RESUMEN<\/p>\n
Se realiz\u00f3 un estudio cuasi-experimental de intervenci\u00f3n comunitaria educativa en 156 adolescentes del Instituto Pre \u2013 universitario \u201cCuqui Boch\u201d de Santiago de Cuba en el primer semestre del 2013. Se llev\u00f3 a cabo tres momentos metodol\u00f3gicos, lo que permiti\u00f3 hacer el diagn\u00f3stico del problema a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de una encuesta elaborada por el propio equipo de investigaci\u00f3n para evaluar inicialmente el nivel de conocimiento de los adolescentes sobre el VIH\/SIDA para posteriormente ejecutar un programa de intervenci\u00f3n dise\u00f1ado con la modalidad de pares y como objetivo capacitara los encuestados en aspectos relacionados con dicha epidemia.<\/p>\n
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VIH\/SIDA. Conocimiento y percepci\u00f3n de riesgo en un grupo de adolescentes. 2013<\/b><\/p>\n
AUTORES:<\/p>\n
Ministerio de Salud P\u00fablica. Policl\u00ednico Frank Pais Garc\u00eda<\/p>\n
Por \u00faltimo se evalu\u00f3 el resultado al aplicar el mismo instrumento que se utiliz\u00f3 al comenzar este estudio y as\u00ed medir la transformaci\u00f3n del conocimiento en la poblaci\u00f3n objeto de estudio. Se utiliz\u00f3 como medida de resumen el porcentaje. Fue aplicado el Test x2 <\/sup>de independencia y el Test de Mc Nemar con un nivel de significaci\u00f3n para ambas pruebas de \u03b1 = 0,01. Fue calculado tambi\u00e9n el intervalo de confianza para la diferencia de proporciones en los dos momentos de observaci\u00f3n con una seguridad del 95% (\u03b1 = 0.05). Fue evidente el impacto de la intervenci\u00f3n comunitaria resultando en un aumento del nivel de informaci\u00f3n en cuanto a v\u00edas de transmisi\u00f3n y forma de prevenci\u00f3n de la enfermedad, lo que se tradujo en un aumento de la percepci\u00f3n de riesgo de infectarse con dicha entidad.<\/p>\n Palabras clave: VIH-SIDA \/ Intervenci\u00f3n comunitaria.<\/p>\n SUMMARY<\/p>\n A quasi-experimental study of educational intervention was carried out in 156 adolescents from Cuqui Boch College in Santiago de Cuba in the first semester 2013. It had three methodological moments: to make the diagnosis of the problem applying a survey to identify, initially, the knowledge level of VIH\/SIDA; to execute an intervention program and finally the result was evaluated with the same instrument applied firstly so to measure changes in the knowledge level in the studied population. It was used the percentage, the independence X2<\/sup> test and Test Mc Nemar test with a level of significance for both of \u03b1 = 0,01 and the confidence interval for the two moments observation with a security 95%. It was evident the impact of the community intervention with an increase of information level related with transmission and prevention, resulting in an increase of risk perception of being infected with this disease.<\/p>\n Key words: HIV \u2013 AIDS \/ Community intervention<\/b>.<\/p>\n INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n Las Infecciones de Transmisi\u00f3n Sexual (ITS) han constituido, en todos los tiempos, un gran problema de salud para la poblaci\u00f3n en general, en la que se destaca, por su gran tasa de morbilidad y mortalidad, el S\u00edndrome de Inmunodeficiencia adquirida (SIDA),<\/b> que ha sido denominado la peste del siglo XX, presente en m\u00e1s de 100 pa\u00edses de los cinco continentes, sin que hasta hoy exista un tratamiento preventivo o curativo eficaz.<\/p>\n En un intento por caracterizar al SIDA, desde el punto de vista epidemiol\u00f3gico, se puede decir que se trata de una enfermedad infecciosa, que ha evolucionado en forma francamente epid\u00e9mica y que ha alcanzado en unos pocos a\u00f1os una distribuci\u00f3n universal convirti\u00e9ndose en una pandemia. (1,2)<\/sup><\/p>\n La epidemia del VIH\/SIDA, debido a su impacto devastador tanto social, econ\u00f3mico como demogr\u00e1fico, en amplias zonas del planeta, est\u00e1 teniendo consecuencias sin precedentes a nivel mundial. En 2011, seg\u00fan estimaciones del Programa Mundial Conjunto de Naciones Unidas sobre el VIH\/SIDA (ONUSIDA 2011), era de 34.2 (31.8-35.9) millones de personas alrededor del mundo viviendo con VIH. S\u00f3lo ese a\u00f1o se reportaron 2.5 millones de nuevas infecciones y 1.7 millones de personas fallecidas a causa del SIDA. (1 \u2013 3)<\/sup><\/p>\n Las cifras de Latinoam\u00e9rica y el Caribe est\u00e1n cercanas a los 2 millones de personas contagiadas con el VIH; la pandemia est\u00e1 arrebatando a los pa\u00edses los recursos y capacidades, de los que dependen la seguridad y desarrollo humano. Las mejores proyecciones indicaron que entre el a\u00f1o 2002 y el 2010 aproximadamente 45 millones de personas contraer\u00e1n el VIH. (1,2,4) <\/sup><\/p>\n En Cuba el progreso de la epidemia VIH\/SIDA se inici\u00f3 con un ritmo de crecimiento lento, pero desde finales de los a\u00f1os 90 se ha venido reportando una din\u00e1mica m\u00e1s acelerada, donde la provincia La Habana muestra un 54% de la tasa de infestaci\u00f3n.La prevalencia en la