{"id":18945,"date":"2013-12-16T16:47:59","date_gmt":"2013-12-16T14:47:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=18945"},"modified":"2013-12-16T16:48:20","modified_gmt":"2013-12-16T14:48:20","slug":"pesquisa-lesiones-premalignas-y-malignas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pesquisa-lesiones-premalignas-y-malignas\/","title":{"rendered":"Pesquisa de lesiones pre-malignas y malignas en pacientes mayores de 35 a\u00f1os de edad"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Pesquisa de lesiones pre-malignas y malignas en pacientes mayores de 35 a\u00f1os de edad<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El C\u00e1ncer constituye uno de los mayores problemas de salud que afecta a la humanidad trayendo consigo no solo implicaciones f\u00edsicas sino tambi\u00e9n psicol\u00f3gicas y sociales en pacientes mayores de 35 a\u00f1os de edad pertenecientes al consultorio 6 del \u00e1rea Mantilla municipio Arroyo Naranjo, La Habana Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n observacional descriptiva con el objetivo de determinar la prevalencia de lesiones pre-malignas y malignas a trav\u00e9s de pesquisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><b>Pesquisa de lesiones pre-malignas y malignas en pacientes mayores de 35 a\u00f1os de edad del consultorio 6. \u00c1rea de Salud \u201cMantilla\u201d .Cuba. 2012<\/b><\/em><b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Grisel Mercedes B\u00e9rriz Veranes. Estomat\u00f3logo General Integral. Profesor Instructor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. MSc. Gilda Garc\u00eda Heredia. Estomat\u00f3logo General Integral. Profesor Auxiliar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Msc. Hilda Elia Rodr\u00edguez Chala. Estomat\u00f3logo General Integral. Profesor Auxiliar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Msc. Miralys Marrero Hern\u00e1ndez. Estomat\u00f3logo General Integral. Profesor Auxiliar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Alfredo Rafael Pazos Rodr\u00edguez. Estomat\u00f3logo General Integral. Profesor Asistente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas de la Habana. Facultad de Ciencias M\u00e9dicas \u201cJulio Trigo L\u00f3pez\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se detectaron 196 pacientes con lesiones predominando el sexo femenino con un 58,3% y el grupo etario de 35 a 59 a\u00f1os y m\u00e1s con 51,0. La Leucoplasia y el Carcinoma Epidermoide constituyeron las lesiones pre-malignas y malignas m\u00e1s predominantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: lesiones pre-malignas, pesquisa, leucoplasia, carcinoma epidermoide<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El C\u00e1ncer constituye uno de los mayores problemas de salud que afecta a la humanidad. Seg\u00fan estimados de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) est\u00e1 aumentando en todas las regiones del mundo, incluso en los pa\u00edses pobres. M\u00e1s de 20 millones de personas viven hoy con esta enfermedad y cada a\u00f1o se registran 10 millones de casos nuevos y seis millones de muertes a nivel mundial. De los 10 millones de casos nuevos anuales el 4,7% pertenecen a pa\u00edses desarrollados y el 72% a pa\u00edses en v\u00eda de desarrollo. Para el 2020 se estima que las defunciones relacionadas con esta patolog\u00eda aumentar\u00e1n a 10 millones por a\u00f1o. Los esfuerzos concertados para prevenir, tratar las neoplasias malignas, mejorar la calidad de vida de los pacientes y los sobrevivientes en todo el mundo son esenciales para revertir las tendencias actuales. <sup>(1,2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El C\u00e1ncer Bucal espec\u00edficamente se sit\u00faa dentro de las 10 neoplasias malignas m\u00e1s frecuentes que afectan el ser humano, representando entre 1 y el 5% del total. No obstante esta frecuencia depende de las distintas localizaciones geogr\u00e1ficas estando ligada a fen\u00f3menos sociales, raciales, costumbres alimentarias y culturales, exposici\u00f3n a ciertos agentes f\u00edsicos, qu\u00edmicos, biol\u00f3gicos, etc. Actualmente somos testigos de un incremento en la prevalencia del C\u00e1ncer Bucal en ciertas zonas del mundo. <sup>(1,2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba, el c\u00e1ncer constituye la segunda causa de muerte de todas las edades y primera de a\u00f1os potenciales de vida perdidos siendo la causa de mayor impacto en la esperanza de vida al nacer y la primera causa de mortalidad en el grupo de personas mayores de 60 a\u00f1os en el sexo masculino seg\u00fan datos del Registro Nacional de C\u00e1ncer. <sup>(3)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos diez a\u00f1os la tasa de incidencia en Cuba se encuentra entre 7,8 y 11,3 x 100 000 hombres y en el sexo femenino entre 2,9 y 4,7 x 100 000 mujeres con una raz\u00f3n de 3: 1. La tasa de mortalidad oscila entre 3,8 y 5,2x 100 000 hombres y 1,6 a 2,1 x 100.000 mujeres. La tasa de supervivencia observada a 5 a\u00f1os se estima alrededor de un 41,6%. (<sup>4)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los expertos vaticinan que el C\u00e1ncer podr\u00eda llegar a convertirse en la primera causa de muerte en la isla, como ya sucede en siete provincias del pa\u00eds, desplazando del fat\u00eddico primer puesto a los accidentes cardiovasculares. <sup>(3,4)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro del C\u00e1ncer Bucal, m\u00e1s del 95% de los casos corresponden a Carcinoma Epidermoide Bucal (CEB), el resto son Adenocarcinomas Salivales, Sarcomas, Linfomas, Melanomas, etc. Por esta raz\u00f3n cuando gen\u00e9ricamente hablamos de C\u00e1ncer Bucal nos referimos al Carcinoma Epidermoide Bucal (CEB).