{"id":19627,"date":"2013-12-29T19:47:29","date_gmt":"2013-12-29T18:47:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=19627"},"modified":"2020-11-26T11:40:14","modified_gmt":"2020-11-26T10:40:14","slug":"cuidados-de-enfermeria-enfermedad-cerebrovascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-enfermedad-cerebrovascular\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda a paciente enfermedad cerebrovascular (ECV) hospitalizado"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Cuidados de Enfermer\u00eda a paciente enfermedad cerebrovascular (ECV) hospitalizado<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>RESUMEN<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n tuvo objetivo principal la aplicaci\u00f3n del proceso de Enfermer\u00eda en un paciente masculino de 60 a\u00f1os de edad Ingresado con un diagn\u00f3stico de Emergencia Hipertensiva expresado en ECV de posible etiolog\u00eda isqu\u00e9mica- cardioemb\u00f3lico. Metodol\u00f3gicamente la investigaci\u00f3n responde a un dise\u00f1o de tipo cualitativo, donde se realiz\u00f3 la recolecci\u00f3n de datos a trav\u00e9s de la entrevista y se valoraron los patrones funcionales de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Cuidados de Enfermer\u00eda a paciente enfermedad cerebrovascular (ECV) hospitalizado en el area de observaci\u00f3n del IVSS Dr. Jos\u00e9 Mar\u00eda Caraba\u00f1o Tosta<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora: TSU Coddy Clavijo<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asesora: Mgs. Mar\u00eda Solano<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Universidad de Carabobo. Facultad de Ciencias de La Salud. Escuela de Enfermer\u00eda \u201cDra. Gladys Rom\u00e1n de Cisneros\u201d. Extensi\u00f3n Aragua<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asignatura: Residencia Programada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos objetivos se obtuvieron por medio de la valoraci\u00f3n f\u00edsica. Esto permiti\u00f3 la identificaci\u00f3n de necesidades y\/o problemas existentes, la elaboraci\u00f3n de diagn\u00f3sticos y acciones pertinentes para los mismos. Por esto es importante resaltar la importancia que representa el rol del personal de Enfermer\u00eda, ya que a trav\u00e9s de la implementaci\u00f3n del proceso se identifican las necesidades y\/o problemas del paciente para de esta manera proporcionarle los cuidados necesarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, se recomienda a los profesionales de Enfermer\u00eda mantener y reforzar el conocimiento para el manejo de la patolog\u00eda presente, Impartir apoyo emocional al familiar y al paciente, para el paciente educar en cuanto a la importancia del cumplimiento de tratamiento m\u00e9dico, a realizar controles m\u00e9dicos eventuales, Control frecuente de su Tensi\u00f3n Arterial, el consumo de una dieta balanceada y la realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Palabras Clave: ECV, cuidados de Enfermer\u00eda, Paciente, <\/b>enfermedad cerebrovascular<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>SUMMARY<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Main objective of the investigation was the application of the nursing process in a male patient aged 60 years with a diagnosis entered Hypertensive Emergency expressed in ECV-cardioembolic ischemic etiology. Methodologically the research responds to a qualitative design was performed where data collection through interview and assessed functional health patterns, the objective data obtained through physical assessment, this allowed the identification of needs and \/ or existing problems, making diagnoses and remedies for the same. Therefore it is important to highlight the importance that represents the role of nurses, and that through the implementation process identified the needs and \/ or problems the patient to thereby provide the necessary care. Finally it is recommended that nurses maintain and strengthen the knowledge to the management of this pathology, Provide emotional support to the family and the patient, educating the patient about the importance of compliance with medical treatment, any medical checks , Control your Blood Pressure frequent, eating a balanced diet and physical activity.