Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Cuando se compara lo dicho en algunas publicaciones m\u00e9dicas mejicanas con lo expresado sobre el mismo tema en publicaciones extranjeras, se encuentran contradicciones llamativas que es conveniente resaltar, por motivos puramente de ejercicio acad\u00e9mico; lo anterior ha dado pie a la publicaci\u00f3n de cinco escritos previos (1,2,3,4,5), y el hallazgo de nuevos casos, motiva el siguiente comunicado.<\/p>\n
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Afirmaciones err\u00f3neas en publicaciones m\u00e9dicas mejicanas (VI)<\/b><\/p>\n
Guillermo Murillo-God\u00ednez. Medicina Interna<\/p>\n
Casos<\/b><\/p>\n
\u00bfEs lo mismo s\u00f3lo que combinado?<\/b><\/p>\n
En escritos previos (5), ya se ha hecho referencia a la publicaci\u00f3n mejicana conocida como el PLM, y la trascendencia que tiene en este pa\u00eds, para la prescripci\u00f3n de medicamentos, en el contexto de la automedicaci\u00f3n. Como se ha referido, se trata del Diccionario de Especialidades Farmac\u00e9uticas (DEF), conocido coloquialmente por las siglas PLM, por la empresa que lo editaba inicialmente: Panamericana de Libros de Medicina (21).<\/p>\n
Seg\u00fan el Diccionario de la Real Academia Espa\u00f1ola (DRAE), el t\u00e9rmino s\u00f3lo, es un adverbio que se define como la cualidad de estar \u00fanicamente, solamente; y el t\u00e9rmino combinar, en su primera acepci\u00f3n, significa unir cosas diversas, de manera que formen un compuesto o agregado. En la publicaci\u00f3n mejicana en cuesti\u00f3n, en el \u00edndice de sustancias activas, se enlista a la ciclobenzaprina, en dos preparados comerciales diferentes: sola, con el nombre de yuredol \u00ae, y combinada con lisina (clonixinato de), con el nombre de dorixina relax \u00ae (6); sin embargo, si se busca en el diccionario de productos de la misma publicaci\u00f3n, el yuredol \u00ae, se encuentra que es un preparado que contiene, adem\u00e1s de ciclobenzaprina, clonixinato de lisina (7).<\/p>\n
\u00bfPor cuantos d\u00edas debe administrarse la nifuroxazida?<\/b><\/p>\n
La nifuroxazida inhibe el desarrollo y la reproducci\u00f3n de un gran n\u00famero de las bacterias causantes de la diarrea infecciosa como son los estafilococos, estreptococos y E. coli entre otras (8). Seg\u00fan el PLM, citado en el caso precedente, cuando la nifuroxazida se administra con el nombre comercial de akabar \u00ae, la duraci\u00f3n del tratamiento \u00abdebe continuarse de 4 a 7 d\u00edas m\u00ednimo, pudiendo prolongarse si el caso lo requiere\u00bb (9); y en cambio, cuando se administra con el nombre comercial de topron \u00ae, \u00abse recomienda el tratamiento no mayor de 4 d\u00edas\u00bb (10). En una publicaci\u00f3n extranjera, dice: \u00abla mayor\u00eda de las infecciones bacterianas en hospederos normales son tratadas con antibi\u00f3ticos por 1 a 2 semanas\u00bb (11).<\/p>\n
\u00bfEs lo mismo el cotrocromo P-450, que el citocromo P-450?<\/b><\/p>\n
En un escrito previo (5), se hac\u00eda referencia al riesgo potencial existente para la salud por la lectura de una publicaci\u00f3n con erratas. En el texto mejicano conocido popularmente como el PLM, se puede encontrar el caso siguiente: en el producto comercializado como reactimol \u00ae, y que contiene citrulina, dice \u00ab\u2026el maleato de citrulina restaura el entorno fosfolip\u00eddico en los niveles de cotrocromo P-450\u2026\u00bb (12). Sin embargo, como es sabido, el sistema del citocromo P450, es una superfamilia universal de monooxigenasas (13).<\/p>\n
