Las gu\u00edas pr\u00e1cticas de procederes transoperatorios<\/b> permiten adquirir conocimientos para perfeccionar habilidades, mediante la descripci\u00f3n, explicaci\u00f3n, predicci\u00f3n y control de los fen\u00f3menos. Facilitan autonom\u00eda, sirven como gu\u00edas de aspectos pr\u00e1cticos, estimulan el razonamiento, aclaran valores y determinan los objetivos de la experiencia, educaci\u00f3n e investigaci\u00f3n. La evaluaci\u00f3n de la competencia profesional<\/b> de Enfermer\u00eda<\/b>, contribuye al desarrollo de la salud p\u00fablica, componente del sistema de valoraci\u00f3n de recursos humanos que contribuye al perfeccionamiento, mediante la <\/b>identificaci\u00f3n de necesidades educativas y retroalimentaci\u00f3n de los procesos para la formaci\u00f3n profesional.<\/p>\n
<\/p>\n
Evaluaci\u00f3n de gu\u00eda pr\u00e1ctica cl\u00ednica de Enfermer\u00eda transoperatoria. Comportamiento de sus est\u00e1ndares <\/b><\/p>\n
Santiago Gonz\u00e1lez Cardoso 1<\/sup>, Mariely Alba Conde 2<\/sup>, Yunia Ara\u00f1a Hern\u00e1ndez 3<\/sup>, Helvia M. Reyes Cabrera 4<\/sup>, Tamara Portela Fern\u00e1ndez 5<\/sup>.<\/p>\n RESUMEN<\/span><\/b><\/p>\n El trabajo se ejecut\u00f3 mediante el estudio bibliom\u00e9trico acertado y actualizado, con una visi\u00f3n que engloba conocimientos, habilidades, actitudes, nivel de organizaci\u00f3n, retenci\u00f3n y empleo pr\u00e1ctico, lo que el individuo sabe, sabe hacer, sabe estar, quiere hacer y puede hacer.<\/p>\n Investigaci\u00f3n:<\/b> cualitativa cuantitativa.<\/p>\n Estudio:<\/b> descriptivo longitudinal.<\/p>\n M\u00e9todos:<\/b> del nivel te\u00f3rico, emp\u00edricos y triangulaci\u00f3n de los procedimientos. Se eval\u00faan las gu\u00edas pr\u00e1cticas transoperatorias para el universo de enfermeros (N-18) de la unidad quir\u00fargica del Centro Especializado Ambulatorio de Cienfuegos, Enero \u2013 Mayo, 2012, teniendo como criterio de exclusi\u00f3n, aquellos que se encuentran de misi\u00f3n internacionalista y licencia de maternidad.<\/p>\n Objetivo:<\/b> evaluar las competencias transoperatorias, para elevar la eficacia de la experiencia competitiva.<\/p>\n Resultados:<\/b> El encargo permite identificar deficiencias laborales y necesidades de aprendizaje, confeccionar programas de educaci\u00f3n permanente en el trabajo y planes de desarrollo individual, para mejorar la prestaci\u00f3n asistencial y favorecer el fortalecimiento y cumplimiento de los programas de seguridad del paciente.<\/p>\n Descriptores<\/span><\/b>:<\/b> Gu\u00eda pr\u00e1ctica, evaluaci\u00f3n, competencias, necesidades de aprendizaje, educaci\u00f3n permanente.<\/p>\n INTRODUCCI\u00d3N <\/span><\/b><\/p>\n El desarrollo de la<\/b> Enfermer\u00eda como Ciencia<\/b>, cada d\u00eda va en ascenso. Los profesionales se preocupan por ofrecer servicios de excelencia, aumentando su nivel te\u00f3rico pr\u00e1ctico investigativo, para lograr liderazgo en esta profesi\u00f3n. (1)<\/sup><\/p>\n El incremento paulatino de la<\/b> actividad quir\u00fargica<\/b> se acompa\u00f1a del desarrollo de sistemas de trabajo y t\u00e9cnicas terap\u00e9uticas para minimizar efectos de la cirug\u00eda en pacientes donde la presencia del enfermero se considera imprescindible para la atenci\u00f3n m\u00e9dica y su actividad es factor determinante de la calidad. La gesti\u00f3n por procesos asistenciales<\/b> es un instrumento para establecer normas de actuaci\u00f3n que sirvan de gu\u00eda<\/b> a los profesionales, para garantizar el cumplimiento de las pautas de trabajo que disminuyan la variabilidad y mejora continua de la calidad. Las gu\u00edas de procederes<\/b> ayudan a adquirir conocimientos para perfeccionar las pr\u00e1cticas cotidianas mediante la descripci\u00f3n, explicaci\u00f3n, predicci\u00f3n y control de los fen\u00f3menos, ya que sirven como monitores pr\u00e1cticos, educativos e investigativos, ayudan a desarrollar habilidades anal\u00edticas, estimulan el razonamiento, aclaran valores y suposiciones que aplican y determinan los objetivos de la pr\u00e1ctica, educaci\u00f3n e investigaci\u00f3n en Enfermer\u00eda. (2)<\/sup><\/p>\n Los enfermeros de la unidad quir\u00fargica pueden ser evaluados mediante las gu\u00edas pr\u00e1cticas transoperatorias, de esta manera se corroboran y valoran sus competencias profesionales<\/b>.<\/p>\n La evaluaci\u00f3n de la competencia profesional en salud<\/b>, comprende la evaluaci\u00f3n de conocimientos, habilidades y actitudes, nivel de organizaci\u00f3n, retenci\u00f3n y empleo de la pr\u00e1ctica acad\u00e9mica y laboral y la evaluaci\u00f3n de la competencia profesional en Enfermer\u00eda<\/b>, se inserta en el programa para el desarrollo de la salud p\u00fablica cubana, como componente del sistema de evaluaci\u00f3n de recursos humanos para contribuir al perfeccionamiento mediante la <\/b>identificaci\u00f3n de necesidades educativas y retroalimentaci\u00f3n de los procesos para la formaci\u00f3n profesional o t\u00e9cnica. (3)<\/sup><\/p>\n La evaluaci\u00f3n por competencias, permite<\/b> identificar<\/b> necesidades de aprendizaje<\/b> o capacitaci\u00f3n<\/b>, resultantes \u00e9stas, de un proceso comparativo del patr\u00f3n de conocimientos o habilidades y la realidad, con mayor o menor rigor metodol\u00f3gico, siempre contrastando el desempe\u00f1o ideal con el real, para un individuo o un grupo determinado. (4) <\/sup><\/p>\n Estas necesidades se identifican sobre la base de penurias sociales, administrativas e individuales y son indispensables para garantizar la calidad de los programas de superaci\u00f3n profesional. (5)<\/sup><\/p>\n Los enfermeros, priorizan la atenci\u00f3n de necesidades b\u00e1sicas de sectores desfavorecidos, representando un reto adicional: desarrollar una educaci\u00f3n superior guiada por una clara conciencia de su funci\u00f3n social, eje de educaci\u00f3n permanente<\/b> para la actualizaci\u00f3n