La prematuridad es la primera causa de mortalidad neonatal. A pesar de los avances en la atenci\u00f3n obst\u00e9trica en estas cifras no se ha producido un descenso importante en su incidencia en los \u00faltimos 50 a\u00f1os a\u00fan en pa\u00edses desarrollados. Los estudios mostraron que la tasa de nacimiento de pret\u00e9rmino, var\u00eda de un pa\u00eds a otro y de una instituci\u00f3n a otra, en los Estados Unidos la incidencia es de 11% mientras que en Europa var\u00eda entre 5 y 10%. Por ejemplo, en el hospital universitario de Canaria la incidencia fue de 9.8%, en la comunidad de Valencia de 9%, en Am\u00e9rica Latina, en Buenos Aires 9.3%. [1].<\/p>\n
<\/p>\n
Factores de riesgo del parto pret\u00e9rmino y su impacto en la mortalidad neonatal (2009-2010) <\/b><\/p>\n
Yamila V\u00e1zquez P\u00e9rez. MsC en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. Licenciada en Enfermer\u00eda del Policl\u00ednico Amistad Cuba- Angola. Profesora Instructora de Enfermer\u00eda General de la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas \u00abDr. Enrique Cabrera\u00bb. Especialista en I grado en Enfermer\u00eda Materno Infantil.<\/p>\n
Marcia Margarita Guti\u00e9rrez Correoso. MsC en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. Licenciada en Enfermer\u00eda del Policl\u00ednico Luis Pasteur. Especialista en I grado en Enfermer\u00eda Materno Infantil.<\/p>\n
Taymi Ramos Sanz. MsC en atenci\u00f3n Integral al Ni\u00f1o. M.G.I. Especialista en I grado en Ginecoobstetricia. Profesora Instructora<\/p>\n
Martha Isabel Montero Guti\u00e9rrez. MsC en Enfermer\u00eda. Profesora Asistente.<\/p>\n
Nayma Vivian Fleitas Mesa. MsC en Enfermer\u00eda. Profesora Asistente.<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N<\/span><\/b><\/p>\n La tasa de los pa\u00edses subdesarrollados presentan cifras de alrededor del 20%. Comparadas con las existentes en Cuba antes del triunfo de la Revoluci\u00f3n, que han ido disminuyendo paulatinamente, gracias a las estrategias de salud trazadas por nuestro pa\u00eds a trav\u00e9s de todos estos a\u00f1os. Actualmente el parto pret\u00e9rmino tiene una incidencia en Cuba por debajo del 3% que var\u00eda seg\u00fan la provincia y seg\u00fan la instituci\u00f3n de salud, ejemplo en el Hospital Julio Trigo se realizo estudios que muestra una incidencia del 3%, en el Hospital de Matanza es de 7.9%.<\/p>\n El parto pret\u00e9rmino constituye la mayor causa de morbilidad y mortalidad neonatal y es responsable del 60 al 80% de las muertes neonatales en los reci\u00e9n nacidos sin malformaciones. Como el riesgo de muerte en los reci\u00e9n nacidos cercanos al t\u00e9rmino, es bajo, la mayor atenci\u00f3n est\u00e1 focalizada en el parto pret\u00e9rmino temprano (menos de 32 semanas) Si bien los nacimientos de este grupo representan del 1 al 2% de todos los partos, ellos son responsables de cerca del 50% de la morbilidad neurol\u00f3gica a largo plazo y del 60% de la mortalidad neonatal. <\/sup>[1,2]<\/p>\n Las tasas de mortalidad neonatal en pa\u00edses desarrollados han disminuido en los \u00faltimos a\u00f1os debido a la mejor\u00eda de los servicio de cuidados intensivo neonatales y un mejor acceso a los servicio de salud, actualmente sobreviven m\u00e1s de un 50% de los neonatos de 25 semanas y m\u00e1s del 90% de los neonatos por encima de las 28 a 29 semanas. En Estados Unido se han reportado tasas de sobrevida del 20 al 30% en reci\u00e9n nacidos de 22 a 23, semanas sin embargo estos ni\u00f1os presentan a menudo d\u00e9ficit neurol\u00f3gico a largo plazo.