\u00bfEs lo mismo la tigecilcina que la tigeciclina, y glicilciclinas que gliciclinas?<\/b><\/p>\n
En forma similar al caso previo, en relaci\u00f3n con el antibi\u00f3tico tigeciclina, del grupo de las glucilciclinas (22), en una revista editada en M\u00e9jico dice: \u00ab\u2026Tigecilcina. La tigeciclina es un antibi\u00f3tico\u2026de la clase de glicilciclinas\u2026\u00bb (23); mientras que en un texto tambi\u00e9n mejicano dice: \u00ab\u2026Tigeciclina. Es un compuesto sint\u00e9tico del grupo de las gliciclinas\u2026\u00bb (24).<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1l debe ser la dosis de nicergolina?<\/b><\/p>\n
En la publicaci\u00f3n mejicana conocida como el PLM, a la que se hecho referencia en p\u00e1rrafos anteriores, con respecto a la dosis de nicergolina, en la presentaci\u00f3n comercial llamada sermion \u00ae, dice: \u00ab\u2026SERMION\u00ae de 30 mg: 1 tableta cada 12 horas. SERMION\u00ae de 10 mg: 1 tableta 3 veces al d\u00eda\u2026\u00bb, o sea, que seg\u00fan la publicaci\u00f3n en cuesti\u00f3n, la dosis no depende del medicamento en s\u00ed, sino, de la presentaci\u00f3n comercial (14); en cambio, en una publicaci\u00f3n espa\u00f1ola, dice que la dosis de este medicamento es de 5-10 mg\/8 h. (15). Dado que la dosis de nicergolina, puede ser hasta de 60 mg diarios en dosis divididas (16), en la presentaci\u00f3n referida de 10 mg, debi\u00f3 decir, \u00bd a 2 tabletas 3 veces al d\u00eda.<\/p>\n
El pinaver\u00edo, \u00bfReduce, o aumenta, el movimiento del calcio?<\/b><\/p>\n
En un texto de farmacolog\u00eda mejicano, dice que el pinaverio, es un antagonista del calcio (\u00ab\u2026 Para el tratamiento de esta enfermedad (colon irritable) se han lanzado al mercado otros productos antagonistas del calcio<\/span> como lidamidina, pinaverio<\/span> y trimebutina…\u00bb) (17); pero, en la p\u00e1gina siguiente de la misma publicaci\u00f3n, dice que el pinaverio, es un activador de los canales del calcio (\u00ab\u2026 En cuanto a la relajaci\u00f3n del m\u00fasculo liso gastrointestinal, existen varios compuestos antiguos, como el pinaverio<\/span>,\u2026 que\u2026 son tambi\u00e9n activadores de los canales del calcio<\/span>\u2026\u00bb) (18). En un texto espa\u00f1ol, dice que el pinaverio, reduce el movimiento del calcio (\u00ab\u2026 Los anticolin\u00e9rgicos son de car\u00e1cter antimuscar\u00ednico. Conforman dos grupos:\u2026 Con estructura cuaternaria:\u2026pinaverio que pueden, adem\u00e1s, reducir el movimiento de calcio\u2026\u00bb) (19).<\/p>\n El pinaverio, \u00bfEs un procin\u00e9tico, o un anticin\u00e9tico?<\/b><\/p>\n En un texto mejicano de farmacolog\u00eda citado (17), el pinaverio aparece en el cap\u00edtulo de los procin\u00e9ticos; en cambio en un texto espa\u00f1ol de farmacolog\u00eda, tambi\u00e9n ya citado (19), aparece dentro del grupo de los f\u00e1rmacos anticin\u00e9ticos.<\/p>\n El mecanismo de acci\u00f3n de la trimebutina, \u00bfEst\u00e1 mediado a trav\u00e9s del calcio?