<sup> (5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La detecci\u00f3n de las posibles lesiones cancerizables es importante pero se requiere el realizar ex\u00e1menes bucales en un gran n\u00famero de personas de forma peri\u00f3dica regular, y no en forma espor\u00e1dica como muchas veces se realiza, as\u00ed como la preparaci\u00f3n de un gran n\u00famero de profesionales capaces de reconocerlas y tratarlas. Se estima que la tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os podr\u00eda duplicarse si el tratamiento se iniciara cuando las lesiones tuvieran menos de 2cm de di\u00e1metro. (<sup>6)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera que el diagn\u00f3stico y la consecuente eliminaci\u00f3n de los estados y lesiones pre-malignas son lo m\u00e1s certero y seguro para disminuir la morbilidad y la mortalidad por C\u00e1ncer Bucal. Como lesiones pre-malignas se encuentran la Leucoplasia, la Eritroplasia y el Paladar del Fumador Invertido. <sup>(7,8)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Leucoplasia merece una atenci\u00f3n especial, seg\u00fan Vuckovic <sup>(9)<\/sup> es la lesi\u00f3n m\u00e1s com\u00fan, evidente en el 3% de los adultos, al mismo tiempo m\u00e1s del 85% de las lesiones pre-cancerosas se manifiestan como Leucoplasias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para su aspecto cl\u00ednico se han propuesto varias clasificaciones siendo la utilizaci\u00f3n de los t\u00e9rminos Leucoplasia Homog\u00e9nea y no Homog\u00e9nea los m\u00e1s aceptados universalmente. En Cuba la clasificaci\u00f3n m\u00e1s utilizada y difundida es la de Santana Garay que dividi\u00e9ndola en tres etapas evolutivas las clasifica en Queratosis Difusa, Focal y Leucoplasia. <sup>(10)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2005, colaboradores internacionales de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) en la esfera de la Oncolog\u00eda, evidenciaron que es posible prevenir aproximadamente el 30% si se eliminan h\u00e1bitos como el consumo del tabaco, disminuyendo el consumo a niveles moderados de bebidas alcoh\u00f3licas y aumentando la dieta rica en fruta y vegetales. <sup>(11)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba en un periodo de 5 a\u00f1os comprendido entre los a\u00f1os 2002-2007 se encontr\u00f3 que los hombres de 60 a\u00f1os y m\u00e1s conforman el grupo de m\u00e1s alto riesgo a desarrollar un C\u00e1ncer del complejo bucal. Esto est\u00e1 muy vinculado al desarrollo econ\u00f3mico e industrial de los pa\u00edses donde la incidencia de una enfermedad puede incrementarse ya que aumenta la esperanza de vida aunque no por ello deja<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">de presentarse en edades m\u00e1s tempranas. <sup>(4)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario aumentar estudios para aclarar la historia natural del C\u00e1ncer Bucal, mejorar los m\u00e9todos de prevenci\u00f3n y la efectividad del pesquisaje oportunos en grupos de alto riesgo y la aplicaci\u00f3n de nuevas t\u00e9cnicas de tratamiento para lesiones pre-malignas y el C\u00e1ncer Bucal. (<sup>12)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevenci\u00f3n primaria incluye la ense\u00f1anza a la poblaci\u00f3n el m\u00e9todo del autoexamen del complejo bucal, como medida para detectar tempranamente las lesiones premalignas y malignas de la boca, teniendo en cuenta que los signos de advertencia del c\u00e1ncer bucal son una \u00falcera que no cicatriza, una lesi\u00f3n roja o blanca persistente, una lesi\u00f3n que sangra f\u00e1cilmente, dificultad para mover la lengua o mand\u00edbula. El dolor y la irritaci\u00f3n pueden no estar presentes en lesiones incipientes. (<sup>13)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer bucal es una necesidad humanitaria social y econ\u00f3mica por la gran afectaci\u00f3n que causa al paciente, su familia y al estado pues en su estado avanzado provoca sialorrea, halitosis, dificultad para masticar, tragar y dolores intensos, muchas veces incontrolables hasta con los analg\u00e9sicos m\u00e1s fuertes, afectando la est\u00e9tica y la relaciones interpersonales, provocando sufrimientos para el paciente y sus familiares. (<sup>13)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo que para muchos pa\u00edses es una quimera, en nuestro pa\u00eds existe desde hace m\u00e1s de 20 a\u00f1os, no hay en el mundo un programa de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer bucal de cobertura nacional como en el nuestro con una estructura que posibilita su ejecuci\u00f3n sin la utilizaci\u00f3n de grandes recursos, es necesario desarrollar todas nuestras potencialidades y aprovechar el poderoso instrumento que representa el Programa de Detecci\u00f3n del C\u00e1ncer Bucal para lograr que cumpla sus objetivos. (<sup>14)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el adecuado nivel de