{"id":18175,"date":"2013-11-24T11:02:10","date_gmt":"2013-11-24T09:02:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=18175"},"modified":"2013-11-24T11:04:07","modified_gmt":"2013-11-24T09:04:07","slug":"asistencia-de-urgencias-enfermeros-noveles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/asistencia-de-urgencias-enfermeros-noveles\/","title":{"rendered":"Generalidades de la asistencia de urgencias dirigida a enfermeros noveles"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Generalidades de la asistencia de urgencias dirigida a enfermeros noveles<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resumen:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el presente documento se realiza tras la pertinente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica una aproximaci\u00f3n a las generalidades principales que deben conocer los profesionales de Enfermer\u00eda en relaci\u00f3n con la asistencia de urgencias y los primeros auxilios a aplicar cuando no se disponen de medios sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Generalidades de la asistencia de urgencias dirigida a enfermeros noveles<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miguel \u00c1ngel Rodr\u00edguez Monge. DU Enfermer\u00eda Experto en Educaci\u00f3n para la Salud. Dispositivo de Cuidados cr\u00edticos y urgencias, DCCU, Distrito de Atenci\u00f3n Primaria de Sevilla. Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00aa Carmen P\u00e9rez Lobato. DU Enfermer\u00eda Dispositivo de Cuidados cr\u00edticos y urgencias, DCCU, Distrito de Atenci\u00f3n Primaria de Sevilla. Servicio Andaluz de Salud. Experto en Farmacolog\u00eda. Universidad de Valencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Palabras Clave: <\/b>Enfermer\u00eda, urgencias, primeros auxilios.<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">1. Concepto de primeros auxilios<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros auxilios constituyen todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material totalmente improvisado, hasta que llega el personal especializado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Los objetivos de los primeros auxilios son:<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conservar la vida.<\/li>\n<li>Evitar complicaciones f\u00edsicas y ps\u00edquicas.<\/li>\n<li>Ayudar a la recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Asegurar el traslado de los accidentados al centro asistencial.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros auxilios no son tratamientos m\u00e9dicos. Son acciones de emergencia para minimizar los efectos de las lesiones y estabilizar la salud del accidentado. Esto \u00faltimo es lo que le otorga la importancia a los primeros auxilios, ya que de esta primera actuaci\u00f3n va a depender en gran medida el estado general y posterior evoluci\u00f3n del herido. De igual forma, son una obligaci\u00f3n moral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Pero, \u00bfqu\u00e9 es una urgencia? \u00bfY una emergencia?<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La American Hospital Association define la <b>urgencia<\/b> como aquella situaci\u00f3n que en opini\u00f3n del enfermo, los parientes u otra persona que asuma la responsabilidad de llevarlo al hospital, requiere intervenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata. La situaci\u00f3n de urgencia contin\u00faa hasta que se ha llevado a cabo la evaluaci\u00f3n y diagn\u00f3stico m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En una urgencia, pueden tener que aplicarse uno de estos dos tipos de primeros auxilios:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Primeros auxilios emergentes o emergencias<\/b><b>:<\/b> en los que existe peligro vital para el accidentado; estas son: una parada cardio-respiratoria, la asfixia, el shock, las hemorragias fuertes y las intoxicaciones graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Primeros auxilios no emergentes<\/b><b>:<\/b> en los que no existe tal peligro, como por ejemplo: una fractura en un brazo, dolor abdominal, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por tanto, una emergencia es una urgencia en la que existe una posibilidad de muerte potencial para el individuo, sino se act\u00faa de forma inmediata y correcta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Concluyendo, en las urgencias (sean o no emergencias) los primeros auxilios juegan un papel importante para el estado posterior de la persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">2. Principios de actuaci\u00f3n en primeros auxilios<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>2.1. Principios b\u00e1sicos<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este orden los siguientes principios b\u00e1sicos. Estas acciones tambi\u00e9n se denominan:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVACI\u00d3N DEL SISTEMA DE EMERGENCIAS. <b>CONDUCTA PAS<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1\u00ba.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>PROTEGER<\/strong>, en primer lugar, a \u00e9l mismo y luego a la v\u00edctima. Se pueden evitar nuevos accidentes si se marca el lugar del accidente. S\u00d3LO si existe peligro para el accidentado se le desplazar\u00e1, manteniendo recto el eje cabeza-cuello-tronco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2\u00ba.