RESUMEN<\/p>\n
El presente trabajo analiza desde la perspectiva \u00e9tica y jur\u00eddica los principales dilemas y cuestiones que pueden plantearse al inicio y final de la vida.<\/p>\n
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Problemas \u00e9ticos y jur\u00eddicos al inicio y final de la vida humana<\/b><\/p>\n
Autor: Luis Villarejo Aguilar. Diplomado en Enfermer\u00eda. Atenci\u00f3n Primaria de Salud.<\/p>\n
Palabras clave: \u00e9tica, bio\u00e9tica, eutanasia, dignidad.<\/p>\n
ABSTRACT<\/p>\n
This paper analyzes from the perspective of the major ethical and legal dilemmas and issues that may arise at the beginning and end of life.<\/p>\n
Keywords: ethics, bioethics, euthanasia, dignity<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n
A continuaci\u00f3n se abordan una serie de conceptos que dan lugar a posturas encontradas en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Los valores, los h\u00e1bitos morales y la confianza rec\u00edproca ayudaran a resolver problemas dif\u00edciles y complejos de la forma m\u00e1s adecuada.<\/p>\n
1. Diferencias \u00e9ticas y jur\u00eddicas entre estado vegetativo persistente y muerte cerebral.<\/b><\/p>\n
Una persona en muerte cerebral ha perdido todos los sistemas cerebrales, incluidos los de mantenimiento, los vegetativos: no es que no se mueva o no hable, sino que no regula su frecuencia card\u00edaca, no contrae sus pupilas, no mueve sus ojos si le giramos la cabeza, y respira porque est\u00e1 conectado a una m\u00e1quina. Carece de reflejos homeost\u00e1ticos, presentes en alguien anestesiado o en coma pero no en una muerte encef\u00e1lica. As\u00ed que es imposible que alguien se \u201cdespierte\u201d de una muerte encef\u00e1lica. Est\u00e1 muerto, y punto.<\/b><\/p>\n
El estado vegetativo persistente (EVP) es cuando la persona no tiene funciones cerebrales pero conserva sus reflejos b\u00e1sicos aunque est\u00e9 en un estado de coma prolongado, para la Justicia esa persona no ha fallecido y existe un debate \u00e9tico en la medicina sobre si habr\u00eda que retirarle o no los medios que lo mantienen con vida.<\/p>\n
En el caso de muerte encef\u00e1lica, adem\u00e1s del estado de coma existe un destrucci\u00f3n profunda de la estructura cerebral, no tiene respuesta al dolor y efect\u00faa un paro card\u00edaco definitivo, en esta situaci\u00f3n lo que se da es una certificaci\u00f3n de muerte.<\/p>\n
Los pacientes que se hallan en estado vegetativo persistente mantienen las funciones vitales propias del tronco cerebral \u2013suficientes para sobrevivir sin necesitar un respirador artificial, pero han perdido las funciones caracter\u00edsticas del c\u00f3rtex, aquellas que, generalmente, se consideran m\u00e1s relacionadas con la personalidad. La definici\u00f3n actual de muerte cerebral contempla el cese de toda actividad, tanto la de la corteza como la del tronco cerebral y es la que marca la l\u00ednea legal entre las personas vivas y las muertas. Esto significa, entre otras cosas que, mientras que a un paciente en muerte cerebral se le pueden extraer sus \u00f3rganos vitales antes de interrumpir todos los medios de soporte, hacer lo mismo a un paciente en estado vegetativo ser\u00eda equivalente a un asesinato. Lo llaman wakeful unawareness: tiene los ojos abiertos, parece que est\u00e1 despierto, pero no es consciente de lo que sucede a su alrededor.<\/p>\n
Una vez m\u00e1s, no me refiero a algo tan complicado como participar en una conversaci\u00f3n: un paciente en estado vegetativo ni siquiera cerrar\u00e1 los p\u00e1rpados si le arrojas algo a la cara, no reaccionar\u00e1 si le hablas. En otras palabras, es como estar en coma, pero abriendo los ojos de vez en cuando, alternando per\u00edodos de sue\u00f1o con otros de vigilia. Asimismo, el estado vegetativo suele acompa\u00f1arse de un da\u00f1o amplio de otras estructuras cerebrales, que puede manifestarse groseramente como posturas de decorticaci\u00f3n o descerebraci\u00f3n. Y, a pesar de que la definici\u00f3n de estado vegetativo no implica que sea irreversible, se habla de estado vegetativo persistente a partir del primer mes, y cuando el paciente lleva un a\u00f1o se considera imposible que salga de ah\u00ed.<\/p>\n
