Resumen.<\/b><\/p>\n
Se realiz\u00f3 un estudio de intervenci\u00f3n comunitaria a los adultos mayores en la Casa de Abuelos \u201cAlegr\u00eda de Vivir \u201cde la ciudad de Santiago de Cuba, en el per\u00edodo comprendido desde Marzo del 2010 a Febrero del 2011, con el objetivo de modificar el estado emocional y la participaci\u00f3n en las actividades, de los adultos mayores institucionalizados. El universo estuvo constituido por 19 adultos mayores, quedando una muestra de 13, los cuales fueron seleccionados teniendo en cuenta criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n.<\/p>\n
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Intervenci\u00f3n Comunitaria en la Socializaci\u00f3n del Adulto Mayor<\/b><\/p>\n
Autor: MSc. Lic. Milagros de la Caridad Garc\u00eda Kindel\u00e1n. <\/sup>Licenciada en Tecnolog\u00eda de la Salud. Especialidad Rehabilitaci\u00f3n Social y Ocupacional, Master en Longevidad Satisfactoria, Profesor Instructor. Polic. 30 de Noviembre<\/b><\/p>\n Coautores: MSc. Dra. Frayda Margarita G\u00f3mez V\u00e1zquez. <\/sup>Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral, Master en Atenci\u00f3n Primaria de Salud, Profesor Auxiliar. Facultad de Medicina 2<\/p>\n MSc. Dra. Monserrat V\u00e1zquez S\u00e1nchez. <\/sup>Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral, Master en Atenci\u00f3n Primaria de Salud. Profesor Auxiliar.Facultad de Medicina 1<\/p>\n Policl\u00ednico Universitario\u201d 30 de Noviembre\u201d. Aguilera, Esquina Calle 10. Reparto Santa B\u00e1rbara<\/p>\n Se utiliz\u00f3 como medida resumen el porcentaje; para el an\u00e1lisis de los cambios de las variables a modificar se aplic\u00f3 la t\u00e9cnica de Mc Nemar, a un nivel de significaci\u00f3n de 0.05, se obtuvo cambios significativos en indicadores como integraci\u00f3n social, apoyo social y funcionamiento familiar logr\u00e1ndose modificar el estado emocional y la participaci\u00f3n en las actividades de los adultos mayores.<\/b><\/p>\n Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n Ning\u00fan ser humano racional es capaz de contemplar con ecuanimidad la decadencia gradual de su eficiencia f\u00edsica, y nadie puede permanecer impasible ante el deterioro progresivo de su apariencia f\u00edsica, mientras la naturaleza graba en ella las crudas marcas de la edad. (1)<\/sup><\/b><\/p>\n El inter\u00e9s por la vida y el envejecimiento ha sido permanente en la historia de la humanidad, en el que sobresalen dos aspiraciones, constantes a trav\u00e9s de distintas culturas y momentos hist\u00f3ricos, la inmortalidad y la b\u00fasqueda de la longevidad. Quedan a\u00fan ciertos vestigios de los mitos: el \u201celixir de la vida\u201d, buscado por los alquimistas y la \u201cfuente de la vida\u201d, observados en la actualidad como son el consumo excesivo de vitaminas, tratamientos termales antienvejecimiento, dietas especiales, programas de ejercicio f\u00edsico intensivo, inoculaci\u00f3n de embriones de pato, entre otros, que buscan mejorar la vitalidad y la longevidad. Envejecer es un proceso primario que implica cambios graduales e inevitables relacionados con la edad los cuales aparecen en todos los miembros de una especie. El proceso de envejecimiento es normal y sucede a pesar de gozar de buena salud, del estilo de vida sano y activo y de carecer de enfermedades. (2)<\/sup><\/p>\n Desde hace un cuarto de siglo, nuestro pa\u00eds se prepara para enfrentar los retos del envejecimiento poblacional, pero realmente desde el a\u00f1o 1959, con el triunfo de la Revoluci\u00f3n , comenzaron a efectuarse cambios radicales en la atenci\u00f3n m\u00e9dica y social de toda la poblaci\u00f3n.