Resumen<\/b><\/p>\n
Las enfermedades cr\u00f3nicas no trasmisibles constituyen las primeras causas de muerte en Cuba por lo que se hace necesario nuevas transformaciones en el estado de salud, acordes con el nivel de desarrollo de la salud p\u00fablica cubana, esto es posible actuando sobre los factores, precursores y condicionantes en lo com\u00fan, capaces de modificarse mediante cambios en el estilo de vida, control del medio ambiente y factores de riesgo. Se realiz\u00f3 un estudio observacional, descriptivo y transversal con el objetivo de determinar la caracterizaci\u00f3n de las Enfermedades Cr\u00f3nicas No Transmisibles en el CMF No., 2 del policl\u00ednico de P\u00e1rraga Municipio de Arroyo Naranjo. A\u00f1o 2012.<\/p>\n
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Caracterizaci\u00f3n de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles en el consultorio 2. Policl\u00ednico P\u00e1rraga. <\/b>Municipio Arroyo Naranjo. A\u00f1o 2012.<\/p>\n
Msc. Elisa Puentes Rizo. Especialista de segundo grado Medicina General Integral. Profesora auxiliar de Medicina General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. Entidad: Facultad Julio Trigo L\u00f3pez. Policl\u00ednico P\u00e1rraga.<\/p>\n
Msc. \u00c1ngel Francisco L\u00f3pez Aguilera. Profesor Auxiliar. Especialista de Primer grado en Epidemiolog\u00eda. M\u00e1ster en F\u00e1rmaco-Epidemiolog\u00eda. Entidad: Facultad Julio Trigo L\u00f3pez. Policl\u00ednico P\u00e1rraga.<\/p>\n
Msc Rene Jorge Mena M\u00fagica. Especialista de primer grado Medicina General Integral. Profesor asistente de Medicina General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Primaria de Salud. Entidad: Facultad Julio Trigo L\u00f3pez. Policl\u00ednico P\u00e1rraga.<\/p>\n
Msc Anaivis Estrada Casteleiro. Especialista de primer grado Medicina General Integral. Profesora instructora de Medicina General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. Entidad: Facultad Julio Trigo L\u00f3pez. Policl\u00ednico P\u00e1rraga.<\/p>\n
Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de cuba. Facultad de Ciencias M\u00e9dicas Julio Trigo L\u00f3pez<\/p>\n
El universo lo constituyeron 1287 pacientes pertenecientes CMF 2 de dicho policl\u00ednico, y la muestra estuvo integrada por 584 pacientes, seleccionados por muestreo no probabil\u00edstico por conveniencia del autor, que ten\u00edan una enfermedad cr\u00f3nica no transmisible Hipertensi\u00f3n Arterial, Diabetes Mellitus, Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica, Asma Bronquial, Hiperlipoproteinemia primaria, obesidad y tabaquismo. Predomin\u00f3 el sexo femenino en todas las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles estudiadas. El grupo etario a partir de los 60 a\u00f1os alcanz\u00f3 resultados m\u00e1s significativos.<\/p>\n
La prevalencia de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), la Cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, Hiperlipoproteinemia primaria y el Asma Bronquial fue superior en los pacientes de piel mestiza o negra; y en el caso de la Diabetes Mellitus y la Obesidad fue superior en los pacientes de piel blanca. En orden decreciente de frecuencia de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles fue: hipertensi\u00f3n arterial (HTA), el Asma Bronquial, la Obesidad, Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica, Diabetes Mellitus y la Hiperlipoproteinemia primaria y los factores de riesgo m\u00e1s frecuentes fueron el tabaquismo y el sedentarismo. Es importante Desarrollar proyectos de intervenci\u00f3n con el objetivo de educar a la poblaci\u00f3n desde edades tempranas, logrando modificar favorablemente los modos y estilos de vida evitando la aparici\u00f3n y desarrollo de los factores de riesgo que conllevan a las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles y sus complicaciones logrando mejor calidad de vida.<\/p>\n
PALABRAS CLAVE:<\/p>\n
– Enfermedades Cr\u00f3nicas no transmisibles: Las Enfermedades Cr\u00f3nicas No Transmisibles (ECNT)<\/strong> son enfermedades de larga duraci\u00f3n cuya evoluci\u00f3n es generalmente lenta. Estas enfermedades representan una verdadera epidemia que va en aumento debido al envejecimiento de la poblaci\u00f3n y los modos de vida actuales que acent\u00faan el sedentarismo y la mala alimentaci\u00f3n.<\/p>\n – <\/b>Factores de riesgo: Se ha definido como factor de riesgo (FR) a una caracter\u00edstica, circunstancia o condici\u00f3n detectable en un individuo o grupo y el ambiente que se asocia con una probabilidad incrementada de experimentar una enfermedad o desviaci\u00f3n de salud.<\/p>\n Introducci\u00f3n.<\/b><\/p>\n En la d\u00e9cada de los cincuenta la salud en Cuba se caracterizaba por pobre higiene ambiental, niveles nutricionales muy bajos, altas tasas de mortalidad infantil y materna, baja expectativa de vida, elevada morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias, escaso desarrollo de los sistemas de salud estatales, atenci\u00f3n primaria limitada a la consulta privada de los m\u00e9dicos y algunos servicios externos en hospitales que daban cobertura a una reducida parte de la poblaci\u00f3n con un car\u00e1cter eminentemente curativo, correspondiendo a las normativas de pa\u00edses sub desarrollados (1).<\/p>\n Al triunfo de la Revoluci\u00f3n se fue perfeccionando el sistema de salud en nuestro pa\u00eds, tendencia que se ha sostenido durante estos 55 a\u00f1os, disminuyendo la morbimortalidad por enfermedades transmisibles, al ser desarrollado un sistema de salud de cobertura nacional, con accesibilidad de la poblaci\u00f3n a la atenci\u00f3n profesional y la programaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n de campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n, cuyos resultados han propiciado la desaparici\u00f3n de la morbilidad y mortalidad por enfermedades como la poliomielitis, anteriormente agudas adem\u00e1s han mejorado las condiciones higi\u00e9nicas de la poblaci\u00f3n y desaparecido los grandes desniveles socioecon\u00f3micos, ha aumentado la cultura sanitaria de la poblaci\u00f3n por lo que se exhiben mejores indicadores de salud como la tasa de mortalidad infantil, la esperanza de vida al nacer y el nivel inmunitario, entre otros, lo que ha sido posible gracias al Programa de Atenci\u00f3n Primaria, con el m\u00e9dico de la familia y el equipo de salud que le acompa\u00f1a, han sido elementos de gran importancia para el logro de las transformaciones socioecon\u00f3micas llevadas a cabo por la Revoluci\u00f3n Socialista, aumentando el nivel de vida y salud de la poblaci\u00f3n cubana (2).