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>AVISAR<\/strong>, es decir dar el SOS, indicando: el n\u00famero y estado aparente de los heridos, la existencia de factores que pudieran agravar el accidente (ca\u00eddas de postes el\u00e9ctricos) y el lugar exacto donde se ha dado el accidente. Saber que de la informaci\u00f3n que se d\u00e9, va a depender tanto la cantidad como la calidad de medios humanos y materiales, que all\u00ed lleguen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3\u00ba.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>SOCORRER<\/strong>. Esta es la finalidad primordial de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente, en primer lugar hace falta realizar la evaluaci\u00f3n del herido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>2.2. Principios generales<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen <b>10 <\/b>consideraciones que se deben tener en cuenta siempre, qu\u00e9 actitud mantener ante los accidentes. Al llevar a cabo estos consejos se evitar\u00e1 cometer los errores m\u00e1s habituales durante la atenci\u00f3n a accidentados y, con ello, conseguir no agravar las lesiones de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><b>Primero:<\/b><\/em><em> <b>Estar tranquilo, pero actuar r\u00e1pidamente<\/b><\/em>.<b>&#8211; <\/b>Con tranquilidad se transmite confianza a la v\u00edctima y a los que se encuentren cerca. Los testigos suelen tener miedo, con frecuencia p\u00e1nico o est\u00e1n sobreexcitados. El auxiliador ha de dar ejemplo mostrando su tranquilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><b>Segundo: Hacer una composici\u00f3n de lugar.- <\/b><\/em>Cuando se llega al lugar del accidente no se debe comenzar a actuar atendiendo al primer herido que se encuentre. Podr\u00eda haber otros heridos m\u00e1s graves y que, por tanto, necesiten ser atendidos antes. Hacer, pues, un r\u00e1pido examen del lugar. Debe procurar saber si existen heridos ocultos. Hay que darse cuenta tambi\u00e9n de las posibles fuentes de peligros que a\u00fan existan: amenaza de derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o de agua, fuego, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><b>Tercero: Mover al herido con gran precauci\u00f3n.- <\/b><\/em>Jam\u00e1s se cambiar\u00e1 de sitio al accidentado antes de asegurarse de su estado y haberle proporcionado los primeros cuidados. Adem\u00e1s, un herido grave, no debe ser movilizado excepto por uno de estos tres motivos: 1) para poderle aplicar los primeros auxilios; 2) evitar el agravamiento de sus heridas; y 3) protegerle de un nuevo accidente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><b>Cuarto: Examinar bien al herido.- <\/b><\/em>Observar si respira, si tiene pulso, si est\u00e1 consciente, si sangra, si tiene una fractura, si presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento. Estar bien seguros de no haber dejado escapar ning\u00fan detalle.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><b>Quinto: No hacer m\u00e1s que lo indispensable.<\/b><\/em><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><b>&#8211; <\/b><\/em>Si se intentan hacer muchas cosas, se retrasar\u00e1 el traslado de la v\u00edctima. El papel del auxiliador no es el de reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para un adecuado transporte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><b>Sexto: Mantener al herido caliente.- <\/b><\/em>Evitar, no obstante, un calor excesivo, manteni\u00e9ndole a una agradable temperatura. Si hace fr\u00edo, todo el cuerpo debe ser calentado; para ello lo conveniente ser\u00e1 envolverlo en una manta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><b>S\u00e9ptimo: No dar jam\u00e1s de beber a una persona inconsciente.- <\/b><\/em>En este estado no podr\u00e1 tragar y habr\u00e1 peligro de ahogamiento al penetrar el l\u00edquido en las v\u00edas respiratorias. Si la v\u00edctima conserva la consciencia y no presenta una herida profunda en el vientre, se le puede dar de beber, despacio, y s\u00f3lo a peque\u00f1os sorbos. No darle alcohol, es preferible caf\u00e9 o t\u00e9 caliente, sobre todo si hace fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><b>Octavo: Tranquilizar a la v\u00edctima.- <\/b><\/em>El accidentado est\u00e1 atemorizado. Hay que hablarle ya que est\u00e1 angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado de forma brusca y padece por los que le acompa\u00f1an o por su familia. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle el \u00e1nimo. Hay que decirle que hay gente cerca que se encargar\u00e1 de \u00e9l, que los servicios de urgencias han sido avisados y que vendr\u00e1n pronto. No se le debe dejar que vea su herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><b>Noveno: No dejar nunca solo al accidentado.- <\/b><\/em>El estado del mismo puede gravarse en cuesti\u00f3n de segundos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>D\u00e9cimo: No medicar: <\/b>esta facultad es exclusiva del m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ilustraci\u00f3n 1: Actuaci\u00f3n en caso de accidente.