{"id":19700,"date":"2013-12-30T12:59:31","date_gmt":"2013-12-30T11:59:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=19700"},"modified":"2020-05-27T11:18:50","modified_gmt":"2020-05-27T09:18:50","slug":"pentalogia-de-cantrell-trisomia-18","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/","title":{"rendered":"Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resumen <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pentalog\u00eda de Cantrell es un padecimiento cong\u00e9nito raro caracterizado por la presencia de hernia diafragm\u00e1tica anterior, defectos en la l\u00ednea media supraumbilical, de la pared abdominal (onfalocele) y en el pericardio diafragm\u00e1tico, as\u00ed como anomal\u00edas cong\u00e9nitas intracard\u00edacas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestra paciente ten\u00eda un feto con defecto de pared anterior amplio que se extend\u00eda desde la parte inferior del t\u00f3rax hasta el abdomen, observ\u00e1ndose \u00e1rea cardiaca localizada una parte intrator\u00e1cica y la otra dentro del onfalocele. Onfalocele gigante, que contiene h\u00edgado, bazo, est\u00f3mago, asas intestinales y ascitis. A nivel del polo cef\u00e1lico se observa feto acr\u00e1neo, as\u00ed como imagen de meningocele occipital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentaci\u00f3n de casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Dra. Valia Hern\u00e1ndez Viel (1), Dr. Humberto G\u00f3mez P\u00e9rez (2), Dr. Ernesto Hierrezuelo Izquierdo (3), Dra. Anisley Fr\u00f3meta Rent\u00e9 (4), Dr. Enrique Berdi\u00f3n Sevilla (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Especialista de primer grado en Medicina General Integral e Imagenolog\u00eda. Profesora Asistente. Centro Provincial de Gen\u00e9tica de Santiago de Cuba. Hospital Infantil Sur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Especialista de primer grado en Ginecolog\u00eda y Obstetricia. Profesor Asistente. Master en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. Centro Provincial de Gen\u00e9tica de Santiago de Cuba. Hospital Infantil Sur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Especialista de primer grado en Ginecolog\u00eda y Obstetricia. Profesor Instructor. Master en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. Centro Provincial de Gen\u00e9tica de Santiago de Cuba. Hospital Infantil Sur. .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Master en Asesoramiento Gen\u00e9tico. Centro Provincial de Gen\u00e9tica de Santiago de Cuba. Hospital Infantil Sur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Profesor Asistente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resultado de necropsia concluyo que se trataba de diagn\u00f3stico incompleto seg\u00fan la clasificaci\u00f3n establecida de una Pentalog\u00eda de Cantrell.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pentalog\u00eda de Cantrell es un padecimiento cong\u00e9nito raro del cual se han reportado cerca de 90 casos en la literatura. Descrito por Cantrell\u2013Heller\u2013 Ravitch en el a\u00f1o de 1958; caracterizado por la presencia de: hernia diafragm\u00e1tica anterior, defectos en la l\u00ednea media supraumbilical de la pared abdominal (onfalocele) y en el pericardio diafragm\u00e1tico, as\u00ed como anomal\u00edas cong\u00e9nitas intracard\u00edacas (defecto septal atrial, estenosis de la v\u00e1lvula pulmonar, tetralog\u00eda de Fallot, dextrocardia, conexi\u00f3n an\u00f3mala de venas pulmonares, atresia tricusp\u00eddea y tronco arterioso en casos graves, incluso aneurisma apical ventricular), divert\u00edculos cardiacos y anomal\u00edas del tercio inferior del estern\u00f3n. No se cuenta con criterios de manejo establecidos para el feto o la madre. Tiene una prevalencia de 1:100 000 a 1:200 000, con predominio en varones de 2:1 1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n: Clase 1. Diagn\u00f3stico exacto con la presencia de los cinco defectos descritos. Clase 2. Diagn\u00f3stico probable con cuatro defectos (incluyendo defectos intracardiacos y anormalidades en la pared abdominal). Clase 3. Diagn\u00f3stico incompleto con combinaci\u00f3n en los defectos (siempre acompa\u00f1ado de anormalidades esternales). (1,2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Caso cl\u00ednico <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se describe el caso cl\u00ednico de una gestante de 32 a\u00f1os de edad, ama de casa y