y el reentrenamiento. (6)<\/sup><\/p>\n El personal de Enfermer\u00eda requiere ser evaluado peri\u00f3dicamente para satisfacer demandas sociales respecto al cuidado de pacientes, por ello la evaluaci\u00f3n continua de los recursos humanos constituye una prioridad del Sistema Nacional de Salud<\/b>, su calidad cient\u00edfica y humana son el sost\u00e9n y garant\u00eda de la Inmunidad P\u00fablica, para dar cumplimiento a los objetivos de trabajo del sistema cubano<\/b> desde el a\u00f1o 2011<\/b>, frente a retos (ser eficiente y sostenible, brindar servicios de calidad con alta satisfacci\u00f3n de la poblaci\u00f3n y continuar elevando el estado de salud de la misma). (7)<\/sup><\/p>\n Por tanto las necesidades de aprendizaje<\/b> constituyen un punto de partida para confeccionar los planes de desarrollo<\/p>\n <\/p>\n individual y programas de educaci\u00f3n permanente en el trabajo, en cualquier servicio de Enfermer\u00eda, y los planes de desarrollo individual<\/b> son modelos sistem\u00e1ticos, para favorecer la evoluci\u00f3n progresiva, particular o propia de cada individuo, lo cual beneficia el alcance de metas y expectativas que eleven la calidad asistencial, docente e investigativa de los profesionales.<\/p>\n El centro de atenci\u00f3n y actividad en el quir\u00f3fano es el enfermo que va a ser sometido a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, la enfermera en esta experiencia act\u00faa como defensora del enfermo, los objetivos e intereses de sus labores asistenciales abarcan desde el momento en que se prepara el paciente para su operaci\u00f3n y contin\u00faan durante el preoperatorio inmediato, la fase Transoperatoria y la recuperaci\u00f3n anest\u00e9sica en el post operatorio inmediato. En el Transoperatorio, los enfermeros son responsables de la seguridad y bienestar del enfermo, as\u00ed como la coordinaci\u00f3n del personal y acciones dentro del quir\u00f3fano, desempe\u00f1\u00e1ndose en las funciones de enfermero circulante e instrumentista o como primera asistente si fuera necesario dentro del perfil de instrumentaci\u00f3n.<\/p>\n El enfermero circulante dirige las actividades del quir\u00f3fano , protege la seguridad del paciente y se encarga que se cubran sus necesidades mediante la monitorizaci\u00f3n de las actividades de los miembros del equipo quir\u00fargico y de la revisi\u00f3n constante de las condiciones del sal\u00f3n, sus principales responsabilidades incluyen garantizar una estricta asepsia quir\u00fargica, una adecuada temperatura , humedad e iluminaci\u00f3n, as\u00ed como el funcionamiento adecuado de equipos, mobiliarios, instrumentales y disponibilidad de materiales necesarios para el proceder, tambi\u00e9n es responsable de verificar las practicas as\u00e9pticas y el cumplimiento de las normas t\u00e9cnicas .<\/p>\n El enfermero instrumentista, participa en el campo quir\u00fargico, prepara y maneja el instrumental, materiales e insumos que se utilizaran en el acto operatorio, auxilia al cirujano y a los asistentes durante la operaci\u00f3n, previendo todo lo necesario a utilizarse, vigila por el cumplimiento de la asepsia estricta en el campo quir\u00fargico, es responsable del control de todo el material que se utilice en la operaci\u00f3n velando por recuento completo de instrumentales, agujas y materiales gastables.<\/p>\n Enfermero instrumentista primera asistente; trabaja bajo supervisi\u00f3n directa del cirujano, entre sus tareas ser\u00e1 cooperar en el acto operatorio manipulando tejidos, exponiendo campo quir\u00fargico, empleando instrumentos, haciendo hemostasia y suturando, entre otras actividades seg\u00fan se necesite.<\/p>\n Todas estas actividades precisan de conocimientos minuciosos de principios de asepsia, anatom\u00eda y manejo de tejidos, conciencia de los objetivos de la operaci\u00f3n, conocimiento de la t\u00e9cnica quir\u00fargica y habilidad para prever necesidades y actuar como un miembro experto del equipo quir\u00fargico, as\u00ed como capacidad para resolver cualquier situaci\u00f3n de urgencia en el quir\u00f3fano.<\/p>\n Se presenta una evaluaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda intraoperatoria, evaluando la adherencia a la gu\u00edas de pr\u00e1cticas cl\u00ednicas del enfermero en sus diferentes perfiles de funciones, con el objetivo de garantizar una pr\u00e1ctica segura y eficiente en la intervenci\u00f3n del enfermero en el acto operatorio, elevando la calidad asistencial en el quir\u00f3fano, antes, durante y despu\u00e9s de la operaci\u00f3n.<\/p>\n La preparaci\u00f3n f\u00edsica del paciente y del quir\u00f3fano, el cumplimiento estricto de la asepsia quir\u00fargica, el aseguramiento eficaz de los recursos y la cooperaci\u00f3n durante la operaci\u00f3n, ser\u00e1n acciones decisivas a cumplimentar en la gu\u00eda pr\u00e1ctica cl\u00ednica del enfermero en el quir\u00f3fano, en sus perfiles de circulante e instrumentista o primera asistente.<\/p>\n ANTECEDENTES<\/span><\/b><\/b><\/p>\n A nivel internacional:<\/b><\/p>\n Para promover la seguridad, prevenir enfermedades y mejorar la prestaci\u00f3n de asistencia en esta esfera, es primordial evaluar la atenci\u00f3n quir\u00fargica<\/b> a nivel mundial<\/b>. (8)<\/sup><\/p>\n En el mundo desarrollado (Estados Unidos, Inglaterra, Francia)<\/b>, cerca de la mitad del total de los eventos adversos (problemas de comunicaci\u00f3n, administraci\u00f3n de medicamentos equivocados o errores t\u00e9cnicos) padecidos por los pacientes hospitalizados est\u00e1n relacionados con la atenci\u00f3n y los servicios quir\u00fargicos. Los datos disponibles demuestran que al menos la mitad de esos eventos son prevenibles si se cumplen las normas de atenci\u00f3n pertinentes y se utilizan herramientas ideadas para garantizar la seguridad<\/b> como gu\u00edas y listas de comprobaci\u00f3n<\/b>. Se ha comprobado que la atenci\u00f3n quir\u00fargica es