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Keywords: ECV, nursing care, Patient. <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Enfermer\u00eda es el acto de utilizar el entorno del paciente para ayudarle en su recuperaci\u00f3n, as\u00ed mismo puede definirse como la ciencia y arte de cuidar la salud del individuo, familia y comunidad. Su campo de acci\u00f3n es la prevenci\u00f3n de las enfermedades y la participaci\u00f3n de su tratamiento, incluyendo la rehabilitaci\u00f3n de la persona, independientemente de la etapa de crecimiento y desarrollo que esta se encuentre. El objeto de la Enfermer\u00eda es mantener al m\u00e1ximo, el bienestar f\u00edsico, mental, social y espiritual del ser humano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De all\u00ed se atribuyen las funciones durante su pr\u00e1ctica profesional que est\u00e1n enfocadas en cuatro \u00e1reas tales como la asistencial, la administrativa, la docente y la investigativa. La docente es aquella en que la enfermera tiene la virtud de ense\u00f1ar, compartir y brindar informaci\u00f3n tanto a estudiantes del nivel superior como a sus pacientes. En el mismo orden de ideas la enfermera desarrolla funciones administrativas que realiza desde los cargos directivos hasta la enfermera asistencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La funci\u00f3n investigadora se realiza mediante todas aquellas actividades que van a fomentar que la Enfermer\u00eda avance mediante investigaciones, permitiendo aprender nuevos aspectos de la profesi\u00f3n mejorando la practica en el campo laboral. Y la funci\u00f3n asistencial que es la atenci\u00f3n directa del cuidado humano en cuanto a la prevenci\u00f3n, conservaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n de la salud. La cual se realiza en el medio hospitalario atendiendo las necesidades b\u00e1sicas de los pacientes, brindado los cuidados indicados desde el inicio de la carrera para ayudar a la recuperaci\u00f3n total del individuo y que contin\u00fae con el mantenimiento de la salud en el hogar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dorothea Orem fue una de las teorizantes de Enfermer\u00eda que se ha venido conociendo durante todo el trayecto de la formaci\u00f3n acad\u00e9mica de profesionales de Enfermer\u00eda, ella habla de tres modelos te\u00f3ricos como lo son: Teor\u00eda del autocuidado, D\u00e9ficit de autocuidado y teor\u00eda de los sistemas de Enfermer\u00eda, durante el desarrollo de este trabajo se vendr\u00e1 manejando la teor\u00eda del autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta explica el concepto de autocuidado como una contribuci\u00f3n constante del individuo a su propia existencia: \u201cEl autocuidado es una actividad aprendida por los individuos orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigidas por las personas sobre s\u00ed misma, hacia los dem\u00e1s o hacia el entorno, para regular los factores que afectan su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe destacar que la funci\u00f3n asistencial que ejerce el personal de Enfermer\u00eda diariamente en los centros de salud no solo se basa en la administraci\u00f3n de tratamiento, en realizar el aseo personal del paciente, en la medici\u00f3n de los signos vitales , sino que va m\u00e1s all\u00e1 de esto, el profesional de Enfermer\u00eda esta en toda la capacidad y es una acci\u00f3n completamente independiente del personal m\u00e9dico en la cual mediante sus conocimientos puede orientar al paciente y capacitarlo para brindarse autocuidado, as\u00ed mismo la educaci\u00f3n a sus familiares en cuanto a los cuidados en el hogar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan un estudio realizado por el Dr. Augusto F. (a\u00f1o 2002) en trabajo publicado en la Revista Mexicana de Enfermer\u00eda Cardiol\u00f3gica titulado \u201cLas nuevas demandas del desempe\u00f1o profesional del personal de Enfermer\u00eda\u201d dice:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda (PE) es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico y racional de planificar y dar cuidados de Enfermer\u00eda. Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente y establecer planes para resolver las necesidades identificadas y actuar de forma espec\u00edfica para resolverlas, para desarrollar el PAE debe participar al menos dos personas, la enfermera y el paciente sin olvidar incluir a la familia. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe destacar que el objetivo de este art\u00edculo es conocer los cuidados de Enfermer\u00eda en pacientes con enfermedad cerebro vascular. Diariamente en los hospitales acude una gran cantidad personas es busca de ayuda m\u00e9dica para solventar cualquier problema donde se vea afectada su salud, una de las patolog\u00edas que se puede observar con mayor incidencia son las emergencias hipertensivas, que no es m\u00e1s que la elevaci\u00f3n de los niveles de la presi\u00f3n arterial que puede ser asintom\u00e1tica y suele tener consecuencias graves si no es controlada a tiempo por el personal m\u00e9dico. Este aumento de la presi\u00f3n arterial puede traer grandes consecuencias para el individuo caus\u00e1ndole da\u00f1os neurol\u00f3gicos que afecten su estilo de vida, o inclusive caus\u00e1ndole la muerte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan un trabajo de grado realizado en el 2010 titulado: Hipertensi\u00f3n Arterial Y Su Relaci\u00f3n Con Deterioro Cognitivo En Adultos Mayores dice:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipertensi\u00f3n arterial es una de las grandes epidemias de nuestro mundo y est\u00e1 \u00edntimamente asociada a las diferentes enfermedades cardiovasculares que constituyen la primera causa de muerte en Venezuela. Para la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud es un problema de salud que afecta a 600 millones de personas y causa 3 millones de muerte al a\u00f1o en todo el mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una patolog\u00eda frecuente entre la poblaci\u00f3n adulta, oscilando una prevalencia entre 25% y 32%, produce cambios morfol\u00f3gicos y funcionales en el cerebro manifest\u00e1ndose con alteraciones cognitivas o demencia de origen vascular, por lo que es importante la detecci\u00f3n temprana de cambios en el funcionamiento cognitivo de pacientes hipertensos. Con la finalidad de determinar la prevalencia de hipertensi\u00f3n arterial y su relaci\u00f3n con deterioro cognitivo en adultos mayores se plantea la realizaci\u00f3n de esta investigaci\u00f3n de Enero a Julio de 2010 mediante un estudio no experimental, descriptivo, transversal, aplicando una encuesta y el test de Folstein.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estudiaron 81 casos de los cuales 55,55% correspondieron al sexo femenino y 44,44% al sexo masculino, el grupo de edad m\u00e1s frecuente el de 60-64 a\u00f1os con 32,09%. La hipertensi\u00f3n arterial present\u00f3 una prevalencia de 51.85%; el grupo edad m\u00e1s frecuente fue de 60-64 a\u00f1os con 17,28%, de 65-69 a\u00f1os con 14,81%. En relaci\u00f3n a los antecedentes familiares de HTA se present\u00f3 en un 33,33% de los pacientes hipertensos, se registr\u00f3 que el 30,86% ten\u00edan h\u00e1bitos tab\u00e1quicos y 29,62% por consumo de bebidas alcoh\u00f3licas, el 34,56% de los pacientes presentaron normopeso, un 13,58% present\u00f3 sobrepeso, y 3,70% con obesidad tipo I dada la clasificaci\u00f3n de hipertensi\u00f3n arterial el 14,28% son normotenso, 26,19% prehipertenso, 35,71% se ubic\u00f3 en el estadio 1 y 23,80% en el estadio 2. La prevalencia de deterioro cognitivo fue de 30,95%, se encontr\u00f3 con m\u00e1s prevalencia en el grupo etario de 70-74 a\u00f1os con<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11,90%, y de 65 -69 a\u00f1os de edad con 9,52%, el 69,04% no present\u00f3 deterioro, 21,42% present\u00f3 sospecha patol\u00f3gica, 9,52% con deterioro leve. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ECV o Enfermedad Cerebrovascular, es consecuencia de una emergencia hipertensiva no tratada a tiempo, esta podr\u00eda considerarse una de las patolog\u00edas que ha causado mayor cantidad de muertes en el mundo. La Enfermedad Cerebrovascular (ECV) o Ictus consiste en una interrupci\u00f3n en el aporte de sangre al cerebro, que causa p\u00e9rdida temporal o permanente de movimiento, pensamiento, memoria, lenguaje o sensaci\u00f3n. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan un estudio realizado por la revista cubana de medicina intensiva y emergencia titulado: Comportamiento y manejo de la enfermedad cerebrovascular en<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una unidad de cuidados intensivos dice:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Enfermedad Cerebro Vascular se define como el desarrollo r\u00e1pido de signos cl\u00ednicos de disturbios de la funci\u00f3n cerebral. Se considera la tercera causa de muerte en pa\u00edses industrializados y es la primera causa de invalidez en el mundo. Por todo lo antes referido nos motivamos a realizar un Protocolo de Trabajo para el manejo de la enfermedad cerebrovascular \u00a0en nuestro servicio con el prop\u00f3sito de evaluar los resultados obtenidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este estudio se encontr\u00f3 un mayor n\u00famero de casos del sexo masculino predominaron los grupos de edades de 40 a 49 y 60 a 69 a\u00f1os, respectivamente. La Hipertensi\u00f3n Arterial y la Diabetes Mellitus fueron las enfermedades asociadas m\u00e1s frecuentes. El mayor n\u00famero de pacientes present\u00f3 una enfermedad cerebrovascular \u00a0isqu\u00e9mica. De los casos analizados 36 (92.3%) se egresaron vivos de la UCI y 3 pacientes fallecieron. Todos estos resultados coinciden con los reportes encontrados en la bibliograf\u00eda consultada. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El conocimiento de la clasificaci\u00f3n etiolog\u00eda y diagn\u00f3stica de la enfermedad posee una gran importancia para el personal de Enfermer\u00eda, pues permite trazar las acciones encaminadas a la recuperaci\u00f3n de los enfermos, tales como la prevenci\u00f3n de complicaciones, recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n, indicadas en el plan de cuidados. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal de Enfermer\u00eda que se encarga de atender y cuidar a estos pacientes y desempe\u00f1a una labor fundamental, en estrecha coordinaci\u00f3n con el resto del equipo de salud. No hay que olvidar que la base del proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda se corresponde con satisfacer las necesidades b\u00e1sicas (en este caso p\u00e9rdidas o alteradas) del paciente, de manera parcial o total. Este proceso consiste en llevar al paciente de la dependencia a la independencia en sus actividades de la vida diaria, en la medida de lo posible. (7)(8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ECV o Enfermedad Cerebro Vascular es una patolog\u00eda que se da por diferentes factores de riesgo entre los cuales podemos mencionar factores de riesgos no modificables como lo son: La raza, El sexo, La herencia y factores de riesgos modificables donde el personal de salud puede actuar para lograr mejorar las condiciones de vida del paciente como lo son: el sedentarismo, el consumo de tabaco, alcohol, la obesidad entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Obesidad es uno de los factores predeterminantes para la enfermedad cerebrovascular, en este tipo de pacientes sobre todo en pacientes con obesidad m\u00f3rbida esta se ha definido como un \u00edndice de masa corporal (IMC) (peso\/estatura 2) que supera la cifra normal de 25 y se acerca a 40. Tambi\u00e9n se conoce como obesidad clase IV o sea, pacientes con 200% de su peso ideal. Lo cual crea problemas psicol\u00f3gicos, sociales y econ\u00f3micos, as\u00ed como deterioro importante para la salud. (9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante a la hora del manejo de este tipo de pacientes la<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">orientaci\u00f3n tanto a \u00e9l como a los familiares que conviven con el diariamente acerca del nuevo estilo de vida que el paciente debe manejar, orientarlos en cuanto a c\u00f3mo debe ser su alimentaci\u00f3n, la cual debe ser balanceada con poco consumo de grasas y sal, la realizaci\u00f3n de una actividad f\u00edsica diaria que le permita mantener activo su sistema circulatorio, y lo indispensable que es para el mismo la ingesta de el tratamiento m\u00e9dico indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se podr\u00eda considerar importante la orientaci\u00f3n de