prevenci\u00f3n, el estomat\u00f3logo debe poseer un adiestramiento suficiente cuya din\u00e1mica de trabajo le permita descubrir cualquier condici\u00f3n pre-neopl\u00e1sica o lesi\u00f3n maligna cl\u00ednica e identificar los signos de posibles alteraciones premonitorias de una malignidad precl\u00ednica. Desde los a\u00f1os 60, comienza a manifestarse con una definici\u00f3n precisa la participaci\u00f3n del estomat\u00f3logo en las actividades de prevenci\u00f3n y diagn\u00f3stico temprano del C\u00e1ncer Bucal en Cuba. <sup>(15)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por no existir antecedentes de investigaci\u00f3n relacionada a las lesiones pre-malignas y malignas en el \u00e1rea de salud Mantilla y debido a la gran importancia del diagn\u00f3stico y el tratamiento precoz de estas, nos motivamos a determinar la prevalencia de las lesiones bucales en los pacientes mayores de 35 a\u00f1os de edad en un consultorio m\u00e9dico de dicha \u00e1rea de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Material y M\u00e9todo<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio observacional descriptivo transversal para identificar la incidencia de pacientes mayores de 35 a\u00f1os de edad que presentaban lesiones bucales en el consultorio 6, en el periodo comprendido entre mayo 2011- septiembre 2012 pertenecientes al \u00e1rea de salud Mantilla .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El universo de poblaci\u00f3n del consultorio 6 mayores de 35 a\u00f1os de edad fueron 450 habitantes, de los cuales 260 son mujeres y 190 hombres. Para el estudio se tom\u00f3 en cuenta toda la poblaci\u00f3n mayor de 35 a\u00f1os del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La selecci\u00f3n se hizo a medida que los pacientes fueron pesquisados de forma activa en su sitio de residencia o pasiva en el servicio estomatol\u00f3gico, y dieron su consentimiento para formar parte de la investigaci\u00f3n quedando finalmente 196 individuos identificados con lesiones pre-malignas y malignas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se tuvo en cuenta las siguientes variables: edad, sexo, tipo de pesquisa, tipo de lesiones pre-malignas y malignas. Considerando para estas \u00faltimas la clasificaci\u00f3n de la OMS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 la pesquisa teniendo en cuenta la metodolog\u00eda del examen del complejo bucal establecido por el PDCB, el cual se realiz\u00f3 de forma minuciosa y ordenada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este proceso se sustent\u00f3 en la inspecci\u00f3n y palpaci\u00f3n realizada de forma simult\u00e1nea, con iluminaci\u00f3n artificial y luz natural, auxili\u00e1ndonos del espejo, pinza y explorador, o en su defecto un depresor de lengua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para obtener la informaci\u00f3n se realiz\u00f3 una exhaustiva revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica del tema con literatura especializada a trav\u00e9s de revistas, documentos, infomed, internet, consultas con expertos del tema, la cual se mantuvo mientras dur\u00f3 el estudio. Posteriormente se confeccion\u00f3 un cuaderno de recolecci\u00f3n de datos para la recogida de la informaci\u00f3n de inter\u00e9s en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos fueron procesados por un paquete estad\u00edstico SPSS 11.0.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">An\u00e1lisis y Discusi\u00f3n de los Resultados.<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla no.1 podemos observar que se detectaron 196 pacientes con lesiones pre-malignas y malignas, de los cuales el 61,2% fueron detectados mediante el pesquisaje activo. Esto corrobora la importancia de la realizaci\u00f3n del pesquisaje en el terreno planteado por Santana<sup> (16)<\/sup>,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestros hallazgos no concuerdan con Miranda <sup>(17) <\/sup>y la mayor parte de las investigaciones consultadas que reportan el sexo masculino como el m\u00e1s afectado. Todas las investigaciones consultadas realizan el estudio a partir de los pacientes que acuden a consulta, es decir, mediante pesquisaje pasivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta mayor afectaci\u00f3n del sexo femenino est\u00e1 relacionada con el predominio de dicho sexo en la poblaci\u00f3n estudiada, y como plantea Bascones <sup>(18)<\/sup>, a la tendencia de las mujeres a igualarse con los hombres, lo que implica un mayor consumo de alcohol y tabaco de las mismas como factores de riesgos a este tipo de lesiones.