<\/p>\n Las enfermedades cr\u00f3nicas no trasmisibles constituyen las primeras causas de muerte en Cuba, es por eso que son el objetivo estrat\u00e9gico de mayor prioridad ya que mediante su reducci\u00f3n se logran nuevas transformaciones en el estado de salud, acordes con el nivel de desarrollo de la salud p\u00fablica cubana. Por lo que es necesario realizar las acciones encaminadas a la lucha contra estas enfermedades actuando sobre los factores, precursores y condicionantes, capaces de modificarse, por ejemplo cambios en los estilos de vida, control del medio ambiente y factores de riesgo, diagn\u00f3stico y tratamiento oportuno de las enfermedades para evitar complicaciones y mantener al enfermo cr\u00f3nico compensado, tratamiento de limitaciones y secuelas, adem\u00e1s la incorporaci\u00f3n del paciente a su vida social, laboral y afectiva.<\/p>\n <\/p>\n Existen asociaciones entre diversas entidades cl\u00ednicas como la Hipertensi\u00f3n Arterial, Diabetes Mellitus, y la Dislipidemia reportadas en Alemania en la d\u00e9cada de los a\u00f1os 20 del siglo XX, pero fue en 1988, en su conferencia de Karting, que Generald Reaven ofreci\u00f3 un paso trascendental en la comprensi\u00f3n de este problema de salud, al concluir que la resistencia a la insulina, constitu\u00eda el mecanismo fisiopatol\u00f3gico b\u00e1sico (3). Todav\u00eda existe la tendencia a analizar los factores de riesgo vascular de forma aislada: hipertensi\u00f3n arterial (HTA), dislipemia, S\u00edndrome de ovarios poliqu\u00edsticos, gota, obesidad, esteatosis hep\u00e1tica no alcoh\u00f3lica citogen\u00e9tica (3,4).<\/p>\n En Cuba, en el a\u00f1o 2009(5) la prevalencia de pacientes entre 25 y 59 a\u00f1os dispensarizados por algunas enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles seg\u00fan sexo fue como sigue: Asma Bronquial \u2013 60.8; Diabetes Mellitus \u2013 20.1; Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica \u2013 13.7 y Enfermedad Cerebro vascular \u2013 1.8, todos por una poblaci\u00f3n de 1000 habitantes.<\/p>\n La prevalencia mundial de la Diabetes Mellitus en el 2010 fue de 239 millones, en Cuba en el 2006 la dispensarizaci\u00f3n por sexo se comport\u00f3 en el grupo etario de 60-64 report\u00f3 tasas por 1000 habitantes de 122.8 en los masculinos y 178.0 en las femeninas, mientras que en los mayores de 65 a\u00f1os el sexo masculino alcanz\u00f3 el 77.8 y el femenino 132.4. seg\u00fan declara el departamento de estad\u00edstica nacional.<\/p>\n En todas las enfermedades predomina el sexo Femenino en su prevalencia, excepto en la Obesidad y la Diabetes Mellitus. La patolog\u00eda con mayor proporci\u00f3n de pacientes fue la Hipertensi\u00f3n Arterial, dato de gran importancia, ya que se sabe que esta afecci\u00f3n constituye un factor de riesgo para el resto de las enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n En el mismo a\u00f1o de la informaci\u00f3n anterior, en la poblaci\u00f3n de 60 a\u00f1os y mayores, la tasa de dispensarizados por enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles result\u00f3 como se describe a continuaci\u00f3n: Hipertensi\u00f3n Arterial, 509.6, Diabetes Mellitus 103.7, Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica, 86.4, Asma Bronquial, 73.0, Enfermedad Cerebro vascular, 50.7 x 1000 habitantes. En el grupo de dispensarizados de 60 a\u00f1os y mayores, aument\u00f3 la prevalencia de todas las entidades nosol\u00f3gicas, lo que apunta hacia la edad como un factor de riesgo y se sabe que en Cuba, por la disminuci\u00f3n de la natalidad y el aumento de la longevidad, la poblaci\u00f3n de mayores de 60 a\u00f1os aumenta a mayor ritmo que la de los otros grupos de edad (6).<\/p>\n En Cuba los mayores de 65 a\u00f1os aumentaron en un 23.1%, mientras que los menores de 25 a\u00f1os lo hicieron en un 13%. Dentro del pa\u00eds las provincias m\u00e1s envejecidas son Ciudad de la Habana, Villa Clara y Holgu\u00edn. La poblaci\u00f3n total mayor de 60 a\u00f1os en Cuba en el 2005 era de 1.738.272 habitantes de ambos sexos. En la provincia de La Habana era de 387.235 habitantes. De ellos, 226.445 eran del sexo Femenino y 160.445 del sexo Masculino. El municipio de Arroyo Naranjo hay una poblaci\u00f3n mayor de 45 a\u00f1os de 48.706 personas. El consultorio m\u00e9dico de la familia (CMF) 2 donde se realiz\u00f3 este estudio tienen una poblaci\u00f3n de 1286 personas, de los cu\u00e1les el 51.6% es mayor de 45 a\u00f1os.<\/p>\n El envejecimiento poblacional y el exitoso desempe\u00f1o del Sistema Nacional de Salud de Cuba han cambiado el patr\u00f3n de la morbimortalidad en el pa\u00eds, donde las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles ocupan el primer lugar anteriormente enarbolado por las enfermedades infecciosas y otras relacionadas con los cuadros socioecon\u00f3micos y de salud previos al triunfo de la Revoluci\u00f3n (7).<\/p>\n Conocer los llamados factores de riesgo de las enfermedades que se estudian es muy importante. El t\u00e9rmino riesgo, seg\u00fan el Diccionario Larousse (8), significa contingencia o proximidad de un da\u00f1o por tanto, en t\u00e9rminos generales, riesgo es una medida que refleja la posibilidad de que se produzca un hecho o da\u00f1o a la salud, sea por enfermedad o muerte. Se ha definido como factor de riesgo (FR) a una caracter\u00edstica, circunstancia o condici\u00f3n detectable en un individuo o grupo y el ambiente que se asocia con una probabilidad incrementada de experimentar una enfermedad o desviaci\u00f3n de salud (9).<\/p>\n Los requerimientos m\u00ednimos que deben cumplirse para establecer una probable relaci\u00f3n de causalidad y el da\u00f1o provocado son los siguientes:<\/p>\n Al analizar los h\u00e1bitos t\u00f3xicos m\u00e1s frecuentes, es llamativamente elevado el n\u00famero de personas que toman caf\u00e9, y elevado n\u00famero de ancianos que fuman, es reconocido a nivel mundial y en nuestro pa\u00eds donde en la actualidad fuman unos 3 millones de cubanos, aunque la tendencia de estos es actualmente a incrementarse.