procedente del municipio de Guam\u00e1 en Santiago de Cuba, que no refiere antecedentes patol\u00f3gicos personales ni familiares e historia obst\u00e9trica de 5 gestaciones, 3 partos y 1 aborto provocado; quien fuera asistida en la consulta de diagn\u00f3stico prenatal ecogr\u00e1fico de malformaciones cong\u00e9nitas en el Centro Provincial de Gen\u00e9tica, luego de ser remitida de su \u00e1rea de salud con la sospecha diagn\u00f3stica de feto acr\u00e1neo con onfalocele asociado. No se le hab\u00edan realizado la alfafetoprote\u00edna por la edad gestacional y la ecograf\u00eda del primer trimestre la hab\u00eda perdido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Examen ecogr\u00e1fico Feto \u00fanico, pelviano, con buena vitalidad, que muestra:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Di\u00e1metro biparietal y Circunferencia cef\u00e1lica: no se pudieron evaluar por feto acr\u00e1neo. As\u00ed como imagen de meningocele occipital.<\/li>\n<li>Circunferencia abdominal: no se pudo evaluar por la presencia del onfalocele gigante.<\/li>\n<li>Longitud femoral: 24 mm<\/li>\n<li>L\u00edquido amni\u00f3tico: normal<\/li>\n<li>Ri\u00f1ones: presentes<\/li>\n<li>Vejiga: presente<\/li>\n<li>Est\u00f3mago: presente<\/li>\n<li>Miembros: miembros inferiores presentes, el miembro superior derecho no se visualiza por la posici\u00f3n fetal, al igual que el Izquierdo<\/li>\n<li>Raquis: impresiona normal<\/li>\n<li>Pared anterior: defecto de pared anterior amplio que se extiende desde la parte inferior del t\u00f3rax hasta el abdomen, observ\u00e1ndose \u00e1rea cardiaca localizada una parte intrator\u00e1cica y la otra dentro del onfalocele.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Onfalocele gigante, que contiene h\u00edgado, bazo, est\u00f3mago, asas intestinales y ascitis.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diafragma: dif\u00edcil de explorar la integridad del mismo por el gran defecto de pared anterior<\/li>\n<li>Placenta: anterior<\/li>\n<li>Coraz\u00f3n: latidos cardiacos presentes, localizado un parte del mismo en la cavidad tor\u00e1cica y la punta hacia el onfalocele.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con todos los hallazgos descritos en la ecograf\u00eda, se procede a una consulta especializada de asesoramiento gen\u00e9tico en la cual se le inform\u00f3 a la madre y a los familiares que el feto presentaba una serie malformaciones con alto riesgo de fallecer intra\u00fatero y escasas probabilidades de sobrevivencia, adem\u00e1s se le refiri\u00f3 la posibilidad de conservar el embarazo si as\u00ed era su voluntad y se le ofreci\u00f3 realizarle estudio prenatal citogen\u00e9tico, pues la frecuencia de que todos estos hallazgos estuvieran asociados a una cromosomopat\u00eda era muy alto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tanto la embarazada como los familiares decidieron que se realizara el aborto selectivo por malformaci\u00f3n cong\u00e9nita m\u00faltiple, as\u00ed como la realizaci\u00f3n del estudio citogen\u00e9tico por la importancia del mismo en el seguimiento posterior de la paciente. De esa forma a la paciente se le realiza el proceder de amniocentesis con todas las norman establecidas y su consentimiento informado, cuyo resultado arroj\u00f3 47 XY + 18. Luego del reposo correspondiente y de las coordinaciones pertinentes, la paciente fue trasladada al hospital materno para efectuarle el procedimiento de aborto selectivo de causa gen\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resultados anatomopatol\u00f3gicos <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resultado de<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">necropsia inform\u00f3 feto acr\u00e1neo, con raquisquisis extensa de toda la columna vertebral, mielomeningocele occipital, cuello corto, implantaci\u00f3n baja de las orejas, labio leporino unilateral, ambos pies deformados con solo 2 artejos, ambos miembros superiores cortos, curvos y deformes, fijos al tronco; hernia abdominal con onfalocele gigante que contiene h\u00edgado, bazo, intestino y est\u00f3mago; coraz\u00f3n con v\u00e9rtice de localizaci\u00f3n intrator\u00e1cica y la punta del mismo ubicada hacia el onfalocele.