\u00fargicas son las dependencias hospitalarias donde m\u00e1s frecuentemente se presentan las infecciones intrahospitalarias.<\/p>\n
Por otra parte Ram\u00edrez M,\u00a0 Miranda Y ,\u00a0 Barco V,\u00a0 Crespo M (2008 ) se\u00f1ala que los Enfermeros(as) est\u00e1n expuestos a un riesgo infeccioso que puede ser minimizado con la aplicaci\u00f3n de las precauciones universales que parten de la premisa de que la sangre y los l\u00edquidos corporales deben considerarse siempre potencialmente contaminados.<\/p>\n
Finalmente Catal\u00e1n M,\u00a0 Vidella J,\u00a0Castell\u00e0. M,\u00a0 Castells. C,\u00a0 Losada N,\u00a0Llu\u00eds J (2010) mencionan Las exposiciones accidentales con sangre y material biol\u00f3gico constituyeron los accidentes m\u00e1s frecuentes y potencialmente graves en el personal sanitario, notificados en la Unidad de Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales en el a\u00f1o 2002.<\/p>\n
Bioseguridad<\/b><\/p>\n
Por otra parte, Villegas. L. (2007) define que la \u00abBioseguridad\u00bb comienza con el pensar \u00ab\u00bfC\u00f3mo me protejo?\u00bb, \u00ab\u00bfC\u00f3mo protejo a los dem\u00e1s?\u00bb, \u00ab\u00bfCu\u00e1l es mi responsabilidad?\u00bb. Este proceso es algo que no puede darse por terminado, ya que el manejo de materiales biol\u00f3gicos es tan din\u00e1mico como la vida, m\u00e1xime en una instituci\u00f3n formadora de recurso humano, que a fin de cuentas se volcar\u00e1 a las Instituciones prestadoras de los servicios. Es fundamental entonces privilegiar el conocimiento de lo que puede llamarse las \u00abBuenas Pr\u00e1cticas\u00bb, que pasan por el principio esencial de la Bioseguridad: \u00abNo me contagio y no contagio\u00bb, \u201cme protejo y protejo a los dem\u00e1s\u201d.<\/p>\n
En este mismo orden de ideas, los mismos autores definen los principios de Bioseguridad los cuales son:<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Universalidad:<\/b> Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serolog\u00eda, se incluyen los cad\u00e1veres y los \u00f3rganos producto de seres humanos. Todo el personal debe seguir las precauciones est\u00e1ndares rutinariamente para prevenir la exposici\u00f3n de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del NORMAS<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Uso de barreras o elementos de protecci\u00f3n personal (EPP):<\/b> Comprende el concepto de evitar la exposici\u00f3n directa a sangre y otros fluidos org\u00e1nicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizaci\u00f3n de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizaci\u00f3n de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposici\u00f3n a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente por disminuir la cantidad de inoculo directo.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Medios de eliminaci\u00f3n de residuos contaminados:<\/b> Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a trav\u00e9s de los cuales los materiales\u00a0 utilizados en la atenci\u00f3n de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.<\/p>\n
Por consiguiente Baja\u00f1a. L, y \u00c1lvarez. H. (2010) definen la bioseguridad hospitalaria a trav\u00e9s de medidas cient\u00edficas organizativas define las condiciones de contenci\u00f3n bajos las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biol\u00f3gico y reducir la exposici\u00f3n potencial de:<\/p>\n
Normas de Bioseguridad<\/b><\/p>\n
En otro orden de ideas, Ximenes Neto, Lira, Parag\u00e3o, Ponte, Monteiro, (2011) se\u00f1ala en su revista que es el conjunto de acciones usadas para la prevenci\u00f3n, minimizaci\u00f3n o eliminaci\u00f3n de los riesgos que pueden comprometer la salud o la calidad de trabajo son medidas que al ser utilizadas como protecci\u00f3n a mi persona, como tambi\u00e9n a mi paciente, o sea, medidas que preserven la vida son medidas, actitudes que tienen como intuito garantizar su seguridad y, consecuentemente tambi\u00e9n la<\/p>\n
<\/p>\n
seguridad de su paciente, la protecci\u00f3n del profesional garantiza el bienestar del cliente, previniendo infecciones y complicaciones.<\/p>\n
De esta forma el profesional necesita estar en condiciones saludables, tanto f\u00edsica como psicol\u00f3gicamente, para realizar sus actividades profesionales, con la seguridad de que esta utilizado las medidas preventivas para minimizar los riesgos de contaminaci\u00f3n y de infecci\u00f3n tanto para el profesional como para los pacientes.<\/p>\n
Cabe destacar que <\/b>Moreira. S, (1997) se\u00f1ala que deben adoptarse las llamadas precauciones est\u00e1ndares, denominadas anteriormente precauciones universales (PU), las que constituyen un conjunto de medidas que deben aplicarse sistem\u00e1ticamente a todos los pacientes sin distinci\u00f3n.<\/p>\n
Lavado de manos<\/b><\/p>\n
Siguiendo el mismo orden Moreira, S. (1997) en su art\u00edculo sobre las medidas m\u00e1s importantes y que debe ser ejecutada de inmediato, antes y despu\u00e9s del contacto:<\/b><\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Entre pacientes.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Entre diferentes procedimientos efectuados en el mismo paciente.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Luego de manipulaciones de instrumentales o equipos usados que hayan tenido contacto con superficies del ambiente y\/o pacientes.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Luego de retirarse los guantes.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Desde el trabajador al paciente.<\/p>\n
Debe ser realizado:<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, materiales e instrumentos contaminados, tanto se hayan usado o no guantes.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Inmediatamente despu\u00e9s de retirar los guantes del contacto con pacientes.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Entre diferentes tareas y procedimientos.<\/p>\n
Se debe usar:<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Jab\u00f3n com\u00fan neutro para el lavado de manos de preferencia l\u00edquido.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Jab\u00f3n con detergente antimicrobiano o con agentes antis\u00e9pticos en situaciones espec\u00edficas (brotes epid\u00e9micos, previo a procedimientos invasivos, unidades de alto riesgo).<\/p>\n