un costo eficaz, pero si se adoptan medidas que garanticen una atenci\u00f3n segura, lo ser\u00e1 a\u00fan m\u00e1s. (9)<\/sup><\/p>\n La iniciativa \u00abGu\u00edas pr\u00e1cticas seguras salvan vidas\u00bb<\/b>, que cuenta con la colaboraci\u00f3n de m\u00e1s de 200 ministerios de salud,<\/b> sociedades m\u00e9dicas internacionales y organizaciones de profesionales de la salud<\/b>, tiene por objeto reducir las defunciones y complicaciones relacionadas con la atenci\u00f3n quir\u00fargica. (10)<\/sup><\/p>\n La evaluaci\u00f3n de las competencias, en horizontes mundiales<\/b>, se <\/b>viene desarrollando desde finales de la d\u00e9cada del 70 y principios del 80, los pa\u00edses que marcaron los inicios en este campo, fueron: Alemania, Estados Unidos, Francia, Inglaterra e Irlanda del Norte<\/b>. (11)<\/sup><\/p>\n Es el grado en el cual la atenci\u00f3n al usuario incrementa la posibilidad de alcanzar resultados deseados y reduce la probabilidad de efectos indeseados, de acuerdo al estado actual de los conocimientos. (12)<\/sup><\/p>\n En Enfermer\u00eda<\/b>, es imprescindible para reducir la morbilidad y mortalidad, la evoluci\u00f3n y cambios vertiginosos, para elevar el desempe\u00f1o profesional<\/b> y garantizar que las decisiones tomadas, sean las mejores y est\u00e9n acordes con las exigencias actuales de salud, elevando la atenci\u00f3n hacia la excelencia mediante la evidencia cient\u00edfica. (13)<\/sup><\/p>\n En Cuba:<\/b><\/p>\n La evaluaci\u00f3n de las competencias<\/b>, es un problema vigente en la salud e informaci\u00f3n, se utiliza con fines diagn\u00f3sticos para identificar y jerarquizar problemas esenciales, establecer un orden de prioridad y planificar diferentes tipos de intervenciones. (14)<\/sup><\/p>\n La<\/b> medici\u00f3n de los procesos<\/b>, es la m\u00e1s complicada de las dimensiones, pero la que mejor expresa la calidad en salud. La forma m\u00e1s f\u00e1cil de comprenderla, es asociarla con actividades cl\u00ednicas, quir\u00fargicas, epidemiol\u00f3gicas, de vigilancia, de control de riesgos, administrativas, organizativas o financieras, en las que se ponen en pr\u00e1ctica las acciones sanitarias. (15)<\/sup><\/p>\n El desempe\u00f1o<\/b> hay que analizarlo en la totalidad de la estructura del proceso de trabajo y accionar profesional, desagregarlo en funciones y roles, que definen problemas que demandan la realizaci\u00f3n de actividades desglosadas en tareas, para generar informaci\u00f3n relevante y oportuna, que permita la eficiente toma de decisiones. Las competencias<\/b> constituyen un modo de operar en la gesti\u00f3n de los recursos humanos y la evaluaci\u00f3n<\/b> una manera de obrar en el<\/p>\n <\/p>\n desempe\u00f1o, una forma de verificar que cada trabajador cumple los objetivos expuestos. (16)<\/sup><\/p>\n El Hospital Universitario \u00b4\u00b4Dr. Gustavo Alderegu\u00eda Lima\u00b4\u00b4<\/b> de Cienfuegos, cuenta con innumerables gu\u00edas de pr\u00e1cticas cl\u00ednicas, a trav\u00e9s de las cuales se organizan y ejecutan los procederes de Enfermer\u00eda y Medicina.<\/p>\n El Centro Especializado Ambulatorio \u00b4\u00b4H\u00e9roes de Playa Gir\u00f3n\u00b4\u00b4 <\/b>(GAL) de Cienfuegos, cuenta con una unidad quir\u00fargica ambulatoria<\/b>, <\/b>que realiza la prestaci\u00f3n de servicios de manera directa a todos los clientes que ser\u00e1n intervenidos quir\u00fargicamente de tipo ambulatorio, encaminado al cumplimiento de los principios b\u00e1sicos de Enfermer\u00eda: <\/b>de ayudar al paciente a conservar su personalidad, a incorporarse a la sociedad, recuperar su salud, protegerlo de lesiones, enfermedades y agentes externos pat\u00f3genos que puedan agredirlo.<\/p>\n La unidad quir\u00fargica ambulatoria del centro especializado ambulatorio,<\/b> cuenta con varios departamentos, dentro de ellos los quir\u00f3fanos <\/b>donde se realizan procederes de Enfermer\u00eda encaminados a la seguridad del paciente.<\/b><\/p>\n El prop\u00f3sito de la<\/b> evaluaci\u00f3n de las gu\u00edas pr\u00e1cticas transoperatorias<\/b>, es valorar a los enfermeros, identificar deficiencias laborales y necesidades de aprendizaje, confeccionar los programas de educaci\u00f3n permanente en el trabajo y planes de desarrollo individual, para mejorar la prestaci\u00f3n asistencial y favorecer el fortalecimiento y cumplimiento de los programas de seguridad del paciente.<\/p>\n PROBLEMA DE ESTUDIO<\/span><\/b><\/p>\n \u00bfLa evaluaci\u00f3n de las gu\u00edas pr\u00e1cticas cl\u00ednicas de Enfermer\u00eda Transoperatoria, en el Centro Especializado Ambulatorio de Cienfuegos, permiten conocer el comportamiento de est\u00e1ndares profesionales de la unidad quir\u00fargica en cuanto a su nivel t\u00e9cnico, calidad del servicio, desarrollo del desempe\u00f1o, competencia profesional sistem\u00e1tica y caracterizaci\u00f3n t\u00e9cnica del profesional, para identificar necesidades de aprendizaje?<\/p>\n OBJETIVOS<\/span><\/b><\/p>\n General: <\/b><\/p>\n Evaluar las competencias profesionales y calidad asistencial de la Enfermer\u00eda quir\u00fargica transoperatoria.<\/p>\n Espec\u00edficos:<\/b><\/p>\n <\/b>1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Evaluar las competencias del enfermero quir\u00fargico, mediantes las gu\u00edas pr\u00e1cticas cl\u00ednicas de Enfermer\u00eda Transoperatoria.<\/p>\n 2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Analizar la calidad del servicio de Enfermer\u00eda quir\u00fargica mediante la evaluaci\u00f3n de la adherencia a las gu\u00edas pr\u00e1cticas intraoperatorias.<\/p>\n 3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Identificar necesidades de aprendizaje de los enfermeros quir\u00fargicos.<\/p>\n 4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>Actualizar de manera eficiente el programa de educaci\u00f3n permanente en el trabajo.