{"id":20146,"date":"2014-01-11T13:57:07","date_gmt":"2014-01-11T11:57:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=20146"},"modified":"2014-01-11T14:00:33","modified_gmt":"2014-01-11T12:00:33","slug":"atencion-primaria-motivos-de-consulta-mas-frecuentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-primaria-motivos-de-consulta-mas-frecuentes\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis de un centro de atenci\u00f3n primaria de la salud y sus motivos de consulta m\u00e1s frecuentes en un barrio perif\u00e9rico con poblaci\u00f3n de escasos recursos"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>An\u00e1lisis de un centro de atenci\u00f3n primaria de la salud y sus motivos de consulta m\u00e1s frecuentes en un barrio perif\u00e9rico con poblaci\u00f3n de escasos recursos<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resumen<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de un centro de salud ubicado en la localidad de Villa Gobernador G\u00e1lvez en un barrio de con una poblaci\u00f3n de escasos recursos que se encuentra adyacente a la ciudad de Rosario, Argentina. Se analizaron los pacientes que concurrieron al centro de salud y sus motivos de consulta seg\u00fan cada una de las 3 especialidades presentes en el centro de salud. Se encontr\u00f3 que las principales consultas correspond\u00edan a controles de salud de pacientes pedi\u00e1tricos, virosis respiratorias, controles de embarazo en pacientes embarazadas y controles en pacientes hipertensos, diab\u00e9ticos y dislip\u00e9micos todo lo cual se corresponde con el estilo de vida de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>An\u00e1lisis de un centro de atenci\u00f3n primaria de la salud y sus motivos de consulta m\u00e1s frecuentes en un barrio perif\u00e9rico con poblaci\u00f3n de escasos recursos<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor: Emilio Nicol\u00e1s \u00c1lvarez. M\u00e9dico graduado de la Universidad Nacional de Rosario. Medicato del Hospital de Emergencias \u00abDr. Clemente \u00c1lvarez\u00bb. Docente nombrado por la Universidad Nacional de Rosario de la c\u00e1tedra de Fisiolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Palabras clave:<\/b> Atenci\u00f3n primaria de la salud, Centro de salud, Motivos de consulta m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Key words:<\/b> Primary health care, primary health care center, most frequent consults<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Atenci\u00f3n primaria de la salud, Centro de salud, Motivos de consulta m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Abstract<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This research is intended to analyze a health center located in Villa Gobernador Galvez in a neighborhood with a population with low income that is located right next to the city of Rosario, Argentina. The research focused on the patients that attended the health center and the reason of their consults for each one of the 3 specialties present at the health center. It was found that the main reasons for the patients consults were health checks in pediatric patients, respiratory system viral infections, health checks in pregnant patients and health checks in hypertensive, diabetics and dyslipidemia patients, all of which is related with the life style of the population.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Key words: Primary health care, primary health care center, most frequent consults<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Introducci\u00f3n:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Atenci\u00f3n Primaria en Salud<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La propuesta de Atenci\u00f3n Primaria como respuesta a los problemas de salud de la poblaci\u00f3n de los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina surge alrededor de 1976, y luego de la conferencia Internacional de la O.M.S sobre A.P.S (Alma Ata, URSS 1978) se le otorga compromiso gubernamental como pol\u00edtica de salud: la atenci\u00f3n primaria de salud como estrategia para lograr Salud Para Todos en el A\u00f1o 2000. Dice el documento de Alma Ata \u201clas medidas para mejorar la salud y la situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica se han de ver como absolutamente complementarias\u201d. Estos conceptos generales se trasladan tambi\u00e9n a aspectos m\u00e1s b\u00e1sicos de los grupos m\u00e1s marginados y postergados; oponi\u00e9ndose as\u00ed al principio de equidad, siendo que vivida como estrategia la A.P.S comprende y afecta todos los sistemas de salud y toda la poblaci\u00f3n que supuestamente sirve a este sistema, debiendo cumplir requisitos de impacto, equidad, eficiencia social y articulaci\u00f3n intersectorial. Se convierte as\u00ed en una atenci\u00f3n integral, equitativa y universal con mayor compromiso del Estado y la participaci\u00f3n activa de la comunidad, no solo en la identificaci\u00f3n de las necesidades, sino en todas las etapas de planificaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos considerar a la Atenci\u00f3n primaria de la salud como una estrategia para la constituci\u00f3n de Sujetos capaces de