Por otra parte Rodr\u00edguez. M, Espinoza. E, Genjivar. E, (2012) exponen que se debe utilizar jab\u00f3n l\u00edquido con dispensador o jab\u00f3n en barra peque\u00f1a utilizando jabonera con drenaje o jab\u00f3n antis\u00e9ptico, seg\u00fan sea requerido.<\/p>\n
Usar preferentemente toalla descartable o toalla limpia y seca, de un solo uso.<\/p>\n
El uso de alcohol gel no sustituye el lavado de manos.<\/p>\n
Los grifos de los servicios de hospitalizaci\u00f3n o en \u00e1reas de procedimientos, deben manipularse con el codo o el pie.<\/p>\n
Lavarse las manos antes e inmediatamente despu\u00e9s de:<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ingresar al \u00e1rea laboral.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La atenci\u00f3n directa a un paciente.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Usar guantes.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizar actividades de aseo y limpieza.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Manipular objetos, recipientes materiales o insumos contaminados o<\/p>\n
Potencialmente contaminados.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Haber tocado mucosas, sangre o fluidos corporales, propios o ajenos que representen riesgo.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Entrar en contacto con el punto de cuidado del paciente.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Despu\u00e9s de cada cinco aplicaciones del alcohol gel.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Despu\u00e9s de utilizar el servicio sanitario.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizar procedimiento as\u00e9ptico.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Despu\u00e9s de manipular objetos en contacto con el paciente y otros objetos contaminados.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Antes de manipular material est\u00e9ril.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Prohibiciones en el lavado de manos.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Portar alhajas en las manos.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Usar u\u00f1as postizas.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Usar esmalte de u\u00f1as o brillo.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Usar u\u00f1as largas, las u\u00f1as no deben sobrepasar el nivel del pulpejo.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Portar reloj de pu\u00f1o.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Lavado de manos cl\u00ednico y quir\u00fargico se debe realizar de acuerdo a los lineamientos t\u00e9cnicos, emitidos por el MINSAL.<\/p>\n
T\u00e9cnica del Lavado de Manos<\/b><\/p>\n
Igualmente Rodr\u00edguez. M, Espinoza. E, Genjivar. E, (2012) nombran las t\u00e9cnicas del lavado de manos las cuales son las siguientes.<\/b><\/p>\n
No quir\u00fargica:<\/p>\n
La t\u00e9cnica de lavarse las manos tiene la siguiente secuencia:<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 subirse las mangas hasta el codo.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 retirar anillos; pulseras y relojes.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 mojarse las manos con agua corriente.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 aplicar 3 a 5 ml de jab\u00f3n l\u00edquido (preferiblemente antibacterial).<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 friccionar las superficies de la palma de las manos y pu\u00f1o durante 10 o 15 segundos.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 enjuagar en agua corriente de arrastre.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 secar con toalla de papel.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 cerrar la llave del agua con la toalla de papel.<\/p>\n
Quir\u00fargica:<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Deber ser realizada antes de la colocaci\u00f3n de la bata o protecci\u00f3n corporal est\u00e9ril.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La lleve del agua suele poder abrirse mediante un pedal.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las manos y mu\u00f1ecas deben estar libres de elementos no est\u00e9riles como anillos, pulseras o relojes.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aplicar 3 a 5 ml de jab\u00f3n l\u00edquido antibacterial.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Friccionar las superficies de la palma de las manos y pu\u00f1o durante 10 o 15 segundos, para esto suele utilizarse esponjas est\u00e9riles precargadas con sustancias antis\u00e9pticas, las cuales se friccionan pasando por los dedos y u\u00f1as de uno en uno.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Enjuagar bien en agua corriente de arrastre.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Secar con toallas est\u00e9riles o secadores de manos el\u00e9ctricos que se accionan con el codo.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cerrar la llave del agua mediante el pedal o con toalla de papel est\u00e9ril.<\/p>\n
<\/p>\n
Equipo de Protecci\u00f3n Personal<\/b><\/p>\n
Seguidamente Rodr\u00edguez. M, Espinoza. E, Genjivar. E, (2012) describen el equipo de protecci\u00f3n personal a continuaci\u00f3n:<\/p>\n
Protecci\u00f3n respiratoria y facial.<\/p>\n
Tipos de protectores respiratorios.<\/p>\n
Normal, b\u00e1sica y quir\u00fargica:<\/b> Filtran part\u00edculas de 1 micr\u00f3n y tienen tres capas y una eficiencia de filtraci\u00f3n del 95%.<\/p>\n
Contra fluidos:<\/b> Tiene cuatro capas, la cuarta es impermeable y tiene el 95% de eficiencia de filtraci\u00f3n.<\/p>\n
Respiradores:<\/b> Filtran part\u00edculas de 0.1 micr\u00f3n, consta de tres capas y tiene el 99% de eficiencia de filtraci\u00f3n; pueden ser reutilizados.<\/p>\n
Aquellos que manipulan o se exponen a microorganismos de transmisi\u00f3n por aerosoles deben usar respirador.<\/p>\n
Todas las personas que se exponen a salpicaduras, y aerosoles de fluidos corporales deben usar mascarilla impermeable que cubra la boca y la mucosa nasal, lentes protectores que cubran completamente el \u00e1rea de los ojos o protector facial.<\/p>\n
Las mascarillas con o sin protector facial deben ser descartadas despu\u00e9s de su uso.<\/p>\n