poblaci\u00f3n de 15 a 49 a\u00f1os es de 0,09% y en la poblaci\u00f3n de 15 a 24 a\u00f1os de edad es de 0,05%. Entre las diferentes provincias del pa\u00eds, La Habana se ubica dentro de las que presentan mayor n\u00famero de casos registrados. (4,5)<\/sup><\/p>\n El VIH\/SIDA causa terribles estragos, no solo entre los que contraen la enfermedad o mueren por esa causa, sino tambi\u00e9n entre sus familiares y comunidades y gobiernos. Esto se refleja en el n\u00famero de hu\u00e9rfanos, los desequilibrios y traumas en las familias, el abatimiento de los trabajadores, la sobrecarga a los servicios de salud y en los sistemas sociales. Se calcula que los nuevos contagios con el VIH ocurran a raz\u00f3n de 11 por min, que m\u00e1s de la mitad se presenten en j\u00f3venes entre 15 y 24 a\u00f1os de edad y un por ciento considerable en el sexo femenino. (4)<\/sup><\/p>\n En Am\u00e9rica, el n\u00famero de personas que viven actualmente con el VIH\/SIDA aumenta de una manera alarmante. Las campa\u00f1as de prevenci\u00f3n aun son escasas y discontinuas. Frente a esta situaci\u00f3n es fundamental compartir estrategias de prevenci\u00f3n y promover la participaci\u00f3n de la comunidad educativa en el proceso de ayudar a conocer, a tomar conciencia y cambiar actitudes que llevan a adoptar conductas m\u00e1s saludables respecto al VIH – SIDA (3)<\/sup>. El SIDA no conoce edad, sexo, raza, idioma y no hace diferencia social. En Cuba sigue creciendo ante la indiferencia de la comunidad que hace negaci\u00f3n a la enfermedad. (6)<\/sup><\/p>\n Los j\u00f3venes son especialmente vulnerables al VIH, pero<\/p>\n <\/p>\n tambi\u00e9n son la esperanza para cambiar el curso de la epidemia de SIDA. Cuando se le da el apoyo y los medios adecuados, los j\u00f3venes pueden convertirse en poderosos agentes para el cambio, por ello se requiere una amplia estrategia de prevenci\u00f3n del VIH. El inicio sexual precoz, las relaciones sexuales transgeneracionales y las diferencias por raz\u00f3n de sexo ponen de relieve el hecho de que la educaci\u00f3n por s\u00ed sola no proteger\u00e1 de la infecci\u00f3n a los j\u00f3venes del mundo. Para disminuir la prevalencia del VIH entre los j\u00f3venes tambi\u00e9n es indispensable el acceso a servicios confidenciales de salud y distribuci\u00f3n de preservativos, as\u00ed como la protecci\u00f3n de los derechos de las muchachas j\u00f3venes.<\/p>\n \u00abEl mundo necesita, de manera urgente, nuevas estrategias de prevenci\u00f3n del VIH\/SIDA\u00bb, afirma Mahmoud Mohieldin, Director General del Banco Mundial. \u00abPor cada dos personas que obtienen tratamiento contra el VIH que amenaza sus vidas, otras cinco se infectan con el VIH, lo que coloca en situaciones imposibles a muchos pa\u00edses pobres y a las comunidades que los integran. La prevenci\u00f3n es el pilar b\u00e1sico de la respuesta al SIDA, pero pocas veces se aplica a la escala que permitir\u00eda cambiar el rumbo de la epidemia. Existen intervenciones de prevenci\u00f3n del VIH eficaces, poco costosas y relativamente sencillas, pero el ritmo de la epidemia supera con creces los esfuerzos de la mayor\u00eda de los pa\u00edses para introducir programas de prevenci\u00f3n que hasta ahora han tenido \u00e9xitos limitados, por lo que debemos buscar enfoques nuevos y originales para revertir el avance de la epidemia del VIH\u00bb. (5)<\/sup> A nivel mundial, solamente tiene acceso a servicios de prevenci\u00f3n menos de una quinta parte de las personas que los necesitan. (1, 2)<\/sup><\/p>\n Por lo que surge la motivaci\u00f3n de realizar la presente investigaci\u00f3n para responder a la siguiente interrogante: \u00bfSe puede lograr que los adolescentes modifiquen el nivel de conocimiento y percepci\u00f3n de riesgo adecuadamente para evitar las infecciones de trasmisi\u00f3n sexual espec\u00edficamente VIH\/SIDA, con actividades de promoci\u00f3n de salud mediante la diseminaci\u00f3n selectiva de informaci\u00f3n dirigida a esta comunidad?<\/p>\n OBJETIVOS<\/p>\n DISE\u00d1O METODOL\u00d3GICO<\/p>\n Se realiz\u00f3 un estudio cuasi-experimental de intervenci\u00f3n comunitaria educativa en 156 adolescentes del Instituto Pre \u2013 universitario \u201cCuqui Boch\u201d de Santiago de Cuba en el primer semestre del 2013.<\/p>\n Para dar salida a los objetivos propuestos se utilizaron variables cualitativas que se reflejan en la encuesta (Anexo I).<\/p>\n Antes de comenzar la investigaci\u00f3n se consult\u00f3 con cada adolescente si desea participar en la intervenci\u00f3n comunitaria, por lo que se les llen\u00f3 una carta de consentimiento informado (anexo II).