<\/p>\n METODOLOG\u00cdA<\/span><\/b><\/p>\n Se realiz\u00f3 una<\/b> investigaci\u00f3n cualitativa – cuantitativa<\/b>, mediante un estudio descriptivo longitudinal<\/b>, que permite esclarecer y delimitar el problema, sustent\u00e1ndose en una profunda revisi\u00f3n de la bibliograf\u00eda acertada y actualizada.<\/p>\n Para la realizaci\u00f3n del estudio fue consultado la direcci\u00f3n de Enfermer\u00eda del Hospital, as\u00ed como jefe de la unidad quir\u00fargica y no se procedi\u00f3 a la realizaci\u00f3n de la misma hasta no obtener su consentimiento informado<\/b>. (Anexo 1A, 1B)<\/b>.<\/p>\n Se eval\u00faa la adherencia a las gu\u00edas pr\u00e1cticas cl\u00ednicas de Enfermer\u00eda Transoperatoria<\/b>, para el universo de enfermeros circulantes e instrumentistas (N-20) de la unidad quir\u00fargica del Centro Especializado Ambulatorio de Cienfuegos, teniendo como criterio de exclusi\u00f3n, aquellos que se encuentran de misi\u00f3n internacionalista (N-2), constituyendo una muestra de 18 profesionales del Centro Especializado Ambulatorio \u00b4\u00b4H\u00e9roes de Playa Gir\u00f3n\u00b4\u00b4. Hospital Universitario \u00b4\u00b4Dr. Gustavo Alderegu\u00eda Lima\u00b4\u00b4. Cienfuegos. Enero a Mayo, 2012. La muestra resulta ser representativa, significando 90% de los enfermeros transoperatorios a evaluar.<\/p>\n Los m\u00e9todos utilizados fueron: <\/b>(17)<\/sup><\/p>\n Del marco te\u00f3rico:<\/b> el anal\u00edtico sint\u00e9tico<\/b> se utiliz\u00f3 para hacer las valoraciones en el trabajo con la bibliograf\u00eda y el an\u00e1lisis de los resultados obtenidos, el an\u00e1lisis permiti\u00f3 la divisi\u00f3n mental del todo en sus m\u00faltiples relaciones y componentes y la s\u00edntesis sobre la base de los resultados obtenidos previamente en el an\u00e1lisis, posibilit\u00f3 la sistematizaci\u00f3n del conocimiento. El hist\u00f3rico – l\u00f3gico<\/b> que permiti\u00f3 el estudio de los antecedentes del problema, mediante el m\u00e9todo hist\u00f3rico o tendencial se analiz\u00f3 la trayectoria concreta de la teor\u00eda y su condicionamiento a los diferentes per\u00edodos de la historia y el l\u00f3gico expres\u00f3, en forma te\u00f3rica, la esencia del objeto, la necesidad y la regularidad, explicando la historia de su desarrollo, reproduciendo el objeto en su forma superior madura.<\/p>\n Del nivel emp\u00edrico:<\/b> An\u00e1lisis del contenido<\/b>, como enfoque cualitativo para la b\u00fasqueda de sentido en la informaci\u00f3n que se recolecta, comenzando por la organizaci\u00f3n y simplificaci\u00f3n de la complejidad de datos en t\u00f3picos, temas o categor\u00edas, mediante control de la concordancia intersubjetiva. Para leer e interpretar el contenido de documentos y como instrumento de recogida de informaci\u00f3n para profundizar en antecedentes hist\u00f3ricos y resultados de evaluaciones realizadas con anterioridad. Cuestionario (Anexo 2)<\/b>, que consiste en una lista de preguntas para identificar a\u00f1os de edad, a\u00f1os de graduado como enfermero quir\u00fargico y funci\u00f3n que ejecuta dentro del quir\u00f3fano. La observaci\u00f3n cient\u00edfica<\/b> (gu\u00eda de observaci\u00f3n \u2013<\/b> Anexo 3A, 3B)<\/b> como elemento universal para conocer la realidad mediante la sensopercepci\u00f3n directa de entes y procesos, que permiti\u00f3 durante el desarrollo de la investigaci\u00f3n la comprensi\u00f3n y explicaci\u00f3n de la realidad en cuanto al tema que se investiga, enriqueciendo y complementando otros m\u00e9todos empleados.<\/p>\n Triangulaci\u00f3n:<\/b> M\u00e9todo para corroborar control de la calidad investigativa de la metodolog\u00eda cualitativa, para enriquecer las conclusiones, aumento de la confiabilidad y unificaci\u00f3n de datos y criterios. Combina los m\u00e9todos ejecutados, lo cual permite la comprensi\u00f3n te\u00f3rica del problema y posibilita la obtenci\u00f3n de la informaci\u00f3n m\u00e1s aceptada.<\/p>\n Matem\u00e1ticos estad\u00edsticos: <\/b>Para demostrar solidez y aplicabilidad de la idea que se defiende, dimensionar las variables relevantes y establecer sus indicadores internos de evaluaci\u00f3n (operacionalizarlas, para su manejo):<\/p>\n Se justiperician los enfermeros seg\u00fan instrumentos evaluativos (Anexo 4A, 4B)<\/b> y luego de aplicar el mismo, los datos se procesan en una microcomputadora Pentium IV con ambiente de Windows XP, utilizando el paquete estad\u00edstico SPSS p\/Windows. Los textos se procesan en Word XP.<\/p>\n El grado de consecuci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n de las competencias profesionales del enfermero especializado en<\/p>\n <\/p>\n procederes quir\u00fargicos, se realizar\u00e1 de manera cuantitativa y cualitativa. (Anexo 5)<\/b><\/p>\n El personal evaluador<\/b> (facilitador en un n\u00famero de tres), fue seleccionado por su experiencia asistencial, docente, investigativa y administrativa en estos servicios. Al finalizar la observaci\u00f3n se le dar\u00e1 a conocer al profesional, los resultados de la evaluaci\u00f3n, sugerencias y recomendaciones pertinentes para cada caso.<\/p>\n RESULTADOS<\/span><\/b><\/p>\n Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliom\u00e9trica, en la cual se analiz\u00f3 el estado del arte referente al tema objeto de investigaci\u00f3n, coincidiendo la necesidad de evaluaci\u00f3n de las competencias espec\u00edficas de los enfermeros especializados en procederes quir\u00fargicos, a trav\u00e9s de las gu\u00edas pr\u00e1cticas cl\u00ednicas.<\/p>\n Se evaluaron las competencias profesionales transoperatorias, en los quir\u00f3fanos de la unidad quir\u00fargica (cirug\u00eda mayor y cirug\u00eda menor) del Centro Especializado Ambulatorio.<\/p>\n La informaci\u00f3n obtenida de la evaluaci\u00f3n se proces\u00f3 en una microcomputadora Pentium IV con ambiente de Windows XP, utilizando el paquete estad\u00edstico SPSS p\/Windows. Los textos se procesan en Word XP.