<sup> (18)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla no.2 se muestra que la Leucoplasia constituy\u00f3 la lesi\u00f3n pre-maligna predominante con el 100%. Los hallazgos en relaci\u00f3n con el tipo de lesi\u00f3n pre-maligna concuerdan con estudios de diferentes autores como Santana<sup> (19)<\/sup>, Bascones<sup> (18)<\/sup>, Ariosa<sup> (20)<\/sup> quienes plantean que la Leucoplasia es la lesi\u00f3n pre-maligna m\u00e1s frecuente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestra investigaci\u00f3n el 68,9% de las lesiones pre-malignas se presentaron en el grupo etario de 35-59 a\u00f1os, lo cual no coincide con estudio realizado en la Facultad de Odontolog\u00eda de Venezuela donde el grupo etario m\u00e1s afectado por dichas lesiones fueron los mayores de 60 a\u00f1os de edad. (<sup>21) <\/sup>Tambi\u00e9n estos resultados fueron contradictorios con el Dr. Mallo<sup>(22)<\/sup>y L\u00f3pez <sup>(23)<\/sup>donde el grupo de 65 a\u00f1os y m\u00e1s fueron los m\u00e1s afectados por estas lesiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla no.3 de nuestro estudio se corrobora que el Carcinoma Epidermoide es la neoplasia maligna de m\u00e1s alta<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">incidencia en la boca con un 100%. Datos recientes de la OMS considera el Carcinoma Epidermoide como el subtipo histol\u00f3gico m\u00e1s frecuente en edades superiores a los 40 a\u00f1os de edad con un pico en la sexta y s\u00e9ptima d\u00e9cada de vida. (<sup>6,24)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestros resultados coinciden con autores como Santana<sup> (25)<\/sup>, Gra\u00f1a<sup> (26)<\/sup>y Trujillo<sup>(26)<\/sup>, estando por encima del 78, 2% reportado por Santana<sup>(28)<\/sup> en 5 a\u00f1os del programa, y del 80,3% en el an\u00e1lisis del 2006<sup>(29)<\/sup>.Concuerda con los resultados de un trabajo publicado por Miranda donde inform\u00f3 que el Carcinoma Epidermoide represent\u00f3 el 100% de las lesiones malignas diagnosticadas en su estudio. (<sup>17)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestra investigaci\u00f3n concuerda con estudios realizados en la Facultad de Odontolog\u00eda de Guatemala en el 2008 donde el 73,58% de las lesiones malignas se diagnosticaron como CEB<sup>(30)<\/sup>. Tambi\u00e9n coincide con un estudio de la Universidad Nacional de Argentina sobre las neoplasias malignas de la cavidad bucal en un hospital de Corriente, donde de 65 casos 60 correspond\u00edan a Carcinomas Epidermoides. Est\u00e1 investigaci\u00f3n report\u00f3 que el 57% de los casos se encontraron en los mayores de 50 a\u00f1os de edad datos que concuerdan con nuestros resultados. <sup>(31)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Concuerda con S\u00e1nchez- Maya que en estudio realizado sobre la frecuencia del Carcinoma Epidermoide de la cavidad bucal en M\u00e9xico, report\u00f3 que el 93% de los casos se presentaron en mayores de 50 a\u00f1os de edad. <sup>(32)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Conclusiones<\/span><\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La mayor parte de los pacientes con lesiones se detectaron mediante la pesquisa activa.<\/li>\n<li>El grupo etario m\u00e1s relacionado con lesiones pre-malignas fue el de 35 y 59 a\u00f1os, siendo para las malignas de igual forma.<\/li>\n<li>El sexo femenino se present\u00f3 como predominante a estas lesiones bucales.<\/li>\n<li>La Leucoplasia y el Carcinoma Epidermoide constituyeron las lesiones bucales de mayor prevalencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Tablas<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Tabla No.1: Distribuci\u00f3n de pacientes pesquisados afectados seg\u00fan sexo y tipo de pesquisa. Mantilla. Cuba. 2012<\/b><\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"74\">Sexo<\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"84\">Pesquisaje activo<\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"80\">Pesquisaje pasivo<\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"90\">Total<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">N\u00ba<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">%<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"38\">N\u00ba<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"42\">%<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"43\">N\u00ba<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"74\">Femenino<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">57<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">29,1<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"38\">49<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"42\">25,0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"43\">106<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">54,1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"74\">Masculino<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">63<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">32,1<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"38\">27<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"42\">13,8<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"43\">90<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">45,9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"74\">Total<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">120<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">61,2<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"38\">76<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"42\">38,8<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"43\">196<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">100,0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Tabla No.2: Distribuci\u00f3n seg\u00fan tipo de lesiones pre- malignas pesquisadas y grupo etario. Mantilla. Cuba. 2012<\/b><\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"76\">Grupo de edades<\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"86\">Leucoplasia<\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"85\">Eritroplasia<\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"123\">Paladar