(10,11).<\/p>\n La frecuencia de la hipertensi\u00f3n arterial aumenta con la edad, demostr\u00e1ndose que despu\u00e9s de los 50 a\u00f1os casi el 50.0% de la poblaci\u00f3n padece de hipertensi\u00f3n arterial, la prevalencia encontrada en Cuba est\u00e1 alrededor de 2 millones de hipertensos; no obstante el informe de dispensarizaci\u00f3n de hipertensos del MINSAP aport\u00f3 que solo el 8,8% de la poblaci\u00f3n adulta est\u00e1 bajo m\u00e9todo activo de control muy lejos de la prevalencia demostrada, osea son hipertensos no est\u00e1 detectados, muchos no tratadas y similar cuant\u00eda no controlados.(12,13).<\/p>\n El enfoque de riesgo permite medir la necesidad de atenci\u00f3n por parte de los grupos espec\u00edficos, ayuda a determinar prioridades de salud y es, adem\u00e1s, una herramienta para definir la necesidad de reorganizaci\u00f3n de los servicios de salud (14).<\/p>\n En las enfermedades cardiovasculares, est\u00e1n casi afectadas las arterias coronarias, se ha hablado de los factores de riesgo coronario. En 1986, Jeremiah Stamler(15) se refiri\u00f3 al concepto de factores de peligro coronario, establecido por su gran importancia te\u00f3rico pr\u00e1ctica en relaci\u00f3n con la g\u00e9nesis, desarrollo y profilaxis de la enfermedad ateroscler\u00f3tica, de las arterias coronarias, cerebrales y perif\u00e9ricas<\/p>\n Dicho concepto se bas\u00f3 firmemente en muchos datos extra\u00eddos de estudios llevados a cabo en EE.UU., de ensayos experimentales en animales y de investigaciones retrospectivas efectuadas por cardi\u00f3logos, los que plantearon que sus pacientes de mediana edad, con alg\u00fan trastorno card\u00edaco coronario, sol\u00edan padecer normalmente ciertas alteraciones: hiperlipoproteinemia primaria, hipertensi\u00f3n arterial, obesidad y diabetes mellitus(16).<\/p>\n <\/p>\n Cabal\u00e9 et al (17)tambi\u00e9n verific\u00f3 la relaci\u00f3n entre la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica y la dislipidemia.<\/p>\n Los pacientes disglic\u00e9micos (glucosa de 110 a 126 Mg\/dl) con demostradas intolerancia a la glucosa o resistencia a la insulina, solamente requieren la presencia de dos componentes para establecer el diagn\u00f3stico. En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, a nivel primario, se prefiere utilizar la definici\u00f3n de la NCPE-III, aunque esta presenta una especificidad menor.<\/p>\n Como se puede apreciar este s\u00edndrome se encuentra presente en algunas de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, pues entre los elementos que lo definen est\u00e1n la obesidad, la intolerancia a la glucosa, las alteraciones de los triglic\u00e9ridos y de la presi\u00f3n arterial (PA), y solamente no aparece el asma bronquial. En las cuatro primeras se identifican factores de riesgo comunes, y algunas de ellas constituyen per se factores de riesgo para las dem\u00e1s, y, a su vez, todas favorecen el desarrollo de las enfermedades cr\u00f3nicas cardiovasculares, existiendo una interrelaci\u00f3n, con sustento cient\u00edfico, entre dichas patolog\u00edas.<\/p>\n La labor del m\u00e9dico de la familia permite llevar a cabo una mejor promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n y control de las enfermedades que afectan la poblaci\u00f3n.<\/p>\n Investigaciones realizadas en Cuba en los a\u00f1os 1999 y 2010 de prevalencia de enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, mostraron la alta frecuencia de estas patolog\u00edas y sus consecuencias de discapacidad y muerte para los pacientes. En nuestra \u00e1rea de salud se observ\u00f3 un incremento de las Enfermedades Cr\u00f3nicas no Transmisibles en el a\u00f1o 2011 sin que se conozca su prevalencia, ni los factores de riesgo que influyen en su comportamiento, por lo que se decide realizar esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n Con los resultados que se obtuvieron en esta investigaci\u00f3n se realizar\u00e1n talleres y conferencias con todo el personal m\u00e9dico, de Enfermer\u00eda y en la poblaci\u00f3n lo cual mejorar\u00e1 la calidad de vida, la atenci\u00f3n m\u00e9dica y disminuir\u00e1 los costos en medicamentos, medios diagn\u00f3sticos y estancia hospitalaria.<\/p>\n Problema de Investigaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n \u00bfCu\u00e1l es la caracterizaci\u00f3n de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles en el CMF No. 2 policl\u00ednico P\u00e1rraga Municipio Arroyo Naranjo, A\u00f1o 2012? <\/b><\/p>\n Objetivos:<\/b><\/p>\n General: <\/b><\/p>\n Describir la caracterizaci\u00f3n de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles en el CMF 2 del policl\u00ednico P\u00e1rraga municipio Arroyo Naranjo. A\u00f1o 2012.<\/p>\n Espec\u00edfico:<\/b><\/p>\n 1- Determinar la poblaci\u00f3n dispensarizada por enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles.<\/p>\n 2- Caracterizar la poblaci\u00f3n en estudio seg\u00fan variables demogr\u00e1ficas.<\/p>\n 3- Identificar los factores de riesgo conocidos en las ECNT de la poblaci\u00f3n estudiada.<\/p>\n Material y M\u00e9todo:<\/b><\/p>\n Se realiz\u00f3 un estudio observacional, descriptivo y transversal sobre la caracterizaci\u00f3n de las Enfermedades Cr\u00f3nicas no transmisibles en el CMF No.,2 del policl\u00ednico de P\u00e1rraga Municipio de Arroyo Naranjo. A\u00f1o 2012.<\/p>\n Universo<\/b>: <\/b>Lo constituyeron 1287 pacientes pertenecientes CMF 2 del policl\u00ednico de P\u00e1rraga Municipio de Arroyo Naranjo. A\u00f1o 2012.<\/p>\n Muestra: <\/b>Estuvo integrada por 584 pacientes, seleccionados por muestreo no probabil\u00edstico por conveniencia del autor, que ten\u00edan una enfermedad cr\u00f3nica no trasmisible (Hipertensi\u00f3n Arterial, Diabetes Mellitus, Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica, Asma Bronquial, Hiperlipoproteinemia primaria, obesidad y tabaquismo),<\/p>\n Criterios de inclusi\u00f3n:<\/b><\/p>\n 1- Estar dispensar izados por una o m\u00e1s de las enfermedades enunciadas.<\/p>\n 2-Pertenecer al consultorio m\u00e9dico 2 del policl\u00ednico de P\u00e1rraga.<\/b><\/p>\n 3-Estar de acuerdo en participar en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n 4-Estar presente en el momento de la investigaci\u00f3n en dicha \u00e1rea.