Enfermer\u00eda no solo al paciente sino a los familiares ya que muchas veces estos son la base o el apoyo del paciente e integr\u00e1ndolos a los cuidados de su familiar este se va a sentir motivado y de esta forma lograr una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida y exitosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>MATERIALES Y M\u00c9TODOS DE RECOLECCI\u00d3N DE INFORMACI\u00d3N<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n corresponde a un dise\u00f1o de tipo cualitativo, ya que proporciona una descripci\u00f3n de lo estudiado y observado; enmarcado en un estudio de caso utilizando como m\u00e9todo la aplicaci\u00f3n del proceso de cuidado de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La poblaci\u00f3n y muestra estuvo conformada por un adulto mayor de 60 a\u00f1os de edad con el diagnostico de Emergencia Hipertensiva expresada en enfermedad cerebrovascular \u00a0de probable etiolog\u00eda Isqu\u00e9mica-Cardioemb\u00f3lico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos fueron obtenidos a trav\u00e9s de la entrevista con el paciente en estudio y los familiares de esta forma obteniendo los datos subjetivos y poder llenar el instrumento o historia de salud de manera objetiva. A su vez utilizando los patrones funcionales de Maryorie Gordon se realiza la valoraci\u00f3n eficaz, mediante un proceso sistem\u00e1tico, organizado de b\u00fasqueda de informaci\u00f3n lo cual permitir\u00e1 establecer un juicio cl\u00ednico, permitiendo identificar las necesidades del paciente y as\u00ed establecer diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda para dise\u00f1ar estrategias que permitan brindar cuidados de Enfermer\u00eda de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Caso Cl\u00ednico <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resumen de Caso<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de paciente masculino de 60 a\u00f1os de edad, natural y procedente de la localidad con Antecedente de hipertensi\u00f3n (HTA) que recibe tratamiento irregular, cuyo familiar refiere inicio de enfermedad actual a las 2 am cuando durante el reposo presenta disminuci\u00f3n de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho, disartria y relajaci\u00f3n del esf\u00ednter vesical por lo que es llevado al Centro M\u00e9dico San Jos\u00e9 y es referido al IVSS Jos\u00e9 Mar\u00eda Caraba\u00f1o Tosta donde es ingresado bajo el diagn\u00f3stico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Emergencia Hipertensiva expresada en Enfermedad Cerebro Vascular de probable etiolog\u00eda Isqu\u00e9mica-Cardioemb\u00f3lica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Valoraci\u00f3n F\u00edsica (Datos Objetivos)<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la<b> Inspecci\u00f3n General <\/b>se observa masculino de 60 a\u00f1os de edad Normol\u00edneo, en posici\u00f3n semisentado, en regulares condiciones generales, consiente, orientado en tiempo espacio y persona, vestimenta adecuada e higi\u00e9nica, con fascie ansiosa, piel blanca a la palpaci\u00f3n: normot\u00e9rmica e hidratada a la medici\u00f3n de medidas antropom\u00e9tricas: Peso 160 Kg aproximadamente Talla 1 .70 aproximadamente. A la medici\u00f3n de los signos vitales: Tensi\u00f3n Arterial: 140\/100 mmHg, Pulso: 130 latidos por minuto, Respiraci\u00f3n: 20 respiraciones por minuto, saturaci\u00f3n perif\u00e9rica de ox\u00edgeno (SPO) 92% a la valoraci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Cabeza:<\/b> A la inspecci\u00f3n cr\u00e1neo normoc\u00e9falo, sin puntos dolorosos, cabello graso, limpio a la palpaci\u00f3n: sin presencia de masas o tumoraciones, ni puntos dolorosos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Cuello:<\/b> A la inspecci\u00f3n: sim\u00e9trico, a la Palpaci\u00f3n: Ganglios linf\u00e1ticos no palpables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>T\u00f3rax:<\/b> Sim\u00e9trico, sin presencia de manchas o cicatrices, a la Auscultaci\u00f3n: Murmullos vesiculares presentes en ambos hemitorax sin agregados pulmonares, recibiendo oxigeno por bigote nasal a 5 ml x\u2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Abdomen:<\/b> a la inspecci\u00f3n se observa presencia de