<\/p>\n<figure id=\"attachment_18176\" aria-describedby=\"caption-attachment-18176\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-actuacion-en-caso-de-accidente.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-18176\" alt=\"actuacion-en-caso-de-accidente\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-actuacion-en-caso-de-accidente.png\" width=\"400\" height=\"321\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-actuacion-en-caso-de-accidente.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-actuacion-en-caso-de-accidente-300x240.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-18176\" class=\"wp-caption-text\">Actuaci\u00f3n en caso de accidente<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Elaboraci\u00f3n propia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">3. Terminolog\u00eda cl\u00ednica<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de estudiar la forma de valorar el estado de un accidentado es preciso revisar una serie de conceptos que se van a repetir continuamente a lo largo de este curso. Estos son: signos, s\u00edntomas, pulso, tensi\u00f3n arterial, respiraci\u00f3n y coloraci\u00f3n del accidentado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>3.1. Signos y S\u00edntomas<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">S\u00cdNTOMA<\/span>: Manifestaci\u00f3n de una alteraci\u00f3n org\u00e1nica o funcional detectable s\u00f3lo por el paciente. (Por ejemplo: el dolor).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">SIGNO<\/span>: Manifestaci\u00f3n de una alteraci\u00f3n org\u00e1nica o funcional apreciable tanto por el paciente como por el observador. (Por ejemplo: convulsiones, deformaci\u00f3n de un miembro\u2026).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es decir, los s\u00edntomas son subjetivos, mientras los signos son objetivos. Ambos van a proporcionar informaci\u00f3n sobre el estado del herido. Para conocer los s\u00edntomas se debe recurrir a un interrogatorio, mientras que para los signos se usar\u00e1 la exploraci\u00f3n, esto es, inspecci\u00f3n y palpaci\u00f3n. La inspecci\u00f3n permite valorar mediante la observaci\u00f3n el estado general del herido, el color de su rostro, la deformidad de un miembro fracturado, la importancia de una quemadura, etc. Por la palpaci\u00f3n se puede apreciar la frecuencia y regularidad del pulso, el dolor localizado en una contusi\u00f3n, etc. Finalmente, ciertos datos de exploraci\u00f3n s\u00f3lo se podr\u00e1n obtener mediante el uso de aparatos auxiliares, tales como el term\u00f3metro, para medir la temperatura, o el esfigmoman\u00f3metro, para la toma de presi\u00f3n arterial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>3.2. Signos vitales<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">RESPIRACI\u00d3N <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atm\u00f3sfera; la respiraci\u00f3n consta de dos fases: la inspiraci\u00f3n y la espiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la inspiraci\u00f3n se introduce el oxigeno en los pulmones proveniente de la atm\u00f3sfera y por la espiraci\u00f3n se expulsa bi\u00f3xido de carbono.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la respiraci\u00f3n adem\u00e1s de los \u00f3rganos del aparato respiratorio, intervienen la contracci\u00f3n de los m\u00fasculos del t\u00f3rax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es primordial el control de este signo vital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACI\u00d3N<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay factores que hacen variar el n\u00famero de respiraciones, entre estos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><b>El ejercicio<\/b>: la actividad muscular conlleva un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.<\/li>\n<li><b>El sexo<\/b>: en la mujer la respiraci\u00f3n tiende a ser m\u00e1s r\u00e1pida que en el var\u00f3n.<\/li>\n<li><b>La hemorragia<\/b>: aumenta la respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li><b>La edad<\/b>: a medida que se desarrolla la persona, la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cifras normales son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><b>Ni\u00f1os de meses<\/b>: 30 a 40 respiraciones por minuto.<\/li>\n<li><b>Ni\u00f1os hasta seis a\u00f1os<\/b>: 26 a 30 respiraciones por minuto.<\/li>\n<li><b>Adultos<\/b>: 16 a 20 respiraciones por minuto.<\/li>\n<li><b>Ancianos<\/b>: menos de 16 respiraciones por minuto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">CONTROL DE LA RESPIRACI\u00d3N<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el control de la respiraci\u00f3n, el auxiliador debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiraci\u00f3n y la espiraci\u00f3n como una sola respiraci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al herido en posici\u00f3n c\u00f3moda (acostado); en caso de v\u00f3mito, con la cabeza hacia un lado.<\/li>\n<li>Desajustar las prendas de vestir. Comenzar entonces el control de la respiraci\u00f3n observando el t\u00f3rax y el abdomen, de preferencia despu\u00e9s de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se d\u00e9 cuenta y evitar as\u00ed que cambie el ritmo de la respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Calcular las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.