<\/b><\/p>\n Seg\u00fan se cit\u00f3 previamente en un texto de farmacolog\u00eda mejicano (17), dice que la trimebutina, es un antagonista del calcio; sin embargo, en un texto farmacol\u00f3gico ingl\u00e9s, dice que el mecanismo de acci\u00f3n de este medicamento, se cree que est\u00e1 mediado tanto a trav\u00e9s de receptores de opioides gastrointestinales, como por la modulaci\u00f3n de la liberaci\u00f3n de p\u00e9ptidos gastrointestinales (20).<\/p>\n \u00bfCu\u00e1l es la osmolaridad del Vida Suero Oral \u00ae?<\/b><\/p>\n Seg\u00fan una publicaci\u00f3n mejicana, la osmolaridad de la<\/p>\n <\/p>\n soluci\u00f3n de rehidrataci\u00f3n oral, mejor conocida como Vida suero oral \u00ae o soluci\u00f3n de la OMS, es de 331 mOs\/L (25), pero, seg\u00fan un informe t\u00e9cnico del Ministerio de Salud del Per\u00fa, es de 311 (26); lo anterior no carece de importancia pues, bas\u00e1ndose en los resultados de un metan\u00e1lisis, en el 2002, la OMS cambi\u00f3 la formulaci\u00f3n de sales de rehidrataci\u00f3n oral (SRO) a una de menor osmolaridad (245) (27).<\/p>\n \u00bfCada cu\u00e1ntas horas se debe aplicar la amikacina (en pacientes con funci\u00f3n renal normal)?<\/b><\/p>\n Aunque incluso ya hay, desde hace varios a\u00f1os, publicaciones mejicanas que dicen que, administr\u00e1ndose el aminogluc\u00f3sido cada 24 horas, disminuyen los efectos t\u00f3xicos (28), sin embargo, a\u00fan hay publicaciones, tambi\u00e9n mejicanas, que dicen que la amikacina, por ejemplo, debe aplicarse c\/12 horas (29).<\/p>\n \u00bfEs lo mismo miligramos que microgramos?<\/b><\/p>\n Seg\u00fan el diccionario de la RAE, un miligramo es: la mil\u00e9sima parte de un gramo (30), mientras que un microgramo equivale a: la millon\u00e9sima parte de un gramo (31). La dosis \u00f3ptima de tiroxina para los pacientes hipotiroideos, en los adultos, es de aproximadamente 1.8 microgramos\/kg\/d\u00eda (32), consecuentemente, las presentaciones comerciales de L-tiroxina contienen habitualmente de 12.5 a 200 microgramos. Sin embargo, en una publicaci\u00f3n mejicana, dice que en una presentaci\u00f3n comercial (karet \u00ae), los comprimidos contienen: \u00ab50 mg, 100 mg y 150 mg\u00bb (33). Por lo tanto, si el paciente promedio (70 Kg), necesita 126 microgramos, entonces, es intratable con \u00e9ste producto, pues, la presentaci\u00f3n m\u00e1s peque\u00f1a contiene 50,000 microgramos.<\/p>\n El letrozol, \u00bftiene o no tiene interacciones farmacol\u00f3gicas?<\/b><\/p>\n En la p\u00e1gina web de una publicaci\u00f3n mejicana, dice que en cuanto a las interacciones del letrozol, \u00abNo se han registrado\u00bb (34); sin embargo, en la misma p\u00e1gina, tan s\u00f3lo tres renglones adelante, dice: \u00abInteracciones Letrozol interactuando con Estr\u00f3genos\u00bb, y en la liga web correspondiente, dice: \u00abEfecto. P\u00e9rdida del efecto terap\u00e9utico del letrozol. Mecanismo. Antagonismo. Recomendaci\u00f3n. Evitar la administraci\u00f3n conjunta \u00bb (35).<\/p>\n Referencias<\/b><\/p>\n Afirmaciones err\u00f3neas en publicaciones m\u00e9dicas mejicanas (VI) Introducci\u00f3n Cuando se compara lo dicho en algunas publicaciones m\u00e9dicas mejicanas con lo expresado sobre el mismo tema en publicaciones extranjeras, se encuentran contradicciones llamativas que es conveniente resaltar, por motivos puramente de ejercicio acad\u00e9mico; lo anterior ha dado pie a la publicaci\u00f3n de cinco escritos previos (1,2,3,4,5), … <\/p>\n\n