<\/p>\n Los resultados m\u00e1s significativos fueron los siguientes<\/span><\/b>: (Anexo 6)<\/b><\/p>\n Se evaluaron los enfermeros del transoperatorio:<\/b><\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Se evalu\u00f3 al 90% de los enfermeros del transoperatorio, el 55.5% como circulantes y el 44.5% como instrumentistas.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Los instrumentistas obtuvieron mayor promedio de notas con 4.67 en relaci\u00f3n con 4.51 de los circulantes.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 El nivel de desempe\u00f1o que mas prevaleci\u00f3 seg\u00fan el grado de consecuci\u00f3n y criterio de medida fue el de Notable con el 44.4% de las calificaciones.<\/p>\n La calidad del servicio de Enfermer\u00eda depende de la adherencia de los enfermeros a las gu\u00edas de procederes transoperatorios:<\/b><\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En la evaluaci\u00f3n de la adherencia a la gu\u00eda pr\u00e1ctica cl\u00ednica del enfermero circulante, el 80% obtuvo calificaciones por encima del promedio, 4.5.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 En la evaluaci\u00f3n de la adherencia a la gu\u00eda pr\u00e1ctica cl\u00ednica del enfermero instrumentista, el 87.5% obtuvo calificaciones por encima del promedio, 4.6.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Las herniorrafias y las colecistectom\u00edas laparosc\u00f3picas representaron las intervenciones donde mas se evaluaron las gu\u00eda pr\u00e1ctica cl\u00ednica de Enfermer\u00eda transoperatorias, con el 38.8%.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Las acciones de las gu\u00eda pr\u00e1ctica cl\u00ednica del Enfermero circulante con mas bajo porciento de adherencia fueron las relacionadas con la verificaci\u00f3n del correcto funcionamiento de equipos (50%), la desinfecci\u00f3n mec\u00e1nica al mobiliario (50%) y la preparaci\u00f3n de la mesa circular (72.3%).<\/p>\n v Todas las acciones complementarias de la gu\u00eda pr\u00e1ctica cl\u00ednica del enfermero instrumentista, fueron cumplidas en un 100%, relacionadas con las normas t\u00e9cnicas del campo est\u00e9ril.<\/p>\n v Comparando la adherencia seg\u00fan las preguntas del instrumento de evaluaci\u00f3n de ambas gu\u00edas se observa que:<\/p>\n Fueron identificadas como necesidades de aprendizaje<\/b>, aquellas que no alcanzaron el 85 % de adherencia a las gu\u00edas, seg\u00fan los resultados de las evaluaciones de las competencias de los enfermeros transoperatorios:<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Verificaci\u00f3n y funcionamiento de equipos y mobiliarios, antes de comenzar el acto operatorio.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Ejecuci\u00f3n de la desinfecci\u00f3n mec\u00e1nica del mobiliario con la t\u00e9cnica correcta.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Preparar en la mesa circular la lencer\u00eda de acuerdo a la intervenci\u00f3n planificada.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Recepci\u00f3n e identificaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Control del cumplimiento de la disciplina t\u00e9cnica del quir\u00f3fano.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Preparar adecuadamente el mayo.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Colocar la bata quir\u00fargica y guantes correctamente.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener el mayo organizado.<\/p>\n v\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener preparada las sutura.<\/p>\n En base a las necesidades de aprendizaje, se actualiza de manera eficiente, el programa de educaci\u00f3n permanente en el trabajo<\/b>, para los enfermeros transoperatorios de la unidad quir\u00fargica ambulatoria. (Anexo 7)<\/b><\/p>\n DISCUSI\u00d3N<\/span><\/b><\/p>\n El binomio evaluaci\u00f3n y competencia, est\u00e1 presente en horizontes mundiales: <\/b><\/p>\n M\u00e9xico, Brasil, Argentina, Costa Rica y Chile<\/b>, elaboran proyectos de certificaci\u00f3n de competencias laborales y sistemas de formaci\u00f3n basados en competencias, para actualizar los programas de formaci\u00f3n. Reino Unido, Canad\u00e1, Australia, Francia y Espa\u00f1a<\/b>, mantienen sistemas de legitimaci\u00f3n basados en competencias, para mayor transparencia en relaciones entre oferta y demanda laboral y permitir mayor efectividad en los programas de capacitaci\u00f3n laboral. (14)<\/sup><\/p>\n En Cuba, se han ejecutado algunos trabajos, respecto al tema de estudio:<\/b><\/p>\n En<\/b> 1980-1981, Calidad del egresado de Enfermer\u00eda General<\/b>, aporta experiencias metodol\u00f3gicas; se realiza por la Direcci\u00f3n Nacional de Docencia M\u00e9dica Media. En<\/b> 1984-1985,<\/b> Metodolog\u00eda para la Evaluaci\u00f3n de la Competencia y el Desempe\u00f1o Profesional en Enfermer\u00eda<\/b>, <\/b>recoge la estructuraci\u00f3n de un marco conceptual que sustenta cualquier estrategia de acci\u00f3n concebida para este tipo de evaluaci\u00f3n; se realiza por <\/b>el Centro Nacional de Perfeccionamiento T\u00e9cnico Profesional. (14)<\/sup><\/p>\n En 1991, Evaluaci\u00f3n de la Competencia y el Desempe\u00f1o: una experiencia en Enfermer\u00eda<\/b>, en centros de salud (segundo nivel de atenci\u00f3n), revela falta de motivaci\u00f3n por la superaci\u00f3n y carencia de h\u00e1bitos, actitudes y habilidades adquiridas, muestra que el personal de Enfermer\u00eda en este nivel, carece de algunos conocimientos para realizar su actividad laboral con la calidad. (18)<\/sup><\/p>\n En<\/b> 1992, Evaluaci\u00f3n del desempe\u00f1o de grupos de enfermeros que laboraban en la atenci\u00f3n secundaria<\/b>, <\/b>revela las dificultades estrat\u00e9gicas, por lo que era necesario crear un nuevo estilo de trabajo que promoviera la evaluaci\u00f3n del desempe\u00f1o en profesionales de la salud. (14)<\/sup><\/p>\n En<\/b> 1995,<\/b> Sistema de Monitoreo y Control de la calidad