<\/li>\n<li>Anotar la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve al herido al centro asistencial.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">PULSO<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la expansi\u00f3n r\u00edtmica de una arteria, originada por el paso de la sangre bombeada por el coraz\u00f3n. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del coraz\u00f3n, sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el coraz\u00f3n es menor o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un m\u00e9todo<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">r\u00e1pido y f\u00e1cil para valorar el estado de un lesionado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pulso normal var\u00eda de acuerdo a diferentes factores; siendo el m\u00e1s importante la edad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><b>NI\u00d1OS DE MESES<\/b>: 130 a 140 pulsaciones por minuto.<\/li>\n<li><b>NI\u00d1OS<\/b>: 80 a 100 pulsaciones por minuto.<\/li>\n<li><b>ADULTOS<\/b>: 72 a 80 pulsaciones por minuto.<\/li>\n<li><b>ANCIANOS<\/b>: 60 \u00f3 menos pulsaciones por minuto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los sitios donde se puede tomar el pulso son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En la sien (temporal).En el cuello (carotideo).Parte interna del brazo (humeral).En la mu\u00f1eca (radial).Parte interna del pliegue del codo (cubital).En la ingle (femoral). En el dorso del pie (pedio). En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primeros auxilios, los sitios donde se mide con mayor frecuencia son el radial y el carotideo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ilustraci\u00f3n 2: Toma de Pulso radial.<\/p>\n<figure id=\"attachment_18177\" aria-describedby=\"caption-attachment-18177\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-toma-pulso-radial.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-18177\" alt=\"toma-pulso-radial\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-toma-pulso-radial.jpg\" width=\"400\" height=\"267\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-toma-pulso-radial.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-toma-pulso-radial-300x200.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-18177\" class=\"wp-caption-text\">Toma de pulso radial<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Fuente:<\/b> Elaboraci\u00f3n propia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Ilustraci\u00f3n <\/b><b>3<\/b><b>:<\/b> Toma de Pulso carotideo.<\/p>\n<figure id=\"attachment_18178\" aria-describedby=\"caption-attachment-18178\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-toma-pulso-carotideo.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-18178\" alt=\"toma-pulso-carotideo\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-toma-pulso-carotideo.jpg\" width=\"400\" height=\"320\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-toma-pulso-carotideo.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-toma-pulso-carotideo-300x240.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-18178\" class=\"wp-caption-text\">Toma de pulso carot\u00eddeo<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Fuente:<\/b> Elaboraci\u00f3n propia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">r\u00a0\u00a0\u00a0 Palpar la arteria con sus dedos \u00edndice, medio y anular. No palpar con el dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es m\u00e1s perceptible y se pueden confundir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">r\u00a0\u00a0\u00a0 No ejercer presi\u00f3n excesiva, porque no se percibe correctamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">r\u00a0\u00a0\u00a0 Controlar el pulso en un minuto de un reloj de segundero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">r\u00a0\u00a0\u00a0 Registrar las cifras para verificar los cambios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primeros auxilios se toma este pulso porque es el que m\u00e1s f\u00e1cil se puede localizar y, adem\u00e1s, por ser este el que pulsa con m\u00e1s intensidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>3.3. Otros signos a tener en cuenta<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presi\u00f3n arterial: Informaci\u00f3n que aporta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presi\u00f3n arterial, tambi\u00e9n llamada tensi\u00f3n arterial, es la presi\u00f3n que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Depende de la energ\u00eda de la actividad del coraz\u00f3n, la elasticidad de las paredes de las arterias y del volumen y viscosidad de la sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la hora de aplicar unos primeros auxilios no va a ser posible medir la presi\u00f3n arterial debido a que se requieren unos materiales de los que se van a carecer. En estas situaciones ser\u00e1 conveniente conocer aquellos signos y s\u00edntomas que van a ser indicativos de una alteraci\u00f3n en determinadas circunstancias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 1: Signos y s\u00edntomas de hipo e hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"left\"><b>HIPOTENSI\u00d3N<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>SIGNOS<\/b><b>:<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Palidez.