abundante tejido adiposo sin manchas ni cicatrices, a la palpaci\u00f3n blando depresible, no doloroso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Genitales:<\/b> conservados, con presencia de sonda de Foley conectada a bolsa recolectora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Miembros superiores e Inferiores:<\/b> piel hidratada sin manchas ni cicatrices, miembros sim\u00e9tricos se observa disminuci\u00f3n de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Laboratorios: 23\/05\/13<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">GLICEMIA: 107 mg% COLESTEROL: 250 HDL: 54MG% LDL: 120MG%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>PATRONES DISFUNCIONALES: (Seg\u00fan Datos Subjetivos)<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Percepci\u00f3n y mantenimiento de la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nutricional-Metab\u00f3lico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividad y ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantenimiento inefectivo de la salud, elevaci\u00f3n de cifras de presi\u00f3n arterial, relacionado con incumplimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n de la nutrici\u00f3n mayor de los requerimientos corporales peso superior al ideal seg\u00fan talla y constituci\u00f3n corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de movilidad f\u00edsica, disminuci\u00f3n de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho relacionado con falta de oxigenaci\u00f3n cerebral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>PLAN DE CUIDADO<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"left\"><b>DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA: <\/b>Mantenimiento inefectivo de la salud, elevaci\u00f3n de cifras de presi\u00f3n arterial, relacionado con incumplimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CRITERIO DE ENFERMER\u00cdA: <\/b>El paciente comprender\u00e1 la importancia del cumplimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico al cabo de 1 hora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>ACCIONES DE ENFERMER\u00cdA: <\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Interrelaci\u00f3n Enfermera \u2013 Paciente<b><\/b><\/li>\n<li>Admin\u00edstrale al paciente el tratamiento antihipertensivo indicado.<\/li>\n<li>Medirle la Presi\u00f3n Arterial al paciente.<\/li>\n<li>Orientarle al paciente y a los familiares el nombre del tratamiento antihipertensivo indicado y la dosificaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Explicarle la importancia del cumplimiento del r\u00e9gimen Terap\u00e9utico.<\/li>\n<li>Recomendarle la medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial al menos 2 veces al d\u00eda.<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n al paciente en cuanto a la comprensi\u00f3n las indicaciones dadas por el personal de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>EVALUACI\u00d3N: <\/b>El paciente logr\u00f3 comprender la importancia del cumplimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico en el tiempo esperado.<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"left\"><b>DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA: <\/b>Alteraci\u00f3n de la nutrici\u00f3n mayor de los requerimientos corporales peso superior al ideal seg\u00fan talla y constituci\u00f3n corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CRITERIO DE ENFERMER\u00cdA: <\/b>El paciente<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">lograr\u00e1 la disminuci\u00f3n progresiva del Peso corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>ACCIONES DE ENFERMER\u00cdA: <\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Interrelaci\u00f3n Enfermera \u2013 Paciente<b><\/b><\/li>\n<li>Orientarle al paciente en cuanto a la importancia para su salud de la disminuci\u00f3n de su peso.<\/li>\n<li>Recomendarle el consumo de alimentos bajos en grasa y sal, y consumo de frutas y vegetales.<\/li>\n<li>Motivarle al paciente a realizar actividades f\u00edsicas que le permitan quemar calor\u00edas.<\/li>\n<li>Indicarle al paciente a asistir a un especialista que lo ayude a disminuir su peso corporal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>EVALUACI\u00d3N: <\/b>Plan Contin\u00faa.