[3,4,5]<\/p>\n En Cuba las tasas de mortalidad neonatal tambi\u00e9n han disminuido y se encuentran actual mente entre el 1 y 2%. La mortalidad neonatal fue en el a\u00f1o 2008 al 2.6% y en el 2009 al 1.6%, En nuestro Hospital se comport\u00f3 en el a\u00f1o 2008 al 2.6% y en el a\u00f1o 2009 al 1.6%, lo que muestra tambi\u00e9n un descenso significativo, evidenciando que es una problem\u00e1tica prevenible en un gran porcentaje, si las acciones de salud se inician antes de la concepci\u00f3n. [5,6]<\/p>\n Problema Cient\u00edfico<\/span><\/b><\/b><\/p>\n \u00bfCu\u00e1l fue la mortalidad neonatal en el Hospital Enrique Cabrera asociada al parto pret\u00e9rmino durante los a\u00f1os 2008-2009 y cu\u00e1les fueron los factores de riesgo asociados?<\/p>\n Marco Te\u00f3rico<\/span><\/b><\/p>\n El parto pret\u00e9rmino se conoce desde tiempos remotos, mujeres que par\u00edan antes de los nueve meses lunares donde los reci\u00e9n nacidos muchos se mor\u00edan.<\/p>\n El tama\u00f1o del ni\u00f1o al nacer depende de diversos factores que afectan el medio materno fetal. Desde hace tiempo se conoce la relaci\u00f3n entre el peso bajo al nacer y la morbilidad y mortalidad perinatales, sin embargo s\u00f3lo hace poco se establecieron las diferentes implicaciones del peso al nacer en relaci\u00f3n con la edad gestacional. [7]<\/p>\n Antes, todos los reci\u00e9n nacidos que pesaban 2500 gramos o menos se clasificaban como prematuros y los que pesaban m\u00e1s de 2500 gramos como lactantes nacidos at\u00e9rmino. Este m\u00e9todo supon\u00eda que la velocidad de desarrollo intrauterino era en esencia la misma para todos los fetos y que el peso al nacer correspond\u00eda con la edad gestacional. [8,9]<\/p>\n \u00a0<\/sup><\/p>\n En la actualidad hay numerosos datos que demuestran que esta suposici\u00f3n es inexacta, por lo que es conveniente considerar de modo independiente el peso al nacer y la edad gestacional de ah\u00ed que los reci\u00e9n nacidos lo clasificamos: seg\u00fan la edad gestacional: Pret\u00e9rmino, At\u00e9rmino, Post\u00e9rmino. Y seg\u00fan su peso al nacer, Bajo Peso, Normo Peso, Sobre Peso. [9]<\/p>\n La organizaci\u00f3n mundial de la salud (OMS) acord\u00f3 en Bristol 1972 designar como parto pret\u00e9rmino el que se produce antes de las 37 semanas completas de gestaci\u00f3n (menos de 259 d\u00edas, a partir del primer d\u00eda de la ultima menstruaci\u00f3n) adoptando como l\u00edmite inferior la semana 20 de gestaci\u00f3n y se consider\u00f3 como no viable todo reci\u00e9n nacido antes de esa \u00e9poca, actualmente se considera a partir de las 22 semanas y el peso > 500 gramos, antes se considera aborto. [9,10]<\/p>\n En el XXI Congreso Europeo de Medicina Peri natal (Londres 1970) se decidi\u00f3 que el peso al nacer debiera relacionarse con la edad gestacional y que los ni\u00f1os nacidos antes las 37 semanas de gestaci\u00f3n deber\u00edan llamarse ni\u00f1os pret\u00e9rminos esto por tanto divide a los reci\u00e9n nacidos de bajo peso en dos grupos:<\/p>\n Usando criterios adicionales los ni\u00f1os de bajo peso se subdividen en los grupos siguientes:<\/p>\n Reci\u00e9n nacidos de corto t\u00e9rmino, pret\u00e9rmino o inmaduros propios<\/span>. Las caracter\u00edsticas de estos ni\u00f1os es que son de tama\u00f1o adecuado<\/p>\n <\/p>\n para su edad gestacional pero inmaduros por que nacen antes de que el embarazo llegue a t\u00e9rmino. Se dice que estos lactantes son \u201cPrematuros Cl\u00e1sicos\u201d.