Los lentes protectores y el protector facial reutilizable despu\u00e9s de su uso, deben ser desinfectados con soluci\u00f3n antis\u00e9ptica.<\/b><\/p>\n
Uso de los guantes<\/b><\/p>\n
Usar guantes limpios, no necesariamente est\u00e9riles, previo al contacto con: sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados. Para procedimientos invasivos se deben usar guantes de l\u00e1tex, est\u00e9riles y luego descartarlos. Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente luego del contacto con materiales que puedan contener alta concentraci\u00f3n de microorganismos. En caso de que el trabajador de la Salud tenga lesiones o heridas en la piel la utilizaci\u00f3n de los guantes debe ser especialmente jerarquizada.<\/p>\n
Retirar los guantes:<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Luego del uso.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Antes de tocar \u00e1reas no contaminadas o superficies ambientales.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Antes de atender a otro paciente.<\/p>\n
Las manos deben ser lavadas inmediatamente despu\u00e9s de retirados los guantes para eliminar la contaminaci\u00f3n de las mismas que sucede a\u00fan con el uso de guantes.<\/p>\n
Protecci\u00f3n ocular y tapaboca<\/b><\/p>\n
La protecci\u00f3n ocular y el uso de tapabocas tienen como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones. (Ejemplo: cambio de drenajes, enemas, punciones arteriales o de v\u00eda venosa central entre otros).<\/b><\/p>\n
El tapaboca debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras, por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.<\/p>\n
Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga limpio y no deformado. Esto depender\u00e1 de[ tiempo de uso y cuidados que reciba.<\/p>\n
Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir eficazmente con la protecci\u00f3n.<\/p>\n
Uso de los zapatos o botas<\/b><\/p>\n
Usar botas limpias, no est\u00e9riles para proteger la piel y prevenir la suciedad de la ropa durante procedimientos en actividades de cuidados de pacientes que puedan generar salpicaduras y aerosoles de sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones.<\/p>\n
Quitarse las botas o zapatones y colocarlas en un lugar adecuado para su posterior procesamiento.<\/p>\n
Lavar las manos despu\u00e9s de quitarse las botas o zapatones.<\/p>\n
Protecci\u00f3n corporal<\/b><\/p>\n
La utilizaci\u00f3n de batas desechables es una exigencia multifactorial en la atenci\u00f3n a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud. La bata se deber\u00e1 incorporar para todos los procedimientos invasivos y todos aquellos en donde se puedan generar salpicaduras y\/o aerosoles. Deben ser impermeables, de manga larga y hasta el tercio medio de la pierna. Se deben lavar las manos posteriormente a la manipulaci\u00f3n de la bata luego de su uso. Asimismo se deber\u00e1 disponer que luego de su utilizaci\u00f3n la misma sea correctamente depositada para su limpieza.<\/p>\n
Precauciones durante procedimientos invasivos<\/b><\/p>\n
Se entiende por invasivo todos los procedimientos que irrumpen la barrera tegumentaria o mucosa del paciente. Las precauciones en los procedimientos invasivos son:<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Uso de guantes y tapa boca<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Protecci\u00f3n para los ojos (en procedimientos que pueden provocar salpicaduras de sangre, fluidos o fragmentos \u00f3seos).<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las batas desechables se usan para protecci\u00f3n durante procedimientos invasivos con riesgo de salpicaduras.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes, lavarse las manos con agua y detergente por arrastre y colocarse otros nuevos.<\/p>\n
Todo material corto punzante usado durante el procedimiento invasivo deber\u00e1 ser desechado en recipientes descartables adecuados.<\/p>\n
Los materiales deben ser transportados en recipientes adecuados a los lugares de procesamiento.<\/p>\n
La ropa contaminada ser\u00e1 depositada en bolsas pl\u00e1sticas y transportada para el procesamiento.<\/p>\n
Asepsia y Antisepsia<\/b><\/p>\n
Gracias, A. (2006) define el m\u00e9todo que se utiliza para combatir las infecciones mediantes sustancias qu\u00edmicas. Estas sustancias (alcoholes, glicoles, combinaciones de metales pesados entre otros).Se denomina antis\u00e9ptico cuando previene el crecimiento de los microorganismo o inhibe su actividad, aplic\u00e1ndolo al tejido vivo. Se llama desinfectantes (gases de forma aldeh\u00eddos, \u00f3xido de etileno, fenol y otros) cuando tiene una acci\u00f3n similar a los antis\u00e9pticos, pero se aplica a los objetos inanimados.<\/b><\/p>\n
Con la esterilizaci\u00f3n con vapor se introdujo el concepto de asepsia, que es la destrucci\u00f3n de todos los g\u00e9rmenes capaces de producir infecciones. Para ellos se emplean en su mayor\u00eda medios f\u00edsicos, como el calor, filtro de asbesto, flujo laminar ultrasonido, (US) y radiaciones. Los m\u00e9todos as\u00e9pticos han ido sustituyendo a los de asepsia.<\/p>\n
Bases Legales<\/b><\/p>\n
Seg\u00fan Rosas, C. (2004) La presente<\/p>\n
<\/p>\n
investigaci\u00f3n tiene su basamento legal en la Constituci\u00f3n de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela, que establece el derecho a la salud y su protecci\u00f3n, y respalda la seguridad de los venezolanos y de las personas que est\u00e1n bajo su territorio. A su vez contempla, los acuerdos internacionales suscritos, cuya celebraci\u00f3n est\u00e1 convenida con la OMS y OPS, como representantes de la ONU, y amparados por la Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo OIT, de all\u00ed se extrae lo siguiente:<\/p>\n
\u00abLos tratados, pactos y convenciones relativos a derechos humanos, suscritos y ratificados por Venezuela, tienen jerarqu\u00eda constitucional y prevalecen en el orden interno, en la medida que contengan normas sobre su goce y ejercicio m\u00e1s favorables a las establecidas en esta constituci\u00f3n y en las leyes de la Rep\u00fablica y son de aplicaci\u00f3n inmediata y directa por los tribunales y dem\u00e1s \u00f3rganos del Poder P\u00fablico<\/b>.\u00bb<\/p>\n