<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"left\"><b>DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA: <\/b>Deterioro de movilidad f\u00edsica, disminuci\u00f3n de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho relacionado con falta de oxigenaci\u00f3n cerebral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CRITERIO DE ENFERMER\u00cdA: <\/b>El paciente recuperara progresivamente fuerza muscular en hemicuerpo derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>ACCIONES DE ENFERMER\u00cdA: <\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Interrelaci\u00f3n Enfermera \u2013 Paciente<\/li>\n<li>Administrarle al paciente el tratamiento m\u00e9dico indicado.<\/li>\n<li>Colocarle al paciente ox\u00edgeno h\u00famedo por bigote nasal a 5 litros por minuto<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n de la Evoluci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Realizarle terapias al paciente diariamente al paciente para que recupere la fuerza muscular.<\/li>\n<li>Ense\u00f1arle al paciente y familiares como deben realizarse los ejercicios.<\/li>\n<li>Recomendarle la asistencia del paciente a terapias para la recuperaci\u00f3n de la fuerza muscular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>EVALUACI\u00d3N: <\/b>Plan Contin\u00faa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades cerebro vasculares (ECV) comprenden un conjunto de trastornos de las vasculatura cerebral que conllevan a una disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo en el cerebro con la consecuente afectaci\u00f3n, de manera transitoria o permanente, de la funci\u00f3n de la regi\u00f3n generalizada del cerebro o de una zona m\u00e1s peque\u00f1a o focal, sin que exista otra causa aparente que la de origen vascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe destacar que esta patolog\u00eda se da debido a ciertos factores de riesgos que llevan a al individuo a padecerlo como lo son la raza, el sexo, la herencia los cuales no son modificables; y a factores como la obesidad y el estilo de vida los cuales son modificables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aqu\u00ed es donde interviene el equipo multidisciplinario primeramente en la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n e la salud y posteriormente en el tratamiento y cuidados de pacientes ya afectados por la patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez que el paciente ingresa al centro de salud con la patolog\u00eda el personal de Enfermer\u00eda mediante la valoraci\u00f3n y evaluaci\u00f3n constante del paciente le permite brindar cuidados oportunos y de calidad a fin de reducir las posibles complicaciones en pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el estudio del caso se tom\u00f3 la teor\u00eda de Dorothea Orem, del \u201cAutocuidado\u201d lo cual permiti\u00f3 la aplicaci\u00f3n de su modelo, manejando diversos conceptos como lo son el d\u00e9ficit de autocuidado y sistemas de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcion\u00e1ndoles de esta manera informaci\u00f3n al paciente y a sus familiares sobre la patolog\u00eda y cuidados de la misma, orient\u00e1ndolos a llevar un estilo de vida saludable, una alimentaci\u00f3n sana, balanceada a la realizaci\u00f3n de alguna actividad f\u00edsica, a llevar un control m\u00e9dico cada 6 meses, a la importancia del consumo del tratamiento antihipertensivo en el hogar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aplicaci\u00f3n del Proceso de Enfermer\u00eda la esta investigaci\u00f3n Permiti\u00f3:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La valoraci\u00f3n del paciente a trav\u00e9s de la recolecci\u00f3n de los datos subjetivos, lo cual se logr\u00f3 mediante la valoraci\u00f3n de los patrones funcionales de Maryorie Gordon, y datos objetivos a trav\u00e9s de las t\u00e9cnicas semiol\u00f3gicas del examen f\u00edsico, pruebas de laboratorio, paracl\u00ednicos entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Identificar necesidades y problemas que afecten el bienestar f\u00edsico emocional o espiritual del paciente y elaborar diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda jerarquizados que atiendan