<\/p>\n En 1973 aparece el primer programa de atenci\u00f3n al anciano conocido por \u2018Modelo de atenci\u00f3n comunitaria’; en la d\u00e9cada de los 80 se ampl\u00edan los servicios de geriatr\u00eda del Sistema Nacional de Salud, que seg\u00fan el presidente de la Sociedad Cubana de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda, en la actualidad el pa\u00eds presenta un indicador de 23 por 100 000 habitantes. Adem\u00e1s, en la d\u00e9cada de los 80 juega un papel importante el m\u00e9dico de la familia; surgen movimientos como los c\u00edrculos y casas de abuelos, que demuestran la importancia priorizada y creciente que muestra el estado a la tercera edad; surgen servicios de geriatr\u00eda muy especializados en el hospital Hermanos Amejeiras y en el Centro de Investigaciones M\u00e9dico Quir\u00fargicas (CIMEQ). (3)<\/sup><\/p>\n En 1992 se inaugura en La Habana el Centro Iberoamericano de la Tercera Edad, centro dedicado a la investigaci\u00f3n sobre envejecimiento, longevidad y salud, ocupando una trinchera en este frente y cumpliendo con la misi\u00f3n que hace a\u00f1os le fue dada por la m\u00e1xima direcci\u00f3n del pa\u00eds, y que hoy adquiere m\u00e1s vigencia que nunca. Solo la justicia social y la unidad de un pueblo convierten el privilegio de vivir por larga fecha, no en derecho divino de algunos, sino en una oportunidad de cada vez m\u00e1s ciudadanos de un pueblo humilde, pero de ra\u00edces profundas y recias como su historia. Alguien dijo alguna vez \u2018los pueblos que no cuidan a sus ni\u00f1os no tienen derecho a futuro; los que no cuidan a su viejos no tienen derecho a la historia’. Para Cuba, su futuro y su historia son sagrados. (4)<\/sup><\/p>\n El proceso de envejecimiento, visto como un aumento en la proporci\u00f3n de personas de 60 a\u00f1os y m\u00e1s con relaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n total, se ha venido desarrollando y profundizando en los \u00faltimos a\u00f1os, el pa\u00eds ha transitado desde un 11,3 por ciento de personas de 60 a\u00f1os y m\u00e1s en 1985 hasta un 17,0 por ciento en el 2008, lo que indica su ubicaci\u00f3n en el Grupo III de Envejecimiento (>15%). (5)<\/sup><\/p>\n Las tendencias actuales hacia una menor fecundidad y una mayor esperanza de vida han impactado sobre el envejecimiento poblacional, constituyendo uno de los retos m\u00e1s importantes para las sociedades modernas, si no se es capaz de brindar soluciones adecuadas a las consecuencias que del mismo se derivan. (6)<\/sup><\/p>\n El envejecimiento latinoamericano y caribe\u00f1o ha sido muy r\u00e1pido y lo ser\u00e1 m\u00e1s. Los pa\u00edses m\u00e1s envejecidos de Am\u00e9rica Latina y el Caribe son Barbados, Uruguay y Cuba con 13,1; 17,2; y 15,0%, respectivamente, de su poblaci\u00f3n con 60 a\u00f1os. Seg\u00fan las estimaciones del Centro Latinoamericano de Demograf\u00eda (CELADE) para el 2025 estos valores estar\u00e1n alrededor del 25% para Barbados y Cuba y 17,6% para Uruguay. (7)<\/sup><\/p>\n \u00a0El comportamiento del envejecimiento en Cuba se corresponde con el de pa\u00edses desarrollados y constituye una de las implicaciones demogr\u00e1ficas y sociales m\u00e1s importantes. Actualmente, m\u00e1s del 15% de los cubanos excede los 60 a\u00f1os de edad y se estima que para el 2015 m\u00e1s del 20% de la poblaci\u00f3n del pa\u00eds est\u00e9 