<\/p>\n Ni\u00f1os con crecimientos retardados<\/span>. Se caracterizan por ser de menos tama\u00f1o con respecto a la edad gestacional ya sea que nazcan antes del t\u00e9rmino o at\u00e9rmino, se les denominan peque\u00f1os para su edad gestacional y con frecuencia adquieren madurez fisiol\u00f3gica, pero a\u00fan no llegan a la estatura y al peso adecuado para su edad gestacional [10,11]<\/p>\n Combinaci\u00f3n de los grupos anteriores<\/span> y reci\u00e9n nacidos no clasificados adecuadamente por informaci\u00f3n incompleta. <\/span><\/p>\n Otra clasificaci\u00f3n de las Anomal\u00eda de la edad gestacional y del peso al nacer.<\/p>\n Incluye a los lactantes de gran tama\u00f1o que se encuentran por encima del 90 percentil de la curva pre establecida que relaciona peso y edad gestacional.<\/p>\n 1. Post maduro<\/span> nacen despu\u00e9s que el embarazo llego a su t\u00e9rmino.<\/p>\n 2. Inmaduros sobre desarrollado<\/span> son los que nacen antes de las 37 semanas de gestaci\u00f3n y su peso se encuentra por encima del 90 percentil.<\/p>\n Estos ni\u00f1os son caracter\u00edsticos de madres diab\u00e9ticas, aunque el neonato llegue al peso promedio at\u00e9rmino en realidad es prematuro ya que presenta maduraci\u00f3n incompleta de \u00f3rganos y sistemas. [12] Seg\u00fan el Manual de Diagnostico y Tratamiento en obstetricia y perinatolog\u00eda, desde el punto de vista pr\u00e1ctico, conviene dividir los partos pret\u00e9rminos en 4 grupos que re\u00fanan las principales condiciones maternas y fetales que predisponen a su ocurrencia. [12,13]<\/p>\n 1. Las condiciones o enfermedades de la madre y del feto que se asocian al parto pret\u00e9rmino<\/span>, se incluyen las Enfermedad hipertensiva, Abrupto placentae, Placenta previa, Anemia, Polihidramnios, Enfermedades febriles, Toxoplasmosis, Colestasis, Hepatitis, S\u00edfilis, Infecciones urinarias… [14]<\/p>\n 2. El partos pret\u00e9rminos espont\u00e1neos sin causa evidentes<\/span> se presenta en un 50% de los nacidos antes del t\u00e9rmino y se supone que m\u00e1s de la mitad de \u00e9stos sea por infecci\u00f3n, entre los factores de riesgo asociados al parto pret\u00e9rmino espont\u00e1neo tenemos Primiparidad precoz, Partos pret\u00e9rminos espont\u00e1neos anteriores, baja talla, malas condiciones socio econ\u00f3micas, h\u00e1bito de fumar, per\u00edodos intergen\u00e9sicos cortos, Abortos espont\u00e1neos previos, sobre todo del segundo trimestre, o abortos inducidos previos. [14]<\/p>\n 3. Parto pret\u00e9rmino espont\u00e1neos relacionados con el embarazo m\u00faltiple<\/span>, es el responsable de m\u00e1s del 10% de los nacidos antes del t\u00e9rmino<\/p>\n 4. Partos pret\u00e9rminos inducidos o programados<\/span> donde se ha indicado la extracci\u00f3n fetal, se considera que est\u00e1 en peligro la vida del feto, de la madre o de ambos. La profilaxis del parto pret\u00e9rminos se establece desde la etapa preconcepcional a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n sexual a las adolescentes y mujeres en edad reproductivas con vista a evitar los embarazos precoces, abortos voluntarios, la lucha contra el tabaquismo y el tratamiento de las infecciones c\u00e9rvico vaginales. Durante el embarazo debemos realizar la captaci\u00f3n precoz, el diagn\u00f3stico correcto del tiempo de gestaci\u00f3n, orientar en cuanto al reposo, que es importante en la mujer trabajadora o con amenaza de parto pret\u00e9rminos, debemos determinar el peso ideal y tratar de alcanzarlo, sobre todo en las gestantes con menos de 100 libras, para la prevenci\u00f3n del bajo peso, el diagn\u00f3stico precoz y tratamiento de la incompetencia cervical, debemos limitar las relaciones sexuales y orientar una dieta balanceada desde el primer trimestre de la gestaci\u00f3n.