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Comentarios <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio anatomopatol\u00f3gico corrobora que este caso corresponde con el diagn\u00f3stico incompleto de pentalog\u00eda de Cantrell seg\u00fan la clasificaci\u00f3n establecida, que a la vez trata una entidad muy poco frecuente que presenta una alta tasa de mortalidad en los neonatos. Lo clasificamos en este grupo pues seg\u00fan la edad gestacional que presentaba la paciente no se pudieron valorar las estructuras intracard\u00edacas. Varias entidades deben ser tenidas en cuenta para realizar un correcto diagn\u00f3stico diferencial: la ectopia card\u00edaca t\u00f3raco-abdominal aislada, ectopia cordis asociada al s\u00edndrome de bridas amni\u00f3ticas y el defecto de la pared abdominal aislado, pero la ausencia de la visualizaci\u00f3n de las bridas y la detecci\u00f3n de ectopia cordis y onfalocele en un mismo paciente durante el estudio sonogr\u00e1fico nos obliga a proponer en primer lugar el diagn\u00f3stico de Pentalog\u00eda de Cantrell, que en este caso se asocia a un defecto del tubo neural (DTN) dado por acr\u00e1neo, mielomeningocele y raquisquisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La combinaci\u00f3n de Pentalog\u00eda de Cantrell con defectos del Sistema Nervioso Central es muy rara, solo han sido descritos pocos casos en la literatura. En 1999, se report\u00f3 asociado a exencefalia que involucra feto acr\u00e1neo con 11 semanas de edad gestacional. A\u00f1os m\u00e1s tarde, se diagnostica la Pentalog\u00eda Cantrell con espina b\u00edfida (3,4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En otro estudio, se relaciona el labio leporino medial y paladar hendido que representa una extensi\u00f3n del defecto b\u00e1sico en la migraci\u00f3n de las estructuras primordiales del mesodermo que involucra defectos de fusi\u00f3n de la l\u00ednea media tor\u00e1cica y abdominal que tambi\u00e9n incluye en ese caso las estructuras faciales (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ser una patolog\u00eda de la l\u00ednea media, podr\u00eda tener un origen parecido a los defectos de cierre del tubo neural. (5) Los trastornos de la fusi\u00f3n de la l\u00ednea media tor\u00e1cica son alteraciones embriol\u00f3gicas tempranas con grados variables de expresi\u00f3n, originadas en la blastog\u00e9nesis durante la segunda a tercera semana del per\u00edodo embrionario, por fallo en el cierre de los pliegues laterales en la regi\u00f3n tor\u00e1cica (6,1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos defectos de la l\u00ednea media incluyen estructuras mesod\u00e9rmicas, adem\u00e1s del estern\u00f3n y el tejido angiobl\u00e1stico, lo cual podr\u00eda explicar las manifestaciones cl\u00ednicas de estas anomal\u00edas. Tambi\u00e9n se sugiere una ruptura entre el corion y el saco amni\u00f3tico que produce una elevaci\u00f3n de la presi\u00f3n toracoabdominal y como consecuencia se presenta cierre incompleto del estern\u00f3n, diafragma anterior y pericardio, y retorno anormal de la hernia fisiol\u00f3gica abdominal, lo que determina la aparici\u00f3n de onfalocele (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen publicaciones en las que se hace referencia como factor etiol\u00f3gico a diferentes aneuploid\u00edas como trisom\u00eda 18 y 21, otros hacen referencia a las infecciones de tipo viral, as\u00ed como exposici\u00f3n a sustancias como beta\u2013aminopropionitrilo (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La heterogeneidad gen\u00e9tica de la Pentalog\u00eda Cantrell se sugiere debido a la ocurrencia de este complejo en s\u00edndromes cromos\u00f3micos y en otras ocasiones en s\u00edndromes malformativos m\u00faltiples no cromos\u00f3micos. Esta entidad afecta al sexo masculino en proporci\u00f3n 2:1, lo que coincide con nuestro caso. (4) Es de gran importancia la realizaci\u00f3n de ultrasonidos obst\u00e9tricos para realizar la detecci\u00f3n oportuna de dichas entidad cong\u00e9nita; as\u00ed mismo, hay reporte de estudios en los cuales se ha apoyado el diagn\u00f3stico a trav\u00e9s de la realizaci\u00f3n de ecocardiograf\u00eda fetal y resonancia magn\u00e9tica desde edades tempranas de la gestaci\u00f3n. La importancia de un buen diagn\u00f3stico prenatal radica en que se podr\u00e1n tomar decisiones tempranas para brindarle al paciente un mejor asesoramiento gen\u00e9tico y un manejo adecuado en caso de que decida continuar su embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anexo 1<\/p>\n<figure id=\"attachment_19701\" aria-describedby=\"caption-attachment-19701\" style=\"width: 340px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-pentalogia-Cantrell-hallazgos-ecograficos.