luchar contra las causas que limitan la vida. Es adem\u00e1s una herramienta para promover en la sociedad h\u00e1bitos m\u00e1s saludables y prevenir de esta forma enfermedades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resulta frecuente la confusi\u00f3n entre Atenci\u00f3n primaria de la salud y primer nivel de atenci\u00f3n. Dicha confusi\u00f3n implica que en muchos casos el alcance de la Atenci\u00f3n primaria de la salud como estrategia resulte reducido a actividades a realizar en el CAPS. De hecho, la estrategia de Atenci\u00f3n primaria de la salud como tal requiere de un s\u00f3lido v\u00ednculo entre los tres niveles de atenci\u00f3n (el segundo lo conforman los hospitales generales y centros ambulatorios de especialidades y el tercero los centros de alta complejidad).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo esto, un eficaz sistema de referencia y contrarreferencia en el marco de una red de salud instituida, se conforma en un dispositivo elemental para materializar la Atenci\u00f3n primaria de la salud que trascienda los distintos niveles de atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Las principales caracter\u00edsticas que debemos reconocer en la atenci\u00f3n primaria de salud son las siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Atenci\u00f3n continua e integral<\/li>\n<li>Accesibilidad de la poblaci\u00f3n<\/li>\n<li>Universalidad<\/li>\n<li>Equidad<\/li>\n<li>Eficacia y eficiencia.<\/li>\n<li>Optimizaci\u00f3n de los recursos.<\/li>\n<li>Intersectorialidad<\/li>\n<li>Legitimidad y aceptaci\u00f3n por parte de la poblaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Servicios de salud interconectados<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n social<\/li>\n<li>Salud colectiva<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Redes en Salud:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una forma de organizaci\u00f3n social que permite a un grupo de personas potenciar sus recursos y contribuir a la soluci\u00f3n de problemas reales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su objetivo fundamental es la construcci\u00f3n de v\u00ednculos para la resoluci\u00f3n de problemas y la satisfacci\u00f3n de necesidades, referidas a salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La concepci\u00f3n de un sistema que trabaja en red, exige que nos detengamos a nombrar los tres niveles de atenci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Primer nivel: conformado por los centros de atenci\u00f3n primaria, distribuidos estrat\u00e9gicamente en todo el municipio y organizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Segundo nivel: de atenci\u00f3n. Est\u00e1 constituido por los hospitales: Anselmo Gamen, Roque S\u00e1enz Pe\u00f1a, Provincial y Centro de Especialidades Medicas Ambulatorias (CEMAR)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tercer nivel: est\u00e1 constituido por las \u00e1reas de mayor tecnolog\u00eda y alta complejidad: Hospital Centenario, Hospital V\u00edctor J. Vilela y el Hospital de Emergencias Clemente \u00c1lvarez (HECA)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta red de salud se completa con el servicio integrado de emergencias sanitarias (SIES) que cuenta con ambulancia para traslados y emergencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Equipo de Salud:\u00a0<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo que caracteriza y define a los equipos es la presencia de:<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Un conjunto de personas con conocimientos y habilidades complementarias<\/li>\n<li>el establecimiento de objetivos con definici\u00f3n de niveles de logro esperados,<\/li>\n<li>el desarrollo de estrategias para alcanzarlos<\/li>\n<li>la presencia de una tarea en la que esta estrategia se desarrolla, que no es lineal y que debe atravesar diferentes obst\u00e1culos<\/li>\n<li>el desarrollo concomitante de sentimientos y valores que vinculan el conjunto de personas que conforman el equipo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Evaluaci\u00f3n del centro de salud:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El centro de salud \u201cEVITA\u201d est\u00e1 ubicado en la calle Chubut 1512, depende del municipio de Villa Gobernador G\u00e1lvez. El \u00e1rea de responsabilidad se encuentra comprendida entre las calles Sarmiento, San Mart\u00edn, Chubut y la v\u00eda, el barrio triangulo, ubicado entre Pueyrred\u00f3n, Suipacha y la v\u00eda, en el cual est\u00e1 la posta, que ser\u00eda un ap\u00e9ndice que depende del centro de salud Evita. El \u00e1rea engloba una poblaci\u00f3n de clase media baja, con viviendas de material, excepto en la zona del barrio triangulo que cuenta con una mayor cantidad de asentamientos con casas de chapa y pisos de tierra. Solo se encuentran pavimentadas las calles principales, como Av. Libertador, Pueyrred\u00f3n y Belgrano; el resto de las calles se encuentran con mejorado y la mayor\u00eda son de tierra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El horario de atenci\u00f3n del centro de salud es de 6:30 hasta las 18 hs. Al centro de Salud concurren personas de la zona de