2. La eutanasia: debate entre la preferencia por la santidad de la vida y la calidad de la vida.<\/b><\/b><\/p>\n
\u00a0Debemos reconocer que cualquier decisi\u00f3n que ata\u00f1e al final de la vida converjan diferentes posturas y opiniones encontradas entre el propio paciente y los distintos profesionales de diferentes \u00e1mbitos relacionados con ella. Los pacientes han asumido la conciencia de que tienen derechos en cuanto a su salud y su vida e intentan reivindicarlos en cuanto a la calidad de la vida y la calidad de su muerte; y por otro lado los avances en el campo de la Medicina han logrado que se pueda mantener la vida con un gran arsenal terap\u00e9utico y tecnol\u00f3gico. De esta manera podemos decir que existir\u00edan dos posturas en cuanto a la actitud frente la eutanasia:<\/p>\n
1. Los que defienden la inviolabilidad y la santidad de la vida. Defienden la premisa de que el fin del m\u00e9dico es sanar y proteger la vida humana, adem\u00e1s sostienen que las decisiones aut\u00f3nomas de los pacientes tienen l\u00edmites legales, \u00e9ticos y morales; alegan que el coste ps\u00edquico, social y econ\u00f3mico que tienen los enfermos terminales no es raz\u00f3n suficiente para practicar la eutanasia. Para ellos el dolor y el sufrimiento insoportable no es argumento para practicar la eutanasia, puesto que lo que deber\u00edamos de hacer es humanizar la muerte, mediante el apoyo psicol\u00f3gico, espiritual y m\u00e9dico.<\/p>\n
\u00a0En esta postura se encuentran los denominados \u201cconservadores\u201d y est\u00e1n presentes en todos los sectores: pol\u00edticos, religiosos, sanitarios y filos\u00f3ficos.<\/p>\n
Documentos:<\/p>\n
– Wickham P. La eutanasia, un enfoque cristiano. Aletheia N\u00ba 6, 1994, pp. 21-34.<\/p>\n
– Gula, Richard M. Euthanasia, Moral and Pastoral Perspectives. New York: Paulist Press, 1994.<\/p>\n
2. Los que defienden la calidad de la vida y la libre disponibilidad de la misma. Defienden a ultranza los derechos fundamentales de la persona, autonom\u00eda, dignidad, libertad y permiten la libre disposici\u00f3n de la vida en su final. Para ellos la voluntad y decisi\u00f3n de los pacientes debe ser considerado un principio fundamental para la eutanasia y el suicidio asistido. El coste y la carga social debe ser tomado en cuenta en la disciplina de la eutanasia libremente aceptada, el principio de justicia es reivindicado. Para ellos el dolor y el sufrimiento f\u00edsico y ps\u00edquico de un paciente terminal debiera ser tenido en cuenta y es un argumento para solicitar la eutanasia y el suicidio asistido. El afrontamiento de la muerte desde la libertad del individuo a decidir cu\u00e1ndo y c\u00f3mo finalizar su vida pertenece al \u00e1mbito de morir dignamente.<\/p>\n
Documentos:<\/p>\n
– Van der<\/p>\n
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Masas y otros. Eutanasia and other medical decisions concerning the end of life. The Lancent, September 1991.<\/b><\/p>\n
3. Paralelismo entre el fin de la actividad cerebral como signo de fin de la vida y el inicio de esta actividad como su principio <\/b><\/p>\n
Este paralelismo es ileg\u00edtimo. El electroencefalograma plano, como diagn\u00f3stico de muerte, evidencia un proceso irreversible de necrosis. El hombre en este estado se halla en la fase final de un proceso descendente en el cual todas las potencialidades se han agotado. La ausencia de actividad cerebral en el embri\u00f3n precoz revela, en cambio, un ser que est\u00e1 en la fase inicial de un proceso ascendente (cuyo gobierno y coordinaci\u00f3n corresponde naturalmente, no al cerebro, sino al genoma), en el cual todas las potencialidades est\u00e1n abiertas. Las dos situaciones no son equiparables. Para el embri\u00f3n precoz es biol\u00f3gicamente natural y normal no tener un cerebro funcionando, ya que todo est\u00e1 coordinado por el genoma. Para el adulto, en cambio, biol\u00f3gicamente, la ausencia irreversible de las funciones de todo el enc\u00e9falo es signo de muerte.<\/p>\n