<\/p>\n Criterios de exclusi\u00f3n:<\/b><\/p>\n 1- No estar dispensar izados por una o m\u00e1s de las enfermedades enunciadas.<\/p>\n 2-No pertenecer al consultorio m\u00e9dico 2 del policl\u00ednico de P\u00e1rraga.<\/b><\/p>\n 3-No estar de acuerdo en participar en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n 4-No estar presente en el momento de la investigaci\u00f3n en dicha \u00e1rea<\/p>\n Para hacer el diagn\u00f3stico de esas patolog\u00edas se emplearon las normas y lineamientos expresados en el Programa del M\u00e9dico de Familia y de Atenci\u00f3n Integral al Adulto.<\/p>\n Operacionalizaci\u00f3n de las variables.<\/b><\/p>\n Variable \u2013 Tipo \u2013 Categor\u00edas \u2013 Descripci\u00f3n – Indicadores:<\/p>\n Variable: Edad<\/p>\n Tipo: cuantitativa, continua<\/p>\n Categor\u00edas: 20-24, 25-59, 60-64, Mayor de 65<\/p>\n Descripci\u00f3n: Tiempo transcurrido, desde el nacimiento hasta el momento del estudio.<\/p>\n Indicadores: N\u00fameros Absolutos, porcentaje.<\/p>\n Variable: Color de Piel<\/p>\n Tipo: Cualitativa, Nominal<\/p>\n Categor\u00edas: Blanca, Negra, Mestiza<\/p>\n Descripci\u00f3n: Se refiere a la pigmentaci\u00f3n de la piel.<\/p>\n Indicadores: N\u00fameros Absolutos, porcentaje.<\/p>\n Variable: Sexo<\/p>\n Tipo: Cualitativa, Nominal y dicot\u00f3mica<\/p>\n Categor\u00edas: Femenino, masculino<\/p>\n Descripci\u00f3n: Seg\u00fan caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas que diferencia el hombre de la mujer<\/p>\n Indicadores: N\u00fameros Absolutos, porcentaje.<\/p>\n Variable: Tabaquismo<\/p>\n Tipo: Cualitativa Discontinua<\/p>\n Categor\u00edas: Fumador activo, No fumador, Ex fumador< 3 a\u00f1os, Ex fumador \u2265 3 a\u00f1os<\/p>\n Descripci\u00f3n: Individuo que fuma hasta el momento del estudio. Individuo que no ha fumado nunca, Individuo que dej\u00f3 el h\u00e1bito hace menos de 3 a\u00f1os, Abandono del h\u00e1bito hace m\u00e1s de 3 a\u00f1os.<\/p>\n Indicadores: N\u00fameros Absolutos, porcentaje.<\/p>\n Variable: Alcoholismo<\/p>\n Tipo: Cualitativa nominal.<\/p>\n Categor\u00edas: Tomador cr\u00f3nico. Tomador regular. Tomador ocasional. No tomador.<\/p>\n <\/p>\n Descripci\u00f3n: Se refiere al h\u00e1bito de ingerir alcohol. El que practica este h\u00e1bito desde hace m\u00e1s de un a\u00f1o diariamente. El que toma con alguna frecuencia. El que ingiere bebidas alcoh\u00f3licas ocasionalmente. Nunca ha ingerido bebidas alcoh\u00f3licas<\/p>\n Indicadores: N\u00fameros Absolutos, porcentaje.<\/p>\n Variable: Dieta<\/p>\n Tipo: Cualitativa Nominal<\/p>\n Categor\u00edas: rica en sodio, rica en grasas saturadas<\/p>\n Descripci\u00f3n: Se refiere a un consumo mayor de 5 gramos diarios en la raci\u00f3n de alimentos que ingiere una persona.<\/p>\n Indicadores: N\u00fameros Absolutos, porcentaje.<\/p>\n Variable: Sedentarismo<\/p>\n Tipo:<\/p>\n Categor\u00edas: Si, No<\/p>\n Descripci\u00f3n: Se refiere a si realiza ejercicio f\u00edsico al menos una vez a la semana<\/p>\n Indicadores: N\u00fameros Absolutos, porcentaje.<\/p>\n Variable: Dislipidemia (mmol\/l)<\/p>\n Tipo: Cuantitativa, Continua y dicot\u00f3mica<\/p>\n Categor\u00edas: Colesterol 6.2 mmol\/l, Triglic\u00e9ridos 1.48 mmol\/l<\/p>\n Descripci\u00f3n: Se refiere al incremento de colesterol y\/o triglic\u00e9ridos en sangre<\/p>\n Indicadores: N\u00fameros Absolutos, porcentaje.<\/b><\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n Aspectos \u00c9ticos<\/span><\/b> <\/b><\/p>\n Este estudio se realiz\u00f3 respetando la autonom\u00eda y autodeterminaci\u00f3n de todos los sujetos incluidos en el mismo teniendo en cuenta como premisa fundamental el anonimato de la in formaci\u00f3n recabada en las historias cl\u00ednicas. Se trataron a todas las personas por igual, independientemente de su condici\u00f3n f\u00edsica, raza, nivel econ\u00f3mico o cultural, por ende se tuvo en cuenta tratar de aumentar los beneficios y minimizar da\u00f1os.<\/p>\n T\u00c9CNICAS Y PROCEDIMIENTOS.<\/b><\/p>\n Se elabor\u00f3 una planilla de recolecci\u00f3n de datos (Anexo-1), cuyas fuentes de informaci\u00f3n fueron las historias de salud individual de los pacientes de dicho CMF.<\/p>\n Dicho modelo resumen fue evaluado por la comisi\u00f3n cient\u00edfica del policl\u00ednico en pro emitir validaci\u00f3n luego de la correcci\u00f3n de errores encontrados.<\/p>\n Una vez obtenida la informaci\u00f3n se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis descriptivo, observacional y transversal. Para el estudio de las variables fue empleada la prueba de independencia chi\u00ed cuadrado<\/b> y comparaci\u00f3n de proporciones, se consider\u00f3 como significativo un valor de P<\/b> menor de 0.05. Con los resultados se dise\u00f1aron tablas y gr\u00e1ficos para su mejor comprensi\u00f3n.<\/p>\n An\u00e1lisis y discusi\u00f3n de los resultados.<\/b><\/p>\n Tabla 1: Caracterizaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n en los CMF No 2 del policl\u00ednico, Parraga<\/b><\/p>\n Fuente: Historias Cl\u00ednicas.<\/b><\/p>\n En la tabla # 1 se representa el universo del consultorio m\u00e9dico y los pacientes que padecen las enfermedades estudiadas. Predominando el sexo femenino en un 54,9%,<\/b> lo que influye en que la cantidad de enfermos sea mayor en dicho sexo, para 54,5%.<\/b><\/p>\n Tabla 2. Distribuci\u00f3n de pacientes seg\u00fan sexo y enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles en el CMF No 2 del policl\u00ednico, P\u00e1rraga.<\/b><\/p>\n Fuente: Historias Cl\u00ednicas.<\/b><\/p>\n <\/p>\n La distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles y sexo, se representa en la tabla 2 predominando el sexo femenino, dicho predominio es resultado directo de la cantidad de mujeres que fueron encuestadas, al tener en cuenta que estas son la mayor\u00eda en el consultorio..<\/p>\n En orden descendente, se encontr\u00f3 que las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles m\u00e1s frecuentes fueron la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) con 230 casos, seguida del Asma Bronquial, la Obesidad, la Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica, la Diabetes Mellitus y la Hiperlipoproteinemia primaria.