<\/p>\n Se llev\u00f3 a cabo tres momentos metodol\u00f3gicos, lo que permiti\u00f3 hacer el diagn\u00f3stico del problema a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de una encuesta elaborada por el propio equipo de investigaci\u00f3n para evaluar inicialmente el nivel de conocimiento de los adolescentes sobre el VIH\/SIDA (Momento descriptivo) para posteriormente ejecutar un programa de intervenci\u00f3n dise\u00f1ado con la modalidad de pares y como objetivo capacitar a los encuestados en aspectos relacionados con dicha epidemia. Por \u00faltimo se evalu\u00f3 el resultado al aplicar el mismo instrumento que se utiliz\u00f3 al comenzar este estudio y as\u00ed medir la transformaci\u00f3n del conocimiento en la poblaci\u00f3n objeto de estudio. Se utiliz\u00f3 como medida de resumen el porcentaje. Fue aplicado el Test x2 <\/sup>de independencia y el Test de Mc Nemar con un nivel de significaci\u00f3n para ambas pruebas de \u03b1 = 0,01. Fue calculado tambi\u00e9n el intervalo de confianza para la diferencia de proporciones en los dos momentos de observaci\u00f3n con una seguridad del 95% (\u03b1 = 0.05)<\/b><\/p>\n PRESENTACI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/p>\n En la tabla 1 se evidencia un incremento del nivel de informaci\u00f3n con respecto a la definici\u00f3n del VIH\/SIDA en un 19.23%, quedando un 15.38% que no modificaron sus conocimientos. Se puede asegurar (con una seguridad del 95%) que la diferencia real de la proporci\u00f3n antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n es de 0.19 \u00b1 0.07, con un porcentaje en el intervalo de confianza que oscila entre el 12.35% y el 26.11%, siendo estad\u00edsticamente significativo. Cabe destacar que a pesar que hubo un aumento en este aspecto, se encontr\u00f3 dificultades al final de la intervenci\u00f3n, lo que pudiera deberse a factores como la no comprensi\u00f3n del lenguaje en la comunicaci\u00f3n o quiz\u00e1s por lo subjetivo que resulta la conceptualizaci\u00f3n de una enfermedad para quien se enfrenta a estos temas por primera vez.<\/p>\n Tabla 1: Nivel de informaci\u00f3n sobre la definici\u00f3n del VIH\/SIDA en los adolescentes. Instituto Pre \u2013 universitario \u201cCuqui Boch\u201d. Santiago de Cuba. Primer semestre del 2013.<\/p>\n s<\/b><\/p>\n p<\/b><\/p>\n u<\/b><\/p>\n \u00e9<\/b><\/p>\n s<\/b><\/td>\n Test de Mc Nemar z = 5.4772 \u03b1 = 0.01 (Estad\u00edsticamente significativa).<\/p>\n Correcci\u00f3n de continuidad = 5.2947<\/p>\n Diferencia de proporci\u00f3n 0.1923 \u00b1 0.0688 \u2192 (0.1235; 0.2611) \u03b1 = 0.05<\/p>\n En la tabla 2 se observa un incremento del nivel de informaci\u00f3n con respecto a las v\u00edas de transmisi\u00f3n en un 33.97% y sin modificar un 10.90% de los encuestados, encontr\u00e1ndose una asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa, con una diferencia de proporci\u00f3n antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n de 0.34 \u00b1 0.09, con un porcentaje en el intervalo de confianza que oscila entre el 24.83% y el 43.12%, lo que demuestra que la intervenci\u00f3n tuvo un papel activo en este sentido. Pero llama la atenci\u00f3n la no incorporaci\u00f3n de este conocimiento en algunos de los integrantes del grupo ya que es un tema que se aborda con mucha frecuencia y es de vital importancia, lo que pudiera estar dado a la falta de<\/p>\n <\/p>\n motivaci\u00f3n de los mismos.<\/p>\n Tabla 2: Conocimiento sobre v\u00edas de transmisi\u00f3n del VIH\/SIDA en los adolescentes.<\/p>\n s<\/b><\/p>\n p <\/b><\/p>\n u <\/b><\/p>\n \u00e9 <\/b><\/p>\n s<\/b><\/td>\n Test de Mc Nemar z = 7.2801 \u03b1 = 0.01 (Estad\u00edsticamente significativa).<\/p>\n Correcci\u00f3n de continuidad = 7.1427<\/p>\n Diferencia de proporci\u00f3n 0.3397 \u00b1 0.0915 \u2192 (0.2483; 0.4312) \u03b1 = 0.05<\/p>\n Tabla 3: Conocimiento sobre modo de prevenci\u00f3n del VIH\/SIDA en los adolescentes.<\/p>\n s <\/b><\/p>\n p u <\/b><\/p>\n \u00e9 <\/b><\/p>\n s<\/b><\/td>\n Test de Mc Nemar z = 9.8489 \u03b1 = 0.01 (Estad\u00edsticamente significativa).<\/p>\n Correcci\u00f3n de continuidad = 9.7473<\/p>\n Diferencia de proporci\u00f3n 0.6218 \u00b1 0.1237 \u2192 (0.4981; 0.7455) \u03b1 = 0.05<\/p>\n En la tabla 3 se manifiesta un aumento del nivel de informaci\u00f3n sobre el modo de prevenci\u00f3n del VIH\/SIDA, al incorporar 97 adolescentes (62.18%) que antes de la intervenci\u00f3n no pose\u00edan estos conocimientos. Se mantiene el 4.49% que no modific\u00f3 los mismos, con una diferencia de proporci\u00f3n antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n de 0.62 \u00b1 0.12, con un porcentaje en el intervalo de confianza que oscila entre el 49.81% y el 74.55%. Se infiere que pudiera deberse a factores individuales y no a la t\u00e9cnica empleada por la intervenci\u00f3n, por la facilidad en la comprensi\u00f3n del tema y por ser de dominio casi general de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n Es apreciable la modificaci\u00f3n en el nivel de conocimiento al analizar la segunda encuesta, pues aumenta el grado de preocupaci\u00f3n y un mayor n\u00famero de estudiantes se reconocen en riesgo de contraer el VIH, lo que se considera esencial para que el individuo modifique su conducta y se proteja.