4. Eutanasia activa directa, la eutanasia activa indirecta, y la eutanasia pasiva. <\/b><\/p>\n
Eutanasia activa directa involuntaria. <\/b>Muerte provocada por la acci\u00f3n del m\u00e9dico sin consentimiento del paciente; se aproxima o iguala al homicidio y fue practicada por los nazis. El paciente es competente mentalmente pero se procede sin su consentimiento y no se brinda informe al respecto, en realidad nunca se le ha preguntado sobre la eutanasia. No es legal en ninguna parte.<\/p>\n
Eutanasia activa directa voluntaria. <\/b>Ser\u00e1 la muerte inducida por el m\u00e9dico con consentimiento del paciente terminal. Tambi\u00e9n llamada: eutanasia activa voluntaria, solo aceptada en los territorios del nordeste de Australia, Holanda y B\u00e9lgica, la pol\u00e9mica actual se basa sobre la \u00e9tica de este \u00faltimo tipo de eutanasia aprobada en pa\u00edses como Holanda y B\u00e9lgica.<\/p>\n
Eutanasia activa indirecta. Muerte no solicitada por el paciente terminal y facilitada por un efecto indirecto no buscado m\u00e9dicamente ejercitada bajo el principio moral del doble efecto: cuando de un acto m\u00e9dico puede derivarse un efecto perjudicial y otro beneficioso, el acto es l\u00edcito, a\u00fan apareciendo el primer efecto, siempre que el fin fuese lograr la aparici\u00f3n del segundo. Por ejemplo, usamos opi\u00e1ceos para calmar el dolor en un paciente terminal y se provoca la muerte por depresi\u00f3n respiratoria. Se considera legal y \u00e9ticamente correcta, es practicada en muchos pa\u00edses.<\/p>\n
Eutanasia pasiva. Equivale a respetar el fallecimiento biol\u00f3gico sin actuar para retrasarlo, lo que se considera moral y jur\u00eddicamente correcto. Para algunos la eutanasia pasiva incluye la pr\u00e1ctica de terminar con tratamientos que sostienen la vida en el enfermo termina: ventilaci\u00f3n y nutrici\u00f3n artificial con el consentimiento del paciente o tutor, el paciente pudiera estar comatoso y no tener capacidad para requerirla. Algunos la han llamado eutanasia activa no voluntaria. Otros se\u00f1alan que no deber\u00eda llamarse en realidad eutanasia y que este t\u00e9rmino es una reliquia hist\u00f3rica. Por siglos se ha considerado legal y \u00e9tico en la mayor\u00eda de los pa\u00edses.<\/p>\n
Es la eutanasia pasiva la que, probablemente, presenta m\u00e1s problemas \u00e9ticos y jur\u00eddicos pues no resulta f\u00e1cil establecer los l\u00edmites entre lo l\u00edcito y lo il\u00edcito y, por lo general, existe una confusi\u00f3n sobre lo que realmente es una omisi\u00f3n eutan\u00e1sica y lo que \u00fanicamente significa la interrupci\u00f3n del tratamiento en determinadas situaciones.<\/p>\n
Asimismo, las dificultades para diferenciar entre eutanasia pasiva indirecta y la suspensi\u00f3n de tratamientos vitales emanan de una construcci\u00f3n argumentativa, para muchos sospechosa, que intenta distinguir actos y omisiones que en esencia parecen ser la misma cosa.<\/p>\n
5. Algunas consideraciones importantes a cerca de la pro eutanasia sobre \u201cdignidad de la vida\u201d<\/b><\/p>\n