representada por este grupo y que esta cifra aumentar\u00e1 a casi un 25 por ciento en el 2025, con una expectativa de vida al nacer actual de 76.2 a\u00f1os para uno y otro sexo, 74.2 para los hombres y 78.2 para las mujeres, lo cual condiciona el establecimiento de directrices sanitarias,<\/p>\n <\/p>\n econ\u00f3micas, sociales y educativas que garanticen la atenci\u00f3n de los mismos. (8)<\/sup><\/p>\n Desde el punto de vista territorial existe una evidente diferenciaci\u00f3n: el occidente, excepto Pinar del R\u00edo, y el centro hasta S\u00e1ncti Sp\u00edritus muestran valores por encima de la media nacional, y por tanto clasifican en el Grupo III de Envejecimiento, donde las provincias de Villa Clara y Ciudad de La Habana presentan los valores extremos. La provincia Santiago de Cuba clasifica en el Grupo II de Envejecimiento con un 15,1% de personas mayores de 60 a\u00f1os, predominando el sexo femenino y la poblaci\u00f3n urbana. El municipio donde hay mayor cantidad de personas adultas mayores es Santiago de Cuba con 78 633, sigui\u00e9ndole Holgu\u00edn y a continuaci\u00f3n Camag\u00fcey. (9)<\/sup><\/p>\n El \u00e1rea de salud 30 de noviembre no est\u00e1 exenta de esta problem\u00e1tica con una poblaci\u00f3n de 7176 adultos mayores, alcanzando un 19,9%, por lo que se encuentra entre las siete primeras \u00e1reas con mayor \u00edndice de envejecimiento. (10)<\/sup><\/p>\n Para lograr que la poblaci\u00f3n de la llamada tercera edad goce de una adecuada calidad de vida, debe brind\u00e1rsele especial atenci\u00f3n al estado de salud de este grupo, a la determinaci\u00f3n de los factores de riesgos que la afectan, a la predicci\u00f3n de discapacidades, a proporcion\u00e1rsele seguridad econ\u00f3mica y material, as\u00ed como la protecci\u00f3n social y familiar requerida. No menos importante es lograr que este grupo poblacional tenga participaci\u00f3n, reconocimiento social y bienestar en las distintas esferas de la vida. (11)<\/sup><\/p>\n Numerosos autores (12)<\/sup> han encontrado que los ancianos frecuentemente sufren de depresi\u00f3n psicol\u00f3gica, se suicidan, viven apartados de la sociedad y de la relaci\u00f3n con las dem\u00e1s personas, agravados por la disminuci\u00f3n de las responsabilidades y preocupaciones directas, de oportunidades de conversaci\u00f3n con gente que lleva una vida activa; disminuyendo en consecuencia su curiosidad intelectual y su participaci\u00f3n en actividades sociales. Esto es tan importante que se ha llegado a plantear que la mayor parte de los cambios del envejecimiento est\u00e1n determinados por la sociedad y no por la biolog\u00eda. (13)<\/sup><\/p>\n Son m\u00faltiples los factores que intervienen en la calidad de vida para el adulto mayor. Existe una gran diferencia entre unas y otras personas; se hace necesario el implemento de intervenciones que posibiliten modificar algunos de estos factores para mejorar la calidad, como es facilitar la participaci\u00f3n en actividades sociales, realizar alg\u00fan tipo de labor y otras. (14)<\/sup><\/p>\n En las visitas desarrolladas a los ancianos institucionalizados en la Casa de Abuelos\u201d Alegr\u00eda de Vivir\u201d, se pudo apreciar que existe desmotivaci\u00f3n y falta de inter\u00e9s en participar en las actividades grupales, asociado a alteraciones del estado emocional como tristeza, ansiedad, que los limita en el desarrollo de sus potencialidades. Es por todo esto que nos vimos motivados a realizar un estudio de intervenci\u00f3n comunitaria para reforzar las actividades de socializaci\u00f3n y modificar el estado emocional del adulto mayor institucionalizado, logrando incrementar la participaci\u00f3n en las actividades grupales dentro y fuera de la instituci\u00f3n.