Siguiendo el mismo orden de ideas, en efecto, en la Constituci\u00f3n Nacional de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela se han incluido derechos, como el resguardo y garant\u00eda a la salud. As\u00ed, el Art\u00edculo 83, reza:<\/p>\n
\u201cTodas las personas tienen derecho a la protecci\u00f3n a la salud, as\u00ed como el deber de participar activamente en su promoci\u00f3n y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Rep\u00fablica\u00bb.<\/b><\/p>\n
Los contenido de la carta magna, albergan los derechos de todos, sin discrecionalidad, all\u00ed est\u00e1n incluidos, la comunidad de la facultad, los trabajadores de cualquier \u00edndole y los pacientes. Es de hacer notar, que tambi\u00e9n se determina \u00abel deber de participar activamente en su promoci\u00f3n y defensa\u00bb, as\u00ed que se tiene la corresponsabilidad respectiva.<\/p>\n
Esta orientaci\u00f3n en t\u00e9rminos sanitarios, responde al planteamiento legal, de dar garant\u00eda al trabajador, sobre las condiciones del lugar donde realiza su actividad, lo que en alto medida, se plantea en las funciones y atribuciones del Centro de Bioseguridad, A partir del enfoque de sus objetivos, se pueden identificar dos vertientes, una como orientaci\u00f3n, asesor\u00eda y control y, otra en calidad de capacitaci\u00f3n, informaci\u00f3n y actualizaci\u00f3n.<\/p>\n
Otro aspecto jur\u00eddico, se enmarca en las circunstancias laborales, donde tiene su trabajo el personal de salud y los actores perif\u00e9ricos, como el personal de t\u00e9cnicos, mantenimiento y limpieza, lo constituye la LEY ORG\u00c1NICA DEL TRABAJO.<\/p>\n
Sistema de Variables<\/b><\/p>\n
Medidas de Bioseguridad<\/b><\/p>\n
Definici\u00f3n conceptual: se<\/b> refiere a las acciones que realiza el personal de Enfermer\u00eda el cual debe ser necesario practicarlo con conocimientos cin\u00e9ticos para as\u00ed alcanzar la m\u00e1xima condici\u00f3n de seguridad en las actividades. As\u00ed lo refiere Pe\u00f1a M, Rodr\u00edguez C, Serrano O, Vallecillos G. (2003)<\/p>\n
Definici\u00f3n operacional: <\/b>es la identificaci\u00f3n de los tipos de medidas de Bioseguridad seg\u00fan sus niveles, adoptados a los agentes biol\u00f3gicos que manipulan en el \u00e1rea de hombre del Hospital Central Antonio Mar\u00eda Pineda. Para as\u00ed cuidar el bienestar de cada paciente<\/p>\n
Variable:<\/b> Aplicaci\u00f3n de las medidas de bioseguridad del personal de Enfermer\u00eda en los cuidados de los pacientes de medicina de medicina de hombre del \u201cHospital Antonio Mar\u00eda Pineda\u201d.<\/p>\n
Operacionalizaci\u00f3n de la Variable<\/b><\/p>\n
VARIABLE: Medidas de bioseguridad del personal de Enfermer\u00eda en los cuidados de los pacientes.<\/p>\n
DIMENSIONES:<\/p>\n
1. T\u00e9cnica de lavado de manos al personal de Enfermer\u00eda en el cuidado de los pacientes<\/p>\n
INDICADORES: T\u00e9cnica de lavado de manos no quir\u00fargica-<\/p>\n
T\u00e9cnica de lavado de manos quir\u00fargica<\/p>\n
\u00cdTEMS: 1-2-3-4<\/p>\n
5-6-7-8-9<\/p>\n
2. Uso de equipo de protecci\u00f3n personal de Enfermer\u00eda en el cuidado de los pacientes<\/p>\n
INDICADORES: Uso de gorro<\/p>\n
Uso de tapaboca<\/p>\n
Uso de protecci\u00f3n ocular<\/p>\n
Uso de protecci\u00f3n corporal(bata)<\/p>\n
\u00cdTEMS: 10-11-12-13-14-15-16<\/p>\n
3. Aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de asepsia y antisepsia del personal de Enfermer\u00eda en el cuidado de los pacientes.<\/p>\n
INDICADORES: Prevenci\u00f3n de infecciones intrahospitalarias.<\/p>\n
Manejo correcto de los desechos diarios durante la atenci\u00f3n del paciente.<\/p>\n
\u00cdTEMS: 17-18-19-20-21-22-23-24<\/b><\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Cap\u00edtulo III. Marco Metodol\u00f3gico<\/b><\/p>\n
Tipo de Investigaci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Para prevenir las medidas de bioseguridad la estudiante de la Universidad Centroccidental \u00b4\u00b4Lisandro Alvarado\u00b4\u00b4 en la promoci\u00f3n de las Medidas de Bioseguridad que aplica el personal de enfermar\u00eda en los cuidados de los pacientes en la sala de medicina de hombres del Hospital Universitario \u00b4\u00b4Antonio Mar\u00eda Pineda\u00b4\u00b4 de Barquisimeto a\u00f1o 2012. Seg\u00fan la opini\u00f3n de las enfermeras del Hospital ya antes nombrado en el Estado Lara, esta investigaci\u00f3n est\u00e1 enmarcada en la modalidad de investigaci\u00f3n no experimental ya que, como se\u00f1ala Kerlinger (1979) \u00b4\u00b4la investigaci\u00f3n no experimental es cualquier investigaci\u00f3n en la que resulta imposible manipular variables o asignar aleatoriamente sujetos o a las condiciones\u00b4\u00b4. En este estudio la finalidad es comprobar que en el Hospital Universitario se cumplan las normas de bioseguridad.<\/p>\n
Sin embargo se puede decir que el estudio se enmarco dentro de una investigaci\u00f3n de car\u00e1cter descriptivo. A tal efecto, Danhke (citado por Hern\u00e1ndez, Fern\u00e1ndez y Baptista 2003), se\u00f1ala que los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades, las caracter\u00edsticas y \u00b4\u00b4los perfiles importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier otro fen\u00f3meno que se someta a un an\u00e1lisis\u00b4\u00b4. Por otra parte seg\u00fan Rivas (1995) se\u00f1ala que la investigaci\u00f3n descriptiva, \u00b4\u00b4trata de obtener informaci\u00f3n acerca del fen\u00f3meno o proceso, para describir sus implicaciones\u00b4\u00b4.<\/p>\n
Tambi\u00e9n es de tipo transversal, seg\u00fan Satthouse y Schroeder (2004) \u00b4\u00b4esta modalidad de investigaci\u00f3n trata igualmente de construir los hechos pero invirtiendo el orden de la b\u00fasqueda de formaci\u00f3n, es decir estudiamos el comportamiento de personas con una condici\u00f3n o caracter\u00edsticas determinadas (variable independiente) para ver su posible influencia o relaci\u00f3n con la variable dependiente que estamos estudiando por lo que<\/p>\n
<\/p>\n
se mide ante la variable dependiente (abandono) y no las dos a la vez como en la modalidad retrospectiva.<\/p>\n
