{"id":18878,"date":"2013-12-16T11:55:40","date_gmt":"2013-12-16T09:55:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=18878"},"modified":"2013-12-16T12:00:10","modified_gmt":"2013-12-16T10:00:10","slug":"caso-fractura-humero-complicaciones-continente-africano-gabon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-fractura-humero-complicaciones-continente-africano-gabon\/","title":{"rendered":"Presentaci\u00f3n de un Caso. Fractura de H\u00famero izquierdo y sus complicaciones en el continente Africano, pa\u00eds Gab\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Presentaci\u00f3n de un Caso. Fractura de H\u00famero izquierdo y sus complicaciones en el continente Africano, pa\u00eds Gab\u00f3n<\/b><\/h3>\n

Resumen:<\/b><\/p>\n

La fractura de h\u00famero en el reci\u00e9n nacido es infrecuente, siendo raramente mencionada en la literatura. En este informe se trata de un reci\u00e9n nacido normal, que naci\u00f3 de parto dist\u00f3cico (f\u00f3rceps) y que producto de una maniobra intempestiva realizada por el personal que asisti\u00f3 el trabajo de parto en el \u201cHospital Central Universitario de Libreville\u201d, Rep\u00fablica de Gab\u00f3n del Continente Africano, sufre Depresi\u00f3n Severa al Nacer puntaje de Apgar 2\/7, por lo que se aplicaron maniobras de reanimaci\u00f3n y luego de recuperado su estado se realiza examen f\u00edsico minucioso, encontr\u00e1ndose equimosis y movilizaci\u00f3n anormal, as\u00ed como dolor al palpar o manipular el miembro superior izquierdo.<\/p>\n

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Presentaci\u00f3n de un Caso. Fractura de H\u00famero izquierdo y sus complicaciones en el continente Africano, pa\u00eds Gab\u00f3n<\/b><\/p>\n

Dr. Luis Enrique Torres Batista (Especialista de primer grado de Neonatolog\u00eda). Profesor Instructor.<\/p>\n

Dr. Fidel Enrique Torres Batista (Especialista de primer grado de Neonatolog\u00eda). Profesor Instructor.<\/p>\n

Enf. Lic Idelvis Torres Casta\u00f1eda. (Especialista en ATS).<\/p>\n

Se decide ordenar que se realice radiograf\u00eda simple de miembro superior izquierdo, constat\u00e1ndose fractura de h\u00famero desplazada. Prepar\u00e1ndose las condiciones para su evacuaci\u00f3n por no contar con plazas disponibles, pero finalmente por problemas financieros los familiares no logran hospitalizar al bebe y se crean las condiciones en nuestro servicio, hospitaliz\u00e1ndolo hasta concluir su tratamiento y egresar satisfactoriamente.<\/p>\n

Palabras Clave: <\/b>fractura de humero, reci\u00e9n nacido.<\/b><\/p>\n

Summary:<\/p>\n

The fracture of the humerus in the newborn is uncommon, rarely mentioned in the literature. This report is a normal newborn, born dist\u00f3sico delivery (forceps) and that due to inadvertent operation by staff who attended labor in the \u00abLibreville University Central Hospital,\u00bb Republic of Gabon African Continent, Depression Severe suffers Apgar score at birth that were applied 2\/7.Por resuscitation and regained its status after thorough physical examination is performed, finding bruising, abnormal movement and causing the baby pain on palpation or manipulate the left upper limb, so you do decide to order one receiver. Left M.Superior Simple, confirming displaced humerus fracture. Preparing for evacuation conditions for not having seats available, but eventually the family financial problems fail to hospitalize the baby and create the conditions in our service, hospitaliz\u00e1ndolo to complete their treatment and successfully graduate.<\/p>\n

Keywords: breaking humerus, newborn.<\/b><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/b><\/p>\n

Los traumatismos del reci\u00e9n nacido (RN) constituyen un importante cap\u00edtulo de la patolog\u00eda en esta edad, estim\u00e1ndose su frecuencia de 2-7 por mil. Su significaci\u00f3n cl\u00ednica es muy diversa: desde los traumas considerados fisiol\u00f3gicos o parafisiol\u00f3gicos, hasta las m\u00e1s grandes cat\u00e1strofes traum\u00e1ticas, que pueden conducir a la muerte del RN o dejar secuelas de mayor o menor relieve cl\u00ednico, unas veces de manifestaci\u00f3n precoz y otras en periodos m\u00e1s avanzados de la infancia. La evaluaci\u00f3n conceptual y sobre todo los progresos en la Obstetricia han aconsejado evitar el t\u00e9rmino cl\u00e1sico de traumatismos obst\u00e9tricos y sustituirlo por el de traumas del RN o mejor del feto y RN (1).<\/p>\n