<\/p>\n La presente investigaci\u00f3n coincide con lo reportado en Temas de Estad\u00edstica de Salud (18),<\/sup> donde la prevalencia de dispensarizados por hipertensi\u00f3n arterial (HTA) en mayores de 60 a\u00f1os en el sexo Femenino era de 545.9x 1000 habitantes, mientras que en el Masculino era de 470.7; en Muxfeld (19),se aprecia una proporci\u00f3n mayor de mujeres en su estudio, pues se elev\u00f3 al 65%, mientras que en el nuestro fue del 67,4%.<\/p>\n Jardim (20) encontr\u00f3 una prevalencia en el sexo Femenino, de 36.4; y Gus (21) report\u00f3 51.8% alcanzando cifras por debajo de nuestra investigaci\u00f3n sin embargo discrepamos de los resultados obtenidos por De Souza(22)al obtener una prevalencia mayor de hipertensos del sexo Masculino, 51.8% frente a 33.8% del Femenino, tambi\u00e9n discrepamos Maziak et al(23), que reportan un predominio del sexo Masculino, con un 47.7% para los hombres y un 46.6% para las mujeres. Se sabe que le sexo puede influir en la prevalencia de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), pero debe recordarse que su aparici\u00f3n se relaciona con m\u00faltiples factores gen\u00e9ticos, sociales, individuales y otros.<\/p>\n Tambi\u00e9n en el caso de la Cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, se observ\u00f3 mayor prevalencia en el sexo Femenino (60,7%) coincidiendo con lo reportado por el Colectivo de autores en Temas de Estad\u00edstica de Salud.<\/p>\n El predominio del sexo Femenino tambi\u00e9n se reporta en la Diabetes Mellitus, con un 25.2% x 1000 habitantes y 15% en el Masculino (24). Los resultados de este estudio coinciden con los expuestos ya que los nuestros son de 84,4% en el sexo Femenino y 15,6% en el sexo Masculino.<\/p>\n La Obesidad tuvo mayor prevalencia en este estudio en el sexo femenino discrepando de Pitsavos et al,(25) en un estudio de detenci\u00f3n de factores de riesgo al reportar que el 20% de los hombres eran obesos, mientras el 15% de las mujeres.<\/p>\n La Hiperlipoproteinemia primaria alcanz\u00f3 el 83,3% en el sexo femenino Estos resultados no coinciden con los de Pitsavos (25) que tuvieron un 37% de pacientes del sexo Masculino y un 25% del sexo Femenino; por otra parte, Macedo et al,(26) estratific\u00f3 su poblaci\u00f3n de obesos con Hiperlipoproteinemia primaria, seg\u00fan la edad y en los tres grupos encontraron predominio del sexo Masculino.<\/p>\n Como hemos descrito en el presente estudio, el Asma Bronquial tuvo predominio de pacientes del sexo Femenino. Estos resultados pueden estar determinados por lo descrito anteriormente en relaci\u00f3n con la cantidad de hombres y mujeres con que cuentan el CMF y las particularidades de la muestra seleccionada.<\/p>\n Tabla 3. Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles y grupos por edades en<\/span><\/b> el CMF No,2 del policl\u00ednico, Parraga.<\/span><\/b><\/p>\n Fuente: Historias Cl\u00ednicas<\/span><\/b><\/p>\n Las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, como regla, aparecen o evolucionan con la edad, excepto el Asma Bronquial, por lo que se considera dicha variable (la edad)<\/p>\n <\/p>\n un factor de riesgo que no es modificable, pero s\u00ed es posible reducir las consecuencias de otros factores de riesgo mediante la adopci\u00f3n de un estilo de vida sano en etapas anteriores de la vida, retardando la aparici\u00f3n de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles o se minimizan sus efectos nocivos.<\/p>\n Otros autores como Gus y colaboradores (27) en un trabajo realizado en R\u00edo Grande do Sul, Brasil, en el a\u00f1o 2006, sobre prevalencia y control de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), han apreciado una prevalencia de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) significativamente asociada a la variable edad.\u00a0De Souza et al (28) reportan una prevalencia ascendente con la edad:\u00a0hasta 29 a\u00f1os, 11.8%;\u00a0de 30 a 39 a\u00f1os de 24.8%;\u00a0\u00a0de 40 a 49 a\u00f1os de 43.3%;\u00a0de 50 a 59 a\u00f1os de 42.4%;\u00a0de 60 a 69 a\u00f1os de 48.6% y\u00a0los mayores de 70 a\u00f1os de 62.3%.<\/p>\n En el Anuario Estad\u00edstico del MINSAP del 2009(29), tambi\u00e9n se reporta la mayor proporci\u00f3n de pacientes en el grupo de 60 a\u00f1os y m\u00e1s: 180 x 1000 pacientes dispensarizados por hipertensi\u00f3n arterial (HTA) hasta los 59 a\u00f1os y 509.6 desde los 60 a\u00f1os en adelante., en este estudio la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) fue m\u00e1s frecuente en el grupo et\u00e1reo de 25-59 a\u00f1os seguida del grupo de 65 y m\u00e1s.\u00a0Safar et al (30) hacen referencia en su estudio a la asociaci\u00f3n del s\u00edndrome metab\u00f3lico con un aumento en la progresi\u00f3n de la rigidez de la aorta con la edad, y reafirman que es un factor desencadenante de la aparici\u00f3n prematura en estos pacientes de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles.<\/p>\n Es de destacar que la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica (CI) guarda relaci\u00f3n con la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), por lo l\u00f3gicamente aumenta su incidencia con la edad, esto se refleja en las estad\u00edsticas nacionales, ya que hasta los 59 a\u00f1os su prevalencia es de 13.7 x 1000 habitantes y a los 60 y m\u00e1s a\u00f1os asciende a 66.4.\u00a0En el anuario estad\u00edstico del 2010(31) la Diabetes Mellitus, tambi\u00e9n se reporta que hasta los 59 a\u00f1os la prevalencia de dispensarizados por esta enfermedad es de 20.1 x 1000 habitantes y desde los 60 a\u00f1os y m\u00e1s es de 103.7.<\/p>\n La obesidad no aparece como causa de dispensarizaci\u00f3n en ninguno de los grupos por edad del Anuario Estad\u00edstico, quiz\u00e1s porque se asocia a otras enfermedades de mayor severidad cl\u00ednica y, generalmente, al clasificar los casos se selecciona la entidad que compromete m\u00e1s directamente la salud. No obstante, con frecuencia aparece como entidad \u00fanica y con ese criterio se ha incluido en este estudio.