[15]<\/p>\n Objetivo general<\/span><\/b><\/p>\n Determinar los factores de riesgo asociados al parto pretermito y la mortalidad neonatal en el Hospital Enrique Cabrera (a\u00f1o 2008 \u2013 2009).<\/p>\n Objetivos espec\u00edficos<\/span><\/b><\/p>\n 1. Determinar la incidencia del parto pret\u00e9rmino.<\/p>\n 2. Identificar los factores de riesgo asociados al parto pret\u00e9rmino.<\/p>\n MATERIAL Y M\u00c9TODO<\/span><\/b><\/p>\n Se realiz\u00f3 un estudio, retrospectivo, descriptivo de corte transversal para determinar los factores de riesgo asociados al parto pret\u00e9rmino y la mortalidad neonatal en el servicio de Obstetricia del Hospital Docente Enrique Cabrera, durante el periodo de enero del 2008 hasta diciembre del 2009.<\/p>\n Criterio de inclusi\u00f3n<\/b>:<\/p>\n Las embarazadas que parieron en el Hospital Enrique Cabrera en este periodo.<\/p>\n Criterio de exclusi\u00f3n:<\/b><\/p>\n Las embarazadas que tuvieron parto a t\u00e9rmino<\/p>\n Cuando no se pudieron encontrar en las historias cl\u00ednicas todas las variables necesarias para la investigaci\u00f3n.<\/p>\n Universo <\/b><\/p>\n Total de nacidos vivos pret\u00e9rminos: 182<\/p>\n Muestra <\/b><\/p>\n 136 partos pret\u00e9rminos. <\/b><\/p>\n T\u00e9cnicas y procedimientos <\/b><\/p>\n Se consideraron unidades de observaci\u00f3n 136 pacientes gestantes, se dividieron en dos grupos, uno de 123 embarazadas con reci\u00e9n nacidos vivos, de las cuales se analizaron las variables : edad de la paciente, edad gestacional, antecedentes de abortos, paridad, \u00edndice de masa corporal, ganancia de peso, infecciones urogenitales, enfermedades asociadas al embarazo (Diabetes Mellitus, trastornos hipertensivos del embarazo y asma bronquial) y condiciones obst\u00e9tricas desfavorables (hematoma retroplacentario, embarazo gemelar, oligoamnios y polihidramnios, crecimiento intrauterino retardado (CIUR) pret\u00e9rmino, rotura prematura de membrana), y el otro grupo con 13 embarazadas cuyos reci\u00e9n nacidos fallecieron en el periodo neonatal de las cuales se analizaron las causas de muertes.<\/p>\n Para cumplir los objetivos del trabajo, se confeccion\u00f3 por el propio autor una planilla de vaciamiento (anexo 1) para la recogida de los datos de las diferentes historias cl\u00ednicas. <\/b><\/p>\n Toda la informaci\u00f3n se almacen\u00f3 en Excel 2003, el c\u00e1lculo de las medidas de resumen se realiz\u00f3 con la ayuda del paquete estad\u00edstico SPSS<\/p>\n <\/p>\n para Windows, versi\u00f3n 11.5 en un ordenador Pentium 4, Para el an\u00e1lisis de los datos se utilizaron medidas de tendencia central como la media Aritm\u00e9tica, medidas de resumen para variables cualitativas: raz\u00f3n y por ciento.<\/p>\n Con el conjunto de resultados sintetizados, se efectu\u00f3 el an\u00e1lisis de cada uno de ellos y con los hallazgos y opiniones de otros autores se fundamento la discusi\u00f3n y obtenci\u00f3n de conclusiones. Los resultados de procesamiento de los datos se expresan en tablas de doble entrada de distribuci\u00f3n y frecuencia, utiliz\u00e1ndose como medida de resumen el porciento.<\/p>\n Resultados:<\/strong><\/p>\n De la base de datos del Hospital Enrique Cabrera se obtuvo que: en el periodo de estudio se produjeron un total de nacimiento de 7444 de ellos 182 reci\u00e9n nacidos pret\u00e9rminos. Igualmente en este per\u00edodo fallecieron 18 reci\u00e9n nacidos (muerte neonatales) de ellos 13 fallecidos pret\u00e9rminos que se corresponden con un 88% del total de las muertes ocurridas. En el an\u00e1lisis de esta tabla observamos que la incidencia de parto pret\u00e9rmino es de 2.4% del total de nacimientos.