<\/li>\n<li>V\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Taquicardia.<\/li>\n<li>Dificultad para hablar.<\/li>\n<li>Sudoraci\u00f3n fr\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>S\u00cdNTOMAS<\/b><b>:<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>N\u00e1useas.<\/li>\n<li>Mareo.<\/li>\n<li>Somnolencia.<\/li>\n<li>Calambres musculares.<\/li>\n<li>Visi\u00f3n borrosa.<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de vac\u00edo en el est\u00f3mago.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"left\"><b>HIPERTENSI\u00d3N<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"left\"><b>SIGNOS:<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Plet\u00f3rico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>S\u00cdNTOMAS<\/b><b>:<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dolor de cabeza intenso.<\/li>\n<li>Mareo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Fuente:<\/b> Elaboraci\u00f3n propia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Coloraci\u00f3n del rostro<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la normalidad hay una gran variaci\u00f3n, de unos individuos a otros, en la coloraci\u00f3n de la cara y de toda la piel del cuerpo. No obstante, en los estados patol\u00f3gicos, las alteraciones de la coloraci\u00f3n, apreciadas de forma objetiva, pueden ser muy \u00fatiles para el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 2: Coloraci\u00f3n del rostro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>COLOR &#8211; SOSPECHAR:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALIDEZ<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel y mucosas: Hemorragia interna (si es de forma s\u00fabita).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00f3lo piel: Shock, lipotimia, sincope, fr\u00edo y emoci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ENROJECIMIENTO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Intoxicaci\u00f3n por mon\u00f3xido de carbono (CO), gas del alumbrado y el \u00e1cido cianh\u00eddrico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Insolaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CIANOSIS (rojo oscuro al amoratado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0&#8211; Insuficiente oxigenaci\u00f3n de la sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ICTERICIA (amarillo al verde oscuro).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Alteraci\u00f3n del h\u00edgado o v\u00edas biliares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Fuente:<\/b> Elaboraci\u00f3n propia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Libros:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manual de Primeros Auxilios. Cruz Roja Espa\u00f1ola, 2003.<\/li>\n<li>Lee T, Newman L. Pearson Manual de Primeros Auxilios. Alambra. Madrid 2003.<\/li>\n<li>First Aid Manual. The British Red Cross Society, 2002.<\/li>\n<li>European Resuscitation Council Working Party. Adult advanced cardiac life support: the European Resuscitation Council Guidelines 2000. Resuscitation 2000; 46 (1-3) 1-448.<\/li>\n<li>L\u00f3pez A, Garc\u00eda C, Rovira E. Rol. Manual de reanimaci\u00f3n Cardiopulmonar. Barcelona 1999.<\/li>\n<li>Ley 31\/1995 de Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales, de 8 de noviembre. BOE n\u00famero 269 de 10 de noviembre.<\/li>\n<li>Mosby. Occupational injuries: Evaluation, management and prevention. St Louis, 1995.<\/li>\n<li>Grant H. Murray R. Manual Internacional de Urgencias y rescate. Primeros Auxilios. Ed Limusina. Mexico 1990.<\/li>\n<li>Manual Merck de Diagn\u00f3stico y Terap\u00e9utica Ed. Doyma. Octava Edici\u00f3n, 1989.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Curso de formaci\u00f3n de Monitores. Cruz Roja Espa\u00f1ola. 1988-89.<\/li>\n<li>Desoille, H. et al. Medicina del Trabajo. Editorial Masson. 1986.<\/li>\n<li>Herington, T. N; Morse, L.H Urgencias en Medicina, Cirug\u00eda y Especialidades. Tomo 1. Madrid, 1986.<\/li>\n<li>Dr. Carlos Sanz. Gu\u00edas de Salud: Primeros Auxilios.<\/li>\n<li>Moline Marco, J.L. Reanimaci\u00f3n cardiopulmonar: Primeros auxilios. Nota T\u00e9cnica de Prevenci\u00f3n n\u00ba 247.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Legislaci\u00f3n:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>RD. 39\/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevenci\u00f3n. BOE n\u00famero 27 de 31 de enero.<\/li>\n<li>RD. 486\/1997, de 14 de abril (BOE n\u00b0 97, de 23 de abril) sobre disposiciones m\u00ednimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Webs:<\/span><b><\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>http:\/\/library.thinkquest.org<\/li>\n<li>http:\/\/primerosauxilios.8k.com<\/li>\n<li>www.comosalvarvidas.info<\/li>\n<li>www.ctv.es<\/li>\n<li>www.healthy.net<\/li>\n<li>www.holistic.sidinet.com<\/li>\n<li>www.mayoclinic.com<\/li>\n<li>www.nlm.nih.gov<\/li>\n<li>www.parasolemt.com<\/li>\n<li>www.semanasalud.ua.es<\/li>\n<li>www.survival-center.com<\/li>\n<li>www.tuotromedico.com<\/li>\n<li>www.ugr.es<\/li>\n<li>www.varelaenred.com<\/li>\n<li>www.comosalvarvidas.info.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Generalidades de la asistencia de urgencias dirigida a enfermeros noveles Resumen: En el presente documento se 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