de la competencia y el desempe\u00f1o profesional en el Sistema Nacional de Salud<\/b>, se presentan las bases conceptuales y<\/p>\n <\/p>\n propuesta metodol\u00f3gica, en el 3er Taller Nacional de Evaluaci\u00f3n de la competencia y el desempe\u00f1o en Ciudad de La Habana. (19)<\/sup><\/p>\n En 1997, Competencias Profesionales y rasgos personol\u00f3gicos en profesionales de la atenci\u00f3n primaria de salud<\/b>, precisa aplicaci\u00f3n de pruebas psicol\u00f3gicas determinando estado emocional e intelectual de una muestra de trabajadores de un policl\u00ednico de Ciudad de La Habana, se valora la motivaci\u00f3n por como factor decisivo para lograr niveles de competencia adecuados. (20)<\/sup><\/p>\n En<\/b> 2003, Tendencias actuales en las competencias espec\u00edficas de Enfermer\u00eda<\/b>, propone una estrategia para la evaluaci\u00f3n de competencias espec\u00edficas para enfermeros de Neonatolog\u00eda y particulariza en las habilidades a desarrollar por el sanitario de este servicio. (16)<\/sup><\/p>\n En<\/b> 2007, Propuesta metodol\u00f3gica para la evaluaci\u00f3n de las competencias laborales de los profesionales de Enfermer\u00eda en los servicios de Neonatolog\u00eda<\/b>, implica que los egresados sean capaces de trabajar en equipo, interactuar, saber buscar informaci\u00f3n, ser capaces de comunicarse y expresar sus ideas y utilizar habilidades espec\u00edficas para desempe\u00f1ar funciones y tareas propias de su trabajo como profesional. (21)<\/sup><\/p>\n En<\/b> 2009, Metodolog\u00eda para el dise\u00f1o por competencias de la especialidad de Enfermer\u00eda en Salud Mental<\/b>, incita al cambio, mejora y perfeccionamiento de competencias profesionales, para garantizar la salud de las presentes y futuras generaciones. (22)<\/sup><\/p>\n En Cienfuegos se han realizado investigaciones respecto al tema: <\/b><\/p>\n En 2002, Evaluaci\u00f3n de la competencia profesional del t\u00e9cnico en Farmacia Dispensarial: Una propuesta Metodol\u00f3gica<\/b>, determina necesidades de aprendizaje sobre bases cient\u00edficas y propicia un entrenamiento did\u00e1ctico y metodol\u00f3gico para directivos, profesores y colaboradores docentes. (23)<\/sup><\/p>\n En<\/b> 2004, Competencias profesionales del especialista en Medicina General Integral: Una propuesta de evaluaci\u00f3n en el municipio de Cienfuegos<\/b>, explica consideraciones te\u00f3ricas del proceso de formaci\u00f3n continua y plantea las principales regularidades en el proceso de evaluaci\u00f3n de las Competencias Profesionales b\u00e1sicas. (24)<\/sup><\/p>\n En<\/b> 2006, Competencias Profesionales Espec\u00edficas en los enfermeros quir\u00fargicos: Una propuesta de Evaluaci\u00f3n<\/b>, <\/b>realiza acciones de seguimiento del egresado, se identifican competencias y planifica el proceso de evaluaci\u00f3n, realiza caracterizaci\u00f3n y diagn\u00f3stico, an\u00e1lisis del plan de estudios en la formaci\u00f3n del enfermero especializado en procesos quir\u00fargicos y determina regularidades, quedando dise\u00f1ado un instrumento evaluativo. (3)<\/sup><\/p>\n En 2012, Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para cuidados preoperatorios de Enfermer\u00eda del Centro Especializado Ambulatorio de Cienfuegos<\/b>, permite organizar los procederes de Enfermer\u00eda, para adherirse\u00a0en sus diferentes funciones y evaluar a los enfermeros, lo cual garantiza una pr\u00e1ctica segura y eficiente, elevando la calidad asistencial, resultando un instrumento significativo para la preparaci\u00f3n del paciente, consolidando, ampliando y aplicando los conocimientos adquiridos durante el desarrollo profesional, comprendiendo su conducta para identificar lo que sienten y ayudarlos, adquiriendo conocimientos para perfeccionar las pr\u00e1cticas cotidianas y controlar los fen\u00f3menos o eventos que pueden poner en peligro su vida, contribuyendo al seguimiento de los programas de seguridad del paciente. (25)<\/sup> <\/b><\/p>\n Se han realizado varias exploraciones que desaf\u00edan la problem\u00e1tica de las competencias profesionales, lo cual constituye un v\u00ednculo pr\u00f3ximo en torno al contenido del presente trabajo, sin embargo, a partir de la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica confirmada, encontramos pocos encargos conducentes a la evaluaci\u00f3n de las competencias profesionales desde el contexto del desempe\u00f1o del enfermero quir\u00fargico, por lo que los autores creen viable dicha investigaci\u00f3n, resultando una experiencia novedosa de la pr\u00e1ctica profesional educativa.<\/p>\n CONCLUSIONES<\/span><\/b><\/p>\n La evaluaci\u00f3n de las gu\u00edas pr\u00e1cticas cl\u00ednicas de Enfermer\u00eda transoperatoria:<\/b><\/p>\n Permite conocer el comportamiento de los est\u00e1ndares de los profesionales de la unidad quir\u00fargica, en cuanto a su nivel t\u00e9cnico, lo cual permite identificar las brechas en el trabajo cotidiano y evaluar la calidad de la prestaci\u00f3n de los servicios en los quir\u00f3fanos de la unidad quir\u00fargica ambulatoria del Centro Especializado Ambulatorio de Cienfuegos.<\/p>\n Favorece el desarrollo del desempe\u00f1o y la competencia profesional de los enfermeros de la unidad quir\u00fargica, pues identifica atreves de su adherencia, la calidad de la actuaci\u00f3n de los profesionales sanitarios en el acto quir\u00fargico.<\/p>\n Caracteriza t\u00e9cnicamente a cada profesional del transoperatorio, identificando las necesidades de aprendizaje, as\u00ed como, actualizar de manera eficiente el programa de educaci\u00f3n permanente en el trabajo y los planes de desarrollo individual de cada enfermero en la unidad.