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-19701\" alt=\"pentalogia-Cantrell-hallazgos-ecograficos\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-pentalogia-Cantrell-hallazgos-ecograficos.jpg\" width=\"350\" height=\"499\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-pentalogia-Cantrell-hallazgos-ecograficos.jpg 350w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-pentalogia-Cantrell-hallazgos-ecograficos-210x300.jpg 210w\" sizes=\"auto, (max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-19701\" class=\"wp-caption-text\">Pentalog\u00eda de Cantrell. Hallazgos ecogr\u00e1ficos<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anexo 2<\/p>\n<figure id=\"attachment_19702\" aria-describedby=\"caption-attachment-19702\" style=\"width: 340px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-pentalogia-Cantrell-ecografia.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-19702\" alt=\"pentalogia-Cantrell-ecografia\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-pentalogia-Cantrell-ecografia.jpg\" width=\"350\" height=\"496\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-pentalogia-Cantrell-ecografia.jpg 350w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-pentalogia-Cantrell-ecografia-211x300.jpg 211w\" sizes=\"auto, (max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-19702\" class=\"wp-caption-text\">Pentalog\u00eda de Cantrell. Ecograf\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anexo 3<\/p>\n<figure id=\"attachment_19703\" aria-describedby=\"caption-attachment-19703\" style=\"width: 340px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-pentalogia-Cantrell-imagenes.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-19703\" alt=\"pentalogia-Cantrell-imagenes\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-pentalogia-Cantrell-imagenes.jpg\" width=\"350\" height=\"611\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-pentalogia-Cantrell-imagenes.jpg 350w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-pentalogia-Cantrell-imagenes-171x300.jpg 171w\" sizes=\"auto, (max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-19703\" class=\"wp-caption-text\">Pentalog\u00eda de Cantrell. Im\u00e1genes<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Buenrostro-Zaragoza Gloria, Angulo-Castellanos Eusebio, Serra-Ruiz Leticia, L\u00f3pez-Vargas Laura, Celis-P\u00e9rez Rodrigo, Peregrina-Sandoval Teresita de Jes\u00fas. Reporte de un caso de pentalog\u00eda de Cantrell. Bol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Med. Hosp. Infant. Mex. [Revista en la Internet]. 2008 Oct [citado 2013 Ene 20]; 65(5): 376-380. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1665\u00ad11462008000500007&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pachajoa Harry. Pentalog\u00eda de cantrell en un reci\u00e9n nacido expuesto en \u00fatero a misoprostol. Rev. chil. obstet. ginecol. [revista en la Internet]. 2010 [citado 2013 Ene 20]; 75(1): 47-49. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717\u00ad75262010000100007&amp;lng=es. doi: 10.4067\/S0717\u00ad75262010000100007.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Rodr\u00edguez G. Hayd\u00e9e, D\u00edaz D. Estela, Garc\u00eda D. Jos\u00e9 Luis, Garc\u00eda G. Carlos, Oviedo P. Jorge. Pentalog\u00eda de Cantrell: Diagn\u00f3stico son\u00f3grafico en el primer trimestre del embarazo. Reporte de un caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dane C, Dane B, Yayla M, Cetin A. Prenatal Diagnosis of a case of Pentelogy of Cantrell with spina bifida.\u00a0J Postgrad Med. 2007 Apr-Jun; 53(2): 146-8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Nazer H Julio, Ram\u00edrez R Mar\u00eda Constanza, Cifuentes O Luc\u00eda. 38 A\u00f1os de vigilancia epidemiol\u00f3gica de labio leporino y paladar hendido en la maternidad del Hospital Cl\u00ednico de la Universidad de Chile. Rev. m\u00e9d. Chile [revista en la Internet]. 2010 Mayo [citado 2013 Ene 03]; 138(5): 567-572.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Carlos E. Ria\u00f1o, MD. ; Juan P. Otoya, MD.; Javier I. Gentile, MD.; Walter Mosquera, MD; Jorge A. Socarr\u00e1s, MD.; Javier M. Castro, MD; Diana J. Cano, MD. Pentalog\u00eda de Cantrell (ectopia cordis): reporte de un caso. Rev. Colom. Cardiol. vol.17 no.6 Bogota Nov.