Estoy en contra de acabar con la propia vida, aun en las circunstancias de una enfermedad incurable, supone un atentado no solo contra la vida propia, sino contra la vida humana en general. Es algo que afectar\u00eda a toda la sociedad. Se podr\u00eda pasar del pretendido derecho a disponer de la propia vida a un derecho de la sociedad a disponer de la vida de las dem\u00e1s personas. La muerte digna no es ni eliminar el dolor ni prolongar desesperadamente el estado moribundo. La dignidad de la muerte es inherente a la persona, al propio moribundo que posee dignidad siempre. Cuando\u00a0se sostiene el derecho a una muerte digna, la reflexi\u00f3n que debemos hacer es s\u00ed se puede calificar de digna una muerte provocada, o en la se deja al enfermo la decisi\u00f3n de acabar con su vida.<\/p>\n
Desde una posici\u00f3n individualista, liberal radical, quiz\u00e1 s\u00ed, pero desde una concepci\u00f3n antropol\u00f3gica m\u00ednimamente interdependiente, en ning\u00fan modo. La vida personal es algo subjetivo y desde el punto de vista de una bio\u00e9tica personalista es siempre digna de ser vivida por s\u00ed misma y merecedora de respeto, con independencia de la calidad t\u00e9cnica que presente en cada momento. Pero adem\u00e1s, las acciones sobre una vida importan a la sociedad en su conjunto, pues cada persona podr\u00e1 verse sometida a situaciones como las que se adopten en un momento dado. En este sentido hay que apostar por una biomedicina que busque la calidad de la vida pero sometiendo siempre la calidad a la vida y no la vida a la calidad. La vida humana no tiene valor porque tiene calidad sino que tiene calidad porque es vida humana.<\/p>\n
\u00a0En efecto, hay vidas dignas y vidas indignas, como puede haber muertes dignas y muertes indignas. Pero por indigna que sea la vida o la muerte de una persona, en cuanto tal persona tiene siempre la misma dignidad, desde la concepci\u00f3n hasta la muerte, porque su dignidad no se fundamenta en ninguna circunstancia, sino en el hecho esencial de pertenecer a la especie humana. Por eso los derechos humanos, el primero de los cuales es el derecho a la vida, no hacen acepci\u00f3n de personas, sino que, muy al contrario, est\u00e1n establecidos para todos, con independencia de su condici\u00f3n, su estado de salud, su raza o cualquier otra circunstancia.<\/p>\n
La dignidad de las personas se rige por los criterios del Juramento Hipocr\u00e1tico, la Declaraci\u00f3n de Helsinki de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Mundial y la deontolog\u00eda m\u00e9dica, concretada en Espa\u00f1a en el C\u00f3digo de \u00c9tica de la Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial. Incluso en la Espa\u00f1a actual ya se ha legislado sobre la forma de dejar constancia de las \u00faltimas voluntades. El\u00a0\u00abtestamento vital\u00bb, documento de instrucciones previas o de voluntades anticipadas, fue regulado por Ley en Espa\u00f1a en 2002 (Ley 41\/2002). Sin duda es deseable un documento de estas caracter\u00edsticas, que respete la autonom\u00eda moral del paciente y que atienda su deseo de ser tratado de acuerdo con la dignidad que toda persona se merece.<\/p>\n
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6. Consideraciones importantes pro eutanasia activa directa basadas \u00fanicamente en la autonom\u00eda del paciente. <\/b><\/p>\n
Ha de tenerse especial cuidado pues la voluntad de un paciente ejerciendo su derecho de autonom\u00eda no puede significar en ning\u00fan caso una acci\u00f3n que adelante o retrase la muerte de forma artificial, o que fuerce a un m\u00e9dico a obrar en contra de su deontolog\u00eda. La eutanasia, entendida como el acto deliberado de acabar con la vida de otra persona, sea a petici\u00f3n propia o por decisi\u00f3n de un tercero, y el suicidio asistido son \u00e9tica y moralmente inaceptables. Es por s\u00ed misma un abuso que da\u00f1a moralmente la dignidad de la vida. La dignidad es inherente a toda vida humana, conlleva el derecho irrenunciable de todos a la vida, siendo deber inexcusable del Estado el protegerla y cuidarla, incluso cuando la persona, su titular, parezca no darle valor. No es correcto decir que es \u00e9tico promover la \u00abbuena muerte\u00bb, o la \u00abmuerte digna\u00bb. Lo \u00e9tico es defender la vida. Una buena muerte no es sino aquella que pone fin a una vida buena, pero sin olvidar que toda vida, sin restricci\u00f3n alguna, por ser vida personal, es digna.<\/p>\n