influencia y otras fuera de la misma. Debido al predominio de calles de tierra el acceso al centro se ve dificultado con condiciones clim\u00e1ticas adversas, lo cual hace que el grado de asistencia al mismo disminuya considerablemente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Conformaci\u00f3n del equipo de salud del centro:\u00a0<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>2 Administrativos<\/li>\n<li>1 M\u00e9dico Cl\u00ednico<\/li>\n<li>1 M\u00e9dico Pediatra<\/li>\n<li>1 Medico Toco-Ginec\u00f3logo<\/li>\n<li>1 Coordinador y Enfermero<\/li>\n<li>2 Enfermeras<\/li>\n<li>1 Odont\u00f3loga<\/li>\n<li>1 Fonoaudi\u00f3loga<\/li>\n<li>1 Psic\u00f3logo<\/li>\n<li>2 Empleadas de limpieza<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Administraci\u00f3n\u00a0<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La administraci\u00f3n trabaja en 2 turnos distintos de ma\u00f1ana y tarde, y permanece abierta durante todo el tiempo que lo hace el centro. Las personas encargadas de la misma realizan la admisi\u00f3n y son el nexo entre el centro de salud, los pacientes y los centros de alta complejidad, ya que se encargan de otorgar los turnos para los especialistas del centro y de otorgar turnos para interconsultas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los turnos de atenci\u00f3n para las especialidades del centro de salud se dan en el d\u00eda, a partir de las 6:30. No se realizan turnos programados, excepto en algunos casos de Odontolog\u00eda. En fonoaudiolog\u00eda y psicolog\u00eda los profesionales se encargan de la admisi\u00f3n y de dar los turnos personalmente. La administraci\u00f3n tambi\u00e9n se encarga de proveer a los pacientes tanto de medicaci\u00f3n para tratamientos agudos como cr\u00f3nicos. Dicha medicaci\u00f3n es entregada por dos entidades: Provincia de Santa Fe (LIF) y Naci\u00f3n (Remediar). Tambi\u00e9n se hace entrega de m\u00e9todos anticonceptivos y leche entera en polvo con la debida receta del m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Enfermer\u00eda\u00a0<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan las siguientes actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Toma de presi\u00f3n<\/li>\n<li>Curaciones<\/li>\n<li>Turnos para extracci\u00f3n de sangre y recepci\u00f3n de orina<\/li>\n<li>Extracci\u00f3n de sangre los d\u00edas martes entre las 7 y las 8 con turnos previos<\/li>\n<li>Vacunaci\u00f3n<\/li>\n<li>Aplicaci\u00f3n de inyectables<\/li>\n<li>Nebulizaciones<\/li>\n<li>Entrega de an\u00e1lisis realizados<\/li>\n<li>Control supervisado a pacientes en tratamiento de TBC<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El registro de los motivos de consulta se realiz\u00f3 durante todo el mes de octubre del a\u00f1o 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Registro de los Motivos de Consulta:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MOTIVOS DE CONSULTA TOTALES &#8211; CANTIDAD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pediatr\u00eda &#8211; 278<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cl\u00ednica M\u00e9dica &#8211; 253<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toco-Ginecolog\u00eda &#8211; 60<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TOTAL &#8211; 591<b><\/b><\/p>\n<figure id=\"attachment_20147\" aria-describedby=\"caption-attachment-20147\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-motivos-consulta.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-20147\" alt=\"motivos-consulta\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-motivos-consulta.png\" width=\"400\" height=\"233\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-motivos-consulta.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-motivos-consulta-300x174.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-20147\" class=\"wp-caption-text\">Motivos de consulta<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Cl\u00ednica M\u00e9dica:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MOTIVOS DE CONSULTA &#8211; CANTIDAD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipertensi\u00f3n arterial (HTA) &#8211; 19<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lumbalgia &#8211; 18<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Virosis Respiratoria &#8211; 17<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disuria &#8211; 13<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bronquitis &#8211; 12<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dispepsia &#8211; 10<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Faringitis &#8211; 10<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor Abdominal &#8211; 10<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control de Salud &#8211; 10<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asma-Broncoespasmo &#8211; 10<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diabetes &#8211; 8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cefalea &#8211; 8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipotiroidismo &#8211; 7<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dislipemia &#8211; 7<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dermatitis al\u00e9rgica &#8211; 6<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Certificado de Salud &#8211; 5<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cervicalgia-Cervicobraquialgia &#8211; 4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tuberculosis (TBC) &#8211; 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros &#8211; 76<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TOTAL &#8211; 253<\/p>\n<figure id=\"attachment_20148\" aria-describedby=\"caption-attachment-20148\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-motivos-consulta-clinica-medica.