<\/p>\n Se analiz\u00f3 la calidad del servicio de Enfermer\u00eda quir\u00fargica mediante la evaluaci\u00f3n de la adherencia a las gu\u00edas pr\u00e1cticas cl\u00ednicas intraoperatorias, lo cual concluye, que existe un alto nivel t\u00e9cnico profesional en la unidad dado por las altas calificaciones en su mayor\u00eda, pero susceptible de mejorar continuamente la calidad de los servicios que se prestan a partir de las actuaciones de los profesionales de Enfermer\u00eda en el quir\u00f3fano.<\/p>\n La preparaci\u00f3n f\u00edsica – psicol\u00f3gica del paciente, el cumplimiento estricto de las medidas higi\u00e9nicas, el aseguramiento eficaz de los recursos y la cooperaci\u00f3n del equipo de salud, fueron acciones decisivas a cumplimentar en las gu\u00edas pr\u00e1cticas de Enfermer\u00eda y adherirse a estas, garantiza una pr\u00e1ctica segura y eficiente en la intervenci\u00f3n, elevando la calidad asistencial antes, durante y despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, certificando de esta forma, elevar niveles de calidad en las prestaciones del servicio de Enfermer\u00eda en las unidades quir\u00fargicas.<\/p>\n RECOMENDACIONES<\/span><\/b><\/p>\n Continuar evaluando la calidad de la adherencia sistem\u00e1tica de las gu\u00edas pr\u00e1cticas cl\u00ednicas de Enfermer\u00eda, como instrumento de mejora continua de la prestaci\u00f3n de los servicios y de los profesionales de la Enfermer\u00eda en el centro Especializado Ambulatorio.<\/p>\n Establecer en el resto de los departamentos y servicios del centro, gu\u00edas de pr\u00e1cticas cl\u00ednicas de Enfermer\u00eda, pues ellas contribuyen a beneficios de una cultura de seguridad, impacto positivo, mejora continua, personal informado, prevenci\u00f3n y comunicaci\u00f3n, menos stress y culpabilidad, menos eventos adversos y mejor cultura sanitaria e higi\u00e9nica.<\/p>\n ANEXO 1A<\/span><\/b>: <\/b><\/p>\n <\/p>\n Se les informa como m\u00e1xima autoridad del centro, que el personal de Enfermer\u00eda de la unidad quir\u00fargica ambulatoria est\u00e1 siendo evaluado en su accionar de trabajo con la finalidad de identificar deficiencias laborales y necesidades de aprendizaje, confeccionar los programas de educaci\u00f3n permanente en el trabajo y planes de desarrollo individual, para mejorar la prestaci\u00f3n asistencial y favorecer el fortalecimiento y cumplimiento de los programas de seguridad del paciente.<\/p>\n Los resultados del estudio ser\u00e1n discutidos en su presencia y sus sugerencias ser\u00e1n de gran ayuda para la realizaci\u00f3n del trabajo.<\/p>\n Pedimos de ustedes el consentimiento para la realizaci\u00f3n de dicho encargo.<\/p>\n Si est\u00e1n de acuerdo solicitamos a usted firme el presente documento:<\/p>\n Directora de la instituci\u00f3n – CEA.<\/p>\n ——————————————–<\/p>\n ANEXO 1B<\/span><\/b>: <\/b><\/p>\n Se les informa como m\u00e1xima autoridad del centro, que el personal de Enfermer\u00eda de la unidad quir\u00fargica ambulatoria est\u00e1 siendo evaluado en su accionar de trabajo con la finalidad de identificar deficiencias laborales y necesidades de aprendizaje, confeccionar los programas de educaci\u00f3n permanente en el trabajo y planes de desarrollo individual, para mejorar la prestaci\u00f3n asistencial y favorecer el fortalecimiento y cumplimiento de los programas de seguridad del paciente.<\/p>\n Los resultados del estudio ser\u00e1n discutidos en su presencia y sus sugerencias ser\u00e1n de gran ayuda para la realizaci\u00f3n del trabajo.<\/p>\n Pedimos de ustedes el consentimiento para la realizaci\u00f3n de dicho encargo.<\/p>\n Si est\u00e1n de acuerdo solicitamos a usted firme el presente documento:<\/p>\n J\u00b4 Departamento de Enfermer\u00eda – CEA.<\/p>\n —————————————————–<\/p>\n ANEXO 2<\/span><\/b>: <\/b><\/p>\n Cuestionario<\/span><\/b><\/p>\n Usted est\u00e1 participando en una investigaci\u00f3n que permitir\u00e1 evaluar las competencias espec\u00edficas de los enfermeros especializados en procederes quir\u00fargicos, a trav\u00e9s de las gu\u00edas pr\u00e1cticas transoperatorias, sus actuaciones se valorar\u00e1n y nos ayudar\u00e1n a precisar el cumplimiento de las intervenciones de Enfermer\u00eda, permitiendo la identificaci\u00f3n de sus necesidades de aprendizaje una vez egresados. Esta informaci\u00f3n solo ser\u00e1 utilizada con este fin.<\/p>\n Por favor le pedimos nos llene este cuestionario con toda su sinceridad:<\/b><\/p>\n 1. A\u00f1os de edad:<\/b><\/p>\n 2. A\u00f1os de experiencia como enfermero quir\u00fargico:<\/b><\/p>\n 3. Funci\u00f3n que realiza dentro del quir\u00f3fano:<\/b><\/p>\n —- enfermero circulante<\/p>\n —- enfermero instrumentista<\/p>\n Gracias por su colaboraci\u00f3n. <\/b><\/p>\n ANEXO 3A<\/span><\/b>: <\/b><\/p>\n Gu\u00eda Pr\u00e1ctica Del Enfermero Circulante Transoperatorio<\/span><\/b><\/p>\n \u00a0<\/span><\/b><\/p>\n Acciones<\/b><\/p>\n <\/p>\n ANEXO 3B<\/span><\/b>: <\/b><\/p>\n Gu\u00eda Pr\u00e1ctica Del Enfermero Instrumentista Transoperatorio<\/span><\/b><\/p>\n Acciones<\/b><\/p>\n ANEXO 4A<\/span><\/b>: <\/b><\/p>\n Instrumento De Evaluaci\u00f3n Del Enfermero Circulante<\/span><\/b><\/p>\n Preguntas b\u00e1sicas<\/span><\/b><\/p>\n \u00bfPlanifica la actividad quir\u00fargica asignada, garantizando los recursos materiales, medicamentos e insumos m\u00e9dicos para el acto quir\u00fargico?<\/p>\n \u00bfViste correctamente el atuendo quir\u00fargico?<\/p>\n Preguntas espec\u00edficas<\/span><\/b><\/p>\n \u00bfVerifica funcionamiento de equipos, mobiliarios, temperatura del quir\u00f3fano entre 20 y 24 C, limpieza del quir\u00f3fano, eval\u00faa factores de riesgos como, contaminantes posibles, excesos de personas, ruidos integridad del equipamiento est\u00e9ril e indicadores de esterilizaci\u00f3n, separara los suministros est\u00e9riles de los no est\u00e9riles, antes de comenzar el acto operatorio?<\/p>\n \u00bfRealiza desinfecci\u00f3n mec\u00e1nica al mobiliario con agua , detergente y la qu\u00edmica con hipoclorito 0,2% con antioxidante utilizando la t\u00e9cnica correcta con pinzas portaobjetos y gasa est\u00e9ril, seguidamente extendiendo mesas circulares y mayos con t\u00e9cnica establecida correctamente (guantes o pinzas porta objetos) ?