\u00a0Las estad\u00edsticas (32) reportan la prevalencia de la hiperlipoproteinemia primaria a partir de los 60 alcanzando la prevalencia de 22.9 x 1000 pacientes. L\u00f3pez P\u00e9rez et al(33), en su estudio, reportan una prevalencia de dislipidemias en mayores de 60 a\u00f1os de 56.9%. Ambos estudios se corresponden con esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n El Asma Bronquial no present\u00f3 a nivel nacional diferencias tan notables como las enfermedades hasta ahora discutidas, pues hasta los 59 a\u00f1os la prevalencia fue de 60 x 100 habitantes y a los 60 a\u00f1os y m\u00e1s fue 70.3, con lo que se reitera que, en el caso del Asma Bronquial, la edad no constituye un elemento determinante y en eso no coinciden los resultados de este trabajo con las estad\u00edsticas nacionales, ya que el predominio fue en el grupo etario de 25-59, adem\u00e1s no podemos ignorar que esta entidad muchas veces se presenta desde la infancia.<\/p>\n Tabla 4. Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan Enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles<\/span><\/b> y color de la piel.<\/span><\/b><\/p>\n Fuente: Historias Cl\u00ednicas<\/span><\/b><\/p>\n<\/div>\n Debemos destacar que la determinaci\u00f3n exacta de la raza de las personas no es una tarea f\u00e1cil, sobre todo en poblaciones donde la mezcla de razas es muy com\u00fan, como sucede en el caso de nuestro pa\u00eds, pero dado que en algunas de las enfermedades objetos de este estudio se ha reportado mayor incidencia en determinadas razas, se decidi\u00f3, a modo de aproximaci\u00f3n, estudiar con prudencia esta caracter\u00edstica demogr\u00e1fica.<\/p>\n En el an\u00e1lisis de las enfermedades seg\u00fan color de la piel se observa que en la Diabetes Mellitus y la Obesidad predominan en los pacientes de color de la piel blanca, mientras que en las restantes: hipertensi\u00f3n arterial (HTA), Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica, Hiperlipoproteinemia primaria y Asma Bronquial predominan los de piel mestiza o negra, o sea no blanca<\/p>\n En el Programa Nacional de Prevenci\u00f3n, Diagn\u00f3stico, Evaluaci\u00f3n y Control de la Hipertensi\u00f3n Arterial(34), aparece un ac\u00e1pite dedicado a la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) en los personas de piel negra, donde se caracteriza esta enfermedad por un debut en edades m\u00e1s tempranas de la vida, se\u00f1al\u00e1ndose para estos pacientes mayor susceptibilidad a las lesiones en los \u00f3rganos dianas, las que se establecen m\u00e1s precozmente, mayor tendencia a la hipertensi\u00f3n arterial<\/p>\n <\/p>\n (HTA) maligna, con Insuficiencia Renal Terminal, mayor prevalencia en estadios 3 y 4, por lo que requieren de tratamiento precoz y en\u00e9rgico, en esta investigaci\u00f3n la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) se report\u00f3 con mayor frecuencia en los no blancos<\/p>\n La variable raza debe realizarse con par\u00e1metros bien cuidadosos y establecidos, teniendo en cuenta los diferentes aspectos del fenotipo y adem\u00e1s un entrenamiento de los observadores por las razones expuestas, de la dificultad real de esclarecer con seguridad la variable raza en la mayor\u00eda de los casos, a pesar de lo cual es aconsejable que el m\u00e9dico tenga presente lo enunciado en cuanto al tratamiento de pacientes de la raza negra.<\/p>\n Cordi\u00e9s JL ,Cordi\u00e9s MT,(35) plantean que la raza negra tiene mayor predisposici\u00f3n a la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), donde \u00e9sta aparece con manifestaciones cl\u00ednicas m\u00e1s severas. <\/sup>Aijan et al (36) hacen referencia al tema de la raza, realizando comparaciones de la presencia de factores de riesgos cardiovasculares entre las razas cauc\u00e1sica y asi\u00e1tica.<\/p>\n Se ha reportado relaci\u00f3n entre la prevalencia de la Diabetes Mellitus y la raza, algunos autores se\u00f1alan su mayor frecuencia en pacientes de piel blanca, datos que concuerdan con los resultados de este estudio.<\/p>\n Sobre la asociaci\u00f3n entre la raza y las enfermedades no transmisibles restantes no se han encontrado referencias en la literatura revisada.<\/p>\n Tabla 5. Distribuci\u00f3n de los pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles y algunos factores de riesgo.<\/b><\/p>\n Fuente: Historias Cl\u00ednicas<\/span><\/b><\/p>\n<\/div>\n Cabrera de Le\u00f3n A et al (37) describe la interrelaci\u00f3n entre estas enfermedades, de manera que algunas de ellas representan factores de riesgo para las otras, por lo que para este estudio se seleccionaron tres condiciones que constituyen factores de riesgo generales, sin llegar a constituir alguna de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles estudiadas, incluso varias de esas enfermedades forman parte del s\u00edndrome metab\u00f3lico, por la estrecha relaci\u00f3n que hay entre sus mecanismos fisiopatol\u00f3gicos, como la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), la Diabetes Mellitus, la Obesidad y la Hiperlipoproteinemia primaria.<\/p>\n El factor de riesgo m\u00e1s frecuente fue el tabaquismo,(32,3%) seguido por el sedentarismo, con un 13,2% de y el alcoholismo, en el 7,4%; las enfermedades en las que apareci\u00f3 el tabaquismo con mayor frecuencia fueron la Hipertensi\u00f3n Arterial, la Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica y el Asma Bronquial. El sedentarismo se identific\u00f3 con porcientos m\u00e1s elevados en la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) y en la Diabetes Mellitus, y el alcoholismo donde m\u00e1s se reflejo fue en la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), Diabetes y la Obesidad.<\/p>\n Cabrera de Le\u00f3n et al(38),en su estudio se apoy\u00f3 en la comparaci\u00f3n entre dos definiciones de un estilo de vida sedentario, una basada en un grado menor de 10% de la energ\u00eda total, y la otra en la pr\u00e1ctica de menos de 25 a 30 minutos de actividad f\u00edsica diarios y se seleccion\u00f3 la \u00faltima definici\u00f3n mencionada porque es relativamente f\u00e1cil de aplicar en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n Jardim et al(39) reportan estilo de vida sedentaria en el 62.3% de su poblaci\u00f3n de hipertensos, sin diferencia entre g\u00e9neros, as\u00ed como que el 20.1% de su poblaci\u00f3n de hipertensos eran fumadores. Es m\u00e1s frecuente el tabaquismo entre los hombres, el 27.1% y el 16.45 de las mujeres. Esta investigaci\u00f3n reporta, en la hipertensi\u00f3n arterial, el tabaquismo en el 39,3% el sedentarismo en el 9,5% y el alcoholismo en el 6,9%.