las necesidades del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Planificar cuidados de Enfermer\u00eda individualizados y de calidad fundamentados en la teor\u00eda de Dorothea Orem a fin de contribuir con el mantenimiento o restablecimiento de la salud del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ejecutar las diversas acciones de Enfermer\u00eda planificadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evaluar los resultados obtenidos, llev\u00e1ndose el restablecimiento de la salud y egreso del paciente por mejor\u00eda una vez aplicadas las acciones de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>RECOMENDACIONES<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la instituci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Acondicionamiento de las instalaciones de salud para brindar una mejor atenci\u00f3n a pacientes con esta patolog\u00eda ( Camas anti Escaras, Oxigeno, tratamientos, monitores de signos vitales)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para los Profesionales de Enfermer\u00eda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tener el conocimiento necesario para el manejo de este tipo de pacientes actualiz\u00e1ndolos frecuentemente.<\/li>\n<li>Orientaci\u00f3n al paciente y a familiares<\/li>\n<li>Tener empat\u00eda con los pacientes y familiares.<\/li>\n<li>Impartir apoyo emocional al familiar y al paciente.<\/li>\n<li>Realizar sesiones educativas a los pacientes y familiares ense\u00f1\u00e1ndoles de esta manera acerca de la patolog\u00eda del paciente y los cuidados que debe tener.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el Paciente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Orientar acerca de la importancia del cumplimiento del tratamiento m\u00e9dico indicado.<\/li>\n<li>Educar acerca de la importancia de una alimentaci\u00f3n balanceada.<\/li>\n<li>Explicar la importancia de la realizaci\u00f3n de una actividad f\u00edsica para su salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/b><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">T.S.U Coddy Clavijo. Universidad de Carabobo<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dr. Augusto Fern\u00e1ndez. Revista Mexicana de Enfermer\u00eda Cardiol\u00f3gica 2002<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00edaz B., Alexandra J. Lezama L., Normelys del V. Hipertensi\u00f3n Arterial Y Su Relaci\u00f3n Con Deterioro Cognitivo En Adultos Mayores Enero &#8211; Julio 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lic. Enf. Mirna V\u00e1zquez Robles. Proceso De Atenci\u00f3n De Enfermer\u00eda En La Enfermedad Vascular Cerebral Isqu\u00e9mica Pag 31.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dr. Jose Turrent, Dr Leandro Tallego. Comportamiento y manejo de la enfermedad cerebrovascular en una unidad de cuidados intensivos 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rev. Mexicana de Enfermer\u00eda Cardiol\u00f3gica 2002 Pag 33.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dr. Jes\u00fas P\u00e9rez Nellar, Dr. H\u00e9ctor Rosell\u00f3 Silva, Dr. Claudio Scherle Matamoros. Atenci\u00f3n Del Ictus Agudo. Manual de Pr\u00e1cticas M\u00e9dicas Pag 59.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Carmen Portillo Vega, Jenifer Wilson-Barnett, M. Isabel Sarac\u00edbar Razquin. Estudio Desde La Percepci\u00f3n De Pacientes Y Familiares Del Proceso De Participaci\u00f3n Informal En El Cuidado Despu\u00e9s De Un Ictus: Metodolog\u00eda Y Primeros Resultados. Enfermer\u00eda Cl\u00ednica 2002 pag 25.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Isidoro S\u00e1nchez Blanco. Rehabilitaci\u00f3n Del Accidente Cerebrovascular: Asistencia Centrada En Los Problemas De La Persona. Rehabilitaci\u00f3n (Madrid) 2000.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de Enfermer\u00eda a paciente enfermedad cerebrovascular (ECV) hospitalizado RESUMEN La investigaci\u00f3n tuvo objetivo principal la aplicaci\u00f3n del proceso de Enfermer\u00eda en un paciente masculino de 60 a\u00f1os de edad Ingresado con un diagn\u00f3stico de Emergencia Hipertensiva expresado en ECV de posible etiolog\u00eda isqu\u00e9mica- cardioemb\u00f3lico. 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