<\/p>\n Estos resultados nos muestran que la incidencia del parto pret\u00e9rminos en nuestro hospital se corresponde a las cifras actuales del pa\u00eds, inferior al 3% y por debajo de lo reportado a nivel internacional. La bibliograf\u00eda revisada plantea que la tasa de nacimiento de pret\u00e9rmino var\u00eda. En los Estados Unidos la incidencia es de 11%, mientras que en Europa est\u00e1 entre 5 y 10% y en Cuba la incidencia del parto Pret\u00e9rmino es del 2 al 3%. En los pa\u00edses subdesarrollados se presentan cifras superiores al 20%. Del total de muertes neonatales ocurridas un 88% corresponde a reci\u00e9n nacidos pret\u00e9rminos estas cifras se comportan igual en pa\u00edses desarrollados y sub desarrollados. [16,17]<\/p>\n Baird en 8080 casos encontr\u00f3 738 partos pret\u00e9rminos para una incidencia de 8.3%. [17]<\/p>\n La tasa de Mortalidad Neonatal (antes de los 28 d\u00edas de vida) fue para la Regi\u00f3n de Am\u00e9rica Latina y Caribe en el a\u00f1o 2000 de 15 por cada 1.000 nacidos vivos..<\/sup> [17]<\/p>\n El total de muertes neonatales calculadas por a\u00f1o para la Regi\u00f3n fue de casi 173. 000 de las cuales 132.000 suceden la primera semana (muertes neonatales precoces o tempranas). [18]<\/p>\n En general, las muertes ocurridas dentro de la primera semana de vida (sobre todo las del 1er d\u00eda) est\u00e1n m\u00e1s relacionadas a problemas presentados durante el embarazo y\/o del parto, mientras que las muertes neonatales tard\u00edas se pueden asociar tambi\u00e9n a algunos problemas derivados del medio ambiente.<\/sup>. [18]<\/p>\n Observamos en esta tabla una mayor frecuencia de parto pret\u00e9rmino en el grupo de mujeres con edades comprendidas entre (20 y 34) a\u00f1os 66%, un (15%) en la adolescente y un (19%) en las mayores de 35 a\u00f1os. Existen varios trabajos, que muestran una mayor frecuencia de embarazos y partos en las edades de 20 a 34 a\u00f1os precisamente en este grupo hay una elevada tasa de fecundidad. Existen trabajos que muestran que la proporci\u00f3n de parto en la adolescencia se ha reducido en algo menos del 1% anual por lo que consideramos que. [19]<\/p>\n Los resultados nos muestran un \u00edndice aun elevado de adolescente que present\u00f3 parto pret\u00e9rmino (15%). En la literatura revisada otros autores han demostrado una relaci\u00f3n marcada entre edad materna y la incidencia del parto pret\u00e9rmino. [20]<\/p>\n Recomendaciones<\/b><\/p>\n Dar a conocer a la instituci\u00f3n los resultados de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n Enfatizar en las estrategias pol\u00edticas y sociales encaminadas a disminuir los factores de riesgos.<\/p>\n Agradecimientos:<\/b><\/p>\n Este trabajo no hubiera podido desarrollarse sin la colaboraci\u00f3n de mis profesores, compa\u00f1eros de trabajo, vecinos y amigos que me brindaron su apoyo y ayuda incondicional.<\/p>\n Palabras Claves: <\/strong>Pret\u00e9rmino, Neonatal, Nacidos vivos..<\/strong> <\/b><\/p>\n Conclusiones <\/b><\/p>\n La incidencia del parto pret\u00e9rmino fue de 2.4% del total de nacimiento.<\/p>\n Los factores de riesgo que incidieron en nuestro estudio fueron: antecedentes de abortos, la primiparidad, la rotura prematura de membrana, y los trastornos hipertensivos asociados al embarazo.<\/p>\n Tabla 1: Nacidos vivos y partos pret\u00e9rminos.<\/p>\n Tabla 2: Embarazadas estudiadas seg\u00fan grupo de edades.<\/p>\n Fuente: HC del Departamento de Estad\u00edstica del Hospital Enrique Cabrera y del carn\u00e9 obst\u00e9trico de las gestantes.