De igual manera se determina que seg\u00fan el dise\u00f1o, es una investigaci\u00f3n de campo, ya que se realiza en el propio sitio donde se encuentra el objeto de estudio, por lo que permite el conocimiento m\u00e1s a fondo del problema por parte del investigador, permitiendo mayor seguridad en el manejo de los datos, as\u00ed lo plantea, Bavaresco (2001).<\/p>\n
Poblaci\u00f3n <\/b><\/p>\n
Otro elemento que tambi\u00e9n cabe destacar en esta investigaci\u00f3n es la poblaci\u00f3n Balstrini (1998) se\u00f1ala desde el punto de vista estad\u00edstico, \u00b4\u00b4una poblaci\u00f3n o universo puede estar referido a cualquier conjunto de elementos de los cuales pretendemos indagar y conocer sus caracter\u00edsticas o una de ellas y para el cual ser\u00e1n validadas las conclusiones obtenidas en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n
Para Arias (2004) la poblaci\u00f3n se refiere al conjunto para el cual ser\u00e1n validadas las conclusiones que se obtendr\u00e1n a los elementos o unidades (personas, instituciones o cosas) a las cuales se refiere la investigaci\u00f3n<\/p>\n
En la presente investigaci\u00f3n la poblaci\u00f3n est\u00e1 constituida por (15) profesionales de Enfermer\u00eda en la sala de medicina de hombres del Hospital Central Universitario \u00b4\u00b4Antonio Mar\u00eda Pineda\u00b4\u00b4.<\/p>\n
Procedimiento<\/b><\/p>\n
Los procedimientos consisten en la descripci\u00f3n detalladamente cada una de las actividades a seguir en un proceso laboral, por medio del cual se garantiza la disminuci\u00f3n de errores. As\u00ed lo refiere Melingkoff, R (1990).<\/p>\n
Para la realizaci\u00f3n de esta investigaci\u00f3n se tomaran en cuenta las siguientes etapas:<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Revisi\u00f3n exhaustiva de la bibliogr\u00e1fica y an\u00e1lisis de contenidos en los textos seleccionados.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Elaboraci\u00f3n del Instrumento para la recolecci\u00f3n de los datos.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Presentar el instrumento a la tutora para la validaci\u00f3n del mismo.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Notificar por escrito a las diferentes autoridades para la aprobaci\u00f3n de la aplicaci\u00f3n del instrumento.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Previo consentimiento informado se les hace entrega del instrumento de recolecci\u00f3n de datos.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Procesar los datos que se vayan a generar en forma computarizada para obtener los resultados de las respuestas de los encuestados.<\/p>\n
\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 An\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n de los datos para configurar la transcripci\u00f3n.<\/p>\n
T\u00e9cnica e Instrumento de recolecci\u00f3n de Datos<\/b><\/p>\n
Para lograr el objetivo de la evaluaci\u00f3n se dise\u00f1o un instrumento en la recolecci\u00f3n de datos y fue necesario conocer, la t\u00e9cnica de cotejo o tambi\u00e9n definida como lista de rasgo, consiste en una lista de operaciones, o secuencia de acci\u00f3n, que el investigador utiliza para registrar la presencia o ausencia de determinadas caracter\u00edsticas o proceso.<\/p>\n
Las principales caracter\u00edsticas que deben reunir las listas de cotejo seg\u00fan Colas y Hern\u00e1ndez (1998), son:<\/p>\n
Los aspecto que deben plantearse deben ser claras y concisas, la mayor\u00eda de las listas admiten presencia o ausencia del rasgo a observar, la presencia o ausencia del rasgo no debe interpretarse como una forma de medici\u00f3n si no solo como como una informaci\u00f3n descriptiva de la conducta observada, cuando la lista se realiza para observar un proceso secuencial, las conductas reflejadas deben presentarse ordenadas y en el mismo sentido en el que aparecen las secuencias a las que representan.<\/p>\n
La poblaci\u00f3n de estudio forma parte esencial en una investigaci\u00f3n, Tamayo (1998), la define como \u201ctotalidad del fen\u00f3meno\u201d a estudiar; personas o elementos cuya situaci\u00f3n se est\u00e1 investigando\u201d Para esta investigaci\u00f3n se tom\u00f3 una poblaci\u00f3n de 15 enfermeras que laboran en la Unidad de Medicina de Hombre del Hospital Central Universitario Antonio Mar\u00eda Pineda.<\/p>\n
Para esta investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 una lista de observaciones con cotejo (Gu\u00eda de observaci\u00f3n de 24 preguntas) con respuestas dicot\u00f3micas (si o no).<\/p>\n
Validaci\u00f3n<\/b><\/p>\n
La validez es \u00b4\u00b4el grado en que una prueba o \u00edtem mide lo que pretende medir; es la caracter\u00edstica m\u00e1s importante de una prueba\u00b4\u00b4 As\u00ed lo refiere Baechle y Earle. (2007). La validez de los instrumentos, seg\u00fan Morl\u00e9s (2000) \u00b4\u00b4es el grado con el cual un instrumento sirve a la finalidad para la cual est\u00e1 definido.\u00a8<\/b><\/p>\n
Para acordar la validez del instrumento se procede a emplear la evidencia del contenido el cual se har\u00e1 entrega del instrumento a quienes realizaran el estudio de cada \u00edtem del mismo, de acuerdo con la pertinencia coherencia y precisi\u00f3n de la investigaci\u00f3n. Ya realizada la revisi\u00f3n correcta de cada \u00edtems del instrumento, se proceder\u00e1 a elaborar el instrumento definitivo.<\/p>\n
An\u00e1lisis de los Datos<\/b><\/p>\n
Una vez obtenidos los datos a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n del instrumento, se proceder\u00e1 a realizar un an\u00e1lisis cuantitativo de los resultados obtenidos en forma computarizada a trav\u00e9s del programa estad\u00edstico EXCEL. En base a los resultados se elaboraron las tablas estad\u00edsticas y gr\u00e1ficos con el prop\u00f3sito de analizar los datos. Seg\u00fan Arias (2004) \u00b4\u00b4en este punto se describen las distintas operaciones a las que ser\u00e1n sometidos los datos que se obtengan\u00b4\u00b4.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Cap\u00edtulo IV<\/b><\/p>\n
Cuadro 1 <\/b><\/p>\n