<\/p>\n M\u00e9todo<\/b><\/p>\n Se realiz\u00f3 un estudio de intervenci\u00f3n comunitaria a los adultos mayores en la Casa de Abuelos \u201cAlegr\u00eda de Vivir \u201cde la ciudad de Santiago de Cuba, en el per\u00edodo comprendido desde Marzo del 2010 a Febrero del 2011, con el objetivo de modificar el estado emocional y la participaci\u00f3n en las actividades grupales del adulto mayor a trav\u00e9s de un programa de actividades.<\/p>\n Universo<\/p>\n El universo estuvo constituido por 19 adultos mayores, quedando una muestra de 13 los cuales fueron seleccionados teniendo en cuenta los siguientes criterios.<\/p>\n Criterios de inclusi\u00f3n:<\/b><\/p>\n – Que el anciano se encuentre institucionalizado.<\/p>\n – Pertenecer al \u00e1rea de salud \u201c30 de Noviembre \u201c<\/p>\n – Disposici\u00f3n y voluntariedad de los adultos mayores a participar y colaborar con la investigaci\u00f3n.<\/p>\n – No presentar enfermedad mental discapacitante.<\/p>\n Criterios de exclusi\u00f3n:<\/b><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Que no cumpla con alguno de los criterios anteriores.<\/p>\n La informaci\u00f3n se obtuvo a trav\u00e9s de una entrevista al adulto mayor, para ello se confeccion\u00f3 una gu\u00eda de entrevista estructurada, adem\u00e1s de la aplicaci\u00f3n de la Escala de depresi\u00f3n geri\u00e1trica de Yesavage (abreviada). Las variables que se registraron en el estudio fueron la edad, el sexo, estado civil, v\u00edas de ingreso econ\u00f3mico, convivencia, estado emocional, problemas psicosociales, integraci\u00f3n social, apoyo social, relaciones sociales y actividades y funcionamiento familiar. La investigaci\u00f3n cont\u00f3 de tres etapas fundamentales que permitieron dar salida al objetivo planteado, las mismas fueron: Diagn\u00f3stica, Intervenci\u00f3n y Evaluaci\u00f3n.<\/p>\n \u00a0Resultados<\/b><\/p>\n En el estudio predomino el sexo femenino con 8 adultos mayores para un (61,5%), los grupos de edades m\u00e1s frecuentes estuvo por encima de los 75 a\u00f1os lo que est\u00e1 en correspondencia con la esperanza de vida de la poblaci\u00f3n cubana.<\/p>\n El (70.0%) de los adultos mayores eran solteros, mostrando igual comportamiento los viudos y casados (15,0%).<\/p>\n La mayor\u00eda nuestros adultos mayores tuvieron v\u00ednculo laboral siendo la jubilaci\u00f3n la principal v\u00eda de ingreso econ\u00f3mico (84,0%), el comportamiento de los pensionados y los que reciben ayuda econ\u00f3mica de la familia fue similar en ambos casos con un (8,0%).<\/p>\n Predominaron los ancianos que viven solos, las causas que lo condicionan son nido vac\u00edo, viudez y no desean convivencia.<\/p>\n \u00a0El ingreso en la Instituci\u00f3n estuvo condicionado en el (46,1%) por conflictos familiares seguido de la soledad y por \u00faltimo las p\u00e9rdidas (38,8%) y (23,1%) respectivamente, el (75,0%) de las mujeres refiri\u00f3 que su ingreso lo origin\u00f3 la soledad y en los hombres los conflictos familiares (50,0%).<\/p>\n La totalidad de los adultos mayores estudiados presentaron leves alteraciones del estado emocional, despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n el 76,9% modifico el estado emocional a normal, no modific\u00e1ndose en 3 (23,1%), lo que estuvo relacionado con los conflictos familiares y p\u00e9rdidas.