<\/p>\n En la tabla 4 se puede concluir que fue significativo la aplicaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n ya que hubo un aumento del nivel de percepci\u00f3n de riesgo de infectarse con el VIH\/SIDA, al incorporarse 59 adolescentes (37.82%) al grupo inicial que si percib\u00edan el riesgo de infectarse con el virus, con una diferencia de proporci\u00f3n antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n de 0.38 \u00b1 0.10, con un porcentaje en el intervalo de confianza que oscila entre el 28.17% y el 47.47%. Esto es un aspecto importante porque proporciona una seguridad de que los adolescentes y j\u00f3venes perciben y aceptan al menos lo peligroso que resulta infectarse con el VIH y as\u00ed buscar\u00e1n medidas para protegerse del mismo, primer paso para un cambio de comportamiento.<\/p>\n Sin embargo, hubo un grupo (22.44% de ellos) que no modificaron dicho aspecto lo que motiva para futuras intervenciones. De todas formas, a pesar de que no se pudo demostrar que estos adolescentes mantengan una conducta sexual m\u00e1s segura, existe consenso internacional de que \u00fanicamente con la intervenci\u00f3n sobre la esfera cognitiva se puede modificar la conducta, adem\u00e1s de lograr cambios importantes en estilos de vida y as\u00ed se plantea actualmente, incluso para la prevenci\u00f3n de otras entidades, donde se debe brindar informaci\u00f3n al paciente acerca de su enfermedad para convencerlo de realizar determinados cambios en su estilo de vida.<\/p>\n Tabla 4: Percepci\u00f3n de riesgo de infectarse con el VIH\/SIDA en los adolescentes.<\/p>\n s<\/b><\/p>\n p <\/b><\/p>\n u <\/b><\/p>\n \u00e9 <\/b><\/p>\n s<\/b><\/td>\n Test de Mc Nemar z = 7.6811 \u03b1 = 0.01 (Estad\u00edsticamente significativa).<\/p>\n Correcci\u00f3n de continuidad = 7.5510<\/p>\n Diferencia de proporci\u00f3n 0.3782 \u00b1 0.0965\u2192 (0.2817; 0.4747) \u03b1 = 0.05<\/p>\n DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/p>\n \u00abLa epidemia del VIH\/SIDA en Am\u00e9rica es cada vez m\u00e1s grave y aunque la misma sigue concentrada en poblaciones de alto riesgo, se est\u00e1 generalizando en algunos de los pa\u00edses\u00bb, dijo Jane Armitage, Directora del Banco Mundial para Centroam\u00e9rica. \u00abAfortunadamente, todav\u00eda estamos a tiempo. La prevenci\u00f3n es la clave\u00bb. <\/p>\n relaciones sexuales, constituye un problema universal de la que no escapa ninguna poblaci\u00f3n y como es evidente la muestra estudiada, en el que intervienen varias causas como: necesidad de exploraci\u00f3n sexual, estereotipos masculinos, deficiente educaci\u00f3n sobre materia sexual. Es sobresaliente la participaci\u00f3n en conjunto de hembras y varones en actividades sociales, incluidas las escolares; igualmente, el abandono de concepciones religiosas y las nuevas ideas y libertades de la mujer que la ponen en igualdad de condiciones con el hombre y as\u00ed aumentan las posibilidades de satisfacer los impulsos er\u00f3ticos, sin haber la suficiente preparaci\u00f3n y responsabilidad que esto requiere. (7)<\/sup><\/p>\n Existen varias razones por las que los adolescentes se han convertido en un grupo Diana para el estudio y control del futuro de la infecci\u00f3n del VIH:<\/p>\n 1.- Las caracter\u00edsticas propias de la adolescencia.<\/p>\n a) Maduraci\u00f3n biol\u00f3gica y horizontal: Parece ser que estos factores pudieran estar influyendo tanto en el periodo de incubaci\u00f3n como en la progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n b) Factores psicol\u00f3gicos: Ansiedad, frustraci\u00f3n, inadaptaci\u00f3n, rechazo del adulto.<\/p>\n c) Factores cognitivos: Inmadurez en la percepci\u00f3n del riesgo; los adolescentes se sienten invulnerables.<\/p>\n d) Factores sociales: Indicio precoz de relaciones sexuales, tendencias al abuso de sustancias, conductas delictivas<\/p>\n 2.- Existencia de grupos de adolescentes fundamentalmente en \u00e1reas metropolitanas, con conductas de riesgos para contraer la infecci\u00f3n por VIH con dificultad de acceso a los sistemas sanitarios y a las medidas preventivas.<\/p>\n 3.- Al no existir actualmente un tratamiento efectivo para el SIDA, la prevenci\u00f3n primaria se convierte en el arma m\u00e1s importante de lucha contra la enfermedad, siendo el grupo de adolescentes, por todas las caracter\u00edsticas se\u00f1aladas hasta ahora, el que puede requerir mayores esfuerzos en lo que concierne a la educaci\u00f3n para la salud.<\/p>\n 4.- La utilizaci\u00f3n de mediadores sociales constituye una estrategia preventiva eficaz.<\/p>\n Los adolescentes cada vez manejan m\u00e1s informaci\u00f3n acerca del SIDA y de c\u00f3mo se transmite; pero esto no hace que retrasen la edad de inicio de sus relaciones sexuales, ni que \u00e9stas se realicen practicando un sexo seguro. Por lo que una vez m\u00e1s se demuestra que la informaci\u00f3n es necesaria, pero no es condici\u00f3n suficiente para llevar a cabo comportamientos de salud adecuados.<\/p>\n Los procesos de promoci\u00f3n de la salud para y con adolescentes requieren estar sustentados en informaci\u00f3n (evidencia) que le den soporte. Esta informaci\u00f3n es indispensable para identificar las teor\u00edas de cambio sobre las cuales soportar los procesos educativos o de comunicaci\u00f3n con j\u00f3venes en el campo de la salud sexual.