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-20148\" alt=\"motivos-consulta-clinica-medica\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-motivos-consulta-clinica-medica.png\" width=\"400\" height=\"361\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-motivos-consulta-clinica-medica.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-motivos-consulta-clinica-medica-300x270.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-20148\" class=\"wp-caption-text\">Motivos de consulta. Cl\u00ednica m\u00e9dica<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Pediatr\u00eda:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MOTIVOS DE CONSULTA &#8211; CANTIDAD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control de Salud &#8211; 85<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Virosis Respiratoria &#8211; 32<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Infecci\u00f3n Respiratoria (Neumonitis, Neumon\u00eda, Bronquitis) &#8211; 15<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor Abdominal-Diarrea &#8211; 12<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Faringitis &#8211; 12<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BOR &#8211; 11<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Certificado de Salud &#8211; 7<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00edndrome Febril &#8211; 6<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dermatitis Al\u00e9rgica &#8211; 6<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Broncoespasmo &#8211; 5<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros &#8211; 87<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TOTAL &#8211; 278<b><\/b><\/p>\n<figure id=\"attachment_20149\" aria-describedby=\"caption-attachment-20149\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-motivos-consulta-pediatria.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-20149\" alt=\"motivos-consulta-pediatria\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-motivos-consulta-pediatria.png\" width=\"400\" height=\"233\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-motivos-consulta-pediatria.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-motivos-consulta-pediatria-300x174.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-20149\" class=\"wp-caption-text\">Motivos de consulta. Pediatr\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Toco-Ginecolog\u00eda:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MOTIVOS DE CONSULTA &#8211; CANTIDAD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control de Embarazo &#8211; 23<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PAP &#8211; 12<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anticoncepci\u00f3n &#8211; 8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Amenorrea &#8211; 4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocaci\u00f3n y control de DIU &#8211; 4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ginecorragia &#8211; 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vaginitis &#8211; 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros &#8211; 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TOTAL &#8211; 60<\/p>\n<figure id=\"attachment_20150\" aria-describedby=\"caption-attachment-20150\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-motivos-consulta-toco-ginecologia.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-20150\" alt=\"motivos-consulta-toco-ginecologia\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-motivos-consulta-toco-ginecologia.png\" width=\"400\" height=\"233\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-motivos-consulta-toco-ginecologia.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-motivos-consulta-toco-ginecologia-300x174.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-20150\" class=\"wp-caption-text\">Motivos de consulta. Toco-ginecolog\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>An\u00e1lisis de los motivos de consulta m\u00e1s frecuentes por especialidad:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>An\u00e1lisis de los motivos de consulta en Cl\u00ednica Medica:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como motivo de consulta m\u00e1s frecuente se ubica la hipertensi\u00f3n arterial, y en su mayor\u00eda en hombres y mujeres por encima de los 50 a\u00f1os, muchos de ellos a su vez eran diab\u00e9ticos, obesos y dislip\u00e9micos, conformando el s\u00edndrome metab\u00f3lico, cada vez m\u00e1s frecuente en nuestra sociedad. Esto puede explicarse a partir del ambiente en que las personas viven, las condiciones