\/Dec. 2010<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Peixoto-Filho FM, do Cima LC, Nakamura-Pereira M. Prenatal diagnosis of Pentalogy of Cantrell in the first trimester: is 3-dimensional sonography needed? J Clin Ultrasound 2009; 37 (2): 112-114.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico Resumen La pentalog\u00eda de Cantrell es un padecimiento cong\u00e9nito raro caracterizado por la presencia de hernia diafragm\u00e1tica anterior, defectos en la l\u00ednea media supraumbilical, de la pared abdominal (onfalocele) y en el pericardio diafragm\u00e1tico, as\u00ed como anomal\u00edas cong\u00e9nitas intracard\u00edacas. Nuestra paciente ten\u00eda un feto &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#more-19700\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":19703,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184],"tags":[3902,692,728,729,726,3903,605,3904],"class_list":["post-19700","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-pediatria-neonatologia","tag-acraneo","tag-caso-clinico","tag-fetal","tag-feto","tag-malformaciones-congenitas","tag-pentalogia-de-cantrell","tag-trisomia","tag-trisomia-18","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico Resumen La pentalog\u00eda de Cantrell es un padecimiento cong\u00e9nito raro\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico\",\"datePublished\":\"2013-12-30T11:59:31+00:00\",\"dateModified\":\"2020-05-27T09:18:50+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/\"},\"wordCount\":2049,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-pentalogia-Cantrell-imagenes.jpg\",\"keywords\":[\"acr\u00e1neo\",\"caso cl\u00ednico\",\"fetal\",\"feto\",\"malformaciones cong\u00e9nitas\",\"pentalog\u00eda de Cantrell\",\"trisom\u00eda\",\"trisom\u00eda 18\"],\"articleSection\":[\"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/\",\"name\":\"Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-pentalogia-Cantrell-imagenes.jpg\",\"datePublished\":\"2013-12-30T11:59:31+00:00\",\"dateModified\":\"2020-05-27T09:18:50+00:00\",\"description\":\"Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico Resumen La pentalog\u00eda de Cantrell es un padecimiento cong\u00e9nito raro\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-pentalogia-Cantrell-imagenes.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-pentalogia-Cantrell-imagenes.jpg\",\"width\":350,\"height\":611,\"caption\":\"Pentalog\u00eda de Cantrell. Im\u00e1genes\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico","description":"Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico Resumen La pentalog\u00eda de Cantrell es un padecimiento cong\u00e9nito raro","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico","datePublished":"2013-12-30T11:59:31+00:00","dateModified":"2020-05-27T09:18:50+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/"},"wordCount":2049,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-pentalogia-Cantrell-imagenes.jpg","keywords":["acr\u00e1neo","caso cl\u00ednico","fetal","feto","malformaciones cong\u00e9nitas","pentalog\u00eda de Cantrell","trisom\u00eda","trisom\u00eda 18"],"articleSection":["Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/","name":"Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-pentalogia-Cantrell-imagenes.jpg","datePublished":"2013-12-30T11:59:31+00:00","dateModified":"2020-05-27T09:18:50+00:00","description":"Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a trisom\u00eda 18. Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico Resumen La pentalog\u00eda de Cantrell es un padecimiento cong\u00e9nito raro","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-pentalogia-Cantrell-imagenes.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-pentalogia-Cantrell-imagenes.jpg","width":350,"height":611,"caption":"Pentalog\u00eda de Cantrell. Im\u00e1genes"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pentalogia-de-cantrell-trisomia-18\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":5491,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19700","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19700"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19700\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19703"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19700"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19700"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19700"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}