<\/p>\n \u00a0Solo el 7,7% de los adultos mayores ten\u00eda la participaci\u00f3n e integraci\u00f3n social adecuada antes de la intervenci\u00f3n, se modifico al final de la misma en el (92,3%), resultando significativos los cambios (p < 0,05).<\/p>\n Antes de la intervenci\u00f3n el apoyo social era adecuado solo en 4<\/p>\n <\/p>\n adultos (30,8%), despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n se logr\u00f3 modificar en el 84,6% con cambios significativos (p < 0,05).<\/p>\n \u00a0Las relaciones sociales y actividades se evaluaron de adecuadas antes de la intervenci\u00f3n en el 15,4% de los adultos mayores, se logr\u00f3 modificar en el 92,3%.<\/p>\n El 76,9% de las familias ten\u00edan funcionamiento familiar inadecuado antes de la intervenci\u00f3n, se logran cambios significativos despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n al modificarlo en el (92,3%).<\/p>\n Discusi\u00f3n <\/b><\/p>\n El envejecimiento individual no es un fen\u00f3meno exclusivo de las sociedades modernas; sino que ha estado presente en todas las etapas del desarrollo social; sin embargo durante el presente siglo, asistimos a una situaron singular, m\u00e1s y m\u00e1s personas sobrepasan las barreras cronol\u00f3gicas que el hombre ha situado como etapa de vejez y que convierte al envejecimiento poblacional en uno de los retos m\u00e1s importantes para las sociedades modernas. En muchos pa\u00edses, la proporci\u00f3n de hombres casados es el doble de la de mujeres casadas. Casi en ning\u00fan caso hay m\u00e1s de la mitad de las mujeres viejas que vivan en ambientes intactos de marido, registr\u00e1ndose un comportamiento similar en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n Las diferentes v\u00edas por la que el adulto mayor recibe ingreso econ\u00f3mico ya sean a trav\u00e9s de las que garantiza el estado o la familia, son importantes a tener en cuenta para evaluar la independencia econ\u00f3mica. Si las personas mayores contin\u00faan siendo econ\u00f3micamente activas, se evita la necesidad de que la familia, la comunidad y el estado las sostengan. El no contar con suficientes recursos financieros de acuerdo con las expectativas del anciano, son factores sociales que repercuten de forma negativa en su calidad de vida.<\/p>\n La adaptaci\u00f3n a la soledad resulta dif\u00edcil en muchos ancianos, sobre todo cuando perdieron a la pareja y los hijos se van del hogar, lo importante es que no contin\u00faen en la cadena de la soledad que los lleva al aislamiento y posteriormente a la depresi\u00f3n, las redes de apoyo social dan la posibilidad de ayudar a manejarla adecuadamente.<\/p>\n Casas de Abuelos otra alternativa de atenci\u00f3n a los adultos mayores, instituci\u00f3n social diurna que brinda atenci\u00f3n integral a los adultos mayores fr\u00e1giles que presentan dificultades biopsicosociales, carentes de amparo filial absoluto o de familiares que no puedan atenderlos durante el d\u00eda, teniendo como caracter\u00edsticas desde el punto de vista funcional que se les dificulta la realizaci\u00f3n de las actividades de la vida diaria instrumentada y mantengan las capacidades funcionales para realizar las actividades de la vida diaria b\u00e1sica, tiene como objetivo lograr no s\u00f3lo m\u00e1s a\u00f1os de vida, sino darle m\u00e1s vida a los a\u00f1os. (15)<\/sup><\/p>\n En las Instituciones Sociales como Casas de Abuelos y Hogares de Ancianos las causas m\u00e1s frecuentes de ingreso son los problemas psicosociales como: los conflictos familiares, la soledad y las p\u00e9rdidas seguidos por los biom\u00e9dicos, coincidiendo con los resultados obtenidos en nuestra investigaci\u00f3n.