<\/p>\n Lekakies et al (40) expresa en su estudio que despu\u00e9s de una sesi\u00f3n de 45 minutos de ejercicios aerobios en pacientes (no diab\u00e9ticos) reci\u00e9n diagnosticados de hipertensi\u00f3n arterial (HTA) primaria, mejoran par\u00e1metros de la coagulaci\u00f3n como la fibrinolisis, pero hubo un leve aumento de los \u00edndices de coagulaci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n Plante\u00e1ndose la disyuntiva de si es suficientemente tan favorable el efecto de la mejor\u00eda de la fibrinolisis resultante del ejercicio f\u00edsico como para despreciar el leve aumento en la coagulaci\u00f3n que se produce.<\/p>\n Mazik et al (41), reporta en su estudio un 38% de fumadores, cifra superior a la que se encontr\u00f3 en este estudio en todas las patolog\u00edas estudiadas; Gus et al(48) dan un elevado porcentaje de 33.9%, similar a esta investigaci\u00f3n(32, 3),pero estos autores incluyen tambi\u00e9n a pacientes con cardiopat\u00eda hipertensiva, sin embargo, en los resultados de este estudio la proporci\u00f3n de fumadores fue mayor en dos entidades, la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) y la Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica.<\/p>\n De Souza et al (42) reportan que, entre los que consumen alcohol diario o semanal, hay una alta incidencia de hipertensi\u00f3n arterial (HTA), de 63.2% y 47.2%, por ese orden, cifras que multiplican varias veces las del presente estudio. Para estos autores el consumo de alcohol est\u00e1 muy estrechamente relacionado con la hipertensi\u00f3n arterial (HTA).<\/p>\n Se considera que el alcoholismo tiene un efecto potenciador de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), sin embargo, hay autores que tienen la idea de que la ingesti\u00f3n de alcohol puede resultar beneficiosa para algunas afecciones card\u00edacas, pero en peque\u00f1as dosis diarias o m\u00e1s espaciadas, que nunca constituir\u00edan alcoholismo como factor de riesgo o enfermedad. Walsh et al,(43) expresan un criterio diferente.<\/p>\n El equipo de salud de la atenci\u00f3n primaria tiene las herramientas necesarias para la lucha contra el alcoholismo, acudiendo a sistemas especializados en los casos que lo requieran, procedi\u00e9ndose de igual forma para con el h\u00e1bito de fumar.<\/p>\n Estas tareas no son de f\u00e1cil ejecuci\u00f3n, tampoco los \u00e9xitos se producen en breve tiempo, pero el trabajo persistente, con t\u00e9cnicas adecuadas, y la responsabilidad de los profesionales de la salud, as\u00ed como la percepci\u00f3n de riesgo pueden ayudar a esos pacientes a abandonar sus h\u00e1bitos t\u00f3xicos y con ese cambio en el estilo de vida, lograr mejorar la calidad de vida.<\/p>\n Conclusiones.<\/b><\/p>\n Recomendaciones.<\/b><\/p>\n ANEXO 1<\/b><\/p>\n Modelo de recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n Datos Generales:<\/b><\/p>\n Nombre y Apellidos:<\/b> _______________________________________<\/p>\n Edad:<\/b> _______<\/p>\n Sexo:<\/b> Masculino: ____ Femenino: ____<\/p>\n Color de la Piel:<\/b> Blanca: ____ Mestiza o negra: ____<\/p>\n Estado Nutricional:<\/b> Normo peso: ____ Sobrepeso: ____ Obeso: ____ Desnutrido: ____IMC———<\/p>\n Antecedentes Patol\u00f3gicos personales: <\/b><\/p>\n Hipertensi\u00f3n Arterial<\/p>\n Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica<\/p>\n Diabetes Mellitus<\/p>\n Obesidad<\/p>\n Hiperlipoproteinemia primaria<\/p>\n Asma Bronquial<\/p>\n H\u00e1bitos T\u00f3xicos: <\/b>Tabaco: S\u00ed ____ No__<\/p>\n Alcohol: Nunca ingiere _____ Ingiere habitualmente _____<\/p>\n Caf\u00e9: S\u00ed ____ No ____<\/p>\n H\u00e1bitos diet\u00e9ticos consumo de sal—————<\/p>\n Consumo de grasas ————–<\/p>\n Bibliograf\u00eda.<\/b><\/p>\n 1- Alfonso Fraga JC. Cuba: caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas de las mujeres en la edad mediana. En: Climaterio y menopausia. Artiles Visual L, Navarro Despaigne DA, Manzano Ovies BR. Editorial Cient\u00edfico-T\u00e9cnica. La Habana, 2007. p: 21.<\/p>\n 2- Castillo Guzm\u00e1n A, Arocha Mari\u00f1o C. La calidad de vida en salud en el per\u00edodo revolucionario. Rev. Cuba: Salud P\u00fablica 2009; (1):45-49.<\/p>\n 3- Reaven G.M. Role of insulin resistence in human disease. Diabetes 2008; 37:1596-607.<\/p>\n 4- Reaven G.M, Chen Y-D.I., Jeppesen J., Maheux P., Krauss R.M. Insulin resistence and hyperinsulinemia in individuals with small, dense, low density lipoprotein particles. Clin J. Invest. 2003; 92:141-6.<\/p>\n 5- Anuario Estad\u00edstico del Ministerio de Salud P\u00fablica. Direcci\u00f3n Nacional de Estad\u00edstica, MINSAP.2009, Publicaci\u00f3n electr\u00f3nica. www.sld.cu<\/p>\n 6- Castillo Guzm\u00e1n A, Arocha Mari\u00f1o C. 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Gu\u00eda para la prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento. ECIMED. La Habana. 2008.<\/p>\n <\/p>\n 14- Programa del m\u00e9dico y enfermera de la familia. MINSAP. ECIMED. La Habana 2011;pagina 28 y 29<\/p>\n 15- Stamler J., Muerte coronaria repentina. Serie Informes Tem\u00e1ticos 2007; 1:8-16-Pitsavos C, Panagiotakos DB; Chysohoou C, Stefanadis C. Epidemiology of cardiovascular risk factors in Greece: aims, design and baseline characteristics of the ATTICA study. BMC Public Healht. 2008 Oct 20; 3:32.<\/p>\n 17- Cabal\u00e9 Vilari\u00f1o MB, Meneaux X, Nu\u00f1es M et al. Incidencia de las dislipidemias y su relaci\u00f3n con la cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica en la poblaci\u00f3n del Policl\u00ednico H\u00e9roes del Moncada. Rev. Cubana Med Gen Integr, sep.-dic. 2005, Vol.21, no.5-6..<\/p>\n 18- Colectivo de Autores. Temas de Estad\u00edstica de Salud. 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Arq Bras Cardiol. 2007 Apr; 88 (4):441-6.<\/p>\n 23- Maziak W, Rastam S, Mzayek Fewer KD; Eissenberg T, Kei U.Cardiovascular Health among Adults in Syria:A Model from Developing Countries. Ann Epidemiol. 2007 Jun 5LEpub ahead of print).<\/p>\n 24- Colectivo de Autores. Temas de Estad\u00edstica de Salud. Direcci\u00f3n Nacional de Estad\u00edstica; MINSAP, Ciudad de la Habana, 2007; p: 111 y 159.<\/p>\n 25- Pitsavos C., Panagiotakos D.B.; Chysohoou C., Stefanadis C. Epidemiology of cardiovascular risk factors in Greece: aims, design and baseline characteristics of the ATTICA study. BMC Public Healht. 2008 Oct 20; 3:32.<\/p>\n 26- Macedo M.E., Lima M.J., Silva A.O.; Alc\u00e1ntara P., Ramalhinho V., Carmona J. Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Portugal: the PAP Study. J Hypertens.2005 Sep; 23(9):1661-6.<\/p>\n 27- Gus I., Harzheim E., Zaslavsky C., Medina C., Gus M. 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Contemp Drug Probl 2007; 23:465-78.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Caracterizaci\u00f3n de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles Resumen Las enfermedades cr\u00f3nicas no trasmisibles constituyen las primeras causas de muerte en Cuba por lo que se hace necesario nuevas transformaciones en el estado de salud, acordes con el nivel de desarrollo de la salud p\u00fablica cubana, esto es posible actuando sobre los factores, precursores y condicionantes … <\/p>\n\n