La inducci\u00f3n al suicidio y el suicidio a petici\u00f3n de la v\u00edctima est\u00e1 tipificado en el art. 143.4 del C\u00f3digo Penal. por lo tanto debemos de rechazarlo.<\/p>\n
7. El desarrollo de los cuidados paliativos: un punto de encuentro entre las posiciones que defienden a ultranza la vida y las que pretenden la existencia de un derecho a la eutanasia activa<\/b><\/p>\n
Los cuidados paliativos defienden que la muerte es un proceso natural y el fin irremediable de la vida humana, pero a la vez ofrecen un tratamiento multidisciplinar al paciente eludiendo la eutanasia y el encarnizamiento terap\u00e9utico y proporcionando a los pacientes todo lo que sea humanamente posible en las dimensiones f\u00edsica, ps\u00edquica y espiritual. Los cuidados paliativos tienen por misi\u00f3n aplicar las curas y tratamientos adecuados para aliviar los s\u00edntomas que provocan sufrimiento y deterioran la calidad de vida del enfermo en situaci\u00f3n terminal. Con este fin se pueden emplear sedantes o analg\u00e9sicos en la dosis adecuada, aunque por ello se pudiera ocasionar indirectamente un adelanto del fallecimiento.<\/p>\n
Requisitos<\/span> para la aplicaci\u00f3n de los cuidados paliativos:<\/p>\n – Evidencia subjetiva u objetiva que indica que el paciente en estado terminal tiene dolor.<\/p>\n – Que la respuesta a la terap\u00e9utica sea proporcional al nivel del dolor y haya un c\u00edrculo de realimentaci\u00f3n progresiva entre los s\u00edntomas del paciente y la respuesta a la terap\u00e9utica m\u00e9dica.<\/p>\n – La intenci\u00f3n del m\u00e9dico ser\u00e1 aliviar el dolor y no matar al paciente<\/p>\n L\u00edmites<\/span> de la aplicaci\u00f3n de los cuidados paliativos:<\/p>\n El control de los s\u00edntomas, el apoyo emocional y una comunicaci\u00f3n eficaz no son objetivos en s\u00ed mismos, sino medios para aumentar el bienestar y la satisfacci\u00f3n del paciente, para que tenga una vida m\u00e1s digna. No que viva m\u00e1s, sino que viva mejor, que sufra menos. El sufrimiento es una experiencia vital compleja, el estado de malestar inducido por la amenaza de la p\u00e9rdida de integridad o desintegraci\u00f3n de la persona. Un malestar que no es m\u00e9dicamente tratable. En un contexto paliativo se debe acoger la vida tal cual es, alegre y laboriosa, saludable y enfermiza, afrontar \u201csaludablemente\u201d la enfermedad y la muerte, reconociendo los l\u00edmites del ser humano. El sufrimiento se puede acompa\u00f1ar, aliviar, redimensionar, pero dif\u00edcilmente se puede controlar, al menos en todas sus variables e intensidades. Intentar controlar el sufrimiento puede ser un mito fruto de nuestra omnipotencia o bien de nuestra necesidad de autoprotecci\u00f3n como profesionales. Los cuidados paliativos no pueden controlar el sufrimiento en todas las circunstancias ni probablemente tienen que marcarse un objetivo tan ambicioso como omnipotente y negador de la condici\u00f3n humana.<\/p>\n 8. Concepto de embri\u00f3n: Potencialidad o fecundaci\u00f3n <\/b><\/p>\n El embri\u00f3n es un individuo, un ser vivo por s\u00ed, que puede transitar de modo continuo a un mam\u00edfero adulto. Su aparici\u00f3n se presenta en el momento mismo de la fertilizaci\u00f3n, es decir de la penetraci\u00f3n del espermatozoides en el \u00f3vulo.<\/p>\n No me parece acertada la definici\u00f3n de embri\u00f3n incluida en la Ley de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de 2007 porque considera al embri\u00f3n como la fase del desarrollo embrionario que abarca desde el momento en el que el ovocito fecundado se encuentra en el \u00fatero de una mujer hasta que se produce el inicio de la organog\u00e9nesis, y que finaliza a los 56 d\u00edas a partir del momento de la fecundaci\u00f3n, exceptuando del c\u00f3mputo aquellos d\u00edas en los que el desarrollo se hubiera podido detener. Yo soy partidario de considerar embri\u00f3n desde el mismo momento de la fecundaci\u00f3n, cuando se fusionan los n\u00facleos germinales.