Distribuci\u00f3n porcentual de las respuestas sobre Aplicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de lavado de mano no quir\u00fargica. Al personal de Enfermer\u00eda de la Unidad de Medicina de Hombres<\/b><\/p>\n <\/p>\n Seg\u00fan las respuestas de los sujetos encuestados en cuanto a la Aplicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de lavado de mano no quir\u00fargica 77.8% se observo que no realiza el lavado de mano antes, durante, y despu\u00e9s de la atenci\u00f3n del paciente, ni realiza lavado de las manos solo en procedimientos especiales ni la t\u00e9cnica no quir\u00fargica y 100% no usa el cepillo para lavarse las manos<\/p>\n Cuadro 2 <\/b><\/p>\n Distribuci\u00f3n porcentual de las respuestas sobre Aplicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de lavado de mano quir\u00fargica. Personal de Enfermer\u00eda Unidad de Medicina de Hombres<\/b><\/p>\n Seg\u00fan las respuestas de los sujetos encuestados en cuanto a realizar el lavado de las manos luego de retirarse los guantes un 77,8% no<\/b> lo realizan, y un 66,7% no<\/b> se despoja de todas sus prendas para lavarse las manos, por otro lado se pudo evidenciar que un 66,7% no<\/b> realiza cepillado de las manos con soluci\u00f3n antis\u00e9ptica, y por ultimo un 55,6% no<\/b> realiza lavado de las manos luego de retirarse de la unidad.<\/p>\n Cuadro 3 <\/b><\/p>\n Distribuci\u00f3n porcentual de las respuestas sobre Uso de equipo de protecci\u00f3n en el cuidado de los pacientes. Personal de Enfermer\u00eda Unidad de Medicina de Hombres<\/b><\/p>\n Luego de realizar las observaciones, 100,0% de las personas no<\/b> manipula incorrectamente el equipo empleado en la atenci\u00f3n del paciente, mientras 77,8% si<\/b> manipula correctamente los recipientes para materiales contaminados, 100,0% no<\/b> usa protecci\u00f3n ocular en las realizaciones de procedimientos, y 77,8% no<\/b> utiliza gorro durante sus labores, 66,7% si<\/b> hace uso de batas impermeables en procedimientos invasivos y 77,8% no<\/b> utiliza cubre botas en el desenvolvimiento de sus labores.<\/p>\n Cuadro 4<\/b><\/p>\n Distribuci\u00f3n porcentual de las respuestas sobre Aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de asepsia y antisepsia Personal de Enfermer\u00eda Unidad de Medicina de Hombres<\/b><\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n Seg\u00fan las respuestas de los sujetos encuestados en cuanto a la utilizaci\u00f3n de povidina yodada para desinfectar la superficie del cuerpo que ha estado en contacto con\u00a0elementos infeccioso, 100% no<\/b> la utiliza, mientras que 100% no d<\/b>isponen en el \u00e1rea de hombre de glutaraldehido, 100% no<\/b> usa glutaraldehido para desinfectar el objeto contaminado, 100% no<\/b> usa hipoclorito para desinfectar el \u00e1rea de trabajo.<\/p>\n Discusi\u00f3n de resultados<\/b><\/p>\n Los resultados del estudio al Evaluar la aplicaci\u00f3n de las medidas de bioseguridad del personal de Enfermer\u00eda en el cuidado de los pacientes unidad de medicina de hombres Hospital Central Universitario \u00b4\u00b4Antonio Mar\u00eda Pineda en cuanto a la Aplicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de lavado de manos <\/b>un porcentaje alto se observo que no realiza el lavado de mano antes, durante, y despu\u00e9s de la atenci\u00f3n del paciente, ni realiza lavado de las manos solo en procedimientos especiales ni la t\u00e9cnica no quir\u00fargica y no usa el cepillo para lavarse las manos y al realizar el lavado de las manos luego de retirarse los guantes un gran n\u00famero de enfermeras no<\/b> lo realizan, ni se despoja de todas sus prendas para lavarse las manos, no<\/b> realiza cepillado de las manos con soluci\u00f3n antis\u00e9ptica, y no<\/b> realiza lavado de las manos luego de retirarse de la unidad.<\/p>\n <\/p>\n Estos resultados al contrastar se relacionan con Piar E, Palencia J, Huertas M, D\u00edez J, Rivas L, Mart\u00ednez G, N\u00e1jera M, Mu\u00f1oz M (2008) quienes refieren en su programa de formaci\u00f3n sobre la higiene de las manos estudio comparativo aleatorizado del lavado higi\u00e9nico y el uso de soluciones alcoh\u00f3licas. En este programa se analizaron los resultados de un programa de formaci\u00f3n sobre higiene de las manos en el personal de Enfermer\u00eda y comparar la eficacia del lavado higi\u00e9nico de las manos con la aplicaci\u00f3n de soluciones alcoh\u00f3licas. <\/b><\/p>\n As\u00ed mismo al referir a Ten\u00edas, J. (2009) cuando eval\u00faa el impacto de una intervenci\u00f3n educativa sobre el lavado de manos, donde la intervenci\u00f3n educativa consisti\u00f3 en un taller semanal de una hora de duraci\u00f3n dirigido a facultativos y Enfermer\u00eda Se valor\u00f3 de nuevo el cumplimiento con el lavado de manos 6-9 meses tras la intervenci\u00f3n y los resultados fueron que se impartieron 34 talleres a 296 trabajadores, y cumpl\u00edan con el lavado de manos entre un 29 y un 87%.<\/p>\n De igual manera <\/b>Ten\u00edas, J. (2009). Valor\u00f3 el cumplimiento y la utilizaci\u00f3n de guantes a los 6-9 meses tras una intervenci\u00f3n educativa y encontr\u00f3. Resultados: Se impartieron 34 talleres a 296 trabajadores, que entre el 19 y el 27,7% utilizaban los guantes en maniobras no indicadas. La adherencia al lavado de manos, El taller ha tenido un impacto positivo en el lavado de manos pero no ha supuesto un cambio significativo en la utilizaci\u00f3n de guantes.<\/p>\n En relaci\u00f3n a la Aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de asepsia y antisepsia las observaciones reflejaron que l<\/b>a utilizaci\u00f3n de povidona yodada para desinfectar la superficie del cuerpo que ha estado en contacto con elementos infeccioso, ninguna enfermera la utiliza, no d<\/b>isponen en el \u00e1rea de hombre de glutaraldeh\u00eddo, ni<\/b> usa glutaraldeh\u00eddo para desinfectar el objeto contaminado, ni usa hipoclorito para desinfectar el \u00e1rea de trabajo estos resultados se contrastan con el siguiente estudio de Montero (1997) cuyos resultados obtenidos se determin\u00f3 que los profesionales de Enfermer\u00eda durante su desempe\u00f1o no aplican satisfactoriamente las t\u00e9cnicas de asepsia y antisepsia. En cuanto a los m\u00e9todos de barrera y control ambiental se evidenci\u00f3 que no se cumple a cabalidad con la aplicaci\u00f3n de esta t\u00e9cnica. Con base en estos resultados se presenta un conjunto de recomendaciones con el prop\u00f3sito de solventar las debilidades detectadas e incrementar la calidad del desempe\u00f1o profesional en la aplicaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas de car\u00e1cter preventivo.