<\/p>\n En la valoraci\u00f3n del estado emocional es importante se\u00f1alar que la depresi\u00f3n no es tristeza \u00fanicamente. En el adulto mayor se observa un descenso transitorio del estado de \u00e1nimo que va acompa\u00f1ado con frecuencia de quejas sintom\u00e1ticas, disminuci\u00f3n del rendimiento intelectual, de la autoestima, la energ\u00eda y de la actividad, retraimiento y conductas regresivas, haciendo \u00e9nfasis en la fragilidad afectiva, los trastornos de ansiedad, miedo, temor, incertidumbre, los cuales tienen relaci\u00f3n con los problemas sociales que aquejan con m\u00e1s frecuencia a los adultos mayores como situaciones de vivienda, econ\u00f3micos y los m\u00e1s graves los conflictos familiares que propician la desatenci\u00f3n, abandono, aislamiento social, escasa o distorsionada comunicaci\u00f3n los cuales forman parte del maltrato psicol\u00f3gico y social siendo los m\u00e1s frecuentes en esta etapa de la vida. (16)<\/sup><\/p>\n La integraci\u00f3n social no solo da la posibilidad de establecer, fortalecer y mantener v\u00ednculos sociales en el adulto mayor, amplia nuevos horizontes, permite la participaci\u00f3n activa en la elaboraci\u00f3n de proyectos, continuar brindando su saber e incrementando sus conocimientos seg\u00fan el progreso cient\u00edfico, t\u00e9cnico y cultural, estimula la formaci\u00f3n de valores hacia la vejez y la necesidad de convertirse en agentes de cambios de las actitudes negativas (Lavigne Garc\u00eda MM. Sistema de acciones psicoeducativas desde la c\u00e1tedra universitaria para el adulto mayor con envejecimiento patol\u00f3gico. [Trabajo para optar por el t\u00edtulo de Master en Longevidad Satisfactoria. 2007. Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas. Santiago de Cuba).<\/p>\n La participaci\u00f3n e integraci\u00f3n de los adultos mayores en las actividades desarrolladas en nuestro programa de intervenci\u00f3n dentro y fuera de la instituci\u00f3n, impulso a los ancianos a participar no solo por disciplina, sent\u00edan motivaci\u00f3n e inter\u00e9s por incorporar nuevas tareas a su vida, favoreciendo las relaciones interpersonales del grupo.<\/p>\n La familia, amigos, grupos laborales, vecinos, organizaciones sociales y de masas, instituciones sociales, religiosas, culturales y los medios masivos de comunicaci\u00f3n constituyen el n\u00facleo m\u00e1s activo de los agentes socializadores; sin desconocer las instituciones jur\u00eddicas, econ\u00f3micas, pol\u00edticas, etc., que aunque de forma mediata tambi\u00e9n ejercen influencias considerables en la socializaci\u00f3n (Lavigne Garc\u00eda MM. Sistema de acciones psicoeducativas desde la c\u00e1tedra universitaria para el adulto mayor con envejecimiento patol\u00f3gico. [Trabajo para optar por el t\u00edtulo de Master en Longevidad Satisfactoria. 2007. Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas. Santiago de Cuba).