\n\n
\n \u00a0<\/b><\/td>\n Masculino<\/b><\/td>\n Femenino<\/b><\/td>\n Total <\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n \u00a0<\/b><\/td>\n N <\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Universo <\/b><\/td>\n 580<\/b><\/td>\n 45,1<\/b><\/td>\n 706<\/b><\/td>\n 54,9<\/b><\/td>\n 1286<\/b><\/td>\n 100<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Enfermos<\/b><\/td>\n 265<\/b><\/td>\n 45,5<\/b><\/td>\n 317<\/b><\/td>\n 54,5<\/b><\/td>\n 582<\/b><\/td>\n 100<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n EnfermedadesCr\u00f3nicas no transmisibles<\/td>\n Femenino<\/span><\/b><\/td>\n \u00a0Masculino<\/span><\/b><\/td>\n \u00a0Total<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n \u00a0n <\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n n<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n n<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n HTA<\/b><\/td>\n 155<\/td>\n 67,4<\/td>\n 75<\/td>\n 32,6<\/td>\n 230<\/td>\n 100 <\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n C. Isqu\u00e9mica <\/b><\/td>\n 26<\/td>\n 60,5<\/td>\n 17<\/td>\n 39,5<\/td>\n 43<\/td>\n 100<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n D. Mellitus <\/b><\/td>\n 27<\/td>\n 84,4<\/td>\n 5<\/td>\n 15,6<\/td>\n 32<\/td>\n 100<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Obesidad<\/b><\/td>\n 62<\/td>\n 80,5<\/td>\n 15<\/td>\n 19,5<\/td>\n 77<\/td>\n 100<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Hiperlipo-proteinemia<\/b><\/td>\n 25<\/td>\n 83,3<\/td>\n 5<\/td>\n 16,7<\/td>\n 30<\/td>\n 100<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Asma Bronquial<\/td>\n 63<\/td>\n 51,2.<\/td>\n 60<\/td>\n 48,8<\/td>\n 123<\/td>\n 100<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Enfermedades Cr\u00f3nicas no Transmisibles<\/td>\n 20-24<\/b><\/td>\n 25-59 <\/b><\/td>\n 60-64<\/b><\/td>\n 65 y m\u00e1s<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n n <\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n n <\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n n<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n n<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n HTA<\/td>\n 2<\/td>\n 0.86<\/td>\n 116<\/td>\n 50.43<\/td>\n 24<\/td>\n 10.43<\/td>\n 88<\/td>\n 38.26<\/td>\n<\/tr>\n \n Cardiopat\u00edaIsqu\u00e9mica<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n 5<\/td>\n 0<\/td>\n 16<\/td>\n 37.2<\/td>\n 22<\/td>\n 51.16<\/td>\n<\/tr>\n \n DiabetesMellitus<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n 6<\/td>\n 18.75<\/td>\n 1<\/td>\n 3.12<\/td>\n 25<\/td>\n 78.12<\/td>\n<\/tr>\n \n Obesidad<\/td>\n 5<\/td>\n 7.46<\/td>\n 18<\/td>\n 26.86<\/td>\n 24<\/td>\n 35.82<\/td>\n 20<\/td>\n 29.85<\/td>\n<\/tr>\n \n Hiper-colesterolemia<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n 5<\/td>\n 16.66<\/td>\n 15<\/td>\n 50.0<\/td>\n 10<\/td>\n 33.3<\/td>\n<\/tr>\n \n Asma Bronquial<\/td>\n 9<\/td>\n 9.27<\/td>\n 78<\/td>\n 80.4<\/td>\n 6<\/td>\n 6.18<\/td>\n 4<\/td>\n 35.35<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n EnfermedadesCr\u00f3nicas no transmisibles<\/td>\n \u00a0BLANCA<\/td>\n \u00a0NO BLANCA<\/td>\n<\/tr>\n \n \u00a0n <\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n n<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n HTA<\/b><\/td>\n 110<\/td>\n 47.8<\/td>\n 120<\/td>\n 52.2<\/td>\n<\/tr>\n \n Cardiopat\u00eda<\/b>Isqu\u00e9mica <\/b><\/td>\n 17<\/td>\n 39.6<\/td>\n 26<\/td>\n 60.4<\/td>\n<\/tr>\n \n Diabetes<\/b>Mellitus <\/b><\/td>\n 25<\/td>\n 78.2<\/td>\n 7<\/td>\n 21.8<\/td>\n<\/tr>\n \n Obesidad<\/b><\/td>\n 50<\/td>\n 74.6<\/td>\n 17<\/td>\n 25.4<\/td>\n<\/tr>\n \n Hiper-lipoproteinemia<\/b><\/td>\n 12<\/td>\n 40.0<\/td>\n 18<\/td>\n 60.0<\/td>\n<\/tr>\n \n Asma Bronquial <\/b><\/td>\n 40<\/td>\n 41.3<\/td>\n 57<\/td>\n 58.7<\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/b><\/td>\n 43.6<\/td>\n 42.1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Enfermedades Cr\u00f3nicas no Transmisibles<\/b><\/td>\n \u00a0<\/b>Sedentarismo<\/b><\/td>\n \u00a0<\/b>Tabaquismo<\/b><\/td>\n \u00a0<\/span><\/b>Alcoholismo<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n Total<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n Total<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n HTA<\/b><\/td>\n 22<\/b><\/td>\n 9.5<\/b><\/td>\n 90<\/b><\/td>\n 39.1<\/b><\/td>\n 16<\/b><\/td>\n 6.9<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Cardiopat\u00eda<\/b>Isqu\u00e9mica<\/b><\/td>\n 5<\/b><\/td>\n 11.6<\/b><\/td>\n \u00a038<\/b><\/td>\n \u00a088.3<\/b><\/td>\n 2<\/b><\/td>\n 4.7<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Diabetes<\/b>Mellitus<\/b><\/td>\n 20<\/b><\/td>\n 62.5<\/b><\/td>\n 17<\/b><\/td>\n 53.1<\/b><\/td>\n 11<\/b><\/td>\n 34.3<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Obesidad<\/b><\/td>\n 15<\/b><\/td>\n \u00a022.4<\/b><\/td>\n 5<\/b><\/td>\n \u00a07.4<\/b><\/td>\n 10<\/b><\/td>\n \u00a014.9<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Hiper-lipoproteinemia<\/b><\/td>\n 5<\/b><\/td>\n \u00a016.6<\/b><\/td>\n 3<\/b><\/td>\n \u00a010.0 <\/b><\/td>\n 0<\/b><\/td>\n 0<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Asma Bronquial<\/b><\/td>\n 10<\/b><\/td>\n \u00a010.3<\/b><\/td>\n 35<\/b><\/td>\n \u00a036.0<\/b><\/td>\n 4<\/b><\/td>\n \u00a04.1 <\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/b><\/td>\n 77<\/b><\/td>\n 13.2<\/b><\/td>\n 188<\/b><\/td>\n \u00a032.3<\/b><\/td>\n 43<\/b><\/td>\n 7.4<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n
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