del fumador invertido<\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"76\">Total<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"29\">N\u00ba<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"56\">%<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">N\u00ba<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">%<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"66\">N\u00ba<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">%<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"29\">N\u00ba<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"46\">%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"76\">35-59<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"29\">51<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"56\">68,9<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"66\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"29\"><b>51<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"46\"><b>68,9<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"76\">60 y m\u00e1s<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"29\">23<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"56\">31,1<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"66\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"29\">23<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"46\">31,1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"76\">Total<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"29\"><b>74<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"56\"><b>100,0<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"66\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"29\">74<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"46\">100,0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Tabla No.3: Distribuci\u00f3n seg\u00fan lesiones malignas y grupo etario (CEB). Mantilla. Cuba. 2012<\/b><\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"76\">Grupo de edades<\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"66\">CEB<\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"102\">Otras lesiones<\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"66\">Total<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"29\">N\u00ba<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">%<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"45\">N\u00ba<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">%<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"29\">N\u00ba<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"76\">35-59<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"29\">1<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">50<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"45\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"29\">1<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">50<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"76\">60 y m\u00e1s<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"29\">1<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">50<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"45\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"29\">1<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">50<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"76\">Total<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"29\"><b>2<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\"><b>100<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"45\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">0<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"29\">2<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"37\">100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/b><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Izarzugaza, M.I., Esparga H., Aguirre J.M. \u201cEpidemiological aspects of oral and pharyngeal cancers\u201d. 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El C\u00e1ncer constituye uno de los mayores problemas de salud que afecta a la humanidad trayendo consigo no solo implicaciones f\u00edsicas sino tambi\u00e9n psicol\u00f3gicas y sociales en pacientes mayores de 35 a\u00f1os de edad pertenecientes al consultorio 6 del \u00e1rea &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Pesquisa de lesiones pre-malignas y malignas en pacientes mayores de 35 a\u00f1os de edad\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pesquisa-lesiones-premalignas-y-malignas\/#more-18945\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Pesquisa de lesiones pre-malignas y malignas en pacientes mayores de 35 a\u00f1os de edad\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[168,176],"tags":[3777,3774,3776,3775],"class_list":["post-18945","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-odontologia-estomatologia","category-oncologia","tag-carcinoma-epidermoide","tag-lesiones-pre-malignas","tag-leucoplasia","tag-pesquisa","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Pesquisa de lesiones pre-malignas y malignas en pacientes mayores de 35 a\u00f1os de edad<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Pesquisa de lesiones pre-malignas y malignas en pacientes mayores de 35 a\u00f1os de edad Resumen. 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