<\/p>\n En cuanto al Uso de equipo de protecci\u00f3n en el cuidado de los pacientes l<\/b>uego de realizar las observaciones, las enfermeras manipula correctamente el equipo empleado en la atenci\u00f3n del paciente, mientras algunas manipula correctamente los recipientes para materiales contaminados, ninguna enfermera usa protecci\u00f3n ocular en las realizaciones de procedimientos, ni utiliza gorro durante sus labores, un porcentaje alto hace uso de batas impermeables en procedimientos invasivos pero no<\/b> utiliza cubre botas en el desenvolvimiento de sus labores, aqu\u00ed resulta interesante relacionar con: Mart\u00edn Y, Campanario R, Ortega A (2009) en la investigaci\u00f3n a Riesgos laborales en urgencias del Hospital General Universitario Virgen del Roc\u00edo donde. los equipos de protecci\u00f3n individual est\u00e1n disponibles en el servicio pero no son usados por el personal. Es habitual el lavado de manos entre los enfermeros pero el uso de guantes s\u00f3lo lo aplican cuando entran en contacto con fluidos corporales y s\u00f3lo la mitad de la poblaci\u00f3n encuestada<\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n Capitulo V. Conclusiones<\/b><\/p>\n Una vez analizados los resultados de esta investigaci\u00f3n para evaluar la aplicaci\u00f3n de las medidas de bioseguridad del personal de Enfermer\u00eda en el cuidado de los pacientes, se concluye que en cuanto a la Aplicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de lavado de mano del Personal de Enfermer\u00eda de la Unidad de Medicina de Hombres un porcentaje alto se observo que no realiza el lavado de mano antes, durante, y despu\u00e9s de la atenci\u00f3n del paciente, ni realiza lavado de las manos solo en procedimientos especiales ni la t\u00e9cnica no quir\u00fargica y no usa el cepillo para lavarse las manos y al realizar el lavado de las manos luego de retirarse los guantes un gran n\u00famero de enfermeras no lo realizan, ni se despoja de todas sus prendas para lavarse las manos, no realiza cepillado de las manos con soluci\u00f3n antis\u00e9ptica, y no realiza lavado de las manos luego de retirarse de la unidad<\/p>\n En relaci\u00f3n a la Aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de asepsia y antisepsia las observaciones reflejaron que la utilizaci\u00f3n de povidona yodada para desinfectar la superficie del cuerpo que ha estado en contacto con elementos infeccioso, ninguna enfermera la utiliza, no disponen en el \u00e1rea de hombre de glutaraldeh\u00eddo, ni usa glutaraldeh\u00eddo para desinfectar el objeto contaminado, ni usa hipoclorito para desinfectar el \u00e1rea de trabajo<\/p>\n En cuanto al Uso de equipo de protecci\u00f3n en el cuidado de los pacientes luego de realizar las observaciones, las enfermeras manipula correctamente el equipo empleado en la atenci\u00f3n del paciente, mientras algunas manipula correctamente los recipientes para materiales contaminados, ninguna enfermera usa protecci\u00f3n ocular en las realizaciones de procedimientos, ni utiliza gorro durante sus labores, un porcentaje alto hace uso de batas impermeables en procedimientos invasivos pero no utiliza cubre botas en el desenvolvimiento de sus labores.<\/p>\n Recomendaciones<\/b><\/p>\n Se sugiere presentar a los profesionales de Enfermer\u00eda que laboran en el HOSPITAL UNIVERSITARIO ANTONIO MAR\u00cdA PINEDA, espec\u00edficamente en el \u00e1rea de medicina de hombre de cuarto piso los resultados obtenidos de la investigaci\u00f3n<\/p>\n <\/p>\n con el fin de incentivar la mejora de las MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD.<\/p>\n Exponer los resultados a las autoridades del Hospital y al Departamento Docente y proponer el impulso a la educaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n continua para el desarrollo constante en la aplicaci\u00f3n de las medidas de bioseguridad a trav\u00e9s de talleres de actualizaci\u00f3n.<\/p>\n Se sugiere a la Jefatura y la Coordinaci\u00f3n del Servicio canalizar con los diferentes entes que proveen la dotaci\u00f3n de las medidas de bioseguridad para que realicen bien los procedimientos.<\/p>\n INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCI\u00d3N DE DATOS<\/b><\/p>\n INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCI\u00d3N DE INFORMACI\u00d3N SOBRE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD QUE APLICA EL PERSONAL DE ENFERMER\u00cdA EN LOS CUIDADOS DE LOS PACIENTES EN LA SALA DE HOMBRES DEL HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO \u00b4\u00b4ANTONIO MAR\u00cdA PINEDA\u00b4\u00b4 DE BARQUISIMETO, A\u00d1O 2012.<\/b><\/p>\n Actividades relacionadas a las barreras f\u00edsicas<\/b><\/p>\n En el desarrollo de sus actividades la enfermera (o)de atenci\u00f3n directa:<\/p>\n Estimado usuario (a).<\/b><\/p>\n Usted ha sido invitado a participar en una investigaci\u00f3n sobre: La prevenci\u00f3n de las infecciones intrahospitalarias del Hospital Central Universitario \u00b4\u00b4Antonio Mar\u00eda Pineda\u201d.<\/p>\n Esta investigaci\u00f3n es realizada por la T.S.U en Enfermer\u00eda: Reina Peraza. Cuyo objetivo de investigaci\u00f3n es: La prevenci\u00f3n de infecciones intrahospitalarias que desempe\u00f1a la estudiante de Enfermer\u00eda de la Universidad Central \u00b4\u00b4Lisandro Alvarado\u00b4\u00b4 del Hospital Central Universitario \u00b4\u00b4Antonio Mar\u00eda Pineda\u201d. Municipio Iribarren, Barquisimeto \u2013 Estado Lara.<\/p>\n Usted fue seleccionado para participar en esta investigaci\u00f3n por ser personal de salud de la sala de hombres del Hospital Central Universitario \u00b4\u00b4Antonio Mar\u00eda Pineda\u201d. Si acepta participar en esta investigaci\u00f3n, se le solicitar\u00e1 llenar un instrumento sobre la prevenci\u00f3n de infecciones intrahospitalarias por el profesional de Enfermer\u00eda.<\/p>\n El participar en este estudio le tomar\u00e1 aproximadamente 10 minutos.