<\/p>\n \u00bfPrepara en la mesa circular la lencer\u00eda (campos, batas), los instrumentales, los insumos y equipos (set de agujas, suturas, torundas, gasas, compresas, ap\u00f3sitos, drenajes, jeringuillas, bistur\u00eds, de acuerdo a la intervenci\u00f3n planificada?<\/p>\n \u00bfRecepciona e identifica al paciente, colaborando en el traslado de la camilla a la mesa quir\u00fargica, verificando preparaci\u00f3n preoperatoria, la historia cl\u00ednica y colocando al paciente en la posici\u00f3n indicada para la intervenci\u00f3n?<\/p>\n \u00bfRealiza la desinfecci\u00f3n mec\u00e1nica de la zona operatoria con la t\u00e9cnica correcta (del centro a la periferia con guantes o pinzas)?<\/p>\n \u00bfViste correctamente de porte est\u00e9ril, a la enfermera instrumentista, cirujano y a ayudantes?<\/p>\n \u00bfConecta aditamentos y equipos, sondas, electrocauterio, aspiradora, y l\u00e1mparas en zona operatoria\u2019?<\/p>\n \u00bfColabora con los miembros del equipo quir\u00fargico, especialmente con la enfermera instrumentista en la preparaci\u00f3n del material y campo est\u00e9ril, satisface necesidades y demandas de la enfermera instrumentista y responde a necesidades del paciente previendo materiales y equipos antes de que sean solicitados?<\/p>\n \u00bfRealiza conteo de gasas, compresas, torundas, agujas, suturas e instrumentales antes de la apertura y cierre de cavidades?<\/p>\n \u00bfRecibe el material contaminado y muestras para estudios anatomopatol\u00f3gico, las rotula y escribe en el libro?<\/p>\n \u00bfPrepara al paciente para el termino de la intervenci\u00f3n, coloca bolsas para orina, drenajes, levinne y cubre herida quir\u00fargica con ap\u00f3sitos est\u00e9riles?<\/p>\n \u00bfCoopera en el traslado de la mesa a la camilla?<\/p>\n Pregunta complementarias:<\/span><\/b><\/p>\n Mantiene el quir\u00f3fano organizado y limpio durante la intervenci\u00f3n y verifica la limpieza entre casos.<\/p>\n \u00bfVerifica el cumplimiento de la disciplina t\u00e9cnica del quir\u00f3fano y hace que se cumpla la misma durante todo el<\/p>\n <\/p>\n turno quir\u00fargico?<\/p>\n \u00bfValora par\u00e1metros, estado respiratorio, cardiovascular y de conciencia, funcionamiento de drenajes y sondas, signos vitales, resultados del conteo y registra en la historia cl\u00ednica la evaluaci\u00f3n transoperatoria?<\/p>\n \u00bfEval\u00faa seguridad del medio quir\u00fargico, limpieza y si fuera necesario aplica la desinfecci\u00f3n ambiental seg\u00fan corresponda (Propilenglicol)?<\/p>\n Resumen para definir evaluaci\u00f3n general:<\/b><\/p>\n Evaluaci\u00f3n:<\/b><\/p>\n ANEXO 4B: <\/span><\/b><\/p>\n Instrumento De Evaluaci\u00f3n Del Enfermero Instrumentista<\/span><\/b><\/p>\n Preguntas b\u00e1sicas<\/span><\/b>:<\/b><\/p>\n \u00bfPrepara el material e instrumental en la mesa circular junto a la enfermera circulante?<\/p>\n \u00bfRealiza el lavado de mano quir\u00fargico correctamente?<\/p>\n \u00bfSe viste de porte est\u00e9ril adecuadamente?<\/p>\n \u00bfPrepara adecuadamente el mayo, seg\u00fan la posici\u00f3n correcta del instrumental en el mismo?<\/p>\n \u00bfSe coloca correctamente en el campo quir\u00fargico?<\/p>\n Preguntas espec\u00edficas<\/span><\/b>:<\/b><\/p>\n \u00bfEntrega pa\u00f1os de campos y Erinas, para iniciar la cirug\u00eda?<\/p>\n \u00bfColoca electrocauterio y tramo de aspiraci\u00f3n?<\/p>\n \u00bfEntrega una pinza de tracci\u00f3n (Allis) para comprobar anestesia?<\/p>\n \u00bfRealiza conteo antes de comenzar el acto quir\u00fargico?<\/p>\n \u00bfComienza entregando el bistur\u00ed y posteriormente lo cambia?<\/p>\n \u00bfSigue los pasos de la operaci\u00f3n anticip\u00e1ndose a las necesidades del cirujano?<\/p>\n \u00bfEntrega el instrumental correctamente?<\/p>\n \u00bfMantiene el mayo organizado, limpio y seco?<\/p>\n \u00bfRealiza t\u00e9cnica de campo sucio correctamente si es necesario?<\/p>\n \u00bfMantiene compresas h\u00famedas en el campo quir\u00fargico?<\/p>\n \u00bfMantiene preparada las suturas y agujas pr\u00f3ximas a utilizar?<\/p>\n \u00bfObtiene del cirujano y entrega muestra para biopsia a la enfermera circulante?<\/p>\n \u00bfRealiza conteo antes del cierre de cavidad e informa conteo completo al cirujano?<\/p>\n \u00bfMantiene y ayuda en la secuencia de instrumentales y suturas en el cierre por planos?<\/p>\n \u00bfPone ap\u00f3sitos o vendaje compresivo en la herida quir\u00fargica?<\/p>\n Pregunta complementarias<\/span><\/b>:<\/b><\/p>\n \u00bfTermina el mayo como empez\u00f3, organizado, limpio, seco, cada pinza en su lugar?<\/p>\n \u00bfRecoge el instrumental de filo y lo env\u00eda para descontaminaci\u00f3n?<\/b><\/p>\n ANEXO 5<\/span><\/b>: <\/b><\/p>\n\n
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Consentimiento informado<\/span><\/h6>\n
A: Direcci\u00f3n. Centro Especializado Ambulatorio. Cienfuegos.<\/h6>\n
De: Equipo Investigativo de trabajo.<\/h6>\n
Consentimiento informado<\/span><\/h6>\n
A: Departamento de Enfermer\u00eda. Centro Especializado Ambulatorio. Cienfuegos.<\/h6>\n
De: Equipo Investigativo de trabajo.<\/h6>\n
\n
\n
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\n Variable <\/b><\/td>\n Cantidad <\/b><\/td>\n Nota<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n B\u00e1sica si<\/b><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n \n B\u00e1sica no <\/b><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n \n Excelente<\/b><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n \n Muy Bien<\/b><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n \n Bien<\/b><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n \n Regular <\/b><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n \n Mal <\/b><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/b><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n