sociales, la alimentaci\u00f3n inadecuada, el sedentarismo y la dificultad en la adherencia a los tratamientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante hablar con los pacientes para que entiendan que es una enfermedad cr\u00f3nica tratable pero no curable y que no da s\u00edntomas, por lo cual el tratamiento es muy importante mantenerlo en todo momento, a su vez es importante recalcar la importancia de la modificaci\u00f3n en los estilos de vida, con alimentaci\u00f3n saludable y ejercicio f\u00edsico aer\u00f3bico a diario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En segundo lugar entre los motivos de consulta m\u00e1s frecuente se encuentran las lumbalgias, en su mayor\u00eda por algias musculares pero tambi\u00e9n por neuralgias compresivas. Las primeras m\u00e1s frecuentes en j\u00f3venes de entre 30 y 40 a\u00f1os mientras que las segundas en personas mayores de 60. Esto puede interpretarse a partir de la actividad laboral de muchas de estas personas que les implica pasar gran cantidad de horas del d\u00eda realizando esfuerzos f\u00edsicos, de pie o en malas posturas, debido a que las condiciones laborales distan de ser las ideales. La necesidad de trabajar debido a que muchos de ellos se encuentran trabajando en negro y no poder faltar para realizar un reposo adecuado por temor a perder su fuente de trabajo, termina complicando la resoluci\u00f3n de cuadros de dolor muscular que en otras circunstancias serian de f\u00e1cil resoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En tercer lugar el motivo de consulta m\u00e1s frecuente se encuentran las virosis respiratorias. Esto se entiende a partir del an\u00e1lisis de las condiciones medio-ambientales en que viven estas personas. Debido a las viviendas peque\u00f1as, con gran cantidad de personas viviendo en ellas en estado de hacinamiento, la falta de ventilaci\u00f3n, el ambiente h\u00famedo, los irritantes de las v\u00edas a\u00e9reas como el humo de la quema de basurales, la tierra y el polvo que se levanta en las calles, todos estos factores contribuyen a la infecci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas, a lo cual contribuye tambi\u00e9n la \u00e9poca del a\u00f1o y la temperatura, ya que en el mes de octubre aun se presentaban temperaturas bajas que favorecen la propagaci\u00f3n viral. Algo que se pudo observar es que gran cantidad de los pacientes con estos cuadros de virosis respiratorias, por una cuesti\u00f3n cultural ya hab\u00edan comenzado o ped\u00edan al m\u00e9dico para comenzar un tratamiento antibi\u00f3tico, de ah\u00ed la importancia de explicarles la naturaleza del cuadro para evitar tratamientos in\u00fatiles que consumen recursos innecesariamente y generan resistencia a los antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si bien no era uno de los motivos m\u00e1s frecuentes de consulta al cl\u00ednico, vale la pena destacar la presencia de consultas para iniciar la toma de anticonceptivos, aun mas que las consultas por el mismo motivo hechas al ginec\u00f3logo. Esto puede explicarse tanto por el hecho de que solo hab\u00eda ginec\u00f3logo una vez a la semana por lo cual muchas de las consultas por este tema iban directamente al cl\u00ednico (algo que ya en el mes de noviembre se modifico por la presencia de otro ginec\u00f3logo que concurre mas d\u00edas), y por otro lado tambi\u00e9n se explica por el apego que muchos pacientes tienen con el cl\u00ednico del centro lo cual hace que quieran ir a consultarlo a \u00e9l directamente por costumbre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>An\u00e1lisis de los motivos de consulta en Pediatr\u00eda:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El motivo de consulta m\u00e1s frecuente en Pediatr\u00eda son los controles de salud. El promedio de edad de todas las consultas es de 11 meses, los que explica que gran parte de los pacientes consulten para los controles del primer a\u00f1o de vida, durante el cual la frecuencia de los mismos es mayor. Si bien es algo bueno, y habla de un mayor sentido de responsabilidad de los padres para con sus hijos, la frecuencia de los mismos no es aun la ideal por lo cual es importante recalcar en todo momento la importancia de estos controles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En segundo lugar como motivo de consulta m\u00e1s frecuente se ubican las infecciones respiratorias, junto con las patolog\u00edas respiratorias en general, ya sea BOR, faringitis, bronquitis, broncoespasmo, neumon\u00edas. La explicaci\u00f3n de esto es la misma que ya se analiz\u00f3 en la secci\u00f3n de Cl\u00ednica M\u00e9dica, siendo la principal causa las condiciones medio-ambientales, el hacinamiento, la falta de ventilaci\u00f3n, la humedad, las bajas temperaturas, el humo de cigarrillo, los irritantes de la v\u00eda a\u00e9rea en general, todo esto sumado a que los ni\u00f1os peque\u00f1os son m\u00e1s propensos a la patolog\u00eda del aparato respiratorio debido a las caracter\u00edsticas del mismo en ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En estos ni\u00f1os son frecuentes los broncoespasmos por las caracter\u00edsticas ya nombradas, por lo cual es importante evitar