<\/p>\n En EE UU y Australia por ejemplo definen al embri\u00f3n por el concepto de potencialidad.<\/p>\n 9. La transferencia de n\u00facleos celulares genera un embri\u00f3n<\/b><\/p>\n Efectivamente, aunque no son de origen gam\u00e9tico (espermatozoide y un \u00f3vulo) ni tienen un nuevo genoma, son embriones (som\u00e1ticos) humanos que si se logran desarrollar constituir\u00e1n un individuo humano. Yo valoro la potencialidad de dar lugar a un ser humano una vez transferido al \u00fatero de la mujer.<\/p>\n 10. Diferencias \u00e9ticas entre experimentar con embriones sobrantes de la FIV y crearlos para tal fin<\/b><\/p>\n \u00abHay una importante diferencia entre utilizar y producir embriones humanos.\u00bb (H. Griffin). Es moralmente aceptable usar un embri\u00f3n existente para la investigaci\u00f3n, pues \u00abnunca se convertir\u00e1 en persona\u00bb, en cambio no lo es crearlo para la investigaci\u00f3n pues esto significa convertir a seres humanos potenciales en animales para la experimentaci\u00f3n (Caplan).<\/p>\n \u00a0Hay asumir la responsabilidad de que si aceptamos la investigaci\u00f3n con embriones entonces deber\u00eda ser irrelevante el que los hayamos creado para ese fin o si habi\u00e9ndolos creado para la reproducci\u00f3n los empleamos para investigar.<\/p>\n BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n – DE MIGUEL BERIAIN, El embri\u00f3n y la biotecnolog\u00eda. Un an\u00e1lisis \u00e9tico-jur\u00eddico, Granada, Comares, 2004.<\/p>\n – DE MIGUEL BERIAIN, I., La Clonaci\u00f3n, diez a\u00f1os despu\u00e9s, Granada, Comares, 2008.<\/p>\n – ELIZARI, F. J. (dir.), 10 palabras clave ante el final de la vida, Estella, EVD, 2007.<\/p>\n – MARCOS DEL CANO, A.M., \u201cEutanasia y menores: un an\u00e1lisis jur\u00eddico\u201d, en M. DE -LOS REYES L\u00d3PEZ\/M. S\u00c1NCHEZ JACOB, Bio\u00e9tica y pediatr\u00eda, Sociedad de Pediatr\u00eda de Madrid y Castilla La Mancha, Madrid, 2010, pp. 529-536<\/p>\n <\/p>\n – MARCOS DEL CANO A. M., \u201cCuidados paliativos y eutanasia: especial referencia a la legislaci\u00f3n belga\u201c, en A. M. MARCOS DEL CANO (coord.), Bio\u00e9tica, Filosof\u00eda y Derecho, Melilla, UNED-MELILLA, 2004, pp. 207-220.<\/p>\n – MARCOS DEL CANO, A., La Eutanasia: estudio filos\u00f3fico jur\u00eddico, Madrid, Marcial Pons-UNED, 1999.<\/p>\n – PUIGPELAT, F.; \u201cFeminismo y las T\u00e9cnicas de Reproducci\u00f3n Asistida\u201d, en A. M. -MARCOS DEL CANO (coord.), Bio\u00e9tica, Filosof\u00eda y Derecho, Melilla, UNED-MELILLA, 2004, pp. 63-80.<\/p>\n – ROMEO CASABONA, C. M. (ed.), Gen\u00e9tica y Derecho Penal, Granada, Comares, 2001, pp. 109-169.<\/p>\n – VIDAL MART\u00cdNEZ, M., \u201cEl uso terap\u00e9utico de c\u00e9lulas troncales humanas\u201c, en A. M. MARCOS DEL CANO (coord.), Bio\u00e9tica, Filosof\u00eda y Derecho, Melilla, UNED-MELILLA, 2004, pp. 251-278.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Problemas \u00e9ticos y jur\u00eddicos al inicio y final de la vida humana RESUMEN El presente trabajo analiza desde la perspectiva \u00e9tica y jur\u00eddica los principales dilemas y cuestiones que pueden plantearse al inicio y final de la vida.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[87,129],"tags":[1017,3799,1019,1024,3798,3797,3795,3796],"class_list":["post-19048","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bioetica-etica-medica-enfermeria","category-medicina-forense-legal","tag-bioetica","tag-dignidad","tag-etica","tag-eutanasia","tag-final-de-la-vida","tag-principio-de-la-vida","tag-problemas-eticos","tag-problemas-juridicos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\n