<\/p>\n Convenio con el Autor de <\/b>MEDICC Review<\/b><\/em>, incluyendo la Declaraci\u00f3n de Conflictos de Intereses<\/strong> (firmado por todos los autores y escaneado previo su env\u00edo electr\u00f3nico)<\/p>\n <\/p>\n Bibliograf\u00eda:<\/b><\/p>\n 7. Santelli J, Beilarson P. Risk factors for adolescent\u2019s sexual behaviour, fertility and sexually transmitted diseases. J of Sch Health, 2001; 62(7):271279<\/p>\n 8. Santelli J, Beilarson P. Risk factors for adolescent\u2019s sexual behaviour, fertility and sexually transmitted diseases. J of Sch Health, 2001; 62(7):271279<\/p>\n 9.Alvar\u00e9 Alvar\u00e9 L. Conversando con el adolescente var\u00f3n 2 ed. La Habana: Editorial Cient\u00edfico- t\u00e9cnico, 2004: 15- 9.<\/p>\n 10.Alfonso RC. \u00bfAdolescentes? Tiempo, paciencia y compromiso en: http:\/\/www.trabajadores.cu\/materiales-especiales\/suplementos\/salud\/ni\u00f1os-y-adolescentes.<\/p>\n 11. Fern\u00e1ndez, R: La sexualidad en la adolescencia. Departamento de Educaci\u00f3n para la salud. MINSAP. Ciudad Habana, 1980<\/p>\n 12. Jeffrey C, King MD, Fabro Sergio MD. Consumo de alcohol y tabaco: efectos sobre el embarazo. JAMA 1998; 235: 1458.<\/p>\n 13. American Academy of Paediatrics. Committee on Adolescence, 1999. Contraception in adolescents.<\/p>\n 14. Centro Latino Americano de Perinatolog\u00eda y Desarrollo Humano (CLAP) OPS\/OMS No. 1395, Noviembre 1999: Sistema Inform\u00e1tico Perinatal en el Uruguay, 2000.<\/p>\n 15. UNICEF. Ministerio de Salud P\u00fablica. Cl\u00ednica del adolescente. Desde la instituci\u00f3n a la comunidad una puerta abierta al futuro. Cuba; 2001.p. 44.<\/p>\n 16. Gonz\u00e1lez Hern\u00e1ndez A, Guti\u00e9rrez Rojas A, Campos Gonz\u00e1lez AP. Estudio de las gestantes adolescentes y su repercusi\u00f3n. Rev. Cub. Pediatric 2005; 72(1): 549- 553.<\/p>\n 17. V\u00e1zquez M\u00e1rquez A, Almirall Ch\u00e1vez AM, Cruz Ch\u00e1vez F, Alvarez Amuedo E. Embarazo en la adolescencia: Repercusi\u00f3n biosocial. Rev. Cub. Pediatric 2006; 69(2): 54- 59.<\/p>\n 18. Orozco Hechavarr\u00eda N, Vaillant Orozco S, Cumb\u00e1 Tamayo O. Algunos factores de riesgos del embarazo en la adolescencia MEDISAN 2005, 9(2): 18- 23.<\/p>\n 19. Svarch N., Galvizu A. Reflexiones bio\u00e9ticas. Rev. Avances M\u00e9dicos de Cuba 2005 lX (31): 43- 45.<\/p>\n 20. L\u00f3pez A, Mart\u00ednez JM. Transformaciones psicosociales logradas en un club de adolescentes. Estudio de 8 a\u00f1os. Rev. Cub. Med. Gen. Int. 2006; 59(11): 19-25.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Factores de riesgo del parto pret\u00e9rmino y su impacto en la mortalidad neonatal La prematuridad es la primera causa de mortalidad neonatal. A pesar de los avances en la atenci\u00f3n obst\u00e9trica en estas cifras no se ha producido un descenso importante en su incidencia en los \u00faltimos 50 a\u00f1os a\u00fan en pa\u00edses desarrollados. Los estudios … <\/p>\n\n
\n\n
\n <\/td>\n A\u00f1o 2008<\/td>\n A\u00f1o 2009<\/td>\n<\/tr>\n \n N\u00ba<\/td>\n %<\/td>\n N\u00ba<\/td>\n %<\/td>\n<\/tr>\n \n Total de nacidos vivos<\/td>\n 4297<\/td>\n 100<\/td>\n 3147<\/td>\n 100<\/td>\n<\/tr>\n \n Nacidos vivos pret\u00e9rminos<\/td>\n 108<\/td>\n 2.3<\/td>\n 74<\/td>\n 2.5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Edad<\/td>\n \u2116 casos<\/td>\n %<\/td>\n<\/tr>\n \n 19 a\u00f1os y menos<\/td>\n 19<\/td>\n 15<\/td>\n<\/tr>\n \n 20 \u2013 34 a\u00f1os<\/td>\n 81<\/td>\n 66<\/td>\n<\/tr>\n \n 35 a\u00f1os y mas<\/td>\n 23<\/td>\n 19<\/td>\n<\/tr>\n \n total<\/td>\n 123<\/td>\n 100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n