<\/p>\n En la tercera edad las relaciones sociales que estableci\u00f3 el individuo en etapas precedentes son importantes, con particularidades diferentes, teniendo en cuenta que se han producido perdidas de familiares, amigos, limitaciones f\u00edsicas que padecen y que les imposibilitan sus frecuentes contactos, la jubilaci\u00f3n disminuci\u00f3n de roles, de identidad profesional y el alejamiento de personas allegadas como los compa\u00f1eros de trabajo. Es importante que el adulto mayor invierta todo el tiempo y la energ\u00eda en compartir con amigos, la familia realizando actividades socialmente \u00fatil, muchos encuentran nuevas compa\u00f1\u00edas en centros especiales, clubes, asociaciones grupos de ocio y esparcimiento (Lavigne Garc\u00eda MM. Sistema de acciones psicoeducativas desde la c\u00e1tedra universitaria para el adulto mayor con envejecimiento patol\u00f3gico. [Trabajo para optar por el t\u00edtulo de Master en Longevidad Satisfactoria. 2007. Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas. Santiago de Cuba).<\/p>\n Las actividades a las que se vincula el adulto mayor con regularidad son las dom\u00e9sticas y la de comunicaci\u00f3n como actividad indispensable y especial. Son muchos los adultos mayores que dan prioridad a las tareas tradicionales hogare\u00f1as priv\u00e1ndose de incorporarse a nuevas<\/p>\n <\/p>\n actividades sociales, culturales, recreativas y de capacitaci\u00f3n que permitan adquirir nuevos papeles y den un nuevo significado a su vida (Lavigne Garc\u00eda MM. Sistema de acciones psicoeducativas desde la c\u00e1tedra universitaria para el adulto mayor con envejecimiento patol\u00f3gico. [Trabajo para optar por el t\u00edtulo de Master en Longevidad Satisfactoria. 2007. Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas. Santiago de Cuba).<\/p>\n El proceso de envejecimiento est\u00e1 influenciado por varios factores, biol\u00f3gicos psicol\u00f3gicos y sociales, dentro de estos \u00faltimos los del medio familiar, siendo la familia un grupo insustituible donde el adulto mayor debe permanecer el mayor tiempo posible.<\/p>\n El incremento de la longevidad conlleva a que tambi\u00e9n los hijos envejezcan y merman sus posibilidades de atenci\u00f3n, aumentando el n\u00famero de ancianos solos sin atenci\u00f3n, a pesar de los esfuerzos para palear la problem\u00e1tica se imponen nuevas alternativas en las que juegan un papel importante las redes de apoyo sociales formales e informales existentes en la comunidad, as\u00ed como instituciones y organismos del Estado, sin descuidar la familia como sistema natural de apoyo. La familia constituir\u00e1 por siempre la mejor garant\u00eda para el bienestar f\u00edsico y espiritual de los adultos mayores.<\/p>\n Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/b><\/p>\n 1- G\u00f3mez Juanola M; Mach\u00edn D\u00edaz MJ; Roque Acanda K y Hern\u00e1ndez Medina G. Consideraciones acerca del paciente geri\u00e1trico. Rev. Cubana Med Gen Integr 2001; 17(5):468-72 <\/b><\/p>\n 2- Ju\u00e1rez Boggio Jos\u00e9 Manuel. Envejecimiento, calidad de vida y cuidado enfermero. Publicado:26\/10\/2009 Disponible en: http:\/\/www.portalesmedicos.com\/publicaciones\/articles\/1772\/1\/Envejecimiento-calidad-de-vida-y-cuidado-enfermero.html [Consultado: 6\/1\/2010]<\/p>\n 3- D\u00edaz Pi\u00f1eira Waldo Jacobo. Envejecimiento e invalidez. Nuevos retos para la sociedad cubana. Revista Cubana de Salud y Trabajo 2010; 11(1):38-46: Disponible en: http:\/\/bvs.sld.cu\/revistas\/rst\/vol11_1_10\/rst06110.htm [Consultado: 6\/1\/2010]<\/p>\n 4- Gericuba. 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Se realiz\u00f3 un estudio de intervenci\u00f3n comunitaria a los adultos mayores en la Casa de Abuelos \u201cAlegr\u00eda de Vivir \u201cde la ciudad de Santiago de Cuba, en el per\u00edodo comprendido desde Marzo del 2010 a Febrero del 2011, con el objetivo de modificar el estado emocional … <\/p>\n