La mortalidad por \u00abtraumatismo de parto\u00bb se estima <4\/100.000 nv. La incidencia de lesiones no letales var\u00eda mucho seg\u00fan el tipo de lesi\u00f3n, las hay frecuentes como el capup succedaneum, y otras con morbilidades < 2\/ 1.000 nv. Las fracturas de huesos largos son infrecuentes, m\u00e1s aun las de h\u00famero. La falta de motilidad de miembros puede ser uno de los primeros signos de fracturas de h\u00famero o f\u00e9mur, con inflamaci\u00f3n y dolor a la movilizaci\u00f3n pasiva. Las producidas intra parto presentan un chasquido y deben tratarse inmediatamente. En h\u00famero pueden tratarse con buen resultado inmovilizando el brazo con vendaje pegado al t\u00f3rax 2-4 semanas. Son m\u00e1s frecuentes en productos macros\u00f3micos y presentaciones de parto at\u00edpicas. Su manejo puede ser complejo y las complicaciones fatales. Describimos el caso de un neonato en el cual se produjo fractura de h\u00famero posterior a parto dist\u00f3cico (F\u00f3rceps) complicado con enteritis necrotizante, anemia y trombocitopenia. Se recupera adecuadamente.<\/p>\n

\"recien-nacido-fractura-humero\"<\/a>
Reci\u00e9n nacido. Fractura de h\u00famero<\/figcaption><\/figure>\n

Datos Generales:<\/b><\/p>\n

BB: Nombo Sexo: M F\/Nac.: 17\/10\/2012<\/p>\n

Peso: 3200 gramos. Hora\/Nac.: 16 horas. Lugar: CHUL<\/p>\n

Datos de la Madre:<\/p>\n

Nombre: DP Edad: 15 a\u00f1os<\/p>\n

Direcci\u00f3n: Kaguele Nac.: Gabonaise Profesi\u00f3n: Sin profesi\u00f3n<\/p>\n

Grupo Sangre: O+ BW:(-) Vacunaci\u00f3n: AT(2dos)<\/p>\n

Gestaciones: 1 Partos: 0<\/p>\n

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Datos del Parto:<\/b><\/p>\n

Presentaci\u00f3n: Cef\u00e1lica TRM: Desconocido. TTP: Prolongado<\/p>\n

Ruptura de Membranas: Espont\u00e1nea<\/p>\n

Maniobra Obst\u00e9trica: F\u00f3rceps<\/p>\n

Diagn\u00f3stico SFA: Si<\/p>\n

Resumen de Historia Cl\u00ednica:<\/b><\/p>\n

Reci\u00e9n nacido que nace producto de parto dist\u00f3cico (F\u00f3rceps) con el antecedente de SFA y madre adolescente, TTP: Demorado, puntaje de Apgar: 1 minuto (2), 5 minutos (7), recibiendo intubaci\u00f3n endotraqueal y medidas de reanimaci\u00f3n CP. Luego de recuperado se continua con O2x Hood (10 litros por minuto) y perfusi\u00f3n con Dopamina en la sala de parto. Incumpli\u00e9ndose los protocolos establecidos para los casos de Asfixia Perinatal, s\u00e9 realiza examen cl\u00ednico y\u00a0se prepara para su evacuaci\u00f3n por no contar con plaza disponible para la hospitalizaci\u00f3n, que no se efect\u00faa por la situaci\u00f3n econ\u00f3mica de los padres. Ingres\u00e1ndose pasado 24 horas despu\u00e9s de su nacimiento luego de ser abandonado por la familia en la sala de parto.<\/p>\n

Se contin\u00faa la atenci\u00f3n m\u00e9dica y se corrigen todos los des\u00f3rdenes presentes, se inmoviliza el miembro y se interconsulta con el Servicio de Ortopedia .Finalmente se logra recuperar de todas las afecciones presentadas y egresa.<\/p>\n

Datos Positivos del Examen Cl\u00ednico:<\/b><\/p>\n