<\/p>\n Conocer qu\u00e9 saben y cu\u00e1les son las pr\u00e1cticas y actitudes de las (os) j\u00f3venes sobre el VIH\/SIDA, constituye una fuente valiosa de informaci\u00f3n para el dise\u00f1o de estrategias de educaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n, tendientes a promover en esta etapa de la vida comportamientos saludables, los cuales son marcadores para el futuro.<\/p>\n El conocimiento juega un papel muy importante, ya que un concepto o idea err\u00f3nea genera un comportamiento irresponsable, la ignorancia engendra carencia de atenci\u00f3n y la estigmatizaci\u00f3n de las personas infectadas, consideradas como plagas. El rechazo puede precipitar la muerte y de esta manera la discriminaci\u00f3n asociada al VIH\/SIDA tambi\u00e9n estimula la propagaci\u00f3n de la misma. (6)<\/sup><\/p>\n A pesar de que los estudios sobre el tema han comprobado de forma inequ\u00edvoca y rotunda que la informaci\u00f3n no es suficiente para propiciar cambios de conducta que lleve a los sujetos a instaurar estilos de vida saludables, esta constituye un prerrequisito necesario para poder desencadenar una actividad sexual protegida.<\/p>\n As\u00ed, el nivel de conocimientos en torno a la sexualidad se ha visto mejorado en los \u00faltimos a\u00f1os gracias a las campa\u00f1as de educaci\u00f3n sexual que se han puesto en marcha, mayoritariamente a trav\u00e9s de campa\u00f1as informativo\/formativas que se han ido multiplicando progresivamente. Pero, a pesar del incremento significativo de conocimientos todav\u00eda persisten errores. Solamente canalizando nuestro esfuerzo hacia campa\u00f1as informativo\/educativas que permitan aportar una informaci\u00f3n amplia y veraz, despojada de mitos y tab\u00faes, para evitar que se viva la sexualidad de forma atormentada y culpabilizada, al mismo tiempo que se estimula la responsabilidad y la adecuada valoraci\u00f3n de los riesgos, permitiendo un comportamiento sexual sano y seguro. El objetivo de una juventud con una actividad sexual satisfactoria y saludable ser\u00e1 una realidad para nuestros j\u00f3venes y adultos.<\/p>\n El conocimiento y la informaci\u00f3n son recursos poderosos y un buen punto de partida ya que la cultura es b\u00e1sica para el desenvolvimiento humano, pero la informaci\u00f3n por s\u00ed sola no provoca cambios en los comportamientos y esto es algo que interesa realmente y requiere convertir este conocimiento en una convicci\u00f3n y que por lo tanto que se defienda, se practique y se asuma con toda responsabilidad, aun en los momentos \u00edntimos de placer. Para lograr cambios de actitudes, es importante trabajar en la percepci\u00f3n de riesgos, los ideales rom\u00e1nticos, la erotizaci\u00f3n del uso del cond\u00f3n y la autoestima, entre otros. (6)<\/sup><\/p>\n Ahora bien el nivel de conocimiento que se tiene sobre las medidas b\u00e1sicas para evitar las Infecciones de Transmisi\u00f3n Sexual (ITS) y el VIH\/SIDA, cuando no es correcto, puede ser un obst\u00e1culo para la opci\u00f3n de comportamientos sin riesgos, la percepci\u00f3n de riesgo y de severidad de la enfermedad son importantes, ya que mientras m\u00e1s amenazante y severa perciba la persona la enfermedad, tendr\u00e1 mayor disposici\u00f3n de adoptar las medidas para prevenirlas. (6)<\/sup><\/p>\n La percepci\u00f3n de riesgo en relaci\u00f3n a la infecci\u00f3n VIH\/SIDA supone la valoraci\u00f3n personal que la persona hace de su vulnerabilidad al contagio. La escala de percepci\u00f3n de riesgo y la falta de compromiso personal para tomar acciones de prevenci\u00f3n, son las barreras m\u00e1s importantes para reducir la \u201cpeste del siglo\u201d. Pero la realidad lleva a la conclusi\u00f3n de que la variable percepci\u00f3n de riesgo surge como elemento necesario pero no suficiente para explicar la conducta preventiva y evitar el contagio del VIH. Es decir, parece que es necesario percibir el riesgo para llevar a cabo una conducta preventiva en la esfera de la sexualidad pero esto no garantiza que dicha conducta se d\u00e9. (7,8)<\/sup><\/p>\n Este par\u00e1metro tiene vital importancia en las campa\u00f1as desarrolladas para prevenir la infecci\u00f3n VIH\/SIDA, ya que favorecer la percepci\u00f3n de riesgo no puede ser el \u00fanico objetivo con el que pueda justificarse el cambio de conducta y otras<\/p>\n <\/p>\n variables como:<\/p>\n a) las normas que impone el grupo de iguales,<\/p>\n b) el incremento de la autoeficacia percibida, y<\/p>\n c) el favorecer la identificaci\u00f3n del sujeto con las emociones negativas que pueden surgir una vez que la conducta sexual se ha llevado a cabo sin protecci\u00f3n, permitiendo que el sentimiento de angustia y de culpa activen el deseo y la motivaci\u00f3n del sujeto de llevar a cabo una conducta sexual protegida y tranquilizante desde el punto de vista afectivo, lo que pueden ayudar a alcanzar un paso firme en la lucha contra la infecci\u00f3n del VIH\/SIDA en los m\u00e1s j\u00f3venes. (9, 10)<\/sup><\/p>\n El informe de ONUSIDA, antes citado, muestra que a pesar de los esfuerzos por informar y educar a j\u00f3venes acerca de las formas del contagio por VIH, estos a\u00fan contin\u00faan desinformados