<\/p>\n Gracias por su apoyo<\/p>\n Riesgos y beneficios<\/p>\n No existen riesgos asociados con este estudio. El beneficio esperado de esta investigaci\u00f3n es la: Confidencialidad<\/p>\n Su identidad como participante ser\u00e1 protegida pues el instrumento es an\u00f3nimo. Toda informaci\u00f3n o datos que pueda identificar al participante ser\u00e1n manejados confidencialmente. Solamente tendr\u00e1n acceso a los datos crudos o que puedan identificar directa o indirectamente a un participante, incluyendo esta hoja de consentimiento. Estos datos ser\u00e1n almacenados por un periodo de un a\u00f1o una vez concluya este estudio.<\/p>\n Derechos de Garant\u00eda de Salida.<\/p>\n Si ha le\u00eddo este documento y ha decidido participar, por favor entienda que su participaci\u00f3n es completamente voluntaria y que usted tiene derecho a abstenerse de participar o retirarse del estudio en cualquier momento, sin ninguna penalidad. Tambi\u00e9n tienen derecho a no contestar alguna pregunta en particular. Adem\u00e1s, tiene derecho a recibir una copia de este documento. As\u00ed mismo tiene el derecho de acceder a los resultados de disfrutar de los beneficios que esta investigaci\u00f3n genere. Si tiene alguna pregunta o desea m\u00e1s informaci\u00f3n sobre esta investigaci\u00f3n, por favor comun\u00edquese con la T.S.U en Enfermer\u00eda: Reina Peraza, responsable de la investigaci\u00f3n al n\u00famero 04140732767. De tener alguna pregunta sobre sus derechos como participante o reclamaci\u00f3n o queja relacionada con su participaci\u00f3n en este estudio puede comunicarse con la Coordinaci\u00f3n de la asignatura investigaci\u00f3n del cuidado humano Departamento de Enfermar\u00eda del decanato de Ciencias de la salud de la UCLA.<\/p>\n Por tal motivo, solicitamos su colaboraci\u00f3n de manera voluntaria dando su aprobaci\u00f3n y consentimiento.<\/p>\n Su firma en este documento significa que ha decidido participar despu\u00e9s de haber le\u00eddo y discutido la informaci\u00f3n presentada en esta hoja de consentimiento.<\/p>\n Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/b><\/p>\n \u00c1lvarez, M. (1997). Principios \u00c9ticos Para Enfermer\u00eda 3era edici\u00f3n, P\u00e1g. 41-42 Disponible en: http:\/\/biblioteca.upaep.mx\/pdf\/L_FI_Alvarez Perroni M.pdf consultado: 05\/04\/2013.<\/p>\n Abelairas C, Dopico N, (2007). 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\n Aplicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de lavado de mano no quir\u00fargica<\/b><\/td>\n SI<\/td>\n NO<\/td>\n<\/tr>\n \n Realiza el lavado de mano antes, durante, y despu\u00e9s de la atenci\u00f3n del paciente<\/td>\n 22,2%<\/b><\/td>\n 77,8%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Realiza lavado de las manos solo en procedimientos especiales<\/td>\n 22,2%<\/b><\/td>\n 77,8%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Realiza lavado de las manos con la t\u00e9cnica no quir\u00fargica<\/td>\n 22,2%<\/b><\/td>\n 77,8%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Usa el cepillo para lavarse las manos<\/td>\n 0,0<\/b><\/td>\n 100,0%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n \u00a0Aplicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de lavado de mano quir\u00fargica<\/b><\/td>\n \u00a0SI<\/td>\n NO<\/td>\n<\/tr>\n \n Se despoja de todas sus prendas para lavarse las manos<\/td>\n 33,3%<\/b><\/td>\n 66,7%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Realiza cepillado de las manos con soluci\u00f3n antis\u00e9ptica<\/td>\n 33,3%<\/b><\/td>\n 66,7%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Realiza lavado de las manos luego de retirarse los guantes<\/td>\n 22,2%<\/b><\/td>\n 77,8%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Realiza lavado de las manos luego de retirarse de la unidad<\/td>\n 44,4%<\/b><\/td>\n 55,6%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Uso de equipo de protecci\u00f3n en el cuidado de los pacientes<\/b><\/td>\n \u00a0SI<\/td>\n NO<\/td>\n<\/tr>\n \n Utiliza cubre botas en el desenvolvimiento de sus labores<\/td>\n 22,2%<\/b><\/td>\n 77,8%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Hace uso de batas impermeables en procedimientos invasivos<\/td>\n 66,7%<\/b><\/td>\n 33,3%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Utiliza gorro durante sus labores<\/td>\n 22,2%<\/b><\/td>\n 77,8%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Protege sus calzados con cubre botas<\/td>\n 44,4%<\/b><\/td>\n 55,6%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Usa tapa boca a la hora de realizar alg\u00fan procedimiento<\/td>\n 44,4%<\/b><\/td>\n 55,6%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Usa doble guante al realizar alg\u00fan procedimiento quir\u00fargico<\/td>\n 22,2%<\/b><\/td>\n 77,8%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Manipula correctamente los recipientes para materiales contaminados<\/td>\n 77,8%<\/b><\/td>\n 22,2%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Manipula incorrectamente el equipo empleado en la atenci\u00f3n del paciente<\/td>\n 0,0<\/b><\/td>\n 100,0%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Utiliza mascarilla cuando utiliza sangre y sus derivados<\/td>\n 11,1%<\/b><\/td>\n 88,9%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Usa protecci\u00f3n ocular en las realizaciones de procedimientos<\/td>\n 0,0<\/b><\/td>\n 100,0%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n \u00a0Aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de asepsia y antisepsia<\/b><\/td>\n SI<\/b><\/td>\n NO<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n utiliza jab\u00f3n anti-s\u00e9ptico para realizar el lavado de mano<\/td>\n 22,2%<\/b><\/td>\n 77,8%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Colocan jab\u00f3n l\u00edquido antis\u00e9ptico en la faena<\/td>\n 0,0<\/b><\/td>\n 100,0%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Utiliza povidona yodada para desinfectar la superficie del cuerpo que ha estado en contacto con elementos infeccioso<\/td>\n 0,0<\/b><\/td>\n 100,0%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Disponen en el \u00e1rea de hombre de glutaraldeh\u00eddo<\/td>\n 0,0<\/b><\/td>\n 100,0%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Usa glutaraldeh\u00eddo para desinfectar el objeto contaminado<\/td>\n 0,0<\/b><\/td>\n 100,0%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Usa hipoclorito para desinfectar el \u00e1rea de trabajo<\/td>\n 0,0<\/b><\/td>\n 100,0%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n