la exposici\u00f3n a irritantes y al\u00e9rgenos que puedan producir sensibilizaci\u00f3n, generando broncoespasmos a repetici\u00f3n y en un futuro cuadros de asma. Es importante por lo tanto recalcar la necesidad de la higiene del ambiente en el que se encuentran los ni\u00f1os, ventilando los ambientes a diario, evitando la presencia de animales en el interior de la vivienda, limpiar regularmente sabanas, alfombras, peluches. Para evitar las infecciones es importante que no est\u00e9n en contacto con adultos enfermos especialmente en lugares cerrados y tener las inmunizaciones completas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tercer motivo de consulta m\u00e1s frecuente en el Dolor abdominal y diarrea. Esto tambi\u00e9n se explica por las condiciones higi\u00e9nicas deficitarias en que viven muchos de estos ni\u00f1os, en condiciones de hacinamiento, muchas veces con varios ni\u00f1os conviviendo en espacios peque\u00f1os, el estado de nutrici\u00f3n deficiente de muchos de ellos, la contaminaci\u00f3n del ambiente debido a la falta de eliminaci\u00f3n adecuada de residuos y excretas, todos estos factores favorecen la diseminaci\u00f3n de infecciones virales y parasitarias productoras de estos cuadros. Es importante ense\u00f1arles a los padres que lleven al ni\u00f1o a la consulta ante estos casos de diarrea, y que no suspendan la alimentaci\u00f3n del mismo. Tambi\u00e9n debe tratarse de mantener en lo posible condiciones ambientales y de nutrici\u00f3n adecuadas para evitar la aparici\u00f3n de estos cuadros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>-An\u00e1lisis de motivos de consulta en Toco-Ginecolog\u00eda:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El motivo de consulta m\u00e1s frecuente en Toco-ginecolog\u00eda es el control de embarazo. El promedio de los mismos es de 18 a\u00f1os. El hecho de que este sea el motivo m\u00e1s frecuente se explica por la gran cantidad de embarazos que tienen las mujeres de la zona, la mayor\u00eda a muy corta edad. Aun as\u00ed el numero de controles durante los embarazos no es el adecuado, concurriendo muchas mujeres cuando ya el embarazo se encuentra avanzado sin ning\u00fan control previo, esto se debe a la falta de planificaci\u00f3n de los mismos y esta tambi\u00e9n determinado por las condiciones sociales y culturales. Se les debe explicar la importancia de planificar adecuadamente el embarazo, comenzando a consumir acido f\u00f3lico previo al mismo, y la importancia de los controles durante el mismo. Tambi\u00e9n se debe explicar que lo ideal es que pasen al menos 2 a\u00f1os entre embarazos y se debe suministrar un m\u00e9todo anticonceptivo adecuado para lograrlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En segundo lugar se encuentra como motivo de consulta m\u00e1s frecuente la realizaci\u00f3n del PAP. La concurrencia de las mujeres para realizarse el control y el PAP es adecuada y en la mayor\u00eda de los casos se aproxima a lo ideal que es una vez al a\u00f1o. Esto tambi\u00e9n se explica por el hecho que concurren para pedir m\u00e9todos anticonceptivos, por lo cual se les realiza el control al menos una vez al a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tercer motivo de consulta m\u00e1s frecuente es la solicitud de m\u00e9todos anticonceptivos. Principalmente m\u00e9todos hormonales ya sea orales o inyectables, y en menor medida el DIU. El hecho de que no sean tantas las consultas se explica por lo ya analizado en la secci\u00f3n de Cl\u00ednica m\u00e9dica, que es el hecho que muchas mujeres concurren al cl\u00ednico para solicitar los m\u00e9todos anticonceptivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>-Conclusi\u00f3n de los an\u00e1lisis:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como conclusi\u00f3n se puede decir que los motivos de consultas m\u00e1s frecuentes en esta poblaci\u00f3n tienen como principal causa a los siguientes factores: las condiciones socioecon\u00f3micas, culturales y ambientales, entre las q se puede nombrar el estado de la vivienda, nivel de educaci\u00f3n, situaci\u00f3n econ\u00f3mica, trabajo, desocupaci\u00f3n, entre otras. Por lo cual es fundamental tomar medidas que act\u00faen sobre estos factores, como las ya destacadas en cada motivo de consulta en particular, para modificar la situaci\u00f3n de esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">1- ww.msal.gov.ar<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">2- <cite>www.<b>santafe<\/b>.gov.ar\/index.php\/web\/content\/view\/full\/93796<\/cite>\u200e<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">3- www.vgg<b>municipalidad<\/b>.gob.ar<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">4- http:\/\/www.fmed.uba.ar\/depto\/medfam\/bibliografia\/Martin-Zurro.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">5-http:\/\/www.psi.uba.ar\/academica\/carrerasdegrado\/psicologia\/sitios_catedras\/obligatorias\/065_salud1\/material\/archivos\/fichas\/ficha_1.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>An\u00e1lisis de un centro de atenci\u00f3n primaria de la salud y sus motivos de consulta m\u00e1s 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