y asumen conductas de riesgo. Adem\u00e1s, el n\u00famero de casos con VIH\/SIDA da cuenta que los j\u00f3venes no est\u00e1n haciendo uso de la informaci\u00f3n que poseen y que el aumento en el acceso a informaci\u00f3n de estos no se refleja en su uso. (1,2)<\/sup><\/p>\n La prevenci\u00f3n es el \u00fanico medio de lucha contra la propagaci\u00f3n del SIDA y seguir\u00e1 si\u00e9ndolo a pesar de que se encuentre un tratamiento o vacuna eficaz; la v\u00eda m\u00e1s importante de transmisi\u00f3n del VIH es la sexual, por lo que el riesgo de infecci\u00f3n depende de la prevalencia de esta en las personas sexualmente activas por lo que este debe ser el objetivo fundamental hacia donde debe ir dirigido los programas de intervenci\u00f3n. (3, 11 \u2013 13) <\/sup><\/p>\n No siempre hay equilibrio entre el conocimiento y el comportamiento, en este \u00faltimo la cultura y la sociedad tiene efectos poderosos y a menudo contribuyen a aumentar la vulnerabilidad de los j\u00f3venes al VIH por no comprender plenamente el alcance de su exposici\u00f3n al riesgo y los resultados potencialmente peligrosos. (14)<\/sup><\/p>\n La educaci\u00f3n sexual adecuada en el grupo de adolescentes estudiados pudo desarrollar actitudes cr\u00edticas, reflexivas y creativas hacia los conceptos, valores y los modelos relacionados con la sexualidad, la pareja, la reproducci\u00f3n, la familia y las Infecciones de Transmisi\u00f3n Sexual (ITS) \u2013 VIH\/SIDA, que permitieron asumirlas de formas enriquecedora, superando mitos, estereotipos y prejuicios tradicionalmente ligados a esta esfera tan importante de la vida humana. Se pudo constatar un aumento en el nivel de informaci\u00f3n en cuanto a la definici\u00f3n del VIH\/SIDA, v\u00edas de transmisi\u00f3n y formas de prevenci\u00f3n, lo cual se tradujo en un incremento subjetivo de la percepci\u00f3n de riesgo de infectarse por el virus que est\u00e1 ocasionando la epidemia del siglo. (15)<\/sup><\/p>\n CONCLUSIONES<\/p>\n Fue evidente el impacto de la intervenci\u00f3n comunitaria educativa resultando en un aumento del nivel de informaci\u00f3n en cuanto a definici\u00f3n del VIH\/SIDA, v\u00edas de transmisi\u00f3n y forma de prevenci\u00f3n, mejorando adem\u00e1s la percepci\u00f3n de riesgo de infectarse por dicha entidad.<\/p>\n ANEXOS<\/p>\n ANEXO I<\/b><\/p>\n ENCUESTA<\/b><\/p>\n El objetivo de este estudio es investigar sobre el comportamiento sexual y la Infecciones de transmisi\u00f3n sexual y el VIH\/SIDA, adem\u00e1s de caracterizar socio psicol\u00f3gicamente la poblaci\u00f3n de esta \u00e1rea de salud para implementar estrategias de salud beneficiosas para la comunidad. Toda la informaci\u00f3n obtenida ser\u00e1 an\u00f3nima y tratada con la m\u00e1s estricta confidencialidad. \u00bfAcepta usted participar en este estudio?<\/p>\n Preguntas y filtros. Codificaci\u00f3n. Marque con un circulo la respuesta<\/b><\/p>\n \u00bfSabes qu\u00e9 es el SIDA? (Explique)<\/b><\/p>\n Si 1 – No 2<\/b><\/p>\n El SIDA se transmite por: <\/b>Si (1) No (2) No sabe (9)<\/p>\n Dar la mano<\/b><\/p>\n Tener relaciones sexuales desprotegidas<\/b><\/p>\n Compartir vasos, tazas, cubiertos<\/b><\/p>\n De la madre al hijo (embarazo, parto, lactancia)<\/b><\/p>\n Teniendo relaciones sexuales. Con muchas personas<\/b><\/p>\n A trav\u00e9s de picaduras de mosquitos<\/b><\/p>\n Besos, caricias, sudor, saliva (Intercambio)<\/b><\/p>\n A trav\u00e9s de las agujas contaminadas<\/b><\/p>\n Por sangre contaminada<\/b><\/p>\n A trav\u00e9s de tatuajes<\/b><\/p>\n La infecci\u00f3n por el VIH\/SIDA se puede evitar por: <\/b>Si (1) No (2) No sabe (9)<\/b><\/p>\n No teniendo relaciones sexuales<\/b><\/p>\n Usando anticonceptivos <\/b><\/p>\n Usando cond\u00f3n <\/b><\/p>\n No cambiar frecuentemente de parejas<\/b><\/p>\n Conocer si no est\u00e1 infectada la pareja<\/b><\/p>\n Mediante el coito interrupto<\/b><\/p>\n No mantener amistades con personas infectadas<\/b><\/p>\n \u00bfC\u00f3mo valoras el \u201cmiedo\u201d (riesgo) a infectarte con el VIH\/SIDA? <\/b>Si (1) No (2) No sabe (9)<\/b><\/p>\n \u00bfPor qu\u00e9 v\u00eda conociste el SIDA?<\/b><\/p>\n M\u00e9dico de familia (Centro de salud) 1<\/p>\n Profesores 2<\/p>\n Por un amigo 3<\/p>\n Grupo de prevenci\u00f3n (GPSIDA) 4<\/p>\n L\u00ednea Ayuda 5<\/p>\n Conserjer\u00eda cara a cara 6<\/p>\n Mi familia 7<\/p>\n Promotor de la comunidad 8<\/p>\n Radio 9<\/p>\n Prensa escrita 10<\/p>\n Televisi\u00f3n 11<\/p>\n Otros \u00bfCu\u00e1les?_________________ 12<\/b><\/p>\n \u00bfEn alguna oportunidad has participado en actividades de prevenci\u00f3n, capacitaci\u00f3n o talleres sobre SIDA y otras ITS? <\/b>Si 1 – No 2<\/b><\/p>\n \u00bfEn qu\u00e9 lugares se han desarrollado?<\/b><\/p>\n Comunidad 1<\/p>\n Centros de trabajo 2<\/p>\n Centro de estudio 3<\/p>\n Lugares de recreaci\u00f3n 4<\/p>\n Centro de salud (Aclarar) 5<\/p>\n Otros: \u00bfCu\u00e1les?_________________<\/b><\/p>\n \u00bfCrees que actualmente el SIDA es una amenaza para la comunidad? <\/b>Si (1) No (2) No sabe (9)<\/b><\/p>\n En tu opini\u00f3n, \u00bfQu\u00e9 causas est\u00e1n incidiendo en el incremento del VIH en <\/b><\/p>\n <\/p>\n tu comunidad?<\/b><\/p>\n Sexo comercial (Prostituci\u00f3n) 1<\/p>\n Desempleo 2<\/p>\n Pocas posibilidades de recreaci\u00f3n 3<\/p>\n Bajo nivel de informaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n 4<\/p>\n Sexo en grupo 5<\/p>\n Tener relaciones sexuales desprotegidas 6<\/p>\n Seropositivos viviendo en la comunidad 7<\/p>\n Deficiente iluminaci\u00f3n 8<\/p>\n Problemas de alcoholismo 9<\/p>\n Otras causas:____________________ 10<\/b><\/p>\n ANEXO II<\/b><\/p>\n Carta de consentimiento informado a padres y adolescentes:<\/b><\/p>\n Por medio de la presente, el Dr. Pedro Alexei Bacard\u00ed Zapata y el Dr. Orlys Jones Romero, solicitamos tu participaci\u00f3n voluntaria en el estudio que se titula \u201cVIH\/SIDA. Conocimiento y percepci\u00f3n de riego en un grupo de adolescente\u201d y que lleva como objetivos investigar qu\u00e9 conceptos a\u00fan no quedan claros sobre VIH\/SIDA y por qu\u00e9 y c\u00f3mo favorecer la comprensi\u00f3n sobre el comportamiento sexual y las Infecciones de transmisi\u00f3n sexual. Toda la informaci\u00f3n obtenida ser\u00e1 an\u00f3nima y tratada con la m\u00e1s estricta confidencialidad y nos hacemos absolutamente responsable de cualquier da\u00f1o material, econ\u00f3mico, moral o social que repercuta en su persona por su participaci\u00f3n en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n Explicaremos su nivel de participaci\u00f3n, as\u00ed como podr\u00e1 adquirir importantes conocimientos que le servir\u00e1n en su vida futura.<\/p>\n \u00bfAcepta usted participar voluntariamente es este estudio?<\/p>\n SI ___ NO ___<\/p>\n Gracias por su colaboraci\u00f3n.<\/p>\n BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n 1. ONUSIDA 2011. World overview. Disponible en: 2. OnuSIDA. Global report : UNAIDS report on the global AIDS epidemic 2010 Geneva : Unaids, 2010. 358 p. Disponible en: http:\/\/ www.unaids.org\/documents\/20101123_GlobalReport_em.pdf<\/p>\n 3. OnuSIDA. Situaci\u00f3n de la epidemia de SIDA, diciembre de 2009. Ginebra : OnuSIDA, 2009. 99p. Disponible en: ttp:\/\/data.unaids.org\/pub\/Report\/2009\/jc1700_epi_update_2009_es.pdf<\/p>\n 4. Comunicado de Prensa ONUDISA 2012. Disponible en: http:\/\/www.unaids.org\/en\/media\/unaids\/contentassets\/documents\/pressrelease\/2012\/11\/20121120_PR_ResultsReport_es.pdf<\/p>\n 5. Gonz\u00e1lez R, Ramos N, Scull MM. Caracterizaci\u00f3n de pacientes positivos al virus de inmunodeficiencia humana en el policl\u00ednico \u00abCarlos J Finlay\u00bb de La Habana. Rev Cubana Med Gen Integr vol.29 (1) Ciudad de La Habana ene.-mar. 2013. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252013000100011<\/p>\n 6. Macchi ML, Ben\u00edtez Leite S, Corval\u00e1n A, Nu\u00f1ez C, Ortigoza D. Conocimientos, actitudes y pr\u00e1cticas acerca del VIH\/SIDA en j\u00f3venes de nivel medio de educaci\u00f3n del \u00e1rea metropolitana, Paraguay. Arch Pediatr Urug 2008; 79(3): 253-263. Disponible en: http:\/\/www.sup.org.uy\/Archivos\/adp79-3\/pdf\/adp79-3_11.pdf<\/p>\n 7. Uribe AF, Valderrama L, Sanabria AM, Orcasita L y Tatiana Vergara. Descripci\u00f3n de los conocimientos, actitudes, susceptibilidad y autoeficacia frente al VIH\/SIDA en un grupo de adolescentes colombianos. Pensamiento Psicol\u00f3gico, Vol. 5, N\u00b012,2009, pp. 29-44. Disponible en:<\/p>\n http:\/\/portales.puj.edu.co\/psicorevista\/components\/com_joomlib\/ebooks\/PS12-2.pdf<\/p>\n 8. Pav\u00eda-Ruz N, G\u00f3ngora R, Vera L, Moguel W, Gonz\u00e1lez P. Conocimientos, actitudes y percepci\u00f3n de riesgo en referencia al VIH\/SIDA en poblaci\u00f3n rural de Yucat\u00e1n, M\u00e9xico. Rev Biomed 2012;23 (2):53-60. Disponible en: http:\/\/portalweb.ucatolica.edu.co\/easyWeb2\/files\/23_4104_v13n1-art1.pdf<\/p>\n 9. Datos de Gopels 2007. Programa ITS\/VIH\/SIDA. MINSAP. Ciudad Habana. Cuba. 2007.<\/p>\n 10. Asamoah-Odei, Garcia Calleja JM, Boerma T. HIV prevalence and trends in subhariana Africa: Nodecline and large subregional differences. Lancet. 364:35-40.<\/p>\n 11. Berm\u00fadez R. Nivel de conocimiento sobre la infecci\u00f3n de VIH\/SIDA en mujeres del Municipio \u00ab10 de Octubre\u00bb. Disponible en: http:\/\/www.unaids.org\/en\/media\/unaids\/contentassets\/documents\/pressrelease\/2012\/11\/20121120_PR_ResultsReport_es.pdf<\/p>\n 12. Uribe AF, Orcasita LT, Vergara T. Factores de risgo para la infecci\u00f3n por VIH \/ SIDA en adolescentes y j\u00f3venes colombianos. Acta Colombiana de Psicolog\u00eda 13 (1): 11-24, 2010. Disponible en: http:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=4016456<\/p>\n 13. Berenguera A, Almeda J, Violan C. Pujol-Ribera E. Percepci\u00f3n del riesgo de infecci\u00f3n por VIH-SIDA de los usuarios de las organizaciones no gubernamentales que trabajan en la prevenci\u00f3n-control del VIH-SIDA en Catalunya. Aten Primaria. 2012; 44(5):293-302. Disponible en: http:\/\/apps.elsevier.es\/watermark\/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90132526&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=27&ty=136&accion=L&origen=zonadelectura&web=http:\/\/zl.elsevier.es&lan=es&fichero=27v44n05a90132526pdf001.pdf<\/p>\n 14. Gonz\u00e1lez B, N\u00fa\u00f1ez E, Couturejuzon L, Amable Z. Conocimientos y comportamientos sobre el VIH\/SIDA en adolescentes de ense\u00f1anza media superior. Disponible en: http:\/\/www.scielosp.org\/pdf\/rcsp\/v34n2\/v34n2a06.pdf<\/p>\n 15. Guti\u00e9rrez N, Men\u00e9ndez RM, \u00danzaga E, \u00c1lvarez M. Conocimiento sobre percepci\u00f3n del riesgo del VIH\/SIDA en adultos j\u00f3venes de la ense\u00f1anza superior del municipio Mor\u00f3n. MediCiego 2010; 16(1). Disponible en: http:\/\/www.imbiomed.com.mx\/1\/1\/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=63142&id_seccion=3715&id_ejemplar=6341&id_revista=226<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" VIH\/SIDA. Conocimiento y percepci\u00f3n de riesgo en un grupo de adolescentes RESUMEN Se realiz\u00f3 un estudio cuasi-experimental de intervenci\u00f3n comunitaria educativa en 156 adolescentes del Instituto Pre \u2013 universitario \u201cCuqui Boch\u201d de Santiago de Cuba en el primer semestre del 2013. Se llev\u00f3 a cabo tres momentos metodol\u00f3gicos, lo que permiti\u00f3 hacer el diagn\u00f3stico del … <\/p>\n\n
\n\n
\n <\/td>\n Antes<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n D<\/b>e<\/b><\/p>\n Definici\u00f3n de VIH\/SIDA<\/b><\/td>\n Define claro<\/b>\u00a0No.\u00a0\u00a0 %<\/b><\/td>\n No define claro<\/b>No.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 %<\/b><\/td>\n Total\u00a0\u00a0 % <\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Define claro<\/b><\/td>\n \u00a0102 \u00a0\u00a0\u00a065.38<\/td>\n \u00a030 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a019.23<\/td>\n 132 \u00a0\u00a084.62<\/td>\n<\/tr>\n \n No define claro<\/b><\/td>\n \u00a00 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a00<\/td>\n \u00a024 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a015.38<\/td>\n \u00a024 \u00a0\u00a015.38<\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/b><\/td>\n \u00a0102 \u00a0\u00a0\u00a065.38<\/td>\n \u00a054 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a034.62<\/td>\n 156 \u00a0100.00<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n <\/td>\n Antes<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n D <\/b>e<\/b><\/p>\n V\u00edas de transmisi\u00f3n<\/b><\/td>\n Adecuada<\/b>No.\u00a0\u00a0\u00a0 %<\/b><\/td>\n Inadecuada<\/b>No.\u00a0\u00a0\u00a0 %<\/b><\/td>\n Total\u00a0\u00a0 %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Adecuada<\/b><\/td>\n 86 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a055.13<\/td>\n 53 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a033.97<\/td>\n 139 \u00a0\u00a089.10<\/td>\n<\/tr>\n \n Inadecuada<\/b><\/td>\n 0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a00<\/td>\n 17 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a010.90<\/td>\n \u00a017 \u00a0\u00a010.90<\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/b><\/td>\n 86 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a055.13<\/td>\n 70 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a044.87<\/td>\n 156 \u00a0100.00<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n <\/td>\n Antes <\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n D <\/b>e <\/b><\/p>\n Modo de prevenci\u00f3n<\/b><\/td>\n Adecuada<\/b>\u00a0No.\u00a0\u00a0 %<\/b><\/td>\n Inadecuada<\/b>\u00a0No.\u00a0\u00a0 %<\/b><\/td>\n Total\u00a0\u00a0 %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Adecuada<\/b><\/td>\n 52 \u00a0\u00a0\u00a0100.00<\/td>\n 97 \u00a0\u00a0\u00a093.27<\/td>\n 149 \u00a0\u00a0\u00a095.51<\/td>\n<\/tr>\n \n Inadecuada<\/b><\/td>\n \u00a00 \u00a0\u00a0\u00a00<\/td>\n 7 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a06.73<\/td>\n \u00a07 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a04.49<\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/b><\/td>\n 52 \u00a0100.00<\/td>\n 104 \u00a0\u00a0100.00<\/td>\n \u00a0156 \u00a0\u00a0100.00<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n <\/td>\n Antes <\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n D <\/b>e <\/b><\/p>\n Percepci\u00f3n de riesgo<\/b><\/td>\n Si<\/b>No.\u00a0\u00a0 %<\/b><\/td>\n No<\/b>No.\u00a0\u00a0 %<\/b><\/td>\n Total\u00a0 %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Si<\/b><\/td>\n 62 \u00a0\u00a0\u00a039.74<\/td>\n 59 \u00a0\u00a037.82<\/td>\n 121 \u00a0\u00a077.56<\/td>\n<\/tr>\n \n No<\/b><\/td>\n 0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a00<\/td>\n 35 \u00a0\u00a022.44<\/td>\n 35 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a022.44<\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/b><\/td>\n 62 \u00a0\u00a039.74<\/td>\n 94 \u00a0\u00a060.26<\/td>\n 156 \u00a0100.00<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
\nLa tendencia a la liberaci\u00f3n sexual en adolescente, que se manifiesta por un aumento en el n\u00famero de parejas sexuales e inestabilidad en estas, por un comienzo cada vez en edades m\u00e1s tempranas de las<\/p>\n
\n[http:\/\/www.unaids.org\/en\/dataanalysis\/datatools\/aidsinfo\/]<\/p>\n